Резкая боль выше лобковой кости. Боль в лобковой кости

Лобковая кость является одной из трех составляющих тазовой кости, образующая его переднюю стенку. Кость парная, состоит из двух лонных костей, соединенных между собой хрящевой тканью, и образующих симфиз – лонное сочленение. Боль в области лобковой кости может быть вызвана естественными изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности, либо иметь травматическую или воспалительную природу.

Причины боли в области лобковой кости

Наиболее частая причина боли в области лобковой кости у женщин — физиологические изменения, связанные с беременностью и рождением ребенка. У мужчин среди причин возникновения болевых ощущений в области лобка на первом месте стоят травмы и заболевания соединительной ткани. Часто боли непосредственно не связаны с костными и хрящевыми тканями лонного сочленения и являются отраженными, вызванными патологическими процессами в органах малого таза.

Симфизит во время и после беременности

У здоровой женщины толщина хрящевого слоя лонного сочленения, соединяющего парные кости лобка, составляет около 5 мм. Во время беременности, в частности, в последнем её триместре, организм будущей мамы начинает готовиться к родам и прохождению ребенка через родовые пути. Тело женщины начинает вырабатывать особый гормон, размягчающий связки, — релаксин. Он разрыхляет хрящевую ткань лонного сочленения, увеличивая толщину слоя до 10-20 и более миллиметров, но при этом существенно снижая плотность и эластичность.

Предрасполагающие факторы для развития патологии:

крупноплодная или многоплодная беременность,
малый и неглубокий таз,
маловодие,
эндокринные заболевания,
травмы малого таза в анамнезе,
дефицит кальция и других микроэлементов,
заболевания соединительной ткани.

Симптомы симфизита:

выраженные болевые ощущения в области лобка усиливаются при ходьбе, смене положения тела, длительном сидении, разведении ног, иррадиируют в копчик, поясницу, бедро;
болезненность лобковых костей при прощупывании;
характерные щелчки, хруст в области лобка при движении;
отечность тканей в лобковой зоне;
изменение походки, хромота.

При легкой и средней степени патологии при отсутствии других противопоказаний допускаются естественные роды. Непосредственно после рождения ребенка таз роженицы туго бинтуется эластичной повязкой, а затем на протяжении нескольких недель рекомендуется ношение специального корсета, удерживающего лонные кости в правильном положении.

В случае патологии тяжелой степени, когда ширина хрящевой ткани составляет 20 мм и более, возможно только оперативное родоразрешение. Кесарево сечение не допустит развития опасного осложнения симфизита – разрыва лобковых связок, который сопровождается сильнейшим болевым шоком и приводит к длительной (до 3 месяцев и более) иммобилизации пациента.

Аномалии строения лобковой кости у женщин

Врожденные аномалии строения лобковой кости, в частности, форма в виде саблевидной планки, может являться причиной боли в области лобка во время полового акта. Болевые ощущения обусловлены сдавлением мочеиспускательного канала острым краем надкостницы лонных костей.

Травмы

Причинами боли в районе лобковой кости у мужчин и женщин могут быть травмы, полученные при ударе, падении, в автомобильной аварии и т.д. Ушиб лобковой кости относится к травмам легкой и средней степени тяжести и сопровождается следующими симптомами:

боль в области лобка, усиливающиеся при движении;
отек тканей в области ушиба;
формирование гематом в мягких тканях.

Перелом лобковой кости относится к тяжелым травмам и представляет угрозу для жизни пострадавшего, так как в большинстве случаев сопровождается обширным внутренним кровотечением. Симптомы перелома:

выраженные боли в области лобка, усиливающиеся до нестерпимых при попытках движения и прощупывании;
вынужденное положение нижних конечностей с ротацией кнаружи;
крепитация (щелчки, треск) при прощупывании лонного сочленения;
визуально различимые деформации таза;
потеря функций нижних конечностей, невозможность опереться на ноги и самостоятельно передвигаться;
нарушения мочеиспускания.

Остеомиелит

Остеомиелит – гнойно-воспалительный процесс в костных и хрящевых тканей. Чаще заболевание поражает длинные трубчатые кости (бедренные, берцовые, плечевые), однако при определенных условиях может возникнуть и в области лонного сочленения. Причиной развития патологии являются бактерии, принесенные с кровотоком из других очагов острого или хронического воспаления в организме и осевшие внутри костных каналов. Симптомами остеомиелита принято считать:

острые распирающие боли в области поражения;
покраснение и отек тканей;
болезненность при пальпации;
повышение местной и общей температуры;
слабость, недомогание, потливость, повышенная утомляемость, лихорадка.

Другие причины

Источниками боли могут являться патологии, не затрагивающие симфиз; в этом случае дискомфорт в области лобка носит отраженный характер. Одной из наиболее частых причин болей в области лобка у мужчин становится паховая грыжа – выпадение за пределы брюшной полости петель кишечника, сальника, яичка через патологический канал, образованный фасциями пахового треугольника. Симптомы образования паховой грыжи:

выпячивание в области пахового треугольника;
боли в области лобка, усиливающиеся при движении.

Кроме того, боль в области лобка может свидетельствовать о таких заболеваниях:

простатит, аденома предстательной железы у мужчин;
цервицит — воспаление шейки матки;
андексит — воспаление маточных труб;
сальпингоофорит — воспаление яичников;
эндометрит — воспаление слизистой оболочки шейки матки;
новообразования в области малого таза, в том числе злокачественные;
самопроизвольный аборт.

Диагностика заболевания

Если боль в области лобковой кости возникла после травмы, нужно обращаться за помощью к врачу-травматологу. Женщины во время беременности должны сообщить о проблеме акушеру-гинекологу. В других случаях первичную диагностику осуществляет терапевт, который на основании осмотра и сбора анамнеза отправляет пациента на консультацию к узким специалистам.

Первый шаг диагностики — физикальный осмотр, во время которого врач оценивает состояние тканей в пораженной области, а также уточняет характер, степень выраженности и длительность болевых ощущений.

Для уточнения диагноза могут понадобиться инструментальные методы диагностики:

ультразвуковое исследование мягких тканей,
рентгенография костей таза,
МРТ и КТ для получения трехмерной картины области поражения.

При заболевании воспалительной природы проводятся иммунологические и серологические исследования, биохимический и микробиологический анализ крови.

Методы лечения болей в области лобка

Ортез — стабилизатор таза

Терапевтические методы зависят, в первую очередь, от причин, вызывающих дискомфорт. В том случае, если боли не вызваны патологиями лонных костей и являются отраженными, необходимо лечение первичного заболевания. Если боли вызваны травмой, в том числе и симфизиолизом – разрывом связок лонного сочленения, лечение заключается в иммобилизации пострадавшей области при помощи специального корсета, тугой или гипсовой повязки, а также купировании болевого синдрома путем инъекционной блокады, приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство с целью репозиции отломков и восстановления целостности тазовых костей. Иммобилизация пациента при переломах лонных костей или разрыве симфиза может составлять до 3 месяцев и более. На этапе реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры: ЛФК, массаж, гидрокинезиотерапия, электрофорез с препаратами, магнитотерапия и др.

При симфизите беременных полное излечение заболевания до родоразрешения невозможно, поэтому назначаются мероприятия, препятствующие дальнейшему развитию патологии и направленные на уменьшение болевого синдрома:

контроль массы тела как профилактика избыточной нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
ношение специального ортопедического бандажа;
выполнение специального комплекса лечебной физкультуры;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов (по показаниям).

В качестве профилактики симфизита во время беременности рекомендуется:

диета с содержанием продуктов, богатых витамином Д, кальцием, фосфором, марганцем, магнием, белками и аминокислотами;
прием витаминных и минеральных комплексов;
контроль массы тела, предупреждение ожирения как дополнительной нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, направленных на укрепление мышц и связок;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
умеренная двигательная активность.

Если боли вызваны развитием остеомиелита, лечение патологии будет осуществляться в условиях стационара. Как правило, первым этапом лечения становится оперативное вмешательство с целью удаления гнойного содержимого из полостей, и, при необходимости, костных секвестров. Далее применяется обширная антибиотикотерапия с целью устранения очагов воспаления, используются препараты для укрепления иммунитета, восстановления водно-солевого баланса и профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В отдельных случаях могут применяться методы гемокоррекции: гемосорбция, плазмоферез и другие. На этапе реабилитации с целью профилактики рецидивов назначаются процедуры для укрепления общего иммунитета, санаторно-курортное лечение, физиотерапия.

Боль в области лобковой кости у женщин и мужчин – несомненный повод для обращения за медицинской помощью; особенно в том случае, если болевые ощущения сопровождаются нарастающим отёком, кровотечениями, ухудшением общего состояния, повышением температуры тела. Ранняя диагностика и своевременное лечение – главные условия полного выздоровления и снижения рисков развития осложнений.

Боль в области лобка – патологическое состояние, присущее и мужчинам, и женщинам. Она может быть вызвана широким спектром причин, начиная от травматических повреждений и заканчивая такими опасными заболеваниями, как злокачественные новообразования. В силу большого многообразия провоцирующих факторов при появлении болевых ощущений рекомендуется посетить доктора и получить консультацию или квалифицированную помощь.

Почему болит лобок у женщин

Лобком называют мягкотканную область, находящуюся непосредственно над половыми органами. От бедер она отделяется тазобедренными бороздами, а от живота – лобковой бороздой. В структуру этого органа входят как мягкие, так и костные ткани, поэтому если болит лобок у женщин, врач рассматривает причины, связанные с патологиями следующего характера:

воспалительные процессы в половой и мочевыделительной системе;
повреждения костных тканей (ушибы, переломы);
врожденные аномалии костной системы.

Механические повреждения

Болезненность является неизменным спутником травм, которые можно получить путем прямого удара или серьезного сдавливания таза (к примеру, при автомобильной аварии). При переломах происходит смещение лонной кости, в результате чего пациентка жалуется на боли в районе лобка, которые усиливаются при попытке поднять нижнюю конечность. Часто вместе с переломом происходит повреждение органов мочевыделительной системы, что влечет за собой и учащенное мочеиспускание.

Патологии в развитии лобковой кости

Болевой синдром может возникать при неправильном развитии лонной кости, когда лобковое сочленение представляется в виде саблевидной планки толщиной в 3 пальца (при нормальном развитии она выглядит как выгнутый валик толщиной в один палец). У женщин с аномалией наполовину закрыт просвет преддверия влагалища, поэтому они не могут жить активной половой жизнью.

Если мучает боль в лобке после родов, с большой вероятностью наблюдается такое явление, как симфизиолиз. Под ним понимают расхождение костей в лонном сочленении или их повышенную подвижность, вызванную слишком стремительным родоразрешением либо рождением крупного ребенка. При патологии выражены следующие симптомы:

боль в пояснице, тазу, лобке, которая становится интенсивнее по ночам и при разведении ног в стороны;
усиление болезненности при надавливании на лонную кость;
трудности с подъемом по лестнице;
щелчки в тазу при ходьбе;
хромота или утиная походка;
сложности с поднятием ног в положении лежа.

Читайте также: Прыщи на половом члене – причины появления и лечение

Гинекологические проблемы

Болевой синдром в лонной зоне может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях, таких как эндометриоз, аднексит, эднометрит. Боль над лобком или в самом бугорке при этом тянущая или ноющая, нередко сопровождающаяся повышением температуры, слабостью, иррадацией в промежность. Иногда при таком состоянии болит влагалище , болезненность усиливается при половом акте или перед менструацией.

Другие причины

К прочим патологиям, вызывающим дискомфорт у представительниц прекрасного пола, можно отнести болезни мочевыделительной системы. В частности, болевые ощущения характерны для уретрита, при котором отмечаются трудности с мочеиспусканием, резь и жжение в области уретры, ощущение, будто мочевой пузырь не полностью опорожнился.

Еще одной причиной, почему болит лобок, является внематочная беременность. Чаще болезненность возникает справа или слева и сопровождается головокружением, слабостью. Постепенно болевой синдром становится более интенсивным, схваткообразным, начинается кровотечение из влагалища.

Важно! Внематочная беременность представляет серьезную угрозу для жизни, поэтому при подозрении на нее необходимо вызвать скорую помощь.

Отчего болит лобок при беременности

Во втором триместре у женщины начинается гормональная перестройка организма, происходит повышение выработки релаксина, который способствует размягчению лобкового сочленения и тазовых костей. Обычно этот процесс протекает безсимптомно, но у отдельных беременных возможно развитие симфизита, который является основной причиной, почему болит лобок при беременности.

При появлении симфизита сочленения становятся чрезвычайно подвижными, что провоцирует болезненность и сложности при движениях. Как правило, после родов проблема проходит самостоятельно.

Причины боли в лобке у мужчин

Болевые ощущения в лобковом бугорке у мужчин проявляются чаще, чем у женщин. Они могут возникнуть совершенно неожиданно и остро или усиливаться на протяжении длительного времени, а по характеру быть тупыми или схваткообразными. Интенсивность и тип боли во многом зависят от конкретных заболеваний или явлений, среди которых наиболее частыми являются:

паховая грыжа;
воспаление – простатит, везикулит, эпидидимит;
врожденные дефекты;
остиомиелит;
травмы.

Боли в области лобка нередко становятся поводом для обращения к медицинским специалистам. Неприятные болезненные ощущения могут возникать вследствие полученной травмы или аномалии развития, на фоне инфекционных, онкологических заболеваний и по ряду других причин.

Боль над лобком

Болезненные ощущения в области лобка могут говорить о воспалительных процессах в мочеполовой системе. У мужчин подобная боль часто сопровождает простатит, у женщин - цистит.

У женщин боль над лобком часто сигнализирует о неполадках в гинекологической сфере. Такие грозные заболевания, как аднексит , эндометрит, эндометриоз характеризуются тянущими и ноющими болями в центре надлобковой зоны. Как правило, боли непостоянные, возникают периодически, могут отдавать в пах. При этом ухудшается общее самочувствие больных - они чувствуют недомогание, слабость, иногда их знобит.

Односторонняя боль часто сопровождает новообразования в яичниках или мочевом пузыре. Сразу боль может быть слабой, со временем без должного обследования и лечения она становится нестерпимой и сопровождается выделениями.

Сильная боль в области лобка после полового контакта может возникнуть в результате разрыва новообразования или кисты. У женщины может открыться кровотечение, развиться слабость, гипотония и лихорадка.

Если женщина беременна, то резкие усиливающиеся боли над лобком и появившееся кровотечение являются предвестниками выкидыша. Внематочная беременность также сопровождается сильными болями в этой области. Боль может быть тянущей или схваткообразной , женщина чувствует сильную слабость, головокружение, появляются выделения.

Боли внизу лобка

Боль внизу лобка во время полового контакта может проявиться при врожденной патологии лобковой кости: она имеет слишком вытянутую форму и давит на уретру. С такой аномалией нормальная половая жизнь становится невозможной.

Боль в лобке при беременности

В норме у беременных женщин могут быть умеренные болевые ощущения в области лона - под воздействием гормона релаксина происходит процесс размягчения тазовых костей. При чрезмерном размягчении костей лонного сочленения говорят о развивающемся заболевании - симфизите . Женщина испытывает неприятные ощущения при спуске-подъеме или смене положения тела, но после рождения ребенка все приходит в норму.

При патологических родах может произойти расхождение лобковых костей или даже разрыв сочленения - симфизиолиз . Женщина страдает от резких болевых ощущений, ей необходим покой и жесткая бандажная фиксация.

Если возникла боль в лобковой зоне, необходимо срочно обращаться в лечебное учреждение. Понадобится консультация гинеколога, уролога, хирурга и травматолога. Врачи проведут необходимое обследование и назначат лечение.

Боль в области лобка может являться следствием следующих распространенных заболеваний:

Воспалительные и спаечные процессы в области малого таза.
По гинекологии: воспаление яичников, труб, матки.
По урологии: простатит, орхит, цистит и др.

ВАЖНО! Самолечение недопустимо! Запомните! Безвредных лекарств не бывает! Бездумный прием лекарств грозит серьезными осложнениями! Диагностировать и лечить данные заболевания должен только врач!

Вы нам задаете вопросы, мы на них отвечаем.

Многоканальный телефон: +7 (495) 921-35-68

Наша многопрофильная медицинская клиника расположена в непосредственной близости от станций метро Таганская, Марксисткая.

Вас порадуют:

разумные цены;
внимательный персонал;
удобный график работы;
новейшие технологии в диагностике и лечении;
многолетний успешный опыт в лечении данных заболеваний.

Мы не обещаем, мы помогаем!

Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка. Это объясняется вполне нормальными физиологическими изменениями в организме беременной, когда расходятся кости малого таза, чтобы во время родов ребёнок смог беспрепятственно пройти по родовым путям.

Но если боль ярко выражена и усиливается при хождении, переворотах с боку на боку, то необходимо обратиться к врачу, чтобы определить насколько большое расхождение и нужно ли что-то при этом делать.

Что такое расхождение лонного сочленения?

Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом.
Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.

Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.

Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).

Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.

В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм (допустимо до 10-15 мм).

Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.

Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более – о 3-ей стадии симфизита.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
ощущается боль при нажатии на лобок;
могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

Лечение при болях в области лобковой кости

Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.

Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.

Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.

Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.

Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.

При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.

Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.

Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.

На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза. Если воспаления нет, то просто носят беременность дальше и ждут родов.

Роды при болях в лобке

1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более – могут проводить плановое кесарево сечение. Но чаще всего при расхождении более 2 см начинают говорить о КС, чтобы во время родов лобковые связки не разорвались. Ведь если разрыв происходит, то ноги женщины обездвиживаются до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.

Но при симфизите 2-ой стадии женщины чаще всего благополучно рожают естественным путём и восстанавливаются без последствий для собственного здоровья.

После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.

Если после родов сильных болей в лобке нет, то ничего это делать не нужно, можно вести обычный образ жизни.

2. При величине щели между костями менее 1 см , при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.

Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми ощущениями. Состояние, когда болит лобковая кость при беременности, можно объяснить физиологическими изменениями - расхождением костей малого таза, связанным с подготовкой родовых путей к прохождению ребенка.

Это состояние вполне естественно, только если боль не усиливается и не вызывает выраженного дискомфорта. В противном случае, необходимо рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы определить степень расхождения лобковой кости и дальнейшую тактику действий.

У лобка в медицине есть два названия - симфиз и лонное сочленение. По сути это хрящевая ткань, которая соединяет лобковые кости. Симфиз соединяется с костями связками. В норме они неподвижны, но во время беременности гормон релаксин расслабляет связочный аппарат, на фоне чего кости лонного сочленения приобретают подвижность, возможно развитие воспаления и боли.

У здоровой женщины расстояние между костями лобка варьируется в пределах 5 мм, во время беременности это расстояние может увеличиться на 2-3 мм и составлять 7-8 мм. Если расхождение лобковой кости при беременности составило 10 мм, речь идет о . Это считается начальной стадией заболевания, но оно не представляет опасности для матери и плода, вызывая лишь дискомфорт у женщины.

Если патология не прогрессирует - волноваться не о чем. Женщина нуждается лишь в более внимательном наблюдении со стороны врача, чтобы при развитии возможных осложнений выбрать правильную тактику лечения и родоразрешения.

Если расхождение между лонным сочленением составляет от 10 до 20 мм, речь идет о второй стадии симфизита. В случае, если лобковая кость при беременности расходится на 20 мм и более, говорят о третьей стадии патологии.

Симптомы

При развитии симфизита будущая мама сталкивается со следующими симптомами:

острые болевые ощущения во время ходьбы, при сидении, разведении ног в стороны, поворотах тела и прочей смене положения тела;
хромота или походка, напоминающая утиную, благодаря которой боли в области лобковой кости при беременности минимизируются;
боль при нажатии на лобковую кость;
посторонние звуки в виде щелчков, треска и пр.

Боль способна переходить на , паховую и бедренную область. В норме боль может иметь ноющий или тянущий характер, местом ее локализации является область паха, клитора и лобка, с частичным переходом на внутреннюю поверхность бедер. Если речь идет о патологии, симфизите, то женщина не может поднимать в положении лежа прямую ногу вверх - в этом случае необходима врачебная помощь.

Чтобы выяснить степень расхождения лобковой кости при беременности, рекомендуется проведение . На его основании врач ставит соответствующий диагноз и уточняет степень патологического процесса.

Чем опасно игнорирование симптомов?

При наличии у будущей мамы явных признаков симфизита необходимо как можно скорее определиться с правильным диагнозом и подобрать врачебную тактику. Многие женщины считают, что если болит лобковая кость перед родами до 40 недели беременности - это вариант нормы, неудобства при котором нужно перетерпеть. Подобное отношение к проблеме чревато неоправданным риском для собственного здоровья.

Само смещение лонного сочленения, связанного с ослаблением связок, не угрожает беременности. Но при развитии симфизита и присоединения воспалительного процесса необходимо лечение. Воспаление может стать причиной развития , .

Воспалительный процесс может протекать с развитием местного отека тканей лобка, увеличением температуры тела - все это приводит к формированию дополнительной нагрузки на организм женщины, риску инфицирования околоплодных вод и плода.

Также возможен разрыв симфиза - еще одно тяжелейшее осложнение симфизита. Обычно это происходит на 37-40 неделе беременности, когда головка плода уже опустилась в малый таз, и давление на воспаленные и ослабленные связки усиливается. Разрыв может случится как до, так и в процессе родовой деятельности. Это состояние вызывает сильнейший болевой шок.

Причины

Почему болит и даже ломит лобковая кость при беременности? Причина в симизите, который в свою очередь провоцируется следующими факторами:

Гормональные расстройства, которые обычно развиваются на фоне излишнего синтеза релаксина. Он способствует размягчению связок лобковой кости, подготавливая таким образом родовые пути к рождению малыша.
, низкое положение головки плода или . Эти состояния усиливают нагрузку на лонное сочленение и вызывают его более выраженное расхождение, что и объясняет, почему болит лобковая кость.
Недостаточное поступление в организм и витамина D, дисбаланс магния, кальция и фосфора.
Склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (травмы таза в анамнезе и пр.).

Лечение

Как такового лечения при расхождениях лобковой кости у будущей мамы не проводится. После рождения ребенка связочный аппарат примет свое первоначальное состояние, и ситуация нормализуется. Чтобы лобковая кость меньше болела, врач может назначить или растирание лобка Меновазином.

При отечности лобка на фоне возникшего воспаления женщине могут быть выписаны препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом типа Беталгона или Хондроксида. Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, необходим прием .

Если болит лобковая кость с 32 недели беременности или после родов, женщине могут быть назначены и УФ-облучение зоны лобка с противовоспалительной целью. Если воспаление отсутствует, то с положением нужно смириться и ожидать родов.

Профилактика

Чтобы предупредить сильное расхождение лобковой кости, нужно выполнять следующие рекомендации:

Минимизировать такие физические нагрузки, как хождение по ступенькам и длительные пешие прогулки.
Нельзя находиться в сидячем положении более часа - положение тела нужно менять.
Нельзя переносить вес тела то на одну, то на другую ногу - нагрузка должна быть равномерной на обе ноги.
Поворачиваясь в постели, нельзя совершать резких движений - сначала нужно повернуть верхнюю часть тела, затем - таз.

Роды при боли в лобковой кости

Если расхождение лонного сочленения составляет 10 мм и более, возможно проведение . При расхождении более 20 мм речь идет об обязательном проведении оперативных родов, так как есть риск разрыва связочного аппарата лобковой кости. Если разрыв произойдет, это чревато полным обездвиживанием женщины до момента, пока связки не срастутся, а на это может уйти не менее 3 месяцев, проведенных в гипсе.