Прием антидепрессантов и главные ошибки пациентов. Антидепрессанты: применение, показания и противопоказания при различных заболеваниях Антидепрессанты после

Обновление: Октябрь 2018

Депрессию можно охарактеризовать, как общее эмоциональное истощение. Как правило, это связано с невозможностью разрешить важную, с точки зрения данного человека, задачу. Когда личность подавляется внешними обстоятельствами и ей не удается адекватно реализовать свои желания и амбиции, организм вполне может ответить ситуационной депрессией.

Другой распространенный вид депрессивного расстройства – это соматизированная депрессия. При этом психический дискомфорт выливается в заболевания внутренних органов (язвенную болезнь, гормональные нарушения, сердечнососудистые проблемы).

Также известны депрессии на фоне колебаний уровня половых гормонов (в климактерический период или после родов), как результат длительного стресса, хронической или неизлечимой болезни, травмы или инвалидности.

В целом депрессия – это раздражительность помноженная на слабость на фоне низкого уровня собственных гормонов удовольствия (энкефалинов и энедорфинов) в головном мозге, что приводит к недовольству собой и окружающей действительностью при отсутствии сил что-либо кардинально изменить.

Возможные обходные пути решения – это поддержка со стороны окружения, специалиста (психиатра или врача-психолога) и/или медикаментозная помощь. При благоприятном стечении обстоятельств, это поможет выбрать новые приоритеты в жизни и избавиться от самой причины, повлекшей за собою болезненное состояние души.

Лекарственные средства, которыми лечат от депрессии, называются антидепрессантами. Их применение произвело настоящий фурор в психиатрии и позволило значительно улучшить прогнозы пациентов с депрессиями, а также существенно снизило число суицидов на фоне депрессивных расстройств.

Антидепрессанты без рецепта

Сегодня лечением депрессии не занимается только ленивый. Психологи с педагогическим образованием, коуч-тренеры всех мастей, народные целители и даже потомственные колдуньи. Вся эта разнородная компания все же читает кое-что по проблеме и понимает, что просто разговорами и наложением рук настоящую клинически выраженную депрессию вылечить вряд ли удастся.

Да и многие, кто чувствует, что начал сваливаться в яму депрессивного состояния, но боится обращаться к специалисту-психиатру, не против попринимать препараты, которые можно бы было просто купить без рецепта в аптеке. Все потому, что система психиатрической помощи у нас в стране все еще больше напоминает легкую смесь армии с базаром, потому что либо сразу «на учет», либо за деньги!

Сразу разочаруем аудиторию сообщением о том, что антидепрессанты на сегодняшний день – рецептурные препараты. Если в какой-нибудь коммерческой аптеке в нарушение правил и продадут что-нибудь без рецепта, то антидепрессанты от этого безрецептурными не становятся. Они имеют массу серьезных побочных эффектов, поэтому целесообразность их приема, индивидуальный подбор дозировок должен осуществляться только лечащим врачом.

К сожалению, просто принимать какой-нибудь антидепрессант и надеяться на скорое избавление от депрессии – дело бесперспективное. Ведь депрессия депрессии рознь. На одних и тех же дозировках одного и того же лекарства от депрессии один пациент приходит к полному клиническому выздоровлению, а у другого только-только начинают появляться суицидальные мысли.

Какие лучше антидепрессанты принимать

Любому здравомыслящему человеку понятно, что лечиться лучше теми препаратами, которые назначил специалист, который в этом понимает, руководствуется стандартами лечения, информацией о препарате и своим клиническим опытом применения средства.

Превращать собственный драгоценный организм в полигон для испытаний антидепрессантов, как минимум, неосмотрительно. Если уж такая идея-фикс и посетила, то лучше найти какой-нибудь Институт психиатрии, где регулярно проводятся программы по клинической обкатке медикаментов (хоть грамотную консультацию получите и бесплатное лечение).

Вообще антидепрессанты – это лекарства, которые поднимают настроение, улучшают общее психическое самочувствие и к тому же вызывают эмоциональный подъем без впадения в эйфорию или экстаз.

Названия антидепрессантов

Антидепрессанты можно подразделить в зависимости от действия на процессы торможения. Различают препараты с успокаивающим, стимулирующим и сбалансированным эффектом.

• Успокаивающие: Амитриптилин, Пипофезин (Азафен), Миансерин (Леривон), Доксепин.
• Стимулирующие: Метралиндол (Инказан), Имипрамин (Мелипрамин), Нортриптилин, Бупропион (Веллбутрин), Моклобемид (Аурорикс), Флуоксетин (Прозак, Продел, Профлузак, Флувал).
• Препараты сбалансированного действия : кломипрамин (Анафранил), Мапротилин (Людиомил), Тианептин (Коаксил), Пиразидол.

Все они делятся на семь больших групп, к каждой из которых есть свои показания и предпочтения для тех или иных проявлений депрессий.

Трициклические антидепрессанты

Это препараты первого поколения. Они мешают обратному захвату в нервном синапсе норадреналина и серотонина. За счет этого эти медиаторы накапливаются в нервном соединении и ускоряют передачу нервного импульса. К этим средствам относят:

• Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин
• Дезипрамин, Тримипрамин, Нортриптилин

Из-за того, что данная группа лекарств имеет довольно много побочных действий (сухость во рту и слизистых, запоры, сложности с мочеиспусканием, нарушения ритма сердца, дрожание рук, нарушение зрения), она применяются все реже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Сертралин — Алевал, Асентра, Золофт, Сералин, Стимулотон
• Пароксетин — Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил, Актапароксетин
• Флуоксетин — Прозак, Флувал, Продел
• Флувоксамин — Феварин
• Циталопрам — Опра, Ципралекс, Селектра

Такие антидепрессанты предпочтительны при невротических депрессиях, сопровождающихся страхами, агрессией, . Побочные действия этих лекарственных средств не обширны. Главное из них – нервное возбуждение. А вот большие дозы или передозировка способны привести к накоплению серотонина и серотониновому синдрому.

Этот синдром проявляется головокружением, дрожанием конечностей, которое может перерасти в судороги, повышением артериального давления, тошнотой, поносом, увеличением двигательной активности, и даже психическими расстройствами.

Именно поэтому популярные и хорошие антидепрессанты вроде флуоксетина (прозак), которые предприимчивые провизоры продают иногда без рецепта, при бесконтрольном приеме или превышении доз могут довести человека от банальных расстройств настроения до судорожного припадка с потерей сознания, гипертонического криза или кровоизлияния в мозг, а то и вовсе до “съехавшей крыши”.

Селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина

Они работают, аналогично препаратам предыдущей группы. Милнаципран и венлафаксин показаны при депрессиях с навязчивыми состояниями или фобиями. Из побочных эффектов для них характерны головная боль, сонливость, чувство тревоги.

Гетероциклические антидепрессанты

Гетероциклические антидепрессанты (с рецепторным действием) предпочтительны у пожилых и при сочетаниях депрессии с нарушениями сна. Вызывают сонливость, могут повышать аппетит и способствовать увеличению массы тела.

• Миансерин (Леривон), Нефазодон
• Миртазапин (Ремерон), Тразодон (Триттико)

Ингибиторы моноаминоксидазы

Препараты выбора при депрессивных расстройствах с паническими атаками, боязнью открытых пространств, при психосоматических проявлениях (когда депрессия провоцирует внутренние болезни). Они делятся на:

• необратимые — Транилципромин, Фенелзин
• обратимые — Бефол, Пиразидол (Нормазидол), Моклобемид (Аурорикс)

Активаторы обратного захвата серотонина — антидепрессанты нового поколения

Способные справиться с симптомами депрессии за одну неделю. Они эффективны при соматизированных депрессиях с сердцебиениями, головными болями. Также их применяют при депрессиях алкогольной природы или депрессиях с психозами на фоне нарушений мозгового кровообращения. Но эти средства могут вызвать привыкание подобно опиатам, к ним относятся: Тианептин (Коаксил).

Эти сильные антидепрессанты без рецептов перестали продавать после того, как в течение нескольких лет по всему постсоветскому пространству многие любители недорогого кайфа использовали их «не по назначению». Результатом таких экспериментов становились не только множественные воспаления и тромбозы вен, но и укорочение жизни до 4 месяцев от начала систематического применения.

Антидепрессанты разных групп

• Буспирон (Спитомин), Нефазадон
• Гептрал (см. )
• Бупропион (Веллбутрин)

Список антидепрессантов нового поколения

Наиболее популярными на сегодня являются препараты из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

• Сертралин (Серлифт, Золофт, Стимулотон) — «золотой стандарт» в лечении депрессии сегодня. С ним по эффективности сравнивают другие препараты. Предпочтителен при лечении депрессии, сочетающейся с перееданием, навязчивыми состояниями и тревожностью.
• Венлафаксин (Венлаксор, Велаксин, Эфевелон) — назначают при депрессии на фоне более тяжелых психических расстройств (например, щизофрении).
• Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Сирестилл, Плизил) — эффективен при нарушениях настроения, тоске и заторможенных депрессиях. Также убирает тревожность, суицидальные наклонности. Лечит личностные расстройства.
• Опипрамол – оптимальный вариант для соматизированных и алкогольных депрессий, так как тормозит рвоту, предотвращает судороги, стабилизирует вегетативную нервную систему.
• Легкие антидепрессанты – это флуоксетин (прозак), которые несколько слабее, но мягче других ингибиторов захвата серотонина.

Антидепрессанты и транквилизаторы: разница между группами

Помимо антидепрессантов в лечении депрессии используют и транквилизаторы:

• Эта группа лекарственных средств устраняет чувство страха, эмоциональное напряжение и тревожность
• При этом лекарства не нарушают память и мышление.
• Дополнительно транквилизаторы способны предотвращать и убирать судороги, расслабляют мышцы, нормализуют работу вегетативной нервной системы.
• В средних дозах транквилизаторы понижают артериальное давление, нормализуют сердечный ритм и кровообращение в головном мозге.

Таким образом, от антидепрессантов транквилизаторы в основном отличаются противоположным действием на вегетативную нервную систему. Также транквилизаторы больше всего влияют на страх и тревогу, которые могут убрать даже при однократном приеме, а антидепрессанты требуют курсового лечения. Транквилизаторы чаще вызывают зависимость и синдром отмены у них более выраженный и тяжелый.

Основной побочный эффект группы – это привыкание. Также может развиваться сонливость, мышечная слабость, удлинение времени реакции, шаткость походки, нарушения речи, недержание мочи, ослабление полового влечения. В случае передозировки может развиться паралич дыхательного центра и остановка дыхания.

При резкой отмене транквилизаторов после их долгого приема может развиться синдром отмены, проявляющийся потливостью, дрожанием конечностей, головокружениями, нарушениями сна, дисфункциями кишечника, головной болью, сонливостью, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, шумом в ушах, расстройствами восприятия реальности, депрессией.

Обзор антидепрессантов растительного происхождения (без рецепта)

Часто к антидепрессантам относят растительные успокоительные, которые никакими антидепрессантами не являются:

• Препараты Валерианы, Мелиссссы, Перченой мяты, Пустырника
• Комбинированные таблетки — Новопассит, Персен, Тенотен – это успокоительные, которые при депрессии не помогут.

Единственное лекарственное растение со свойствами антидепрессанта – это продырявленный и препараты на его основе, которые назначаются при легких депрессивных состояниях.

Есть одно но: чтобы устранить проявления депрессии, синтетические препараты, превосходящие по эффективности зверобой в десятки раз, приходится пить курсами по несколько месяцев. Поэтому зверобой придется заваривать, настаивать килограммами, а употреблять литрами, что, естественно, неудобно, да и нецелесообразно, хотя и может несколько отвлечь от грустных мыслей о бренности всего сущего во время депрессии.

Фармакологическая промышленность предлагает зверобой продырявленный в таблетированной форме без рецепта в качестве легкого антидепрессанта (ноотропа) при психовегетативных расстройствах, невротических реакциях, легких депрессивных состояниях — это Деприм, Нейроплант, Доппельгерц нервотоник, Негрустин, Гелариум. Поскольку действующее вещество в препаратах одинаковое, то противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими лекарственными средствами этих препаратов схожие.

Деприм Состав : сухой стандартизированный экстракт зверобоя. Обладает выраженным седативным действием, поскольку активные вещества зверобоя — псевдогиперицин, гиперицин, гиперфорин и флавоноиды положительно воздействуют на функциональное состояние ЦНС и вегетативной нервной системы. Повышает физическую активность, улучшает настроение, нормализует сон. Показания: чувствительность к смене погоды, депрессия легкой степени, тревожные состояния, Противопоказания: тяжелые депрессии, таблетки детям до 6 лет противопоказаны, капсулы до 12 лет, повышенная чувствительность — аллергические реакции на зверобой и компоненты препарата, действие препарата на плод — нет достоверных исследований, поэтому во время беременности и лактации не назначается. Дозировки: от 6 до 12 лет только под контролем врача по 1-2 таблетке утром и вечером, взрослым по 1 капсуле или табл 1 р/день или 3 р/день, возможно по 2 табл 2 раза в день. Эффект наступает после 2 недельного приема, нельзя принимать двойную дозу в случае пропуска приема. Побочные эффекты : запор, тошнота, рвота, беспокойство, чувство усталости, кожный зуд, покраснение кожи, фотосенсибилизация — одновременный прием препарата и солнечных ванн могут приводить к (см. ). Особенно усиливают фотосенсибилизацию тетрациклины, тиазидные диуретики, сульфаниламиды, хинолоны, пироксикам. Передозировка : слабость, сонливость, побочные действия усиливаются. Особые указания : следует осторожно назначать препарат одновременно с прочими антидепрессантами, оральными контрацептивами (см. ), не назначается одновременно с сердечными гликозидами, циклоспорином, теофиллином, индинавиром, резерпином. Усиливает действие анальгетиков, общей анестезии. Во время приема следует избегать употребление алкоголя, пребывания на солнце и прочие УФО облучения. Если после месяца приема нет улучшений, прием прекращается и следует обратиться к врачу.

Нейроплант 20 табл. 200 руб. Состав: сухой экстракт травы зверобоя продырявленного, аскорбиновая кислота. Показания и противопоказания аналогичны препарата Деприм. Кроме того, строго противопоказан Нейроплан детям до 12 лет, женщинам при беременности и кормлении грудью, при повышенной фоточувствительности, с осторожностью назначают при сахарном диабете. Дозировка: Лучше принимать до приема пищи, не разжевывать, а принимать целиком запивая водой по 1 табл. 2-3 р/день, также если в течение нескольких недель приема нет эффекта, препарат отменяют и корректируют лечение. Побочные действия: нарушение пищеварения, кожные аллергические реакции, психоэмоциональное напряжение, апатия, . Одновременные прием с прочими препаратами : снижает концентрацию гормональных противозачаточных средств и повышает риск возникновения . При одновременном приеме с антидепрессантами повышается вероятность побочных эффектов — беспричинного страха, беспокойства, рвоты, тошноты, а также снижение действия амитриптилина, мидазолама, нортриптилина. При приеме с препаратами, повышающими светочувствительность — риск возникновения фотосенсибилизации возрастает. Нейроплант снижает терапевтическое действие индинавира и прочих ингибиторов ВИЧ-протеазы, препаратов, используемых для лечения рака, которые угнетают клеточных рост.

Доппельгерц нервотоник 250 мл. 320- 350 руб. Состав: Эликсир Доппельгерц Нервотоник — жидкий экстракт зверобоя, а также концентрат вишневого ликера и ликерное вино. Показания и противопоказания аналогичны Деприм и Нейроплант. Дополнительно: с осторожностью Доппельгерц Нервотоник принимают при заболеваниях головного мозга, при болезнях печени, черепно-мозговых травмах, при алкоголизме. Побочные действия : редко аллергические реакции, у лиц со светлой кожей при склонности к светочувствительности — реакции фотосенсибилизации. Применение: 3 р/день по 20 мл. после еды в течение 1,5 -2 месяцев, при отсутствии эффекта следует обратиться к врачу. Особые указания: как и прочие препараты с экстрактом зверобоя следует учитывать взаимодействие с прочими лекарственными средствами при одновременном приеме. Препарат содержит 18 об.% этанола, то есть при приеме рекомендованной дозы в организм поступает 2.8 г этанола, поэтому от вождения транспортных средств и от работы с прочими механизмами, требующими быстроту психомоторных реакций следует воздержаться (вождение автомобиля, работа диспетчера, работа с движущимися механизмами и пр.)

Негрустин Капсулы Негрустин — сухой экстракт травы зверобоя Раствор Негрустин — жидкий экстракт травы зверобоя Показания, противопоказания и побочные действия аналогичны прочим препаратам зверобоя. Дозировка: детям старше 12 лет и взрослым по 1 капсуле 1-2 р/день или 3 р/день по 1 мл. раствора, курс терапии 6-8 недель, возможно повторные курсы. Капсулы принимать во время еды, запивая жидкостью, раствор также во время еды можно принимать разбавленным, можно не разбавленным. Особые указания: Как и прочие препараты с действующим веществом экстракта зверобоя следует соблюдать осторожность при совместном применении с перечисленными выше лекарственными средствами. В растворе Негрустина содержится сорбитол и при каждом приеме поступает его 121 мг. Также с осторожностью назначается препарат лицам с непереносимостью фруктозы. Негрустин при одновременном употреблении алкоголя или транквилизаторов, оказывает влияние на психофизические способности человека (вождение транспортных средств и работа с др. механизмами).

Гелариум Драже Гелариум Гиперикум — сухой экстракт травы зверобоя продырявленного. Показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с прочими препаратами аналогично всем препаратам со зверобоем. Применение: по 1 драже 3 р/день старше 12 лет и взрослым, курсом как минимум 4 недели, во время приема пищи, запивая водой. Особые указания: перерыв между приемом выше перечисленных препаратов (при одновременном приеме) должен составлять не менее 2 недель, при сахарном диабете следует учитывать, что разовая доза содержит менее 0.03 ХЕ.

В аптечных сетях широко представлены фитопрепараты со зверобоем продырявленным, цена 20 фильтр-пакетиков или 50 гр. сухого вещества 40-50 руб.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Применение антидепрессантов

Показания и противопоказания к назначению антидепрессантов

В определенных случаях показаниями к применению антидепрессантов могут считаться следующие заболевания:

• некоторые гормональные нарушения и др.

Так как антидепрессанты имеют широкий спектр побочных эффектов и затрагивают в той или иной степени работу многих органов и систем, они имеют довольно много противопоказаний. Далеко не все противопоказания указаны в инструкциях к конкретным препаратам. Именно поэтому специалисты перед назначением антидепрессанта и при подборе оптимальной дозы проводят тщательную диагностику. Это необходимо, чтобы выявить сопутствующие проблемы со здоровьем (о которых пациент порой не подозревает ) и исключить наиболее серьезные осложнения.

Большинство антидепрессантов противопоказано при следующих проблемах со здоровьем:

• Индивидуальная непереносимость препарата. Иммунная система каждого человека имеет свои особенности. При индивидуальной непереносимости определенных химических соединений у пациента может развиться аллергическая реакция на назначенный препарат. Если у пациента уже была в прошлом аллергия на препарат данной группы, это может считаться противопоказанием к назначению.
• Глаукома. Глаукома является заболеванием глаз , при котором повышается внутриглазное давление . Критическое повышение может привести к повреждению зрительного нерва и необратимой слепоте . Некоторые антидепрессанты могут спровоцировать приступ, поэтому их не назначают пациентам (как правило, пожилым ) с глаукомой.
• Восстановление после инфаркта миокарда. Некоторые антидепрессанты могут вызывать проблемы с сердцебиением. У людей после инфаркта миокарда сердечная мышца слабая, и такая нагрузка может поставить под угрозу их здоровье и жизнь. Антидепрессанты стараются назначать через 4 – 6 месяцев после перенесенного инфаркта. Перед их применением таким пациентам необходима консультация кардиолога (записаться ) .
• Структурные повреждения головного мозга. После травм , инсультов и некоторых инфекций у пациентов могут оставаться структурные повреждения нервных тканей в головном мозге . Из-за этого предсказать действие антидепрессантов будет значительно труднее.
• Нарушения иннервации кишечника. Гладкая мускулатура кишечника отвечает за его сокращения и отчасти за нормальное переваривание пищи. Некоторые антидепрессанты влияют на нервы, регулирующие работу гладкой мускулатуры. Поэтому такие проблемы как синдром раздраженного кишечника , хронические запоры или диарея могут усугубиться на фоне их приема.
• Нарушения мочеиспускания. Иннервация мочеточников и мочевого пузыря также регулируется гладкой мускулатурой. Прием антидепрессантов может вызывать задержку мочи или недержание мочи . Больным с подобными проблемами антидепрессанты назначают с осторожностью.
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Печень и почки являются жизненно важными органами, которые отвечают за биохимическую трансформацию и выделение многих веществ, в том числе и лекарственных препаратов. Тяжелые нарушения их работы являются серьезным противопоказанием к приему многих антидепрессантов, так как лекарство не будет нормально усваиваться организмом.
• Проблемы с артериальным давлением. Прием антидепрессантов может вызывать периодическое повышение или понижение артериального давления (как побочный эффект ). Пациентам с гипертонией (высоким артериальным давлением ) их нужно назначать с осторожностью, под наблюдением специалистов.
• Беременность и лактация (для некоторых препаратов ). Для некоторых антидепрессантов беременность и лактация являются абсолютным противопоказанием, так как эти препараты могут нанести серьезный вред здоровью ребенка.
• Возраст до 6 лет (для некоторых препаратов ). Ряд антидепрессантов вреден для растущего организма. В принципе, при серьезных психических нарушениях некоторые препараты этой группы можно применять и до 6 лет, но только под наблюдением специалистов.

Следует отметить, что далеко не все заболевания, перечисленные выше, являются абсолютным противопоказанием к лечению антидепрессантами. В случае тяжелой депрессии лечение все равно будет назначено, просто врач подберет именно тот препарат, дозу и режим приема, которые не дадут серьезных осложнений. Также по ходу курса лечения могут понадобиться дополнительные консультации, анализы или обследования.

Как и в каких дозах применять антидепрессанты (инструкция )

Доза и режим приема препарата зависят от следующих факторов:

• Тяжесть депрессии. В случае тяжелых затяжных депрессий врачи обычно назначают более сильные препараты, увеличивают дозу и частоту приема. Это позволяет добиться более высокой концентрации лекарства в крови и делает лечебный эффект более ощутимым.
• Переносимость препарата. Иногда пациенты плохо переносят назначенный препарат. Это может проявляться в виде выраженных побочных эффектов или аллергических реакций. В этом случае врач может на свое усмотрение уменьшить дозу либо сменить препарат.
• Риск развития зависимости. Некоторые препараты из группы антидепрессантов могут со временем вызывать зависимость. Чтобы снизить риск такого осложнения, врачи подбирают оптимальную дозу и режим приема. При необходимости их корректируют по ходу лечения (например, некоторые антидепрессанты в конце курса лечения отменяют не сразу, а путем постепенного снижения дозы ).
• Удобство для пациента. Данный критерий принимается во внимание в тех случаях, когда остальные критерии уже подобраны. Некоторым людям удобнее принимать антидепрессанты раз в день (а иногда и реже ). Для них врачи подбирают препараты с длительным (пролонгированным ) действием в более высоких дозах.

Синдром отмены и его симптомы в случае привыкания и зависимости

В большинстве случаев привыкание возникает у пациентов, проходящих курс лечения сильными антидепрессантами на протяжении нескольких месяцев. Однако такая зависимость сильно отличается от наркотической. Действительно, при резком прекращении приема препарата нервная система не успевает перестроиться, и могут появиться различные временные нарушения. Однако серьезного риска для здоровья в этом случае все равно нет.

Синдром отмены при приеме антидепрессантов может сопровождаться следующими симптомами:

• общий психологический дискомфорт;
• умеренные боли в мышцах и боли в суставах ;
• иногда – тошнота и рвота ;
• редко – внезапные перепады давления.

Во избежание синдрома отмены большинство специалистов рекомендует заканчивать курс лечения, постепенно снижая дозу препарата. Это позволяет организму медленнее адаптироваться к новым условиям, и каких-либо симптомов не возникнет вообще. В редких случаях, когда пациент все же обеспокоен состоянием здоровья после окончания курса, следует обратиться к специалисту, который точно определит, идет ли речь о синдроме отмены или других проблемах со здоровьем.

Передозировка и отравление антидепрессантами

Симптомы передозировки и отравления затрагивают работу многих органов и систем, так как нарушается работа ЦНС, которая их контролирует. Диагноз обычно ставят, исходя из имеющихся симптомов и нарушений. При появлении каких-либо нетипичных реакций организма после приема большой дозы препарата следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Наиболее часто при серьезном отравлении антидепрессантами у пациентов появляются следующие симптомы:

• внезапная сонливость или потеря сознания (вплоть до предкоматозного состояния );
• нарушения сердечного ритма (чаще с учащением ритма, тахикардией );
• нарушения ритма дыхания;
• ухудшение координации движений, иногда – судороги ;
• падение артериального давления (указывает на сильное отравление и требует срочной медицинской помощи );
• расширение зрачков (мидриаз );
• ухудшение работы кишечника и задержка мочи.

Лечение таких отравлений проводится в условиях реанимации в отделении токсикологии. Прежде всего, врачи позаботятся о поддержании основных жизненных показателей. Самостоятельный прием рвотных средств в данном случае запрещен, так как органы плохо работают и возможно ухудшение состояния больного (попадание рвотных масс в дыхательные пути ). В стационаре будут назначены специальные средства, которые понизят концентрацию препарата в крови и нейтрализуют его токсичное действие на ЦНС.

Возможно ли применение антидепрессантов у детей и подростков?

В случае лечения депрессии у детей основные группы антидепрессантов назначают следующим образом:

• Трициклические антидепрессанты. Из-за большого количества побочных эффектов препараты данной группы могут оказать губительное действие на растущий организм. Детям их назначают крайне редко, только под строгим наблюдением врачей.
• Ингибиторы моноаминоксидазы. Эти препараты также обладают довольно сильным действием и могут привести к разнообразным проблемам у детей. Их используют редко.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина. Препараты этой группы обладают избирательным действием, поэтому они не обладают таким широким спектром побочных эффектов. Большинство специалистов стараются при детских депрессиях назначать именно их.
• Препараты других групп. Препараты назначаются выборочно, иногда в сочетании с другими лекарственными средствами.

Безопасно ли применение антидепрессантов во время беременности и лактации (кормления грудью )?

В целом же прием антидепрессантов при беременности всегда лучше согласовывать с лечащим врачом. Важно оценить риски от использования или отказа от препарата и сравнить их. Самостоятельный прием сильных антидепрессантов часто ведет к различным осложнениям беременности, так как представляет угрозу для ребенка.

Самостоятельный прием антидепрессантов во время беременности может быть опасен по следующим причинам:

• Возможность пороков развития. Пороки развития возникают у ребенка в тех случаях, когда препарат проходит плацентарный барьер между кровью матери и плода. Некоторые вещества подавляют деление и рост определенных клеток. Отмечено, например, что ряд препаратов из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ) могут привести к нарушениям развития дыхательной системы. Другие вещества могут аналогичным образом нанести непоправимый вред сердечно-сосудистой или нервной системе.
• Риск осложнений беременности. Помимо вреда для плода, существует определенный риск осложнений у беременной женщины. Изменение обмена веществ в организме может изменить клеточный состав крови, привести к накоплению токсичных веществ. В результате у женщины могут обостряться хронические заболевания, часто возникает угроза выкидыша или преждевременных родов .
• Снижение эффективности препарата. Из-за гормональных изменений в организме, некоторые антидепрессанты могут быть менее эффективными для беременных женщин, чем для других пациентов. Заранее предсказать это очень сложно, и врач оценивает эффективность лечения уже после начала курса.

Нужно ли сдавать какие-либо анализы или проходить обследования перед назначением антидепрессантов?

Тем не менее, при необходимости длительного приема антидепрессантов врач обычно назначает пациентам ряд анализов и обследований. Чаще всего это необходимо для обнаружения сопутствующих заболеваний (помимо депрессии ). Практически все препараты из группы антидепрессантов имеют много побочных эффектов, связанных с работой сердца , желудочно-кишечного тракта или других внутренних органов. Если не учесть наличие хронических патологий, прием препарата может серьезно повредить здоровью пациента.

Для обнаружения сопутствующих заболеваний врач может перед началом приема антидепрессантов назначить следующие анализы:

• общий анализ крови ;
• биохимический анализ крови;
• электроэнцефалография;
• аллергические пробы;
• ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ ) и др.

Чем опасно самостоятельное применение антидепрессантов в домашних условиях?

Самолечение препаратами из группы антидепрессантов может быть опасным по следующим причинам:

• Неверный диагноз. Антидепрессанты могут назначаться при различных заболеваниях, но поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Сам пациент не может точно классифицировать свое состояние. Депрессия может сочетаться с другими психическими нарушениями, и не все из них можно скорректировать приемом антидепрессантов. Такой прием лекарств (при отсутствии показаний ) не даст лечебного эффекта, а риск различных осложнений существенно возрастает.
• Наличие хронических заболеваний и противопоказаний. Многие пациенты не знают всех своих проблем со здоровьем. Некоторые патологии не проявляются и могут быть выявлены лишь в ходе специальных обследований. В то же время, такие заболевания часто являются противопоказаниями к приему антидепрессантов. Именно поэтому данные препараты должен назначать врач после полноценного обследования больного, а самолечение может быть опасным.
• Возможность лекарственного взаимодействия с другими препаратами. Нередко пациенты принимают параллельно несколько препаратов от разных заболеваний. Подобное сочетание лекарств может иметь негативные последствия. С одной стороны может быть ослаблен или усилен лечебный эффект. С другой – повышается риск побочных эффектов и серьезных осложнений. В инструкциях к препарату не указывают весь перечень нежелательных лекарственных взаимодействий. Чтобы исключить опасное сочетание лекарств, лучше проконсультироваться с врачом.
• Ошибочный подбор дозы. Расчет дозы, необходимой для лечения пациента, и режим приема препарата зависит от многих факторов. Врач, назначая то или иное лекарство, руководствуется результатами предварительного обследования. Сами пациенты, стремясь быстрее добиться лечебного эффекта, могут значительно превысить допустимую дозу.
• Отсутствие контроля специалиста. Большинство антидепрессантов необходимо принимать под контролем специалиста (в стационаре или на периодических консультациях ). Это позволит оценить лечебный эффект, вовремя заметить появление побочных эффектов и точнее рассчитать необходимую дозу препарата. Самостоятельный прием без контроля специалиста чреват затягиванием лечения, высоким риском побочных эффектов и развитием лекарственной зависимости.

Следует отметить, что антидепрессанты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача, не представляют такой серьезной угрозы для пациента. Однако и их применение без предварительной консультации может в ряде случаев привести к серьезным последствиям. Например, при одновременном приеме с некоторыми другими психоактивными препаратами, их действие на организм может усилиться, и у пациента будет передозировка.

Сколько длится курс лечения антидепрессантами?

Длительность курса лечения антидепрессантами зависит от следующих факторов:

• установленный диагноз;
• состояние пациента на фоне приема препарата (должна быть положительная динамика );
• наличие побочных эффектов;
• наличие противопоказаний (хронические заболевания );
• условия лечения (в больнице или в домашних условиях );
• возможность регулярных консультаций у профильного специалиста.

Наносит ли вред организму длительный прием антидепрессантов?

Остальные осложнения редко связаны с длительным приемом. Как правило, проблемы с пищеварительной, нервной или сердечно-сосудистой системой возникают уже через несколько недель после начала лечения. Связаны они с индивидуальной чувствительностью организма к конкретному препарату.

Через сколько после приема антидепрессантов можно пить алкоголь?

В целом же действие на организм алкоголя и антидепрессантов почти противоположное. Несмотря на схожий эффект (алкоголь на первом этапе раскрепощает и поднимает настроение ), процессы, протекающие в ЦНС, сильно отличаются. Фармакологические препараты обладают избирательным действием на определенную систему и даже при наличии побочных эффектов оказывают более стабильное и направленное действие. Алкоголь же воздействует на многие органы и систем. Например, угнетение функций печени ведет к ухудшению обмена веществ, необходимых для нервной системы. Кроме того, нарушается циркуляция воды в организме. Этим отчасти объясняется появление бессонницы после длительного употребления спиртного.

Таким образом, одновременное употребление антидепрессантов и алкоголя чаще всего будет давать негативные последствия. Например, антидепрессант не окажет должного действия на ферменты , в то время как риск побочных эффектов повысится. Возможны и более серьезные последствия, связанные с выраженными нарушениями в работе ЦНС. В тяжелых случаях у пациентов могут быстро появиться проблемы с сердцебиением, дыханием. Также высок риск психозов , неврозов и других острых психоэмоциональных расстройств. В связи с этим считается, что наиболее безопасно употреблять алкоголь через несколько дней после окончания курса лечения антидепрессантами (более точный срок может подсказать лечащий врач ). Злоупотребление спиртными напитками на протяжении курса приема препарата просто сводит на нет пользу от его приема.

Сколько действуют антидепрессанты после применения?

После окончания курса и прекращения приема может быть несколько вариантов:

• Полное выздоровление. При легких депрессиях правильно подобранный препарат может привести к полному выздоровлению за несколько недель или месяцев. После окончания приема пациент больше не сталкивается с данной проблемой и ведет нормальную жизнь.
• Длительная ремиссия. Такой результат лечения является наиболее распространенным. После окончания лечения нервная система пациента еще долгое время функционирует нормально. Период без депрессий и называется ремиссией. Он может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. К сожалению, у многих пациентов рано или поздно (обычно на фоне стресса или под действием других факторов ) вновь развивается тяжелая депрессия, и курс лечения приходится повторить.
• Возвращение депрессии. К сожалению, такой исход встречается довольно часто. При серьезных психических расстройствах, в принципе, очень трудно добиться полного выздоровления. Тяжелые депрессии могут вернуться, и для их устранения понадобится новый курс лечения. Некоторые пациенты вынуждены годами принимать антидепрессанты для поддержания нормального состояния.

Какие антидепрессанты не вызывают привыкания и синдрома отмены?

В целом же сильное привыкание вызывает не так много антидепрессантов. На законодательном уровне их распространение ограничено. Другими словами, почти все антидепрессанты, которые продаются в аптеках по рецепту, в определенных условиях могут вызвать привыкание. Более легкие препараты, которые можно приобрести самостоятельно, такого свойства не имеют. Если они хорошо помогают при депрессии, то зависимость может быть скорее психологическая, и после прекращения приема у пациента не будет синдрома отмены.

Уточнить риск привыкания к тому или иному препарату можно у лечащего врача. Особенно важно это для людей, страдавших в прошлом от сильной зависимости (наркомания , алкоголизм и др. ). Им перед началом приема антидепрессантов в любом случае следует проконсультироваться с психиатром (записаться ) или наркологом (записаться ) .

Как влияют антидепрессанты на либидо?

Побочный эффект в виде снижения либидо не должен останавливать врачей и пациентов, если пациенту действительно необходим курс антидепрессантов. Просто пациент должен быть проинформирован, а в случае появления подобных проблем обратиться к специалисту.

Какие могут быть последствия приема антидепрессантов?

Наиболее ощутимы следующие последствия приема антидепрессантов:

• Развитие лекарственной зависимости. Зависимость развивается постепенно из-за искусственной стимуляции или торможения тех или иных отделов нервной системы. Иногда для избавления от этой зависимости может потребоваться специальная медицинская помощь.
• Проблемы с определенными органами и системами. Побочные эффекты некоторых антидепрессантов могут быть связаны с работой сердца, печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта. После прекращения курса лечения у некоторых пациентов могут возникать проблемы с сердцебиением, диарея или запоры, боли в животе и другие симптомы. Как правило, эти нарушения длятся не слишком долго (не более 2 – 3 недель ), после чего работа органов возвращается к норме. При выраженных симптомах и существенном дискомфорте лучше обратиться за медицинской помощью, а не ждать, пока проблемы уйдут сами.
• Возвращение депрессии. Иногда курс лечения не дает стабильного результата, и пациент после прекращения приема антидепрессантов в скором времени возвращается в депрессивное состояние. В этом случае обязательно нужно обратиться к психиатру. Врач объективно оценит состояние пациента и выяснит, почему лечение не было эффективным. Иногда курс лечения продлевают (со сменой препарата или без ), а иногда просто дают нервной системе немного времени, чтобы вернуться к норме. Разумеется, пациент наблюдается у врача до полного выздоровления.

При каких болезнях и проблемах назначают антидепрессанты?

• депрессия;
• неврозы;
• панические атаки;
• шизофрения;
• различные психозы.

Депрессия

Возможно ли лечение депрессии без антидепрессантов?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД )

Наиболее эффективны при ВСД следующие группы антидепрессантов:

• СИОЗС );
• некоторые трициклические антидепрессанты;
• тетрациклические антидепрессанты.

Полинейропатия

Некоторые антидепрессанты широко используются в качестве симптоматического лечения при диабетической полинейропатии. В частности, амитриптилин и венлафаксин снимают боль эффективнее, чем многие традиционные обезболивающие (нестероидные противовоспалительные средства ).

Эффективность антидепрессантов при полинейропатии объясняется следующими механизмами:

• притупление боли происходит на уровне нервной системы;
• тяжелое состояние больных с запущенным сахарным диабетом часто сопровождается угнетенным настроением и депрессией (которые тоже снимаются антидепрессантами );
• устранить первопричину (собственно повреждение нервов ) при диабете практически невозможно, и с болью надо бороться постоянно, а антидепрессанты как раз рассчитаны на длительное применение.

Невроз

Панические атаки

Следует отметить, что панические атаки часто сочетаются с другими психическими нарушениями. Они могут возникать, например, на фоне различных фобий. Для полноценного лечения пациент должен пройти консультацию психиатра и невролога, которые исключат объективные причины расстройств и уточнят диагноз. В ряде случаев антидепрессанты будут назначены в сочетании с другими препаратами.

При лечении панических атак наиболее часто используют препараты следующих групп:

• трициклические антидепрессанты (кломипрамин, дезипрамин, нортриптилин, амитриптилин и др. );
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин , эсциталопрам и др. );
• ингибиторы МАО (моноаминоксидазы ) обратимого и необратимого действия (пирлиндол, фенелзин и др. ).

Помогают ли антидепрессанты при тревоге и страхе (противотревожный эффект )?

Чаще всего пациентам назначают следующие антидепрессанты с противотревожным эффектом:

• мапротилин;
• азафен;
• миансерин;
• миртазапин.

Помогают ли антидепрессанты при бессоннице?

В целом антидепрессанты с седативным эффектом (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин ) довольно широко применяются для лечения бессонницы. Эффект от их применения появляется уже через несколько недель после начала курса лечения. Однако все пациенты реагируют на лечение по-разному, и для достижения наилучшего эффекта подбирать препарат и дозу лучше у квалифицированного специалиста.

Помогают ли антидепрессанты при климаксе (менопаузе )?

Применение антидепрессантов возможно на протяжении всего климакса. У некоторых женщин этот период растягивается от 3 до 10 – 15 лет. Для поддержания стабильного эмоционального фона с помощью антидепрессантов лучше обратиться к специалисту (гинеколог , психиатр ). Они помогут подобрать оптимальную дозу препарата. Как правило, в этих случаях назначают легкие антидепрессанты, которые имеют меньше побочных эффектов и облегчают возникшие симптомы. Назначение более сильных препаратов необходимо лишь в случае развития выраженных психических расстройств.

Антидепрессанты при климаксе помогают устранить следующие симптомы:

• резкие перепады настроения (эмоциональная лабильность );
• нарушения сна;
• отсутствие мотивации;
• быстрая утомляемость ;

Назначают ли антидепрессанты при послеродовых психических расстройствах?

При послеродовых депрессиях антидепрессанты обычно имеют хороший лечебный эффект. Препарат и дозу назначает лечащий врач (обычно – психиатр ). Главным условием является безопасность выбранного лекарства в период грудного вскармливания. Длительные курсы лечения более сильными препаратами могут понадобиться пациенткам, у которых беременность привела к обострению имевшихся сихических расстройств.

Можно ли пить антидепрессанты для похудения?

Однозначно решить, можно ли принимать антидепрессанты для похудения, очень сложно. Дело в том, что каждый препарат имеет свои особенности, и предсказать его действие на конкретного пациента может только квалифицированный специалист.

• Побочные эффекты. Антидепрессанты имеют достаточно много серьезных побочных эффектов, которые могут появиться даже при правильном приеме препарата по схеме, назначенной специалистом. Принимать эти препараты для борьбы с ожирением опасно, так как основной их задачей все же является воздействие на центральную нервную систему. Отмечено, что у здоровых людей, не имеющих прямых показаний к приему антидепрессантов, могут появляться судороги, диарея, проблемы с сердечным ритмом, проблемы со сном и даже суицидальные наклонности.
• Наличие альтернативных схем лечения. В большинстве случаев пациентам для избавления от лишнего веса можно подобрать более безопасную схему лечения. С этим могут помочь врачи-диетологи . В некоторых случаях набор веса может быть эндокринологической проблемой. Соответственно, больному понадобится нормализация гормонального фона под руководством эндокринолога (записаться ) . Антидепрессанты же нужны только тем больным, которые начали набирать вес на фоне эмоциональных или психических нарушений.
• Возможность обратного эффекта. Как показывает практика, лечение ожирения антидепрессантами не является универсальным. У некоторых пациентов подобное лечение дает ощутимый эффект только в начале курса. На более поздних этапах больной может снова начать набирать вес. Чтобы этого избежать, лучше разработать схему лечения с использованием нескольких методов, дополняющих друг друга, и не полагаться только на антидепрессанты.

Могут ли помочь антидепрессанты при головной боли?

Доказано, что некоторые антидепрессанты могут ослаблять или полностью устранять головные боли, не связанные с конкретными структурными повреждениями. Другими словами, при травмах, опухолях или повышении артериального давления они не дадут какого-либо эффекта. Но если у пациента хронический стресс или имеются выявленные ранее психические расстройства, антидепрессанты являются порой оптимальным выходом.

Самостоятельно принимать эти препараты при любой головной боли, разумеется, нельзя. В некоторых случаях это может только усугубить проблему. Лучше проконсультироваться со специалистом (терапевт, невролог и др. ), который назначит необходимые обследования. Он же сможет порекомендовать препарат, который будет наиболее эффективен в данном конкретном случае.

Можно ли принимать антидепрессанты после инсульта?

Следует отметить, что антидепрессанты в этих случаях назначаются лечащим врачом только через некоторое время после инсульта (на определенной стадии восстановления ). Немедленное их применение в первые дни или недели может быть опасным из-за возможных побочных эффектов.

Что делать, если назначенные средства не помогают?

В случае, если больной в течение нескольких недель не чувствует улучшения состояния, следует обратиться к врачу, назначившему курс лечения. Иногда нужный препарат, который хорошо воздействует на конкретного пациента, удается подобрать только со второй или третьей попытки. В тяжелых случаях возможна комбинация нескольких препаратов, которые будут усиливать лечебный эффект.

Химические вещества находящиеся в головном мозге у человека и влияющие на настроение называются нейромедиаторами или нейротрансмиттерами. Люди, страдающие депрессией и другими расстройствами настроения, имеют измененные уровни этих химических веществ. Антидепрессанты работают так, что помогают нормализовать уровни этих соединений,что в свою очередь приводит к нормализации выполнения функций нейромедиаторов в головном мозге. Депрессия и расстройства психического здоровья являются серьезными проблемами, которые необходимо лечить. В нашей стране антидепрессанты назначаются врачами всех специальностей,но по сути назначать их должен только психиатр,так как только психиатр может сделать заключение о тяжести дисбаланса настроения,назначить адекватную терапию,чтобы помочь сбалансировать химический состав нейротрансмиттеров.

Типы антидепрессантов

Антидепрессанты это лекарственные средства психотропного направления воздействия, применяемые для лечения депрессий, оказывающие влияние на уровень таких нейромедиаторов,как серотонин, норадреналин и дофамин. У больных с депрессией они улучшают настроение, уменьшают или полностью снимают тоску, вялость, чувство безразличия, нейтрализуют тревогу, беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность,нормализуют структуру сна по фазам, влияют на продолжительность сна, аппетит.

Различают следующие классы антидепрессантов работающих в различных направлениях.

Действуют аналогично СИОЗС, но в синаптической щели позволяют получать больше норадреналина. К ТЦА относятся Протриптилин (Vivactil), тримипрамин (Surmontil) и (Tofranil)

Ингибиторы МАО замедляют распад серотонина, допамина и норэпинефрина в головном мозге. Изокарбоксазид (Marplan), Фенелзин (Nardil) и Разагелин (Azilect) являются представителями ингибиторов моноаминоксидазы.

Все пациенты разные, но многим депрессивным пациентам впервые назначают один из СИОЗС. Если препараты этой группы не срабатывают,то следующим препаратом выбора назначается трициклический антидепрессант. В последнюю очередь назначаются ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs).Это связано с тем что у всех антидепрессантов много побочных эффектов и ограничений по приему.

Может потребоваться время

Антидепрессанты лучше всего подходят для лечения депрессии если назначать их в комплексе с психотерапией, но они не работают сразу. Многие антидепрессанты имеют накопительный эффект и для того чтобы он проявился потребуется от 1 до 3 недель, чтобы начать работать, и еще около 2-х недель чтобы эффект достиг максимума. Большинство симптомов, связанных с депрессией — отсутствие интереса к вещам, которые когда-то были приятными, а также чувство безнадежности и печали — в конечном итоге улучшаются с помощью антидепрессантов. В редких случаях некоторые люди могут быть устойчивыми к определенным антидепрессантам, и для поиска того, что работает, может потребоваться пробный и ошибочный подход к другим лекарствам. Эффект препарата может быть незаметен в течение недель или месяцев. Каждый другой тип и класс могут быть связаны с различными потенциальными рисками.

Внесите корректировки, если необходимо

В целом для проявления действия антидепрессантов требуется около 4-6 недель. Если вы все еще испытываете симптомы после этого количества времени, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться увеличить дозу вашего текущего антидепрессантного препарата или переключиться на другой. Некоторые люди испытывают неудачу лечения с первым антидепрессантом, который они пробуют. В этих случаях переход на лекарство в другом классе может быть лучшим вариантом. Для достижения максимального эффекта от лечения антидепрессантами может потребоваться до трех месяцев. Очень редко некоторые люди, которые принимают антидепрессанты,замечают что препарат перестает работать. О таких случаях,как и о любых других трудностях, связанных с лечением необходимо сообщать лечащему врачу.Помните что депрессия,оставленная без внимания — это риск для вашего психического здоровья.

Необходимы регулярные посещения вашего лечащего врача с целью коррекции лечения в изменяющейся картине течения заболевания. Депрессия и тревога являются серьезными заболеваниями и могут быть связаны с суицидальными мыслями и другими симптомами. Крайне важно обращаться вовремя с волнующими вас жалобами. Лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (ТЦА), ингибиторами моноанминоксидазы (МАОИ) и другими антидепрессантами требует мониторинга и точных дозировок. Цель состоит в том, чтобы облегчить депрессию и беспокойство без побочных эффектов и симптомов. Вам также могут потребоваться корректировки лечения, если вы подверглись серьезному изменению жизни, например, с диагнозом серьезного заболевания или потери работы. Женщины, которые беременны, также могут нуждаться в корректировке типа или дозы принимаемых лекарств. Некоторые лекарства могут оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Как долго длится лечение?

Лечение антидепрессантами для депрессии может продолжаться от нескольких месяцев до года. Очень важно не прекращать лечение и не снижать дозу назначенного лекарства только потому, что вы начали чувствовать себя лучше. Если Вы это сделаете депрессия вернется. Важно оставайтесь на назначеной дозе до тех пор, пока ваш врач говорит вам сделать это. Принимайте препарат в одно и то же время каждый день для максимальной пользы. Вы можете принимать ваши таблетки за завтраком каждое утро, как простой способ не забыть принимать лекарства.

Расскажите о побочных эффектах лечащему врачу

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты от антидепрессантов. Обязательно обсудите их с врачом. Некоторые общие побочные эффекты могут включать повышенный аппетит или,наоборот,его снижение; трудности с засыпанием или излишнюю сонливость; увеличение веса или его потеря,проблемы с либидо. Некоторые люди могут испытывать тошноту. Ваш врач может помочь вам придумать решения для устранения потенциальных побочных эффектов. Часто побочные эффекты от антидепрессантов являются временными и могут уйти после нескольких недель их приема. Если побочные эффекты являются серьезными, ваш врач может назначить вам другое лекарство. Никогда не прекращайте принимать антидепрессанты. Это может привести к серьезным симптомам отмены и депрессии.

Взаимодействие с другими препаратами

Антидепрессанты, которые назначают сегодня, часто гораздо более качественные и имеют меньше побочных эффектов и взаимодействий с лекарственными средствами по сравнению с препаратами старшего поколения в разных классах. Однако реакции с другими лекарствами, травами и добавками, которые вы принимаете, всегда возможны. Взаимодействия могут мешать тому, как работает препарат или может снизить эффективность препарата. Всегда следите за тем, чтобы лечащий врач знал обо всех назначениях и лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете.

Мифы об антидепрессантах как о наркотиках

Многие люди боятся принимать антидепрессанты для лечения депрессии и тревоги, потому что считают, что антидепрессанты это наркотики и они вызывают зависимость. Некоторые опасаются, что антидепрессанты сделают их роботизированными и бесчувственными. Да,они могут помочь избавиться от чувства печали и безнадежности, но они не заставят вас оторваться от ваших эмоций. Некоторые люди также ошибочно полагают, что им нужно будет лечиться антидепрессантами всю жизнь. Большинство людей лечатся от 6 до 12 месяцев. Следуйте указаниям вашего врача о начале, увеличении, уменьшении или прекращении приема препаратов и лечение пройдет качественно. Резкое прекращение антидепрессантов опасно и может привести к симптомам отмены.

Лучше всего сочетать лечение

Результаты нескольких исследований показывают, что комбинация антидепрессантов с психотерапией является наиболее эффективным методом лечения депрессии. Психическое заболевание является серьезным. Важно принимать лекарства от депрессии, как указано, и регулярно обращаться к терапевту. Психическая болезнь — это прежде всего заболевание и его нечего стыдиться. Миллионы людей страдают от депрессии, тревоги и других расстройств психического здоровья. Люди должны чувствовать себя комфортно, обращаясь за помощью к расстройствам психического здоровья так же, как и к другим органическим заболеваниям, таким как болезнь сердца или диабет. Когнитивная поведенческая терапия (CBT) помогает контролировать и изменять нежелательные мысли и поведение. Межличностная терапия помогает пациентам лучше и эффективнее взаимодействовать с другими.

Прекращение приема антидепрессантов

Отмена антидепрессанта должна проводиться специалистом очень тщательно, чтобы избежать симптомов отмены. Следуйте инструкциям вашего врача, чтобы снизить дозу и, в конечном итоге, оставить лекарство. Если отказаться от антидепрессантов слишком рано,то депрессия вернется. В целом, снижение дозы очень постепенно является лучшим планом. Сообщите своему врачу, если у вас возникли побочные эффекты или симптомы при снижении дозы вашего лекарства или вообще его прекращении.

Получение помощи при депрессии — это правильная вещь. Риски необработанной депрессии перевешивают потенциальные побочные эффекты лекарств. Текущие клинические испытания продолжают изучать новые потенциальные методы лечения депрессии и других расстройств настроения. УЛХ США поставило предупреждение о том что некоторые СИОЗС, МАОИ и ТЦА, способны повышать риск суицидальных мыслей а также изменять поведение у подростков и молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет в течение первых первых двух месяцев лечения.

Антидепрессанты зачастую назначаются при ВСД с целью уменьшения неприятных её проявлений, в основном депрессивного настроения, тревожности и раздражительности.

Эти препараты отличаются высокой эффективностью и не меньшим набором побочных эффектов, особенно часто встречающихся при нарушении рекомендуемой дозировки или самовольном назначении лекарственного средства.

Как действуют антидепрессанты

Влияние антидепрессантов на организм человека — результат многогранного воздействия активных веществ, оно выражается в следующем:

• повышение концентрации серотонина в крови и замедление процессов его распада;
• увеличение количества таких нейромедиаторов, как дофамин и норадреналин, ответственных за положительный настрой человека;
• снижение проявлений тревожности;
• стимуляция психики (при наличии заторможенности или апатии)

Выделяют несколько групп антидепрессантов:

1. Трициклические (Амитриптилин, Имипрамин, Миансерин).
2. Моноаминоксидазические ингибиторы (Ниаламид, Пирлиндол, Маклобемид).
3. Селективные ингибиторы, отвечающие за обратный захват серотонина (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин).
4. Селективные ингибиторы, производящие обратный захват норадреналина (Мапротилин).
5. Иные виды (Миртазапин, Адеметионин).

Помимо классификации, указанной выше, антидепрессанты разделяют согласно видам оказываемого воздействия:

• успокаивающие (Амитриптилин, Пипофезин);
• дающие сбалансированный эффект (Пиразидол, Пароксетин);
• стимулирующие (Маклобемид, Имипрамин).

Предназначение антидепрессантов

Каждый вид подобных препаратов отвечает за выполнение определённой задачи, будь то функции обратного захвата норадреналина или серотонина, их предназначение различается согласно видовым особенностям.

Трициклические средства

Это первое поколение антидепрессантов, которые доказали свою эффективность при терапии средней и тяжелой степеней депрессии. Достижение видимого эффекта можно увидеть уже через 14-21 день приёма лекарства:

• убирают нарушения сна;
• успокаивают;
• снижают проявления депрессии;
• уменьшают возбуждение;
• устраняют вероятность возникновения попыток к суициду.

Вред антидепрессантов этого вида заключается в возникновении таких рисков:

• аритмии;
• фибрилляции предсердий;
• внезапной остановки сердечной деятельности;
• понижение показателей артериального давления;
• появление сухости слизистых ротовой полости;
• возникновение проблем со зрением.

Препараты этой группы, оказывают стимулирующее воздействие на нервную систему, одновременно избавляя человека от подавленного настроения и излишней заторможенности.

Результатами приема антидепрессантов может стать:

• понижение цифр АД;
• токсическое воздействие на печень;
• бессонница;
• возрастание беспокойства.

Во время приема ингибиторов этой группы запрещено употребление бананов, вина, шоколада, сыров и копченостей. Иначе велика вероятность получить стойкое возрастание показателей кровяного давления.

Селективные ингибиторы по обратному захвату серотонина

Средства этой групп обладают способностью блокировать обратный захват гормона серотонин, не оказывая седативного воздействия на организм. Эти препараты переносятся несколько легче, в основном за счёт отсутствия кардиотоксичности.

Побочными действиями антидепрессантов этой группы является возникновение таких реакций:

• нарушения половой активности;
• расстройства пищеварения;
• снижение аппетита;
• нарушения сна.

Антидепрессанты этой группы не назначаются совместно с ингибиторами МАО, что чревато повышением давления, судорогами и наступлением комы.

Селективные ингибиторы по обратному захвату норадреналина

Антидепрессивный эффект этих препаратов не ниже, чем у трициклической группы. Однако здесь отсутствует выраженное угнетающее воздействие и кардиотоксичность.

Другие виды антидепрессантов

Влияние антидепрессантов на организм человека оказывают абсолютно все группы этих лекарственных препаратов. Оставшиеся виды средств блокируют адренорецепторы и увеличивают степень серотонина, попадающего в кровь.

Антидепрессанты этой группы показаны при наличии депрессивных состояний, протекающих в легкой или умеренной степени. Эти лекарства довольно легко переносятся, не нанося организму значимого вреда.

Эффект от антидепрессантов

Принимая антидепрессанты, польза от которых появится, если соблюдать необходимые условия их употребления, следует помнить о возможности привыкания к подобным препаратам.

Антидепрессанты помогают в терапии таких патологий:

• депрессивных состояниях разной степени выраженности;
• тревожных расстройствах;
• обессивно-компульсивных расстройствах;
• болях хронического характера и фантомного вида;
• обострениях существующих неврозов;
• устранения галлюцинаций, возникающих на фоне алкогольной интоксикации;
• предупреждения суицидальных настроений у пациентов, находящихся в состоянии сильного угнетения.

Антидепрессанты или тимоаналептики, принимают длительное время. Минимальный терапевтический курс составляет 14 дней.

Если пациент бросает приём лекарства, которое, по его мнению, не оказывало эффекта, не дождавшись возникновения положительной динамики, велика вероятность развития побочных реакций со стороны организма и, даже обострения существующего состояния с возникновением депрессивного расстройства высокой степени тяжести.

Антидепрессанты оказывают непосредственное воздействие на ЦНС, нормализуя концентрацию моноаминов, которые содержатся в нейронах. Это действие является достаточно сильным, поэтому точность дозировки очень важна в назначении антидепрессантов.

Возможная передозировка активного вещества тимоаналептиков, способна стать причиной летального исхода пациента.

Детям, даже при наличии у них симптомов ВСД, антидепрессанты практически не назначают. Незрелость ЦНС может пострадать от концентрации этих веществ, что станет причиной развития расстройств психического характера в будущем.

Во время беременности и лактации антидепрессанты запрещены к применению. Они с легкостью проникают, как через плацентарный барьер, так и в грудное молоко, негативным образом сказываясь на развитии нервной системы плода и состоянии психики младенца.

Главная задача антидепрессантов состоит в создании и поддержании баланса неких химических элементов, содержащихся в головном мозге человека.

Большое разнообразие подобных препаратов оказывает воздействие на те или иные элементы. Не всегда лекарство, прописанное врачом, дает ожидаемый эффект. В этом случае, пациенту приходится пробовать иные средства до тех пор, пока не будет подобрано оптимальное действующее вещество.

Как правило, существенные изменения в своем состоянии человек может ощутить уже спустя 14 дней приема препарата, в иных случаях требуется не менее двух месяцев его употребления. Если за этот срок видимых изменений в состоянии не наступает, следует обратиться к специалисту за заменой лекарственного средства.

нажми чтобы увеличить

Антидепрессанты в России

Существует несколько торговых марок антидепрессантов, наиболее распространенных на территории России. Эффективность лечения этими препаратами зависит от точности подобранного лечения и индивидуальной реакции каждого человека на действующее вещество.

1. Прозак (Флуоксетин) производится Кардиологическим научно-просветительским комплексом России. Этот препарат относится к группе ингибиторов по обратному захвату серотонина. Он снимает депрессивные настроения, оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, улучшает настроение, устраняет повышенную тревогу и напряженность, беспричинный страх. Не оказывает седативного эффекта для организма, не токсичен для сердца и сосудов.
2. Амитриптилин, производится ЗАО «АЛСИ фарма». Относится к ряду трициклических антидепрессантов, оказывает на пациента седативное и снотворное воздействие, снимает тревожность.
3. Пароксетин (Паксил), производится во Франции. Отличается выраженным противотревожным эффектом, относится к группе ингибиторов по обратному захвату серотонина.

Кроме того, в России часто назначают такие препараты:

• Феварин (производство Нидерланды);
• Сертралин (производство Италия);
• Коаксил (производство Франция);
• Анафранил (производство Швейцария);
• Азафен (производство Россия);
• Пиразидол (производство Украина).

Самолечение антидепрессантами опасно

Согласно последним исследованиям канадских ученых, повсеместное назначение антидепрессантов населению (даже для терапии отдельных состояний вегето-сосудистой дистонии) – не является научно обоснованным.

Слишком велики риски возникновения побочных реакций, привыкания организма к активным веществам, содержащимся в таких средствах, из-за чего они приносят больше вреда, чем пользы.

Принимать решение о возможности лечения антидепрессантами, может только психиатр с достаточной квалификацией. Естественно, самовольное принятие решения о назначении таких средств, непозволительно.

По собственной инициативе можно принимать только витаминные комплексы или плацебо средства, антидепрессанты же способны нанести серьезный урон нервной системе.

Наиболее безопасными с точки зрения американских ученых, признаны средства, вызывающие синтез серотонина в мозгу, они не оказывают губительного воздействия для нейронов и способствуют развитию минимума побочных реакций.

Канадские ученые подтвердили тот факт, что приём антидепрессантов увеличивает риски возникновения инфаркта или инсульта на 14%. Причем даже у людей, не имевших ранее соматических заболеваний со стороны сердечнососудистой системы.

Профилактика депрессии

Депрессия, состояние, зачастую развивающееся при наличии у человека вегето сосудистой дистонии, характеризуется такими симптомами:

• подавленность;
• плохое настроение;
• отсутствие интереса к жизни;
• чувство вины;
• безысходность;
• сонливость;
• потеря сил;
• рассеянность;
• понижение либидо;
• ухудшение аппетита;
• аритмия;
• снижение работоспособности.

В зависимости от вида депрессивного расстройства, выделяют такие характерные симптомы депрессии:

1. Ажитированное расстройство: перевозбуждение, постоянные истерики, обнажающие негативные эмоции.
2. Адинамическое: полная потеря сил к жизни, упадок настроения, сонливость, отсутствие воли.
3. Дисфорическое: постоянное ворчание, появление боязни человеческого общества, раздражительность, беспричинный гнев.
4. Послеродовое: снижение самооценки, возрастание мнительности, повышение слезливости и чувствительности, жалость по отношению к себе.

Человек, находящийся в состоянии депрессии, сильнее подвержен развитию фобий и страхов, не имеющих под собой основания, неконтролируемых агрессивных вспышек и очень тяжелых психозов, подрывающих нервную систему.

От возникновения депрессии нельзя застраховаться, она может прийти к каждому человеку. Однако снизить вероятность наступления такого состояния по силам каждому, для этого важно придерживаться следующих правил.

Профилактика наступления депрессии:

• составление и поддержание разумного режима дня, при котором нагрузка будет распределена предельно грамотно, не позволяя человеку уставать физически или испытывать серьезный стресс. Если человек, ставит перед собой план, которого он будет придерживаться, ему проще оценивать собственные силы, избегать переутомления;
• ежедневно полноценно отдыхать. Очень важен ночной сон, во время которого происходит выработка серотонина, ответственного за хорошее настроение. Выспавшийся человек лучше противостоит стрессовым ситуациям и раздражителям;
• регулярно получать физические нагрузки. Занятия спортом позволяют повышать самооценку, кроме того, во время тренировок происходит выделение адреналина, что повышает тонус организма;
• правильно питаться, с включением в ежедневный рацион всех необходимых витаминов и элементов. Для этой цели следует чаще употреблять свежие фрукты и овощи, морепродукты, каши, зелень и бобовые культуры. Помимо пользы для здоровья, правильное питание позволяет избежать ожирения, которое негативно сказывается на общей самооценке и может приводить к развитию депрессивного настроения;
• вести здоровый образ жизни, в котором нет места курению, наркотическим веществам и чрезмерному употреблению алкоголя;
• получать положительные эмоции во время общения с близкими людьми, совместных игр на свежем воздухе с детьми и домашними животными.

Если человек придерживается правил здорового образа жизни, то депрессия вполне может обойти его стороной. В противном же случае, если ВСД усугубляется депрессивным расстройством, следует обратиться за помощью к психотерапевту, который назначит приём антидепрессантов.

Начинать самолечение с использованием таких средств не позволительно, чтобы не нанести серьёзного вреда собственному организму.

Идея этой статьи появилась пару недель назад, но так как материал достаточно большой, то я все время откладывала написание. Но сейчас мне уже нечем отмазываться 🙂 Так что читайте дальше, и я надеюсь, что эта тема станет для вас понятнее.

Лично я перепробовала достаточно большое количество антидепрессантов (фактически я стала подопытным кроликом для врачей, так как мало людей соглашаются пить таблетки добровольно, так что опыта в этом деле у них почти не было). Моя врач так радовалась, когда я соглашалась попробовать новый препарат. Ну а я что? Фармакофобии у меня нет, я всегда за эксперименты. Правда, в какой-то момент мы допробовались до того, что у меня чуть психоз не начался, так что если вам будут часто менять таблетки — не соглашайтесь, менять надо редко и только стопроцентно убедившись, что они не помогают. Об этом я подробнее напишу ниже.

Кому нужны антидепрессанты?

• Людям со средней или тяжелой
• Людям с паническими атаками
• Людям с легкой депрессией, не имеющих возможности начать
• Людям с повышенной тревожностью и тревожно-депрессивным расстройством
• Людям с хроническими болями

Это далеко не все показания к приему антидепрессантов, а лишь основные. Остановлюсь на каждом пункте подробнее.

Практически всегда в случае средней и тяжелой депрессии нужно подключать таблетки. Да, психотерапия тоже поможет, но перед тем, как ее начать, нужно снять острое состояние, при котором до вас терапевт просто не докричится. Вы находитесь в своем коконе, и пусть он себе хоть лоб расшибет — вы все равно будете крепко держаться за свое состояние. Так что врачу нужно помочь, и лучше всего, если вы начнете принимать антидепрессанты. Также их нужно принимать и тем, у кого нет возможности пойти на психотерапию — при любых стадиях депрессии, даже при легкой. Помните, что депрессия тянет за собой реальные болезни, и поэтому с ней обязательно нужно бороться любым способом.

У людей с паническими атаками (по ним я тоже планирую написать статью) может и не быть депрессии, но антидепрессанты им все равно пропишут. Если не прописали — идите к другому врачу, потому что с паникой не справятся одни транквилизаторы, которые вообще длительным курсом прописывать нельзя. Антидепрессанты при панических атаках назначают не настолько длинным курсом, как при депрессиях, и они помогают избежать рецидивов даже после окончания курса лечения.

Насчет тревожности все и так понятно — практически все антидепрессанты имеют показания для лечения тревожных расстройств. Они помогают человеку успокоиться и не накручивать себя до бесконечности.

При хронических болях вам также могут назначить антидепрессанты, и не спешите спорить с доктором. Есть такие таблетки, которые отлично себя показали и как действующие на боль, особенно хроническую. К тому же, если у вас долгое время что-то болит, то вы рано или поздно все равно впадете в депрессию и тревогу, причем далеко не факт, что вы это заметите.

Как долго нужно пить антидепрессанты?

Как правило, курс лечения может составлять как до полугода при тревоге, болях и панических атаках, так и до года и более для депрессий, особенно тяжелых. Некоторым придется пить антидепрессанты пожизненно, и ничего страшного в этом нет. Поверьте, со своей депрессией и неврозами вы будете себя чувствовать гораздо хуже, чем при пожизненном приеме таблеток. Не бойтесь за свою печень — современные таблетки с ней очень хорошо дружат. Есть люди, которым нужно пожизненно пить сердечные препараты или гормоны, и никто не умер. По сравнению с гормонами антидепрессанты — так, фигня.

Всегда нужно оценивать свое состояние — если вам стало лучше, то не стоит бросать таблетки, нужно обязательно закончить курс.

Как понять, что антидепрессанты не помогают?

Это достаточно сложная тема, и врачи часто отменяют таблетки через неделю, не увидев улучшения. Да и мы сами через пару дней приема начинаем думать, что раз все симптомы не прошли, то надо бросать. Но говорить о том, что антидепрессант вам не помогает, можно только при приеме его в течение 3-4 недель в максимальной дозировке.

Я особенно акцентирую на этом внимание — в максимальной! Врачи довольно часто назначают очень низкие дозы антидепрессантов, и я не могу понять, зачем они это делают. На низких дозах вам достанутся все побочные эффекты, а вот результат вряд ли будет. Например, то же амитриптилин назначают по большей части по 75 мг в день, когда его антидепрессивное действие начинает проявляться только на 150 мг, то есть на дозе в два раза выше! И я испытала это на себе, так что могу с уверенностью сказать, что низкие дозы практически не работают. Если в моих блоговых записях вы встречали мои эксперименты с низкими дозами того же амитриптилина, то не спешите брать это на вооружение — у меня отлично действует эффект плацебо, то есть мне все равно, что принимать и в каких дозах — эффект будет от самого факта приема. И нетяжелые депрессии отлично этим снимаются. Так что если у вас нет эффекта от низкой дозы — поднимайте дозировку! А если есть — радуйтесь, вы тоже подвержены эффекту плацебо.

Как скоро начинают помогать антидепрессанты?

Это тоже очень важный момент. Мгновенного результат не будет. Вам придется ждать минимум неделю, чтобы оценить эффект. Через неделю начинает действовать, например, пароксетин, и поэтому он считается препаратом выбора, если нужен быстрый эффект. Также вы можете почувствовать быстрое облегчение и от трициклических антидепрессантов, но при этом они еще не развернули свое антидепрессивное действие, а всего лишь сняли тревогу и улучшили сон.

Остальные же препараты начинают действовать через 2-3 недели, не раньше. Настройтесь на то, что вам придется ждать эффекта, и не торопитесь менять или вообще отменять таблетки.

Побочные эффекты антидепрессантов

О, это огромное поле для рассуждений. Антидепрессанты практически всегда дадут вам на своей шкуре прочувствовать побочки, так что к этому тоже нужно быть готовыми и не стоит этого бояться. Вы не умрете, хотя иногда вам будет казаться, что вы отходите в мир иной.

Особенно сильно побочные эффекты антидепрессантов проявляются у страдающих паническими расстройствами и тревогой. В первые дни все это может сильно усилиться, и при этом пациенты бегут к врачу и требуют отменить препарат или, того хуже, бросают его сами. Делать это нужно только в том случае, если побочки нестерпимы. Ну вот просто сдыхаете и света белого не видите. Тогда да, нужно отменять. А после пробовать другой препарат. Если вам было плохо на одном, то это не значит, что на всех остальных тоже будет плохо. Иногда подобрать антидепрессант получается едва ли не с десятого раза.

Практически все побочки можно сгладить не очень большими дозами транквилизаторов. Если у вас грамотный врач, то он их обязательно назначит. Если не очень грамотный, то попросите выписать. Транквилизаторы следует принимать недолго, недели две максимум, потом ваш организм привыкнет к антидепрессанту, и их можно будет отменить.

Чаще всего при приеме антидепрессантов возникает сонливость. Вы начинаете спать и ночью, и днем, и на работе, и дома — вообще везде. Не стоит этого бояться. Препарат заставляет вас восстанавливать силы, которые как раз во сне к нам и приходят. Также сонливость может появиться, если резко убрать тревогу.

Еще от многих антидепрессантов наблюдается сухость во рту. В этом тоже ничего страшного нет — можете жевать резинку, и тогда этот побочный эффект будет не так сильно выражен. Расширенные зрачки, не очень уверенная походка — это тоже может быть, так что со стороны вы будете выглядеть, как наркошка 🙂 Не бойтесь этого — все постепенно пройдет. Лучше всего вообще брать отпуск на время привыкания к новому антидепрессанту, чтобы от души выспаться и не пугать всех своим пьяным видом.

Также некоторые препараты способствуют набору веса. И тут вам придется решить — либо толстеете, либо страдаете. Некоторые согласны на все, лишь бы депрессия отступила. Ну а кто-то, взглянув на свой выступающий животик, впадет в панику. Что ж, всегда можно поменять антидепрессант. Есть среди них и такие, от которых вы будете худеть. Чаще же всего ваш вес останется таким же, как и был.

Ну и плюс среди побочных эффектов может быть тошнота, головная боль, головокружение. Это тоже нормально. Однако если вас весь день рвет, то лучше все-таки поменять антидепрессант.

Кстати, если у вас есть склонность к суициду, то в первые недели приема таблеток желание выпилиться может стать ну просто невыносимым. В этом случае я рекомендую сразу сдаваться врачам и ложиться в больницу. Или же у вас должен быть близкий человек, который спрячет все выписанные вам таблетки и будет выдавать по одной. Ну и плюс он должен схватить вас за руку, если застанет на карнизе. Не отказывайтесь от помощи друзей!

Как заканчивать прием?

Допустим, вы закончили курс антидепрессантов, врач сказал вам, что нужно постепенно снижать дозу и слезать. Если он не расписал вам схему, то могу сказать, что нужно убавлять в среднем по четверти вашей дозы в неделю, а то и того меньше. Если убавили и почувствовали себя плохо — вернитесь на старую дозу. Затем снова начинайте снижать, но уже еще менее быстрыми темпами. Вас все равно может настигнуть синдром отмены, однако он будет не столь выраженным. Кстати, вполне может быть, что вам придется остаться на минимальной дозе на долгое время, так как дальнейшее снижение будет приводить вас к возвращению симптомов. И в этом нет ничего страшного, множество людей принимают поддерживающую дозу годами.

Антидепрессанты: отзывы

Ох, как много я их начиталась. Чаще всего все негативные отзывы выглядят примерно так: «мне соседка посоветовала попить вот это, я выпил четверть таблетки и мне стало тааак плохо, не пейте эту отраву!»

Итак, что же здесь не так? Во-первых, антидепрессант был назначен соседкой, а не врачом. Соседка вас не знает так, как врач, который задаст вам уйму вопросов, прежде чем выписать рецепт. Далее — низкие дозы. Да, начинать нужно именно с таких, чтобы минимизировать побочки. Однако даже если четвертинка таблетки так на вас повлияла, то это не значит, что и далее не стоит пить этот препарат. Помните же, что в первые дни всегда усиливаются побочные эффекты? И помните о желательном приеме транквилизатора. Здесь же мы имеем дело с самолечением, причем абсолютно безграмотным.

Однако полно и хороших отзывов на антидепрессанты. Многие люди благодаря им выбирались из такой ямы, что готовы были потом на них молиться. Как правило, эти люди пили таблетки под чутким надзором врача, и поэтому получили нужный эффект. Я могу сказать за себя, что антидепрессанты — это отличная вещь. Они помогают снова встать на ноги и смотреть на мир уже под совершенно другим углом.

Можно ли купить антидепрессанты без рецепта?

Как это ни странно, но можно. Некоторые аптеки идут навстречу клиентам и продают. Однако нужно ли это? От неправильно назначенного антидепрессанта вам может стать хуже, и вы разочаруетесь в них во всех. Также вам нужен будет транквилизатор, а его без рецепта выпросить гораздо сложнее (большинство так и вообще идут по строгому учету, то есть фармацевт заберет ваш рецепт для отчета, в то время как рецепт на антидепрессант вам, скорее всего, вернут, и вы будете по нему покупать таблетки еще целый год). Нужно следить за дозировкой — где-то убавить, где-то прибавить. Вы способны сделать это сами? То-то же. Так что идите к врачу, никаких проблем с выписыванием вам рецепта не возникнет.

Итак, подытожим. Антидепрессанты должен выписать врач. Начинать следует с низкой дозировки, желательно «прикрытие» транквилизатором, чтобы минимизировать побочные эффекты. В первые дни может стать хуже. Действовать таблетки начнут минимум через неделю, чаще всего — через две-три недели. Если в течение этого времени вы подняли антидепрессант до максимальной дозы, но эффекта нет — его стоит сменить. Пить антидепрессант нужно долго, до года или даже нескольких лет, а то и всю жизнь. Отменять следует очень-очень медленно.

Фух, закончила. Надеюсь, вам это пригодится. Следующую статью планирую написать про то, какие бывают виды антидепрессантов. Так что если вам интересно, то подпишитесь на обновления.