Клиническое применение плазмы крови в медицинских учреждениях. Противопоказания к переливанию крови. Свежезамороженная кровяная плазма

Плазма крови в эстетических целях используется относительно недавно. Процедуру ее применения в косметологии называют плазмолифтингом. Она включает в себя ввод биологической жидкости пациента подкожно. Кровь, предназначенную для инъекций, центрифугируют и оставляют плазму, обогащенную тромбоцитами.

Плазма крови способствует процессу восстановления кожи. Плазмолифтинг относится к безоперационному методу омоложения человека, и он базируется на активации внутренних резервов организма. Процедуру проводят и в случаях серьезных проблем с волосами, когда наметились первые признаки алопеции. После введения плазмы начинается выработка веществ, препятствующих потере влаги и старению кожи: коллаген и эластин, а также гиалуроновая кислота.

Плазмолифтинг зарегистрирован Минздравом РФ, активно применяется в России и в иных странах. При наличии следующих проблем необходимо обратиться к косметологу:

первые признаки старения кожи лица и тела;
сухость кожного покрова, шелушение, гиперемия и связанные с этим дефекты;
начальная стадия птоза;
воспалительные процессы сальных желез;
акне;
наличие растяжек после родов либо вследствие резкого понижения веса;
дефекты кожи (шрамы, рубцы инсоляция);
алопеция; себорея.

Ограничения, накладываемые в день проведения плазмолифтинга

За день до проведения процедуры из рациона пациента исключается пища с повышенной жирностью и жареные блюда. За 4 часа до уколов нельзя кушать, ограничиваются обильным питьем.

Плазмолифтинг проводится в амбулаторных условиях, процедура не вызывает сильного дискомфорта. Все зависит от индивидуальной чувствительности пациента к боли. Если есть необходимость, то специалист использует местное обезболивание кремом или мазью (чаще всего это Эмла).

Плазмолифтинг продолжается не более 60 минут, большая часть из которых занимает забор крови и ее центрифугирование, и включает в себя два этапа.

Сначала у пациента берут кровь из вены по аналогии с классическим лабораторным анализом. Потом ее помещают в специальный аппарат (центрифугу), очищая и разделяя на три составляющие. Одна из них богата тромбоцитами: ее и используют в процессе проведения процедуры.
Плазму вводят внутрикожно, по типу мезотерапии, в зоны, признанные специалистом проблемными и нуждающимися в помощи. Существует и иной вариант действий косметолога, который подразумевает под собой подкожное введение.

Эффект от процедуры

Результативность плазмолифтинга зависит от состояния кожи и здоровья обратившегося пациента, его возраста. Если человек понимает, что с его кожей происходят неблагоприятные явления, то не стоит медлить. Необходимо быстрее обратиться к врачу. Чем раньше это произойдет, тем выше будет эффект от производимых косметологических манипуляций.

Чаще всего изменения видны уже после первого раза, но стоит понимать, что эффект наступает не сразу. Необходимо подождать несколько дней. С каждым часом станет заметным благоприятный результат, который удалось достичь.

Для достижения стойкой результативности специалисты рекомендуют пройти несколько процедур. На практике, хватает от двух до пяти курсов через определенные промежутки времени. Но эти вопросы решаются с косметологом в индивидуальном порядке по предыдущим результатам пациента. В случае если пациент прошел процедуру в нужном для него количестве с соблюдением рекомендаций специалиста, эффект длится до 2 лет.

Обращаться за процедурой к специалисту можно в любом возрасте, когда возникают первые признаки ее старения. Обычно это возраст от 30 до 35 лет.

Достоинства процедуры

Безопасность: отсутствие вероятности инфицирования и возникновения аллергических реакций.
Отсутствие применения биологически активных веществ.
Функциональность – это процедурой решаются проблемы с кожей лица и головы, волосами.
Отсутствие значимых побочных эффектов. Отсутствие воздействия на гормональный фон пациента.

Плазмолифтинг - противопоказания к процедуре

При наличии определенных патологий нельзя проводить эту процедуру. Пациентам откажут в проведении плазмолифтинга в следующих случаях;

наличия заболеваний хронического характера;
аутоимунные патологии;
гепатит и ВИЧ;
нарушения свертываемости крови;
онкология; герпес;
гнойные раны на коже;
инфекционные заболевания;
беременность;
расстройства психики;
прием определенных лекарственных средств, например, антикоагулянтов.

От проблем с внешностью можно избавиться благодаря технологиям 21 века. Косметологи предлагают клиентам обычный, лазерный, обогащенный и озоновый плазмолифтинг. Методика подбирается индивидуально под каждого пациента. И дает неплохие результаты при ее включении в курс реабилитации после пластических операций.

А теперь вся правда о плазмолифтинге

Опять же все, что написано выше - это рекламная уловка, привлекающая внимание женщин, желающих сохранить молодость. Сейчас же я хочу рассказать о тех отзывах, более или менее правдивых, которые мне удалось найти на профессиональных и обывательских форумах, посвященных эффективности плазмолифтинга.

Для начала стоит развеять миф, что плазмолифтинг - супер инновация. В медицине нечто подобное называется аутогемотерапией, разработанной еще в начале прошлого века! Цель методики подстегнуть защитные силы организма для борьбы с инфекцией, прыщами, хроническими болезнями и т.д.

Аутогемотерапия применялась как вспомогательное лечение с отличными положительными результатами: активизация процессов заживления после ранений, операций, быстрое восстановление кожи после гнойно-воспалительных процессов, быстрое выздоровление после тяжелых или вяло-текущих болезней.

Во всем мире этой методикой пользуются физиотерапевты в качестве лечения, а не в целях красоты. Это восстановительная процедура при лечении недугов!

Теперь по поводу самих отзывов. Да плазмолифтинг поможет избавиться от прыщей, как и переливание крови, которое в этих целях используется уже более 50 лет. Введение плазмы дает толчок для обновления клеток кожи, что сделает ее более здоровой и улучшит цвет.

Насчет морщин: максимальный эффект невозможен и не верьте тем, кто говорит обратное. Возможно уйдут мелкие морщинки, но не факт!

Что касается лифтинга, то есть подтяжки кожи лица, однозначно нет! Возможно произойдут некоторые положительные сдвиги в области глаз, лба, за счет полученного объема. А носогубки, брыли, щечки могут из-за этого же объема жидкости опуститься еще ниже.

Как проходит процедура плазмолифтинга смотрим на видео:

Не забудь поставить лайк и оценить статью!

1).ДВС-синдром, который осложняет течение разных видов шока;

2). острая массивная кровопотеря (более 30% ОЦК) с развитием геморрагического шока и ДВС-синдрома;

3). геморрагии при болезнях печени, сопровождающиеся удлинением протромбинового и/или парциального тромбинового времени;

4).передозировка антикоагулянтов непрямого действия;

5).при выполнении терапевтического плазмофереза у больных пурпурой, тяжелых отравлениях, сепсисе, остром ДВС-синдроме;

6).коагулопатии, обусловленные дефицитом факторов свертывания крови II, V, VII, IX, X, XI.

Это смотря какую плазму. Про свежезамороженную вам Теодор Мейнерт отписал, только добавлю ещё замещение при плазмообменах и плазмаферезах. Антистафилококковую плазму переливают при инфекциях, вызванных стафилококком. Сухую плазму, разбулыжив физраствором, капают при больших потерях белка (ожоговая болезнь, нефротический синдром, перитониты с массивной экссудацией, циррозы печени с асцитом).

Фармакологическая база данных

Another Dimension

Плазма

Код АТХ:

Международное непатентованное название (Действующее вещество):

Найти цену:

Форма выпуска:

14 г - бутылки емкостью 250 мл (1) - пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде сухой пористой массы светло-желтого цвета.

4 г - бутылки емкостью 100 мл (1) - пачки картонные.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства:

Плазма - белковый препарат, изготовленный из плазмы доноров, проверенной на отсутствие антител к вирусам иммунодефицита человека (ВИЧ 1, ВИЧ 2), антител к вирусу гепатита С, поверхностного антигена вируса гепатита В (HBs Ag), с нормальным уровнем АЛТ (аланин-аминотрансферазы).

Плазма оказывает гемодинамическое, дезинтоксикационное, стимулирующее действие, устраняет белковую недостаточность.

Показания к применению:

Дистрофия различного происхождения;

Как стимулирующее средство.

Относится к болезням:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность больного к введению белковых препаратов.

Способ применения и дозы:

Препарат применяют с учетом совместимости по группам крови АВО и резус принадлежности. В качестве растворителя используют воду для иньекций, раствор натрия хлорида изотонический 0,9 % или раствор глюкозы 5 % в количестве, указанном на этикетке с плазмой.

Перед растворением тщательно проверяют состояние укупорки, целостность бутылок с плазмой и растворителем, этикетки. Снимают покрытие с горла бутылки, колпачок обрабатывают 96 % этиловым спиртом, стерильным пинцетом отгибают его створки. Резиновую пробку смазывают раствором йода и прокалывают двумя короткими стерильными иглами. Одну иглу присоединяют к фильтру, другая соединяет бутылку с плазмой растворителем. Порошок плазмы можно разводить до разных концентраций, приготовляя по показаниям гипертонический, изотонический или гипотонические растворы.

Раствор плазмы не должен содержать хлопьев, сгустков, нерастворимых взвесей после фильтрации через стандартную систему для переливания крови. Раствор используют для переливания сразу после растворения. Перед переливанием плазмы проводят биологическую пробу на индивидуальную совместимость. С этой целью больному вводяткапель препарата, затем 10 мл и 20 мл с перерывом между каждым введением 3 минуты. При отсутствии реакции у больного вводят всю дозу.

При шоке в зависимости от показателей гемодинамики вводят от 500 до 2000 мл внутривенно (струйно или капельно), как дезинтоксикационное средство - внутривенно (струйно или капельно) помл; при белковой недостаточности - внутривенно (капельно), повторно помл (ежедневно или через день) до достижения терапевтического эффекта; при дистрофии - внутривенно (капельно), повторно по 250 мл до достижения терапевтического эффекта. При отечной форме дистрофии рекомендуется переливание концентрированных враза растворов порошка плазмы.

Указанные растворы могут быть использованы при травмах черепа, протекающих с церебральной гипертензией, а также при травмах другой локализации, где противопоказано большое введение жидкости.

Побочное действие:

В отдельных случаях возможно появление аллергических реакций, связанных с повышенной индивидуальной чувствительностью реципиента. В этих случаях следует прекратить трансфузию и, не вынимая иглы из вены, провести по показаниям симптоматическую терапию.

Условия хранения:

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, хорошо проветриваемом помещении при температуре от 5 до 20°С.

Срок годности:

При создании базы использовалась информация из открытых источников, таких как официальные сайты производителей, справочник Видаль, энциклопедия РЛС и другие. Актуальность - начало 2017.

Жидкая часть крови человека - плазма

Одной из важнейших тканей организма является кровь, состоящая из жидкой части, форменных элементов и растворенных в ней веществ. Содержание плазмы в субстанции составляет порядка 60%. Жидкость используют для приготовления сывороток для профилактики и лечения разных заболеваний, идентификации полученных при анализе микроорганизмов, пр. Плазма крови считается более эффективной, чем вакцины и выполняет множество функций: белки и другие вещества в ее составе быстро нейтрализуют патогенные микроорганизмы и продукты их распада, помогая сформировать пассивный иммунитет.

Что такое плазма крови

Субстанция является водой с белками, растворенными солями и прочими органическими компонентами. Если посмотреть на нее под микроскопом, то вы увидите прозрачную (или немного мутную) жидкость с желтоватым оттенком. Она собирается в верхней части кровеносных сосудов после осаждения форменных частиц. Биологическая жидкость – это межклеточное вещество жидкой части крови. У здорового человека уровень белков поддерживается на одном уровне постоянно, а при заболевании органов, которые участвуют в синтезе и катаболизме, концентрация протеинов изменяется.

Обратите внимание!

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Как выглядит

Жидкая часть крови – это межклеточная часть кровотока, состоящая из воды, органических и минеральных веществ. Как выглядит плазма в крови? Она может иметь прозрачный цвет или желтый оттенок, что связано с попаданием в жидкость желчного пигмента или других органических компонентов. После приема жирной пищи жидкая основа крови становится слегка мутной и может незначительно менять консистенцию.

Состав

Основную часть биологической жидкости составляет вода (92%). Что входит в состав плазмы, кроме нее:

В состав плазмы крови человека входит несколько разных видов белков. Основными среди них являются:

Фибриноген (глобулин). Отвечает за свертываемость крови, играет важную роль в процессе образования/растворения тромбов. Без фибриногена жидкая субстанция называется сывороткой. При повышении количества данного вещества развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
Альбумины. Составляет больше половины сухого остатка плазмы. Альбумины вырабатываются печенью и выполняют питательную, транспортную задачи. Сниженный уровень данного типа белка указывает на наличие патологии печени.
Глобулины. Менее растворимые вещества, которые тоже продуцируются печенью. Функцию глобулинов – защитная. Кроме того, они регулируют свертываемость крови и осуществляют транспортировку веществ по организму человека. Альфа-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины отвечают за доставку того или иного компонента. К примеру, первые осуществляют доставку витаминов, гормонов и микроэлементов, другие отвечают за активизацию иммунных процессов, переносят холестерин, железо, пр.

Функции плазмы крови

Белки выполняют сразу несколько важнейших функций в организме, одной из которых является питательная: кровяные клетки захватывают протеины и расщепляют их посредством особых ферментов, благодаря чему вещества лучше усваиваются. Биологическая субстанция контактирует с тканями органов через внесосудистые жидкости, тем самым поддерживая нормальную работу всех систем – гомеостаз. Все функции плазмы обусловлены действием белков:

Транспортная. Перенос питательных веществ к тканям и органам осуществляется благодаря данной биологической жидкости. Каждый тип белка отвечает за транспортировку того или иного компонента. Важным также является перенос жирных кислот, лекарственных активных веществ, пр.
Стабилизация осмотического кровяного давления. Жидкость поддерживает нормальный объем субстанций в клетках и тканях. Появление отеков объясняется нарушением состава белков, что влечет сбой оттока жидкости.
Защитная функция. Свойства плазмы крови неоценимы: она поддерживает работу иммунной системы человека. Жидкость из плазмы крови включает в состав элементы, способные определять и ликвидировать чужеродные вещества. Данные компоненты активизируются при появлении очага воспаления и защищают ткани от разрушения.
Свертывание крови. Это одна из ключевых задач плазмы: многие белки принимают участие в процессе сворачивания крови, предупреждая ее значительную потерю. Кроме того, жидкость регулирует противосвертывающую функцию крови, отвечает за предупреждение и растворение образующихся тромбов посредством контроля тромбоцитов. Нормальный уровень этих веществ улучшает регенерацию тканей.
Нормализация кислотно-щелочного баланса. Благодаря плазме в организме поддерживает нормальный уровень рН.

Для чего вливают плазму крови

В медицине для переливаний чаще используют не цельную кровь, а ее конкретные компоненты и плазму. Получают ее путем центрифугирования, то есть отделения жидкость части от форменных элементов, после чего кровяные клетки возвращаются человеку, который согласился на донорство. Описанная процедура занимает около 40 минут, при этом ее отличие от стандартного переливания заключается в том, что донор переживает значительно меньшую кровопотерю, поэтому на его здоровье переливание практически не отражается.

Из биологической субстанции получают сыворотку, используемую в терапевтических целях. Данное вещество содержит все антитела, способные противостоять патогенным микроорганизмам, но освобождено от фибриногена. Для получения прозрачной жидкости в термостат помещают стерильную кровь, после образовавшийся сухой остаток отслаивают от стенок пробирки и держат в холоде на протяжении суток. После посредством пастеровской пипетки отстоянную сыворотку переливают в стерильный сосуд.

Эффективность процедуры вливания плазменной субстанции объясняется относительно высокой молекулярной массой белков и соответствием тому же показателю биожидкости у реципиента. Это обеспечивает небольшую проницаемость плазменных белков через мембраны кровеносных сосудов, вследствие чего перелитая жидкость долго циркулирует в русле реципиента. Введение прозрачной субстанции эффективно даже при тяжелом шоке (в случае, если нет большой кровопотери с упадком уровня гемоглобина ниже 35%).

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Для чего капают плазму

Для переливания плазмы крови существует ряд строгих показаний: 1).ДВС-синдром, который осложняет течение разных видов шока; 2). острая массивная кровопотеря (более 30% ОЦК) с развитием геморрагического шока и ДВС-синдрома; 3). геморрагии при болезнях печени, сопровождающиеся удлинением протромбинового и/или парциального тромбинового времени; 4).передозировка антикоагулянтов непрямого действия; 5).при выполнении терапевтического плазмофереза у больных пурпурой, тяжелых отравлениях, сепсисе, остром ДВС-синдроме; 6).коагулопатии, обусловленные дефицитом факторов свертывания крови II, V, VII, IX, X, XI. marina astafieva ()

Больным с плохой свертываемостью крови помогает

Что такое плазма крови

Кровь образована соединением группы веществ - плазмы и форменных элементов. Каждая часть имеет ярко выраженные функции и исполняет свои уникальные задачи. Определенные ферменты крови делают ее красной, однако в процентном соотношении большую часть состава (50-60%) занимает жидкость светло-желтого цвета. Такое соотношение плазмы называется гематокринное. Плазма придает крови состояние жидкости, хотя по плотности тяжелее воды. Плотной плазму делают содержащиеся в ней вещества: жиры, углеводы, антитела в крови, соли и прочие составляющие. Плазма крови человека может приобрести мутный оттенок после приема жирной пищи. И так, что такое плазма крови и какие ее функции в организме, обо всем этом узнаем далее.

Компоненты и состав

Более 90% в составе плазмы крови занимает вода, остальные её составляющие - сухие вещества: белки, глюкоза, аминокислоты, жир, гормоны, растворенные минералы.

Порядка 8% состава плазмы приходится на белки. Белки в крови в свою очередь состоят из фракции альбуминов (5%), фракции глобулинов(4%), фибриногенов (0,4%). Таким образом, в 1 литре плазмы содержится 900 гр воды, 70 гр белка и 20 гр молекулярных соединений.

Плазма крови в пробирке

Наиболее распространен белок - альбумин в крови. Он образуется в печение и занимает 50% протеиновой группы. Основными функциями альбумина являются транспортная (перенос микроэлементов и препаратов), участие в обмене веществ, синтез белков, резервирование аминокислот. Наличие альбумина в крови отражает состояние печени - пониженный показатель альбумина свидетельствует о присутствии заболевания. Низкое же содержание альбумина у детей, например, увеличивает шанс на заболевание желтухой.

Глобулины- крупномолекулярные составляющие белка. Они вырабатываются печенью и органами иммунной системы. Глобулины могут быть трех видов: бета-, гамма-, альфа-глобулины. Все они обеспечивают транспортные и связующие функции. Гамма-глобулины еще именуют антителами, они отвечают за реакцию иммунной системы. При снижении иммуноглобулинов в организме наблюдается значительное ухудшение в работе иммунитета: возникают постоянные бактериальные и вирусные инфекции.

Белок фибриноген формируется в печени и, становясь фибрином, он образует сгусток в местах поражения сосудов. Таким образом жидкая составляющая крови участвует в процессе ее свертываемости.

Среди небелковых соединений присутствуют:

Органические азотосодержащие соединения (азот мочевины, билирубин, мочевая кислота, креатин и пр.). Повышение азота в организме называется азотомия. Она возникает при нарушении выведения продуктов обмена с мочой или же при избыточном поступлении азотистых веществ в силу активного распада белков (голодание, сахарный диабет, ожоги, инфекции).
Органические безазотистые соединения (липиды, глюкоза, холестерин в крови, молочная кислота). Для поддержания здоровья необходимо отслеживать ряд этих жизненно-важных показателей.
Неорганические элементы (кальций, соль натрия, магний и пр.). Минеральные вещества также являются важнейшими компонентами системы.

Ионы плазмы (натрий и хлор) поддерживают щелочной уровень крови (ph), обеспечивающий нормальное состояние клетки. Они также выполняют роль поддержки осмотического давления. Ионы кальция участвуют в реакциях мышечных сокращений и влияют на чувствительность нервных клеток.

В процессе жизнедеятельности организма, в кровь поступают продукты обмена, биологически активные элементы, гормоны, питательные вещества и витамины. При этом состав крови конкретно не меняется. Регуляторные механизмы обеспечивают одно из важнейших свойств плазмы крови - постоянство её состава.

Функции плазмы

Основная задача и функции плазмы состоит в перемещении кровяных клеток и питательных элементов. Она также выполняет связку жидких сред в организме, которые выходят за пределы кровеносной системы, поскольку имеет свойство проникать через сосуды человека.

Важнейшей функцией плазмы крови является проведение гемостаза (обеспечение работы системы при которой жидкость способна останавливаться при разных видах кровотечениях и удалять последующий тромб, участвующий в свертываемости). Задача плазмы в крови также сводится к поддержанию стабильного давления в организме.

Применение в донорстве

В каких ситуациях и для чего нужна плазма крови донора? Переливают плазму чаще всего не целиком кровь, а только её компоненты и плазменную жидкость. Производя забор крови, с помощью специальных средств разделяют жидкость и форменные элементы, последние, как правило, возвращаются пациенту. При таком виде донорства, частота сдачи возрастает до двух раз в месяц, но не более 12 раз в год.

Переливание донорской плазмы

Из плазмы крови также делают кровяную сыворотку: из состава удаляется фибриноген. При этом сыворотка из плазмы остается насыщена всеми антителами, которые будут противостоять микробам.

Болезни крови, влияющие на плазму

Заболевания человека, которые влияют на состав и характеристику плазмы в крови являются крайне опасными.

Выделяют перечень болезней:

Сепсис крови - возникает, когда инфекция попадает непосредственно в кровеносную систему.
Гемофилия у детей и взрослых - генетический дефицит белка, отвечающий за свертываемость.
Гиперкоагулянтное состояние - слишком быстрая свертываемость. В таком случае вязкость крови увеличивается и пациентам назначают препараты для ее разжижения.
Глубокий тромбоз вен - формирование тромбов в глубоких венах.
ДВС-синдром - одновременное возникновение тромбов и кровотечений.

Все заболевания связаны с особенностями функционирования кровеносной системы. Воздействие на отдельные компоненты в структуре плазмы крови способно обратно привести в норму жизнеспособность организма.

Плазма - есть жидкая составляющая крови со сложным составом. Она сама выполняет ряд функций, без которых жизнедеятельность организма человека была бы невозможной.

В медицинских целях, плазма в составе крови чаще эффективнее, чем вакцина, поскольку составляющие её иммуноглобулины реактивно уничтожают микроорганизмы.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения - обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Особенности переливания плазмы и показания к процедуре

Плазма представляет собой жидкую составную часть крови, богатую биологически активными компонентами: белками, липидами, гормонами, ферментами. Свежезамороженная плазматическая жидкость считается лучшим продуктом в виду того, что в ней сохраняется наибольшее число полезных компонентов. Тогда как жидкая нативная, сухая лиофилизированная и антигемофильная плазма несколько теряет присущие этому компоненту лечебные характеристики, поэтому они менее востребованы.

Плазма крови: для чего переливают?

Переливание любого вида плазмы крови позволяет восстановить нормальный объем циркулирующей в организме крови, равновесие между гидростатическим и коллоидно-онкотическим давлением.

Положительный эффект от такого-рода процедуры становится возможным по той причине, что молекулярная масса плазматических белков и молекулярная масса крови реципиента различны. В виду этого проницаемость стенок сосудов низкая, и питательные вещества не усваиваются, они на протяжении долгого времени находятся в кровяном русле.

Если у человека острое кровотечение, внутривенное плазменное переливание реализуется в дозе от 0,5 л и до 2 л. В данном случае все зависит от артериального давления больного и сложности протекания его заболевания. В особо тяжелых ситуациях рекомендуется совмещать вливание плазмы и эритроцитной массы.

Плазму вливают струйно или капельно, в зависимости от показаний. Если нарушена микроциркуляция, к плазме добавляют реополиглюкин или другие препараты этой группы.

Переливание плазмы крови: показания

Фармакологический справочник РЛС диктует следующие показания к переливанию свежезамороженной плазмы крови:

Острый ДВС синдром, который одновременно осложняет протекание шока разного происхождения; синдром массивных трансфузий;
Сильное кровотечение, которое предполагает потерю более чем трети общего объема крови. При этом возможно дальнейшее осложнение в виде того же синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

Патологические изменения печени и почек (условные показания);
Передозировка антикоагулянтов, к примеру, дикумарина;
При процедуре плазмафереза терапевтического характера, вызванного синдромом Мошковица, острыми отравлениями, сепсисом;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Операции на открытом сердце с подключением аппарат искусственного кровообращения;
Коагулопатии, возникающие из-за низкой концентрации физиологических антикоагулянтов и прочее.

Мы рассмотрели наиболее распространенные показания для переливания свежезамороженной плазмы. Не рекомендовано выполнять подобную процедуру для восполнения всего объема циркулирующей крови. В данном случае применяются другие методики. Не назначают переливание плазмы больным, страдающим застойной формой СН.

Свежезамороженная кровяная плазма

Свежезамороженная плазма считается одной из базовых составных крови, она создается путем быстрого замораживания после отделения форменных ее элементов. Сохраняют такое вещество в специальных пластиковых контейнерах.

Главные недостатки использования данного биоматериала:

риск передачи инфекционного заболевания;
риск возникновения аллергических реакций;
конфликт биоматериала донора и реципиента (перед переливанием обязательна биологическая проба на совместимость).

Свежезамороженная плазма изготавливается двумя методами:

Плазма замораживается при температуре -20 градусов. Использовать ее разрешается в течение года. Только на это время обеспечивается сохранность лабильных факторов системы гемостаза. После истечения срока годности плазма утилизируется как биологические отходы.

Непосредственно перед самим вливанием плазмы кровь оттаивают при температурных показателях в + 38 градусов. При этом выпадают хлопья фибрина. Это не страшно, поскольку они не помешают нормальному току крови через пластификаторы с фильтрами. Тогда как крупные сгустки и мутность плазмы свидетельствуют о некачественном продукте. И для врачей это противопоказание для ее дальнейшего использования, хотя при сдаче крови и пробе лаборанты могли не выявить дефектов.

Белки плазмы иммуногенны. Это означает, что при частых и объемных переливаниях у рецепиента может сформироваться сенсибилизация. Это способно привести к анафилактическому шоку при очередной процедуре. Данное обстоятельство приводит к тому, что врачи стараются переливать плазму по строгим показаниям. При лечении коагулопатий предпочтительнее использовать криопрециптат (белковый препарат, содержащий факторы свертывания крови. которых не хватает человеку).

При использовании биоматериала важно соблюдать строгие правила: нельзя использовать один и тот же контейнер плазмы для переливания нескольким реципиентам. Не допускается повторно замораживать плазму крови!

Переливание плазмы крови: последствия

Практика показывает, что чаще всего осложнений и проблем после переливание плазмы крови не предполагается. Если рассматривать исследования, то это меньше одного процента из ста. Однако побочные эффекты могут стать причиной существенных сбоев в работе всего организма и даже летального исхода. В виду того, что гемотрансфузия плазмозаменителем (плазмой) не дает стопроцентной безопасности, от пациентов изначально берут согласие на такую процедуру, обязательно доводя до их ведома все положительные стороны, эффективность и возможные альтернативы переливания.

Системой, позволяющей максимально быстро выявить и лечить побочные эффекты, которые угрожают жизни человека, должна быть снабжена любая клиника, где выполняется переливание плазмы. Современные федеральные инструкции и руководства регламентируют постоянно сообщать о таких случаях, как это происходит с несчастными случаями и врачебными ошибками.

Острые неблагоприятные эффекты

К иммунологическим острым неблагоприятным эффектам относятся следующие:

Фебрильная реакция на трансфузию. При этом лихорадка встречается чаще всего. Если такая реакция сопровождает несовместимость крови донора и реципиента (гемолиз), то переливание требуется немедленно прекратить. Если это негемолитическая реакция, то она не опасно для жизни человека. Такая реакция часто сопровождается головной болью, зудом и другими проявлениями аллергии. Лечится назначением ацетаминофена.
Уртикарная сыпь дает о себе знать сразу же после переливания плазмы. Это весьма распространенное явление, механизм которого тесно взаимосвязан с высвобождением гистамина. Чаще всего врачи в таком случае выписывают рецепт на применение лекарственного средства «бенадрил». И как только сыпь исчезнет, можно говорить о том, что реакция закончилась.

Буквально через два-три часа после переливания плазмы крови может резко проявиться респираторный дистресс-синдром, понижение гемоглобина и гипотония. Это свидетельствует о развитии острого повреждения легких. В данном случае требуется быстрое вмешательство врачей для организации респираторной поддержки с вентиляцией механического характера. Но переживать слишком не надо, исследования показали, что летальный исход от такого эффекта наступает меньше чем у десяти процентов реципиентов. Главное – вовремя сориентироваться лечебному персоналу.
Острый гемолиз возникает по причине несоответствия идентификации плазмы крови реципиента, другими словами, в виду ошибки персонала. Вся сложность данного эффекта заключается в том, что клинические показания могут остаться не выраженными, сопровождаясь исключительно анемией (отсроченный гемолиз). Тогда как осложнения наступают в случае сопутствующих отягощающих факторов: почечной недостаточности в острой форме, шока, артериальной гипотонии, плохой свертываемости крови.

В данном случае врачи обязательно воспользуются активной гидратацией и назначением вазоактивных лекарственных средств.

Анафилаксия чаще всего дает о себе знать в первую минуту проведения переливания крови. Клиническая картина: респираторный дистресс, шок, артериальная гипотония, отечность. Это очень опасное явление, требующее экстренного вмешательства специалистов. Здесь нужно сделать все, чтобы поддержать дыхательную функцию человека, в том числе ввести адреналин, поэтому все препараты обязательно находятся под рукой.

К осложнениям неиммунологического характера относят:

Перегрузку объемом (гиперволемию). При неверном расчете объема переливаемой плазмы повышается нагрузка на сердце. Объем внутрисосудистой жидкости излишне увеличивается. Лечится приемом мочегонных средств..

Симптоматика гиперволемии: сильная одышка, гипертензия и даже тахикардия. Чаще всего она проявляется по истечению шести часов после проведения переливания плазмы крови.

К химическим эффектам относят: интоксикацию цитратом, гипотермию, гиперкалиемию, коагулопатию и прочее.

Что представляет собой техника переливания плазмы крови?

Показания к переливанию плазмы крови и всех ее физиологических компонентов определяет исключительно лечащий врач на базе ранее проведенных лабораторных, физикальных и инструментальных исследований. Важно понимать, что стандартной и налаженной схемы лечения и диагностики заболеваний в данном случае нет. У каждого человека последствия и само переливание протекает индивидуально, в зависимости от реакции организма на происходящее. В любом случае, это значительная нагрузка на него.

Часто задаваемые вопросы, касающиеся разнообразных методик гемотрансфузии, можно отыскать в методических рекомендациях.

Что собой представляет непрямое и прямое переливание крови?

Непрямое переливание крови применяется чаще всего. Оно реализуется прямо в вену посредством одноразового флакона с фильтром. При этом технология заполнения одноразовой системы обязательно описывается в инструкции завода-изготовителя. В лечебной практике применяются и другие пути введения плазмы: не только в вену, но и внутриартериально, внутриаортально и внутрикостно. Все зависит от того, какого результата требуется достичь, и есть ли вообще возможность обеспечить переливание плазмы.

Прямое переливание кровяной массы не предполагает ее стабилизацию и консервацию. В данном случае процедура производится непосредственно от донора реципиенту. При этом возможно исключительно переливание цельной крови. Вводить кровь можно только внутривенно, других вариантов не предполагается.

Но прямое переливание крови проводится без использования фильтров. Это означает, что для больного возникает большой риск получить еще и тромб, который образовался во время процедуры. Следовательно, может развиться тромбоэмболия.

Именно поэтому прямое переливание крови проводится исключительно в экстренных случаях. И медицинский персонал к такого вида процедуре обращается крайне редко. Лучше в такой ситуации прибегнуть к переливанию свежезаготовленной «теплой» крови. Это уменьшает риск подцепить тяжелое заболевание, а эффект будет даже лучше.

Плазма содержится не только в крови, но и в тканях организма. В веществе содержится несколько сотен жизненно важных элементов. Например, в нем можно обнаружить билирубин, соль, витамины C, D, инсулин, мочевину, и мочевую кислоту. Плазма разжижает кровь и придает ей оптимальную консистенцию для транспортировки жизненно важных веществ ко всем клеткам человеческого тела. Также она содержит , который играет самую важную роль в процессе свертывания крови.

93% всей массы плазмы составляет вода, а остальное – белки, липиды, минеральные вещества и углеводы. При извлечении из крови фибриногена можно получить сыворотку крови, в которой содержатся необходимые антитела, широко используемые для исцеления больных серьезными заболеваниями.

Плазма вместе с большим содержанием тромбоцитов широко применяется в медицине для заживления тканей в организме.

Плазма крови забирается в качестве важного элемента . Во время забора она собирается в стерильный пакет, после чего при помощи запуска на центрифуге разделяется на эритроциты, которые возвращаются .

Функции плазмы

Белок плазмы выполняет несколько важных функций. Наиболее важными из них является питательная – захватывают белки и расщепляют их при помощи специальных ферментов, что способствует их усвоению.

Белки глобулины, содержащиеся в крови, обеспечивают защитную, транспортную и патологическую функции организма.

Транспортная функция плазмы заключается в переносе молекул питательных веществ к месту организма, где те или иные клетки потребляются. Она обеспечивает и коллоидно-осмотическое давление, которое регулирует баланс воды между клетками. Осмотическое давление реализуется благодаря переносимым в плазме минералам. Буфферная функция реализуется для поддержания нужного кислотного баланса в организме, а белки препятствуют появлению .

В плазме также содержатся цитоктины – вещества, которые отвечают за появление воспалений и ответов иммунной реакции организма на раздражители. Количество цитоктинов используется при диагностике сепсиса или реакциях отторжения донорских органов. Превышенная концентрация кислоты в крови может говорить о наличии подагры или снижении функции почек, которое наблюдается и приеме некоторых лекарственных препаратов.

В современном строительстве теплоизоляционные материалы применяются при возведении практически любого жилого здания. Их используют для утепления стен, перекрытий и крыш. Однако не все знают что, для того чтобы теплоизоляционный слой надежно защищал ваш дом от холода, необходимо позаботиться о пароизоляции.

Это слой материала, препятствующий попаданию влаги внутрь утепленной строительной конструкции. Откуда же берется эта влага?

В жилом отапливаемом помещении неизбежно образуется водяной пар. Он выделяется при дыхании, стирке и сушке белья, в процессе приготовления пищи, при использовании водопровода и канализации. Давление этого пара выше, чем атмосферное давление. Из-за этой разницы пар воздействует на стены и перекрытия помещения, стремясь выйти наружу. В теплое время года, при положительных температурах, пар беспрепятственно проникает через слои теплоизоляции и испаряется.

Иначе обстоит дело зимой, при отрицательных температурных значениях. В процессе соприкосновения пара с холодной поверхностью стены он достигает температуры «точки росы» и оседает на поверхности в виде конденсата. Как следствие, теплоизоляционный материал и ограждающие конструкции начинают разрушаться под воздействием влаги. Образуются плесень, грибок, стены и перекрытия начинают промерзать.

Чтобы защитить строения от губительного воздействия влаги, устанавливают дополнительный пароизоляционный слой. Его рекомендуют крепить на поверхности, соприкасающиеся с теплым и влажным воздухом жилого помещения. Как правило, от пара защищают подвальные перекрытия и крыши. Иногда возникает нужда в установке пароизоляционного слоя при утеплении чердачных перекрытий и стен. Для определения необходимости монтажа пароизоляции в том или ином конкретном случае производится специальный теплотехнический расчет.

На сегодняшний день существуют несколько видов материалов, применяемых для пароизоляции. Пожалуй, самыми популярными и бюджетными являются пергамин или полиэтилен. К основным недостаткам этих материалов можно отнести их недолговечность.

Более современными и надежными считаются специальная пленка-мембрана и изоляция.

Видео по теме

Источники:

Пароизоляция в 2019

Времена телевизоров с электронно-лучевой трубкой безвозвратно уходят в прошлое. На смену им сначала пришли телевизоры с жидкокристаллическими экранами, а затем и с плазменными. При этом многие потребители не знают, чем ЖК телевизор отличается от плазменного и какой из них лучше приобрести.

Плазменные телевизоры появились позже телевизоров с ЖК экранами, но это не значит, что они однозначно лучше. Каждый из вариантов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому решать, какой телевизор следует приобрести, необходимо с учетом целого ряда факторов. Прежде всего решите, телевизор какого размера вам нужен. Особенности технологии производства плазменных панелей не дают возможности получить экран с диагональю меньше 32 дюймов. Решив приобрести небольшой телевизор, придется остановить свой выбор именно на ЖК, так как плазменных моделей необходимого размера просто не существует. Желая купить телевизор с размером экрана от 42 дюймов, остановите свой выбор на плазменной модели. Большие ЖК экраны намного дороже плазменных, к тому же на них могут присутствовать «битые» пиксели. Впрочем, этот недостаток уже практически не встречается, так как технология производства хорошо отработана. Таким образом, вопрос о том, что выбрать – ЖК или плазму – актуален для телевизоров с диагональю экрана от 32 до 42 дюймов. И здесь уже следует обращать внимание на другие факторы – например, на качество изображения. Оба типа телевизоров дают примерно одинаковое качество, но у плазмы более высокая контрастность и сочность цветов. Хорошо это или плохо? Это дело вкуса, для многих пользователей предпочтительнее более мягкие переходы от светлого к темному, не так напрягающее глаза. В этом случае лучше остановить свой выбор на ЖК. Необходимо учесть, что плазменные панели достаточно сильно нагреваются, поэтому их не следует устанавливать в местах с плохой вентиляцией – например, в ниши мебельных стенок. Здесь также лучше использовать ЖК. В плазменные телевизоры для их охлаждения могут встраиваться вентиляторы, что порой создает неприятный фоновый шум при работе. К достоинствам плазменных телевизоров можно отнести больший угол обзора, чем у ЖК. Но срок службы плазмы раза в два ниже, что тоже следует принять во внимание. Кроме того, плазменные телевизоры потребляют больше электроэнергии. Они не любят статичных картинок – в первых моделях долгая трансляция одного изображения (например, с компьютера) приводила к выгоранию пикселей. Сейчас этот недостаток устранен, но все равно лучше не оставлять надолго плазменный телевизор с подобной картинкой. Необходимо отметить, что ЖК телевизоры совершенствуются, все больше моделей выпускаются со светодиодной подсветкой (LED), что обеспечивает им большой срок службы и равномерное освещение экрана, а по сочности и яркости картинки изображение приближается к качеству плазмы. Развитие технологий производства ЖК и плазменных телевизоров привело к тому, что оба варианта обеспечивают примерно равное качество изображения, заметить отличия достаточно сложно. Поэтому при выборе стоит ориентироваться на размер экрана, цену телевизора и учитывать те дополнительные факторы, которые были упомянуты выше.

Для реакций характерна кратковременность их (несколько часов, реже дольше) и отсутствие нарушения функций жизненно важных органов. Терапевтические мероприятия сводятся к назначению симптоматических средств: сердечных, наркотиков, грелки, постельного режима. Когда реакции носят аллергический характер (уртикарная сыпь, зуд кожи, отек лица типа Квинке), то показано применение десенсибилизирующих средств (димедрол, супрастин, внутривенное вливание 10% раствора хлористого кальция).

Более грозная клиническая картина развивается при посттрансфузионных осложнениях. Причины их различны. Обычно они бывают обусловлены переливанием несовместимой крови (по групповой принадлежности или резус-фактору), значительно реже - переливанием недоброкачественной крови или плазмы (инфицирование, денатурирование, гемолиз крови) и нарушениями методики трансфузии (воздушная эмболия), а также ошибками в определении показаний к переливанию крови, выборе методики трансфузии и дозировки. Осложнения выражаются в виде острой сердечной недостаточности, отека легких, мозга.

Время развития трансфузионных осложнений различно и зависит во многом от их причин. Так, при воздушной эмболии катастрофа может наступить немедленно после проникновения воздуха в кровяное русло. Наоборот, осложнения, связанные с сердечной недостаточностью, развиваются в конце или вскоре после переливания больших доз крови, плазмы. Осложнения при переливании несовместимой крови развиваются быстро, часто уже после введения небольших количеств такой крови, реже катастрофа наступает в ближайшее время по окончании переливания.

Течение посттрансфузионных осложнений может быть подразделено на 4 периода: 1) гемотрансфузионный шок; 2) олигоанурия; 3) восстановление диуреза; 4) выздоровление (В. А. Аграненко).

Картина гемотрансфузионного шока (I период) характеризуется падением артериального давления, тахикардией, резким нарушением дыхания, анурией, повышенной кровоточивостью, что может привести к развитию кровотечения, особенно если несовместимое переливание крови производилось во время операции или в ближайшие часы после нее. При отсутствии рациональной терапии гемотрансфузионный шок может привести к смерти. Во II периоде состояние больного остается тяжелым из-за прогрессирующего нарушения функции почек, электролитного и водного обмена, нарастания азотемии и усиления интоксикации, что часто приводит к смерти. Длительность этого периода обычно от 2 до 3 недель и зависит от тяжести поражения почек. Менее опасен III период, когда восстанавливается функция почек, нормализуется диурез. В IV периоде (выздоровления) длительно держится анемизация.

В I периоде трансфузионных осложнений необходимо бороться с тяжелыми гемодинамическими нарушениями и предупреждать отрицательное воздействие токсических факторов на функции жизненно важных органов, в первую очередь почки, печень, сердце. Здесь оправданы массивные обменные переливания крови в дозе до 2-3 л с использованием одногруппной резус-совместимой крови малых сроков хранения, полиглюкина, сердечно-сосудистых средств. Во II периоде (олигурии, анурии, азотемии) терапия должна быть направлена на нормализацию водного, электролитного обмена и борьбу с интоксикацией и нарушением функции почек. Больному устанавливают строгий водный режим. Прием жидкостей ограничивают до 600 мл в сутки с добавлением такого количества жидкости, которое больной выделил в виде рвотных масс и мочи. В качестве трансфузионной жидкости показаны гипертонические растворы глюкозы (10-20% и даже 40%). Не менее 2 раз в сутки назначают промывания желудка и сифонные клизмы. При нарастании азотемии и усилении интоксикации показаны обменные переливания крови, внутрибрюшной и внутрикишечный диализ и особенно гемодиализ с применением аппарата «искусственная почка». В III и особенно в IV периодах проводят симптоматическую терапию.

Патологическая анатомия осложнений. Наиболее ранние патоморфологические изменения на высоте шока выявляются со стороны крово- и лимфообращения. Наблюдаются отек и очаги кровоизлияний в оболочках мозга и его веществе, в легких, геморрагический выпот в плевральных полостях, нередко мелкоточечные кровоизлияния в оболочках и мышце сердца, значительное полнокровие и лейкостазы в сосудах легких, печени.

В почках на высоте шока выявляется значительное полнокровие стромы. Однако сосудистая сеть клубочков остается свободной от крови. В печени на высоте шока резко выражены разволокнение и отек сосудистых стенок, расширение перикапиллярных пространств, часто выявляются поля светлых печеночных клеток, имеющих набухшую вакуолизированную протоплазму и эксцентрически расположенное ядро. Если смерть наступает не на высоте шока, а в последующие несколько часов, то в почках наблюдается набухание эпителия извитых канальцев, в просветах которых содержится белок. Крайне резко выражен отек стромы мозгового слоя. Некробиоз эпителия канальцев появляется через 8-10 час. и бывает наиболее выражен на вторые-третьи сутки. При этом во многих прямых канальцах обнажается основная мембрана, просвет заполняется скоплениями разрушенных клеток эпителия, лейкоцитами и гиалиновыми или гемоглобиновыми цилиндрами. В случае смерти через 1-2 суток после переливания крови в печени могут быть обнаружены обширные участки некроза. Если смерть наступила в первые часы после переливания крови несовместимой группы, наряду с резко выраженными расстройствами кровообращения выявляются скопления гемолизированных эритроцитов и свободного гемоглобина в просветах сосудов печени, легких, сердца и других органов. Продукты гемоглобина, освобождающегося в процессе гемолиза эритроцитов, обнаруживаются также в просветах почечных канальцев в виде аморфных или зернистых масс, а также гемоглобиновых цилиндров.

В случае смерти от переливания резус-положительной крови реципиенту, сенсибилизированному к резус-фактору, на первый план выступает массивный внутрисосудистый гемолиз. При микроскопическом исследовании в почках отмечается резкое расширение канальцев, в их просветах содержатся гемоглобиновые цилиндры, мелкозернистые массы гемоглобина с примесью распадающихся эпителиальных клеток и лейкоцитов (рис. 5). Через 1-2 суток и позже после переливания крови в почках наряду с отеком стромы выявляется некроз эпителия. Через 4-5 суток можно видеть признаки его регенерации, в строме - очаговые лимфоцитарные и лейкоцитарные инфильтраты. Поражение почек может сочетаться с изменениями других органов, характерными для уремии.

При осложнениях от введения недоброкачественной крови (инфицированной, перегретой и др.) признаки гемолиза выражены обычно нерезко. Основными бывают ранние и массивные дистрофические изменения, а также множественные кровоизлияния на слизистых и серозных оболочках и во внутренних органах, особенно часто в надпочечниках. При введении бактериально загрязненной крови характерными являются также гиперплазия и пролиферация клеток ретикулоэндотелия в печени. В сосудах органов могут обнаруживаться скопления микроорганизмов. При переливании перегретой крови часто наблюдается распространенный тромбоз сосудов.

В случаях смерти от посттрансфузионных осложнений, связанных с повышенной чувствительностью реципиента, изменения, свойственные гемотрансфузионному шоку, могут сочетаться с морфологическими признаками аллергического состояния. В небольшой части случаев гемотрансфузионные осложнения протекают без клинической картины шока и связаны с наличием у больных противопоказаний к переливанию крови. Наблюдаемые в этих случаях патологоанатомические изменения указывают на обострение или усиление основного заболевания.

Рис. 5. Гемоглобиновые цилиндры и зернистые массы гемоглобина в просвете канальцев почки.

Переливание крови - правила. Совместимость групп крови при переливании и подготовка пациента к гемотрансфузии

Трансфузия крови – это введение внутрь организма цельной крови или ее компонентов (плазмы, эритроцитов). Делается это при многих заболеваниях. В таких сферах, как онкология, общая хирургия и патология новорожденных, сложно обходится без этой процедуры. Узнайте, в каких случаях и как переливают кровь.

Правила переливания крови

Многие люди не знают, что такое гемотрансфузия и как происходит эта процедура. Лечение человека таким методом начинает свою историю далеко в древности. Лекари Средневековья широко практиковали такую терапию, но не всегда успешно. Свою современную историю гемотрансфузиология начинает в 20 веке благодаря бурному развитию медицины. Этому поспособствовало выявление у человека резус-фактора.

Ученые разработали методики консервирования плазмы, создали кровезаменители. Широко используемые компоненты крови для переливания получили свое признание во многих отраслях медицины. Одно из направлений трансфузиологии – плазмотрансфузия, ее принцип базируется на введении в организм пациента свежезамороженной плазмы. Гемотрансфузионный метод лечения требует ответственного подхода. Чтобы избежать опасных последствий, существуют правила переливания крови:

1. Гемотрансфузия должна проходить в асептической среде.

2. Перед процедурой, вне зависимости от ранее известных данных, врач лично должен провести такие исследования:

определение групповой принадлежности по АВ0 системе;
определение резус-фактора;
проверить, совместим ли донор и реципиент.

3. Запрещается использование материала, который не прошел исследование на СПИД, сифилис и сывороточный гепатит.

4. Масса взятого материала за один раз не должна быть свыше 500 мл. Взвесить его должен врач. Храниться он может при температуре 4-9 градусов 21 день.

5. Новорожденным процедура проводится с учетом индивидуальной дозировки.

Совместимость групп крови при переливании

Основные правила трансфузии предусматривают строгое переливание крови по группам. Существуют специальные схемы и таблицы совмещения доноров и реципиентов. По системе Rh (резус-фактора) кровь подразделяется на положительную и отрицательную. Человеку, имеющему Rh+, можно давать Rh-, но не наоборот, иначе это приведет к склеиванию эритроцитов. Наглядно наличие системы АВ0 демонстрирует таблица:

Обратите внимание!

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Исходя из этого, можно определить основные закономерности гемотрансфузии. Человек, имеющий О (I) группу, является универсальным донором. Наличие АВ (IV) группы свидетельствует, что обладатель – универсальный реципиент, ему можно делать вливание материала любой группы. Обладателям А (II) можно переливать О (I) и А (II), а людям имеющим В (III) – О (I) и В (III).

Техника переливания крови

Распространенный метод лечения различных заболеваний – это непрямая трансфузия свежемороженой крови, плазмы, тромбоцитарной и эритроцитарной массы. Очень важно провести процедуру правильно, строго по утвержденным инструкциям. Делают такое переливание с помощью специальных систем с фильтром, они одноразовые. Всю ответственность за здоровье пациента несет лечащий врач, а не младший медицинский персонал. Алгоритм переливания крови:

Подготовка пациента к гемотрансфузии включает в себя сбор анамнеза. Врач выясняет у пациента наличие хронических заболеваний и беременностей (у женщин). Берет необходимые анализы, определяет группу АВ0 и резус-фактор.
Врач выбирает донорский материал. Макроскопическим методом его оценивает на пригодность. Перепроверяет по системам АВ0 и Rh.
Подготовительные меры. Проводится ряд проб на совместимость донорского материала и пациента инструментальным и биологическим способом.
Проведение трансфузии. Пакет с материалом перед трансфузией обязан пребывать при комнатной температуре 30 минут. Процедуру проводят одноразовой асептической капельницей со скоростьюкапель в минуту. При проведении переливания больной должен находиться в абсолютном спокойствии.
Врач заполняет протокол гемотрансфузии и дает инструкции младшему медицинскому персоналу.
За реципиентом наблюдают на протяжении суток, особенно пристально первые 3 часа.

Переливание крови из вены в ягодицу

Аутогемотрансфузионная терапия сокращенно называется аутогемотерапия, это переливание крови из вены в ягодицу. Является оздоровительной лечебной процедурой. Главное условие – это укол собственного венозного материала, который осуществляется в ягодичную мышцу. Ягодица должна прогреваться после каждого укола. Курс составляетдней, на протяжении которых объем вводимого кровяного материала увеличивается с 2 мл до 10 мл за один укол. Аутогемотерапия – это хороший метод иммунной и обменной коррекции собственного организма.

Прямое переливание крови

Современная медицина применяет прямое переливание крови (сразу в вену от донора реципиенту) в редких экстренных случаях. Достоинства такого метода в том, что исходный материал сохраняет все присущие ему свойства, а недостаток – сложное аппаратное обеспечение. Переливание таким методом может вызвать развитие эмболии вен и артерий. Показания к гемотрансфузии: нарушения системы свертываемости при безуспешности другого вида терапии.

Показания к переливанию крови

Основные показания к переливанию крови:

большие экстренные кровопотери;
кожные гнойные заболевания (прыщи, фурункулы);
ДВС-синдром;
передозировка непрямых антикоагулянтов;
тяжелые интоксикации;
болезни печени и почек;
гемолитическая болезнь новорожденных;
тяжелые анемии;
хирургические операции.

Противопоказания к переливанию крови

Существует риск возникновения тяжелых последствий в результате гемотрансфузии. Можно выделить основные противопоказания к переливанию крови:

Запрещается проводить гемотрансфузию несовместимого по системам АВ0 и Rh материала.
Абсолютная непригодность – это донор, который имеет аутоиммунные болезни и хрупкие вены.
Выявление гипертонии 3 степени, бронхиальной астмы, эндокардита, нарушений мозгового кровообращения тоже будут противопоказаниями.
Запретить гемотрансфузию могут по религиозным причинам.

Переливание крови – последствия

Последствия переливания крови могут быть как позитивные, так и негативные. Положительные: быстрое восстановление организма после интоксикаций, повышение гемоглобина, излечение от многих заболеваний (анемий, отравлений). Негативные последствия могут возникнуть в результате нарушений методики гемотрансфузии (эмболический шок). Переливание может вызывать проявление признаков заболеваний, у пациента, которые были присущи донору.

Видео: станция переливания крови

Особенности переливания плазмы и показания к процедуре

Плазма крови: для чего переливают?

Если у человека острое кровотечение, внутривенное плазменное переливание реализуется в дозе от 0,5 л и до 2 л. В данном случае все зависит от артериального давления больного и сложности протекания его заболевания. В особо тяжелых ситуациях рекомендуется совмещать вливание плазмы и эритроцитной массы.

Переливание плазмы крови: показания

Острый ДВС синдром, который одновременно осложняет протекание шока разного происхождения; синдром массивных трансфузий;
Сильное кровотечение, которое предполагает потерю более чем трети общего объема крови. При этом возможно дальнейшее осложнение в виде того же синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;

Патологические изменения печени и почек (условные показания);
Передозировка антикоагулянтов, к примеру, дикумарина;
При процедуре плазмафереза терапевтического характера, вызванного синдромом Мошковица, острыми отравлениями, сепсисом;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Операции на открытом сердце с подключением аппарат искусственного кровообращения;
Коагулопатии, возникающие из-за низкой концентрации физиологических антикоагулянтов и прочее.

Свежезамороженная кровяная плазма

Главные недостатки использования данного биоматериала:

риск передачи инфекционного заболевания;
риск возникновения аллергических реакций;
конфликт биоматериала донора и реципиента (перед переливанием обязательна биологическая проба на совместимость).

Свежезамороженная плазма изготавливается двумя методами:

Переливание плазмы крови: последствия

Системой, позволяющей максимально быстро выявить и лечить побочные эффекты, которые угрожают жизни человека, должна быть снабжена любая клиника, где выполняется переливание плазмы. Современные федеральные инструкции и руководства регламентируют постоянно сообщать о таких случаях, как это происходит с несчастными случаями и врачебными ошибками.

Острые неблагоприятные эффекты

К иммунологическим острым неблагоприятным эффектам относятся следующие:

Фебрильная реакция на трансфузию. При этом лихорадка встречается чаще всего. Если такая реакция сопровождает несовместимость крови донора и реципиента (гемолиз), то переливание требуется немедленно прекратить. Если это негемолитическая реакция, то она не опасно для жизни человека. Такая реакция часто сопровождается головной болью, зудом и другими проявлениями аллергии. Лечится назначением ацетаминофена.
Уртикарная сыпь дает о себе знать сразу же после переливания плазмы. Это весьма распространенное явление, механизм которого тесно взаимосвязан с высвобождением гистамина. Чаще всего врачи в таком случае выписывают рецепт на применение лекарственного средства «бенадрил». И как только сыпь исчезнет, можно говорить о том, что реакция закончилась.

Буквально через два-три часа после переливания плазмы крови может резко проявиться респираторный дистресс-синдром, понижение гемоглобина и гипотония. Это свидетельствует о развитии острого повреждения легких. В данном случае требуется быстрое вмешательство врачей для организации респираторной поддержки с вентиляцией механического характера. Но переживать слишком не надо, исследования показали, что летальный исход от такого эффекта наступает меньше чем у десяти процентов реципиентов. Главное – вовремя сориентироваться лечебному персоналу.
Острый гемолиз возникает по причине несоответствия идентификации плазмы крови реципиента, другими словами, в виду ошибки персонала. Вся сложность данного эффекта заключается в том, что клинические показания могут остаться не выраженными, сопровождаясь исключительно анемией (отсроченный гемолиз). Тогда как осложнения наступают в случае сопутствующих отягощающих факторов: почечной недостаточности в острой форме, шока, артериальной гипотонии, плохой свертываемости крови.

Анафилаксия чаще всего дает о себе знать в первую минуту проведения переливания крови. Клиническая картина: респираторный дистресс, шок, артериальная гипотония, отечность. Это очень опасное явление, требующее экстренного вмешательства специалистов. Здесь нужно сделать все, чтобы поддержать дыхательную функцию человека, в том числе ввести адреналин, поэтому все препараты обязательно находятся под рукой.

К осложнениям неиммунологического характера относят:

Перегрузку объемом (гиперволемию). При неверном расчете объема переливаемой плазмы повышается нагрузка на сердце. Объем внутрисосудистой жидкости излишне увеличивается. Лечится приемом мочегонных средств..

К химическим эффектам относят: интоксикацию цитратом, гипотермию, гиперкалиемию, коагулопатию и прочее.

Что представляет собой техника переливания плазмы крови?

Что собой представляет непрямое и прямое переливание крови?

Непрямое переливание крови применяется чаще всего. Оно реализуется прямо в вену посредством одноразового флакона с фильтром. При этом технология заполнения одноразовой системы обязательно описывается в инструкции завода-изготовителя. В лечебной практике применяются и другие пути введения плазмы: не только в вену, но и внутриартериально, внутриаортально и внутрикостно. Все зависит от того, какого результата требуется достичь, и есть ли вообще возможность обеспечить переливание плазмы.

Последствия процедуры переливания крови

Решение сдать кровь – это хороший поступок. Никто не принуждает человека к этому и на добровольных началах он спешит в банк крови, чтобы сделать важное и полезное дело. Но последствия переливания крови могут оказаться непредсказуемыми.

Медицина использует несколько видов переливания крови. Важным фактором является не только желание донора, но и то, с какой целью сдаётся кровь. К примеру, щадящий способ, самый востребованный из всех. Когда берут определённое количество материала и специальным оборудованием разделяют на составляющие крови.

Переливание в качестве лечения

В случаях, когда все способы лечения перепробованы и не дают ожидаемого результата, используют этот метод. Переливание крови человека в качестве лечения давно и успешно практикуется медициной. Каждый час где-то на земном шаре больному человеку нужна донорская кровь, и в местах, где она наиболее востребована (страны, где проходят военные действия, мегаполисы и т. д.) она может считаться дефицитным веществом. Травмы, ранения, кровопотери, операции, осложнённые роды – всё это в экстренном порядке требует переливания, и необходимая кровь берётся из резерва медучреждения.

Мобильная станция переливания крови

Банки крови или центры донорства занимаются сбором, упаковкой, хранением крови и отправкой материала непосредственно в больницы. Когда проходит запланированная операция, то донор находится заблаговременно. Часто людям, страдающим онкологическими заболеваниями, требуется многократное переливание плазмы и крови. Иногда для таких больных это является единственным спасением. Особенно тем, кто болен лейкемией крови и анемией.

Когда переливание полезно

Учёные доказали, что переливание крови полезно не только для больных, но и для здоровых организмов. Если существуют нарушения свертываемости крови, проблемы со слабым иммунитетом, сердечными расстройствами, то процедура делается по желанию пациента.

Женщинам можно быть донором не чаще четырёх раз в год, а мужчинам не больше пяти с промежутком не менее двух месяцев.

Такое ограничение объясняется тем, что в период менструального цикла женский организм и так теряет много крови, и ему нужно больше времени на восстановление, для того что бы не было осложнения при переливании крови. Когда человек сдаёт кровь, его организм обновляется, и процесс сдачи приносит пользу здоровью.

Очень важно перед процессом сдачи пройти ряд обследований, чтобы избежать последствия переливания крови. Не все желающие имеют шанс стать донором. Ведь может возникнуть сильное головокружение, шум в ушах, плохое самочувствие в целом, потеря сознания. После процедуры сдавшим кровь рекомендовано усиленное питание, приём витаминов и хороший отдых.

Когда донор регулярно сдаёт кровь, то переливание полезно и позитивно влияет на организм. Он становится крепче, появляется устойчивость к кровотечениям, и этим повышается иммунитет к разнообразным патологиям и последствиям травмирования.

За счёт самообновления укрепляется состав крови. Так стимулируется выработка крови в случае её экстренного дефицита.

Переливание полезно для организма

Кому нужна донорская кровь

В нынешнее время масса людей остро нуждается в переливании крови. Донорские центры, всячески агитируют граждан сдавать плазму и кровь. Ведь это может спасти много жизней, зависящих от регулярного переливания. В этих центрах желающим проводят необходимые предварительные обследования и производят забор крови.

Те, кому нужна донорская кровь, зачастую страдают на:

Онкологические заболевания. Нарушение кровообращения происходит из-за разрушения нормальных клеток. Такие больные не могут выжить без терапии, поддерживающей тромбоциты;
гематология, при которой костный мозг не способен без посторонней помощи продуцировать кровяные клетки. В таких случаях отрицательные последствия переливания крови не имеют значения, ведь этим пациентам больше всех нужна кровь доноров;
гемофилию и плохую свёртываемость крови. В этих случаях неизбежно пожизненное регулярное переливание;
тяжелые кровотечения и последствия серьезных травм и ранений также требуют этой процедуры.

Виды сдачи крови

В донорских центрах осуществляются различные виды сдачи крови. Человек всегда может сдать либо её составляющие, либо полностью. Венозная кровь проходит через центрифугу, разлагающую её на составляющие: плазму, лейкоциты, тромбоциты, и другие элементы. Если донор сдаёт кровь для другого человека, то в основном ему делают полноценный забор, а потом распределяют при необходимости.

Подготовка

Последствия переливания крови могут быть крайне опасными, если к процессу подходить халатно и неосмотрительно. Нельзя скрывать информацию о своих заболеваниях, если они имеются, молчать о своём плохом самочувствии, простуде, приёме антибиотиков и других негативных факторах.

Подготовка к переливанию заключается в воздержании от употребления алкоголя, табакокурения, приёма медикаментозных препаратов, некоторых продуктов питания (орехи, копчёности, цитрусовые, яйца), которые оказывают влияние на состав крови. Женщинам во время месячных сдавать кровь нельзя, после последнего дня менструации должна пройти неделя. Здоровый человек способен отдать около 500 грамм крови, не жертвуя собственным здоровьем. Можно сказать, он проведёт некую омолаживающую процедуру.

Условия сдачи крови

Чтобы сдача крови не оставила неприятных следов и помогла другим, будущий донор должен быть относительно здоров и не страдать такими заболеваниями как:

Возраст донора должен составлять от 18 до 60 лет, а вес превышать 50 кг.

Дополнительные условия для женщин – доноров такие:

аборт, сделанный накануне;
менструация;
беременность и лактация.

Даже если желание помочь другим или заработать немного денег очень высоко, а человек по каким-либо вышеперечисленным причинам не имеет права сдавать кровь, стоит отказаться от задуманного. Не обращать внимания на тяжёлые заболевания нельзя. Ведь состояние больного человека может ухудшиться и даже привести к летальному исходу.

Переливание крови в большей степени не представляет угрозы и осложнений. Главное, соблюдать все условия ограничений сдачи крови, не обращать внимания на которые, нельзя. Должным образом проведённая манипуляция не оставит последствий и осложнений. При сдаче крови каждый донор должен понимать, что возможно его кровь спасёт жизнь ребёнка или взрослого человека.

Главное, психологически настроиться на прекрасный результат и ни о чем не беспокоиться. После процедуры организм быстро восстановится, сил станет намного больше, самочувствие улучшится, а знание того, что кто-то получил необходимую дозу, подкрепляющую жизнь, будет поддерживать позитивное настроение ещё очень долгое время. Как видите последствия переливания крови не велики но ко всему нужно подходить очень внимательно.

Кровь образована соединением группы веществ - плазмы и форменных элементов. Каждая часть имеет ярко выраженные функции и исполняет свои уникальные задачи. Определенные ферменты крови делают ее красной, однако в процентном соотношении большую часть состава (50-60%) занимает жидкость светло-желтого цвета. Такое соотношение плазмы называется гематокринное. Плазма придает крови состояние жидкости, хотя по плотности тяжелее воды. Плотной плазму делают содержащиеся в ней вещества: жиры, углеводы, соли и прочие составляющие. Плазма крови человека может приобрести мутный оттенок после приема жирной пищи. И так, что такое плазма крови и какие ее функции в организме, обо всем этом узнаем далее.

Компоненты и состав

Более 90% в составе плазмы крови занимает вода, остальные её составляющие - сухие вещества: белки, глюкоза, аминокислоты, жир, гормоны, растворенные минералы.

Порядка 8% состава плазмы приходится на белки. в свою очередь состоят из фракции альбуминов (5%), фракции глобулинов(4%), фибриногенов (0,4%). Таким образом, в 1 литре плазмы содержится 900 гр воды, 70 гр белка и 20 гр молекулярных соединений.

Наиболее распространен белок - . Он образуется в печение и занимает 50% протеиновой группы. Основными функциями альбумина являются транспортная (перенос микроэлементов и препаратов), участие в обмене веществ, синтез белков, резервирование аминокислот. Наличие альбумина в крови отражает состояние печени - пониженный показатель альбумина свидетельствует о присутствии заболевания. Низкое же содержание альбумина у детей, например, увеличивает шанс на заболевание желтухой.

Глобулины- крупномолекулярные составляющие белка. Они вырабатываются печенью и органами иммунной системы. Глобулины могут быть трех видов: бета-, гамма-, альфа-глобулины. Все они обеспечивают транспортные и связующие функции. еще именуют антителами, они отвечают за реакцию иммунной системы. При снижении иммуноглобулинов в организме наблюдается значительное ухудшение в работе иммунитета: возникают постоянные бактериальные и .

Белок фибриноген формируется в печени и, становясь фибрином, он образует сгусток в местах поражения сосудов. Таким образом жидкая участвует в процессе ее свертываемости.

Среди небелковых соединений присутствуют:

Органические азотосодержащие соединения (азот мочевины, билирубин, мочевая кислота, креатин и пр.). Повышение азота в организме называется азотомия. Она возникает при нарушении выведения продуктов обмена с мочой или же при избыточном поступлении азотистых веществ в силу активного распада белков (голодание, сахарный диабет, ожоги, инфекции).
Органические безазотистые соединения (липиды, глюкоза, молочная кислота). Для поддержания здоровья необходимо отслеживать ряд этих жизненно-важных показателей.
Неорганические элементы (кальций, соль натрия, магний и пр.). Минеральные вещества также являются важнейшими компонентами системы.

В процессе жизнедеятельности организма, в кровь поступают продукты обмена, биологически активные элементы, гормоны, питательные вещества и витамины. При этом конкретно не меняется. Регуляторные механизмы обеспечивают одно из важнейших свойств плазмы крови - постоянство её состава.

Функции плазмы

Основная задача и функции плазмы состоит в перемещении кровяных клеток и питательных элементов. Она также выполняет связку жидких сред в организме, которые выходят за пределы кровеносной системы, поскольку имеет свойство проникать через .

Важнейшей функцией плазмы крови является проведение гемостаза (обеспечение работы системы при которой жидкость способна останавливаться при и удалять последующий тромб, участвующий в свертываемости). Задача плазмы в крови также сводится к поддержанию стабильного давления в организме.

В каких ситуациях и для чего нужна ? Переливают плазму чаще всего не целиком кровь, а только её компоненты и плазменную жидкость. Производя , с помощью специальных средств разделяют жидкость и форменные элементы, последние, как правило, возвращаются пациенту. При таком виде донорства, частота сдачи возрастает до двух раз в месяц, но не более 12 раз в год.

Болезни крови, влияющие на плазму

Заболевания человека, которые влияют на состав и характеристику плазмы в крови являются крайне опасными.

Выделяют перечень болезней:

- возникает, когда инфекция попадает непосредственно в кровеносную систему.
и взрослых - генетический дефицит белка, отвечающий за свертываемость.
Гиперкоагулянтное состояние - слишком быстрая свертываемость. В таком случае вязкость крови увеличивается и пациентам назначают препараты для ее разжижения.
Глубокий - формирование тромбов в глубоких венах.
ДВС-синдром - одновременное возникновение тромбов и кровотечений.