Cum să afli dacă nervii tăi sunt în regulă. Test pentru starea sistemului nervos. I nervul cranian

Testele T sunt concepute pentru a evalua atenția pacientului, orientarea acestuia în timp și spațiu, memoria, stima de sine adecvată, judecata și capacitatea de a percepe informații. general. Pacientului i se poate oferi serie de numere cerându-vă să marcați un anumit număr (verificându-vă atenția). Îți cer să-ți dai numele, locația, ziua săptămânii și data. Memoria de fixare și reamintirea imediată sunt evaluate prin determinarea capacității de a repeta o serie de numere menținând în același timp secvența acestora. Memoria pe termen scurt (de lucru) este evaluată prin capacitatea de a reproduce un număr de concepte după anumite perioade de timp (de exemplu, 5 minute și 15 minute). Memoria pentru evenimente mai îndepărtate este evaluată prin capacitatea de a prezenta o istorie cronologică convingătoare a propriei boli sau biografie. Reproducerea de către subiectul principal evenimente istorice iar datele sau evenimentele actuale majore pot ajuta la evaluarea stocului de cunoștințe generale. Studiu funcția de vorbire include evaluarea vorbirii spontane, numirea, repetarea, citirea, scrierea și înțelegerea. Testele suplimentare sunt, de asemenea, importante - evaluarea capacității de a desena și de a copia, a capacității de a produce operatii aritmetice, interpretează proverbe sau probleme logice, determină dreptul și partea stanga, denumește și identifică părți ale corpului.

Examenul nervilor cranieni

eu nerv cranian

Închideți nările pacientului una câte una și aplicați substanțe iritante ușoare (săpun, pastă de dinţi, cafea, extract de lamaie) pentru a vedea daca poate distinge intre mirosuri si le identifica corect.

II nervul cranian

Testați-vă acuitatea vizuală corectată și necorectată folosind diagrama acuității vizuale Snellen (la distanță) și optotipul Jaeger (în fața ochilor). Construiți o hartă a câmpului vizual identificând aproximativ limitele câmpurilor vizuale din fiecare cadran pentru fiecare ochi. Cel mai bun mod pentru a face acest lucru: stați cu fața pacientului la o distanță de 60-90 cm, rugați-l să închidă ochiul cu palma, fără a apăsa pe globul ocular. Celălalt ochi trebuie să fie deschis și fixat pe puntea nasului examinatorului. Articol mic alb(de exemplu, un aplicator învelit în bumbac) este mutat de la periferie în centrul câmpului vizual până când pacientul îl poate vedea. Harta câmpului vizual al pacientului este comparată cu o referință. Perimetria aproximativă și campimetria fac posibilă stabilirea limitelor micilor defecte ale câmpului vizual. Fundusul este examinat cu un oftalmoscop și trebuie descrise culoarea, dimensiunea, precum și gradul de edem (umflare) și ridicarea mamelonului. nervul optic. Este necesar să se verifice dimensiunea și conformitatea cu norma vaselor retiniene, prezența unui „fenomen de încrucișare” care apare din cauza depresiunii arterei la locul intersecției sale cu vena dilatată, prezența hemoragiilor, exsudate. , anevrisme etc. Determinați prezența pigmentării patologice și a altor leziuni pe retină, inclusiv macula.

Nervi cranieni bolnavi, IV și VI

Descrieți dimensiunea, normalitatea și forma pupilelor, reacția lor la lumină (directă și prietenoasă) și convergența ochilor. Observați prezența sau absența ptozei pleoapa superioară pe una sau ambele părți, întârzierea pleoapei în timpul mișcării sau retragerea pleoapei. Cereți subiectului să vă vadă degetul mișcându-vă orizontal și apoi vertical la dreapta și la stânga, deoarece ochiul este mai întâi în plină aducție și apoi în plină abducție. Verificați restricțiile de trafic globii oculariîn orice direcție, precum și prezența unor zvâcniri oculare involuntare și ritmice regulate (nistagmus). Puteți efectua un test pentru mișcările voluntare rapide ale globilor oculari (sacade), precum și urmărirea (de exemplu, cu degetul cercetătorului).

V nervul cranian

Palpați mușchii masticatori și temporali (pacientul trebuie să-și strângă dinții), efectuați teste pentru deschiderea maxilarului, deplasarea lui înainte și mișcarea laterală împotriva rezistenței. Verificați sensibilitatea facială și reflexele corneene prin usor atingând corneea cu o bucată de vată.

VII nervul cranian

Acordați atenție asimetriei faciale în repaus și în timpul mișcării (mișcări spontane; mișcări conduse emoțional, de exemplu, când râzi). Subiectului i se cere să ridice sprâncenele, să-și încrețească fruntea, să închidă ochii, să zâmbească,

încruntă, umflă obrajii, fluieră, strânge buzele, verifică contracția mușchilor bărbiei. Atentie speciala observați diferența de forță de contracție a mușchilor faciali superiori și inferiori. Senzații gustative pe cele două treimi anterioare ale limbii pot fi modificate din cauza leziunii segmentului nervului VII cranian, situat proximal de corda timpanului. Testarea gustului pentru dulce (zahăr), sare, acru (lămâie) și amar (chinină) se efectuează cu un aplicator învelit în bumbac, umezit cu o soluție adecvată. Aplicatorul este atins de marginea laterală a limbii proeminente a pacientului, aproximativ în mijloc.

VIII nervul cranian

Testați capacitatea pacientului de a auzi sunetul diapazonului, clicul degetelor, ticăitul unui ceas sau vorbirea în șoaptă. Acuitatea auzului este evaluată la un anumit distanţă iar pentru fiecare ureche separat. Verificați conducerea aerului și osoasă a sunetului (manevra Rinne) și lateralizarea sunetului unui diapazon aplicat la mijlocul frunții pacientului (manevra Weber). Testarea cantitativă precisă a acuității auzului necesită audiometrie. Nu uitați să vă verificați timpanele.

nervii cranieni IX și X

Inspectați palatul și uvula. Pentru a face acest lucru, pacientul este rugat să pronunțe sunetul „e”. Stabiliți dacă există o surplomă palat moale dacă limba este situată simetric. Determinați poziția uvulei și a arcadelor palatine în repaus. La unii oameni, sensibilitatea este detectată în zona amigdalelor, zidul din spate faringele și limba. Faringian reflex de vărsături verificați atingând peretele din spate al faringelui pe ambele părți cu un obiect contondent (de exemplu, o spatulă). În unele cazuri, poate fi necesară o inspecție. corzi vocale folosind un laringoscop.

XI nervul cranian

Testați capacitatea de a ridica umerii (trapez) și de a întoarce capul în fiecare parte (sternocleidomastoid) împotriva rezistenței (obstrucție de către examinator).

XII nervul cranian

Verificați dimensiunea și tonul limbii dvs. Este necesar să rețineți dacă există atrofie, dacă limba se abate atunci când iese din linia mediană, indiferent dacă există vreun tremur, tremur sau zvâcnire a limbii.

Studiul activității motorii

Forța musculară este determinată succesiv în timpul mișcărilor de bază din fiecare articulație (Tabelul 160-1). Rezultatele testului de mișcare activă trebuie înregistrate folosind o scală de evaluare (de exemplu, 0 - nicio mișcare; 1 - zvâcnire sau contracție slabă în care nu există mișcare în articulație; 2 - există mișcare în articulație, dar aceasta este imposibil să depășești greutatea membrului 3 - există

Fig, 160-1. Distributie sensibilitatea pielii(stânga) și zonele pielii inervate de nervi individuali (dreapta). Suprafata spate(nume

de sus în jos).

Orez. 160-2. Distribuția sensibilității cutanate (stânga) și a zonelor de piele inervate de nervi individuali (dreapta).

tabelul 1 60- 1 Mușchi care efectuează mișcări în articulații

Tabelul 160-1 Mușchii care efectuează mișcări în articulații

mișcare cu depășirea greutății membrului, dar este imposibil când se rezistă; 4 - mișcarea în articulație se realizează cu o oarecare rezistență din partea examinatorului; 5 - mișcarea se efectuează cu forță maximă; Puteți introduce gradări suplimentare în cadrul scalei adăugând un semn (+) sau (-) la rezultat. În plus, acordați atenție vitezei de mișcare, capacității de a schimba rapid contracția musculară în relaxare și apariția oboselii la repetarea mișcărilor. Ar trebui să verificați pierderea volumului și a masei musculare (atrofie), precum și contracții patologice involuntare ale grupurilor individuale de fibre musculare (fasciculație). Contracțiile musculare involuntare sunt determinate în repaus, menținând în același timp o anumită postură corporală și o mișcare voluntară activă. Contracțiile musculare involuntare ritmice sunt definite de termenul de tremor, în timp ce contracțiile musculare mai puțin obișnuite se încadrează în conceptele de coreoatetoză, hiperkineză a membrelor mari, mioclon și ticuri.

Reflexe

Următoarele sunt reflexele importante de întindere musculară studiate în mod obișnuit, precum și segmentele măduva spinării, în care sunt prezentate arcuri reflexe: reflex din tendonul bicepsului C 56; reflex din tendonul mușchiului triceps al umărului C 67 8; reflex carporadial C 5 6; genunchi (reflex patelar, cvadriceps, reflex Westphal, reflex Erb) L 234; Reflexul lui Ahile (călcâi) L 5, S r Se folosește următoarea scală de gradație: 0 - fără reflex, 1 - reflex slăbit, 2 - normal, 3 - reflex intensificat (hiperactiv), 4 - reflex intensificat + clonus (contracții musculare ritmice repetate când au crescut întinderea). Reflexul plantar (plantar) este indus folosind capătul contondent al oricărui obiect, de exemplu, mânerul unui ciocan neurologic sau o cheie. Reflexul este examinat prin aplicarea liniei de iritare pe pielea marginii exterioare a tălpii (de la călcâi până la bază deget mare picioare). Reflexul patologic al lui Babinski este extensia degetului mare de la picior. În unele cazuri, aceasta este însoțită de răspândirea degetelor rămase de la picioare și de flexie la nivelul articulațiilor gleznei, genunchiului și șoldului. grade diferite expresivitate. (În mod normal, flexia plantară ușoară a degetului mare.) Uneori este important să se verifice reflexele abdominale (abdominale) și anale, precum și reflexele suplimentare de întindere musculară.

Studiu de sensibilitate

În cele mai multe cazuri, este suficient să se examineze durerea, sensibilitatea tactilă, musculară-articulară și la vibrații a fiecăruia dintre cele patru membre (Fig. 160-1 și 160-2). Cu toate acestea, în unele cazuri este necesar un studiu mai detaliat. La pacienții cu leziuni cerebrale, pot fi observate modificări ale „sensibilității discriminatorii”, de exemplu, capacitatea de a distinge între doi stimuli atunci când sunt expuși simultan la ei este afectată, de a determina cu precizie locația stimulului, de a distinge între injecțiile aplicate simultan la o distanță apropiată. distanța (discriminare în două puncte) și identificarea obiectelor folosind simțul tactil (stereognoză), evaluarea greutății unui obiect, textura acestuia, recunoașterea semnelor și literelor scrise pe piele (grafestezie).

Coordonare și mers

Teste de coordonare motorie: Abilitatea de a atinge vârful degetul aratator la degetul examinatorului (testul degetului de la degete), capacitatea de a mișca călcâiul unui picior de-a lungul tibiei celuilalt picior de la articulatia genunchiului jos (test călcâi-genunchi). Pentru unii pacienți, teste suplimentare sunt utile: desenarea obiectelor în aer cu un deget, potrivirea precisă a degetului arătător cu degetul mare (sau cu orice alt deget). În toate cazurile, trebuie verificată capacitatea pacientului de a sta în picioare cu degetele de la picioare și călcâiele îndreptate. cu ochii inchisi(Poza Romberg), mers în linie dreaptă, punând un picior în fața celuilalt (mers în tandem), întoarcere.

Este imposibil să evitați stresul vieții. Aceasta înseamnă că nu trebuie să fugim de ele, ci să învățăm să le facem față, să reacționăm calm, să evaluăm în mod adecvat situațiile incitante și să putem rezista consecințelor lor distructive. Poți să faci asta, îți sunt nervii în regulă? Sa verificam?

În primul rând, trebuie să afli cât de iritabil și nervos ești, să afli pragul autocontrolului tău. La urma urmei, pe situatii stresante oamenii reacționează nu doar diferit, ci și diferit în anumite perioade ale vieții. Făcând un test de toleranță la stres, vei putea evalua cum vei reacționa la situatie dificila, ceea ce se poate întâmpla în viitorul foarte apropiat. Veți putea să-i evaluați amploarea distructivă și să înțelegeți în ce direcție să lucrați - pentru a întări rezistența și a rezista stresului. Dar nu uitați că stresul poate fi cauzat de stresul crescut.

Test de rezistență la stres

Răspundeți la întrebările testului și calculați numărul de puncte.

1. Ce vei face dacă televizorul se defectează în timpul celei mai interesante părți a unui spectacol sau film?

• 1. Îi voi arunca o telecomandă în inima mea, oricum nu se va înrăutăți (3)
• 2. Voi încerca să rezolv singur problema (2)
• 3. Mă duc să caut numărul de telefon al reparatorului (1)

2. Puteți enumera titlurile a trei cărți pe care intenționați să le citiți în viitorul apropiat?

• 1. îți este greu să răspunzi (1)
• 2. nu (3)
• 3. da (2)

4. Îți place să ieși în natură?

• 1. Prefer să admir natura în imagini (3)
• 2. da, profit de orice ocazie pentru a iesi macar intr-un parc din apropiere (1)
• 3. da, dar cu condiția ca asta să nu implice efort deosebit sau dificultăți (2)

4. Ai vreun hobby?

• 1. nu, nu-mi place să pierd timpul cu prostii (3)
• 2. da (1)
• 3. Prefer să mă relaxez acasă sau să ies și să mă distrez undeva (2)

5. Ce faci în timpul liber?

• 1. bucurându-te de o lenevie uimitoare! (2)
• 2. ceva ce mi-am dorit de mult timp, dar nu am avut ocazia să fac, lucrurile s-au împiedicat (1)
• 3. Simt disconfort pentru că nu am nimic de făcut, nu găsesc un loc (3)

6. Cum vei reacționa că apelul important așteptat din singura ta zi liberă este deja întârziat cu o jumătate de oră?

• 1. Voi face ceva în timp ce aștept ca să nu pierd timpul (1)
• 2. Voi fi supărat pe o astfel de dezorganizare umană (3)
• 3. Voi sta în fața televizorului, abia aștept, mă voi distra atât de mult (2)

7. Jocurile tale preferate sunt:

• 1. șah, dame, table și alte jocuri de societate (2)
• 2. cărți, loterie, slot machines (3)
• 3. niciuna dintre cele de mai sus (1)

8. Ai mereu ceva de făcut sau este o problemă?

• 1. Am o mulțime de interese diferite, deci dificultatea este alegerea în sine (1)
• 2. Urăsc lenevia: e mai bine să lucrez mai mult (2)
• 3. Fac ce vreau, nu interesează pe nimeni (3)

9. Care va fi reacția ta dacă un străin este nepoliticos cu tine (în transportul în comun, la coadă etc.)?

• 1. Voi raspunde boorului in acelasi stil (3)
• 2. cu dificultate, dar mă pot abține (2)
• 3. Voi ignora, mă voi întoarce și voi uita (1)

10. Ce vei face dacă ai fost puțin scurtat la casa de marcat?

• 1. Mă voi ocupa de casieria incompetentă, îmi voi apăra propriile interese (2)
• 2. cere cu insistență, dar politicos, șefului (3)
• 3. Ei bine, gândește-te, se întâmplă tuturor, casieria este și o persoană - voi renunța și voi pleca (1)

Calculați rezultatele testului de rezistență la stres și aflați rezultatul:

10-14 puncte. Felicitări, nervii tăi sunt în perfectă ordine. Ești destul de capabil să-ți controlezi propriile emoții, este greu să te dezechilibrezi și nu îți este frică de stresul ocazional. În orice caz, săptămâna aceasta, pentru că rezultatul obținut poate fi atât o dovadă a rezistenței tale absolute la stres, cât și o consecință a unei bune dispoziții în acest moment. Și este timp să afli, ei îți pot spune multe despre tine.

15-25 puncte.Încerci să fii calm în orice situație, dar rezistența ta la stres este instabilă și are loc cu diferite grade de succes. Reținându-ți emoțiile și nepermițându-ți să devii nervos în mod inutil, te strici din când în când. Chiar și un accident nefericit vă poate face să vă faceți griji și să intrați în conflict, iar rezistența la stres depinde în mare măsură de starea dvs. de spirit. Încercați să vă relaxați și să schimbați activitățile mai des. Poate fi necesar să vă schimbați locul de muncă sau stilul de viață. Astfel de rezultate pot indica faptul că ești suprasolicitat sau circumstanțele sunt prea dificile pentru echilibrul tău mental.

26-30 de puncte. Pentru tine, viața este un câmp de luptă în care există bătălii serioase. Cu toate acestea, soldații din prima linie trebuie să se odihnească uneori. Poate că corpul tău este foarte puternic, dar nu este „fier”. Trebuie urgent să înveți să ignori atacurile din exterior, să nu iei totul la inimă sau pe cheltuiala ta și să te distanțezi de dramele vieții. Și vă vom spune cum să vă calmați nervii și să mențineți o atitudine sobră față de realitatea înconjurătoare.

Sistemul nervos uman este o structură destul de complexă care pătrunde în organism și permite funcționarea lui normală, deoarece cu ajutorul său reacționăm la orice influențe externe și interne. Momentan există deja dovezi că terminații nervoase prezent chiar si in diverse organe sistem imunitar, iar funcția principală a acestui sistem este de a primi, precum și de a stoca și procesa orice informație primită.

Este probabil că tu însuți ai observat că uneori devii prea iritabil, nervos și obosești repede. Toate acestea au în cele din urmă un impact extrem de negativ asupra muncii tale. sistem nervosși afectează, de asemenea, sănătatea. Toată lumea cunoaște expresia „orice boală apare din cauza nervilor”. De aceea este important să înțelegeți starea actuală a nervilor, gradul de echilibru și să nu vă faceți griji în mod inutil, deoarece adesea acest sentiment este pur și simplu foarte exagerat. Dacă vrei să cheltuiești cât mai puțin stres cu tine, încearcă să faci mai mult din ceea ce îți aduce emoții pozitive. Fă testul și află cât de sănătos este sistemul tău nervos.

Faceți un test online pentru starea sistemului nervos

1. Poți fi numit o persoană calmă și stăpânită de sine?

• un nu
• b) Nu stiu
• c) Uneori poți
• d) Este posibil

1. 2. Te-ai duce la studii pentru o anumită perioadă de timp pentru a-ți continua cu mai mult succes activitățile profesionale Îți face mare plăcere să lucrezi cu grijă, dar încet?

   • un nu
   • b) Nu stiu
   • c) Uneori
   • d) Da

2. 3. Ai adesea motive de iritare și resentimente?

   • a) Da
   • b) Uneori
   • c) nu stiu
   • d) Nu

3. 4. Ai tendința să devii nerăbdător atunci când ești forțat să aștepți?

   • a) Da
   • b) Uneori
   • c) nu stiu
   • d) Nu

4. 5. Îți place munca fizică grea?

   • un nu
   • b) Uneori
   • c) nu stiu
   • d) Nu

5. 6. Cei din jurul tău te deranjează des?

   • a) Adesea
   • b) Uneori
   • c) Foarte rar
   • d) Niciodată

6. 7. Ți-ai imaginat că ai face așa ceva. Au fost adesea nedrepți și nepoliticoși cu tine?

   • a) Foarte des
   • b) Adesea
   • c) Rareori
   • d) Foarte rar

7. 8. Te distragi cu ușurință de la muncă sau să citești literatură?

   • a) Ușor
   • b) În moduri diferite
   • c) Încerc să nu mă distras
   • d) Nu mă distras

8. 9. Vă despărțiți ușor de vechii prieteni pentru a vă face noi prieteni?

   • a) Ușor
   • b) În moduri diferite
   • c) Cu dificultate
   • d) Cu multă muncă

9. 10. Poți fi numit o persoană harnică și răbdătoare?

   • a) Nu, nu poți
   • b) Nu stiu
   • c) Uneori poți
   • d) Da, poți

• Sistemul tău nervos este dezechilibrat. Se pare că ar trebui să începeți serios să vă tratați nervii și, de asemenea, să reduceți pe cât posibil prezența factorilor care vă înnebunesc, fie că este vorba de jobul dvs. sau de o relație nereușită. Nu întârzia rezolvarea problemei tale, pentru că nervii sunt foarte importanți.

  Testul a arătat că aveți un dezechilibru nervos. Ar trebui să petreceți mai mult timp pentru pace și relaxare și să reduceți cantitatea de iritanți din viața voastră. Amintește-ți că cel mai important lucru în viață ești tu. Nu lăsa oamenii factori negativi strica-ti nervii pretiosi.

  Din păcate, starea sistemului tău nervos este incertă. Vă sfătuim să reluați testul. Ai prea multe răspunsuri contradictorii și care se exclud reciproc. Poate doriți să vă gândiți mai bine la unele dintre ele.

  Există echilibru. În ciuda problemelor și grijilor minore, nervii tăi sunt în ordine. Știi să te relaxezi și să te unești la timp. Nervii tăi sunt suficient de puternici pentru a-ți permite să fii într-o dispoziție bună și să fii productiv.

  Wow! Ai ceea ce se numește „nervi de oțel”. Este foarte greu ca problemele și necazurile să te enerveze. Oamenii din jurul tău se pot simți mai calmi și mai încrezători cu tine. Bună dispozițieȘi somn adinc, cu siguranță, sunt tovarășii tăi de viață. Tu ești foarte norocos!