मूत्रपिंड जखम: व्याख्या, वर्गीकरण, लक्षणे, उपचार, आपत्कालीन काळजी. गंभीर परिणामांसह धोकादायक इजा - मूत्रपिंडाचा जखम: वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आणि लक्षणे, जखमी अवयवावर उपचार करण्याच्या पद्धती

- एक प्रकारची दुखापत जी रीनल पॅरेन्कायमामध्ये असंख्य रक्तस्रावांद्वारे दर्शविले जाते, ज्याची फाट न होता.

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीची कारणे.

इतरांप्रमाणेच मूत्रपिंडाच्या जखमांची कारणे अंतर्गत अवयवशरीर, विविध प्रकारच्या जखमा आहेत: कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वार, कठीण पृष्ठभाग आणि वस्तूंवर पडणे, घरगुती जखम, दीर्घकाळापर्यंत कॉम्प्रेशन, रस्ते अपघातांमुळे जखमी.

किडनीच्या दुखापतीची लक्षणे आणि चिन्हे.

दुखापत झाल्यानंतर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंडाची दुखापत त्वरित ओळखली जाऊ शकते. मूत्रपिंडाच्या दुखापतीची मुख्य चिन्हे आहेत वेदनादायक संवेदना, हेमॅटुरिया (लघवीत रक्त), कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात सूज.

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीपासून वेदनादायक संवेदना दुखापतीनंतर लगेच दिसून येतात. ते तीक्ष्ण, तीव्र, वार करणारे आणि दुखापतीच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहेत. मूलभूत लक्षणांपैकी एक हेमॅटुरिया आहे. जखमांची तीव्रता लघवीसह रक्त स्त्रावची तीव्रता आणि कालावधी द्वारे निर्धारित केली जाते, जरी ही चिन्हे नेहमी प्रमाणात नसतात.

जर मूत्रपिंडाची दुखापत खूप गंभीर असेल तर, लघवीमध्ये रक्त नसू शकते (उदाहरणार्थ, जर श्रोणि, मूत्रमार्ग किंवा मूत्रपिंडाचा संवहनी पेडिकल फाटला असेल). जर हेमॅटुरिया तीव्र आणि दीर्घकाळ टिकणारा असेल तर त्यात अशक्तपणाची चिन्हे जोडली जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हेमॅटुरिया हे मूत्रपिंडाच्या दुखापतीच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक आहे, परंतु काहीवेळा तो दुखापतीनंतर अनेक दिवस किंवा आठवडे (तथाकथित दुय्यम हेमॅटुरिया) होऊ शकतो.

दुसरा महत्वाचे चिन्हमूत्रपिंड जखम - कमरेसंबंधी प्रदेशात दुखापतीच्या बाजूला सूज येणे काही प्रकरणांमध्ये, सूज हाइपोकॉन्ड्रियममध्ये असू शकते. ही सूज रेट्रोपेरिटोनियल किंवा पेरिनेफ्रिक टिश्यूमध्ये मूत्रयुक्त रक्त किंवा रक्त जमा झाल्यामुळे होते. जेव्हा मूत्रपिंडाला गंभीर दुखापत होते तेव्हाच मूत्र ऊतींमध्ये प्रवेश करते, जे त्याच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह एकत्रित होते.

वर सूचीबद्ध केलेल्या लक्षणांव्यतिरिक्त, मूत्रपिंडाचे जखम देखील होऊ शकतात खालील चिन्हे: अशक्तपणा, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेचा फिकटपणा, सूज येणे, आरोग्यापूर्वीच बिघडणे धक्कादायक स्थिती, आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस, मळमळ आणि उलट्या, धमनी हायपर- किंवा हायपोटेन्शन, शरीराचे तापमान वाढणे.

एक गुंतागुंतीची जखम किंवा एकत्रित दुखापत दिसल्यास, एक चित्र उद्भवू शकते तीव्र उदर, जे पेरिटोनिटिसची निर्मिती दर्शवते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा किडनीला धक्का बसल्यानंतर किंवा पडल्यानंतर जखम होते, बरगडी फ्रॅक्चर होतात, यकृत आणि फुफ्फुस खराब होतात आणि संबंधित लक्षणांसह.

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीचे निदान.

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीचे निदान या आधारावर केले जाते: वैद्यकीय इतिहास, वरील निर्दिष्ट लक्षणेआणि तक्रारी, प्रयोगशाळा आणि वाद्य अभ्यास.

मूत्रपिंडाच्या संसर्गाचे निदान करण्यासाठी, रुग्णाची सामान्य मूत्र चाचणी घेणे आवश्यक आहे संभाव्य ओळखहेमॅटुरिया, अशक्तपणा शोधण्यासाठी संपूर्ण रक्त गणना आणि काही लघवी चाचण्या.

साध्या रेडिओग्राफी, क्रोमोसायस्टोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी, रेट्रोग्रेड युरेटेरोपायलोग्राफी, उत्सर्जित यूरोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग, समस्थानिक रेनोग्राफी आणि अँजिओग्राफी यासारख्या वाद्य पद्धती देखील केल्या जातात.

निदान करण्यासाठी आधार आहे एक्स-रे पद्धती. सर्वेक्षण रेडिओग्राफ आपल्याला जखमांचे स्थान, हाडे फ्रॅक्चर, अवयवांचे नुकसान आणि रेट्रोपेरिटोनियल हेमॅटोमाची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते. एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट पद्धती, एंजियोग्राफी आणि रेडिओआयसोटोप संशोधन.

सर्वात सुरक्षित आणि सोपी पद्धत, आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग देखील उपलब्ध आहे. मदतीने ही पद्धतरेनल पॅरेन्काइमाच्या संरचनेतील सर्व बदल, हेमॅटोमाचे स्थान आणि उपस्थिती निश्चित करणे शक्य आहे. जर या पद्धती दुखापतीचे स्वरूप आणि प्रमाण निर्धारित करण्यास परवानगी देत ​​नाहीत आणि रुग्णाची स्थिती बिघडली तर आपत्कालीन उपचार आवश्यक आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेप.

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीचा संशय असल्यास, ते मर्यादित करणे आवश्यक आहे अनावश्यक हालचालीआणि लगेच अर्ज करा वैद्यकीय मदत. सबकॅप्सुलर हेमेटोमा झाल्यास, हालचालींमुळे रेनल कॅप्सूल फुटू शकते, ज्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीवर उपचार.

मूत्रपिंडाच्या संसर्गाचा उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, जसे की मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्याची डिग्री, दुखापतीची तीव्रता, इतर अंतर्गत अवयवांना होणारे नुकसान आणि विकसित झालेल्या गुंतागुंत.

IN फुफ्फुसाचे प्रकरणमूत्रपिंड जखम औषधोपचारआवश्यक नाही. नियमानुसार, तपासणीनंतर, उपचार केले जातात बाह्यरुग्ण विभाग. गंभीर आणि गंभीर जखमांवर रुग्णालयात उपचार केले जातात.

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीसाठी थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

जखमी भागाला थंडी प्रदान करणे (प्रारंभिक टप्प्यात)

शांतता प्रदान करणे

द्रवपदार्थाचे सेवन मर्यादित करणे

शारीरिक उपचार पार पाडणे

वेदना आराम थेरपी प्रदान करणे (नोव्होकेन ब्लॉकेड्स, वेदनाशामक)

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीनंतर पहिल्या दिवसात हेमॅटुरिया आणि रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी, प्रभावित भागात थंड लागू करणे आवश्यक आहे. काही दिवसांनंतर, इलेक्ट्रोफोरेसीस, थर्मल प्रक्रिया, चुंबकीय थेरपी आणि यूएचएफ थेरपीचा वापर रिसॉर्प्शनला गती देण्यासाठी केला जातो. ज्या प्रकरणांमध्ये रुग्णाला गंभीर अनुभव येतो वेदना सिंड्रोम, वेदनाशामक औषधे इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने दिली जातात. मूत्र, रक्त, अल्ट्रासाऊंड आणि क्ष-किरण तपासणी तंत्रांचा वापर करून मूत्रपिंडाच्या पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेचे अधूनमधून निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

जर, मूत्रपिंडाच्या दुखापतीनंतर, रुग्णाला पाठीच्या खालच्या भागात वेदना जाणवत असेल आणि लघवीमध्ये रक्त दिसले तर त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. तुम्ही स्वतःच निदान करू शकत नाही स्वत: ची उपचार. सुरुवातीला, गंभीर जखम आणि मूत्रपिंडाचे इतर नुकसान कोणत्याही प्रकारे प्रकट होऊ शकत नाही, तथापि, भविष्यात, ते विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. गंभीर गुंतागुंत.

येथे अवेळी उपचारमूत्रपिंड काढून टाकण्याची आवश्यकता असू शकते आणि अधिक गंभीर जखम प्राणघातक असू शकतात.

पडल्यामुळे किंवा पाठीच्या खालच्या भागाला बोथट वस्तूने मारल्यामुळे किडनीला जखम होऊ शकते. नियमानुसार, हे वाहतूक अपघातादरम्यान किंवा भांडणाच्या परिणामी घडते. विशिष्ट वैशिष्ट्यही दुखापत या वस्तुस्थितीमुळे आहे की, नियमानुसार, रक्तस्त्राव किंवा अंतर्गत ऊतींना नुकसान होत नाही. हे मूत्रपिंडाच्या स्थानामुळे होते: हे जोडलेले अवयवपेरीटोनियमच्या बाहेर स्थित आहे, ज्यामुळे त्यांना असुरक्षित बनते, तथापि, शरीर पाठीच्या स्नायूंच्या रूपात संरक्षण प्रदान करते, म्हणून मूत्रपिंडाचे जखम अनेकदा लक्ष्यित आणि जोरदारपणे उद्भवतात. मजबूत प्रभाव. याव्यतिरिक्त, पडल्यामुळे मूत्रपिंड दुखापत होणे देखील शक्य आहे.

मूत्रपिंड जखम - व्यापक हेमेटोमा

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीची मुख्य चिन्हे

• मूत्र मध्ये रक्त
• सुस्ती
• वाईट भावना
• पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे
• पेरिरेनल हेमॅटोमा

त्यांची चमक दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असू शकते.

महत्वाचे! मूत्रपिंडाची दुखापत ही अशी गोष्ट नाही जी "स्वतःच निघून जाऊ शकते." तुमच्या किडनीला झालेली दुखापत सौम्य किंवा गंभीर आहे याने काही फरक पडत नाही, वेळेवर उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे.

काहीवेळा एक किरकोळ धक्का देखील दुखापत होण्यासाठी पुरेसा असू शकतो, त्यामुळे तुम्हाला अशी लक्षणे आढळल्यास तुम्ही डॉक्टरकडे जाण्यास उशीर करू नये.

लघवीतील रक्त हे लक्षणांपैकी एक आहे

वर्गीकरण

1. सोपी पदवी
2. सरासरी पदवी
3. तीव्र पदवी

पदवीनुसार, काही गुण बदलू शकतात.

उदा. सौम्य पदवीउदर पोकळीमध्ये रक्तस्त्राव नसणे सूचित करते; मध्यम प्रकरणांमध्ये, लक्षणीय रक्तस्त्राव दिसून येतो आणि रक्तदाब पातळी कमी होते; शेवटी, एक तीव्र डिग्री, ज्यामध्ये मळमळ आणि उलट्या दिसतात आणि शॉकची स्थिती विकसित होते.

लक्ष द्या! शेवटच्या पदवीसाठी त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे, कारण तो सर्वात जीवघेणा आहे.

याव्यतिरिक्त, वेगवेगळ्या मूत्रपिंडांना होणारे नुकसान देखील वेगळे केले जाते; याला विलग इजा म्हणतात.

जखमांमुळे किडनीच्या नुकसानाची डिग्री

डाव्या मूत्रपिंडाला जखम

आकडेवारी दर्शवते डावा मूत्रपिंडजखमी होण्याची शक्यता जास्त. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की ते उजव्या बाजूच्या खाली स्थित आहे आणि जवळजवळ रिब्सद्वारे संरक्षित नाही.

डाव्या मूत्रपिंडाला जखम

दुर्मिळ. उपचार करणे अधिक कठीण मानले जाते.

प्रथमोपचार

प्रथम, फ्रॅक्चरसाठी रुग्णाची तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि रुग्णाला पूर्ण विश्रांती देण्यास विसरू नका. एखाद्या व्यक्तीला जास्त हलविण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण हालचाल (चालण्यासह) गुंतागुंत होऊ शकते. मूत्रपिंडाच्या भागात बर्फ गरम पॅडमध्ये ठेवावा किंवा कापडात गुंडाळा.

लक्ष द्या! बर्फ थेट त्वचेवर लावू नका.

तुम्ही वीस मिनिटांपेक्षा जास्त काळ बर्फ ठेवू नये आणि त्यानंतर एम्बुलन्स न आल्यास सुमारे दोन तास थांबावे (ज्याला कॉल करायला हवा होता!).

महत्वाचे! पीडितेला वेदनाशामक औषध देऊ नका.

निदान

रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर आणि त्याच्या आरोग्याबद्दल विचारल्यानंतर डॉक्टर कोणता निष्कर्ष काढतात यावर निदान पद्धती नेहमीच अवलंबून असतात, म्हणून कोणत्याही परिस्थितीत आपण लक्षणे लपवू नये किंवा कमी करू नये, कारण आम्ही आपल्या जीवनाबद्दल बोलत आहोत. रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन केल्यानंतर, तज्ञ कोणत्या प्रकारच्या तपासण्या कराव्यात हे ठरवतील.

अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदान

तर डॉक्टर परिस्थितीचे विश्लेषण कसे करतात? प्रथम, वर नमूद केल्याप्रमाणे, तो रुग्णाला प्रश्न विचारतो, आणि नंतर तपासणी करतो आणि प्रभावित क्षेत्राला धडपडतो. प्राथमिक निकालांची पर्वा न करता, लघवीची चाचणी नेहमीच लिहून दिली जाते आणि जर ती अनुपस्थित असेल (हेमॅटुरिया), तर कॅथेटर वापरून संकलन केले जाते. सामान्य रक्त चाचणी देखील निर्धारित केली जाते. मग रुग्णाला प्रभावित क्षेत्राचे अल्ट्रासाऊंड केले जाते, त्यानंतर एमआरआय आणि सीटी. प्रथम ऊतींच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आणि उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती तपासणे आवश्यक आहे; दुसरा आणि तिसरा रक्त पुरवठ्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि रक्तस्त्राव शोधण्यासाठी वापरला जातो. पुढील निदान वर वर्णन केलेल्या पद्धतींच्या परिणामांवर अवलंबून आहे.

अल्ट्रासाऊंड वर मूत्रपिंड जखम

संभाव्य गुंतागुंत

ही दुखापत अनेकदा जवळच्या अवयवांना झालेल्या नुकसानीमुळे पूरक असते; कमी वेळा, परंतु तरीही बऱ्याचदा, मूत्रमार्गाचा पाय किंवा रक्तवाहिन्या वेगळे होतात, म्हणून लघवीमध्ये रक्त न आढळल्यास आनंदी होण्यासाठी घाई करू नका, परंतु ताबडतोब डॉक्टरकडे जा.

गंभीर नुकसान झाले आहे उच्च धोकारक्तस्राव, ज्यामुळे पेरिटोनिटिसचा विकास होतो. प्राणघातक धोकादायक.

याव्यतिरिक्त, काहीवेळा प्रभाव तीव्र आणि निर्देशित असल्यास आसपासच्या अवयवांचे नुकसान पाहिले जाऊ शकत नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की अशा प्रकारच्या आघातजन्य परिणामामुळे अनेकदा मूत्रपिंड फुटतात. तसेच, फासळी आणि कशेरुकांमधला एखादा अवयव पिंच झाल्यामुळे मूत्रपिंड फुटणे हे असू शकते; अशा कम्प्रेशनमुळे मूत्रपिंडाच्या आत दाब वाढतो आणि हे खरं तर फाटण्याने भरलेले आहे. कदाचित सर्वात जास्त धोकादायक देखावाया अवयवाचे नुकसान.

उपचार खराब किंवा खूप उशीरा चालते तर, नंतर परिणाम अगदी प्रकाश फॉर्मजखम आपत्तीजनक असू शकतात: दाहक रोगमूत्रपिंड, पेरीटोनियमची जळजळ, अशक्तपणा, विकास urolithiasis, पू जमा होणे, तसेच सेप्सिस.

दुखापतीनंतर शस्त्रक्रिया

एक लहान विषयांतर: जर आपण सर्वसाधारणपणे किडनीच्या भूमिकेबद्दल बोललो, तर बरेचदा ते प्रत्यक्षात आहे तितके महत्त्वाचे नाही असे मानले जाते. जर तुम्हालाही असे वाटत असेल, तर त्यांच्या खऱ्या भूमिकेबद्दल बोलण्यात काही अर्थ नाही, परंतु किडनी बिघडलेल्या लक्षणांबद्दल स्वतःला परिचित करणे चांगले आहे:

• सूज (अनेकदा जास्त वजन म्हणून समजले जाते)
• दाब कमी होतो
• डोकेदुखी
• कोरडे तोंड आणि सतत तहान
• थकवा (झोपेच्या कमतरतेमुळे अशाच प्रकारच्या समस्येत गोंधळ होऊ नये)

जोखीम घटक

काही रोग जखम होण्याची शक्यता वाढवू शकतात, ज्यामुळे अगदी लहान आघात देखील त्याच्या घटनेसाठी पुरेसा होतो. अशा रोगांपैकी आपण विविध नेफ्रोसिस, संरचनांच्या विकासातील विसंगती, निओप्लाझम (कर्करोगासह ट्यूमर) आणि मूत्रपिंड निकामीधोका देखील वाढेल.

मूत्रपिंड जखम उपचार आणि प्रतिबंध

तर, संभाव्य उपचारबहुधा त्यात शारीरिक उपचार, पहिले दोन दिवस थंड हवामान आणि नंतर उबदार कॉम्प्रेस यांचा समावेश असेल. वेदनांसाठी, वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात गंभीर जखमा- प्रतिजैविक.

मुख्य उपचारांव्यतिरिक्त, पालन आणि काही निर्बंध देखील विहित केले जातील.

नियुक्ती होण्याची शक्यता आहे आरामदोन किंवा अधिक आठवड्यांसाठी, तुम्हाला सेवन केलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करण्यासाठी (विशेषत: कॅफीन असलेले पेय) आणि कॅलरीजचे सेवन कमी करण्यास सांगितले जाईल.

बेड विश्रांतीचा उल्लेख करणे योग्य आहे. जेव्हा लघवी हलकी होते आणि त्यात रक्त नसते तेव्हा तुम्हाला नियमानुसार उठण्याची परवानगी आहे.

उपचार वेळेवर लागू केल्यास, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते कार्य करेल, परंतु जर वाढ खूप मजबूत असेल किंवा मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह बिघडला असेल, जो दुरुस्त केला जाऊ शकत नाही, शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते किंवा सध्याचे उपचार केले जाऊ शकतात. हानीची तीव्रता आणि स्वरूप यावर अवलंबून, चालू ठेवली जाऊ शकते.

रक्तात रक्त नसताना रुग्णाला डिस्चार्ज दिला जातो.

जर आपण स्वतःच्या सावधगिरीबद्दल बोललो तर, प्रतिबंध करण्याच्या कोणत्याही पद्धती नाहीत.

जर तुम्हाला जखम किंवा मूत्रपिंडाच्या इतर समस्या टाळायच्या असतील तर, प्रथम, ते कितीही क्षुल्लक वाटले तरीही, दुखापती टाळा आणि दुसरे म्हणजे, अस्वास्थ्यकर अन्न सोडा, शारीरिक व्यायाम सुरू करा (उच्च-कार्यक्षमता खेळांमध्ये गोंधळून जाऊ नका), कडक होणे सुरू करा (परंतु अगदी हळूहळू, थंडीपासून, ज्याची शरीराला अद्याप सवय झालेली नाही, त्यामुळे मूत्रपिंडासह अनेक समस्या उद्भवू शकतात), आणि त्यापासून मुक्त होण्यास विसरू नका. वाईट सवयी. जर तुम्ही या सूचनांचे पालन केले तर संपूर्ण शरीर तुमचे आभार मानेल, केवळ मूत्रपिंडच नाही.

मूत्रपिंड जखम आहे विशेष प्रकारजखम ज्या यांत्रिक म्हणून वर्गीकृत केल्या जाऊ शकतात. हे कमरेसंबंधीच्या क्षेत्रावरील आघातजन्य परिणामाच्या परिणामी उद्भवते, परंतु, नियमानुसार, मूत्रपिंडाच्या मागील स्नायूंद्वारे संरक्षित असल्याने, अवयवाच्या अखंडतेशी तडजोड केली जात नाही. खराब झालेल्या किडनीला पात्र तपासणी आणि उपचार आवश्यक असतात. स्वत: ची औषधोपचार किंवा उपचारांचा अभाव अनेकदा अपरिवर्तनीय ठरतो नकारात्मक परिणामचांगल्या आरोग्यासाठी.

शुलेपिन इव्हान व्लादिमिरोविच, ट्रॉमाटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, सर्वोच्च पात्रता श्रेणी

25 वर्षांपेक्षा जास्त कामाचा एकूण अनुभव. 1994 मध्ये त्यांनी मॉस्को इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल अँड सोशल रिहॅबिलिटेशनमधून पदवी प्राप्त केली, 1997 मध्ये त्यांनी सेंट्रल रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ ट्रॉमाटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स येथे "ट्रॉमाटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स" या विशेषतेमध्ये निवास पूर्ण केला. एन.एन. प्रिफोवा.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, मूत्रपिंडाच्या जखमांचे कारण आहे यांत्रिक प्रभावकमरेसंबंधी प्रदेशावर आणि परिणामी उद्भवते:

• फुंकणे
• कठोर पृष्ठभागावर किंवा वस्तूवर पडणे;
• घरगुती जखम;
• दीर्घकाळापर्यंत कॉम्प्रेशन.

काही प्रकरणांमध्ये, अशा किडनीचे नुकसान होण्याची शक्यता वाढते. जी मुले स्वभावाने खूप सक्रिय असतात आणि ज्यांना मूत्रसंस्थेचे आजार असतात (मुत्रपिंड, युरोलिथियासिस) त्यांना गंभीर जखम होऊ शकतात.

दुखापतीची तीव्रता

किडनीच्या दुखापतीची डिग्री कमरेच्या प्रदेशाला मारण्याची ताकद आणि दिशा यावर अवलंबून असते. वगळता शारीरिक परिस्थितीमूत्रपिंड स्वतः (पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती), महत्वाचेस्नायूंच्या चौकटीचा विकास (ते किती मजबूत आहे), ओटीपोटात दाब आणि कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात चरबीचे प्रमाण. दुखापतीचे 3 अंश आहेत:

1. मूत्रपिंडाच्या दुखापतीची पहिली डिग्री एखाद्या व्यक्तीची स्थिती थोडीशी बिघडवते: त्याला थकवा जाणवतो, वाढलेला थकवा. दुखापतीनंतर, वेदना सौम्य आहे. लघवीमध्ये किंवा फारच कमी प्रमाणात रक्त नाही, जे बहुतेक वेळा विश्लेषणानंतरच ठरवले जाते. मूत्रपिंड हेमेटोमा किरकोळ आहे.
2. दुसरी (मध्यम) पदवीलक्षणीय वेदना द्वारे दर्शविले. वेदना लहरीसारखी बनते, आक्रमणांमध्ये प्रकट होते, पाय, उदर पोकळी आणि मांडीवर पसरते. लघवी उत्सर्जन तात्पुरत्या एन्युरियापर्यंत अशक्त होते, लघवीमध्ये रक्त स्पष्टपणे दिसून येते.
3. तिसरी (गंभीर) पदवीमजबूत दिसते तीव्र वेदना. सामान्य आरोग्यगंभीरपणे खराब होत आहे: उलट्यांसह मळमळ, भारदस्त तापमान, दाब वाढणे आणि जलद हृदयाचा ठोका. यामुळे लघवीचा रंग बदलतो मोठ्या प्रमाणातरक्त लघवीची कमतरता (अनुरिया) आहे. मूत्रपिंडाचा सबकॅप्सुलर हेमॅटोमा लक्षणीय आहे; अनेकदा मूत्रपिंडाच्या अखंडतेशी तडजोड केली जाते. ही स्थिती जीवघेणी आहे आणि आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीची लक्षणे

आघातजन्य प्रदर्शनानंतर किडनीला दुखापत झाली आहे हे निश्चित करणे सोपे आहे. विशिष्ट लक्षणेअशा दुखापतीमध्ये तीन असतात: हेमॅटुरिया (मूत्रात रक्त), उच्चारित वेदना सिंड्रोम, खालच्या पाठीवर सूज येणे. चला त्यांना अधिक तपशीलवार पाहू या.

- मूत्रात रक्त दिसणे, मुख्य वैशिष्ट्यमूत्रपिंड जखम. रक्ताचे प्रमाण आणि लघवीसह रक्तस्त्राव होण्याच्या कालावधीवरून, मूत्रपिंडाच्या दुखापतीचे प्रमाण ठरवता येते. जर हेमॅटुरियाचा कालावधी लक्षणीय असेल तर पीडित व्यक्तीला अशक्तपणा येऊ शकतो. संकल्पना "दुय्यम हेमॅटुरिया"मूत्र मध्ये रक्त उशीरा दिसणे संदर्भित: दुखापती नंतर लगेच नाही, पण अनेक दिवस किंवा आठवडे नंतर. हे देखील शक्य आहे की लघवीमध्ये रक्त नाही तेव्हा तीव्र जखम . जेव्हा मूत्रवाहिनी किंवा श्रोणि वेगळे होते तेव्हा अशीच परिस्थिती उद्भवते. मूत्रपिंडाजवळील ऊतींमध्ये रक्त सोडले जाते आणि रक्ताच्या गुठळ्या मूत्रवाहिनीला बंद करतात.

वेदनादायक संवेदना

पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे मूत्रपिंडाच्या क्षेत्रामध्ये जखम झाल्यानंतर लगेच दिसून येते आणि जसजसे ते तीव्र होते तसतसे ते पोट, मांडीचा सांधा आणि पायांवर पसरू शकते. तीक्ष्ण आणि वार असे पीडितेचे वर्णन आहे. हे प्रभावित क्षेत्राभोवती स्थानिकीकरण केले जाते, ज्या बाजूला जखमी मूत्रपिंड स्थित आहे. वेदना तीव्रतेने वाढते आणि फक्त 10 व्या दिवशी कमी होण्यास सुरवात होते.

एडेमाची घटना

कमरेसंबंधीचा प्रदेशात सूज दिसणे आणखी एक आहे विशिष्ट चिन्हमूत्रपिंड जखम.जखम झालेल्या भागाच्या बाजूला सूज उच्चारली जाते. काहीवेळा सूज हाइपोकॉन्ड्रियमच्या भागात वाढते. पेरिनेफ्रिक किंवा रेट्रोपेरिटोनियल टिश्यूमध्ये लघवीसह रक्त किंवा रक्त जमा झाल्यामुळे सूज दिसून येते.

जेव्हा मूत्रपिंड फुटते तेव्हा लघवीमध्ये प्रवेश हा गंभीर आघाताचा परिणाम आहे.

जखमांची इतर चिन्हे

इतर, विशिष्ट नसलेली लक्षणेमूत्रपिंडाचे जखम हळूहळू दिसतात आणि नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असतात. यात समाविष्ट आहे: अशक्तपणा, फिकट गुलाबी त्वचा, शॉकच्या स्थितीपर्यंत आरोग्य बिघडणे. पीडितेचे तापमान वाढू शकते आणि बदलू शकते धमनी दाबवर किंवा खाली, मळमळ आणि उलट्या दिसू शकतात.

"तीव्र ओटीपोट" सिंड्रोम उद्भवते जेव्हा मूत्र आणि रक्त उदरपोकळीतच प्रवेश करते आणि ओटीपोटात तीक्ष्ण आणि तीव्र वेदना आणि ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये पॅथॉलॉजिकल तणाव द्वारे दर्शविले जाते.

घसरून किंवा ट्रॅफिक अपघातामुळे दुखापत झाल्यास फुफ्फुस, पोटाचे अवयव आणि बरगडी फ्रॅक्चरचे नुकसान होण्याची शक्यता असते.

दुखापतीचे निदान

डायग्नोस्टिक्समध्ये निदान स्थापित करण्यासाठी आणि नुकसानीचे प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी अभ्यास समाविष्ट आहेत. पीडितेशी संभाषण केले जाते आणि विश्लेषण केले जाते. प्रयोगशाळा आणि वाद्य पद्धती वापरल्या जातात:

• हेमॅटुरिया शोधण्यासाठी मूत्र विश्लेषण;
• अशक्तपणासाठी संपूर्ण रक्त गणना आणि रक्त चाचणी;
• सिस्टोस्कोपी आणि क्रोमोसिस्टोस्कोपी;
• सर्वेक्षण आणि समस्थानिक रेडियोग्राफी;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड;
• अँजिओग्राफी.

मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड मूत्रपिंड हेमेटोमाचे स्थान आणि व्याप्ती दर्शवितो.ही सूचीबद्ध केलेली सर्वात सोपी वाद्य पद्धत आहे.

IN आणीबाणीच्या परिस्थितीत, रुग्णाच्या जीवघेण्या स्थितीमुळे संपूर्ण निदान अशक्य असल्यास, ऑपरेशन केले जाते.

जरी सौम्य आणि मध्यम पदवींना उपचारांचा विशेष कोर्स आवश्यक नसला तरी, घरी उपचार करणे योग्य नाही.गुंतागुंत वगळण्यासाठी आणि योग्य उपचार निवडण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. आपल्या डॉक्टरांच्या परवानगीने, आपण घरी उबदार कॉम्प्रेस बनवू शकता.

रुग्णाला विश्रांती, अंथरुणावर विश्रांती आणि कमरेच्या प्रदेशावर (पहिले काही दिवस) कोल्ड कॉम्प्रेस लिहून दिले जाते. पहिले २ आठवडे शारीरिक व्यायामपूर्णपणे वगळण्यात आले आहेत.उपचारादरम्यान अन्न मीठ-मुक्त आणि कमी-कॅलरी असले पाहिजे, पिणे मर्यादित आहे. पहिल्या नंतर तीव्र कालावधी(सुमारे 3 दिवस), फिजिओथेरपीचा कोर्स करण्याचा सल्ला दिला जातो.इलेक्ट्रोफोरेसीस, मॅग्नेटिक थेरपी, यूएचएफ, लेझर थेरपी योग्य आहेत.

जेव्हा वेदना सिंड्रोम उच्चारला जातो तेव्हा उपचारांच्या औषधांच्या कोर्समध्ये गोळ्या किंवा इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स (आयबुप्रोफेन आणि पॅरासिटामॉल, नोवोकेन आणि लिडोकेनवर आधारित औषधे) सह वेदना कमी करणे समाविष्ट असते. संभाव्य संक्रमण टाळण्यासाठी प्रतिजैविक थेरपी निर्धारित केली जाते.बहुतेकदा ही औषधे असतात पेनिसिलिन गट. जर हेमॅटुरिया गंभीर असेल किंवा मूत्र यापुढे उत्सर्जित होत नसेल, तर रुग्णाला पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी कॅथेटराइज केले जाते. उत्सर्जन कार्यमूत्रपिंड

पुनर्प्राप्ती कालावधी थेट मूत्रपिंडाच्या नुकसानाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो. किरकोळ जखमकिडनी 14 दिवसात पूर्णपणे नाहीशी होते. येथे मध्यम पदवीदुखापतीचा उपचार सुमारे एक महिना टिकतो. गंभीर जखमांवर अनेक महिन्यांत उपचार केले जातात. संपूर्ण उपचार कालावधीत मूत्र स्थितीचे नियमितपणे निरीक्षण केले जाते.

प्रथमोपचार प्रदान करणे

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीच्या बाबतीत सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे पीडित व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात नेणे. विशेषतः जर तीव्र हेमॅटुरिया असेल तर, तीव्र वेदना, शॉक स्थिती. अशी लक्षणे असतात प्राणघातक धोका, कारण किडनी फुटल्याचा संशय आहे. पीडिताला क्षैतिज पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे, उदाहरणार्थ, ढाल, एक बोर्ड, त्याच्या गुडघ्याखाली ठेवलेली उशी आणि या फॉर्ममध्ये रुग्णालयात नेले जाते. शॉक आणि तीव्र हेमॅटुरियाच्या स्थितीच्या अनुपस्थितीत, पीडित व्यक्तीला बसताना वाहून नेले जाऊ शकते. खालच्या पाठीवर कोल्ड कॉम्प्रेस लावला जातो.

जेव्हा वेदना तीव्र नसते, लघवीमध्ये रक्त नसते, तेव्हा तुम्हाला कॉल करण्याची गरज नाही रुग्णवाहिका, पण क्लिनिकमध्ये डॉक्टरांना भेटायला या. कोणत्याही परिस्थितीत, आपल्याला तज्ञांना भेटण्याची आणि सर्व आवश्यक परीक्षा घेणे आवश्यक आहे.

जखमेचे संभाव्य परिणाम

मूत्रपिंडाच्या जखमेसह बहुतेकदा इतर अवयवांचे नुकसान होते: फुफ्फुस, आतडे. गंभीर दुखापत झाल्यास, श्रोणि आणि मूत्रवाहिनी फाटली जाऊ शकते, ज्यामुळे उदर पोकळी रक्त आणि मूत्राने भरते. जर फाटण्याचे वेळेत निदान झाले नाही आणि उपाययोजना केल्या नाहीत, तर पेरीटोनियमची जळजळ (पेरिटोनिटिस) शक्य आहे, जी एक प्राणघातक स्थिती आहे.सक्षम आणि वेळेवर उपाययोजना केल्याशिवाय, एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो. मूत्रपिंडाच्या दुखापतीच्या इतर गुंतागुंत होऊ शकतात:

• सेप्सिस;
• पायलोनेफ्रायटिस (आणि इतर दाहक मूत्रपिंड रोग);
• रक्त कमी झाल्यामुळे अशक्तपणा;
• मूत्रपिंड मध्ये दगड;
• मूत्रपिंड शोष;
• नेफ्रेक्टॉमी;
• नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तदाब;
• pseudoaneurysm;
• रेनल आर्टरी स्टेनोसिस.

एक जखम अनेक परिणाम आहेत. म्हणून, कोणत्याही उपचारांच्या परिस्थितीत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे: घरी किंवा रुग्णालयात.

मूत्रपिंडाच्या दुखापतीसाठी विशेष प्रतिबंध नाही. मुख्य नियम म्हणजे सावधगिरी बाळगणे आणि पाठीच्या दुखापती टाळणे.याव्यतिरिक्त, मूत्र प्रणालीच्या रोगांवर उपचार करा, कमकुवत पाठीचे स्नायू आणि शिसे मजबूत करा निरोगी प्रतिमाजीवन

आपल्या मूत्रपिंड जलद पुनर्प्राप्त करण्यात कशी मदत करावी

• अवयवांचे नुकसान होण्याची कारणे आणि लक्षणे
• मूत्रपिंडाच्या दुखापतीवर उपचार

मूत्रपिंड हे मागे स्थित एक जोडलेले अवयव आहेत उदर पोकळी. भिन्न पासून नकारात्मक घटकते बरगड्या आणि स्नायूंद्वारे बाह्य वातावरणापासून संरक्षित आहेत. परंतु, असे संरक्षण असूनही, मूत्रपिंडाचे जखम बऱ्याचदा येऊ शकतात. दुखापतीचे वैशिष्ट्य म्हणजे फाटणे आणि एकाधिक रक्तस्त्राव नसणे.

अवयवांचे नुकसान होण्याची कारणे आणि लक्षणे

विविध प्रकारच्या दुखापतींचा परिणाम म्हणजे मूत्रपिंड.हे अशा घटकांद्वारे ट्रिगर केले जाऊ शकते जसे की:

• कठोर पृष्ठभागावर किंवा विविध वस्तूंवर अयशस्वी पडणे;
• मजबूत कॉम्प्रेशन जे बराच काळ टिकते;
• कमरेसंबंधीचा प्रदेश मारणे;
• रस्ते अपघातात जखमी;
• घरगुती क्लेशकारक परिस्थिती.

बर्याचदा, तुटलेल्या मूत्रपिंडाचे त्वरित निदान केले जाऊ शकते. सर्व लक्षणे जवळजवळ लगेच दिसून येतात. पडणे आणि इतर जखमांमुळे होणारे जखमांचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण खालीलप्रमाणे आहेत:

• वेदना सिंड्रोम;
• कमरेसंबंधीचा प्रदेशात सूज;
• लघवी करताना रक्तस्त्राव.

बहुतेक रुग्णांना दुखापत झाल्यानंतर लगेच वेदना होतात. वेदना जोरदार तीव्र आणि तीक्ष्ण आहे, दुखापतीच्या ठिकाणी स्थानिकीकरण द्वारे दर्शविले जाते. मूत्रासोबत रक्त बाहेर पडून मूत्रपिंडाची दुखापत लगेच ओळखता येते. दुखापतीची तीव्रता हेमटुरियाच्या कालावधीनुसार ठरवता येते. काही प्रकरणांमध्ये, ही लक्षणे दिसत नाहीत. हे नुकसानाची तीव्रता दर्शवत नाही. उलटपक्षी, अवयवाचे मूत्रवाहिनी किंवा संवहनी पेडिकल वेगळे होण्याचा धोका असतो. जर लघवीमध्ये रक्त बराच काळ उत्सर्जित होत असेल तर अशक्तपणा विकसित होऊ शकतो. कधीकधी हेमटुरिया दुखापतीनंतर काही वेळाने दिसू शकते.

कमरेसंबंधीचा प्रदेशात सूज येणे हे अवयवाच्या नुकसानीचे दुसरे सर्वात महत्वाचे लक्षण आहे. हे इंट्रामस्क्युलर रक्तस्रावाचा परिणाम आहे. IN गंभीर प्रकरणेओटीपोटाच्या पोकळीच्या मागे आणि मूत्रपिंडांभोवती मूत्र जोडणे शक्य आहे. नियमानुसार, ही परिस्थिती मूत्रपिंडाच्या अखंडतेचे उल्लंघन दर्शवू शकते.

याव्यतिरिक्त, खालील गोष्टी मूत्रपिंड इजा दर्शवू शकतात: क्लिनिकल चिन्हे, कसे:

• अशक्तपणा;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• मळमळ
• उलट्या
• तापमान वाढ;
• ओटीपोटात सूज येणे;
• वाईट भावना;
• रक्तदाब कमी होणे किंवा वाढणे.

जर मूत्रपिंडाची दुखापत गुंतागुंतीची असेल, तर तुमच्या सारखी लक्षणे असू शकतात तीव्र आन्त्रपुच्छाचा रोग. बर्याचदा ही स्थिती पेरिटोनिटिसच्या विकासास सूचित करते. अवयवाचे नुकसान बरगडी फ्रॅक्चर, फुफ्फुस किंवा यकृत नुकसान सोबत असू शकते.

सामग्रीकडे परत या

निदान करण्यासाठी आधार हे घटक आहेत जसे की:

• दुखापतीची वस्तुस्थिती;
• रुग्णाच्या तक्रारी आणि लक्षणे;
• प्रयोगशाळा संशोधन.

नंतरचा समावेश आहे सामान्य चाचण्यारक्त आणि मूत्र. बर्याचदा, डॉक्टर निदानाची पुष्टी करण्यासाठी एक्स-रे लिहून देतात. हे आपल्याला नुकसानीचे प्रमाण, हेमॅटोमास आणि फ्रॅक्चरची उपस्थिती ओळखण्यास अनुमती देते. कॉन्ट्रास्ट पद्धतीचा वापर एखाद्या अवयवाच्या बिघडलेले कार्य आणि त्याच्या रक्तपुरवठ्याचा अधिक सखोल अभ्यास करण्यास मदत करतो.

मूत्रपिंडाच्या संसर्गासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी सर्वात सुरक्षित आणि सर्वात जास्त आहे सोप्या पद्धतीनेनिदान त्याच्या मदतीने, अवयवांच्या संरचनेतील बदल, हेमॅटोमास आणि त्यांचे स्थान ओळखणे सोपे आहे.

जर सर्व निदान पद्धती हानीचे प्रमाण आणि स्वरूप निर्धारित करण्यास परवानगी देत ​​नाही, तर डॉक्टर रुग्णाचे जीवन आणि आरोग्य वाचवण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा निर्णय घेऊ शकतात.

क्वचित प्रसंगी, काही किडनीच्या आजारांनंतर होणाऱ्या गुंतागुंतांसोबत किडनी हेमॅटोमासारखे परिणाम होतात.

मूत्रपिंड हेमेटोमा उपचार

मूत्रपिंड हेमॅटोमा लक्षणीय नसल्यास, शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार केले जातात. रुग्णांना दोन ते तीन आठवडे कठोर बेड विश्रांती, तसेच hemostatic आणि अधीन आहेत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी. मूत्रपिंड फुटण्याची चिन्हे दिसू लागल्यास, मूत्रपिंड हेमेटोमा बरा करण्यासाठी रुग्णाला त्वरित आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. वाढलेली हेमेटोमा आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव देखील एक सिग्नल म्हणून काम करतात तातडीची शस्त्रक्रिया. ऑपरेशन पुढीलप्रमाणे होते: किडनीतील सर्व फाटणे पूर्णपणे चकचकीत झाले आहेत, मूत्रपिंडाचे रेसेक्शन आणि नेफ्रेक्टॉमी केली जाते.

मूत्रपिंड हेमेटोमाची गुंतागुंत

सर्जिकल हस्तक्षेपमूत्रपिंडात हेमेटोमा तयार झाल्यास, रोगप्रतिकारक शक्ती लक्षणीयरीत्या कमी होते. आणि, म्हणून, हेमॅटोमा पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकत नाही, परंतु गुंतागुंत होऊ शकते. अशा गुंतागुंत होतात आणि मूत्रपिंड रोग:

• हायड्रोनेफ्रोसिस आणि क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस;
• नेफ्रोलिथियासिस;
• रेनल धमनी एन्युरिझम;
• नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तदाब.

जर मूत्रपिंड हेमॅटोमा वेळेवर आढळला तर रुग्णाला बरे होण्याची प्रत्येक संधी असते. उशीरा उपचारमूत्रपिंड हेमॅटोमास बहुतेक वेळा सर्व प्रकारच्या गुंतागुंतांना कारणीभूत ठरतात. जवळजवळ नेहमीच, मूत्रपिंड हेमेटोमा ग्रस्त झाल्यानंतर, वर्षातून दर तीन महिन्यांनी, रुग्णांची तपासणी आणि डॉक्टरांकडून निरीक्षण केले जाते.

मूत्रपिंड हेमेटोमाची कारणे

अशा नंतर मूत्रपिंड हेमॅटोमा दिसू शकतात मागील रोगनेफ्रोलिथियासिस सारखे, घातक ट्यूमरमूत्रपिंड तसेच, मूत्रपिंडाच्या हेमॅटोमाचे कारण दुय्यम रक्तस्त्राव असू शकते, जे रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे उद्भवते. विविध घटक. मूत्रपिंडात हेमॅटोमा तयार होण्याचे कारण खोल आणि बोथट आघात, अचानक आकुंचन, उंचीवरून पडणे किंवा शरीरातील सर्व प्रकारची आघात हे देखील असू शकते. परंतु, दुर्दैवाने, मूत्रपिंड हेमॅटोमाची कारणे स्थापित करणे नेहमीच शक्य नसते.

मूत्रपिंड हेमेटोमाची लक्षणे

रेनल हेमॅटोमा गंभीर दाखल्याची पूर्तता आहे वेदनादायक संवेदना, आतड्यांसंबंधी अडथळाआणि अंतर्गत रक्तस्त्राव. जेव्हा मूत्रपिंड हेमेटोमा दिसून येतो तेव्हा वेदना सहसा अचानक आणि तीक्ष्ण, तीव्र असते, कधीकधी मूर्च्छा देखील असते. प्रचंड तणावाचे वातावरण आहे कमरेसंबंधीचा स्नायू, आणि मूत्रपिंड लक्षणीय वाढते. मूत्रपिंडाच्या हेमॅटोमामध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो लघवीद्वारे प्रकट होतो, त्यात रक्त आढळते आणि रक्ताच्या गुठळ्याउजळ आणि लालसर मूत्र, अधिक रक्तस्त्राव. तसेच, मूत्रपिंड हेमेटोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये, आधीची ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये तणाव दिसून येतो.