Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

Проблемами, патологиями, болями позвоночника страдают люди всех возрастов. Нестабильность позвонков, их смещение, изменение строения чаще всего бывает причиной боли и неврологических нарушений.

К одним из множества таких заболеваний позвоночника относится дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела.

Развитию этих изменений позвоночника способствует ряд факторов: большая нагрузка, сидячий, малоподвижный образ жизни, лишний вес.

Виды

Наиболее частой причиной боли в поясничном отделе дает дегенаративно дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Характеризуется изменением позвоночных тканей, трансформаций межпозвонковых дисков, суставов, костной ткани, связочного аппарата.

Изменение межпозвоночных дисков из-за комплекса дистрофических нарушений приводит к остеохондрозу. Происходит прогрессирующая деформация - уменьшение высоты диска, разделения на части, расслоение.

Самым распространенным дегенеративным изменением является остеохондроз поясничного отдела. Связано это с большой нагрузкой на данный отдел. Обострению и развитию этой проблемы способствуют:

травмы позвоночника (переломы, ушибы);
перегрузки;
предрасположенность;
возрастные изменения;
вибрация и многое другое.

Из-за функциональной перегруженности сегментов позвоночного ствола, страдает чаще поясничный отдел.

Люди, страдающие остеохондрозом, жалуются на тупые, ноющие боли в поясничном отделе, спазмы мышц, ломоту и онемение конечностей.

Остеохондроз поясничного отдела требует интенсивного, длительного, комплексного лечения.

Хроническое заболевания позвоночника, которое сопровождается дегенеративно дистрофическими нарушениями фиброзной ткани межпозвонковых дисков и образованием остеофитов называют спондилез.

Чаще заболевают люди в возрасте. Спондилез может развиваться в любом отделе спинного ствола, но чаще страдает поясничный.

Основные причины: статические перегрузки, микротравмы, динамические нагрузки, нарушение обмена веществ, возраст. Боль может быть в ягодице, ногах, бедрах.

Возможно ограничение подвижности. Возникает при ходьбе, вертикальной статической нагрузке. Боль продолжается до того момента, пока человек не наклонится вперед.

Спондилез поясничного отдела прогрессирует долгое время и имеет хронический характер.

Спондилоартроз - дегенартивное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Нарушение функции фасеточных суставов приводит к сильной боли в пояснице.

Развиться может самостоятельно, а так же одновременно с остеохондрозом.

Причинами могут быть врожденные аномалиями позвоночника, травмы, хронические микротравмы позвоночника. Чаще всего боль возникает при переходе из состояния покоя в движение.

Обостряется при наклонах и поворотах тела назад. Имеет локализованный характер.

Причины

Дегенеративные изменения могут происходить из-за травм или же в процессе естественного старения организма.

Причиной дегенеративно дистрофических нарушений поясничного отдела позвоночника становится либо воспаление либо патологическая нестабильность микродвижений. Или то и другое вместе.

При образовании межпозвонковой грыжи белки в дисковом пространстве раздражают нервные корешки.

А фиброзное кольцо утрачивает силу, не может выдерживать нагрузку на позвоночник, что и приводит к большой подвижности в пораженном участке позвоночника. Все это вместе дает огромную постоянную боль в спине.

Осложнением дегенеративно дистрофического изменения является образование межпозвонковой грыжи. Когда появляется грыжа диска, так же прибавляется механическое сдавливание сосудисто-нервного пучка, в результате боль усиливается, носит постоянный характер.

Симптомы

Люди, у которых имеется дегенеративно дистрофические изменения в поясничном отделе, чувствуют постоянную боль, которая иногда усиливается. Смптомы могут появляться по мере прогрессирования процессов. Симптомов может быть множество, но чаще это:

чувство дискомфорта при определенных движениях тела (повороты, наклоны, поднятие тяжести);
онемение, покалывание в ногах;
тупая, ноющая боль в пояснице;
длительный дискомфорт поясничного отдела;
неврологические нарушения;
больше дискомфорт при сидячем положении, нежели стоя, при ходьбе или лежа.

Можно выделить несколько стадий проявления дегенеративно дистрофических изменений:

Первая стадия, когда у человека ярко выражена боль внизу спины. Дискомфорт на столько огромен, что человеку приходиться ограничивать движения. Что осложняет вести нормальный образ жизни.

Вторая стадия характеризуется ограничением подвижности, прострелами, покалыванием в ногах.

Следующая стадия ведет к нарушению кровообращения. Появляются судороги, онемение нижних конечностей.

И сама тяжелая стадия, когда наступает паралич или парез.

Важно своевременно получить достойную терапию, чтобы избежать серьезных последствий.

Дегенеративно дистрофическое изменения в секциях ствола позвоночника преимущественно развиваются в результате хронических и острых перегрузок под влиянием всех микротравм.

При дегенеративных поражениях тела позвонков могут сдвигаться в различных направлениях.

Лечение, диагностика

Когда пациент обращается к врачу с болью в пояснице, диагностировать такое заболевание достаточно сложно, так как причиной этого может быть множество заболеваний.

Обычно используют несколько способов:

Рентгенологическое исследование.
Компьютерная томография.
Магнитно резонансная томография.
Комплексное неврологическое обследование.

Игнорировать боль в поясничном отделе нежелательно. Сама по себе эта проблема не пройдет. А самолечение может еще больше ухудшить состояние. При назначении лечения, врач должен учиитывать все особенности организма пациента и сделать его комплексным.

Методы лечения:

физиотерапевтические процедуры;
медикаментозное лечение;
лечебная физкультура;
бассейн;
народные методы;
иглорефлексотерапия;
оперативное лечение (редкие случаи);
массаж.

Такое лечение обезболивает, укрепляет мышечный корсет, убирает мышечное напряжение, усиливает кровоснабжение позвоночника.

На данный момент стало возможным справиться с причиной таких проблем. Беря во внимание серьезность последствий, лечение и диагностика должна проводиться своевременно, а так же квалифицированными специалистами.

Согласно статистике, подавляющее большинство людей старше 55 лет и 30% в возрасте от 30 лет имеют проблемы с позвоночником. Если раньше дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника были последствиями естественного старения организма, то в наши дни дистрофические изменения возникают также из-за неблагоприятных факторов внешней среды и неправильного образа жизни современного человека. Дегенеративные изменения в позвоночнике не только ухудшают качество жизни пациентов, но и приводят к развитию осложнений.

Дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в пояснично-крестцовом отделе – это результат постепенного разрушения хрящевой и костной тканей позвоночника. Со временем ослабевает эластичность межпозвоночных дисков и потеря позвонками своей формы, происходит деформация хрящевых тканей. Утолщаясь, позвонок вызывает ущемление близлежащих нервов, заставляя человека чувствовать боль. В отличие от других органов, межпозвоночные диски не обеспечены системой кровообращения, поэтому они не способны к восстановлению.

Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника протекают достаточно медленно, по этой причине на первых этапах заболевания пациенты могут не обращать внимание на незначительную боль.

Разобравшись, что такое дистрофические изменения поясничного отдела, рассмотрим виды патологий, причины, симптомы и методы лечения заболевания.

Виды (формы) дегенеративных изменений

Под дегенеративно-дистрофическими изменениями и патологиями (ДДЗП) пояснично-крестцового отдела позвоночника подразумевают обобщение нескольких заболеваний. Они имеют как общие признаки, так и свои особенности. Нередки случаи наличия нескольких заболеваний одновременно. Выделяют следующие виды изменений:

хондроз – нарушение целостности дисков;
остеохондроз – истончение и деформация дисков, осложнение хондроза;
спондилез – образование патологических наростов на позвонках, ограничивающих движение;
спондилоартроз – разрушение межпозвонковых суставов, вызывающее сильные боли при малейшем движении.

В то время, как хондроз чаще всего наблюдается в шейном отделе позвоночника, ввиду его сильной подвижности, при остеохондрозе чаще страдает поясничный отдел. Остеохондроз грудного отдела позвоночника диагностируется реже.

Причины возникновения

По мнению ученых развитие ДДЗП отдела позвоночника – это своего рода расплата человека за прямохождение. Патологии могут развиваться особенно бурно, если их провоцируют следующие факторы:

интенсивные физические нагрузки, связанные с повышенным давлением на поясницу;
травмы мышц и связок спины;
малоподвижный (сидячий) образ жизни, ведущий к постепенной атрофии мышц;
ожирение;
инфекционные заболевания, нарушение гормонального состояния организма;
наличие вредных привычек, нарушения в питании;
пожилой возраст;
плохие экологические условия;
наследственная предрасположенность.

Люди, в деятельности и образе жизни которых наличествует один или несколько из перечисленных факторов, входят в группу риска дегенеративно-дистрофических изменений, возникающих в поясничном отделе позвоночника.

Симптомы и признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника

Разрушительные процессы в организме могут быть остановлены лишь в случае своевременного обращения за медицинской помощью. Но начальные дегенеративные изменения часто бывают еще слабо выражены, чтобы вызывать сильную обеспокоенность. Люди склонны лечить ноющие боли в пояснице различными домашними средствами или вовсе списывать их на обычную усталость. Таким образом, умеренные дегенеративные изменения постепенно переходят в тяжелые формы заболевания, с трудом поддающиеся лечению.

Очень важно обратить внимание на следующие симптомы:

постоянные боли ноющего характера в пояснице, усиливающиеся при длительном сидении или наклонах;
онемение и зябкость нижних конечностей;
снижение подвижности позвоночника;
повышенную сухость и шелушение кожи.

В тяжелых случаях ДДЗП поясничного отдела позвоночника может привести к парезам и параличам.

Методы диагностики

Диагностику изменений позвоночника начинают с общего врачебного осмотра с целью определения места локализации боли. Результат осмотра может стать поводом для проведения общего анализа крови, рентгена позвоночника, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Современная медицина рассматривает два последних из вышеперечисленных методов как наиболее надежные и точные. Они позволяют выявить патологию даже на ранних стадиях заболевания. МР картина показывает даже те изменения, которые физически почти не дают о себе знать.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Главной задачей лечения является снятие болевого синдрома. С этой целью назначаются препараты, восстанавливающие кровоснабжение, снимающие отеки мягких тканей и спазмы мышц, улучшающие состояние хрящей.

Чтобы устранить болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, назначают новокаиновую блокаду. Для общего укрепления врачи прописывают седативные препараты и витамины группы В. В качестве обезболивающих средств используют мази для спины и шеи. Для того, чтобы в процессе терапии сохранилась подвижность позвоночника, больному рекомендуют носить специальный ортопедический бандаж. Он поддерживает спину в правильном положении, снижает нагрузку на мышцы, снимает боль.

Среди других распространенных методов можно выделить лечебную гимнастику, массаж, плавание, аквааэробику. В процессе восстановления поврежденных тканей используют иглоукалывание и гирудотерапию.

Следует упомянуть еще один метод – это вытягивание позвоночника. Не все медики одобрительно относятся к такому методу лечения, он считается болезненным и опасным.

Устранение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника может занять несколько лет. И, поможет улучшить состояние поврежденных участков позвоночника, только комплексное лечение.

В редких случаях, если консервативное лечение не дало должного эффекта, производят хирургическое вмешательство. Обычно происходит удаление поврежденного диска.

Осложнения

При отсутствии надлежащего лечения дегенеративных изменений в поясничном отделе, заболевание может осложниться развитием межпозвоночной грыжи. Это смещение деформированного межпозвоночного диска, нередко требующее оперативного вмешательства. Также к возможным осложнениям следует отнести воспаление седалищного нерва и нарушения в работе мочеполовой системы.

Меры профилактики

Не существуют препараты, которые предотвратят возрастные изменения в организме пациента. Но замедлить эти процессы вполне под силу каждому человеку. Различные профилактические меры позволяют уберечь спину от дегенеративных и дистрофических изменений и болей в пояснице на протяжении долгих лет.

физические упражнения для укрепления мышц спины;
ровное положение спины, особенно во время сидения за столом или компьютером;
сон на качественном ортопедическом матрасе;
борьба с лишним весом;
отказ от тяжелых физических нагрузок;
прогулка на свежем воздухе.

Внимательное отношения к своему здоровью и условиям работы, своевременное устранение болевых синдромов в пояснице, пища богатая витаминами не позволят возрастным изменениям проявить себя преждевременно и воспрепятствовать обычному образу жизни.

Ввиду того, что большинство людей ведет малоподвижный образ жизни, дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются одной из самых распространенных патологий. Сложность явления заключается в том, что межпозвоночные диски не имеют прямого кровоснабжения, и, как следствие, не способны к самостоятельной регенерации. Данная патология встречается практически у каждого 3-го человека в возрасте старше 30 лет. При этом практически у всех людей старше 60 лет данное явление присутствует.

Немалую роль в процессе деформации играет тот факт, что обнаружить развитие патологии на начальном этапе крайне сложно.

Такая патология как дистрофические дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, это процесс, характеризующийся постепенным разрушением межпозвоночных дисков в области поясницы. Основные разрушения происходят по причине утраты эластичности и обезвоживания тканей, на фоне дефицита питания этих элементов.

Немалую роль в процессе деформации играет тот факт, что обнаружить развитие патологии на начальном этапе крайне сложно. Явление заметно дает о себе знать уже на этапе серьезных разрушений, чаще всего не поддающихся простому консервативному лечению.

Причины развития патологии

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут возникать благодаря целому ряду причин. Основными из них являются такие:

Малоподвижный образ жизни. Практически полное отсутствие регулярных нагрузок на поясничный отдел позвоночника приводит к постепенному ослаблению мышц расположенных вокруг. В результате они становятся неспособными противостоять даже незначительным нагрузкам.
Интенсивные занятия спортом с непомерными для организма нагрузками. Достаточно часто начало деструктивного изменения в пояснично-крестцовом отделе исходит от поднятия значительных тяжестей и в результате резких движений при недостаточно разогретых мышцах.
Различные механические травмы, в том числе и родовые.
Неправильный принцип питания, в результате которого в организм не поступает достаточное количество полезных для метаболизма элементов. Нередко при этом у пациента наблюдается ожирение, которое также крайне негативно сказывается на состоянии позвоночника.
Наличие воспалительных процессов в области позвоночника. К ним относится множество заболеваний, таких как синдром Бехтерева и артрит.
Сильное переохлаждение.
Возрастное старение организма, при котором происходит стойкое вымывание полезных компонентов из костных и хрящевых тканей. При таком типе патологии оперативное вмешательство не проводится, а общее состояние больного поддерживается с помощью специальных препаратов и методов физиотерапии.

В ходе проявления дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, всегда возникает боль. Ее появление при этом является последствием чрезмерной подвижности отдельных позвонков, а также возникает при давлении грыжи на размещенные в междисковом пространстве нервные отростки.

Симптомы

Развитие патологии в крестцовом отделе позвоночника сопровождается достаточно яркими симптомами, проявляющимися в период обострения. При переходе дистрофических процессов в хроническую форму, признаки заболевания зачастую принимают характер приглушенного дискомфорта.

Основными симптомами деструктивно-дистрофических проявлений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, являются:

боль, проявляющаяся в области поясницы. При этом может наблюдаться переход болезненных ощущений к ягодицам и ногам. Сама боль при этом имеет характер ноющей и тупой;
полное или частичное снижение чувствительности кожного покрова в области расположения повреждения;
ощущение покалывания в ногах;
стойкое нарушение работы органов малого таза, сопровождающееся недержанием мочи, проблемами с дефекацией, а также репродуктивной функцией и потенцией у мужчин;
ощущение слабости в ногах;
серьезная ограниченность в подвижности суставов и отдельных частей тела;
покраснение участка кожи в зоне повреждения позвоночника, сопровождающееся локальным повышением температуры тела;
опухлость.

Диагностика

Одним из наиболее характерных симптомов, проявляющихся при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника, является незначительная смена походки и асимметричность ягодичных мышц.

Определить начальный процесс дегенеративных дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника крайне трудно. Чаще всего он обнаруживается при прохождении комплексного обследования на аппарате магнитно-резонансной томографии. А для постановки и подтверждения диагноза, пациенту обязательно необходимо обратиться к неврологу.

Процесс диагностики патологии включает в себя два этапа. Первый представляет собой осмотр у врача, а также проведение ним анализа жалоб и пальпации беспокоящего участка спины. Второй этап включает в себя сбор общих анализов и обследование на диагностической аппаратуре. Так для подтверждения диагноза необходимо:

сдать общий анализ крови и мочи, для определения состояния организма пациента в целом;
сдача крови на биохимию. Процедура позволяет выявить особые маркеры, свидетельствующие о воспалительных процессах внутри организма;
проведение рентгеновского снимка, который способен продемонстрировать явные деструктивные нарушения позвоночника;
обследование с помощью КТ;
диагностика на МРТ.

Применение рентгена хоть и позволяет увидеть дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако отчетливо разглядеть данную патологию возможно лишь на крайне поздних сроках. Именно поэтому обследование на КТ и МРТ, несмотря на высокую стоимость процедур, является более приоритетным. Именно эти аппараты позволяют подробно рассмотреть степень и локализацию повреждения.

Лечение

Подбор лечения выполняется исходя из степени разрушений межпозвоночных дисков при дистрофических изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Терапия может быть консервативной или с использованием методов хирургии.

Консервативное лечение патологии предполагает:

оперативное снятие симптомов боли и устранения воспаления при помощи лекарственных препаратов на основе кетопрофена, ибупрофена, диклофенака и индометацина;
восстановление поврежденных тканей с помощью хондропротекторов, миорелаксантов и витаминов группы В;
применение методов физиотерапии, включающие в себя лечебный массаж, посещение кабинета ЛФК.

Процесс лечения дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника также требует максимальной разгрузки организма при полноценном его питании. Именно поэтому, при патологии данного типа, весьма важно соблюдать диету.

Хирургический метод лечения применяется строго при отсутствии должного эффекта от консервативной методики. Также операция проводится в случае серьезных повреждений диска или позвонков, не поддающихся естественному восстановлению.

Поскольку такое явление как дистрофическое изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника является крайне серьезной патологией, ее анализ и назначение эффективного и безопасного лечения, выполняет строго лечащий врач.

Старение — главная причина изменений позвоночника

Дегенеративные изменения представляют собой процесс разрушения хрящевой и костной ткани сегментов позвоночника. При этом теряется эластичность межпозвоночных дисков, ослабевает костная структура позвонков и происходят изменения структуры позвоночного столба.

Если рассматривать дегенеративный процесс в поясничном отделе позвоночника, то здесь стоит отметить, что главной причиной становятся возрастные изменения.

На протяжении жизни на область поясницы приходится сама большая нагрузка, а в результате естественного старения организма замедляются все процессы, отвечающие за поддержание нормального состояния хрящевой и костной ткани.

Именно поэтому чаще всего у людей после 30 лет начинают происходить неблагоприятные изменения, которые в медицинской практике называются дегенеративными.

Основные причины возникновения

Дегенеративные процессы постепенно разрушают костную и хрящевую ткань всех сегментов позвоночника. Поэтому очень важно выявить проблемы на раннем этапе их развития. Но это сделать очень трудно, ведь первые симптомы проявляются уже после определенных негативных изменений.

Но какие факторы являются провокаторами дегенеративных процессов?

Самой главной причиной патологических изменений считается неправильный образ жизни.

Сюда можно включить неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности, сидячий образ жизни и много других показателей.

Неподвижность влечет дегенеративные изменения позвоночника

Но кроме этого, существуют и другие раздражающие факторы, к которым относятся:

Длительное нахождение в неправильной позе ухудшает кровообращение в позвоночнике, нарушая обменные процессы в тканях. В результате недостаточного питания полезными веществами, хрящевая и костная ткань ослабевает, любые движения приводят к микроскопическим травмам. Именно в этот момент начинают развиваться дегенеративные изменения в структуре позвоночника.
Большие физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника также пагубно влияют на нормальное состояние сегментов позвоночника. Чаще всего в группу риска попадают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом или профессиональные спортсмены-тяжеловесы.
Травмы поясничного отдела нередко становятся причиной нарушения обменных процессов в тканях, что в дальнейшем также приводит к дегенеративным изменениям.
Нарушение работы мышечной ткани. Мышцы спины поддерживают правильное положение позвонков. Поэтому после воспаления или во время спазма, нарушается слаженная работа мышечных волокон, что в результате негативно влияет на состояние позвоночника.
Инфекционные и эндокринные заболевания достаточно часто поражают сегменты поясничного отдела позвоночника.

Причин для дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника может быть очень много. Но самое главное — вовремя выявить их и начать лечение . Поэтому чтобы предотвратить серьезные патологии, необходимо ежегодно проходить полное обследование у врача.

Последствия патологических процессов

Остеохондроз — бич современного человека

Любые дегенеративные изменения влекут за собой множество различных осложнений.

Самым распространенным из них считается заболевание остеохондроз. Он представляет собой разрушение анатомической структуры позвоночника, вследствие чего возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Ведь при таком заболевании сужаются межпозвонковые промежутки, смещаются позвонки, усиливается компрессия межпозвоночных дисков.

На второй или третьей стадии развития остеохондроза у пациентов начинают появляться не только боли в спине, но и другие неврологические симптомы.

Еще одним заболеванием дегенеративного характера считается хондроз, который предшествует остеохондрозу. В результате развития заболевания появляются микротрещины в телах позвонков и других сегментов позвоночника. Чаще всего такой дегенеративный процесс возникает еще в раннем возрасте или у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Это связано с большими нагрузками на область поясницы, что оказывает огромное давление на сегменты позвоночного столба.

Межпозвоночная грыжа также является заболеванием, связанным с дегенеративными процессами в позвоночнике. Именно такие патологические изменения разрушают оболочку фиброзного кольца, что в результате сильной нагрузки на поясничный отдел приводит к выпячиванию пульпозного ядра. Такое новообразование сдавливает нервные корешки, отходящие от спинного мозга, и ограничивает движения человека. Ведь неврологические симптомы на первом этапе выражаются в болевых ощущениях, а затем уже в нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Костные наросты — остеофиты

Еще одной формой дегенеративно-дистрофических изменений считается спондилез. Это заболевание, при котором появляются костные наросты на телах позвонков. Окостенение сегментов поясничного отдела позвоночника происходит медленно. Такое постепенное увеличение размера костных наростов сопровождается сильными болями при повороте, наклоне или других движениях тела.

Спондилоартроз – процесс дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника. Поражая хрящевую ткань, заболевание распространяется на соседние участки костной ткани позвонков, образовывая на них костные отростки. Они ограничивают подвижность поясничного отдела, а каждое движение сопровождается резкой болью. Без своевременного лечения у человека может не только нарушаться работа опорно-двигательного аппарата, но существует вероятность группы инвалидности.

На первом этапе развития дегенеративно-дистрофический процесс практически не проявляется, но дальнейшее его распространение всегда сопровождается болевыми ощущениями. Они могут быть острыми, тупыми, ноющими или тянущими, постоянными и периодическими.

Диагностика и лечение

Дегенеративно дистрофические изменения в поясничном отделе приводят к разрушению анатомического строения позвоночника. Поэтому чтобы определить конкретное место поражения, в стационаре используют специальные инструментальные методы диагностики.

Физкультура — главный метод профилактики и лечения дегенеративных изменений поясничного отдела

В первую очередь назначается рентгенография. Она позволяет увидеть на рентгеновском снимке все изменения правильного положения сегментов, определить точное место локализации болезни и степень повреждения.

Также в медицинской практике используется компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника. Эти два метода дают возможность более точно установить дегенеративные изменения в структуре и определить причины их развития.

Лечение дегенеративных изменений всегда зависит от вида заболевания . Но в любом случае оно в первую очередь направлено на прекращение его развития и устранения болевого синдрома в пораженном участке спины. Для этого могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства, а также для восстановления тканей – хондропротекторы.

Физиотерапевтическое лечение зачастую заключается в проведении массажа спины. Мануальная терапия дает возможность восстановить правильное положение позвонков, а физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез и фонофорез ускоряют процесс выздоровления.

И самым главным методом как замедления, так и предотвращения подобных процессов является лечебная гимнастика.

Благодаря специально разработанному комплексу упражнений пациенты не только улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы, но и сохраняют подвижность позвоночника и эластичность всех его сегментов.

Многие патологии позвоночника имеют комплексные причины происхождения. Например, дегенеративно дистрофические изменения в пояснично крестцовом отделе возникают как результат длительного воздействия различных болезнетворных факторов, в основном связанных с образом жизни пациента и понесенными травмами. Прежде чем разобраться, что такое дистрофия позвоночной кости и что это может повлечь за собой, следует понять особенности устройства позвонка и каким рискам он подвергается после повреждения.

Как такового диагноза дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника не существует. Этим словосочетанием обозначают синдром, к которому приводят травмирующие воздействия, а также внутренние процессы, происходящие в костных тканях организма.

В большинстве случаев патология развивается постепенно, а не как результат перелома, тяжелого удара (например, поражение при несчастном случае) и связана с нарушением обменных процессов в тканях костей позвоночника. Иногда ее могут провоцировать наследственные факторы, но чаще всего болезнь прогрессирует вследствие длительного ведения пациентом неправильного образа жизни.

В результате происходит нарушение структуры межпозвонкового диска. В норме он состоит из пульпозного ядра, которое окружено со всех сторон (по окружности) фиброзной оболочкой. Когда в силу неправильного образа жизни, излишнего давления на спину позвонковые кости, которые находятся сверху и снизу от диска, начинают смещаться относительно своего нормального положения, они давят на диск и постепенно разрушают его пульпу и оболочку.

Таким образом, дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника это биохимические изменения, которые приводят к разрушению структуры межпозвонкового диска, что негативно отражается на функционировании позвоночного столба в целом.

Под этим названием имеется в виду целая группа конкретных диагнозов:

остеохондроз разных стадий;
спондилез;
спондилоартроз;
протрузия и межпозвоночная грыжа.

Особенности строения межпозвонкового диска таковы, что он восстанавливается за счет деления собственных клеток, поскольку лишен кровоснабжения. Соответственно, питание этих тканей происходит иначе. Вот почему в большинстве случае дегенеративно дистрофическое изменение происходит довольно медленно, в течение нескольких лет, не проявляя себя какими-либо признаками.

Когда наблюдается синдром дегенеративно дистрофических изменений пояснично крестцового отдела, установить одну или несколько исходных причин довольно затруднительно. Поэтому говорят о конкретных причинах, которые привели к заболеванию, не анализируя, какие факторы породили эти причины.

Обычно к этим патологическим изменениям приводят две причины:

Воспалительные процессы, возникающие вследствие того, что вещество, вышедшее из полуразрушенного диска, начинает соприкасаться с нервными волокнами (они находятся в спинном мозге) и раздражать их.
Повышенная подвижность позвонковых костей в поясничном и других отделах, которая происходит из-за того, что диск изнашивается, уменьшается в размере и утрачивает способность регулировать правильно удерживать кости в пространстве.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Обе эти причины ведут к нарушению подвижности позвонков, а это приводит к излишнему механическому трению костей, сдавливанию нервных волокон. Поэтому возникают боли в соответствующем отделе, а в запущенных случаях это может привести к серьезным осложнениям вплоть до паралича нижних конечностей.

При прочих равных условиях в группу риска попадают люди, которые получили травму спины, а также ведут неправильный образ жизни:

постоянное воздействие на спину в связи с поднятием тяжестей (несоблюдение нагрузки и правил поднятия груза);
активные занятия спортом, риски получения спортивных травм;
малоподвижный образ жизни;
ожирение – лишний вес постоянно давит на позвоночник, оказывая негативное влияние на его целостность.

В группе риска оказываются и лица старше 60 лет, причем женщины подвержены заболеванию чаще в связи с гормональными сбоями, которые происходят после климакса.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Синдром, при котором наблюдаются дегенеративно дистрофические изменения поясничного или другого отдела позвоночного столба, фиксируется в разной степени развития у трети людей в возрасте от 30 до 50 лет. У пациентов старше 60 лет такие патологии наблюдаются более чем в 60% случаев.

Для дегенеративно дистрофических изменения поясничного отдела, а также в крестцовом отделе позвоночника не всегда характерно проявление каких-либо симптомов – некоторое время болезнь может развиваться в латентной (скрытой) стадии.

По мере развития патологических процессов возникают посторонние ощущения, а затем и сильные боли, а также прочие симптомы:

Боль в области поясницы, отдающая к ягодицам, бедрам и ногам. Возникает нерегулярно, может иметь ноющий и иногда резкий характер. При этом в самой пояснице боль в большинстве случаев тупая, а отдает она резкими ударами.
Ноющие, очень длительные боли в пояснице – они могут длиться в течение нескольких недель, незначительно ослабевая при введении обезболивающих, а затем снова усиливаясь.
Начальные признаки синдрома – ноющие ощущения, которые усиливаются во время сидячего положения, потому что именно в этот момент поясница испытывает повышенную нагрузку (диски сдавливаются). Также посторонние ощущения могут возникнуть от длительного стояния.
Переход ноющих ощущений в острые во время совершения несложных, привычных движений: наклон вперед, повороты корпуса. Особенно сильными боли становятся при поднятии даже небольших тяжестей.
В более запущенных случаях, когда образуются межпозвонковые грыжи, боли приобретают ярко выраженный резкий, иногда жгучий характер, при этом нередко наблюдается онемение, покалывание, холод в разных частях ног; сильная усталость при ходьбе.
Если нервные волокна сдавлены позвонками, это проявляется не только онемением в ногах, но и болевым ощущениям – соответствующая патология называется ишиас.
Симптомы со стороны других систем органов также наблюдаются в запущенных случаях дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела: нарушения дефекации и мочеиспускания.
В редких случаях боль может проходить вдоль всей спины – это связано с тем, что изменения позвоночника приводят к общему нарушению функционирования нервных волокон, которые передают болевые ощущения по всей своей длине.

Наиболее часто в качестве осложнений наблюдается стеноз (т.е. сужение) позвоночного канала, а также образование грыж и протрузий, которые зачастую требуют скорого хирургического вмешательства. Такие случаи являются следствием несвоевременного обращения за медицинской помощью.

ВАЖНО – Если появляются постоянные беспокоящие боли или любые другие посторонние ощущения (например, чувство затекания в пояснице при длительном нахождении в позиции стоя), следует немедленно обратиться к врачу, поскольку на ранних стадиях лечение всегда осуществляется без оперативного вмешательства.

Практически во всех случаях дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника выявляются с помощью комплексной диагностики, в которой наряду с традиционными методами применяются инструментальные:

Анализ жалоб пациента и истории его болезни – особенно важно учитывать предыдущие обращения за помощью в тех ситуациях, когда пациенту уже проводились операции на спине либо курсы физиотерапевтических процедур.
Внешний осмотр и определение болезненных областей с помощью пальпации (прощупывания).
Проведение рентгенографического исследования. Как правило рентген поясницы проводится в двух проекциях – прямо и сбоку. Однако подобная диагностика может выявить не все дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
Очень часто для получения точной информации и корректной постановки диагноза применяется магнито-резонансная томография (МРТ), в результате которой получается так называемая мр картина дистрофических изменений. Она отличается высокой степенью детализации, благодаря чему можно уверенно определить причину патологии, ее степень и назначить эффективный курс лечения.

Обычно синдром дистрофических изменений диагностируют, если наблюдаются следующие мр признаки:

дисковое пространство (пульпа и фиброзное кольцо) разрушено более чем наполовину;
обезвоживание вещества диска – на картине пострадавшие ткани выглядят более темными в связи с недостатком влаги;
внешние признаки разрушения хрящевой ткани концевой пластинки диска – внешне наблюдается как черная полоса в соответствующем месте.
разрывы (полные или частичные) и другие нарушения целостности фиброзного кольца;
протрузия или межпозвоночная грыжа – в этом случае пульпа полностью прорывает фиброзное кольцо, в результате чего диск разрушается, а его ткани контактируют с нервными волокнами, провоцируя воспалительные процессы.

Дистрофические изменения чаще всего наблюдаются в поясничном, чем в крестцовом отделе позвоночника. Причина в том, что на поясницу ложатся более тяжелые нагрузки. Однако в тех случаях, когда пациент получает травму при падении на копчик, патология начинает развиваться именно в области крестца.

В большинстве случаев лечение не предполагает хирургических вмешательств. Воздействие на ткани позвонка происходит химическое (с помощью медикаментов), механическое и электромагнитное.

Лечение медикаментами

Лекарства в данном случае выполняют 2 важные задачи – они снимают болевые ощущения, а также способствуют восстановлению тканей за счет улучшения их питания. Для этих целей используются:

миорелаксанты (расслабляют мышцы спины);
хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань);
седативные препараты и обезболивающие (для снятия болей и в качестве успокоительных для общего расслабления пациента);
витамины группы В и минеральные комплексы вводятся для того, чтобы ткани получали дополнительную подпитку и восстанавливались быстрее.

Медикаменты вводятся как внутривенно (уколы, капельница), так и наружно (мази, гели).

Эти процедуры имеют те же цели, что и лечение медикаментами, но воздействуют на организм иначе (механически, с помощью электрических токов, электромагнитных полей и пр.). Применяются такие виды терапии:

электрофорез;
магнитотерапия и др.

Курс лечения всегда назначается индивидуально и как правило, составляет несколько недель.

ЛФК и вытяжение позвоночника

Данный вид лечения дегенеративно дистрофических изменений разных областей позвоночника предполагает механическое воздействие на позвоночный столб в целом для того, чтобы оптимизировать положение костей относительно друг друга и стабилизировать их подвижность. Предполагается специальный комплекс упражнений, который разрабатывается и совершается под контролем врача. Допустимы и домашние занятия, но только по утвержденной инструкции.

Использование самолечения в подобных случаях может не только не дать нужного эффекта, но и ухудшить ситуацию. Дело в том, что профессионально поставить диагноз может поставить только врач и только после инструментального обследования. Если лечить не от той болезни, спине можно только навредить.

Профилактика заболевания

Профилактика развития дегенеративно дистрофических заболеваний предусматривает соблюдение естественных, простых правил здорового образа жизни:

соблюдение регулярной физической активности, включающей в себя упражнения для развития позвоночника (отлично помогает плавание);
соблюдение правильной техники поднятия тяжести;
избегание ситуаций переохлаждения поясницы;
сбалансированное питание: в состав ежедневного меню должен входить не только кальций, но и вещества, которые способствуют его усвоению.

Профилактика заболевания осуществляется гораздо проще, чем его лечение, поэтому можно сказать, что в большинстве случаев здоровье спины человека в его же собственных руках.