Повторный инсульт и кома. Второй инсульт кома

Геморрагический инсульт – это опасное состояние, сопровождающееся отмиранием части клеток головного мозга из-за отсутствия их питания.

Этот вид патологии чаще возникает у людей, склонных к гипертонии. Такой тип инсульта нередко приводит к летальному исходу.

Пострадавший также может впадать в состояние угнетения всех жизненных функций. При геморрагическом инсульте, кома возникает из-за отмирания части ткани головного мозга вследствие гипоксии, некроза клеток и отёка.

Геморрагический инсульт сопровождается нарушением стенок артерий, питающих головной мозг. Участок органа, где произошло кровоизлияние, отмирает.

Человек при этом может впадать в постинсультную кому. Это бессознательное состояние. Нервная система не может полноценно функционировать.

Работу некоторых систем органов поддерживают с помощью аппаратов. Внешне коматозное состояние сходно с глубоким сном, однако к жизни после него возвращаются около 15% пациентов.

Кома после геморрагического инсульта обычно кратковременная. Пребывать в подобном состоянии пострадавший может от нескольких часов до 7-10 дней. Гораздо реже кома длится несколько месяцев или даже лет.

Для комы характерны следующие признаки:

зрачки сужены и не реагируют на свет;
рефлексы отсутствуют;
испражнение самопроизвольное;
нет реакции на различные раздражители.

Особенность комы после геморрагического инсульта заключается в стремительном её развитии. Сразу после кровоизлияния в мозг, можно наблюдать ряд признаков. Среди них:

головокружение;
тошнота;
рвота;
нарушение зрения;
спутанность сознания;
речевые нарушения;
боли в голове;
онемение конечностей.

Все эти симптомы могут сигнализировать о предкоматозном состоянии. Пострадавшему нужна экстренная помощь.

Чем раньше человек будет доставлен в медицинское учреждение, тем выше его шансы на благоприятный исход.

Симптоматика ком, спровоцированных мозговым ударом

Человек в состоянии комы продолжает жить, но он лишён возможности реагировать на происходящие вокруг него события. Головной мозг, как и вся центральная нервная система, перестаёт нормально функционировать. По этой причине возникают двигательные и когнитивные нарушения.

Обычно у пациента сохраняется дыхательная функция. В редких случаях её поддерживают с помощью аппарата. Несмотря на сохраняющийся глотательный рефлекс, кормят таких больных через зонд, либо внутривенно вводят раствор глюкозы.

В редких случаях у больного в коматозном состоянии могут наблюдаться такие реакции как:

непроизвольные движения конечностями;
открытие глаз;
гримасы;
смех;
плач.

Пациент при этом не может контролировать свои действия. Они спонтанны. Это не является сигналом выхода из комы или улучшения состояния.

Степени состояния постинсультной комы

Человек, перенёсший геморрагический инсульт, может впасть в состояние комы одной из 4-х степеней. От тяжести состояния больного напрямую зависит, каким будет прогноз.

Первая степень. Пациент при этом состоянии продолжает находиться в сознании. В этот период можно заметить несогласованность движений и их существенное замедление. Мышечный тонус снижается, так же как и чувствительность к раздражающим факторам. Может наблюдаться сонливость. Кома 1 степени развивается при повреждении небольшого участка головного мозга. Прогноз в большинстве случаев будет благоприятным при условии, что пострадавшего в кратчайшие сроки доставят в больницу.
Вторая степень. Это более тяжёлое состояние. Пациент погружается в сон, рефлексы постепенно угасают. Дыхание становится шумным. Могут наблюдаться судороги мышц конечностей. Выход из комы 2 степени возможен, но восстановительный период будет сложным и длительным.
Третья степень. Жизненные функции пострадавшего при коме третьей степени нуждаются в дополнительной поддержке. Давление резко падает. На фоне замедления всех процессов метаболизма снижается температура тела. Мышцы человека полностью расслабляются, зрачки перестают реагировать на свет. Это степень комы характерна для обширного кровоизлияния. Выход из этого состояния наблюдается крайне редко. Даже при благополучном исходе невозможно восстановить все функции до прежнего уровня.
Четвёртая степень. Рефлексы, поддерживающие жизнь, на этой стадии угасают. Повреждён большой объём тканей мозга, его клетки утрачивают способность к регенерации. Артериальное давление снижается до критических значений. Отсутствие дыхания влечёт за собой остановку сердца. Прогноз неблагоприятный. Вернуться к жизни после комы 4 степени практически невозможно.

Чем дольше длится коматозное состояние, тем меньше шансов на успешный выход из этого состояния. Постепенно клетки мозга отмирают.

При больших участках некротизированных тканей реабилитация после выхода из комы будет сложной. В некоторых случаях восстановить двигательные и когнитивные функции не представляется возможным.

Выход из комы

Выход из состояния комы 1 или 2 степени возможен. Это длительный процесс. Основные функции постепенно возвращаются к человеку.

Первыми восстанавливаются рефлексы. Следом за ними наблюдаются первые двигательные функции. Больной начинает шевелить пальцами, затем конечностями и головой.

Позже начинается процесс восстановления сознания. Вместо речи возникают нечленораздельные звуки, которые через некоторое время сменятся отдельными словами.

В этот период нередко наблюдаются галлюцинации и бред. Эти явления говорят о спутанном сознании. В процессе его восстановления речь становится всё более осмысленной. Активизируется зрительный центр головного мозга. Больной снова получает возможность видеть. К пациенту возвращается память и осознание себя. Последней, восстанавливается двигательная активность. Больной начинает садиться, вставать, ходить.

Сколько времени пострадавший проведёт в коматозном состоянии, зависит от следующих факторов:

причина инсульта;
область кровоизлияния;
объём повреждённых тканей;
скорость оказания первой помощи.

Пациент, выходящий из состояния комы, должен находиться под пристальным наблюдением врачей. Помощь родственников на этом этапе особенно важна. Это поспособствует скорейшему восстановлению эмоциональной сферы.

Кома при инсульте - крайне неблагоприятное состояние. По ссылке все о том, сколько продолжается кома и можно ли после нее реабилитироваться.

Прогноз

Выход из комы при геморрагическом инсульте возможен далеко не всегда. Во многих случаях это состояние приводит к летальному исходу. Определённый процент пострадавших выходит из комы без восстановления когнитивных и двигательных функций. Такие больные до конца жизни остаются в вегетативном состоянии.

Самый неблагоприятный прогноз при длительной коме у пожилых людей, перенёсших геморрагический инсульт. Чем больше времени мозг не получает кислород, тем обширнее область поражения его клеток.

Риск летального исхода увеличивается, если:

больной старше 70 лет;
произошло кровоизлияние в ствол головного мозга;
мозговой удар возникает повторно;
повреждён большой участок головного мозга.

Шансы на благоприятный исход выше у людей молодого возраста. После выхода из комы начнётся длительный процесс реабилитации. Он может продолжаться всю жизнь.

В большинстве случаев больным так и не удаётся полностью восстановиться. У людей, вышедших из комы после геморрагического инсульта, иногда путается сознание, наблюдаются речевые нарушения, ухудшается память.

Основная задача родственников на этом этапе – помочь пострадавшему адаптироваться к новым для него условиям существования.

Кома – это самое тяжёлое последствие геморрагического инсульта. Процент вернувшихся к активной жизни людей, перенёсших это, нельзя назвать высоким. Однако шансы на благополучный исход сохраняются, если больному своевременно оказана медицинская помощь.

Видео на тему

Светлана спрашивает:

Здравствуйте. Моей бабушке 86 лет, лежит в больнице на обследование плановом, ложится всегда зимой. Вчера вышла из палаты а когда пришла обратно и подашла к своей кровати стало плохо она упала и ударилась лицом тумбочку.. Прибежали врачи сказали что ишемический инсульт. Глаза открыты но не реагирует. Порализовало правую сторону. Из тератии где она лежала ее перевели в нейрохирургию, а потом ей стало плохо и ее начало рвать черным. Врачи перевели ее в реанимацию сейчас она в коме. Говорят что состояние стабильно тяжелое. У меня вопрос к чему нам готовиться? Как долго может продлиться кома? Востановится ли при благоприятном исходе речь и др.

К сожалению, в данной ситуации прогноз крайне неблагоприятный. Вероятно, область поражения головного мозга очень велика, поэтому высок риск летального исхода. Но даже в том случае, если Ваша бабушка выйдет из комы, вероятнее всего, у нее останется нарушение мозговой деятельности, в том числе и двигательной активности. Симптоматика зависит от степени ишемического поражения головного мозга и от локализации этого пораженного участка.

Катя спрашивает:

здравствуйте! моей маме 57 лет,2 недели назад у нёё случился инсульт,а точнее субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние с прорывом в желудочковую систему. осложнение:окклюзионная гидроцефалия.ей вводили искуственную кому,а сейчас вывели и она в обычной коме.пожалуйста ответьте какие шансы? заранее спасибо.

К сожалению, определить прогноз в отношении жизнеспособности пациентки может лишь лечащий врач невропатолог.

Юлия спрашивает:

Здравствуйте. Моей подруге 22 года. За неделю до свадьбы придя с работы потеряла сознание. Её помогли придти в себя, решили, что это просто переутомление на работе. В день свадьбы 7 мая уже в ресторане она снова потеряла сознание. Вызвали скорую. В больнице врачи на недолгое время привели её в сознание, но вскоре она снова отключилась и впала в кому. Врачи сказали, что есть 3 степени комы и у нее последняя, самая тяжелая. И что за неделю до свадьбы тоже был инсульт, который она перенесла на ногах. Позавчера, с согласия родных, её из Туапсе перевезли в Краснодар. Там в больнице тоже ничего нового не сказали.
Пожалуйста, скажите чего нам ожидать и чем мог быть вызван инсульт в таком возрасте...

К огромному сожалению, в данной ситуации прогноз крайне и крайне неблагоприятный. В том случае, если за короткий промежуток времени девушка перенесла два инсульта подряд, вероятность того, что она выйдет из комы - минимальна. Точные причины возникновения инсульта до сих пор не установлены, геморрагический инсульт может возникать в состоянии сильного эмоционального перевозбуждения или перенапряжения, так как в этот момент повышается артериальное давление и повышается риск разрыва сосудов головного мозга.

Дарья спрашивает:

Здравствуйте.Моему папе 35 лет,на работе ему стала плохо(он потерял сознание),когда вызвали скорую,папа пришё в сознание,да же назвал своё имя и фамилию,после того как папу привезли в больницу он впал в кому.Врачи сказали,что у него геморрагический инсульт(он в крайне тяжолом состоянии).Что бы сделать операцию,надо что б папа вышел из комы.Скажите пожалуйста какой у него шанс выйти из комы.

Все зависит от степени поражения мозга, на этот вопрос вам смогут ответить врачи реанимационного отделения. Так же все зависит от степени проведения интенсивной терапии и компенсаторных способностей организма, а так же сопутствующей патологии.

оксана спрашивает:

здравствуйте.у моей тети случился обширный инсульт.сразу на оба полушария.находится в глубокой коме более двух недель под искуственной вентиляцией легких.не реагирует вообще.скажите какие шансы выйти из комы и стать нормальным человеком и вообще есть ли шанс выйти из комы.

К огромному сожалению, в описываемой Вами ситуации, шансов на полное выздоровление, и выздоровление вообще - очень мало.

Александра спрашивает:

Здраствуйте,моей бабушке 67 лет.Переносила уже инсульт.Вчера стало плохо упала в обморок,оказалось это кома.Сказали что снова инсульт головного мозга.Что делать какая вероятность выздоровления?У нее к тому же еще сахарный диабет 8,5.

К огромному сожалению, в описываемой Вами ситуации, вероятность полного выздоровления очень незначительна.

Лилия спрашивает:

Добрый день! У моей мамочки 24 сентября произошел инсульт. Были судорги,пена изо рта,хрипы. Шестой день в коме (состояние стабильное крайне тяжелое). Дышит за неё аппарат. В июне была кома двух часовая,а после поставили диагноз инфаркт мозга левого бассеина. Что ждать скажите? Заранее благодарна.

Точный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач-реаниматолог. К сожалению, если в течение ближайших месяцев, развивается повторный инсульт и кома - прогноз крайне неутешителен.

Ольга спрашивает:

Мой парень пролежал в коме две недели. Пробит череп врачи сказали. Была у него. На свет,на боль реагирует. Руками,ногами двигает,но,как говорят врачи,он ничего не понимает и не говорит. Это нормальное состояние после комы,начнет ли он говорить,и вообще вернется ли к нормальной жизни? Ответьте. Заранее спасибо

Вернется ли пациент после тяжелой проникающей черепно мозговой травмы в сознание в рамках интернет консультации определить нет никакой возможности. Дать прогноз по восстановлению части неврологических функций в данном случае может лишь лечащий врача невролог или нейрохирург.

Ольга спрашивает:

Извиняюсь. Забыла сказать. Ему 18 лет. Черепо-мозговая травма. И еще хотела спросить возможно ли что у него будет амнезия,и долго ли она может продлится?

К сожалению, прогнозировать возникновение амнезии как и возможность возвращения сознания пациента при данном состоянии невозможно.

Иван спрашивает:

Здравствуйте,у моей бабушки ей 55 лет вчера случился инсульт увезли на скорой в реанимацию сказали состояние стабильно тяжелое.Сейчас она лежит в коме скажите пожалуйста к чему нам готовится?

К сожалению без изучения всех результатов полученных при обследовании предположить прогноз не возможно, все зависит от компенсаторных способностей организма и сопутствующей патологии Более подробную информацию о состоянии вашей бабушки вы сможете получить у врача реаниматолога.

Иван спрашивает:

Умерла....Сегодня примерно около 18:45 Остановка сердца...не мучалась.. умерла в коме:"(

Мы приносим Вам самые искренние соболезнования.

Надя спрашивает:

Здравствуйте. У моей мамы кровоизлеяние в мозжечок. Потом сказали что если не делать операцию то будет отёк головного мозга. Ей вывели трубку в голове, через день сделали ещё одну операцию и поставили шунт. Но на следующий день повторно вывели трубку в голове. После этой операции она в сознание не приходила. Врачи говорят что она в коме. Но когда к ней заходила сестрёнка она говорит что мама пыталась шевелить руками и ногами. Пыталась открыть глаз пока она с ней разговаривала. Сегодня её должны сделать трахеяскопию помоему так сказали. Врачи толком не чего не говорят. Я не знаю кого слушать. Скажите можно надеятся что она выжевет?

К сожалению, в данной ситуации делать какие-либо конкретные прогнозы из предоставленной Вами информации очень сложно. Дело в том, что при выраженном кровоизлиянии, тем более, в область мозжечка и продолговатого мозга, где находятся жизненно-важные нервные центры, шансов к выздоровлению крайне мало, тем не менее, при своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи, такая возможность все же есть. Подробнее об инсульте, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Инсульт .

Надя комментирует:

Сегодня я разговаривала с главным врачом. он сказал что у неё состояние комой и низнаю как это правильно называется по моему супр. Что она переодически приходит в сознание но слабо реагирует. потом опять отключается. Я просто хочу зацепиться хоть за какуюто надежду.

Кома - полное отсутствие сознания, сопор или прекома, может сопровождаться кратковременными улучшениями в состоянии пациента, с последующим ухудшением. То, что сознание ненадолго возвращается - положительный момент, но к огромному сожалению, состояние Вашей мамы крайне тяжелое.

елена спрашивает:

женщина 60 лет, гипертония около 5 лет (верхнее до 230), потеряла сознание, операция на мозге в течении 4 часов, в коме 3 степени, 3 сутки без динамики, острая цереброваскулярная болезнь, реанимация, состояние критическое,геморологичекий инсульт, гематома 3 желудочка, 150 мл крови удалено из мозга. Надеяться не на что?!?

К сожалению, в данной ситуации делать какие-либо конкретные прогнозы очень сложно, т.к. без точных данных всех клинических показателей невозможно спрогнозировать ситуацию. Дело в том, что при выраженном кровоизлиянии, шансы на выздоровление и полное восстановление всех функций уменьшаются, тем не менее, при своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи, такая возможность все же есть. Подробнее об инсульте, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе, перейдя по ссылке: Инсульт .

Анастасия спрашивает:

Здравствуйте. У моей бабушки случился инсульт левого полушария мозга. Госпитализировали только на вторые сутки (так сложились объстоятельства). При госпитализации давление было 220 на 120. Сегодня третьи сутки после инсульта,давление в норме, ставят капельницы. Глаза у неё приоткрыты, может моргать,но на проведенную мимо ладонь не реагирует?
Правая рука двигается,она может почесать нос,ухо,сдирает с себя одеяло. На голос не реагирует.
Это кома? Есть ли какие-нибудь шансы...?

Нет, описываемое Вами состояние не кома, при коме организм полностью перестает реагировать на окружающие раздражители и двигаться. Однако и движения, возникшие у пациентки, вероятнее всего неосознанны. К сожалению, шансов на выздоровление в данной ситуации очень мало, более точную информацию о дальнейших прогнозах может дать Вам только лечащий врач, так как только он обладает наиболее полной информацией о состоянии здоровья пациентки. Подробнее о проявлениях, лечении и последствиях инсульта, Вы можете прочитать в нашем разделе: Инсульт .

Василий спрашивает:

Здраствуйте у мамы было три инсульта ей 59 лет 8 января был обьширный инсульт она счас находиться в коме и на искуственой вентиляцици легких чего ждать? Вобще люди после такого выходят с комы?

К огромному сожалению, в описываемой Вами ситуации, шансов на полное выздоровление крайне мало. В том случае, если поражение головного мозга обширное и затрагивает жизненно-важные центры, риск летального исхода очень велик. Более подробно о проявлениях инсульта, диагностике и лечении этого патологического состояния, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Инсульт Кома .

Василий комментирует:

что такое повреждения ствола головного мозга сегодня врачи сказали

В стволе головного мозга как раз и находятся нервные центры, отвечающие за регуляцию жизненно важных процессов, в том числе и центр, регулирующий дыхание. Если кровоизлияние произошло в этой области, шансы на восстановление, к сожалению, минимальны.

Евгений спрашивает:

Здравствуйте,у моего дедушки 74 года случился инсульт в мае месяце 2011, парализовало правую сторону, после прибывания в нервном отделении,его выписали,все 9 месяца моя бабушку упорно выходила,врач назначала капельницы и уколы,он начал сам вставать и ходить в туалет,а недавно он жаловался,что в правой полушарии мозга у него чешется голова, не прошло двух недель у него случился повторных инсульт парализовало теперь левую сторону,доставили отделении неирохирургий,сейчас лежит в коме,какие шансы к чему готовится???

К огромному сожалению, в описываемой Вами ситуации, шансов на полное выздоровление крайне мало. В том случае, если поражение головного мозга обширное и затрагивает жизненно-важные центры, риск летального исхода очень велик, все зависит от наличия сопутствующей патологии и компенсаторных способностей организма. Более подробно о проявлениях инсульта, диагностике и лечении этого патологического состояния, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Инсульт . Подробнее о состоянии комы, Вы можете прочитать в нашем разделе: Кома .

Мария спрашивает:

Здравствуйте, у моей подруги 9 мая папа (50 лет) потерял сознание, потом у него парализовало левую сторону, пошли судороги, и пена изо рта, врачи поставили диагноз ишемический инсульт, сделали трепанацию черепа, после чего он впал в кому, состояние крайне тяжелое. Скажите, пожалуйста, есть ли шанс на то, что он выйдет из комы, если да, то каковы могут быть последствия? Заранее спасибо!

Инсульт . Подробнее о состоянии комы, Вы можете прочитать в нашем разделе: Кома .

Ася спрашивает:

доброе утро..моему дедушке 71 год
вчера ночью 00:30 обнаружили его в туалете в полусидячем состоянии, он сидел облокотивший на туалет..глаза полузакрытые. .что то бурчал непонятное.ну он 3 года болеет очень плохо себя чувствовал, сердце. мы еле еле его подняли...он не мог двигатся, и ничего не соображал, приехала скорая сказали инсульт 99% ..увезли в реанимацию...впал в кому:-(
возможно ли выздоровление?
к чему готовиться?? ответьте пожалуйста как можно скорее
спасибо!

К огромному сожалению, в описываемой Вами ситуации, шансов на полное выздоровление крайне мало. В том случае, если поражение головного мозга обширное и затрагивает жизненно-важные центры, риск летального исхода очень велик, все зависит от наличия сопутствующей патологии и компенсаторных способностей организма. Для уточнения прогноза рекомендуется проконсультироваться с врачом реаниматологом, который более подробно сможет ответить на все ваши вопросы, т.к. имеет все данные о состоянии пациента. Более подробно о проявлениях инсульта, диагностике и лечении этого патологического состояния, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Инсульт. Подробнее о состоянии комы, Вы можете прочитать в нашем разделе: Кома.

Светлана спрашивает:

у мамы (72года) случился инсульт 2 августа, 8 день лежит в коме, дышит сама, томография показала наличие опухоли которая и спровоцировала инсульт, каковы прогнозы хотя бы на выход из комы?

К сожалению, в данном случае прогноз неблагоприятный, все зависит от степени поражения мозга и компенсаторный способностей организма. Рекомендуется по данному вопросу проконсультироваться с врачом реаниматологом. Старайтесь находиться рядом с вашей матерью, помогать ей, возможно это поспособствует более быстрому восстановлению. Подробнее о данном состоянии читайте перейдя по ссылке: Кома.

Регина спрашивает:

У мамы Инсульт 51 год перенесла операцию по удалению опухоли врачи говорят состоянии стабильно тяжёлое сейчас делают операцию вставляют трубку в трахому чтоб она могла дышать сколько она может пролежать в таком состоянии придет ли в сознание кома продолжается уже 6 дней

Татьяна спрашивает:

Тетя перенесла операцию по удалению опухоли головного мозга,на 7-ой день у нее произошел инсульт в последствии чего у нее паралич правой руки и левой ноги,после ряда проведеных масажей она очень начала жаловаться на сильные боли в руке,нормально ли это??и почему так,сколько не слышала обычно парализует одну сторону?Каковы прогнозы в данной ситуации на полное выздоровление?

К сожалению, без личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, пройденного за время болезни, невозможно дать прогноз по срокам реабилитации и возможности выздоровления. Попробуйте получить интересующую Вас информацию у лечащего врача. Боли в парализованных конечностях, после перенесенного инсульта, возникают достаточно часто. И лечение и физиотерапию (в том числе и массаж) нужно продолжать. Более подробно об инсульте, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Инсульт .

иван спрашивает:

моей бабушке 64 года. в прошлую субботу её увезли с работы с повышеным давлением и она падала в обморок. по приезду в больницу сказали возможно сахар, гипертонический крис или отравление ну вроде как остановилес на крисе потом она пришла долго спала проснутся перевернётся и дальше спать потом попросила поесть и пить. и вот вчера вечером у неё был инсульт она впала в кому. какова вероятность выздоровления???

В случае инсульта прогноз определяется зоной поражения головного мозга,типом инсульта (ишемический, геморрагический), наличием пареза. В настоящем состоянии Ваша бабушка должна получать специализированное лечение в неврологическом отделении стационара. Прогноз во многом зависит от тактики лечения и последующих реабилитационных мероприятий. После выхода из комы, нужно будет провести контрольное обследование (КТГ головного мозга, ЭЭГ), посмотреть, какая реакция на проводимую терапию. Только посте этого можно делать какие-либо прогнозы. Узнать подробнее об этом заболевании Вы можете из раздела нашего сайта: Инсульт

иван спрашивает:

но чувствовала себя плохо вот буквально дня 2 назад начало становиться лучше а потом такая ситуация

Инсульт может развиваться двух типов: ишемический и геморрагический. Механизм их развития различный. При ишемическом инсульте уменьшается поступление крови в какой-то из участков головного мозга и, как следствие, происходит гибель нервных клеток. При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в головной мозг. Образующаяся гематома оказывает давление на вещество головного мозга и нарушает его функцию. В развитии инсульта важную роль играет наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Повышенное артериальное давление может приводить как к ишемическому, так и к геморрагическому инсульту, поскольку при высоком давлении происходит спазм сосудов, который может привести к ограничению поступления крови к отдельным участкам мозга или же происходит разрыв оболочки сосуда. Повышенный уровень сахара в крови приводит к многочисленным изменениям: нарушается водно-солевой обмен, происходит сгущение крови, сосуды склерозируются. Все это может при отсутствии коррекции уровня сахара в крови приводить к развитию ишемического инсульта. Это состояние может развиваться остро или постепенно, в течение 1-2 дней. Вы можете узнать больше об этом заболевании из раздела: Инсульт

Алмаз спрашивает:

здравствуйте.у папы произошел геморрагический инсульт.3-ий день в коме.во-второй день поставили под аппарат искусственного дыхания.врачи говорят состояние крайне тяжелое.в городе нет нужного оборудования и надо везти за 60 км,но врачи не разрешают.
Другие врачи не из нашего города твердят что нет больных,которых нельзя возить.что в наше время техника всем оборудована.как,что делать?и есть ли шансы?
отцу 49 лет.

В настоящее время есть медицинский транспорт, оснащенный самым необходимым оборудованием для перевозки больных в тяжелом состоянии, в том числе в коме. При наличии такого транспорта есть смысл доставить Вашего отца в специализированное медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная помощь. Шансы на восстановления во многом зависят от своевременного и правильного лечения, размера повреждения головного мозга и индивидуальных особенностей организма. Подробнее об инсульте Вы можете узнать из соответствующего раздела нашего медицинского раздела: Инсульт

Оксана спрашивает:

Здравствуйте! мама 57 лет, 5 день лежит в тяжёлой коме на ИВЛ Заключение КТ выглядит так: Кровоизлияние в левую(больше)и правую гемисферы мозжечка (задняя черепная ямка),объёмом 40,5 см3,с прорывом в 3 желудочек. Киста в лобно-височной области слева (после ОНМК)! ЕСТЬ ЛИ ШАНС ЧТО ОНА ВЫЙДЕТ ИЗ КОМЫ?

В Вашем случае, к сожалению, очень сложно делать прогнозы. Для этого необходимо изучить все протоколы исследований, личный осмотр. При выполнении всех мер в полном объеме шанс на выход из комы есть. Подробнее о нарушениях мозгового кровообращения Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Инсульт

Оксана комментирует:

в 2000 году в результате аварии мама получила ушиб головного мозга,субарахноидальное кровотечение,рваная рана теменной области справа,закрытый перелом основания черепа...Сейчас маме ставят гемаррогический инсульт,задет стволовой мозг,не дают никаких шансов на выживание,толком ничего не объясняют,простой ответ "Ждите конца!!"

Мы очень Вам сочувствуем, но, к сожалению, в таких тяжелых случаях все зависит от того, какие меры проводятся в отделении реанимации и какова динамика заболевания. К сожалению, вряд ли мы можем делать утешительные прогнозы. Подробнее о таком тяжелом состоянии, как кома, Вы можете узнать из информационного раздела: Кома

Михаил спрашивает:

Мое бабушке 74 года 2 дня назад ее стало рвать, она уснула на утро разбудить не смогли приехавшие врачи поставили диагноз инсульт, сейчас она в реанимации в коме состояние тяжелое. Она гипертоник постоянно жаловалась на давление. Дышит сама но не реагирует. Возможно ли в данной ситуации на выход из коммы или готовиться к худшему... спасибо за консультацию

К огромному сожалению, вероятность того, что Ваша бабушка поправиться - крайне мала. Кома - тяжелое испытание для всего организма, невозможно предсказать или предугадать ее последствия, особенно, если кома связана с кровоизлиянием в головной мозг. Более подробно о данной проблеме, Вы можете прочитать в нашем разделе: Кома .

Максим спрашивает:

Здравствуйте! Моей бабушке 83 г. Произошел инсульт(ишемический), через 1,5 часа она была госпитализирована! Через 4 часа впала в кому, и перестало функционировать правое полушарие мозга, дышить сама! Скажи есть ли хоть малейший шанс на выздоровление?

К сожалению, мы не можем прогнозировать ситуацию, в данном случае, все зависит от компенсаторных способностей организма, наличия сопутствующей хронической патологии и эффективности проводимой терапии. Более точную информацию о состоянии бабушки, вы можете получить у врача реаниматолога, который проводит обследование и мониторизирование всех жизненно-важных функций, а так же изучение все параметров при лабораторной диагностике. Подробнее о данном состоянии читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Кома .

Вероника спрашивает:

Здравствуйте, у моего отца 55 лет, неделю назад случился обширный инсульт с гемотомой в правом полушарии мозга. Парализация левой стороны. Через сутки была произведена операция, он был в сознании. Сейчас лежит в реанимации уже 7 дней, сначала через 2 дня начал реагировать, пытался разговаривать и шевелил правой рукой и ногой. Сейчас ушел в состояние оглушения. Анализы на минингит - отриц, КТ - динаминка положительная. Давление верхнее 150, 160.... Есть ли шансы и как будет...

Мы сожалеем, что это случилось с Вашим отцом, но отчаиваться раньше времени не стоит. При наличии положительной КТ-динамики есть все возможности для того, чтобы Ваш отец восстановился полностью. Пока отец находится в реанимации, врачи принимают необходимые меры. Рекомендую Вам полностью выполнять все назначения врача после окончания периода реанимационного лечения. В таких ситуациях большая часть пациентов восстанавливается и возвращается к прежней жизни. Подробнее об этом Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Инсульт

Ольга спрашивает:

У моей подруги было кровоизлияние мозга, выкачали 2 пробирки крови из спинного мозга, 29 лет, лежит в реанимации, пошла на поправку, три дня назад все повторилось, сейчас в коме, врачи ничего не говорят. Каковы шансы?

К сожалению, без проведения исследования полученных при обследовании, а так же определения причины вызвавшей кровоизлияния невозможно сделать даже предположительный прогноз. Все зависит от интенсивности проводимой реанимации, атак же сопутствующей патологии. Более подробную информацию о состоянии вашей подруги вы можете узнать у врача реаниматолога. Подробнее о данном состоянии читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Кома .

Никита спрашивает:

Здравствуйте. У моего Папы случился инсульт, дома, сам смог добраться до кровати, вызвали скорую его приняли в реанимацию, врачи - реаниматологи сказали что это геморрагический инсульт, он впал в кому, прошли ровно сутки, состояние тяжелое стабильное, лежит на аппарате ИВЛ,Сегодня реаниматолог сказал что это скорее всего было спровоцировано микроинсультом накануне о котором отец мог даже и не подозревать. На данный момент (1.5 суток прошло) состояние отца без изменений. каковы наши шансы?

В тех случаях, когда происходит геморрагический инсульт, шансы на выздоровление достаточно высокие. Рекомендую Вам настоятельно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача,т поскольку в настоящий момент Вашему отцу нужно наблюдение лечащего врача. Подробнее об этом Вы можете получить информацию в разделе: Невролог

Никита спрашивает:

Извините, забыл сказать - отцу 46лет, астматик.

В данном случае Вам необхожимо четкое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Подробнее о данном заболевании Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог . После стабилизации состояния Ваш лечащий врач сможет дать Вам дополнительную информацию

Акмарал спрашивает:

Здравствуйте. Моей маме 56 лет, с ней в ночь на 13 октября случился инсульт. врачи поставили диагноз субарахноидальное кровоизлияние. на следующий день она пришла в себя и даже разговаривала. Лежала в реанимации. Сегодня 21 октября врачи сказали что она впала в повторную кому. Скажите пожалуйста она сможет выйти из нее и хотя бы жить, даже если и будет недееспособная

Мы сожалеем о том, что у Вас произошло, но не отчаивайтесь - из комы пациенты после инсульта выходят и состояние может быть восстановлено полностью. Следуйте всем рекомендациям лечащего врача, поскольку, к сожалению, в рамках онлайн консультации у нас нет возможности учесть все необходимые для прогноза параметры. Подробнее об этом состоянии Вы можете узнать из раздела: Кома

наталья спрашивает:

у брата был инсульт.ему 35.в реанимации продержали 4 дня.вроде сказали стало лучше.три недели лежит в больнице.сегодня уже в коме.скажите пожалуйста много ли случаев отойти от комы?к сожалению брат в другой стране и я не знаю подробностей.что как и изза чего(((((до этого он лежал в больнице,у него туберкулез легких.может ли это от лекарств?

Инсульт может случиться по различным причинам, но наиболее распространенными являются: гипертоническая болезнь, атеросклероз, патологии сосудов. Шансы выйти из комы, конечно, есть. Учитывая, что Ваш брат находится под наблюдением врачей, следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача, у которого есть возможность лично контролировать состояние пациента, изучить протоколы исследований. К сожалению, при данном заболевании в условиях онлайн консультации у нас нет возможности ознакомиться с результатами исследований, клинической картиной пациента, поэтому делать прогнозы весьма затруднительно.

Связи между основными противотуберкулезными препаратами и таким заболеванием, как инсульт, не выявлено. Подробнее об инсульте Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Инсульт . О состоянии комы Вы можете узнать больше из информационного раздела, перейдя по ссылке: Кома

Анастасия спрашивает:

Здравствуйте,...моя тётя впала в кому...по непонятной для всей причине....утром у неё поднялось давление,она потеряла сознание и всё...вот уже весь день она не приходит в себя...скажите каковы у нас шансы???

К огромному сожалению, в описываемой Вами ситуации, есть шанс на полное выздоровление, в том случае, если не было хронических заболеваний и была проведена хорошая реанимационая терапия, а так же многое зависит от компенсаторных способностей организма. В том случае, если поражение головного мозга обширное и затрагивает жизненно-важные центры, риск летального исхода очень велик, либо ваша тетя может стать инвалидом. Более подробно о проявлениях инсульта, диагностике и лечении этого патологического состояния, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Инсульт . Подробнее о состоянии комы, Вы можете прочитать в нашем разделе: Кома .

наталья спрашивает:

брат в коме с утра и на данный момент немного начал шевелить руками,появились слезы.значит ли это,что состояние улучшилось или улучшается?

К сожалению, появление спонтанной двигательной активности еще не означает того, что состояние пациента значительно улучшается. Это могут быть безусловные (рефлекторные реакции). В любом случае, появление таких изменений относят к признакам улучшения состояния. Дать более подробный прогноз и провести оценку состояния пациента, сможет только лечащий врач. Более подробно о состоянии комы, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, с одноименным названием: Кома .

Ольга спрашивает:

здравствуйте, помогите мне пожалуйста! моей бабушке 75 лет, часто скачет давление, головные боли, переживания, боль в ногах, то есть передвигалась с трудом! 13 ноября,(вот на днях) случился инсульт, увезли на скорой в реанимацию, врачи шансов никаких не дают... кома глубокая, на внешние раздражители не реагирует, скажите пожалуйста, что ожидать и в какие сроки?...

Мы очень сочувствует Вам, что случилась такая трагедия. К сожалению, прогнозировать продолжительность комы очень сложно, так как нам неизвестны протоколы проведенных исследований и нет возможности осмотреть пациентку. В настоящее время советую Вам придерживаться тех врачебных рекомендаций, которые дает лечащий врач, наблюдающий Вашу бабушку. Подробнее об этом заболевании Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Инсульт

Елена спрашивает:

Сколько можно протянуть после инсульта?

Все зависит от степени поражения мозга, наличия сопутствующих хронических заболеваний и интенсивности проводимой терапии, а так же компенсаторных возможностей организма. Для уточнения ситуации и прогноза. рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом реаниматологом. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Инсульт .

Дмитрий спрашивает:

У дедушки, 73 года, случился инсульт, увезли в больницу, положили в реанимацию, никого не пускают, ничего не говорят... только сказали накупить медикаментов и бинтов побольше(хотя ни ран ни ушибов не было)! Зачем всё это, чем это грозит....

К сожалению, в условиях интернет-консультации, без личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, невозможно оценить степень повреждения головного мозга пациента, а значит, невозможно сделать какие-либо прогнозы. При инсульте, прогноз зависит от множества факторов: например, от вида инсульта, его локализации, от обширности повреждений головного мозга, от возраста пациента и от активности защитных сил его организма. В первые дни после инсульта - пациент может находиться в критическом состоянии (коме), предугадать дальнейший ход событий, лечащий врач сможет только после стабилизации состояния. Более подробно о данной проблеме, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Инсульт .

По поводу медикаментов и бинтов: бинты могут быть использованы в различных медицинских манипуляциях, помимо перевязок. Тем не менее, если какие-либо медикаменты или сопутствующие товары медицинского назначения в списке вызывают у Вас сомнения, не стесняйтесь задать вопрос лечащему (или дежурному врачу) о том, зачем они нужны.

Дмитрий спрашивает:

У деда 73 года, 4 дня назад случился инсульт, парализована левая часть, чем это грозит?Он в сознании, но еще распухший язык, можно ли как то убрать опухоль?Он лежит в больнице в реанимации, ноги ему перетянули бинтами, правильно ли это? Подскажите, может еще что нужно сделать, честно говоря не очень доверяю местным докторам...Спасибо!

Мы сожалеем о создавшейся ситуации, но согласно предоставленной Вами информации, хотим Вас успокоить - врачи делают все правильно. Бинтование ног после инсульта увеличивает выживаемость, так как позволяет уменьшить площадь инсульта. Это является относительно новыми разработками, которые позволяют ускорить процесс выздоровления. После случившегося 4 дня назад инсульта пациента необходимо наблюдать в динамике, так как делать прогноз на основании тех данных, которые Вы нам предоставили, практически невозможно.

Восстановление подвижности происходит, к сожалению, не настолько быстро. Отечность языка связана с нарушением кровообращения и является одним из клинических симптомов заболевания. На фоне проводимого лечения отечность постепенно уменьшится. Рекомендую Вам во всем придерживаться мнения врачей, которые имеют возможность в условиях реанимации проводить постоянное наблюдение за пациентом. Подробнее о данном заболевании Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Инсульт

Катя спрашивает:

Бабушке 80 лет, болеет сердечними заболеваниями мерцающая аритмия, розсеяний скрероз всего непомню также давление скакало по разному то високое то низкое + печень. У нее были на протяжении полжизни частие приступи сердечные, слава богу откачивали всегда. Пролечивалась 2 раз в год весной и осенью в ближайшей селськой больнице. В город катигорически отказивалася врачи питались отвезти но безрезультанно. На даний момент случился двосторонний инсульт, позвонили нам утром когда скорая забрала, со слов я знаю что вечером она пожаловалась что у нее голова болит и она приляжет, вот 7 дней в реанимации уже, никакой реакции, лежит в коме в себя неприходит, через трубочки всипают еду, медсестра сказала что изменений никаких и один глаз розширеный я непонимаю что это значит, врач сказал что якоби инсульт настал отого что у нее удавненая гипертония сосуди слабие и когда давление поднялось както спаялись из за етого случился инсульт, состояние очень тяжелое, если изменений небудет то чтоб забирали и сами вихаживали дома. Мой вопрос как правильно виходить человека неимея никаких навиком медицинских?(пока медсестру ненашли котораяб дома ставила капельницу и уколи делалаб) какие шанси что человек хотяби прийдет в себя? И такой вопрос я тут впомнила не могло ли послужить такой болезни ситуацыя: в том году она зимой подскользнулася и упала на спину както и ударилась головой об лед, в больницу отказалася, кричала виском непоедет и точка, а потом говорила вроде чтото щелкает в затилке, а потом вроде нормально неболело нечего, могло ли это тоже послужить болезни? В больнице нечего конкретного неговорят.

В состоянии комы, пациента на дом выписать не имеют права, ни морального, ни юридического. К сожалению, без данных обследования, нельзя точно определить причину возникновения инсульта, хотя очень велика вероятность того, что травма, полученная при падении, могла повлиять на состояние головного мозга и его сосудов. Подробнее о лечении и реабилитации больных с различными видами инсульта, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе, посвященном данной проблеме: Инсульт .

Эльмира спрашивает:

Здравствуйте!
Моему сыну 13 лет, он находится сейчас в коме 3 степени после обширного инсульта уже 8 суток, зрачки расширены, движений почти нет, проводится искусственная вентиляция лёгких. Есть ли у него шансы на возвращение из комы и дальнейшее выздоровление.

Мы очень Вам сочувствуем, но, к сожалению, нет возможности делать прогнозы, так как для этого необходимо детально ознакомиться с историей заболевания и протоколами проведенных исследований. В такой ситуации, к сожалению, наиболее объективный ответ может дать лечащий врач. Подробнее о коме Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Кома

Вероника спрашивает:

Здравствуйте, у нас умерла бабушка, после чего надо было сидеть всю ночь с ней, моя тетя сидела всю ночь не спала, пила кофе (она гипертоник). После этого днем они сели кушать и внезапно она упала со стула и потеряла сознание, вызвали скорую, врачи стали ставить укол, после чего ее вырвало, потом она захрапела (впала в кому), когда ее привезли в больницу нам сказали, что у нее кровоизлияние в мозг и парализовало правую строну. В коме она уже четвертый день, чего нам ждать? Нужна ли операция?

Примите наши соболезнования по поводу смерти бабушки. К сожалению, у Вашей тети произошел геморрагический инсульт, вероятнее всего, на фоне гипертонического криза. В настоящий момент она нуждается в помощи врачей реаниматологов, которые могут в динамике контролировать ситуацию. Делать прогнозы без осмотра пациента и изучения протоколов исследования, к сожалению, не представляется возможным. Рекомендую Вам данный вопрос обсудить с лечащим врачом. Подробнее узнать о коме, причинах ее возникновении и последствиях Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Кома

Марина спрашивает:

здравствуйте! моей бабушке 76 лет у нее ночью открылась рвота чернотой, вызвали скорую сахар 26,9 давление 230 на 140 сказали что инсульт, на следующий день сказали что парализация правой стороны и кома.На что нам надеятся?

В данной ситуации, к сожалению, делать прогнозы может только лечащий врач, который наблюдает пациентку в динамике и может лично ознакомиться с протоколами исследований. К сожалению, ситуация достаточно серьезная, поэтому рекомендую Вам лично пообщаться с лечащим врачом. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе: Инсульт

Мумиша спрашивает:

Здравствуйте, моему дяде 64 года, ишемический инсульт,был в реанимации, через неделю переведен в неврологическое отделение.Спустя 10 дней инсульт повторился,впал в кому, 2 степени,дыхание становится все реже,чего нам ждать?Какие прогнозы?

К сожалению, данная ситуация достаточно серьезная, но, к сожалению, без личного осмотра пациента и изучения протоколов исследований нет возможности делать прогнозы. Рекомендую Вам по этому вопросу проконсультироваться с лечащим врачом, который наблюдает пациента. Подробнее об инсульте читайте в разделе нашего сайта: Инсульт

Керимов Фамиил спрашивает:

Здраствуйте, на моего дядю совершено огнестельное покушение и одна пуля пролетела насквозь,задев мозг. Врачи говорят кома 3 степени, привезли врача с Москвы он сказал,что на его практике людди с такими ранениями сразу умерали на месте, почему данный пациент жив до сих пор он не понимает. сказал вродебы что половина мозга умерла. надежда только на Бога. однако наш городской врач который проводил операции, сказал, что если до понедельника выживет (сегодня суббота 07.12.13) то будет жить.

Какие шансы? или что будет ессли выйдет из комы? какие результаты на него самого подейстует кома.
спасибо за ответ

К сожалению, в данной ситуации при условии онлайн консультации не представляется возможным делать какие-либо прогнозы, поскольку важно ознакомиться с клиническим состояние пациента, протоколами исследований и операции, а также необходимо наблюдение в динамике. К сожалению, в этом случае дать более точную информацию Вам сможет только лечащий врач, наблюдающий пациента. Узнать более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Кома , Хирургия

Елена спрашивает:

Добрый день, 26 ноября у моей бабушки случился инсульт на левую сторону (ей 67), после госпитализации она пошла на поправку, на 1 декабря случился второй инсульт и она впала в кому третей степени, но зрачки реагируют на свет, поражена большая часть мозга, очень изношены сосуды, сейчас она под ИВЛ. Это конец? Сколько есть еще времени и можно ли ее спасти?

К сожалению, в данной ситуации в условиях онлайн консультации невозможно делать какие-либо прогнозы, так как требуется осмотр пациентки, изучение протоколов исследования и динамическое наблюдение. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Кома

Юлия спрашивает:

Здравствуйте. Моему дедушке 76 лет. У него случился геморрагический инсульт. Обширный. Почти весь мозг заполнен кровью. Сейчас в коме. Пролежал до того, как его обнаружили сутки один, дома. Приехала скорая, уколола глюкозу и пирацетам. На свет не реагируют зрачки. Когда я, внучка, к нему подходила, он подхрапывал. Почему так было? На томограмме сказали что если подхрапывает, значит уже мозг умирает. Сейчас в больнице. Предлагают операцию. Но знакомые сказали, что нельзя делать операцию когда он в коме. А молодой врач из поликлиники настаивает. Медсестры говорят, что 99% летального исхода. Сердце у него, вроде как, хорошее. Гипертоник. Что можете сказать по этому поводу?

К сожалению, геморрагический инсульт достаточно серьезное заболевание, поэтому делать прогнозы в условиях онлайн консультации не представляется возможным - необходимо изучение протоколов исследований, наблюдение в динамике, что может делать лечащий врач. К сожалению, на интересующий Вас вопрос ответить сможет лечащий врач, который наблюдает пациента.
Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт . Подробнее о состоянии комы читайте в разделе: Кома

Алла спрашивает:

Моей маме 62 года упала от высокого давления,гипертоник,стала храпеть и рвота,глаза открывала,немного шевелила руками,но вот уже сутки лежит в коме в реанимации,ранее вроде-бы инсульта не было,когда приехала скорая и измерила давление сказали более 300. Не реагирует и сильный храп что вы можете сказать,Доктор?

К сожалению, данные симптомы характерны для комы, что связано с выраженной гипоксией мозга. В настоящее время, рекомендую придерживаться врачебных назначений, которые осуществляются в условиях реанимации. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Кома

Катя спрашивает:

У папы случился инсульт,забрали в реанимацию без сознания. Врачи сказали что помимо инсульта у него цирроз печени и жидкость в легких. Сегодня врач сказал что он в коме 1 степени и глаза не открывает(вчера открывал).длится всё 2 дня.. Подскажите,есть шанс выйти из комы?

В каждом конкретном случае, к сожалению, все зависит от тяжести состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, обширности инсульта и т.д. К сожалению, оценить состояние пациента в условиях онлайн консультации не представляется возможным, поэтому рекомендую Вам придерживаться рекомендации лечащего врача реанимации, который может объективно оценить общее состояние пациента, наблюдать за лечебным процессом в динамике и изучать результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт . Дополнительную информацию о коме, причинах ее возникновения, степени тяжести, предпринимаемых лечебных мерах Вы можете в разделе нашего сайта: Кома

Наталья спрашивает:

Здраствуйте!Мы теряем надежду у папы случился повторный инсульт головного мозга операция запрещена обширное кровоизлияние в столб головного мозга 5 дней в коме давление врачи не могут привести в норму до сих пор повышенное при госпитализации 240 верхнее первый инсульт был в 2009 году была парализована правая сторона но папа полностью вернулся к нормальной жизни.... сказали нам что шансы минимальны но 30 процентов это же не 0...скажите есть у нас шанс что он выйдет из комы пускай инвалидом мы ему поможем востановиться...

К сожалению, в данной ситуации необходимо тщательное изучение протоколов исследования, динамическое наблюдение за пациентом, что невозможно в условиях онлайн консультации, поэтому рекомендую Вам придерживаться рекомендаций лечащего врача. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт . Об особенностях комы, ее разновидностях, течении и прогнозах Вы можете получить дополнительную информацию в соответствующем разделе нашего сайта: Кома

Гульнара спрашивает:

Здравствуйте! У моей мамы (74года) случился ишемический инсульт, уже более 7 дней лежит в палате интенсивной терапии, в сознание не приходит, состояние стабильно тяжелое. Ноги, руки чувствительны, реагируют на болевые раздражители. Капают препарат "Семакс", но в сознание так и не приходит. Постоянно скачет давление-220/120, сегодня -140/70. Каковы шансы на выздоровление? Врачи пока прогнозов никаких не дают.

В данной ситуации, к сожалению, делать прогнозы еще рано - необходимо проведение мероприятий интенсивной терапии и наблюдение за пациентом в динамике. К сожалению, в условиях онлайн консультации не представляется возможным провести осмотр пациента, поэтому рекомендую Вам адресовать данный вопрос лечащему врачу невропатологу, который может объективно оценить состояние пациента в динамике, тщательно изучить имеющиеся протоколы исследований, лабораторные и инструментальные заключения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт

Валентин спрашивает:

Здравствуйте! У моего папы в воскресение случился инсульт. Пошел ночью в туалет и упал. Проснулись он лежит не говорит показал что нога с рукой отнялась. Вызвали скорую. Его подключили к апарату искуственного дыхания. По дороге в больницу потерял сознание. В больнице сделали томографию сказали инсульт ствола головного мозга. Он сейчас все без сознания сказали поднялась температура и давление. Подскажите на что надеется.

К сожалению, данная ситуация достаточно серьезная, а делать прогнозы без личного осмотра пациента, изучения протоколов исследований и наблюдения в динамике, к сожалению, не представляется возможным. Рекомендую Вам в настоящее время адресовать вопрос лечащему врачу, который непосредственно наблюдает пациента и следовать его рекомендациям. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт

Оксана спрашивает:

Скажите у моей свекрови четвёртый инсульт при приёме пищи она сильно давится это похоже на спазмы. У ней 2 степени сахарный диабет. Вопрос-можно ли избавится от этого.

К сожалению, такие жалобы нередко развиваются после инсульта, что связано с поражением определенных участков мозга. К сожалению, полностью устранить данный симптом не всегда удается, поэтому рекомендую Вам продолжать наблюдение у лечащего врача невропатолога, выполнение всех полученных рекомендаций, а также организуйте кормление небольшими порциями, преимущественно мягкой пищей, не содержащей комочков и кусочков (перетертые супы, мясные бульоны и т.д.). Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке:

наташа спрашивает:

здравствуйте! у моего отчима неделю назад был инсульт,его положили в больницу,три дня прокапали ему стало хуже,уже четыре дня он не ест не пьёт воду,постоянно спит,тяжело дышит,доктор сказал что это началось кислородное голодание,но я думаю что это повторный инсульт,скажите пожалуйста есть ли у него шанс выжить)) ему 66 лет.5лет назад была онкология, немного повышен сахар

К сожалению, в данной ситуации не представляется возможным делать прогнозы, поскольку необходимо лично изучить протоколы исследований и требуется наблюдение в динамике, что невозможно в условиях онлайн консультации. Рекомендую Вам адресовать данный вопрос лечащему врачу. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Инсульт

алена спрашивает:

ТетялЛежит 7 день без сознания. На второй прикусывала нижнюю губу, и пыталась сжать руку. а ночью сама поджала одну ногу. С того времени больше никаких реакций. дышит сама. Еще слышны хрипы в груди. и этой ночью начала как будто задыхатся. сын хлопал еще по щекам. вроде успокоилась. днем сегодня было так же. Какой шанс выйти из комы?? поддерживают организм на глюкозе и витаминах. Будем очень благодарны за ответ!

В данной ситуации, к сожалению, при условии онлайн консультации у нас нет возможности наблюдать за пациенткой в динамике, поэтому рекомендуем Вам адресовать данный вопрос лечащему врачу. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Кома

Антон спрашивает:

Моей маме вырвали зубы после чего она потеряла сознание и её в больнице привели в чувства. Через 3 дня отработав сутки в аптеке она утром впала в кому. Врачи сказали кровоизлияние в желудочки мозга. 10 марта впала в кому, 12 числа пришла в себя. Нормально разговаривала, кушала, могла двигать руками ногами всё впорядке было, но сегодня 19 марта снова впала в кому, скажите подробно что это такое и каковы шансы на выздоровление? маме 45 лет

В данной ситуации, к сожалению, не исключен ишемический инсульт, поэтому необходимо тщательное обследование, в частности, проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, что даст возможность оценить размеры поражения головного мозга и их локализацию. К сожалению, без осмотра пациентки и изучения протоколов исследования, что невозможно в условиях онлайн консультации, не представляется возможным ответить на Ваш вопрос.

Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом невропатологом, который сможет изучить протоколы исследований и определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Компьютерная томография (КТ) . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог

Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное явлениями ишемической или геморрагической природы, в большинстве случаев моментально приводящее к летальному исходу. Ишемический инсульт наступает в результате закупорки мозговой артерии.

Причинами могут послужить:

Заболевание сердечно-сосудистой системы (инфаркт, ревматический эндокардит, пороки сердца);
Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
Нарушение липидного обмена.

Геморрагический инсульт головного мозга наступает в результате разрыва стенки сосуда, при этом кровь пропитывает мозговые оболочки.
Причины:

Артериальная гипертензия;
Аневризмы сосудов мозга;
Опухоль головного мозга;
Воспалительные заболевания сосудистой системы мозга.

Факторы риска:

Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Сахарный диабет;
Ожирение.

Если участок кровоизлияния обширный, то это приводит к некрозу мозговых оболочек, отмиранию нервных клеток, волокон и наступает коматозное состояние. Кома при геморрагическом инсульте в 80% случаев носит летальный исход.

Степени коматозного состояния при инсульте

Выделяют 4 степени коматозного состояния при инсульте:

1 степень . Характеризуется поражением незначительного участка нервных клеток и волокон головного мозга. В большинстве случаев сознание отсутствует или наблюдается сильная заторможенность. При этом рефлекторная функция сохранена, больной в состоянии сам глотать и переворачиваться на другой бок. Болевая чувствительность снижена, повышен мышечный тонус. Прогноз врачей при этой степени комы может быть благоприятным.
2 степень . Возрастает участок поражения нервных клеток. Больной находится в состоянии глубокого сна. Рефлекторная функция отсутствует, зрачки сужены, нет реакции на внешние раздражители, при этом наблюдается прерывистое жесткое дыхание. Иногда 2 степень может сопровождаться самопроизвольным сокращением мышц. Прогноз врачей сомнителен.
3 степень . Участок поражения нервных клеток и волокон обширный. Рефлекторная функция отсутствует. У больного наблюдается резкое снижение температуры тела и артериального давления, болевая чувствительность также отсутствует, зрачки сужены, реакции на свет нет. Мышечный тонус снижен, при этом возможны судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Прогноз врачей неблагоприятный для восстановления к прежней жизнедеятельности человека.
4 степень . Характеризуется поражением обширного участка нервных клеток и волокон, после чего мозговая функция не подлежит восстановлению. Отсутствуют все рефлексы и даже спонтанное дыхание. У больного наблюдается задержка вдоха или выдоха, а также расширение зрачков, полное отсутствие реакции на свет, резкое снижение температуры тела и артериального давления. Шансы на возвращение к жизнедеятельности сведены к нулю.

В коматозном состоянии больной инсультом может находиться от нескольких дней до месяцев. Как правило, смерть наступает через пару дней, но при своевременном применении неотложных реабилитационных мер, возможно продлить жизнь человеку.

Кома при геморрагическом инсульте характеризуется обширным кровоизлиянием в мозг, при этом в первую очередь нарушается дыхательная функция, механизмы саморегуляции, и без помощи искусственной вентиляции легких (ИВЛ) уже не справиться. Аппарат подключается до 1-2 недель, если после этого улучшений не наблюдается, и нет предпосылок для проведения больного на самостоятельное дыхание, длящееся длительное время ИВЛ приводит к инфекционному поражению дыхательных путей.

Больной инсультом, долгое время подключенный к аппарату вспомогательного дыхания, постепенно утрачивает мозговые функции, и уже после не сможет вернуться к прежнему укладу жизни без тяжелых последствий.

В большинстве случаев кома после инсульта не проходит бесследно для здоровья человека, и он может остаться инвалидом до конца своих дней. Исход этого состояния зависит от локализации очага поражения. Например, если кровоизлияние в мозг произошло в правом полушарии, то будет парализована левая сторона:

Нарушена мимика глаз, речь;
Искривлено лицо на левый бок;
Отсутствует двигательная функция левых конечностей;
Нарушена функция внутренних органов, находящихся слева.

При обширном кровоизлиянии левого полушария, наступает парализация правой стороны тела. Все симптомы те же.

Лечение больных в состоянии комы

Лечение инсульта необходимо начинать в первые часы после поражения головного мозга. Больного в кротчайший период определить в стационар, провести осмотр и лабораторную диагностику для подтверждения диагноза. Если имеет место ишемический инсульт, то шансы на благоприятный исход возрастают. Доктора назначают средства, улучшающие мозговое кровообращение (антикоагулянты, ноотропные препараты).

Если подтвержден диагноз геморрагический инсульт, то вероятнее всего не обойтись без хирургического вмешательства. Больного, находящегося в коматозном состоянии, определяют в нейрохирургическое отделение, где проводят операцию по удалению внутримозговой гематомы.

Далее в реанимационном отделении подключают аппарат вспомогательного дыхания и мониторы, фиксирующие состояние больного.
Человек, который находился в коме после инсульта, в будущем потратит много времени на восстановление. Ему придется заново научиться жить в прямом смысле этого слова. Снова пытаться разборчиво говорить, ходить и узнавать своих родных и близких. Это сложный период, как для больного, так и для его родственников. Геморрагический инсульт с таким осложнением как кома не пройдет бесследно для здоровья. Поэтому придется запастись немалым терпением и помочь ему восстановить утраченные функции.

Уход за больным в коме

Человек, находящийся в коматозном состоянии ежедневно нуждается в должном уходе за собой. Так как больной не может самостоятельно себя обслуживать, медперсонал обязан надлежащим образом оказывать ему помощь:

Гигиена полости рта и детородных органов осуществляется 2 раза в сутки. Проводится туалет глаз. Используются мыльный раствор и стерильные салфетки. Мытье головы и смена постельного белья проводится раз в неделю.
Питание — зондированное с помощью трубок, подключенных через носовой проход, в основном это специальные витаминизированные смеси по типу детского питания. Важно непрерывно следить за процессом во избежание обратного эффекта. Своевременно убирать за больным самопроизвольные испражнения и тут же осуществлять гигиену половых органов.
На протяжении всего пребывания в коме важно использовать противопролежневый матрац чтобы предотвратить пролежневые образования. Несколько раз в день переворачивать больного со спины на один бок, затем на другой, фиксируя его на несколько минут. Пока он лежит в таком положении, обрабатывать кожный покров в области лопаток, ягодиц и копчика смоченной в теплой воде салфеткой.

Мало кто различает понятия инсульт и кома, ведь для многих это 2 составляющие одного звена. Можно ли избежать коматозное состояние после инсульта и выйти здоровым человеком из больничных стен? Во избежание инвалидности или летального исхода, важно на ранних стадиях предотвратить развитие болезни.

Профилактика

Люди, находящиеся в факторе риска обязаны взять свое здоровье на тотальный контроль. Если существуют заболевания сосудистой системы, необходимо хотя бы раз в полгода посещать ангиохирурга, делать УЗИ диагностику и лабораторное исследование, чтобы избежать образование холестериновых бляшек. Если биохимический анализ свидетельствует о том, что липопротеины низкой плотности вне нормы, нужно проконсультироваться с терапевтом по поводу приема статиновых препаратов. Людям с сахарным диабетом важно следить за уровнем глюкозы в крови и рационом своего питания. Отказ от алкоголя и табакокурения принесет большую пользу больным, страдающим сердечными недугами.

Кома при инсульте может наступить молниеносно. В большинстве случаев исход неблагоприятный, но есть возможность вовремя предотвратить данное состояние, грамотно следя за своим здоровьем и соблюдая все рекомендации специалистов. Выход из комы после инсульта является тяжелым периодом для больного, но есть шанс на положительную динамику и восстановления частичных функций мозговой деятельности.

Мозг здорового человека испускает импульсы, которые заставляют организм функционировать правильно, но поврежденный уже не может управлять телом так, чтобы оно было дееспособным.

В результате разрыва капилляра в головном мозге, тормозится кровоснабжение, из-за чего происходит отмирание клеток и как следствие - нарушение многих функций организма. Нередко после инсульта потерпевший впадает в коматозное состояние, из которого не выходит продолжительное время. Впасть в кому могут люди, перенесшие обширный ишемический или геморрагический инсульт. Сначала у них нарушаются речь и память, пропадает способность мыслить логически. Потом наступает паралич одной стороны или всего тела.

Согласно статистическим данным очнувшихся после четырех месяцев комы всего пятнадцать процентов. Цифры совсем неутешительные, однако, если подумать о том, что эти больные могли стать недееспособными инвалидами, которых тяготило бы их собственное существование, то наступает понимание того, что это был наилучший для них исход. После острого кровяного излияния в мозг, пациент впадает в состояние, при котором он не реагирует на световые раздражители, громкие звуки, касания и прочее. Проснувшиеся после комы, ведут, как правило, вегетативное существование, при котором в наличии организма только некогнитивные функции. Несмотря на то, что больной еще следует привычке спать и бодрствовать, все же он не в состоянии самостоятельно дышать, а мозг теряет способность мыслить и управлять внутренними органами.

Некоторые больные совершают странные спонтанные движения, которые были вызваны какими-либо раздражителями, иногда смеются или плачут, что очень пугает их близких или дает им надежды на скорое выздоровление дорого им человека. Находящийся в коматозном состоянии, как правило, остается в больнице, подключенный к аппаратам, поддерживающим в нем необходимые для выживания функции. Кроме того, персонал клиники всегда следит за тем, чтобы: больного не коснулась инфекция, у него не образовывались пролежни, осуществлялась профилактика пневмонии, и обеспечивалось полноценное питание его организма. Перенесший инсульт не в состоянии ясно мыслить, а также не может совершать необходимые действия, к которым привык здоровый человек. А потому содержание его в стационаре до времени полного выздоровления и восстановления всех функций организма – это наиболее правильный путь, позволяющий близким вести привычную им жизнь и дающий больному возможность избежать последующих ухудшений состояния здоровья и надежду на излечение.

Родственники людей, которые перенесли кровоизлияние, переживают сильный стресс и долгое время находятся в состоянии шока, находясь между желанием увидеть родного им человека здоровым и неутешительными прогнозами врачей на счет будущего пациента. Многие говорят и о смертельном исходе того, кто впал в коматозное состояние. Однако основными пунктами, которые могут указывать на скорую кончину больного, являются: - переживание инсульта повторно; - сохранение тяжелого миоклонуса более трех дней; - ненормальная реакция ствола головного мозга; - принадлежность к возрастной категории семидесятилетних. Восстановление больного, перенесшего обширный ишемический или геморрагический инсульт и впавшего в кому, вероятно, однако в очень редких случаях. Оно зависит, прежде всего, от общего состояния здоровья пострадавшего и причины возникновения кровоизлияния. А также от места и степени повреждения головного мозга.

Проснувшиеся от комы, как правило, испытывают сильные физические трудности, значительное снижение интеллектуальных способностей и множественные психологические проблемы. Первыми признаками возвращения сознания является полноценная реакция больного на людей, которые его окружают. Такого типа пациенты довольно часто возвращают утраченные мыслительные способности и снова учатся всему тому, что могли до приступа. Многие справляются даже с последствиями вегетативного состояния, которое наступает после коматозного. Близким, пострадавшего от инсульта, рекомендуется не терять надежды на его выздоровление и стараться использовать все доступные им методы, которые способствуют его оздоровлению. О них может рассказать лечащий врач или медики, занятые в специализированных клиниках, лечение в которых ускоряет восстановление утраченных организмом функций и возвращение больного к полноценной жизни в кругу его семьи.

Однако стоит помнить, что кома после инсульта может продлиться довольно длительное время. Одни повествуют о нескольких неделях, другие – о годах. Когда организм больного решит очнуться после пережитого приступа – это та информация, которую не может дать никто, даже самый опытный доктор. Ведь один случай перенесшего инсульт, совсем не похож на другой. При незначительных повреждениях мозга сохраняются все рефлексы, но теряется сознание на непродолжительное время – это первая степень коматозного состояния. Вторая - наблюдается у тех больных, которые не реагируют на раздражители, однако у них наблюдаются спастические сокращения мышц и четко определяется глотательный рефлекс. И те и другие, как правило, обладают шансом проснуться и полностью или частично восстановиться. Третья степень комы – это суженные зрачки, которые совсем не реагируют на световой раздражитель, отсутствие реакции на болевые ощущения и непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Больной как будто погружается в глубокий сон, а разбудить его может только чудо. Из такого состояния мало кто восстает снова к жизни.

Инсульт — довольно серьезное заболевание, которое может привести к ряду трагичных последствий. К одним из таких относится кома. Коматозное состояние возникает у больного вследствие апоплексического удара. После инсульта поражается огромное количество клеток головного мозга. Именно кровоизлияние может привести к такому состоянию, как кома после инсульта.

Основные предпосылки

Существует несколько предпосылок перехода человека в данное состояние, которое часто называют вегетативным. Первая из них — поражение подавляющего большинства клеток коры головного мозга. Бездействие при инсульте и игнорирование первых симптомов данного заболевания в любом случае приведут к коме.

Вторая предпосылка — серьезная травма или давление на центр головного мозга человека. Значительно затормаживается центральная нервная система, снижается деятельности клеток.

Риск развития коматозного состояния во многом зависит от прогноза специалистов. Очень опасным видом заболевания считают геморрагический инсульт. Нередко кома при геморрагическом инсульте ведет за собой смерть больного.

Человек, который находится в коматозном состоянии, может открывать глаза или двигать зрачками. Это является ответной реакцией на внешние раздражители. Нередки случаи появления у пациентов смеха, необычных гримас и т. д.

Причины

Существует определенный ряд причин, который может оказать сильное влияние на развитие такого состояния, как кома при инсульте. Среди подобных причин выделяют:

Сильное кровотечение в головном мозге. Это может быть вызвано повышенным давлением на определенном участке органа.
Ишемия. Данный термин означает ухудшение кровообращения.
Отек головного мозга. Этот недуг может быть вызван в свою очередь недостатком кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности клеток, или резкими гормональными изменениями в организме пациента.
Атерома. Это доброкачественное образование, которое может негативно сказаться на работе и нормальном функционировании стенок сосудов.
Интоксикация. При данном недуге нарушается работа выделительной системы организма больного. Многие продукты распада должны полностью выводиться, так как они могут нанести вред многим внутренним органам. При инсульте данная функция сильно затормаживается, что как раз и приводит к интоксикации.
Недостаток витаминов и необходимых для жизнедеятельности питательны веществ.
Заболевания кровеносной системы.
Заболевания, связанные с изменением свойств и функций соединительной ткани.
Воспаление капилляров.

Особой причиной возникновения комы после данного заболевания является тромбоз. Тромбоз — недуг, характерный для людей,:

Страдающих аритмией.
Перенесших операции на кровеносную систему и сердце.
Страдающих лишним весом.
Имеющих вредные привычки (наркомания, алкоголизм, курение).
Употребляющих оральные контрацептивы.

Кома после геморрагического или ишемического инсульта

Кома после геморрагического инсульта в 90 % случаев просто неизбежна. Это заболевание является очень серьезным. Оно сопровождается обширным кровотечением в головном мозге организма. Геморрагический инсульт головного мозга может привести к отеку данного органа. При подобных показаниях нормальная жизнедеятельность организма является просто невозможной.

При ишемическом инсульте прогнозы являются более перспективными. За несколько дней до наступления коматозного состояния пациент испытывает оглушение или находится в этапе прекомы. В таком случае врачи могут своевременно предугадать наступление комы и предпринять все необходимые для спасения жизни человека действия. Пациент может жаловаться на сильное головокружение, сонливость и нарушение зрения.

Симптомы

Продолжительность комы полностью зависит от прогноза и особенностей организма пациента. Находиться в коматозном состоянии можно как около нескольких недель, так и годами. Но своевременное установление заболевания может сильно облегчить его последствия.

Среди симптомов наступления состояния комы выделяют:

Кривую улыбку.
Еле слышимая, неразборчивая речь.
Асимметрия лица.
Вялость.
Потеря координации.
Бредовое состояние.
Помутнение рассудка.
Слабость.
Тошнота и рвота.

Степени

Специалисты выделяют несколько степеней комы. Стоит рассмотреть каждую из них по отдельности.

1 степень. У пациента наблюдаются частичные нарушения в работе центральной нервной системы. Это выражается в отсутствии реакции на внешнее воздействие, раздражители и болевые ощущения. Затуманивается сознания пациента. Это не позволяет ему контактировать с другими людьми. Но фундаментальные рефлексы остаются неизменными. Пациент способен реагировать на зрительные раздражители.

2 степень. Эта степень характерна погружением в глубокий сон. Возможность контакта с другими людьми полностью исключена. Подавляется реакция на внешние раздражители. Зрачки сужены. Могут наблюдаться самопроизвольные сокращения мышц, движения конечностями. Рецепторы нечувствительны. Шансы положительного исхода стремительно уменьшаются.

3 степень. Фундаментальные рефлексы и реакция на внешние раздражители полностью отсутствуют. Зрачки неподвижны. Отсутствует мышечный тонус. Стремительно понижаются значения температуры тела пациента и его артериального давления. Пациент испражняется невольно. Шансы выжить в большинстве случаев равны нулю.

4 степень. Данная степень несопоставима с жизнью. Происходит нарушения в работе продолговатого мозга. Возвратиться после 4 степени комы к жизни практически невозможно.

Искусственная кома

К искусственной коме при инсульте врачи прибегают в том случае, когда прогноз пациента не предполагает иных способов спасения его здоровья от угрожающих его жизни последствий. Пациент на определенный промежуток времени погружается в бессознательное состояние. Основными причинами погружения в такое состояние являются повышенное внутричерепное давление, отек головного мозга или повышенное кровоизлияние.

Искусственная кома может во многих случаях заменить и наркоз. В таким случаях относится проведение сложных продолжительных операций на головной мозг.

Стоит отметить что такое коматозное состояние имеет и массу негативных последствий. Искусственная вентиляция легких может привести к пневмонии, сужению трахеи и т. д.