מהי אטקסיה ומה גורם לה? כיצד מתבצע האבחון? הפרעות אטקטיות בנגעים במוח הקטן

פתולוגיה המתבטאת בפגיעה במיומנויות מוטוריות נקראת אטקסיה. זה מתרחש עקב התפתחות של neoplasms או מחלה רציניתראש ו עמוד שדרה. ישנם מספר סוגים של אטקסיה, בהתאם למיקום הנגע. הגדרת האחרון הוא תְנַאִי מוּקדָםטיפול יעיל.

מידע כללי

למונח "אטקסיה" יש שורשים יווניים והוא מתורגם מילולית כ"הפרעה". המחלה שהוא מתאר שכיחה למדי ומתבטאת בחוסר קואורדינציה ושיווי משקל. כאשר זה מתרחש, אדם חווה חוסר עקביות באינטראקציה קבוצות שונותשרירים. יתר על כן, חוזק איבריו נשמר לחלוטין או יורד מעט. יחד עם זאת, הנגעים גוררים עמום וסרבול של תנועות לא רק בזמן הליכה, אלא גם בעמידה רגילה.

בשל העובדה שלגוף יש כמה חלקים מערכת עצבים, הבטחת איזון ותיאום, כאשר מתרחשת אטקסיה, הרופא, קודם כל, עורך בדיקה כדי לשלול תקלות באחת מהן. כלומר, בעבודה של המוח הקטן, קליפת האונה הקדמית, מנגנון וסטיבולרי, מוליכים של רגישות מפרקים-שרירית עמוקה, עורפית ו אונה רקתיתמוֹחַ.

הערה!אטקסיות הן פתולוגיות הגוררות אי תיאום תנועות. במילים אחרות, אדם עם אבחנה כזו לקויה: דיבור, הליכה, מוטוריקה עדינה, בליעה, תנועות עיניים. הפעילות המוטורית שלה עלולה להיות לא חלקה, לסירוגין, או אפילו קשה יותר.

סוגים

קודם כל מאבחנים אטקסיה תורשתית ונרכשת. קיים סיווג נוסף - בהתאם לאופי הנגעים. לפי זה, פתולוגיה יכולה להיות:

• סטטי, כאשר שיווי משקל מופר (קשה לאדם לעמוד רגוע);
• דינמי, כאשר יש הפרעה בתנועות, למשל, בהליכה;
• סטטי-דינמי, כאשר מופיעים סימנים משני הסוגים.

בהתאם למיקום הנגע, אטקסיה מובחנת:

• רָגִישׁ.זה מופיע כאשר רגישות השריר-מפרק נפגעת. זה האחרון אפשרי עם נזק לעמודים האחוריים של חוט השדרה, עצבים היקפיים, תלמוס, קורטקס אונה פריאטלית, התפתחות נוירוסיפיליס או שונות פתולוגיות כלי דם. המחלה מתבטאת כחוסר יציבות והליכה יוצאת דופן, כאשר אדם מכופף את רגליו יתר על המידה בברכיים או מפרקי ירך, רוקע ברגלו בצורה בולטת. תכונה ייחודיתהמחלה היא עלייה בתסמיני המחלה ברגע שבו החולה עוצם את עיניו.
• מוח הקטן.נזק למוח הקטן יכול לעורר הן התפתחות של אטקסיה דינמית, המאובחנת כאשר מתעוררות בעיות בהמיספרות, והן אטקסיה סטטודינמית. זה האחרון נצפה על רקע פתולוגיות של ה-cerbellar vermis ומתבטא בהפרעות בהליכה, חוסר יציבות. הגורמים למחלה יכולים להיות גידולי מוח או מחלות כלי דםמבנים מוחיים. בנוסף להכל, מתי אטקסיה מוחיתעלולה להתפתח ליקוי בכתב יד ודיבור.
• וסטיבולרי.אטקסיה זו מאובחנת כאשר ישנה תקלה במנגנון הוסטיבולרי. יחד עם חוסר יציבות במקרה זה, אדם מרגיש סחרחורת מתמדת, בחילות עד הקאות, ניסטגמוס אופקי. הגורם להתפתחות המחלה הוא לרוב מחלות אוזניים, בעיקר מחלת מנייר. תכונה ייחודיתלאטקסיה כזו יש תלות בולטת בתנועות הראש. בעת ביצוע פניות חדות, התסמינים מתגברים.
• קורטיקל.פתולוגיה מתרחשת כאשר מופיע גידול אונות קדמיות, עבור מורסות, הפרעות במחזור הדם במוח, דלקת המוח. הסימפטומים העיקריים שלו הם חוסר קואורדינציה של תנועות, הפרעה בהליכה, לפעמים אובדן כושר ההליכה והעמידה, סטייה בולטת של הגוף לאחור, שזירת גפיים, הופעת "הליכת שועל" כאשר המטופל מכניס את רגליו לכפות רגליו. קַו. למרות העובדה שהראייה אינה משפיעה על חומרת הסימפטומים, אלה האחרונים מלווים לרוב בליקויים בשמיעה, ריח, זיכרון והופעת הזיות.

הערה! הרופאים גם מבחינים בין אטקסיה פסיכוגנית ותוך-נפשית. אם הם מתפתחים, אדם חווה פיצול בתפקודים נפשיים. ניתן לזהות סוג זה של מחלה לפי תנועותיה המשוכללות בהליכה: החולה הולך מבלי ליישר או להצליב את רגליו.

אטקסיות, שהן תורשתיות בטבען, מתחלקות גם למספר סוגים, כלומר:

• אטקסיה פייר מארי– מועבר מהורים ומאופיין בהופעת תסמינים של אטקסיה מוחית, היפופלזיה מוחית וניוון של המוח הקטן. בסיכון נמצאים אנשים בגילאי 30-35 שנים. קיים חשד לפתולוגיה במקרים של הפרעות בהבעות הפנים, דיבור, קשיים בהליכה, אובדן היכולת להזיז במהירות את הידיים, התכווצויות לא רצוניות של שרירי האצבעות והגפיים, פטוזיס - צניחה. העפעף העליון, הופעת דיכאון, פחד.
• אטקסיה של פרידרייך. פתולוגיה המתרחשת בנישואי קרבה. זה מתבטא בעיקר כהפרעות בהליכה, כאשר אדם מניח את רגליו רחבות מדי בהליכה. עם התקדמות המחלה, ישנה הפרה של תיאום הידיים והבעות הפנים, כאשר מתרחשת כיווץ לא רצוני של שרירי הפנים, האטה בדיבור, פגיעה בשמיעה וירידה ברפלקסים. אם החולה לא מקבל סיוע בזמן, הוא מפתח מחלות לב וכלי דם, והסיכון לשברים ונקעים במפרקים עולה. הפתולוגיה מלווה לעתים קרובות הפרעות הורמונליות, סוכרת, הפרעות בתפקוד המיני.
• תסמונת לואי-בר. פתולוגיה תורשתית, שסימניה מופיעים אפילו ב ילדות מוקדמתכאשר ילד מגיע לגיל 9, הוא מאבד את יכולת ההליכה. יחד עם זה, יש לו פיגור שכלי, נטייה למחלות זיהומיות חריפות - היפופלזיה בלוטת התימוס. לעתים קרובות על רקע זה יש גידול ממאיר, מה שמחמיר את מהלך המחלה, מה שהופך את הפרוגנוזה שלה לבלתי חיובית.

גורמים לאטקסיה

הגורמים לפתולוגיה הם:

הערה!צורות חריפות של אטקסיה מתרחשות, ככלל, על רקע אנמיה חרמשית.

תסמינים של אטקסיה

ראוי לציין כי כל צורה של המחלה באה לידי ביטוי בצורה שונה. בינתיים, רוב הפתולוגיות מאופיינות בתסמינים הבאים:

אבחון

אבחנה של אטקסיה מורכבת, קודם כל, בזיהוי צורתה. לשם כך, המומחה אוסף אנמנזה, עורך בדיקה כללית ושולח את המטופל למחקרי מעבדה ומכשירים.

כאשר לוקחים אנמנזה, הרופא שואל על מחלות קודמותומשמשים לטיפול בהם תרופות, תורשה. בְּ בחינה כלליתהוא מעריך את טונוס השרירים, איכות הראייה, השמיעה, הרפלקסים, וכן עורך בדיקות קואורדינציה - אצבע-אף וברך-עקב.

בנוסף, הוא רשאי להפנות את המטופל ל:

• וכן - הם מאפשרים לך לשלול או לאשר נוכחות של כשלים מטבוליים, כמו גם לזהות סימנים של הרעלה או דלקת;
• - ההליך עוזר לאבחן תהליכים אטרופיים בחלק העליון של הגולגולת;
• electroencephalography - שיטה שנועדה להעריך את הפעילות החשמלית של אזורים בודדים במוח;
• וחוט השדרה - תוצאות המחקר הזה עוזרות להסתכל שכבה אחר שכבה על מבנה רקמת המוח, לזהות פצעונים אפשריים, ניאופלזמות ושטפי דם;
• ניקור עמוד השדרה עם ניתוח חובה של נוזל מוחי;
• בדיקות גנטיות לאיתור מוטציות;
• אבחון DNA אם יש פתולוגיות תורשתיות.

חָשׁוּב!לבימוי אבחנה מדויקתחשוב מאוד לפנות למומחה מנוסה ולעבור על הכל בדיקות הכרחיות. במקרים נדירים, הפתולוגיה עשויה להידמות בתסמינים שלה טרשת נפוצה, ובכך להטעות את הרופאים.

טיפול באטקסיה

הטיפול באטקסיה הוא בעיקר סימפטומטי. נוירולוג רושם מתחמי ויטמינים, כולל אלה המכילים, ותרופות מכוונות חיזוק כלליגוף, הגברת חסינות ושמירה פעילות מוטורית . בנוסף, ניתן לרשום סוכני נורמליזציה לחץ דםאו שיפור מיקרו-סירקולציה במוח.

כאשר מתגלה זיהום, משתמשים בו. לטרשת נפוצה ניתן להשתמש בתרופות הורמונליות ובפלזמפרזיס.

הערה! המפתח להצלחה בטיפול באטקסיה הוא זיהוי בזמן של הגורם לפתולוגיה וחיסולה. זו הסיבה שגידולים מוסרים בניתוח.

בעת אבחון הרעלה, ניתנים פתרונות תומכים. בנוסף, כדי לחזק את הגוף, הרופא עשוי להמליץ אימון גופנימכוון להגברת טונוס השרירים. קנים, הליכונים או מכשירים אחרים יכולים גם לעזור להקל על מצבו של המטופל.

תַחֲזִית

גילוי מוקדם של המחלה ומעקב אחר כל ההמלצות של מומחה מאפשר לאדם לשמור על כושר עבודה מירבי. טווח ארוך. יחד עם זאת, היעדר מוסמך טיפול רפואייכול לגרום להרס של המערכת הנוירופסיכית ולהידרדרות מתמדת ברווחתו של המטופל. כתוצאה - תוצאה לא חיוביתהן ליכולת העבודה והן לכל החיים מובטחת כמעט.

אטקסיה וסטיבולרית

אטקסיה וסטיבולרית היא הפרה של תיאום התנועות והיכולת לשמור על יציבה הקשורה לנזק למנגנון הוסטיבולרי בכל רמה. אטקסיה וסטיבולרית מתבטאת בחוסר יציבות בעמידה ובישיבה, כמו גם בהליכה. זה מלווה בסחרחורת מערכתית וניסטגמוס; בחילות והקאות, הפרעות אוטונומיות ותסמינים האופייניים ל תהליך פתולוגי, שגרם להתפתחות אטקסיה וסטיבולרית. אבחון של האחרון הוא המטרה העיקריתבדיקה של חולים עם אטקסיה וסטיבולרית. הטיפול באטקסיה וסטיבולרית הוא סימפטומטי. הטיפול העיקרי צריך להיות מכוון למחלה הסיבתית.

סימנים של אטקסיה וסטיבולרית

ככלל, זה מתבטא כהפרעות קואורדינציה סטטיות ודינמיות. חומרת האטקסיה הווסטיבולרית עולה עם עמדה מסוימתראש וכל הגוף, כאשר מפנים את העיניים. חולים נמנעים תנועות פתאומיותראש ובזהירות לשנות את תנוחת הגוף. כאשר העיניים עצומות, הפרעות קואורדינציה מתעצמות במקצת. הפרעות תחושה שרירים-מפרקיים אינן נקבעות.

לנצח מנתח וסטיבולרימאופיין בהתנדנדות בהליכה עם סטייה לצד הפגוע. אם המטופל מתבקש ללכת עם עיניים עצומותמספר צעדים בקו ישר קדימה ואחורה, ואז מסלול תנועתו סוטה כל הזמן מהכיוון המקורי ודומה לתבנית כוכבים ("מבחן כוכבים").

אטקסיה וסטיבולרית משולבת עם הפרעות וסטיבולריות אחרות. ככלל, יש סחרחורת בעלת אופי מערכתי: חפצים מסביב מסתובבים בכיוון מסוים, במיוחד בתנוחות מסוימות של הראש והגוף כולו. על רקע סחרחורת עלולות להתרחש בחילות, הקאות והפסקות. ניסטגמוס מצוין, לעתים קרובות אופקי, מכוון כאשר המנגנון הוסטיבולרי מגורה לכיוון הגירוי, וכאשר הוא ניזוק - בכיוון ההפוך.

יַחַס

הטיפול צריך להיות מכוון לגורם לאטקסיה.

1. כִּירוּרגִיָההמוח או המוח הקטן:

• הסרת גידול;
• הסרת דימום;
• הסרת מורסה, טיפול אנטיבקטריאלי;
• ירידה בלחץ בפוסה האחורית עקב מום של ארנולד-צ'יארי (ירידה של חלק מהמוח הקטן לתוך הפורמן מגנום של הגולגולת, מה שמוביל לדחיסה של גזע המוח);
• יצירת זרימה של נוזל מוחי ( נוזל מוחי, מתן תזונה ומטבוליזם של המוח) עם הידרוצפלוס (הצטברות מוגזמת ב מערכת החדריםנוזל מוחי).

2. נורמליזציה של לחץ עורקי (דם) ותרופות משתפרות זרימת דם במוחומטבוליזם (אנגיו-פרוטקטורים, נוטרופיים), במקרה של הפרעות מחזור הדם במוח.

3. טיפול אנטיביוטי עבור נגעים זיהומיותמוח או אוזן פנימית.

4. תרופות הורמונליות(סטרואידים) ופלזמפרזיס (הסרת פלזמה בדם תוך שמירה על תאי דם) למחלות דה-מיילינציה (הקשורות לפירוק המיאלין, החלבון העיקרי של מעטפת סיבי העצב).

5. טיפול בהרעלה (מתן תמיסות, ויטמינים B,C,A).
6. מתן ויטמין B12 במקרה של מחסור.

אטקסיה וסטיבולרית היא סוג של אטקסיה הגורמת לתפקוד לקוי של המערכת הוסטיבולרית. מערכת וסטיבולריתמורכב מתעלות האוזן הפנימיות המכילות נוזל.

הם חשים בתנועות ראש ועוזרים בשיווי משקל והתמצאות במרחב. אטקסיה וסטיבולרית היא תוצאה של הפרעה באוזן הפנימית.

אותות מהאוזן הפנימית אינם מסוגלים להגיע למוח הקטן ולגזע המוח כאשר לאדם יש אטקסיה וסטיבולרית. אדם עם אטקסיה וסטיבולרית חווה אובדן שיווי משקל תוך שמירה על כוח. המטופל חווה לעיתים קרובות סחרחורת, תחושה שהכל סביבו מסתובב. מראה אובדן שיווי משקל או תנועת עיניים לא רצונית.

ב חד צדדי או מקרים חריפיםהאנומליה היא א-סימטרית, החולה חווה בחילות, הקאות וסחרחורת. במקרים דו-צדדיים כרוניים איטיים זה סימטרי, האדם מרגיש רק חוסר איזון או חוסר יציבות.

ישנם סוגים רבים של אטקסיה. במאמר זה נדון בכמה מהסוגים, הסיבות והגורמים הנפוצים ביותר שיטות זמינותיַחַס.

עובדות מהירות

נגרמת אטקסיה טווח רחבגורמים.

• התסמינים כוללים תיאום לקוי, דיבור מטושטש, רעידות, בעיות שמיעה.
• האבחון מורכב ולעיתים דורש מספר מחקרים.
• זה לא תמיד ניתן לריפוי, אבל לעתים קרובות ניתן להקל על הסימפטומים.

הוא שייך לקבוצה של הפרעות המשפיעות על קואורדינציה, דיבור ושיווי משקל. מקשה על הבליעה וההליכה.

יש אנשים שנולדים עם זה, אחרים מפתחים את התסמונת לאט עם הזמן. עבור חלקם היא תוצאה של מצב אחר כמו שבץ מוחי, טרשת נפוצה, גידול מוחי, פגיעת ראש או צריכת יתרכּוֹהֶל.

זה מחמיר או מתייצב עם הזמן. זה תלוי בחלקו בגורם.

סוגים

להלן כמה מהסוגים הנפוצים ביותר של אטקסיה:

אטקסיה מוחית

המוח הקטן אחראי על תפיסה חושית, קואורדינציה ושליטה מוטורית.

נגרמת מתפקוד לקוי של המוח הקטן, אזור במוח המעורב בהטמעה של תפיסה חושית, קואורדינציה ושליטה מוטורית.

אטקסיה מוחית מעוררת בעיות נוירולוגיות, כמו:

היקף התסמינים תלוי באילו חלקים במוח הקטן נפגעים, והאם יש נזק בצד אחד (חד צדדי) או בשני הצדדים (דו צדדי).

אם המערכת הוסטיבולרית פגועה, שליטה באיזון הפנים והעיניים תיפגע. האדם עומד עם רגליו זו מזו כדי להשיג שיווי משקל טוב יותר ולהימנע מנדנוד קדימה ואחורה.

גם כאשר עיניו של המטופל פקוחות, האיזון בעת ​​קירוב הרגליים קשה. אם המוח הקטן מושפע, למטופל תהיה הליכה יוצאת דופן עם צעדים לא אחידים, וגמגום מתחיל ונפסק. Spinocerebellum מווסת את תנוחת הגוף ואת תנועת הגפיים.

אם המבנים העמוקים של המוח מושפעים, לאדם יהיו בעיות עם תנועות רצוניות. הראש, העיניים, הגפיים והגו עלולים לרעוד בזמן הליכה. הדיבור מעורפל, עם שינויים בקצב ובעוצמת הקול.

אטקסיה חושית

מופיע עקב אובדן פרופריוספציה. פרופריוספציה היא תחושת המיקום היחסי של חלקים שכנים בגוף. מציין האם הגוף זז בכוח הנדרש ונותן מָשׁוֹבלגבי מיקומם של חלקיו זה ביחס לזה.

למטופל עם אטקסיה תחושתית יש בדרך כלל הליכת רקיעה לא יציבה, כשהעקב פוגע בחוזקה כשהוא פוגע בקרקע בכל צעד. חוסר היציבות היציבה מחמיר בתנאי תאורה חלשה. אם הרופא יבקש ממך לעמוד בעיניים עצומות וכפות הרגליים יחד, חוסר היציבות יחמיר. הסיבה לכך היא אובדן הפרופריוספציה הופך אדם לתלוי הרבה יותר בקלט חזותי.

קשה לו לבצע תנועות מתואמות בצורה חלקה של הגפיים, הגו, הלוע, הגרון והעיניים.

אטקסיות מוחיות

התחלה מוקדמתאטקסיה מוחית מתרחשת בדרך כלל בין הגילאים 4 עד 26 שנים. מאוחר מופיע לאחר שהמטופל הגיע לגיל 20. מאוחר מאופיין בתסמינים פחות חמורים בהשוואה למוקדמים.

ליקויים בתיאום תנועות או יכולת לנקוט עמדה מסוימת הקשורה לפגיעה במנגנון הווסטיבולרי בכל אזור נקראים וסטיבולריים. הפתולוגיה הזומתבטא כחוסר יציבות בישיבה או עמידה ותוך כדי הליכה. המחלה מלווה בניסטגמוס, סחרחורת, בחילות, הקאות, חריגות אוטונומיות ותסמינים האופייניים למחלה שגרמה להיווצרות אטקסיה.

מדוע נוצרת ומתפתחת פתולוגיה?

המחלה יכולה להיגרם מפגיעה בכל אזור במערכת הווסטיבולרית. מדובר בעיקר בפגיעה בתאי שיער עקב היווצרות דלקת באוזן הפנימית. מחלה זו עלולה להתרחש עקב פגיעה באוזן או כשהיא מתפשטת תהליך זיהומימהאוזן התיכונה צורה חריפהדלקת אוזן תיכונה, צורה כרוניתדלקת אוזן תיכונה מוגלתית. מוות של תאי שיער הִתפַּתְחוּתִיאטקסיה וסטיבולרית, עשויה להתחיל עקב גידול של גידול אוזן או הרעלה רעילההפרשת כולסטאטומה באוזן.

במקרים נדירים, המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי פגיעה בעצב הווסטיבולרי, שהוא גידולי, זיהומי או רעיל. לעתים קרובות הסיבות הן מחלות ויראליות, כגון וירוס הרפס, ARVI, שפעת וכו'.

אטקסיה וסטיבולרית יכולה להתפתח כאשר הגרעינים הוסטיבולריים הממוקמים ב-medulla oblongata נפגעים.

המחלה מתבטאת גם עקב לחץ על לָשָׁדבאנשים עם פתולוגיות קיימות של מערכת הגולגולת, עם היווצרות של גידול על גזע המוח. זה קורה סימן קליניאיסכמיה בגזע המוח הנגרמת על ידי הפרעה בזרימת הדם עקב טרשת עורקים, לחץ דם מוגבר ומפרצת כלי דם במוח. בְּ הפרעות חריפותזרימת הדם במוח מתחילה גם היווצרות של אטקסיה וסטיבולרית.

זה חשוב!המחלה מתבטאת לאחר פגיעה מוחית טראומטית. במקרה זה, זה יכול להיות עורר על ידי השפעה ישירה של פציעה על השורשים והגרעין של העצב הוסטיבולרי או על ידי פציעות גורם להפרעהזרימת דם

תסמינים הנלווים להתפתחות הפתולוגיה

אטקסיה וסטיבולרית יכולה להתבטא הן בתנועה והן בעמידה. הסוג הוסטיבולרי שונה מצורות אחרות של המחלה בתלות של ביטוייה בסיבובים ובתנועות של הגו והראש. התגברות התסמינים בעת סיבוב הראש, הגו או העיניים מאלצת אדם לסרב ליישם את תנועות הגוף המפורטות או לבצע אותן לאט מדי. שליטה חזותית מפצה באופן ניכר על הפרעות קואורדינציה, ולכן, כאשר סוגרים את העיניים, אדם מרגיש חוסר ביטחון, והתסמינים מתקדמים.

הפגיעה במנגנון הווסטיבולרי הוא בעיקר חד צדדי, ולכן המחלה מאופיינת בחוסר יציבות בהליכה, סטייה של הגוף באותו כיוון של מיקום הנגע. בישיבה או עמידה החולה סוטה גם לצד הפגוע. השלט הזהמורגש גם כאשר אדם מנסה לעבור מרחק קצר בעיניים עצומות.

ביטוי אופייני לאטקסיה הוא סחרחורת מערכתית, כאשר המטופל מרגיש כאילו גופו שלו מסתובב. לפעמים ניתן להרגיש סחרחורת כאשר יושבים בעיניים עצומות. במצב כזה זה מלווה בבחילות והקאות. האינטראקציה של המנגנון הוסטיבולרי ומערכת העצבים האוטונומית מובילה להופעת חיוורון או אדמומיות בפנים, הפרעות בקצב הלב והדופק, היווצרות תחושת פחד ופריחה על העור.

בדרך כלל, אטקסיה וסטיבולרית מלווה בניסטגמוס במצב אופקי, הכיוון שלו מנוגד לצד הפגוע. ניסטגמוס אנכי עשוי גם להתפתח.

עם הפרעות בפריפריה של המנגנון הוסטיבולרי, הניסטגמוס עולה בעת הזזת הראש או הטיית הראש.

התנהלות ויעילות תהליך הטיפול

תהליך הטיפול באטקסיה וסטיבולרית כולל בעיקר טיפול בפתולוגיה הסיבתית. בְּ מחלה מדבקתבאוזן, טיפול אנטיבקטריאלי מאורגן, שטיפת אזור האוזן התיכונה, ניתוח חיטוי ואמצעים אחרים הכרוכים בביטול מוקדי הנשימה.

אם הפתולוגיה נגרמת על ידי ביטוי של תקלות מערכת כלי הדם, אז הטיפול באטקסיה וסטיבולרית מכוון לנטילת תרופות המנרמלות את זרימת הדם למוח. במקרים מתקדמים עם התפתחות של סטיות craniovertebral, הן מתוקנות באמצעות התערבות כירורגית. נדרש טיפול הולם כדי לבסס נוכחות של דלקת המוח, ניאופלזמות גדולות או ארכנואידיטיס בגוף האדם.

זה חשוב!הצורה הווסטיבולרית של האטקסיה עצמה רגישה ל טיפול סימפטומטי, שבעצם מורכב מקבלה תרופות, המשפרים את חילוף החומרים ואת העבודה תאי עצבים. בנוסף, נדרשת סט מיוחד של תרגילים למטופלים. פיזיותרפיההכולל אימון לחיזוק שרירים ותיאום תנועות.

חשוב לזכור כי אטקסיה דורשת תשומת לב מרבית. פגיעה בקואורדינציה של תנועות, קשיים בשמירה על שיווי משקל, יכולים לעורר פציעות קשות. אם אדם ציין סימנים להתפתחות פתולוגיה, עדיף לבקר למומחה בהקדם האפשרי, שיעזור לנקוט באמצעי זהירות מתאימים.

אטקסיה וסטיבולרית היא מצב פתולוגי, שבו תיאום התנועות והיכולת לשמור על שיווי משקל במצב מסוים נפגעים עקב הפרה של מבנה המנגנון הוסטיבולרי. אדם עם סימפטום זה אינו יכול לשמור על יציבות בזמן ישיבה, עמידה או הליכה. בנוסף, הוא עלול לחוות סימני נזק נוספים - בחילות, הקאות, ניסטגמוס, חריגות בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית.

מכיוון שנזק למנגנון הוסטיבולרי מתפתח כסימן לתהליך פתולוגי אחר, לצורך אבחנה אובייקטיבית יש צורך לקחת בחשבון את הסימפטומים של המחלה שהיוו את הבסיס לביטוי של אטקסיה וסטיבולרית.

כיצד נוצר מצב זה?

כל רמה של חוסר תפקוד של המנגנון הוסטיבולרי ( מרכז קליפת המוחהאונה הטמפורלית של המוח, גרעיני גזע המוח, עצב וסטיבולרי) יכולה להוביל להתפתחות פתולוגיה זו. שינויים במבנים אלה מתרחשים בדרך כלל במחלות הבאות:

• דלקת של האוזן הפנימית (מבוך) עם הפרעה במבנה של תאי שיער;
• פציעות בגולגולת;
• מַעֲבָר תהליך דלקתיעבור דלקת אוזן תיכונה חריפה או כרונית;
• גידול אוזן עם צמיחה פולשנית;
• השפעה רעילה של כולסטאטומה באוזן;
• מחלת מנייר (המאופיינת בהתקפי וסטיבולרי התקפי);
• השפעה רעילה של תרופות;
• זיהום ויראלי;
• דלקת המוח, ארכנואידיטיס;
• איסכמיה מוחית כרונית או שבץ;
• לַחַץ יֶתֶר;
• טרשת עורקים או מפרצת כלי דם;
• הפרעות במחזור הדם בעורקי החוליות או המבוך.

תסמינים הנלווים לאטקסיה וסטיבולרית

יש אטקסיה וסטיבולרית סטטית (עמידה) ודינמית (הליכה). מאוד תכונה אופיינית, המבדיל אותו מסוגים אחרים של אטקסיה, הוא אי יציבות מוגברת עם תנועות מעגליותראש או פלג גוף עליון. לכן, המטופל מנסה להימנע מתנועות בולטות ועושה זאת באיטיות רבה. ביטויים של סימפטומים מתעצמים בהיעדר שליטה חזותית בתנועה.

כמעט תמיד, צד אחד של המנגנון הוסטיבולרי מושפע, וגופו של המטופל סוטה כאשר נע בכיוון זה. גם עם סימפטום זה, ניסטגמוס עלול להתרחש. חוזק שרירים ורגישות פרופריוספטיבית במהלך צורה וסטיבולריתאטקסיה נשארת במידה נורמלית. לפעמים יש ירידה או אובדן שמיעה. חולים במחלת מנייר מתלוננים לעתים קרובות על צלצולים באוזניים.

עוד אחד מאפייןעבור פתולוגיה כזו - נוכחות של סחרחורת מערכתית.זה מתבטא אצל חלק מהמטופלים אפילו במצב אופקי ובעיניים עצומות. זה מוביל לקשיי הירדמות ולהפרעות שינה. קשרים וסטיבולו-ויסרליים עם פגיעה במנגנון הווסטיבולרי מעוררים בחילות והקאות, ותגובה בצורה של אדמומיות נצפתה ממערכת העצבים האוטונומית עור, הפרעות קצב או טכיקרדיה, הזעה מוגברת, תנודות פתאומיות בלחץ.

כיצד לטפל באטקסיה וסטיבולרית

מכיוון שאטקסיה וסטיבולרית אינה מחלה עצמאית, אלא רק סימפטום, יש לעשות את כל המאמצים כדי לחסל או להקל על חומרת המחלה הבסיסית.

תהליכים דלקתיים של האוזן התיכונה או הפנימית נשלטים על ידי מרשם תרופות אנטיבקטריאליות, כביסה, חיטוי, או הסרה כירורגיתמוקדים מוגלתיים.

אם הסיבה היא תהליך גידול, אז נקיטת פעולה מורכבת מקביעת המיקום המדויק וסוג ההיווצרות. אם ניתן להסירו, מבוצע ניתוח. במקרה אחר, נעשה שימוש באמצעים פליאטיביים כדי להגביל את המשך התפשטותו.

ניתן לטפל בהפרעות במחזור הדם באמצעות אפשרויות רבות של תרופות המשפרות את התכונות הריאולוגיות של הדם, מורידות את רמות הכולסטרול ומייצבות את לחץ הדם.

חריגות גולגולתיות דורשות לעיתים קרובות התערבות כירורגית רדיקלית - כריתת מבוך. מיוצר ביותר מקרים קיצונייםכי זה מוביל לחירשות מוחלטת.

למחלת מנייר משתמשים במשתנים, תרופות הרגעה, דיאטה עם מופחת מלח, הימנעות מאלכוהול ומשקאות עם תכולת קפאין גבוהה. השק האנדולימפטי מנוקז ורקמת המבוך מובטלת כימית באמצעות אנטיביוטיקה אוטוטוקסית. במהלך התקף משתמשים באנטי-היסטמינים.

טיפול סימפטומטי באטקסיה וסטיבולרית מכוון לשיפור זרימת הדם במוח בעזרת נוטרופיים וויטמינים מקבוצת B לבחילות קשות, משתמשים בתרופות נוגדות הקאות. טיפול בפעילות גופנית ממלא תפקיד משמעותי, המסייע בשיפור הקואורדינציה ובחיזוק השרירים.