Как лечить защемление седалищного нерва. Защемление седалищного нерва – как снять боль

Седалищный нерв находится в пояснице в основании позвоночника. У человека их два, расположены по обеим сторонам тела, имеют нервные разветвления на берцовые кости и заканчиваются в стопах нижних конечностей. При защемлении нерва болезненные ощущения касаются не только позвоночника, бёдер, но и ног. Обычно защемление происходит с одной стороны, но это не снижает негативных ощущений. Болезнь коварная и внезапная, трудно поддающаяся лечению, но при соблюдении профилактических мер, редко возникает и быстро проходит. Защемление седалищного нерва лечение в домашних условиях позволит оперативно решить проблему без обращения в медицинское учреждение.

Причины заболевания

Отличается от других заболеваний нервных окончаний постоянной ноющей болью в крестце, отдающей в бёдра и ноги. Начинается с лёгких покалываний, постепенно нарастая, превращается в спазматические интенсивные боли, которые не прекращаются даже во сне.

Этимология ишиаса (поражения или раздражения седалищного нерва):

• Поясничная грыжа;
• Инфекционные заболевания, оказывающие влияние на нервные окончания позвоночника и суставов (малярия, некоторые виды гриппа, желтая лихорадка);
• Венозный тромбоз нижних конечностей;
• Венерические заболевания (гонорея, сифилис);
• Деформация тазово-крестцовых костей;
• Стеноз нервных волокон поясницы.

При медицинской терапии доктор должен учитывать характер, периодичность и интенсивность болей, от этого зависит эффективность лечения.

Различают 3 стадии развития защемленного нерва:

1. Синдром «Посадки» — пациент не может самостоятельно присесть/встать;
2. Синдром «Ласега» — у пациента сложности с поднятием и опусканием прямой ноги;
3. Синдром «Сикара» — при попытке согнуть конечность, боль становится невыносимой.

При защемлённом нерве появляется хромота. Пациент начинает наклонять корпус тела в сторону здоровой ноги, а больную как-бы подволакивать. В пораженной стороне тела постоянно ощущается покалывание, жжение и повышенная температура. При физических нагрузках симптомы усиливаются в несколько раз.

Симптоматика

При возникновении следующих симптомов можно с большей уверенностью ставить диагноз «ишиас»:

• Боль локализуется в задней части ноги, периодически переносится на стопы и поясницу;
• Ягодицы и верхняя часть бедер находится в воспаленном состоянии, ощущается жжение и боль;
• У пациента есть сложности с наклонами корпуса вверх/вниз или влево/вправо;
• Боль не прекращается при сидении или стоянии;
• Болезненные ощущения настолько интенсивны, что сопровождаются не контролируемой дефекацией или мочеиспусканием;
• Температура тела выше 38 градусов;
• Кожа на пояснице имеет характерные покраснения и отёчность.

При сильных болях обеих ног ставится диагноз – двусторонняя невралгия. Эта разновидность болезни появляется редко, но очень тяжело поддается лечению. Пациент при невралгии чувствует себя парализованным, он не может пошевелить конечностями, а при любом движении возникает сильнейшая боль спазмирующего характера. Вылечить подобное защемление крайне затруднительно.

Факторы, возбуждающие защемление:

• Переохлаждение поясницы, в народе еще называют обострение заболевания в осенне-зимний сезон;
• Механические травмы и растяжения;
• Химические интоксикации тяжелыми металлами (ртуть, промышленные яды);
• Венерические и прочие инфекционные заболевания (тиф, грипп, сифилис).

Структура седалищного нерва устроена таким образом, что при его поражении пациент не в состоянии полноценно есть, спать, ходить или сидеть.

В острой форме болезнь сопровождается высокой температурой, в хронической – периодическими обострениями после физических нагрузок.

Методы диагностики

Первичная диагностика проводится врачом визуально и на основании жалоб. Проверяется рефлекторная функция пациента при помощи специального молотка. При разных реакциях конечностей на удары молотка формируется предварительный диагноз и выписывается направления на следующие анализы:

• КТ крестца и поясницы (определяются мелкие нарушения и патологии в костных тканях);
• МРТ или рентген, показывает наличие переломов или ушибов, включая опухоли и костные наросты;
• УЗИ органов малого таза и поясничного отдела, определяет возможные сопутствующие заболевания;
• Радиография, если есть подозрения на онкологию.

Ущемление седалищного нерва – тяжелое заболевание, эффективность лечения напрямую зависит от своевременной, комплексной и правильной диагностики.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Прежде, чем начинать лечение в домашних условиях, желательно проконсультироваться с врачом во избежание негативных последствий и осложнений.

Официальная медицина предполагает комбинированное лечение: медикаментозное и физиотерапевтическое. Оба метода можно совмещать дома при соблюдении техники безопасности. Из лекарственных средств предпочтительней мази, уколы и капельницы. Таблетки при терапии защемления седалищного нерва практически не используются. Уколы используются внутривенно или внутримышечно. К физиотерапевтическим процедурам относят массаж, гимнастику и правильное питание.

Больной с ущемленным седалищным нервом нуждается в покое и отдыхе. Постельный режим необходим на протяжении всего лечения.

Как лечить защемление седалищного нерва уколами в домашних условиях? Дело в том, что лечение медикаментозными препаратами практически невозможно, лекарствами снимают симптомы боли, отеки, воспаления. Особенно популярны: ибупрофен, индометацин и другие. Гидрокортизол и преднизолон относятся к гормональным лекарствам, используются для экстренного снятия болевого синдрома. Новокаиновые блокады вводят непосредственно в крестец или позвоночник, что позволяет снять боль и воспаление.

Для восстановления и регенерации тканей используются витамины В и С, левамизол и алоэ. Для наружного применения используются крема и мази, которые глубоко проникают в мышцы и ткани, тем самым увеличивая кровообращение и снимая отечность (Финалгон, Диклофенак, Витапрост).

Перед применением препаратов необходимо обратить внимание на противопоказания и индивидуальную чувствительность к компонентам, входящих в состав.

Лечение массажем и физкультурой

Массаж при защемлении седалищного нерва в домашних условиях является одним из самых эффективных способов снятия спазмов и расслабления мышц поясницы и спины. Начинать массировать нужно с ног, постепенно поднимаясь выше к пояснице и спине. Если причина защемления механическая, то массажист плавными слегка надавливающими движениями снимает спазм, тем самым убирая болевой синдром. Лечение массажем проходит с использованием согревающих кремов, мазей и гелей.

Лечебная физкультура относится скорее к профилактическим методам, однако, при обостренной форме защемления рекомендуется делать определенную систему упражнений. Главное условие – не допускать перенапряжения, все движения плавные и неторопливые. Упражнения делаются в позиции лежа или стоя, заключаются в поочередном поднимании и опускании ног. Эти движения способствуют повышению кровообращения, снимают спазм, тренируют мышцы и способствуют снятию отечности. Полезно время от времени напрягать и расслаблять мышцы спины. При первых признаках улучшения увеличивать нагрузку и добавить прогибы в позвоночнике поясницы.

Народные способы избавления от недуга

Народные средства при защемлении седалищного нерва весьма разнообразны и делятся на несколько подвидов, которыми можно вылечится:

• Растирки и компрессы;
• Отвары и настойки;
• Принятие лечебных ванн.

Лечение народными способами направлено на восстановление и регенерацию мышечной, костной ткани и снятие болевого синдрома.

Растирки и компрессы:

Отвары и настойки:

1. Шалфей (20 гр.) заливают кипятком (200 мл) и настаивают 30 мин., принимают перед едой по ½ стакана. При необходимости шалфей можно заменить на девясил или календулу.
2. Корень свежего лопуха с красным вином принимается по 2 ст. л. за 15 мин. до еды. Выкапывается корень лопуха, очищается и заливается красным вином, настаивается 7 дней, потом проваривается на медленном огне 5 мин.
3. Рецепт настойки красного перца, способствует выведению токсинов и шлаков. Молотый красный перец (30 гр), заливают водкой и настаивают 14 дней, принимают по 1 ст. л. до еды.

Лечебные ванны:

1. Скипидарные ванны применялись еще в Древнем риме при лечении поясничных и костных заболеваний. В горячую воду нужно добавить 15-20 гр. скипидара, принимать не меньше 20-30 минут, после ложиться спать под теплым одеялом. При желании можно усилить эффект – после ванны небольшое количество разогретого скипидара приложить к больному месту и укутать пищевой плёнкой на ночь.
2. Приём ванны с крапивой. Траву 50 гр. прокипятить, настоять, отжать и добавить крепкий настой в ванну, принимать не менее 30-40 мин.
3. Ванны с лечебно-минеральной грязью. Добавить 200-300 гр. грязи в ванну и принимать около 1 часа.
4. Посещение бани и сауны.

Защемление седалищного нерва и лечение народными средствами вполне допустимое сочетание, которое можно проводить дома.

Защемление при беременности

Лечить беременную женщину народными способами от защемления – дело опасное, прежде всего из-за угрозы выкидыша. Желательно все терапевтические манипуляции проводить с разрешения врача. На поздних сроках беременности лучше вообще без врачебной рекомендации самостоятельно не лечиться.

1. Спать на жестких поверхностях;
2. Носить обувь на плоской платформе;
3. Заниматься йогой;
4. Посещать мануального массажиста.

Дополнительно разрешено использовать в домашних условиях специальные мази, которые снимут напряжение на мышцы спины. Наиболее популярными являются: Диклофенак и Вольтарен. Они снимают воспаление, обладают охлаждающим эффектом и блокируют ноющую боль.

Оказание первой помощи

При защемлении нерва пациент испытывает резкую боль и ему необходима срочная помощь. Сначала нужно положить больного животом на твердую ровную поверхность и массажными движениями втереть разогревающую мазь (Капсикам или Ибупрофен). Подождать 30 минут и, если не наступило облегчение, то незамедлительно обратится к врачу. Если улучшение наступило, то можно позволить больному лечь на спину, но все же стоит соблюсти постельный режим.

Для профилактики стоит заниматься физической культурой и делать упражнения на увеличение гибкости позвоночных дисков. Необходимо больше ходить пешком и вести правильный образ жизни.

Ну а если рецидив болезни возникает пару раз в году, то рекомендуется все же посетить врача-невропатолога для диагностирования причин частых защемлений и медицинского лечения.

Воспаление седалищного нерва или ишиас (седалищная невралгия) развивается неожиданно даже у людей, считающих себя абсолютно здоровыми. Седалищный нерв является наиболее длинным в организме человека: начинается в области поясницы, проходит через нижнюю конечную часть позвоночника (копчик), заднюю группу мышц бедра и нижние конечности, доходя до ступней. Поэтому при его воспалении боль и нарушение чувствительности ощущается не только в области поясницы, но и распространяется по ходу всего нерва, в том числе и на нижние конечности.

Сам по себе ишиас не считается патологией, а служит проявлением других заболеваний.

При своевременном визите к врачу и проведении адекватного лечения можно не только облегчить состояние больного, но и предупредить повторные заболевания в будущем. К тому же каждый человек, столкнувшийся с этим недугом, должен знать, что только совокупность мер, включающих в себя: фармакологические препараты, мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтическую терапию, способны облегчить и полностью устранить симптомы ишиаса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а полностью отдать себя в руки квалифицированным специалистам.

Единственной причиной воспаления седалищного нерва является сдавливание корешка нерва и его ствола. Это может возникнуть по следующим причинам:

• наличие новообразований в пояснично — крестцовом отделе позвоночника;
• синдром (защемление) грушевидной мышцы;
• остеохондроз в разных стадиях развития;
• постоянное (частое) переохлаждение;
• смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва;
• чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным и крайне неприятным симптомом данного недуга является сильная боль по ходу анатомического расположения всего нерва. Характерным симптомом заболевания являются боли, которые локализуются на той стороне, где произошло воспаление седалищного нерва. В то же время на здоровой стороне будут наблюдаться кратковременные парезы (мурашки, покалывание, онемение) в ягодице, отдающие в ногу. Весьма редко ишиас развивается одновременно с двух сторон. В этом случае больной ощущает боль как в ягодицах, так и в ногах.

Боли при защемлении седалищного нерва развиваются постепенно, увеличиваясь с каждым днем. Сначала пациенты ощущают боль только при физических нагрузках, при поднятии тяжестей, резких движениях, чихании и кашле. Затем воспалительный процесс прогрессирует, приводя к нарастанию болевого синдрома и к постоянному присутствию болей, особенно в ночное время суток. Все это влияет на ночной сон больного, мучает и изматывает его, лишая полноценного отдыха. В случае отсутствия полноценного лечения, ишиас заканчивается обездвиживанием больного по причине перманентно острых и интенсивно беспрерывных болей.

Иногда боли возникают и исчезают внезапно, но при хроническом течении заболевания они становятся перманентными спутниками больного, а порой носят приступообразный характер. Как правило, приступы возникают после интенсивной физической нагрузки или психо — эмоционального перенапряжения, особенно в сочетании с простудами, ОРЗ и ОРВИ в результате переохлаждения организма. По ходу анатомического расположения нерва может наблюдаться снижение чувствительности кожи или, наоборот, гиперестезия (повышенная чувствительность). Вначале боль распространяется по задней стороне бедра, опускаясь к нижним конечностям. После приступа боль локализуется в центре одной из ягодиц, под коленкой или между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Боли всегда сопровождаются вегетативно — сосудистыми нарушениями: повышенной потливостью, отеком и покраснением кожи по ходу расположения нерва. Болезненные ощущения становятся сильней при длительной ходьбе, долгом стоянии на ногах, сидении на жестком стуле.

При ощущении сильной боли человек принимает удобное положение тела, которое способно облегчить его страдание. При ишиасе нарушается походка, поскольку вся нагрузка при ходьбе происходит на здоровую ногу, на которую больной упирается. В этом случае появляется значительная хромота. При хроническом течении заболевания или тяжелом нарушении функций нерва происходит существенное его уменьшение, а также может произойти его полная дисфункция. Наблюдается атрофия ягодичной, бедренной или икроножной мышцы. Также нарушаются двигательные функции, например, больному трудно повернуть стопу и согнуть пальцы ног, согнуть голени. Все это происходит по причине обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, которая отвечает за мобильность нижних конечностей. Появляются аномальные неврологические рефлексы, которые, при затрудненной диагностике, требуют консультацию врача ревматолога и ангиохирурга.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение ишиаса проводит врач — невропатолог. Не стоит заниматься самолечением и при первых же болевых ощущениях нужно обратиться за помощью к грамотному специалисту. Поскольку воспаление седалищного нерва — это синдром, который сопровождает различные заболевания, то прежде всего необходимо выявить причину, вызвавшую боль.

Только опытный и квалифицированный специалист сможет диагностировать этиологию воспалительного процесса, а также назначить адекватное лечение. Для этого врач- невропатолог назначает следующее обследование:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• МРТ (магнитно — резонансную томографию);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• радиоизотопное сканирование позвоночника при подозрении на новообразования;
• рентген в разных проекциях, который подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение данного заболевания осуществляется совокупностью комплексных терапевтических мер. Как правило, не существует общего лечения для пациентов с ишиасом, курс лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае.

Однако все же существуют общие способы лечения, которые включают в себя следующие методы:

• лечебный режим;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• санитарно- курортное лечение.

Лечебный режим

При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

• согревающие компрессы;
• прогревания;
• парафиновые ванны;
• УВЧ-терапия;
• фонофорез;
• электрофорез.

Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

Массаж

Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная физкультура

В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

Санитарно курортное лечение и грязелечение

Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

• при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
• при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
• боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
• наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
• появляется отек в области спины;
• наблюдается покраснение кожи на пояснице.

Уколы при воспалении седалищного нерва

Комплексное лечение ишиаса дает хороший результат, но не стоит забывать, что львиная доля положительного воздействия в этом комплексе мероприятий отводится лекарственным средствам, которые намного эффективней в качестве инъекций. Конечно, прибегают к инъекциям в случае сильнейшего острого процесса или при обострении хронического ишиаса.

Существуют следующие способы введения лекарственных средств:

• внутримышечное введение;
• внутривенное;
• эпидуральное (введение лекарства в пространство позвоночного столба).

Как правило, чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• индометацин;
• ибупрофен;
• диклофенак.

Эти лекарственные средства оказывают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они способны блокировать выработку фермента под названием простагландин, а также нейтрализовать его действие, поскольку именно этот фермент является основной причиной возникновения боли. Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают привыкания, но имеют ряд серьезных побочных эффектов.

Однако бывает так, что вышеназванные препараты не приносят должного облегчения и не нейтрализуют воспалительные процессы. В этом случае назначают другое лечение в виде стероидных противовоспалительных препаратов, гормонального происхождения. Эти лекарственные средства оказывают замечательное действие: полностью блокируют болевой синдром, придают легкость и мобильность суставам, расслабляют мышцы. Пациент чувствует легкость в движениях и прилив сил.

Для того чтобы действие лекарства оказывало пролонгированный эффект его необходимо ввести в эпидуральное пространство, продвигаясь все дальше и дальше как можно ближе к поврежденному нерву. Эпидуральное пространство находится между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, которые содержат соединительную ткань и венозные сплетения. Введение лекарства таким образом приносит длительное облегчение пациентам, полностью устраняя симптомы воспаления и болевой синдром. Для закрепления результата необходимо ввести лекарство повторно. Важным этапов в лечение острого ишиаса является ведение анальгетиков посредством инъекций. Анальгетики, попадая в кровяное русло, быстро блокируют боль, принося пациенту большое облегчение.

К обезболивающим препаратам относятся:

1. Анальгетики. При непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают препараты данной группы. Они не только устраняют болевой синдром, но и снижают температуру и обладают противовоспалительным действием.
2. Глюкокортикоиды. В острой стадии ишиаса при сильном болевом синдроме анальгетики далеко не всегда бывают эффективными. В этом случае назначают глюкокортикоиды: преднизолон и дексаметазон. Данные препараты очень быстро снимают воспаление и нейтрализуют болевой синдром. Особенно эффективны глюкокортикоиды при эпидуральном типе введения лекарственных средств.
3. Новокаиновая блокада. Новокаин является весьма эффективным средством купирования боли, поскольку действует на нервные окончания, не позволяя болевым импульсам проникать в центральную нервную систему. В случае непереносимости новокаина его заменяют лидокаином.
4. Наркотические анальгетики. Данные лекарственные препараты используют при сильнейшей и невыносимой боли. Они также являются сильнейшими обезболивающими средствами.
5. Миорелаксанты. Эти препараты назначают в тех случаях, когда, кроме боли, пациент ощущает сильные спазмы в мышцах. Как правило, лекарственные средства данной группы применяются в дополнении к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами.

Также существует ряд других эффективных средств эффективно устраняющих воспаление седалищного нерва:

1. Артрозан. Данное лекарственное средство обычно назначают при артрозе суставов, но поскольку артрозан является нестероидным противовоспалительным средством, то его применение при ишиасе вполне уместно. Таблетки и инъекции данного препарата снимают воспаление, устраняют болевой синдром и снижают температуру.
2. Вольтарен. Препарат также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и весьма эффективен при воспалении седалищного нерва. Его вводят внутримышечно в течение первых трех дней. Вольтарен не вводят в пораженную ягодицу, чтобы не спровоцировать усиление боли.
3. Кеторол. Инъекции кеторола, который также относиться к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладают сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Он угнетает действие простагландинов и препятствует его выработке. Является самым эффективным препаратом данной группы.
4. Прозерин. Уколы прозерина назначаются только в экстренных случаях, при значительном болевом синдроме, когда боль не купируется никакими другими обезболивающими средствами.

Эффективными методами устранения боли и воспаления являются разнообразные гели и мази, которые нужно втирать в кожу до полного успокоения болевых ощущений в области поясницы. Для улучшения работы иммунной системы больным с ишиасом назначают витаминно-минеральные комплексы, способные активизировать процессы обмена.

Как избежать воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва можно предупредить и предотвратить, для этого необходимо всегда контролировать осанку и держать мышцы спины в тонусе. Существует ряд укрепляющих физических упражнений, которые способны предотвратить развитие ишиаса. В качестве физических упражнений может выступать даже утренняя зарядка. При сидячем образе жизни или сидячей работе следует делать перерыв каждый час и выполнить несколько физических упражнений.

Предупредить развитие ишиаса можно следующим образом:

• избавиться от лишнего веса, ожирение в большинстве случаев приводит к воспалению и защемлению седалищного нерва;
• держать спину ровно;
• проводит регулярно утреннюю зарядку, поскольку даже минимальные физические нагрузки предотвращают защемление нерва;
• спать на жестком матрасе;
• избегать переохлаждения организма;

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас , пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

• травмы позвоночника со смещением позвонков;
• абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
• смещение структур позвоночника (спондилолистез);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции (чаще всего грипп, коклюш , краснуха , туберкулез костей, малярия);
• тромбы;
• переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза , по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

• отравление алкоголем , тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
• табакокурение;
• опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
• избыточный вес;
• дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита . Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

• атрофия мышц и мышечная слабость ;
• нарушения чувствительности (повышение или снижение);
• сухость кожных покровов;
• появление патологических рефлексов;
• ощущение ползающих мурашек;
• повышенная потливость стоп;
• ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
• магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
• электронейромиография;
• радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
• общий и биохимический анализ крови ;
• общий анализ мочи ; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

• электро-, фонофорез лекарственных веществ;
• УВЧ-терапию;

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой , пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

• интенсивный болевой синдром;
• нарушение работы внутренних органов;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• бесплодие;
• обострения хронических заболеваний;
• нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
• резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

• корректировать массу тела при избыточном весе;
• избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
• контролировать осанку;
• периодически прибегать к общему массажу;
• спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

• сбалансированное рациональное питание ;
• избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
• избегать резких поворотов туловища, наклонов;
• избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:

У любого человека может возникнуть защемление в нижней части спины. Неприятные ощущения захватывают поясницу, крестцовый отдел и обе конечности. Заболевание мешает нормально двигаться, вызывает боли. Узнайте заранее об основных симптомах ишиаса и о том, чем лечить защемление седалищного нерва. Практические советы помогут быстро вернуться в форму, не ломая привычного уклада жизни.

Симптомы защемления седалищного нерва

Главным признаком нарушения считается боль, которая возникает в крестцовой области. Если вначале это просто покалывание, то через время неприятные ощущения усиливаются. Причин может быть несколько:

• защемление седалищного нерва грыжей;
• грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
• стеноз;
• спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению. Защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

• симптом посадки – больной не может присесть;
• симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
• симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Также к признакам защемления относят необычную походку. При болевых ощущениях человек невольно наклоняет корпус в сторону здоровой ноги, подтягивая больную. Кроме этого, при защемлении изменяется чувствительность покровов, мышц пораженной стороны. Больной может чувствовать сильное жжение или онемение. Неприятные ощущения обостряются при кашле, физических нагрузках на организм.

Лечение в домашних условиях

Перед тем как приступить к процедурам по устранению воспаления, необходимо посоветоваться с врачом. Он определит характер заболевания, даст полезные рекомендации. Советы обеспечат правильное лечение седалищного нерва в домашних условиях. Комплексный подход к решению проблемы поможет избавиться от боли и неприятных ощущений в короткий срок. Для оказания первой помощи при сильном защемлении нерва необходимо:

1. Лечь на живот на ровную поверхность. Голова и грудь должны быть на подушке, тело укрыто теплым пледом.
2. Запрещается самостоятельно применять грелки, компрессы или делать массажи.
3. Срочно вызвать врача или проконсультироваться с невропатологом. Специалист назначит обезболивающие препараты, даст рекомендации по лечению.

Упражнениями

При защемлении в поясничном отделе одним из самых эффективных методов устранения нарушений считается лечебная физкультура. Зарядка поможет расслабить мышцы, снять напряжение. Ознакомьтесь с самыми эффективными упражнениями для гимнастики во время защемления нерва:

Массажем

Мануальная терапия и массирование больных мест – проверенный способ лечения защемления. Процедура начинается с разминки ягодиц, поясницы и копчика, а заканчивается интенсивными движениями в районе болевых точек седалищного нерва. Все проходит максимально осторожно. Массаж при защемлении седалищного нерва проводится с помощью согревающих мазей и гелей.

Народными средствами

При правильном подходе избавиться от заболевания можно в домашних условиях. Простые народные средства способны убрать воспаления, облегчить боль и восстановить защемление. Эффект ощутим только на ранних стадиях ишиаса. К самым популярным методам относят:

1. Восстанавливающий компресс из ржаной муки. Необходимо замесить тугое тесто. Поученную массу накладывают на больное место и закутывают полотенцем или шарфом. Компресс прикладывают каждый день на несколько часов.
2. Теплая ванна. В воду кидают натертый хрен и опускаются на полчаса. Эффект такая процедура покажет через 2 недели регулярного применения.
3. Лечение воском. Растопленную свечу наносят на больной участок в 30 слоев. Процедура повторяется каждые 3 дня.

Народные методы лечения категорически противопоказаны при защемлении нерва грыжей. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство. Одной из лучших клиник, которая занимается подобными вопросами, считается центр доктора Бубновского в Москве. Согласно отзывам пациентов, лечение защемления проходит безболезненно, результат отличный.

Лекарственными препаратами

Определяя состояние больного, доктор назначает медикаментозную терапию. Покупать самостоятельно таблетки не стоит, чтобы не пострадать от побочных действий. К самым популярным препаратам от воспаления относят:

• Ибупрофен;
• Кетопрофен;

• Мотрин;
• Анапрокс.

Когда одной ЛФК и таблеток недостаточно, врачи прописывают уколы при защемлении седалищного нерва. Это крайняя мера, однако она всегда дает ощутимый результат. Для такого метода лечения используют стероидные средства. Блокада боли проводится с помощью анестетиков на основе новокаина. Дозировку и частоту применения определяет доктор в зависимости от тяжести случая.

Что делать при защемлении седалищного нерва при беременности

Девушкам в положении и после родов необходим особый подход для лечения ишиаса. К разрешенным, эффективным методам относят:

• мануальную терапию;
• массаж;
• солевые ванны;
• йогу.

Беременной женщине во время лечения защемления нужно носить обувь без каблука, спать на жестком матраце. Начинать лечение самостоятельно нельзя: любой вид терапии допускается только после консультации доктора. Не лишними будут специальные упражнения для укрепления таза. Они уменьшат болевые ощущения во время ишиаса, помогут родам пройти легче.

Видео: как снять боль, если защемило седалищный нерв

Неприятные ощущения возле крестца не дают покоя очень многим. Тем, кто не знает, что делать, если защемило седалищный нерв, ролик даст несколько полезных советов. Вы сможете самостоятельно без помощи врача облегчить болевые ощущения, уменьшить воспаление нерва. Простые упражнения от профессионального мануального терапевта легко избавят от защемления.