Szanatóriumi üdülőkártya 072 nyomtatvány. Szanatórium-üdülőkártya. A dokumentum elülső oldala

Szanatórium- üdülőkártya(072/u-04 nyomtatvány) orvosi dokumentum, amely jelzi, hogy a betegnek nincs ellenjavallata az üdülőkezelésre, elsősorban a természeti és éghajlati tényezők kezelésére.

A szanatóriumi-üdülőkártya (072/u-04 nyomtatvány) egy olyan orvosi dokumentum, amely azt jelzi, hogy a betegnek nincs ellenjavallata a szanatóriumi-üdülő kezelésre, elsősorban a természeti és éghajlati tényezők (azaz a szanatórium profilja, földrajzi elhelyezkedés, éghajlat, évszak és a kezelés egyéb összetevői nem ellenjavalltak a beteg számára).

A 072/u-04 számú szanatóriumi-üdülőkártyát ingyenesen adják ki a lakóhely szerinti klinikán, a beteg által szanatóriumba vagy panzióba szóló utalvány bemutatása után, miután minden esetben átadták. szükséges vizsgálatokés a szükséges végrehajtása orvosi vizsgálatok. A hatályos jogszabályok szerint a szanatóriumi és üdülőszervezeteknek jogukban áll megtagadni a betegek kezelését annak hiányában gyógyüdülőkártya. Ha a szanatórium-üdülő szervezet rendelkezik a megfelelő diagnosztikai és kezelési lehetőségekkel, a szanatóriumi kártyát magában a szanatóriumban is ki lehet állítani, de ez általában 2-3 napig tarthat, amely alatt a kezelés nem alkalmazható.

Fontos! A szanatóriumi-üdülőkártya szanatóriumban történő megszerzéséhez a következő dokumentumokra lesz szükség: a beteg járóbeteg-kártyája, fluorográfiás igazolás, nőgyógyász igazolása (nők számára).

Fontos! Vannak javallatok és ellenjavallatok a fürdőkezelésre. Nagyon gyakran a betegek, nem ismerve teljesen diagnózisukat, a szanatórium kezelési profilját választják a panaszok és fájdalom tünetei, és a szanatóriumba érkezéskor szanatórium-üdülőkártya kiállítását várják. A szanatóriumban végzett vizsgálat után azonban előfordulhat, hogy a fő diagnózist nem erősítik meg. Ennek eredményeként kiderül, hogy a személy megérkezett, pénzt fizetett az utalványért, de nem részesülhet kezelésben, mivel az nem felel meg a választott szanatórium profiljának.

A szanatóriumi kártyát a terapeuta tölti ki a páciens szavai alapján és alapján járóbeteg kártya, az orvosi vizsgálatok eredményei és magasan szakosodott orvosok véleménye. A 072/u számú szanatóriumi kártya a beteg panaszaira, a betegség időtartamára, élettörténetére, valamint a korábbi (ambuláns, fekvőbeteg, beleértve a szanatóriumi-üdülőt is) kezelésének adatait tartalmazza. Adat laboratóriumi tesztek, klinikai, radiológiai és egyéb tanulmányokat töltenek ki alapján orvosi dokumentumok a vizsgálat időpontjának kötelező feltüntetésével. A szanatóriumi kártya jelzi a fő diagnózist, amelynek kezelésére a beteget a szanatóriumba küldik, valamint az egyidejű betegségek és patológiák lefolyásának formáit, szakaszait és jellegét. A szanatóriumi-üdülőkártyán minden diagnózis a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint van kódolva – ez garantálja a szanatórium-üdülőkártya egyértelmű értelmezését. egészségügyi személyzet bármely szanatórium vagy panzió és Spa kezelés helyesen lesz hozzárendelve.

A legfontosabb dolog, aminek a szanatóriumi-üdülőkártyában lennie kell:

általános vérvizsgálat;
általános vizelet elemzés;
elektrokardiogram;
szervek fluorográfiája mellkas;
nők esetében - nőgyógyász jelentés;

Ez az 5 pont a legalapvetőbb. Nál nél kísérő betegségek eredményekre lesz szüksége kiegészítő vizsgálatok valamint az érintett szakorvosok véleménye. Például, ha a beteg cukorbetegségben szenved, vércukorszint-vizsgálatra és endokrinológus véleményére van szükség. Ha epehólyagban szenved, ultrahangra van szüksége az epehólyagról. Kezelték rák- Kell, hogy legyen egy onkológus ajánlása.

A gyógyüdülőkártya nyomtatvány magából a kártyából és egy visszatérési kuponból áll. A kártyán a beteg vezetékneve, keresztneve, családneve, neme, születési dátuma, címe szerepel állandó hely rezidencia. A bemutatott kötelező szabályzatnak megfelelően egészségbiztosítás, fel van tüntetve a beteg kötelező egészségbiztosítási rendszerben szereplő azonosító száma. Ha a beteg jogosult szociális szolgáltatások igénybevételére, akkor a szanatóriumi kártyán fel kell tüntetni ezen ellátások kódjait, valamint azokat a dokumentumokat, amelyek alapján ezeket az ellátásokat nyújtják. A páciens tájékoztatása szerint a munkavégzés helyére, a tanulmányaira, a szakmára és a betöltött pozícióra vonatkozó információk feltüntetésre kerülnek.

Jelentős újítás a szanatóriumi kezelésre vonatkozó szabványok bevezetése. Az egyes specifikus betegség meghatározásra került azon terápiás és diagnosztikai eljárások listája, amelyekre a betegnek joga van számítani. Ha a kezelés nem felelt meg a szanatóriumi-üdülő ellátás színvonalának, akkor a visszatérési szelvényen fel kell tüntetni ennek az eltérésnek az okát. Vagyis a szanatórium vagy panzió orvosainak jelezniük kell a visszaküldési szelvényen szanatóriumi kártya tájékoztatás a beteg által kapott kezelésről és az elbocsátáskori egészségi állapotáról, a kezelés eredményeiről, az eljárások leállítását igénylő exacerbációk jelenlétéről, és szükség esetén ajánlások a kezelés további folytatására. A visszaküldési szelvényt a szanatórium-üdülő szervezet kezelőorvosa tölti ki, a kezelőorvos, a főorvos aláírásával és a szanatórium-üdülő szervezet körpecsétjével hitelesíti, majd átadja a betegnek visszaküldés céljából a szanatóriumi-üdülőkártyát kiállító egészségügyi intézmény.

Hazaérkezéskor a betegnek gondoskodnia kell egészségügyi intézmény, amely megadta neki az utat az utazáshoz (azon a helyen, ahol az igazolást a szanatóriumba kiállították), a szanatóriumi kártyáról egy visszatérési szelvényt és egy szanatóriumi könyvet az elvégzett kezelés adataival. A visszatérési szelvényt az ambuláns kártyába iktatják, a szanatóriumi könyvet pedig kidobják. Azok a betegek, akiknek járóbeteg kártyájuk van a kezükben, maguk is beadhatnak visszaküldési szelvényt.

Ahhoz, hogy teljes képet kapjunk arról, hogyan kell kinéznie egy megfelelően elkészített gyógyüdülőkártya-nek, nézzünk meg egy tipikus példát egy klinika gyógyhelykártyájának kitöltésére.

Hogyan kell kitölteni a 072/u-04-es nyomtatványt a klinikán?

A 072/u-04-es nyomtatvány kitöltési útmutatója szerint, az űrlap elején:

Az OGRN mezőben: be kell írni a klinika OGRN kódját (ennek a számnak meg kell egyeznie a nyomtatvány hátoldalán elhelyezett kerek pecséten lévő rendelő számával).

Szanatóriumi kártya száma: három- vagy négyjegyű szám (pl. 387/10) és az igazolás kiállításának dátuma (pl. 2010. november 15.). A szám lehet tört, amely jelzi a tanúsítvány kiállításának évét, majd a tört.

1. Kezelőorvos: Az orvos neve.

2. Kiállítva: A páciens neve.

3. Nem: A páciens neme be van jelölve.

4. Születési idő: a beteg születési dátuma.

5. Cím: a beteg állandó lakcíme és telefonszáma.

6. Anamnézis vagy járóbeteg kártya száma: négyjegyű szám (pl. 1549)

7. Azonosító szám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben: betegszám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben, ha van. (pl. 886882 0073802244)

8. Juttatás kódja: az ellátás kódját fel kell tüntetni, ha a beteg rendelkezik ezzel az ellátással. (ez a tétel csak a fogyatékkal élőkre vonatkozik: 081 - 3. csoport, 082 - 2. csoport, 083 - 1. csoport)

9. Szociális szolgáltatás igénybevételére való jogosultságot igazoló dokumentum: A megfelelő dokumentumot (sorozat, szám és dátum), ha rendelkezésre áll, be kell írni. (ez a pont csak fogyatékkal élőkre vonatkozik, pl. 002 005162, 2007.06.17.)

10. SNILS: a magánszemély biztosítási számát kell megadni személyes fiók(SNILS), ha van ilyen. (pl. 024-072-886-88)

11. Kísérő: jelölje be, ha a beteg kíséretet igényel (ez a tétel csak fogyatékkal élőkre vonatkozik).

12. Munkahely, tanulmányi hely:általában a munkavégzés, tanulás helye van feltüntetve, ha a beteg tanul vagy dolgozik, ha nem dolgozik, akkor „nem dolgozik” kell írni.

13. Betöltött munkakör, szakma:Általában a pozíciót (szakmát) feltüntetik, ha van ilyen.

A gyógyüdülőkártya nyomtatvány hátoldala.

Írja le az általános mintát, amelyet a tartalomnak követnie kell hátoldal A 072/u-04 formanyomtatvány nem lehetséges, ezért három feltételes állampolgári csoport esetében három lehetőséget mérlegelünk a kitöltésre:

1. Csoport. Azok a fiatalok, akik semmilyen betegségben nem szenvednek, és csak pihenés céljából vettek jegyet a szanatóriumba, a következő tartalmú igazolást kell bemutatniuk:

14. Panaszok, a betegség időtartama, kórelőzmény, korábbi kezelés, beleértve a szanatóriumi-üdülő kezelést is: be kell írni: nincs panasz, nincs pulmonális zihálás, szívritmus. Pulzusszám - 75 ütem. min. ; BP-120/80 Hgmm.

16. Diagnózis. 16.1 Betegség, amelynek kezelésére szanatóriumba küldik: mert ebben az opcióban nincsenek jelentős betegségek, akkor általában a krónikus gastritis kódja szerepel (K29.3). Ez a betegség meglehetősen gyakran előfordul még nagyon fiatalon és gyakorlatilag is egészséges emberek. A 16.2. és 16.3. bekezdések általában nincsenek kitöltve.

Így kell kitölteni a szanatórium-üdülőkártyát a fent említett 1. polgári csoport számára.

2. Csoport. Az egyik krónikus betegségben szenvedő fiatalokat nem csak pihenésre, hanem kezelésre is szanatóriumba küldik. Ennél a lehetőségnél a szanatórium-üdülő szervezet profiljának a lehető legnagyobb mértékben meg kell felelnie a 072/у bizonyítványban megjelölt betegségnek.

Például a kaukázusi szanatóriumok ásványvizekÁltalában a gyomor-bélrendszeri betegségekre specializálódtak. Következésképpen ez tükröződik a panaszokban és a diagnózisban:

14. Panaszok, a betegség időtartama, kórelőzmény, korábbi kezelés, beleértve a szanatóriumi kezelést is: be kell írni: panaszok kb. időszakos fájdalom az epigasztrikus régióban, leggyakrabban éhgyomorra, nincs pulmonális sípoló légzés, korritmus. Pulzusszám - 75 ütem. min. ; BP-120/80 Hgmm. A has puha, az epigasztrikus régióban enyhén fájdalmas. Széklet és vizelet N.

15. Klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai: az elvégzett vizsgálatok időpontjait és típusait kell megadni. Például: 06.11.10 Általános. an. vér: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/h. 06.11.10 Általános an. vizelet: szín - sol.zh.; p-1021; sah., fehér - hasizom; Ley- 0-1 in p/z. Fluorográfia 10.08.11-től: patológia nélkül. EKG 10.11.01-től: Syn ritmus. Pulzusszám 74 ütés/perc. az EOS normál fele.

16. Diagnózis. 16.1 Betegség, amelynek kezelésére szanatóriumba küldik: mert ebben az opcióban a kezelésre szakosodott szanatóriumban való kezelést fontolgatjuk gyomor-bélrendszeri betegségek, akkor ebben a bekezdésben természetesen fel kell tüntetni a krónikus gastritis kódját (K29.3). Ha a betegnek más krónikus betegségek, akkor ezek kódjait a 16.3 pontban kell feltüntetni (pl. krónikus bronchitis J41.0) - A 16.2 pont nem tölthető ki.

Ha a beteget olyan szanatóriumba küldik, ahol bronchopulmonalis betegségeket kezelnek, krónikus hörghurut kezelésére, amely elsősorban a hideg évszakban romlik, akkor a következő töltési lehetőség lehetséges:

14. Panaszok, a betegség időtartama, anamnézis, korábbi kezelés, beleértve a szanatóriumi-üdülő kezelést is: be kell írni: köhögési panaszok főként hideg évszakban, pulmalégzés kemény árnyalattal, zihálásmentes, korritmus. Pulzusszám - 75 ütem. min. ; BP-120/80 Hgmm.

15. Klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai: itt kell megadni az elvégzett vizsgálatok időpontját és típusát. Például: 06.11.10 Általános. an. vér: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/h. 06.11.10 Általános an. vizelet: szín - sol.zh.; p-1021; sah., fehér - hasizom; Ley- 0-1 in p/z. Fluorográfia 10.08.11-től: patológia nélkül. EKG 10.11.01-től: Syn ritmus. Pulzusszám 74 ütés/perc. az EOS normál fele.

16. Diagnózis. 16.1 Betegség, amelynek kezelésére szanatóriumba küldik: mert Ebben az esetben a bronchopulmonalis betegségek kezelésére szakosodott szanatóriumban történő kezelést fontolgatjuk, akkor ebben a bekezdésben természetesen fel kell tüntetni a krónikus bronchitis kódját (J41.0). Ha feltételezzük, hogy vannak más krónikus betegségek, akkor ezek kódjait fel kell tüntetni a 16.3. pontban (pl. krónikus gyomorhurut K29.3) - A 16.2. pont általában üresen marad.

17. A szanatórium-üdülő szervezet neve: meg kell egyeznie a megvásárolt utalványon szereplő szanatórium-üdülő szervezet nevével.

18. Kezelés: legtöbbször szanatóriumi-üdülő kezelésről beszélünk, ezért a megfelelő tételt ki kell pipálni.

19. A tanfolyam időtartama: meg kell egyeznie a megvásárolt utalványon feltüntetett fürdőkezelési napok számával.

20. Utalvány száma: meg kell egyeznie a megvásárolt utalvány számával.

Alul két orvos (a kezelőorvos és az osztályvezető) aláírása kell lennie.

Így kell kitölteni a szanatórium-üdülőkártyát a fent említett 2. polgári csoport számára.

3.Csoport. Számos krónikus betegségben szenvedő idősek, akik szanatóriumi kezelést végeznek, hogy megkapják hatékony kezelésés jelentősen javítja egészségét. A legtöbb ember ebbe a feltételes csoportba jár úgynevezett szanatóriumokba. általános profil”, amelyek általában a kezelésre specializálódtak szív-és érrendszeri betegségek. Ezért megfontoljuk ezt a kitöltési lehetőséget:

14. Panaszok, a betegség időtartama, anamnézis, korábbi kezelés, beleértve a szanatóriumi-üdülő kezelést is: be kell írni: időszakos szívfájdalmak, fizikai aktivitás során gyakrabban fellépő panaszok, 160/80 Hgmm-re emelkedett vérnyomás. általános gyengeség. , Ob-but: pulm-légzés kemény árnyalattal, nincs zihálás, kor-ritmus. Pulzusszám - 60 ütem. min. ; BP-140/90 Hgmm.

15. Klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai: az elvégzett vizsgálatok időpontjait és típusait kell megadni. Például: 06.11.10 Általános. an. vér: Hb-120; Er-4,2;.; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-10 mm/h. 06.11.10 Általános an. vizelet: szín - sol.zh.; p-1021; sah., fehér - hasizom; Ley- 1-2 in p/z. Fluorográfia 10.08.11-től: Emfizéma, pneumoszklerózis. EKG 10.11.01-től: Syn ritmus. Pulzusszám 62 ütés/perc. EOS eltérés balra, LV hipertrófia, diffúz változások szívizom.

16. Diagnózis. 16.1 Betegség, amelynek kezelésére szanatóriumba küldik: mert Ebben az esetben a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szakosodott szanatóriumban történő kezelést fontolgatjuk, ebben a bekezdésben természetesen fel kell tüntetni az atheroscleroticus szívbetegség kódját (I25.1). Egyéb krónikus betegségek esetén ezek kódjait a 16.3. pontban kell feltüntetni. (általában ezek a következők: krónikus gyomorhurut K29.3, agyi atherosclerosis I67.2, krónikus kolecisztitisz K81.1 stb.). 16.2. pont: ez a záradék általában annak a betegségnek a kódját tartalmazza, amelyre a rokkantság megállapításra került (általában I25.1). Ha a beteg nem fogyatékos, akkor ez a tétel üres lesz.

17. A szanatórium-üdülő szervezet neve: meg kell egyeznie a megvásárolt utalványon szereplő szanatórium-üdülő szervezet nevével.

18. Kezelés: legtöbbször szanatóriumi-üdülő kezelésről beszélünk, ezért a megfelelő tételt ki kell pipálni.

19. A tanfolyam időtartama: meg kell egyeznie a megvásárolt utalványon feltüntetett fürdőkezelési napok számával.

20. Utalvány száma: meg kell egyeznie a megvásárolt utalvány számával.

Alul két orvos (a kezelőorvos és az osztályvezető) aláírása kell lennie.

Így kell kitölteni a szanatórium-üdülőkártyát a fent említett 3. polgári csoport számára.

* Mindig ellenőrizze, hogy személyes adatai helyesek-e az üdülőkártyáján!

Alapvető betegségkódok a 072/u-04 nyomtatványhoz:

1. I10. Esszenciális (elsődleges) magas vérnyomás

2. I11.9 Hipertóniás (hipertóniás) betegség, amely elsősorban a szívet érinti (pangásos) szívelégtelenség nélkül.

3. I20 Angina pectoris (angina pectoris)

4. I25.10 Ateroszklerotikus betegség magas vérnyomású szívek

5. I25.1 Ateroszklerotikus szívbetegség

6. I67.1 Agyi érelmeszesedés

7. J40.0 Egyszerű krónikus bronchitis

8. J45.0 Asztma az allergiás komponens túlsúlyával.

9. J45.1 Nem allergiás asztma.

10. J45.8 Vegyes asztma.

11. K29.3 Krónikus felületes gastritis.

12. K29.4 Krónikus atrófiás gastritis.

13. K81.1 Krónikus epehólyag-gyulladás.

Ingyenes gyógyüdülőkártya beszerzéséhez forduljon hozzánk bizalommal nyilvános klinika a lakóhelyen. Fizetős gyógyüdülőkártya megszerzéséhez bármely egészségügyi központ szolgáltatásait igénybe veheti.

Ha szükséges, átjárás rehabilitációs időszak vagy a kezelés folytatása esetén a kezelőorvos speciális szanatóriumokban való tartózkodást javasolhat betegeinek, gyógyüdülőhelyek. Az egészségügyi intézmények számára utalvány kiállításához a helyi terapeuta (kezelőorvos) speciális orvosi igazolást állít ki - szanatóriumi-üdülőkártyát a beteg számára.

Az Orosz Föderáció jogszabályainak előírásai szerint a dokumentum 072/u-04 formátumú. Szanatórium-üdülőkártyát a címen szerezhet be kerületi rendelőintézetben. A terapeuta több vizsgálat elvégzésére és alapkutatásra irányítja a pácienst, amelyek alapján okmányt állít ki az utalvány átvételéhez.

Az űrlap összeállítása és kitöltése

A szanatórium-üdülőkártya formája egy elülső és egy hátsó részből áll. Tovább kezdőlap tükröződik:

a dokumentumot kiállító intézmény adatai;
az orvos szakterülete, beosztása és teljes neve;
a beteg adatai (teljes név, regisztrációs cím, járóbeteg-kártya száma, kötelező egészségbiztosítási és SNILS-számok);
az ellátások jelöléseit „L” betű jelzi;
információ a beteg fogyatékosságának hiányáról/meglétéről, arról, hogy szüksége van-e kísérőre, amikor szanatóriumi-üdülő kezelésre megy;
részletes ajánlásokat szerint a kezelési módszerek és módszerek tekintetében megállapított diagnózis beteg.

A kártya hátoldalát (fordított szelvény) a gyógyfürdői szolgáltatást nyújtó intézménynek, illetve a beteg visszatérésekor - az állampolgár lakóhelye szerinti rendelőintézetnek kell kitöltenie. Kitöltött nyomtatvány 072/у-04 в kötelező az orvos és a tagok aláírásával igazolják orvosi bizottság, valamint az egészségügyi intézmény pecsétjének lenyomata.

Felnőtt szanatóriumi-üdülőkártyát (072/u-04 igazolvány) a kezelőorvos állít ki a beteg szanatóriumi-üdülőhelyi kezelési utalványának felmutatásával.

Szanatórium-üdülőkártya a kezelőorvos állítja ki a beteg szanatóriumi-üdülő kezelési utalványának bemutatása után. A 072/u-04 számú bizonyítvány ellenjavallat hiányát jelzi szanatóriumi-üdülő kezelés végrehajtására, Először is, természetes éghajlati tényezők kezelésére használható. A szanatóriumi-üdülőkártya a páciens objektív állapotára vonatkozó adatokat, a korábbi kezelések (ambuláns, fekvőbeteg) eredményeire vonatkozó adatokat, laboratóriumi, funkcionális, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatait tükrözi.

A szanatóriumi-üdülőkártyát általában a kezelőorvosnak kell kitöltenie, a 072/u-04 számú nyomtatvány kitöltési útmutatója szerint. A dokumentum oszlopainak a következő adatokat kell tartalmazniuk:

A dokumentum elülső oldala.

Az űrlap elülső oldalára kell írni OGRN kód klinika (ennek a számnak meg kell egyeznie az elhelyezett kerek pecséten lévő klinika számával hátoldal forma).

Gyógyhelykártya száma: három- vagy négyjegyű szám (pl. 348/09) és az igazolás kiállításának dátuma (pl. 2009. május 10.). A szám lehet tört, amely jelzi a tanúsítvány kiállításának évét, majd a tört.

1. Kezelőorvos: Az orvos neve.

2. Kiállítva: a teljes neved.

3. Nem: A nemét ellenőrizték.

4. Születési idő: születési dátumod.

5. Cím:állandó lakcímét és telefonszámát.

6. Anamnézis vagy járóbeteg kártya száma: négyjegyű szám (pl. 1349)

7. Azonosító szám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben: telefonszámát, ha elérhető. (pl. 880003 0063870120)

8. Juttatás kódja: a juttatás kódját fel kell tüntetni, ha rendelkezik ezzel az ellátással. (ez a tétel csak a fogyatékkal élőkre vonatkozik: 081 - 3. csoport, 082 - 2. csoport, 083 - 1. csoport)

10. SNILS: Biztosítási száma, ha van. (pl. 033-062-545-07)

11. Kísérő: jelölje be, ha segítségre van szüksége (ez a tétel csak fogyatékkal élőkre vonatkozik).

12. Munkahely, tanulmányi hely:Általában a munkavégzés vagy tanulás helye van feltüntetve, ha tanul vagy dolgozik, ha nem dolgozik, akkor azt kell írni, hogy „nem működik”.

13. Betöltött munkakör, szakma:Általában a pozíciót (szakmát) feltüntetik, ha van ilyen.

A dokumentum hátoldala.

Nem lehet leírni, hogy milyen általános sablonnak kell megfelelnie a dokumentum hátoldalának tartalmának, ezért három kitöltési lehetőséget mérlegelünk három feltételes csoportállampolgárok:

1. Csoport. Azok a fiatalok, akik nem szenvednek betegségben, és csak pihenés céljából vettek jegyet szanatóriumba, az alábbi tartalmú igazolást adják ki: (kitöltési példa)

Mert ebben az opcióban nincsenek jelentős betegségek, akkor általában a krónikus gastritis kódja szerepel (K29.3). Ez a betegség meglehetősen gyakran előfordul még nagyon fiatal és gyakorlatilag egészséges embereknél is. A 16.2. és 16.3. bekezdés általában üresen marad.

18. Kezelés:

19. A tanfolyam időtartama:

20. Utalvány száma:

14. Panaszok, a betegség időtartama, anamnézis, korábbi kezelés, beleértve a szanatóriumi-üdülő kezelést is: be kell írni: időszakos fájdalom panaszok az epigasztrikus régióban, gyakran éhgyomorra, nincs pulmonális sípoló légzés, kor-ritmus. Pulzusszám - 75 ütem. min. ; BP-120/80 Hgmm. A has puha, az epigasztrikus régióban enyhén fájdalmas. Széklet és vizelet N.

15. Klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai: Meg kell adni az elvégzett vizsgálatok időpontját és típusát. Például: 08/06/08 Általános. an. vér: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/h. 06.08.08 Általános an. vizelet: szín - só; p-1021; sah., fehér - abs; Ley- 0-1 in p/z. Fluorográfia 2008.07.11-től: patológia nélkül. EKG 08/01/08-tól: Syn ritmus. Pulzusszám 74 ütés/perc. az EOS normál fele.

16. Diagnózis. 16.1 Betegség, amelynek kezelésére szanatóriumba küldik: mert Ebben az esetben a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére szakosodott szanatóriumban való kezelést fontolgatjuk, akkor ebben a bekezdésben természetesen a krónikus gyomorhurut kódját (K29.3) kell feltüntetni. Ha bármilyen más krónikus betegsége van, akkor ezek kódjait a 16.3 pontban kell feltüntetni (például krónikus bronchitis J41.0) - a 16.2 pont nem tölthető ki.

Ha olyan szanatóriumba megy, ahol bronchopulmonalis betegségeket kezelnek, kezelje a krónikus hörghurutot, amely a hideg évszakban zavarta, A következő kitöltési lehetőség lehetséges:

15. Klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai: Ide kell beírni az elvégzett vizsgálatok időpontját és típusát. Például: 08/06/08 Általános. an. vér: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/h. 06.08.08 Általános an. vizelet: szín - só; p-1021; sah., fehér - abs; Ley- 0-1 in p/z. Fluorográfia 08.07.11-től: patológia nélkül. EKG 08/01/08-tól: Syn ritmus. Pulzusszám 74 ütés/perc. az EOS normál fele.

16. Diagnózis. 16.1 Betegség, amelynek kezelésére szanatóriumba küldik: mert Ebben az esetben a bronchopulmonalis betegségek kezelésére szakosodott szanatóriumban való kezelést fontolgatjuk, akkor ebben a bekezdésben természetesen a krónikus bronchitis kódját (J41.0) kell feltüntetni. Ha feltételezzük, hogy egyéb krónikus betegségek is fennállnak, akkor ezek kódjait fel kell tüntetni a 16.3. pontban (például krónikus gastritis K29.3) - A 16.2. bekezdés általában üresen marad.

17. A szanatórium-üdülő szervezet neve: meg kell egyeznie a megvásárolt utalványon szereplő szanatórium-üdülő szervezet nevével.

18. Kezelés: Leggyakrabban szanatóriumi-üdülő kezelésről beszélünk, ezért a megfelelő négyzetet ki kell jelölni.

19. A tanfolyam időtartama: meg kell egyeznie az Ön által vásárolt utalványon feltüntetett fürdőkezelési napok számával.

20. Utalvány száma: meg kell egyeznie a vásárolt jegy számával.

Alul legyen a kezelőorvos és az osztályvezető aláírása (általában különböző tollakban).

14. Panaszok, a betegség időtartama, anamnézis, korábbi kezelés, beleértve a szanatóriumi-üdülő kezelést is: be kell írni: időszakos szívfájdalmak, fizikai terhelés során gyakrabban fellépő panaszok, 160/80 Hgmm-re emelkedett vérnyomás, általános gyengeség. , Ob-but: pulm-légzés kemény árnyalattal, nincs zihálás, kor-ritmus. Pulzusszám - 60 ütem. min. ; BP-140/90 Hgmm.

15. Klinikai, laboratóriumi, radiológiai és egyéb vizsgálatok adatai: Meg kell adni az elvégzett vizsgálatok időpontját és típusát. Például: 08/06/08 Általános. an. vér: Hb-120; Er-4,2;.; Ley-5,2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-10 mm/h. 06.08.08 Általános an. vizelet: szín - só; p-1021; sah., fehér - abs; Ley- 1-2 in p/z. Fluorográfia 07/11/08: Emfizéma, pneumoszklerózis. EKG 08/01/08-tól: Syn ritmus. Pulzusszám 62 ütés/perc. az EOS balra való eltérése, LV hipertrófia, diffúz elváltozások a szívizomban.

16. Diagnózis. 16.1 Betegség, amelynek kezelésére szanatóriumba küldik: mert Ebben az esetben a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szakosodott szanatóriumban történő kezelést fontolgatjuk, ebben a bekezdésben természetesen fel kell tüntetni az atheroscleroticus szívbetegség kódját (I25.1). Egyéb krónikus betegségek esetén ezek kódjait a 16.3. pontban kell feltüntetni. (általában ezek a következők: krónikus gyomorhurut K29.3, agyi atherosclerosis I67.2, krónikus epehólyag-gyulladás K81.1 stb.). 16.2. bekezdés: ez a bekezdés általában annak a betegségnek a kódját tartalmazza, amely miatt a rokkantságot megállapították (általában I25.1). Ha nincs fogyatékos, ez a tétel üres lesz.

17. A szanatórium-üdülő szervezet neve: meg kell egyeznie a megvásárolt utalványon szereplő szanatórium-üdülő szervezet nevével.

18. Kezelés: Leggyakrabban szanatóriumi-üdülő kezelésről beszélünk, ezért a megfelelő négyzetet ki kell jelölni.

19. A tanfolyam időtartama: meg kell egyeznie az Ön által vásárolt utalványon feltüntetett fürdőkezelési napok számával.

20. Utalvány száma: meg kell egyeznie a vásárolt jegy számával. Alul legyen a kezelőorvos és az osztályvezető aláírása (általában különböző tollakban).

Így kell kinéznie egy szanatóriumi-üdülőkártyának, amelyet a fent említett 3. állampolgári csoportra vonatkozó utasítások szerint kell kitölteni.

* Mindig ellenőrizze, hogy személyes adatai helyesek-e az egészségügyi üdülőkártyán.

A 070/у-04 ÉS 072/У-04 tanúsítványok kitöltésére gyakran használt alapvető betegségkódok

1. I10. Esszenciális (elsődleges) magas vérnyomás

2. I11.9 Hipertóniás (hipertóniás) betegség primer szívkárosodással (pangásos) szívelégtelenség nélkül.

3. I20 Angina pectoris (angina pectoris)

4. I25.10 Ateroszklerotikus szívbetegség magas vérnyomással

5. I25.1 Ateroszklerotikus szívbetegség

6. I67.1 Agyi érelmeszesedés

7. J40.0 Egyszerű krónikus hörghurut

8. J45.0 Asztma az allergiás komponens túlsúlyával.

9. J45.1 Nem allergiás asztma.

10. J45.8 Vegyes asztma.

11. K29.3 Krónikus felületes gastritis.

12. K29.4 Krónikus atrófiás gastritis.

13. K81.1 Krónikus epehólyag-gyulladás.

Űrlap jóváhagyva: Az Orosz Egészségügyi Minisztérium N 834n számú, 2014. december 15-i rendelete

A szanatóriumi-üdülőintézetekben történő kezeléshez a betegnek szanatóriumi-üdülőkártyát (072/у nyomtatvány) kell beszereznie, amelyet kiállítanak. egészségügyi szervezetek, amelyek biztosítják egészségügyi ellátás kizárólag járóbeteg alapon.

Ezt a kártyát az egészségügyi dolgozóknak csak akkor kell kitölteniük, ha a beteg szanatóriumi kezelési utalványt mutat be. Ez a tanúsítvány megerősíti, hogy a betegnek nincs ellenjavallata a kezelésre. A kártya tükrözi a beteg egészségi állapotát, tartalmazza a lehetséges korábbi kezelések következtetéseit, valamint laboratóriumi, radiológiai, funkcionális és egyéb vizsgálatokat.

A kártyalap közvetlenül a kártyából és a visszaküldési szelvényből áll.

Az igazolvány 1-4. pontjainak kitöltése a beteg útlevele vagy más személyazonosságát igazoló dokumentum alapján történik.

A 6-13. pont az állampolgárok kedvezményes kategóriájára kerül kitöltésre.

A 15-17. pontok teljesítése alapján orvosi kártya beteg.

A 18-21. pontok kitöltésének alapja a szanatóriumi kezelési utalvány.

A kártya alá van írva egészségügyi dolgozó az igazolványt kitöltő vagy az osztályvezető, a VC elnöke (jogosultaknak szociális juttatások). A kártya egészségügyi intézmény pecsétjével hitelesített.

A lejárati szelvényt a szanatórium-üdülő szervezet kezelőorvosa tölti ki. Az elvégzett kezelésről és a beteg állapotáról a hazabocsátáskor itt találhatók információk. Töltse ki a kezelés eredményeit, elérhetőségét lehetséges exacerbációkés ajánlásokat további kezelés. A kupon hátoldalát a kezelőorvos, valamint a szanatórium-üdülő intézmény osztályvezetője írja alá. Ezenkívül a szelvényt pecsét is hitelesíti.

térkép

Alak index: 072/у

töltse le szerverünkről, ha nem működik az alábbi link segítségével

A 072/u-04 formanyomtatványnak megfelelően elkészített orvosi igazolás egy olyan dokumentum, amely azt jelzi, hogy az adott intézményre jellemző éghajlati és természeti tényezők figyelembevételével annak a személynek, akinek azt kiállították, nincs ellenjavallata a szanatóriumi-üdülő kezelésre. Ez utóbbi a következőket jelenti: földrajzi elhelyezkedés, gyógyhely profilja, évszak, a régió klímája és egyéb olyan jellemzők, amelyek potenciálisan károsíthatják a beteget.

Miért van szüksége gyógyhelykártyára?

Az üdülőhelyi kezelésnek, mint minden más terápiának, megvannak a maga ellenjavallatai. Gyakran betegek, anélkül, hogy tudnák pontos diagnózis szubjektív tényezőkre (saját panaszok vagy tünetek, hasonló betegségekben szenvedő barátok tanácsai stb.) összpontosítva döntsön a szanatóriumi kezelés mellett.

Azt tervezik, hogy magán a panzióban kapnak majd szanatóriumi kártyát. Néhány intézmény valóban nyújtja ezt a szolgáltatást. De a vizsgálat után előfordulhat, hogy a feltételezett diagnózis nem igazolódik be, vagy olyan betegségek/jellemzők derülnek ki, amelyek ebben az intézményben a kezelés ellenjavallatai. Ennek eredményeként kiderül, hogy az utazásra fordított összeget kifizették, de a személy objektív okokból nem tudja javítani az egészségét egy adott létesítményben.

Hogyan igényelhető gyógyüdülőkártya 072/u-04 nyomtatvány?

Ezt a dokumentumot ingyenesen állítják ki. Ehhez a betegnek a lakóhelye szerinti klinikára kell mennie. A 072/у-04 számú orvosi igazolás megszerzéséhez:

mutasson be jegyet egy adott panzióba vagy szanatóriumba;
alá kell vetni a szükséges orvosi vizsgálatokat;
letenni a megfelelő teszteket.

A szanatóriumi űrlapot ambuláns kártya, szakorvosi jelentések, orvosi vizsgálatok eredményei, valamint a beteg szavai alapján terapeuta tölti ki. Ez a dokumentum tükrözi a személy kórtörténetét, fennálló panaszait, a betegség időtartamát, korábbi kezelését (fekvőbeteg, szanatóriumi-üdülő, járóbeteg).

Az elvégzett vizsgálatokra (röntgen, klinikai stb.), valamint a laboratóriumi vizsgálatok eredményeire vonatkozó információk csak a vonatkozó dokumentumok alapján kerülnek be a dokumentumba, minden esetben az elvégzés időpontjának feltüntetésével.

Magán a gyógyüdülőhelyen is kaphat szanatóriumi kártyát, ha rendelkezik a szükséges diagnosztikai és kezelési lehetőségekkel. Ehhez magával kell vinnie:

elkészült igazolás;
az Ön járóbeteg-kártyája;
nőgyógyász igazolása (nők számára).

A gyógyfürdőben ezt az eljárástáltalában 2-3 napig tart. Amíg a beteg nem kap igazolást, addig nem alkalmaznak nála terápiát. Figyelembe kell venni azt is, hogy a törvény szerint szanatórium-üdülő intézmény orvosi igazolással nem rendelkező személytől jogosult megtagadni a kezelést 072/u-04.

A kártyán fel kell tüntetni a beteg fő betegségét, amely miatt gyógyhelyre küldik kezelésre. Ezenkívül az ezt a dokumentumot kiállító orvos rögzíti a folyamat természetét, az egyidejű patológiák szakaszait és típusait. Minden diagnózis az ICD-10 szerint kódolt. Ez a rövidítés a „Betegségek Nemzetközi Osztályozása” rövidítése.

Gyógyüdülőkártya alapbetegség kódjai 072/u-04

Primer (esszenciális) hipertónia – I10.
Hipertóniás betegség pangásos szívelégtelenség nélkül, de e szerv túlnyomó károsodásával - I11.9.
Angina pectoris – I20.
Ateroszklerotikus szívbetegség, amelyet magas vérnyomás kísér – I25.10.
Ateroszklerotikus szívbetegség – I25.1.
Agyi érelmeszesedés – I67.1.
Krónikus forma egyszerű hörghurut– J40.0.
Atópiás asztma – J45.0.
Nem allergiás asztma – J45.1.
Asztma vegyes típusú– J45.8.
Felületes gastritis krónikus típus– K29.3.
Krónikus típusú atrófiás gastritis – K29.4.
Krónikus epehólyag-gyulladás – K81.1.

A numerikus és alfabetikus besorolás szükséges ahhoz, hogy bármely egészségügyi intézmény munkatársa egyértelműen értelmezhesse a beteg betegségét és megfelelő kezelést írhasson elő.

Milyen teszteket kell tükröznie a szanatóriumi kártyán

Egy ilyen típusú dokumentumnak 5 alapvető elemzést kell tartalmaznia:

vér (általános);
vizelet (általános);
mellkasi fluorográfia;
elektrokardiogram;
nőgyógyász szakvélemény (ha az igazolványt nőnek adják ki).

Egyidejű betegségek esetén szükség lehet magasan képzett szakemberek véleményére és további vizsgálatok eredményeire. Tehát az emberek szanatóriumi kártyájában rákos betegségek Az onkológus ajánlásait bele kell foglalni. Az epehólyagban szenvedő betegeknek ultrahangot kell végezniük az epehólyagról. Olyan személyek, akik cukorbetegség, szüksége lesz egy endokrinológus következtetésére és a vércukor koncentráció elemzésére.

A 072/u-04 sz. gyógyhelykártya nyomtatvány felépítése

Az űrlap egy visszatérési kuponból és magából a szanatóriumi kártyából áll. Mindkét dokumentumot a kezelőorvos tölti ki.

Szanatóriumi kártya

A páciens személyes adatait tartalmazza:

a lakóhely címe;
Születési dátum;
azonosító szám a kötelező egészségbiztosítási rendszerben (a megadott kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint);
a munkavégzés helyére (valamint a betöltött munkakörre, szakmára) vagy tanulmányaira vonatkozó információk. Ezt az információt a páciens szavaiból rögzítik, nem kell alátámasztó dokumentumokat benyújtani;
szociális ellátásokhoz való jog (ha van). Fel van tüntetve az ezt igazoló dokumentumok és a hozzájuk tartozó ellátások kódjai.

Visszaküldési kupon

Ezt a dokumentumot a gyógyhely kezelőorvosa tölti ki. A visszaküldési szelvényt az intézmény vezető főorvosának aláírásával és kerek pecséttel kell igazolni. A beteg ezt a dokumentumot visszaküldi a szanatóriumi kártyát kiállító szervezetnek.

A közelmúltban minden betegség esetében bevezették azon terápiás és/vagy diagnosztikai eljárások listáját, amelyekre minden beteg jogosult. Ha a gyógyulás szanatóriumi intézményben nem felelt meg ennek a listának, ennek okát a visszatérési szelvény tartalmazza.

Így a dokumentum információkat tartalmaz a ténylegesen elvégzett kezelésről, a beteg egészségi állapotáról az intézményből való elbocsátáskor, és megnevezi azokat az exacerbációkat, amelyek lehetetlenné tették a jóváhagyott szabvány szerinti eljárások elvégzését. Szükség esetén a gyógyfürdő orvosa a kuponban jelzi a további terápiára vonatkozó ajánlásokat. A szanatóriumi kártyához hasonlóan az ilyen dokumentumot az orvosok (vezető és kezelőorvosok) aláírásával, valamint az intézmény kerek pecsétjével hitelesítik.

Hazatérésekor a beteg köteles átadni a gyógyüdülőbeutalót, a visszatérési szelvényt és az elvégzett kezeléssel kapcsolatos információkat tartalmazó szanatóriumi könyvet a számára kiállító szervezetnek. Az elsőt az ambuláns kártyába kell bejegyezni. Nem lesz többé szüksége szanatóriumi könyvre. Ön is csatolhat kupont a járóbeteg-kártyájához.

Orvosi igazolás kitöltése 072/у-04

A szabványos űrlap elülső oldalán a következő információk találhatók:

OGRN – az igazolást kiállító egészségügyi intézmény kódja kerül ebbe a mezőbe. A feltüntetett számoknak meg kell egyeznie a (az igazolás másik oldalán elhelyezett) kerek pecséten található klinikaszámmal.
Szanatóriumi kártya száma (lehet három vagy négy számjegy), a kiállítás dátuma. Néha törtszámot tesznek, amelyben az okmány kiállítási éve következik.

Ezután következnek a számozott mezők:

Információ a kezelőorvosról - teljes név.
Akinek az igazolást kiállították - a beteg teljes neve.
Nem (ellenőrizve).
Mikor született a beteg?
Elérhetőségek – lakcím, telefonszám.
Járóbeteg kártya vagy kórelőzmény száma (4 számjegyből áll).
Kötelező egészségbiztosítási azonosító – betegszám a megfelelő rendszerben (ha van).
Juttatás kódja (ha van). A szanatóriumi kártyán ezt a tételt csak fogyatékkal élők esetében kell kitölteni.
Milyen dokumentum igazolja a szociális szolgáltatások igénybevételére való jogosultságot (szám, sorozat, dátum). Csak fogyatékossági csoportba tartozó betegekre vonatkozik.
SNILS – egyedi biztosítási szám (ha van) feltüntetve.
Kísérő – szintén fogyatékkal élők számára készült tétel, a kíséret szükségességéről tartalmaz információkat (ellenőrizve).
Információ a munkavégzés helyéről vagy a munkahelyéről.
Szakma, beosztás.

A szabványos űrlap hátoldala a következő mezőket tartalmazza:

A betegség időtartama, panaszok, anamnézis. Milyen kezelést végeztek (beleértve a szanatóriumi kezelést is).
Befejezett adatok orvosi kutatás(klinikai, radiológiai, laboratóriumi stb.).
Annak a betegségnek a diagnózisa, amelynek kezelésére a beteget gyógyüdülőbe küldik. A kód a fentiek szerint van feltüntetve nemzetközi osztályozás. Ez a mező három alelemet tartalmaz:
1. 1. Fő betegség.
2. 2. Annak a betegségnek a kódja, amelyre a rokkantsági csoportot megszerezték (ha van).
3. 3. Meglévő krónikus betegségek. Ha nincs ilyen, a mező üresen marad.
A gyógyhely neve, ahová a beteget küldik. Meg kell egyeznie a megvásárolt utalványon feltüntetettekkel.
Milyen kezelésre van szükség? Általában a „szanatórium-üdülő” elem kerül bejelölésre.
A tanfolyam időtartama. Meg kell egyeznie a meglévő utalványon feltüntetett napok számával.
Jegy szám. A megfelelő dokumentumból másolva.

A formanyomtatvány hátoldalán található tételek tartalma az egyes páciens egészségi állapotától függ. Nyilvánvaló, hogy azok a fiatalok, akik kizárólag szanatóriumba járnak megelőző célokra, nem lesz panasz a szívre vagy a megnövekedett nyomásra intenzív alatt a fizikai aktivitás, ami nem mondható el az idősebbekről. Ennek megfelelően a 14. bekezdés tartalma eltérő lesz. Ez más területekre is igaz.

Kitöltéskor a lehető legrészletesebben írja le az orvosnak egészségi állapotának azokat a szempontjait, amelyek nem tükröződnek a kórelőzményben vagy a vizsgálati eredményekben, jelezze a meglévő jellemzőket, panaszokat. Ez jelentősen befolyásolhatja a panzióban előírt kezelési folyamatot, és ezáltal a kezelés hatékonyságát.

Az irat hátoldalára a klinika körbélyegzője kerül. Az igazolványt az osztályvezető és a kezelőorvos aláírása hitelesíti. Gondoskodni kell arról, hogy a gyógyhely számai és egyéb paraméterei, amelyek rögzítve vannak orvosi igazolás 072/у-04, az utalványon feltüntetett adatokkal egybeesett. Nem ártana ellenőrizni, hogy személyes adatai megfelelően vannak-e megadva.