Строение и функции мужских репродуктивных органов (с фото). Репродуктивная система мужчин. Что делает это система

Сперматогенез

Определяющей возможностью зачатия ребенка для мужчины является способность образования полноценных половых клеток — сперматозоидов (живчиков). Развитие мужских половых клеток находится под постоянным гормональным регулированием и является длительным и сложным процессом. Этот процесс называется сперматогенезом.

В возрасте до 5 лет мужские половые железы (яички) находятся в состоянии относительного покоя, в 6—10 лет в них появляются единичные самые первые клетки сперматогенеза - сперматогонии. Полное формирование сперматогенеза приходится на 15—16 лет.

Весь процесс спермообразования до момента полного созревания занимает примерно 72 дня. Его условно делят на четыре стадии :

размножение -> рост -> созревание -> формирование.

На каждой из стадий сперматогенеза эволюцию сперматозоида условно можно описать так:

сперматогонии -> сперматоциты -> сперматиды -> сперматозоиды.

Весь процесс формирования сперматозоида протекает при температуре, которая на 1-2°С ниже температуры внутренних областей тела . Более низкая температура мошонки частично определяется ее положением, а частично - сосудистым сплетением, образуемым артерией и веной семенника и действующим как противоточный теплообменник. Сокращения особых мышц перемещают семенники ближе или дальше от тела в зависимости от температуры воздуха, чтобы поддерживать температуру в мошонке на уровне, оптимальном для образования спермы. Если мужчина достиг половой зрелости, а семенники не опустились в мошонку (состояние, называемое крипторхизмом ), то он навсегда остается стерильным, а у мужчин, носящих слишком тесные трусы или принимающих очень горячие ванны, образование спермиев может так сильно понизиться, что это приведет к бесплодию. Очень низкие температуры так же прекращают выработку спермы, но не уничтожают хранящуюся.

Процесс сперматогенеза протекает непрерывно на всем протяжении половой активности организма (у большинства мужчин практически до конца жизни), но выделяется сперма во внешнюю среду лишь в определенные моменты. При половом возбуждении сперматозоиды, накопившиеся в придатке яичка, вместе с секретом придатков движутся по семявыводящему протоку к семенным пузырькам. Секрет придатков разжижает среду, обеспечивая большую подвижность сперматозоидов и питает сперматозоиды при извержении семени. При половом возбуждении одновременно вырабатывается и секрет предстательной железы, он выбрасывается в задний отдел мочеиспускательного канала. Секрет железы активизирует подвижность сперматозоидов. Вся эта смесь (выделения предстательной железы, сперматозоиды, выделения семенных пузырьков) и образует сперму и в момент наибольшего полового возбуждения происходит выброс этой смеси наружу - эякуляция .

После эякуляции сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность непродолжительное время — 48-72 часа.

Сперматозоид и его строение

Сперматозоиды, или спермии - это очень мелкие удлиненные подвижные мужские клетки . Строение типичного сперматозоида можно подразделить на четыре участка: головка, шейка, промежуточный отдел (тело) и жгутик (хвост).

Если смотреть на головку человеческого спермия сверху, то она кажется округлой, а при взгляде сбоку - уплощенной. В головке сперматозоида находится гаплоидное ядро, прикрытое акросомой. Акросома - это особая структура, которая содержит ферменты, необходимые для проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

В короткой шейке спермия расположена пара центриолей, лежащих под прямым углом друг к другу. Микротрубочки одной из них удлиняются, образуя осевую нить жгутика, которая проходит вдоль всей остальной части сперматозоида.

Промежуточный отдел (тело сперматозоида) расширен за счет содержащихся в нем многочисленных митохондрий, собранных в спираль вокруг жгутика. Эти митохондрии доставляют энергию для сократительных механизмов, и обеспечивают движение жгутика, а, следовательно, и всего сперматозоида.

Подвижность является наиболее характерным свойством сперматозоида и осуществляется с помощью равномерных ударов хвоста путём вращения вокруг собственной оси по направлению часовой стрелки. В норме сперматозоид движется всегда против тока жидкости, что и позволяет ему передвигаться вверх по женскому половому тракту до встречи с яйцеклеткой со скоростью 2-3 мм/мин.

Однако одного только жгутикового движения недостаточно. Главная задача спермиев состоит в том, чтобы скопиться вокруг яйцеклетки и ориентироваться определенным образом, прежде чем проникнуть сквозь мембраны яйцеклетки.

Известно, что в определении пола ведущую роль играют 2 половые хромосомы — Х и Y. Сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, называются андроспермиями , Х-хромосому — гиноспермиями . Яйцеклетку может оплодотворить, как правило, только один спермий, причём, с равной вероятностью им может быть андро- или гиноспермий, в связи с чем предварительные предсказания пола ребёнка практически невозможны. Предполагают, что мальчики чаще рождаются от мужчин, в сперме которых преобладают андроспермии.

Сперма и ее показатели

Сперма взрослого мужчины представляет собой липко-вязкую слизеподобную неоднородную и непрозрачную жидкость с характерным запахом сырого каштана. В течение 20 — 30 минут сперма разжижается, становится гомогенной, вязкой и имеет непрозрачный беловато-серый цвет. Количество её индивидуально и может колебаться от 1 — 2 до 10 мл и более, в среднем 3 — 3,5 мл. Количество эякулята зависит также от частоты семяизвержений. Чем чаще совершаются половые или мастурбаторные акты, тем меньше объём каждой последующей порции эякулята. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности.

В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, сколько количество сперматозоидов в 1 мл спермы, процент активно подвижных сперматозоидов, процент морфологически нормальных (зрелых) форм и ряд других параметров.

Довольно распространенным заблуждением является мнение, что для зачатия необходим всего один сперматозоид, но, к сожалению, это далеко не так. Действительно, проникнуть в яйцеклетку и дать начало новой жизни может только один сперматозоид. Но для этого он должен пройти очень долгий путь в общем потоке сперматозоидов - из влагалища через шейку матки, по полости матки, затем по одной из фаллопиевых труб на встречу к яйцеклетке. Один он просто погибнет. И в фалопиевой трубе с яйцеклеткой ему одному также не справиться. Яйцеклетка большая и круглая, и для того чтобы один сперматозоид мог проникнуть внутрь ее, большое количество других сперматозоидов должно помочь разрушить ее оболочку.

Поэтому существуют определенные стандарты для определения оплодотворяющей способности спермы. Для этого проводится развернутый качественный и количественный анализ спермы, который называется

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить несложные требования . Необходимо воздерживаться от половой жизни и мастурбации как минимум 48 часов, но не более 7 суток (оптимальный срок - 3-5 суток), важно так же, чтобы в этот период не было поллюций. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации. Очень важно, чтобы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования.

Как правило, спермограмма включает следующие показатели (для каждого приведены их нормальные значения):

объем эякулята — 2-5 мл
цвет — серовато-белый
запах — сырого каштана
рН — 7,2-7,6
время разжижения — 20-30 мин
вязкость — 0,1-0,5 см
количество сперматозоидов в 1 мл — 60-120 млн/мл
количество сперматозоидов во всем эякуляте — >150 млн
подвижность, активноподвижные — > 50%
слабоподвижные — 10-15%
неподвижные — 20-25%
количество живых сперматозоидов — >50%
патологические формы, общий процент — < 20%
клетки сперматогенеза, общий процент — 1-2%
лейкоциты — единичные в поле зрения
эритроциты — нет
эпителий — 2-3
кристаллы Бехтера — единичные
лецитиновые зерна — много
слизь — нет
спермаглютинация — нет
микрофлора — нет
специальные пробы резистентность — 120 мин и более
скорость движения сперматозоидов — 2-3 мм/мин
метаболическая активность — 60 мин и более
утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов - на 40%

Не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Изменение показателей спермограммы может носить временный характер и быть обусловленными негативным воздействием внешних факторов.

Также следует помнить, что на основании одного анализа нельзя делать заключения о нарушении репродуктивной функции мужчины. Поэтому при наличии патологических изменений в эякуляте необходимо пересдать анализ и только потом делать выводы.

На основании результатов спермограммы можно сделать следующие заключения:

«Нормозооспермия » - все показатели находятся в пределах установленных норм, репродуктивная функция (фертильность) не нарушена.
«Астенозооспермия » - снижена подвижность сперматозоидов.
«Тератозооспермия » - повышен процент морфологически незрелых форм (нарушение строения головки, хвоста сперматозоидов.)
«Олигозооспермия » - снижено количество сперматозоидов в 1 мл.
полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Наступление беременности естественным путем при таких показателях невозможно. Данное состояние может быть вызвано либо нарушением проходимости семявыносящих путей (обструктивная азооспермия) либо врожденным или приобретенным угнетением работы яичек (необструктивная, или, по другой классификации, секреторная форма).
«Олиготератоастенозооспермия » — сочетание олигозооспермии, тератозооспермии, астенозооспермии.
«Аспермия » — отсутствие семенной жидкости

Возможные причины нарушения репродуктивной функции у мужчин

Причин, вызывающих нарушения сперматогенеза у мужчин, очень много. Наиболее часто встречающиеся на практике - это инфекции, передаваемые половым путем (хламидийная, уреамикоплазменная и др. инфекции) и хронический простатит . Характерно то, что данные заболевания могут длительное время протекать абсолютно бессимптомно.

Следующая, наиболее частая причина - варикоцеле. Это нарушение оттока крови по вене, идущей от яичек, встречающееся в популяции у 10 - 15% мужчин, и могущее быть причиной угнетения сперматогенеза.

Значимыми факторами являются некоторые сопутствующие (или перенесенные в детстве) заболевания, прием ряда медикаментов, профессиональные вредности, воздействие высоких температур, злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками.

Реже встречаются врожденные или приобретенные и генетические нарушения. Следует отметить, что благодаря достижениям генетики стало возможным диагностировать ряд причин нарушения мужской репродуктивной функции, неизвестных ранее. В частности, это определение AZF - фактора - локуса в длинном плече Y хромосомы, ответственном за сперматогенез. При его выпадении в спермограмме выявляются грубые нарушения вплоть до азооспермии. Также ведутся работы по изучению влияния на оплодотворяющую способность сперматозоидов мутаций митохондриальной ДНК. Митохондриальные нарушения могут наследоваться или возникать de novo в зародышевых клетках. Как следствие, у пациента выявляется выраженная астено- или тератозооспермия, не поддающиеся лечению.

В ряде случаев, даже при самом детальном обследовании, установить причину не представляется возможным. В таком случае можно говорить об идиопатическом снижении фертильности.

Организм человека представляет собой комплекс физиологических систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной и др.), обеспечивающих существование человека как индивидуума. При нарушении любой из них наступают расстройства, часто несовместимые с жизнью. Функции половой или репродуктивной системы направлены прежде всего на продолжение существования человека как биологического вида. Все жизнеобеспечивающие системы функционируют с момента рождения до смерти, репродуктивная "работает" только в определенном возрастном периоде, соответствующем оптимальному подъему физиологических возможностей. Эта временная обусловленность связана с биологической целесообразностью – вынашивание и выращивание потомства требует значительных ресурсов организма. Генетически этот период запрограммирован на возраст 18–45 лет.

Репродуктивная функция представляет собой комплекс процессов, который охватывает дифференцировку и созревание половых клеток, процесс оплодотворения, беременность, роды, лактацию и последующую заботу о потомстве. Взаимодействие и регуляция этих процессов обеспечиваются системой, центром которой является нейроэндокринный комплекс: гипоталамус – гипофиз – половые железы. Центральную роль в осуществлении репродуктивной функции играют репродуктивные, или половые, органы. Половые органы делятся на внутренние и наружные.

Строение и возрастные особенности мужской репродуктивной системы

У мужчин к внутренним половым органам относят половые железы (яички с придатками), семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, семенные пузырьки, предстательную железу и бульбоуретральные (куперовы) железы; к наружным половым органам – мошонку и половой член (рис. 9.2).

Рис.. 9.2.

Яичко – парная мужская половая железа, выполняющая в организме экзо- и эндокринные функции. В яичках образуются сперматозоиды (внешняя секреция) и половые гормоны, которые влияют на развитие первичных и вторичных половых признаков (внутренняя секреция). По форме яичко (семенник) представляет собой овальное, немного сдавленное с боков тело, лежащее в мошонке. Правое яичко крупнее, тяжелее и располагается выше левого.

Яички формируются в брюшной полости плода и перед рождением (в конце беременности) опускаются в мошонку. Перемещение яичек происходит по так называемому паховому каналу – анатомическому образованию, служащему для проведения яичек до мошонки, а после завершения процесса опускания – для расположения семявыносящего протока. Яички, пройдя паховый канал, опускаются на дно мошонки и фиксируются там к моменту рождения ребенка. Неопускание яичка (крипторхизм) приводит к нарушению его теплового режима, кровоснабжения, травматизации, что способствует развитию в нем дистрофических процессов и требует медицинского вмешательства.

У новорожденного длина яичка равна 10 мм, масса – 0,4 г. До периода полового созревания яичко растет медленно, а затем его развитие ускоряется. К 14 годам оно имеет длину 20–25 мм и массу 2 г. В 18–20 лет длина его составляет 38–40 мм, масса – 20 г. Позже размеры и масса яичка возрастают незначительно, а после 60 лет несколько уменьшаются.

Яичко покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, которая на заднем крае образует утолщение, называемое средостением. От средостения внутрь яичка отходят радиально расположенные соединительнотканные перегородки, которые делят семенник на множество долек (100–300). Каждая долька включает 3–4 слепозамкнутых извитых семенных канальца, соединительную ткань и интерстициальные клетки Лейдига. Клетки Лейдига продуцируют мужские половые гормоны, а сперматогенный эпителий семенных канальцев – сперматозоиды, состоящие из головки, шейки и хвоста. Извитые семенные канальцы переходят в прямые семенные канальцы, которые открываются в протоки сети семенника, расположенной в средостении. У новорожденного извитые и прямые семенные канальцы не имеют просвета – он появляется к периоду полового созревания. В юношеском возрасте диаметр семенных канальцев удваивается, а у взрослых мужчин – утраивается.

Из сети семенника выходят выносящие канальцы (15–20), которые, сильно извиваясь, образуют конусовидные структуры. Объединение этих структур представляет собой придаток яичка, прилегающий к верхнему полюсу и заднебоковому краю яичка, в нем выделяют головку, тело, хвост. Придаток яичка новорожденного крупный, длина его 20 мм, масса – 0,12 г. В течение первых 10 лет придаток растет медленно, а затем рост его ускоряется.

В области тела придатка выносящие канальцы сливаются в проток придатка, переходящий в области хвоста в семявыносящий проток , который содержит созревшие, но неподвижные сперматозоиды, имеет диаметр около 3 мм и достигает в длину 50 см. Его стенка состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. На уровне нижнего полюса яичка семявыносящий проток поворачивает вверх и в составе семенного канатика, включающего также сосуды, нервы, оболочки и мышцу, поднимающую яичко, следует к паховому каналу в брюшную полость. Там он отделяется от семенного канатика и, не проходя через брюшину, опускается в малый таз. Около дна мочевого пузыря проток расширяется, образуя ампулу, и, приняв выводные протоки семенных пузырьков, продолжается как семяизвергающий проток. Последний проходит сквозь предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

У ребенка семявыносящий проток тонкий, его продольный мышечный слой появляется только к 5 годам. Слабо развита мышца, поднимающая яичко. Поперечник семенного канатика у новорожденного 4,5 мм, в 15 лет – 6 мм. Семенной канатик и семявыносящий проток до 14–15 лет растут медленно, а затем их рост ускоряется. Сперматозоиды, смешиваясь с секретом семенных пузырьков и предстательной железы, приобретают способность к передвижению и образуют семенную жидкость (сперму).

Семенные пузырьки представляют собой парный орган продолговатой формы длиной около 4–5 см, располагающийся между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. В них вырабатывается секрет, входящий в состав семенной жидкости. Семенные пузырьки новорожденного слабо развиты, с маленькой полостью, длиной всего 1 мм. До 12–14 лет растут медленно, в 13–16 лет рост ускоряется, размеры и полость увеличиваются. В это же время изменяется и их положение. У новорожденного семенные пузырьки расположены высоко (в связи с высоким положением мочевого пузыря) и со всех сторон покрыты брюшиной. К двум годам они опускаются и лежат забрюшинно.

Предстательная железа (простата ) находится в области малого таза под дном мочевого пузыря. Длина ее у взрослого мужчины 3 см, масса – 18–22 г. Простата состоит из железистой и гладкомышечной тканей. Железистая ткань образует дольки железы, протоки которых открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Масса предстательной железы у новорожденного порядка

0,82 г, в 3 года – 1,5 г, после 10 лет наблюдается ускоренный рост железы и к 16 годам масса ее достигает 8–10 г. Форма железы у новорожденного шаровидная, так как дольки еще не выражены, расположена она высоко, имеет мягкую консистенцию, железистая ткань в ней отсутствует. К концу пубертатного периода внутреннее отверстие мочеиспускательного каната смещается к ее передневерхнему краю, формируются железистая паренхима и предстательные протоки, железа приобретает плотную консистенцию.

Бульбоуретральная (куперова) железа – парный орган величиной с горошину – находится в мочеполовой диафрагме. Ее функция – выделение слизистого секрета, способствующего продвижению спермы по мочеиспускательному каналу. Выводной проток ее очень тонкий, длиной 3–4 см, открывается в просвет мочеиспускательного канала.

Мошонка является вместилищем для яичек и придатков. У здорового мужчины она сокращается благодаря наличию в ее стенках мышечных клеток – миоцитов. Мошонка представляет собой как бы "физиологический термостат", поддерживающий температуру яичек на более низком уровне, чем температура тела. Это необходимое условие для нормального развития сперматозоидов. У новорожденного мошонка небольших размеров, интенсивный рост ее наблюдается в период полового созревания.

Половой член имеет головку, шейку, тело и корень. Головкой называется утолщенный конец полового члена, на котором открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между головкой и телом полового члена имеется суженная часть – шейка. Корень полового члена прикреплен к лонным костям. Половой член состоит из трех пещеристых тел, два из которых называются пещеристыми телами полового члена, третье – губчатым телом мочеиспускательного канала (в нем проходит мочеиспускательный канал). Передний отдел губчатого тела утолщен и образует головку полового члена. Каждое пещеристое тело снаружи покрыто плотной соединительнотканной оболочкой, а внутри имеет губчатое строение: благодаря многочисленным перегородкам образуются маленькие полости ("пещерки"), которые во время полового акта наполняются кровью, половой член набухает и приходит в состояние эрекции. Длина полового члена у новорожденного – 2–2,5 см, крайняя плоть длинная и полностью закрывает его головку (фимоз). У детей первых лет жизни состояние фимоза физиологично, однако при выраженном сужении может отмечаться раздувание крайней плоти, приводящее к затруднению мочеиспускания. Под крайней плотью скапливается беловатое сальное вещество (смегма), продуцируемое железами, расположенными на головке полового члена. При несоблюдении личной гигиены и присоединении инфекции смегма разлагается, вызывая воспаление головки и крайней плоти.

До полового созревания половой член растет медленно, а затем его рост ускоряется.

Сперматогенез – процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов. Сперматогенез начинается под влиянием половых гормонов в период полового созревания подростка и далее протекает непрерывно, а у большинства мужчин – практически до конца жизни.

Процесс созревания сперматозоидов происходит внутри извитых семенных канальцев и длится в среднем 74 дня. На внутренней стенке канальцев располагаются сперматогонии (самые ранние, первые клетки сперматогенеза), содержащие удвоенный набор хромосом. После ряда последовательных делений, при которых происходит уменьшение числа хромосом в каждой клетке вдвое, и после длительной фазы дифференцировки сперматогонии превращаются в сперматозоиды. Происходит это путем постепенного вытяжения клетки, изменения и удлинения ее формы, в результате чего клеточное ядро образует головку сперматозоида, а оболочка и цитоплазма – шейку и хвост. Каждый сперматозоид несет половинный набор хромосом, который при соединении с женской половой клеткой даст полный набор, необходимый для развития эмбриона. После этого зрелые сперматозоиды попадают в просвет канальца яичка и далее в придаток, где происходит их накопление и выведение из организма во время семяизвержения. В 1 мл спермы содержится до 100 млн сперматозоидов.

Зрелый нормальный сперматозоид человека состоит из головки, шейки, тела и хвоста, или жгутика, который заканчивается тонкой концевой нитью (рис. 9.3). Общая длина сперматозоида составляет около 50–60 мкм (головка 5–6 мкм, шейка и тело 6–7 и хвост 40–50 мкм). В головке находится ядро, несущее отцовский наследственный материал. На переднем ее конце находится акросома, обеспечивающая проникновение сперматозоида через оболочки женской яйцеклетки. В шейке и теле расположены митохондрии и спиральные нити, являющиеся источником двигательной активности сперматозоида. От шейки через тело и хвост отходит осевая нить (аксонема), окруженная оболочкой, под которой вокруг осевой нити расположены 8–10 более мелких нитей – фибрилл, выполняющих в клетке двигательную или скелетную функции. Подвижность является наиболее характерным свойством сперматозоида и осуществляется с помощью равномерных ударов хвоста путем вращения вокруг собственной оси по направлению часовой стрелки. Продолжительность существования сперматозоида во влагалище достигает 2,5 ч, в шейке матки – 48 ч и более. В норме сперматозоид движется всегда против тока жидкости, что и позволяет ему передвигаться вверх со скоростью 3 мм/мин по женскому половому тракту до встречи с яйцеклеткой.

Репродуктивная система мужчины – совокупность внутренних и наружных структур малого таза, которые отвечают за сексуальную и репродуктивную функцию мужского пола. Отличительной чертой данных структур является наружное расположение и более простая анатомическая структура. Репродуктивная система отвечает за продолжительность биологического вида, выработку гормонов и оплодотворение яйцеклетки женщины. Чтобы не возникало нарушений функциональности данной системы, необходимо регулярно посещать уролога и проводить диагностику органов с помощью УЗИ, МРТ или рентгенографии.

Репродуктивные органы мужчины подразделяются на внутренние и наружные. Анатомическое строение всей системы гораздо проще, чем у женщин, так как большая часть органов расположена снаружи тела.

К наружным относят:

Пенис или половой член – ключевой орган во всей системе, который отвечает за выведение мочи, генитальный контакт и транспортировку спермы непосредственно в женскую маточную полость. На пенисе расположено большое количество нервных окончаний, чтобы мужчине было проще вызывать эрекцию. Отверстие мочеиспускательного канала находится в головке полового органа, покрывающего крайней плотью. Пенис состоит из корня, часть, которая соединяется с лобовой зоной. Тело или ствол – часть, которая состоит из трёх составляющих (двух пещеристых тел и мочеиспускательного канала). Головка покрыта крайней плотью и состоит из губчатого тела. При рождении крайнюю плоть могут удалять, чтобы снизить вероятность инфицирования.
Мошонка – кожные образования в виде небольшого мешочка, расположенные под половым членом. В мошонке расположены яички, отвечающие за выработку секрета и репродуктивных клеток. Помимо этого, в ней находится большое количество нервных скоплений и сосудов, которые обеспечивают регулярный приток питательных веществ к половым органам. Мышечная ткань обволакивает мошонки для предотвращения охлаждения или перегрева. Этот процесс важен при производстве спермы, так как она создаётся при определённых температурных условиях. При низкой температуре окружающей среды эти мышцы перемещают яички ближе к телу, а при жаркой погоде – наоборот.
Яички – парный орган, напоминающий небольшой овал. Они расположены прямо в мошонке, связываясь с другими структурами через семенной канал. У здорового мужчины два яичка, а в случаях врождённой патологии это количество может меняться. Главная функция яичек – производство тестостерона (мужского полового гормона), секрета и сперматозоидов. В середине структуры содержится большое количество семенных канальцев, которые принимают участие в выработке сперматозоидов.

Если рассматривать наружные органы с анатомической точки зрения, то половой член имеет форму цилиндра и состоит из большого количества губчатых тел, которые наполняются кровью во время эрекции. Когда все полости заполняются жидкостью, член увеличивается в размерах в несколько раз и затвердевает. В случае если у мужчины проблемы с эрекцией или имеются определённые инфекции мочеполовой системы, твёрдость члена не наблюдается.

Так как верхний слой кожных покровов легко растягивается и принимает различную форму, то увеличение в размере пениса происходит безболезненно. С наступлением эрекции пенис готов к проникновению в половые органы женщины и совершению соития. При этом процессе выход мочи из мочеиспускательного канала становится невозможным, так как предстательная железа блокирует её выведение.

Во время полового акта из уретры выделяется секрет, функция которого состоит в подготовке члена к сношению. Секрет, содержащий сперматозоиды, поступает во влагалище с наступлением оргазма у мужчины.

К органам, которые расположены внутри брюшной стенки, относят:

Придаток яичка – искривлённые трубки, которые отходят от задней стороны каждого яичка. Они занимают важное место в подготовке сперматозоидов и их созревании. С яичек сперматозоиды поступают в придатки, где созревают и находятся до того момента пока не случится кульминационный момент. Во время сильного возбуждения и подхода к кульминационному моменту секрет вместе с репродуктивными клетками выводится в семявыводящие протоки.
Семявыводящие протоки – трубы, которые начинаются от изогнутых труб придатков и проходят в тазовую полость, где располагаются возле мочевого пузыря. При сексуальном возбуждении данные протоки транспортируют созревшие сперматозоиды в уретру.
Эякуляторные протоки – данные протоки являются продолжение семявыводящих протоков и семенных пузырьков. Поэтому после созревания сперма попадает в эякуляторные или семяизвергающие протоки, которые направляют её в мочеиспускательный канал.
Уретра или мочеиспускательный канал – длинная трубка, которая проходит через все пещеристое тело пениса и заканчивается уретральным отверстием. Через этот канал происходит опорожнение мужчины и извержение семенной жидкости. Несмотря на одинаковую транспортировку, эти две жидкости не смешиваются за счёт блокировки предстательной железы.
Семенные пузырьки – небольшие капсулы, которые расположены в непосредственной близости от мочевого пузыря. Они соединены с семявыводящими протоками и обеспечивают репродуктивным клеткам длительную жизнедеятельность. Этот процесс связан с выработкой специальной жидкости фруктозы, которая насыщена углеводами. Они являются основным источником энергетических запасов сперматозоидов и компонентов в семенной жидкости. Фруктоза позволяет половым клеткам активно передвигаться и сохранять жизнедеятельность ещё длительное время после попадания во влагалище.
Предстательная железа или простата – небольшая структура овальной формы, которая отвечает за энергетическое насыщение сперматозоидов и обеспечение их жизнедеятельности. Помимо этих свойств, предстательная железа служит барьером между мочой и спермой. Жидкость, которая поступает из простаты, богата на углеводы, фосфолипиды и другие питательные вещества.
Куперовы железы – небольшого размера капсулы располагаются по обеим сторонам мочеиспускательного канала возле простаты. Железы выделяют специальный секрет, который обладает антибактериальными свойствами. Секрет используется во время обработки уретры после выведения мочи, а также в качестве смазки перед сношением.

Все органы связаны посредством гормонов, вырабатывающихся эндокринными железами.

Заболевания репродуктивной системы

Болезни мочеполовой системы могут возникать вследствие воздействия внешних факторов (снижения иммунитета, сахарного диабета, инфицирования при незащищённом сексе и других) и структурных изменений в половых органах.

В зрелом возрасте мужчины более подвержены структурным изменениям мягких тканей. Особенно это касается предстательной железы, которая с возрастом начинает видоизменяться.

Воспаление органов мочеполовой системы возникает вследствие переохлаждения, травм или урогенитальных инфекций. Среди всех болезней выделяют простатит, которые ежегодно поражает большое количество мужчин. Данной патологии подвержены особи молодого возраста и мужчины после 45 лет.

Главными симптомами простатита являются частые позывы в туалет, боль во время мочеиспускания и снижение эрекции. Для того чтобы избавиться от болезни и предотвратить возникновение рецидивов, мужчина должен обратиться за медицинской помощью к врачу. Специалист проведёт диагностику и определит этиологический фактор, после чего назначит правильное лечение.

Инфекционные болезни

Данный тип патологий является наиболее распространённым, так как ежегодно увеличивается количество больных с заболеваниями, передающиеся половым путём. Незащищённый секс становится причиной заражения как мужского, так и женского пола.

К основным болезням, передающимся таким путём, относят:

кандидоз – заболевание, вызванное грибками рода Кандида и возникающее у людей с ослабленным иммунитетом;
хламидиоз – болезнь, возбудителем которой являются хламидии;
гонорея – патология, которая поражает слизистые оболочки пениса, прямой кишки и оболочки глаз;
уреаплазмоз – редкое заболевание, возбудителем которых являются грам-неактивные микроорганизмы без клеточной стенки;
сифилис – венерическая болезнь, которая поражает кожные покровы, нервную и костную систему человека.

При игнорировании данных патологий у больного наблюдается серьёзное поражение всех функциональных систем, вплоть до летального исхода.

При бесплодии, вызванном инфекционными заболеваниями или структурными изменениями в органах малого таза, многих больных начинает волновать вопрос, как улучшить репродуктивные функции мужчины и добиться желаемого зачатия.

Мужское бесплодие может быть вызвано несколькими причинами:

низкая активность сперматозоидов;
сбои гормонального фона;
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
структурные изменения в семявыводящих протоках, отвечающих за транспортировку семенной жидкости.

Для того чтобы начать лечение мужского бесплодия, необходимо выяснить этиологический фактор. Для этого врач берёт мазок из уретры и проводится большое количество анализов на бактериальные посевы и определения гормонального фона.

Онкологические образования

Выделяют доброкачественные и злокачественны образования в органах мочеполовой системы. Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия – наиболее распространённая форма патологии, которая встречается у мужского пола с наступлением 50 лет. Это разрастание железистой ткани, которое сопровождается образованием опухолей. При этом поражаются многие отделы простаты и прилегающие структуры, в том числе и мочеиспускательный канал.

Это приводит к возникновению следующих симптомов:

боли во время мочеиспускания;
дискомфорт в области паха;
нарушение сексуальной функции;
частые позывы в туалет.

Для того чтобы вовремя выявить патологию, мужчина должен регулярно проверять состояние здоровья половой системы и вовремя обращать внимание на первые признаки болезни.

В случае образования злокачественной опухоли соблюдается длительный курс химиотерапии, во время которой врач наблюдает за улучшением состояния пациента. При полном восстановлении существует небольшая вероятность повторных рецидивов, поэтому мужчине необходимо регулярно обследоваться у врача.

Мужские репродуктивные органы работают вместе, чтобы производить, хранить и доставлять мужские гаметы (сперматозоиды) во время полового акта для оплодотворения яйцеклетки в женскую репродуктивную систему. Кроме того, яички вырабатывают гормон тестостерон, который обеспечивает все мужские вторичные половые признаки выраженные у взрослых мужчин. Тестостерон, в свою очередь, способствует росту и развитию мужских половых органов, необходимых для производства спермы … [Читайте ниже]

Низ туловища

[Начало сверху] … К внешним половым органам мужской репродуктивной системы относятся половой член и мошонка. Пенис — это кожаный орган, покрытый эректильной тканью, который располагается в лобковой области ниже пупка. Эректильная ткань окружает уретру и обеспечивает выход для мочи и эякулята. Она наполняется кровью во время сексуального возбуждения, увеличивает пенис. Это явление позволяет пенису проникать во влагалище во время полового акта, чтобы доставить сперму в женский репродуктивный тракт. Ниже пениса расположена мошонка, мешочки покрытые кожей и мышцами, являются резервуарами для семенников. Мышцы мошонки поддерживают правильную температуру для сперматогенеза и в зависимости от условий поднимают яички ближе к телу, чтобы согреть или расслабляются, чтобы позволить им остыть, если они становятся слишком горячими.

Внутри защитного мешка мошонки находятся яички, пара продолговатых желез, которые производят сперматозоиды, мужские половые клетки, и гормон тестостерон. Семенники производят миллиарды сперматозоидов на протяжении всей жизни из стволовых клеток в их внутренних стенках. Созревшие сперматозоиды проходят через крошечные канальцы в семенниках перед входом в придатки, в орган в форме полумесяца, который находится на задней части семенников. Придатки яичка содержат много извитых канальцев, которые играют жизненно важную роль в поддержке и созревании сперматозоидов. Когда сперма выходит из придатка яичка и переходит в семявыносящий проток, она готова проплыть через женские репродуктивные органы и оплодотворить яйцеклетку.

Семявыносящий проток несет сперму вне мошонки и в брюшно-тазовую полость, где она достигает предстательной железы. Предстательная железа — это плотный железистый орган у основания мочевого пузыря. Примерно размером с мяч для гольфа, она окружает мочеиспускательный канал уретры, выходящей из мочевого пузыря. Вместе с семенными пузырьками, семявыносящий проток из каждого яичка сообщается с простатой и образуют семявыбрасывающий проток. Во время семяизвержения, сперма от семявыносящего протока смешивается с жидкостями, производимыми предстательной железой и семенными пузырьками в виде спермы, которая затем выталкивается за счет сокращения гладких мышц в уретру.

Уретра — мышечная трубка, которая несет в себе как мочу из мочевого пузыря, так и сперму из половых путей из тела через пенис. Гладкие мышцы в слизистой оболочке уретры помогают вывести сперму из организма во время семяизвержения образуя мощные волны, известные как перистальтика. Мочеиспускательный канал выходит из тела на кончике пениса, что позволяет доставить сперму в женские половые пути для стимулирования оплодотворения.

У женщин внутренние половые органы состоят из половой железы (яичники), матки, маточных труб и влагалища, а наружные половые органы – из больших и малых половых губ и клитора.

Яичник – парная железа, по форме представляющая собой овальное, сплющенное с боков тело массой 5–6 г. Располагается в полости малого таза по бокам от матки. У новорожденной девочки яичник имеет цилиндрическую форму, в 8–12 лет – яйцевидную. Длина яичника изменяется от 1,5–3 см у новорожденной девочки до 5 см в подростковом возрасте, а масса от 0,16 до 6 г. У женщин после 40 лет масса яичников уменьшается, а после 60–70 лет происходит их атрофия.

Яичники новорожденной расположены вне полости таза, над лобковым симфизом, и сильно наклонены вперед. К 3–5 годам они принимают поперечное положение, а к 4–7 годам опускаются в полость малого таза. В яичнике различают верхний (трубный) конец, обращенный к маточной трубе, и нижний (маточный), соединенный с маткой посредством связки. Яичник имеет свободный и брыжеечный края. Последний прикреплен к брыжейке, здесь в орган входят сосуды и нервы, поэтому он называется воротами яичника.

Яичник покрыт оболочкой, состоящей из соединительной ткани и эпителия. На разрезе в яичнике различают мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы. В корковом веществе яичника присутствует большое количество фолликулов (пузырьков). Фолликул по форме представляет собой мешочек, внутри которого содержится женская половая клетка. У половозрелой женщины фолликулы находятся в разной степени созревания и имеют различную величину.

У новорожденной девочки в яичнике содержится от 40 000 до 200 000 первичных несозревших фолликулов. Их созревание начинается со времени наступления половой зрелости (12–15 лет). Однако в течение всей жизни у женщины созревает не более 500 фолликулов, остальные рассасываются.

У новорожденной девочки поверхность яичников гладкая, в подростковом возрасте на поверхности появляются неровности, бугристости за счет набухших фолликулов и наличия желтых тел в ткани яичника.

Маточные или Фаллопиевы трубы представляют собой две тонкие трубочки длиной у половозрелой женщины 8-18 см каждая, соединяющие яичники с маткой. Каждый месяц в одном из них лопается фолликула (пузырек, наполненный жидкостью), из него выходит зрелая яйцеклетка и попадает прямиком в фаллопиеву трубу, по которой она активно продвигается в сторону матки. Как раз в этой-то трубе и происходит ее встреча с самым первым успешным сперматозоидом. В результате их слияния начинается новая жизнь.

В стенке маточной трубы выделяют слизистую оболочку, покрытую однослойным цилиндрическим мерцательным эпителием, мышечный слой, состоящий из гладкомышечной ткани, и серозный слой, представленный брюшиной. Маточная труба имеет два отверстия: одно из них открывается в полость матки, другое – в полость брюшины, около яичника. В этом месте конец маточной трубы имеет воронки и заканчивается выростами, которые называются бахромками. По этим бахромкам яйцеклетка после выхода из яичника попадает в маточную трубу. В пей и происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка делится и передвигается по маточной трубе к матке. Этому движению способствуют колебания ресничек мерцательного эпителия и сокращения стенок маточных труб. Маточные трубы новорожденной девочки изогнутые и не соприкасаются с яичниками. В подростковом возрасте они теряют извилистость, опускаются книзу и приближаются к яичникам. Длина маточной трубы у новорожденной 3,5 см, в период полового созревания она быстро увеличивается. В пожилом возрасте стенки маточных труб истончаются вследствие атрофии мышечного слоя, складки слизистой оболочки сглаживаются.

Матка – мышечный орган, служащий для созревания и вынашивания плода и располагающийся в полости малого таза. Спереди матки лежит мочевой пузырь, сзади – прямая кишка. До 3 лет матка имеет цилиндрическую форму и уплощена в переднезаднем направлении. К 7 годам матка становится округлой, дно ее расширяется, к подростковому периоду она принимает грушевидную форму. Длина матки у новорожденной девочки составляет 3,5 см, около 2/3 ее приходится на шейку. К 10 годам длина матки увеличивается до 5 см, а у взрослой женщины достигает 6–8 см. Масса матки у новорожденной равна 3–6 г, в 15 лет – 16 г, в 20 лет – 20–25 г. Максимальную массу (45–80 г) матка имеет в возрасте 30–40 лет, после 50 лет масса ее уменьшается.

Канал шейки матки у новорожденной широкий и содержит слизистую пробку. Слизистая оболочка образует складки, которые к 6–7 годам пропадают. Маточные железы развиваются только к периоду полового созревания. Мышечная оболочка утолщается после 5–6 лет. У новорожденных девочек матка наклонена вперед, располагается высоко над лобковым симфизом. Шейка матки направлена книзу и кзади. Связки развиты слабо, матка легко смещается. После 7 лет вокруг нее появляется много соединительной и жировой ткани. По мере увеличения размеров таза матка опускается в малый таз. В пожилом возрасте в связи с уменьшением жировой ткани в полости малого таза подвижность матки опять увеличивается.

Стенка матки состоит из внутреннего, среднего и наружного слоев. Внутренний слой (эндометрий) представляет собой слизистую оболочку, выстланную цилиндрическим эпителием. Поверхность ее в полости матки гладкая, в канале шейки имеет небольшие складки. В толще слизистой оболочки находятся железы, выделяющие секрет в полость матки. С наступлением половой зрелости слизи стая оболочка матки претерпевает изменения, связанные с процессами, происходящими в яичнике (овуляция, образование желтого тела). В то время, когда в матку должен поступить развивающийся зародыш из маточной трубы, ее слизистая оболочка разрастается и набухает. В такую разрыхленную слизистую оболочку и погружается зародыш. Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, то большая часть слизистой оболочки матки отторгается, а кровеносные сосуды разрываются, происходит кровотечение из матки – менструация, которая длится 3–5 дней. После этого слизистая оболочка матки восстанавливается и весь цикл ее изменений повторяется через 28–30 дней. Средний слой (миометрий) – самый мощный, состоит из наружного продольного, среднего кругового и внутреннего продольного слоя.

При беременности гладкие мышечные волокна увеличиваются в 5–10 раз в длину и в 3–4 раза в ширину. Возрастают соответственно размеры матки и количество кровеносных капилляров. После родов масса матки достигает 1 кг, а затем происходит обратное ее развитие, которое заканчивается через 6–8 недель. Благодаря мышечным сокращениям матки во время родов плод выходит из ее полости наружу. Наружный слой матки (периметрий) представлен серозной оболочкой – брюшиной, которая покрывает всю матку, за исключением шейки. С матки брюшина переходит на другие органы и стенки малого таза.

Влагалище представляет собой трубку длиной около 8–10 см, соединяющую полость матки с наружными половыми органами. Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Слизистая оболочка на передней и задней стенках влагалища имеет складки, покрыта многослойным плоским эпителием и обильно снабжена кровеносными сосудами и эластическими волокнами. Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани. До начала половой жизни выходное отверстие прикрыто складкой слизистой оболочки – девственной плевой.

Наружные половые органы . Большие половые губы представляют собой парную складку кожи, содержащую большое количество жировой ткани. Они ограничивают пространство, называемое половой щелью. Задние и передние концы половых губ соединены задней и передней спайками (см. рис. 9.4).

Малые половые губы также являются парной складкой кожи. Щель между малыми губами называется преддверием влагалища. В него открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала и отверстие влагалища. В основании малых губ заложены две железы преддверия – бартполиниевы железы, протоки которых открываются на поверхность малых губ в преддверие влагалища. Бартолиниевы железы выделяют густой слизистый секрет, увлажняющий преддверие влагалища.

Клитор располагается в преддверии влагалища и имеет форму небольшого возвышения (см. рис. 9.4). Он состоит из двух пещеристых тел, сходных по своему строению с пещеристыми телами мужского полового члена. Сверху клитор покрыт многослойным плоским эпителием и содержит большое количество чувствительных нервных окончаний.

У новорожденной девочки большие половые губы рыхлые, малые половые губы прикрыты большими не полностью. Преддверие влагалища глубокое, со слабо развитыми железами. Девственная плева плотная. Влагалище короткое (2,5–3,5 см), дугообразное, узкое, передняя стенка короче задней, до 10 лет влагалище изменяется мало, растет оно в подростковом возрасте.

До полового созревания слизистая оболочка влагалища представляет собой плоский эпителий, который в период полового созревания заменяется цилиндрическим. Поэтому у девочек до полового созревания защитные функции слизистой оболочки наружных половых органов развиты слабо, она тонкая, легко ранима и легко подвержена аллергическим и бактериальным воспалениям. Связано это с низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) и щелочной средой влагалища из-за отсутствия в ней палочки Доделейна, выделяющей молочную кислоту и способствующую самоочищению влагалища.