हाडांची वाढ किंवा उपास्थि गाठ. एक्सोस्टोसेस

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये हाडे, ऑस्टिओकॉन्ड्रल अतिवृद्धी होते. एक्सोस्टोसेस हाडांच्या पृष्ठभागावर तयार होतात आणि त्यांना सौम्य हाडांचे ट्यूमर मानले जाते. द्वारे शिक्षण देखावाहे असू शकते: गोलाकार, रेखीय, द्राक्षाच्या आकाराचे...

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिस ही सुरुवातीला एक कार्टिलागिनस निर्मिती आहे जी नंतर ओसीसिफाइड होते. परिणामी, नवीन स्पंजी हाड दिसतात, जे बाहेरून दाट परंतु अतिशय पातळ हाडांच्या कवचाने वेढलेले असते. शेलची पृष्ठभाग हायलिन उपास्थिने झाकलेली असते, जी एक्सोस्टोसिसच्या पुढील निर्मितीसाठी सामग्री प्रदान करते.

त्याचा दीर्घ इतिहास असूनही, ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसेसचा दोनशे वर्षांहून अधिक काळ औषधांमध्ये अभ्यास केला गेला आहे. प्रभावी पद्धतीउपचार कधीच विकसित झाले नाहीत. आकडेवारीनुसार, osteochondromas सर्व सौम्य प्रकरणांमध्ये 50% आढळतात. हाडांची निर्मितीआणि सर्व कंकाल ट्यूमरपैकी 10% आहे. तथापि, हे आकडे वास्तविक लोकांपेक्षा भिन्न असू शकतात, कारण बऱ्याच प्रकरणांमध्ये एक्सोस्टोस लक्षणे नसलेले असतात आणि लोकांना हे माहित नसते की त्यांनी हे पॅथॉलॉजी विकसित केले आहे.

90% प्रकरणांमध्ये (विदेशी सहकाऱ्यांच्या मते), एकच एक्सोस्टोसिस होतो, परंतु 10% प्रकरणांमध्ये एकाधिक ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोस विकसित होतात, ज्याचे बहुतेक वेळा आनुवंशिक स्वरूप असते.

सिंगल एक्सोस्टोसिसच्या 1% प्रकरणांमध्ये आणि एकाधिक एक्सोस्टोसिसच्या 3-5% प्रकरणांमध्ये, ऑस्टिओकॉन्ड्रोमाची घातकता उद्भवू शकते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिस हा एक आनुषंगिक शोध आहे, कारण तो सहसा लक्षणे नसलेला असतो. ऑस्टिओकॉन्ड्रोमा वयाच्या 6 व्या वर्षी तयार होण्यास सुरवात होते आणि 18 वर्षांपर्यंत तारुण्य दरम्यान जास्तीत जास्त विकसित होते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिसचा उपचार

थोडासा एक्सोस्टोसिस आढळल्यास, डायनॅमिक निरीक्षण सूचित केले जाते. तर हे शिक्षणवाढत नाही, विशेषत: 20 वर्षांनंतर, हालचालींमध्ये व्यत्यय आणत नाही, आसपासच्या ऊतींना इजा होत नाही आणि संकुचित होत नाही अंतर्गत अवयव, नंतर अशा osteochondromas उपचार सूचित नाही. लोकप्रिय श्रद्धेच्या विरूद्ध, एक्सोस्टोसिसच्या क्षेत्रावरील फिजिओथेरप्यूटिक उपचार प्रतिबंधित आहे, कारण असा दृष्टीकोन प्रक्रियेच्या घातकतेस उत्तेजन देऊ शकतो.

मोठ्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोमाच्या उपस्थितीत जे रुग्णाला त्रास देतात किंवा सांध्याची मुक्त हालचाल रोखतात, हे सूचित केले जाते. शस्त्रक्रिया काढून टाकणे. नंतरचा अंदाज सर्जिकल हस्तक्षेपअनुकूल आणि पुन्हा येणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

ऑपरेशन

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिससाठी एकमेव मूलगामी आणि प्रभावी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. हस्तक्षेपाच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, विशेषज्ञ ऑस्टिओचोंड्रोमाच्या समीप असलेल्या पेरीओस्टेम काढून टाकतो.

आम्ही आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, ऑस्टिओचॉन्ड्रोमाच्या संदर्भात कोणतीही एकमत आणि उपचार योजना नाही. असे मानले जाते की वयाच्या 18 व्या वर्षापर्यंत अशा प्रकारांना अजिबात स्पर्श करू नये. शस्त्रक्रियेचे संकेत वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केले पाहिजेत. या प्रकरणात, तज्ञ विचारात घेतात:

• एक्सोस्टोसिसचा आकार;
• त्याच्या निर्मितीचे ठिकाण;
• गुंतागुंत उपस्थिती;
• पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर विकसित होण्याची शक्यता;
• रुग्णाचे वय.

हाडांची अखंडता टिकवून ठेवण्यासाठी आणि सीमांत हाडांच्या विच्छेदनासह मोठ्या शस्त्रक्रियेद्वारे ऑपरेशन्स करणे शक्य आहे. असंख्य अभ्यासानुसार, आधुनिक किमान आक्रमक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्सकमी देऊ नका चांगले परिणाममोठ्या हस्तक्षेपापेक्षा. त्याच वेळी, रुग्णांसाठी पुनर्प्राप्ती वेळ कमी आहे आणि व्यावहारिकपणे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत नाहीत.

मुदती पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसनआणि एक्सोस्टोसिस आणि दीर्घकालीन क्षेत्र निश्चित करण्याची आवश्यकता आरामअजूनही जगभरातील डॉक्टरांमधील अंतहीन वादाचे स्रोत म्हणून काम करतात. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या बाबतीत, हे मुद्दे उपस्थित डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार राहतात.

आपण आमच्याकडे का यावे?

• आमच्या टीममध्ये उच्च पात्र तज्ञ, अनुभवी आहेत वैद्यकीय कर्मचारीआणि इतर कर्मचारी जे व्यावसायिक आणि नैतिक मानकांचे पालन करतात.
• आमच्या क्लिनिकमधील ऑपरेटिंग रूम आधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणांनी सुसज्ज आहेत, ज्यामुळे आम्हाला पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसनाचा वेळ कमी करता येतो आणि पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो.
• एक्सोस्टोसवर उपचार करताना, आमच्या क्लिनिकचे डॉक्टर त्यांच्या स्वत: च्या उपलब्धी, संशोधन परिणाम आणि विस्तृत अनुभव वापरतात, रेखाचित्र वैयक्तिक योजनाउपचार
• आम्ही दोन्ही पुराणमतवादी आणि अमलात आणणे शस्त्रक्रिया osteochondroma.

आमच्या केंद्रात, संधिवातशास्त्र संशोधन संस्थेच्या तज्ञांद्वारे उपचार केले जातात. व्ही.ए. नासोनोव्हा

एक्सोस्टोसिस म्हणजे काय

एक्सोस्टोसिस म्हणजे हाडांच्या पृष्ठभागावर नॉन-ट्यूमर प्रकारची हाडे किंवा हाडे आणि उपास्थि वाढ (एक प्रकारचा रेखीय, गोलाकार आणि इतर निर्मिती). त्याच्या संरचनेत एक्सोस्टोसिसमध्ये कार्टिलागिनस टिश्यू (सामान्य कार्टिलागिनस टिश्यूच्या समानतेने ओसिफाइड) असतात आणि म्हणून नाव " उपास्थि"एक्सोस्टोसिस संपूर्ण प्रक्रियेचे सार अचूकपणे दर्शवत नाही.

एक्सोस्टोसिस दरम्यान ओसीफिकेशनची प्रक्रिया सहसा स्पॉन्जी हाडात रुपांतरित होते, बाहेरून पातळ आणि दाट हाडांच्या कवचामध्ये बंद असते. हाडांच्या एक्सोस्टोसिसची पृष्ठभाग हा हायलिन कूर्चाने झाकलेला एक थर आहे, ज्याची जाडी फक्त काही मिलीमीटर आहे. अशा कार्टिलागिनस डोक्यापासून संपूर्ण एक्सोस्टोसिसची वाढ नंतर होते.

एक्सोस्टोसिसची कारणे

एक्सोस्टोसिसच्या निर्मितीची कारणे असू शकतात दाहक प्रक्रिया, जखम, तुरुंगवास, पेरीओस्टेम आणि कूर्चाच्या विकृती, जसे की संसर्गजन्य रोगसिफिलीस सारखे, कार्याचा अभाव अंतःस्रावी प्रणालीकिंवा त्याच्या वैयक्तिक ग्रंथी. एक्सोस्टोसिस सादर केले जाते, सर्वसाधारणपणे, एक सतत निर्मिती म्हणून, तथापि, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एक्सोस्टोसिस तयार होण्याची प्रक्रिया कालांतराने कमी होते आणि एक्सोस्टोसिस कायमचे अदृश्य होते.

बर्याचदा, हळूहळू वाढणे आणि वेदना होत नाही, एक्सोस्टोसिस साजरा केला जात नाही क्लिनिकल लक्षणे, रुग्ण आणि डॉक्टर दोघांनाही अदृश्य राहते. एक्स-रे तपासणीद्वारे किंवा परीक्षेदरम्यान आधीच दृश्यमान असलेल्या सीलच्या पॅल्पेशनद्वारे एक्सोस्टोसिस शोधला जातो.

मोठ्या संख्येने वैज्ञानिक कामेएक्सोस्टोसिसची कारणे स्पष्ट करण्यासाठी समर्पित, त्यांचे लक्ष या रोगातील आनुवंशिकतेच्या अभ्यासाकडे निर्देशित केले जाते. तथापि, कौटुंबिक एक्सोस्टोसेसच्या काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये देखील उपस्थिती, जी वारशाने मिळते, या रोगाची घटना स्पष्ट करण्यासाठी अद्याप कोणताही आधार प्रदान करत नाही.

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिस

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिस बर्याच काळापासून लक्ष न दिला गेलेला राहू शकतो, कारण ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिसची वाढ सहसा लक्षणांसह नसते. Exostosis यादृच्छिकपणे शोधले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, सह क्ष-किरण तपासणीकिंवा वाढ किंवा सील स्थापित करताना.

अनेकदा हाडांची वाढ वयाच्या 8 व्या वर्षापर्यंत दिसून येत नाही, तथापि, 8 ते 16 वर्षांच्या कालावधीत कंकालच्या सक्रिय वाढीदरम्यान, सक्रियता येऊ शकते आणि एक्सोस्टोसिस विकसित होऊ शकते. ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिसचा वेगवान विकास तारुण्य दरम्यान लक्षात येतो आणि फायब्युलावर आढळतो आणि टिबिया, तसेच मांडीच्या खालच्या भागात, खांद्याच्या ब्लेड आणि कॉलरबोनवर.

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिस हात आणि पायांवर कमी वेळा प्रभावित करते आणि कवटीच्या क्षेत्रावर कधीही परिणाम करत नाही. ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिससह वाढीची संख्या बदलू शकते - काही ते डझनपर्यंत परिस्थिती आकारांसारखीच असते - मटारपासून मोठ्या संत्रापर्यंत; संशोधनादरम्यान एक्सोस्टोसेस पॅल्पेट करणे नेहमीच शक्य नसते, म्हणून अचूक व्याख्यात्यांचे प्रमाण लागू होते रेडियोग्राफी. ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिसच्या आकार, आकार आणि संरचनेवर डेटा मिळविण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिसचे दोन प्रकार आहेत: एकट्या ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिसआणि एकाधिक एक्सोस्टोटिक कॉन्ड्रोडिस्प्लासिया. दोन्ही प्रकारचे एक्सोस्टोज कोणत्याही हाडांवर परिणाम करू शकतात. आवडते स्थानिकीकरण लांब ट्यूबलर हाड च्या मेटाफिसेस आहे. सर्व ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसेसपैकी 50% फॅमर, खांद्याच्या संयुक्त आणि टिबियाच्या प्रॉक्सिमल मेटाफिसिसवर परिणाम करतात. Osteochondral exostosis सहसा पौगंडावस्थेतील आणि बालपणात प्रकट होतो.

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिसचे क्लिनिकल चित्र रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते, त्याचे स्थानिकीकरण, एक्सोस्टोसेसचा आकार, आकार आणि जवळच्या ऊती आणि अवयवांचे कनेक्शन. एक्झोस्टोसेस प्रचंड आकारवर परिणाम होऊ शकतो मज्जातंतू खोडआणि रक्तवाहिन्या, कारणीभूत असताना वेदनादायक संवेदना. पाठीच्या क्षेत्रातील ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिस, पाठीच्या कालव्याच्या प्रदेशात पुढील वाढीसह, पाठीचा कणा संपुष्टात येऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेद्वारे एक्सोस्टोसिसचा उपचार

एक्सोस्टोसेसचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे. एकाधिक एक्सोस्टोसेसच्या निर्मितीच्या बाबतीत, अतिवृद्ध क्षेत्र प्रथम काढले जातात. हाडांची ऊती, नसा आणि रक्तवाहिन्या संकुचित करणे. शस्त्रक्रियेद्वारे एक्सोस्टोसिसचा उपचार सामान्य किंवा अंतर्गत ट्रामाटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्टद्वारे केला जातो. स्थानिक भूल, हाडांच्या पृष्ठभागावरील वाढीच्या आकारावर आणि त्यांच्या स्थानांवर अवलंबून असते. ऑपरेशन दरम्यान, हाडांच्या ऊतींचे जास्त वाढलेले भाग काढून टाकले जातात, त्यानंतर ते गुळगुळीत केले जातात.

एक्सोस्टोसिसचा उपचार करताना, आमचे ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स सेंटर कमीतकमी टिश्यू ट्रामासह शस्त्रक्रिया करते आणि आधुनिक तंत्रज्ञान, तसेच अंतर्गत कॉस्मेटिक सिव्हर्सच्या वापरासह, जे आपल्याला कमीत कमी वेळेत सक्रिय जीवनशैलीकडे परत येऊ देते. एक्सोस्टोसिसचे पुढील निदान करण्यासाठी वेळेवर पद्धती प्रभावी उपचार(आवश्यक असल्यास) या रोगाच्या पुढील गुंतागुंत टाळण्यास मदत करा.

- घातक आणि सौम्य निओप्लाझमहाड किंवा उपास्थि ऊतक. बहुतेकदा, या गटात प्राथमिक ट्यूमरचा समावेश होतो, परंतु अनेक संशोधक दुय्यम प्रक्रिया देखील म्हणतात ज्या मेटास्टॅसिस दरम्यान हाडांमध्ये विकसित होतात हाडांच्या गाठी. घातक निओप्लाझमइतर अवयवांमध्ये स्थित. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआय, अल्ट्रासाऊंड, रेडिओन्यूक्लाइड पद्धती आणि ऊतक बायोप्सी वापरली जातात. सौम्य आणि प्राथमिक उपचार घातक ट्यूमरहाडांची दुरुस्ती सहसा शस्त्रक्रिया केली जाते. मेटास्टेसेससाठी, पुराणमतवादी पद्धती अधिक वेळा वापरल्या जातात.

ICD-10

C40 C41 D16

सामान्य माहिती

हाडांच्या गाठी - घातक किंवा सौम्य ऱ्हासहाडे किंवा उपास्थि ऊतक. प्राथमिक घातक हाड निओप्लाझम दुर्मिळ आहेत आणि सुमारे 0.2-1% आहेत एकूण संख्याट्यूमर दुय्यम (मेटास्टॅटिक) हाडांच्या गाठी ही फुफ्फुसाचा कर्करोग किंवा स्तनाचा कर्करोग यासारख्या इतर घातक रोगांची एक सामान्य गुंतागुंत आहे. प्राथमिक हाडांच्या गाठी मुलांमध्ये अधिक वेळा आढळतात आणि दुय्यम ट्यूमर प्रौढांमध्ये आढळतात.

सौम्य हाडांच्या गाठी घातक ट्यूमरपेक्षा कमी वेळा आढळतात. बहुतेक निओप्लाझम ट्यूबलर हाडांच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहेत (40-70% प्रकरणांमध्ये). खालच्या बाजूंना वरच्या बाजूच्या भागापेक्षा दुप्पट परिणाम होतो. प्रॉक्सिमल लोकॅलायझेशन हे पूर्वसूचकदृष्ट्या प्रतिकूल लक्षण मानले जाते - अशा ट्यूमर अधिक घातक असतात आणि वारंवार रीलेप्ससह असतात. घटनांचे पहिले शिखर 10-40 वर्षांमध्ये येते (या कालावधीत, इविंगचा सारकोमा आणि ऑस्टिओसारकोमा अधिक वेळा विकसित होतो), दुसरा - 60 वर्षांच्या वयानंतर (फायब्रोसार्कोमा, रेटिक्युलोसारकोमा आणि कॉन्ड्रोसारकोमा अधिक वेळा होतो). उपचार सौम्य ट्यूमरहाडांचा उपचार ऑर्थोपेडिस्ट, ट्रामाटोलॉजिस्ट आणि ऑन्कोलॉजिस्ट, घातक - फक्त ऑन्कोलॉजिस्ट करतात.

सौम्य हाड ट्यूमर

ऑस्टियोमा- सर्वात अनुकूल सौम्य हाडांच्या गाठींपैकी एक. हे पुनर्रचना घटकांसह सामान्य स्पंज किंवा कॉम्पॅक्ट हाड आहे. ऑस्टिओमा बहुतेकदा पौगंडावस्थेत आढळतो आणि पौगंडावस्थेतील. हे खूप हळू वाढते आणि वर्षानुवर्षे लक्षणे नसलेले असू शकते. सामान्यतः कवटीच्या हाडांमध्ये स्थानिकीकृत (कॉम्पॅक्ट ऑस्टियोमा), ह्युमरस आणि मांडीचे हाडे(मिश्र आणि स्पंज ऑस्टिओमा). कवटीच्या हाडांच्या आतील प्लेटमध्ये एकमेव धोकादायक स्थान आहे, कारण ट्यूमर मेंदूला संकुचित करू शकतो, ज्यामुळे वाढ होते. इंट्राक्रॅनियल दबाव, फेफरे, स्मृती विकार आणि डोकेदुखी.

ही एक स्थिर, गुळगुळीत, दाट, वेदनारहित निर्मिती आहे. कवटीच्या हाडांच्या क्ष-किरणांवर, एक संक्षिप्त ऑस्टिओमा एक अंडाकृती किंवा गोल दाट एकसंध निर्मिती म्हणून विस्तृत पाया, स्पष्ट सीमा आणि गुळगुळीत रूपरेषा दिसते. ट्यूबलर हाडांच्या रेडिओग्राफवर, स्पॉन्जी आणि मिश्रित ऑस्टिओमा एकसंध रचना आणि स्पष्ट आकृतिबंध असलेल्या रचना म्हणून प्रकट होतात. उपचार म्हणजे समीप प्लेटच्या रेसेक्शनसह ऑस्टियोमा काढून टाकणे. लक्षणे नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, डायनॅमिक निरीक्षण शक्य आहे.

ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा- हाडांची गाठ ज्यामध्ये ऑस्टिओइड तसेच अपरिपक्व हाडांच्या ऊती असतात. लहान आकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, प्रतिक्रियाशील हाडांच्या निर्मितीचा स्पष्टपणे दृश्यमान झोन आणि स्पष्ट सीमा. अधिक वेळा तरुण पुरुषांमध्ये आढळतात आणि ट्यूबलर हाडांमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते खालचे हातपाय, कमी वेळा - ह्युमरस, ओटीपोट, मनगटाची हाडे आणि बोटांच्या फॅलेंजच्या क्षेत्रामध्ये. एक नियम म्हणून, ते दिसून येते तीक्ष्ण वेदना, काही प्रकरणांमध्ये लक्षणे नसलेला कोर्स शक्य आहे. रेडिओग्राफ्सवर ते स्क्लेरोटिक टिश्यूच्या झोनने वेढलेले, स्पष्ट आकृतीसह अंडाकृती किंवा गोल दोष म्हणून दिसते. उपचार स्क्लेरोसिसच्या फोकससह रेसेक्शन आहे. रोगनिदान अनुकूल आहे.

ऑस्टिओब्लास्टोमा- हाडांची गाठ, ऑस्टिओइड ऑस्टियोमाच्या संरचनेत समान आहे, परंतु मोठ्या आकारात त्याच्यापेक्षा भिन्न आहे. सामान्यतः रीढ़, फेमर, टिबिया आणि प्रभावित करते पेल्विक हाडे. तीव्र वेदना सिंड्रोम म्हणून स्वतःला प्रकट करते. वरवरच्या स्थानाच्या बाबतीत, ऍट्रोफी, हायपेरेमिया आणि मऊ ऊतकांची सूज आढळू शकते. क्ष-किरण अस्पष्ट आकृतिबंधांसह ऑस्टिओलिसिसचे अंडाकृती किंवा गोलाकार क्षेत्र दर्शविते, ज्याभोवती थोडासा पेरिफोकल स्क्लेरोसिस असतो. उपचार म्हणजे ट्यूमरच्या आसपास असलेल्या स्क्लेरोटिक क्षेत्रासह रेसेक्शन. पूर्ण काढून टाकल्यास, रोगनिदान अनुकूल आहे.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोमा(ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिसचे दुसरे नाव) हा हाडातील गाठ आहे जो लांब ट्यूबलर हाडांच्या उपास्थि झोनमध्ये स्थानिकीकृत आहे. कूर्चाने झाकलेला हाडांचा आधार असतो. 30% प्रकरणांमध्ये, गुडघ्याच्या क्षेत्रामध्ये ऑस्टिओचोंड्रोमा आढळून येतो. प्रॉक्सिमल ह्युमरस, डोके मध्ये विकसित होऊ शकते फायब्युला, पाठीचा कणा आणि पेल्विक हाडे. सांध्याजवळील त्याच्या स्थानामुळे, ते सहसा प्रतिक्रियाशील संधिवात आणि अवयवांचे कार्य बिघडते. क्ष-किरण तपासणीत एक स्पष्टपणे परिभाषित, कंदयुक्त ट्यूमर आढळतो ज्यामध्ये विस्तीर्ण देठावर एकसंध रचना असते. जर एखादा महत्त्वपूर्ण दोष निर्माण झाला असेल तर उपचार म्हणजे रेसेक्शन; हाडांची कलम करणे. एकाधिक एक्सोस्टोसेसच्या बाबतीत, जवळच्या शारीरिक रचनांच्या जलद वाढीसाठी किंवा संकुचित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया दर्शविली जाते; रोगनिदान अनुकूल आहे.

कोंड्रोमा- एक सौम्य हाड ट्यूमर जो उपास्थि ऊतकांपासून विकसित होतो. एकल किंवा एकाधिक असू शकते. चोंड्रोमा पायाच्या आणि हाताच्या हाडांमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते, कमी वेळा फासळी आणि ट्यूबलर हाडांमध्ये. हे मेड्युलरी कॅनाल (एंकोंड्रोमा) किंवा हाडांच्या बाह्य पृष्ठभागावर (एकॉन्ड्रोमा) स्थित असू शकते. 5-8% प्रकरणांमध्ये ते घातक होते. सहसा लक्षणे नसलेले, सौम्य वेदना शक्य आहे. चालू क्षय किरणस्पष्ट आकृतिबंधांसह नाशाचा गोल किंवा अंडाकृती फोकस निर्धारित केला जातो. नोंदवले असमान विस्तारमुलांमध्ये हाडे, अंगाचे विकृती आणि वाढ मंद होणे शक्य आहे. सर्जिकल उपचार: रेसेक्शन (आवश्यक असल्यास, एंडोप्रोस्थेटिक्स किंवा बोन ग्राफ्टिंगसह); पाय आणि हाताच्या हाडांवर परिणाम झाल्यास, बोटांचे विच्छेदन करणे आवश्यक आहे. रोगनिदान अनुकूल आहे.

घातक हाडांचे ट्यूमर

ऑस्टियोजेनिक सारकोमा- हाडांच्या ऊतीपासून उद्भवणारी हाडांची गाठ, जलद विकास आणि मेटास्टेसेसची जलद निर्मिती. प्रामुख्याने 10 ते 30 वयोगटातील विकसित होतो, पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा दुप्पट त्रास होतो. सामान्यत: खालच्या बाजूच्या हाडांच्या मेटाएपिफाइसेसमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते, 50% प्रकरणांमध्ये ते फॅमरवर परिणाम करते, त्यानंतर टिबिया, फायब्युला, ह्युमरस, ulna, खांद्याच्या कंबरेची हाडे आणि श्रोणि. चालू प्रारंभिक टप्पेस्वतःला कंटाळवाणा, अस्पष्ट वेदना म्हणून प्रकट करते. मग हाडांचा मेटाएपिफिसील टोक जाड होतो, ऊती चिकट होतात, एक दृश्यमान शिरासंबंधी नेटवर्क तयार होते, आकुंचन तयार होते, वेदना तीव्र होते आणि असह्य होते.

हे स्वतःला तीव्र वेदना, जवळच्या सांध्यामध्ये हालचाल करण्यात अडचण आणि मऊ उतींना सूज म्हणून प्रकट करते. कशेरुकामध्ये स्थित असताना, लुम्बोसेक्रल रेडिक्युलायटिस विकसित होतो. प्रवाह सहसा मंद असतो. रेडिओग्राफ नाशाचा फोकस प्रकट करतात. कॉर्टिकल लेयर नष्ट होते, पेरीओस्टेल आच्छादन स्पष्टपणे व्यक्त केले जात नाहीत, ते स्पिक्युल्स किंवा व्हिझरसारखे दिसतात. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, MRI, CT, osteoscintigraphy, खुली आणि भेदक सुई बायोप्सी निर्धारित केली जाऊ शकते. उपचार अनेकदा जटिल असतात - केमोसर्जिकल किंवा रेडिओसर्जिकल.

इविंगचा सारकोमातिसरा सर्वात सामान्य घातक हाड ट्यूमर आहे. अधिक वेळा खालच्या बाजूच्या लांब नळीच्या आकाराच्या हाडांच्या दूरच्या भागांवर परिणाम होतो, खांद्याच्या कमरपट्ट्या, बरगड्या, ओटीपोट आणि मणक्याच्या हाडांच्या क्षेत्रामध्ये कमी वेळा आढळतात. जेम्स एविंग यांनी 1921 मध्ये वर्णन केले. सहसा किशोरवयीन मुलांमध्ये निदान केले जाते, मुले मुलींपेक्षा दीड पट जास्त वेळा प्रभावित होतात. हा एक अत्यंत आक्रमक ट्यूमर आहे - निदानाच्या टप्प्यावरही, अर्ध्या रूग्णांमध्ये मेटास्टेसेस आढळतात. पारंपारिक पद्धतीसंशोधन मायक्रोमेटास्टॅसिसचे प्रमाण अधिक आहे.

चालू प्रारंभिक टप्पेस्वतःला अस्पष्ट वेदना म्हणून प्रकट होते जे रात्री तीव्र होतात आणि विश्रांतीने कमी होत नाहीत. त्यानंतर वेदना सिंड्रोमतीव्र होते, झोपेमध्ये व्यत्यय आणते, दैनंदिन कामांमध्ये व्यत्यय आणते आणि मर्यादित हालचाली होतात. चालू उशीरा टप्पाशक्य पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर. तसेच वैशिष्ट्यपूर्ण सामान्य लक्षणे: भूक न लागणे, कॅशेक्सिया, ताप, अशक्तपणा. तपासणी केल्यावर, सॅफेनस नसांचे विस्तार, पेस्टी सॉफ्ट टिश्यू, स्थानिक हायपरथर्मिया आणि हायपरिमिया प्रकट होतात.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, रेडिओग्राफी, सीटी, एमआरआय, पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी, अँजिओग्राफी, ऑस्टियोसिन्टिग्राफी, अल्ट्रासाऊंड, ट्रेफाइन बायोप्सी, ट्यूमर बायोप्सी, आण्विक अनुवांशिक आणि इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यास निर्धारित केले जाऊ शकतात. क्ष-किरण प्रतिमा विनाश आणि ऑस्टियोस्क्लेरोसिसच्या क्षेत्रासह एक झोन प्रकट करतात. कॉर्टिकल लेयर अस्पष्ट, स्तरीकृत आणि विघटित आहे. सुई-आकाराचे पेरीओस्टिटिस आणि एकसंध रचना असलेले स्पष्ट मऊ ऊतक घटक प्रकट होतात.

उपचार - शक्य असल्यास मल्टीकम्पोनेंट केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी मूलगामी काढणेट्यूमर (मऊ ऊतक घटकांसह), मध्ये असताना गेल्या वर्षेअवयव-संरक्षण ऑपरेशन अनेकदा वापरले जातात. ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य असल्यास, नॉन-रॅडिकल हस्तक्षेप केला जातो. सर्व ऑपरेशन्स प्री- आणि पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिएशन आणि केमोथेरपीच्या पार्श्वभूमीवर केले जातात. इविंगच्या सारकोमासाठी पाच वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे 50% आहे.

बऱ्याच लोकांच्या संकल्पनेत, ट्यूमर नेहमीच मऊ ऊतकांचा समावेश असलेल्या काही प्रकारचे गोल फॉर्मेशन असतात. परंतु हाडांवर कोणत्याही वाढीची निर्मिती अशा संकल्पनेत अजिबात बसत नाही. जरी सर्व अंतर्गत आणि त्यानुसार बाह्य चिन्हेया फॉर्मेशन्स ट्यूमर आहेत ज्यांचा एक सौम्य कोर्स आहे. याचा अर्थ असा की कालांतराने ट्यूमर वेगाने वाढण्याची आणि संपूर्ण शरीरात पसरण्याची प्रवृत्ती नसते.

वाढ वर स्थापना केली तर बाह्य पृष्ठभागहाडे, नंतर ते आत आहे वैद्यकीय सराव"एक्सोस्टोसिस" म्हणतात. यात मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेली जवळजवळ कोणतीही ऊतक असू शकते. अशा ट्यूमरचे वैशिष्ठ्य म्हणजे ते व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसलेले असते - बहुतेक रुग्णांना त्याच्या अस्तित्वाबद्दल माहिती असते, परंतु अत्यंत क्वचितच डॉक्टरांची मदत घेतात. हाडांची वाढ तेव्हाच चिंतेचे कारण बनते जेव्हा त्यांना वेदना किंवा अस्वस्थता असते.

नेहमीच्या क्रियाकलापांवर मर्यादा घालणे किंवा अस्वस्थताताबडतोब रुग्णांना ट्यूमरवर उपचार सुरू करण्यास भाग पाडतात. सौम्य प्रकरणांमध्ये ते पुरेसे आहे पुराणमतवादी पद्धती, एक वेदनशामक प्रभाव आणणे. जर असे उपचार कुचकामी ठरले तर, आसपासच्या ऊतींच्या यांत्रिक जळजळीचे कारण असलेल्या एक्सोस्टोसिसला मूलत: काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतला जातो. परंतु मुलांमध्ये, मदत करण्याच्या पद्धती थोड्या वेगळ्या असतात, जे शरीराच्या वाढ आणि विकासाच्या अपूर्ण प्रक्रियेमुळे होते.

प्रकार

या रोगाचा परिणाम नेहमी हाडांच्या विशिष्ट भागात तयार होणारा एक लहान प्रोट्र्यूशन असतो. पण अतिरिक्त ऊतक वाढ कशामुळे होते? तीन मुख्य यंत्रणा आहेत ज्याद्वारे ऑस्टिओकॉन्ड्रल आउटग्रोथ विकसित होतात:

• पहिला पर्याय बालपणासाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, आणि जन्मजात आणि आनुवंशिक घटकांमुळे होतो. जर पालकांपैकी एकाला एकाधिक एक्सोस्टोसेस असतील तर मुलामध्ये त्यांच्या घटनेची शक्यता खूप जास्त आहे. हे हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीमध्ये प्रारंभिक दोषांमुळे होते, ज्यामुळे एकल किंवा एकाधिक सौम्य ट्यूमरचा विकास होतो.
• दुसरा पर्याय प्रौढ रूग्णांमध्ये अधिक वेळा साजरा केला जातो - तो दीर्घकाळावर आधारित असतो यांत्रिक प्रभावहाड वर. वैशिष्ठ्य व्यावसायिक क्रियाकलापकिंवा सवयींमुळे ऊतींवर सतत दबाव येतो. संरक्षणाच्या उद्देशाने, अशा भागात शरीराची लहान वाढ होते.
• तिसरा पर्याय मध्यवर्ती आहे - हे तरुण लोक आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये अधिक वेळा दिसून येते. या प्रकरणात, हाडांना स्नायू किंवा अस्थिबंधन जोडण्याच्या क्षेत्रात ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिस तयार होतो. जास्त शारीरिक व्यायामयामुळे तेथे दीर्घकालीन नुकसान होऊ शकते, ज्याच्या जागी कालांतराने हाडांची वाढ होते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिस, स्थानावर अवलंबून, दोन मुख्य प्रकारांमध्ये विकसित होऊ शकते, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये ट्यूमरमध्ये एक ऊतक प्रबल असतो.

हाड

अशी ट्यूमर सहसा ऊतींच्या भागात तयार होते जी सांध्यामधून लक्षणीयरीत्या काढून टाकली जाते. एक्सोस्टोसिस जवळजवळ पूर्णपणे अंतर्निहित हाडांच्या संरचनेची पुनरावृत्ती करतो ज्यावर ते तयार झाले होते. हे वाढीच्या प्रक्रियेतील व्यत्ययामुळे होते - एका विशिष्ट भागात, पेशी सुरुवातीला चुकीच्या पद्धतीने विभाजित होऊ लागल्या, ज्यामुळे शेवटी वाढ निर्माण झाली.

स्पर्श करण्यासाठी, हे दाट प्रोट्र्यूशन्स सारखेच दिसतात, परंतु त्यांच्या जाती आहेत. ते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेवर आधारित आहेत जे निसर्गाच्या अगदी विरुद्ध आहेत:

1. हाडांच्या पेशींच्या घटकांचा समावेश असलेला ट्यूमर सहसा कवटी किंवा श्रोणिमध्ये तयार होतो. हे वैशिष्ट्य सांगाड्याच्या या भागांच्या दीर्घ परिपक्वतेमुळे आहे, ज्यामध्ये एकाच वेळी अनेक वैयक्तिक हाडे असतात. म्हणून, काहीवेळा एक्सोस्टोसिस बिघडलेल्या वाढीच्या प्रक्रियेमुळे त्यांच्या टायांच्या क्षेत्रामध्ये विकसित होते.
2. वारंवार आणि दीर्घकाळापर्यंत मायक्रोट्रॉमा - अस्थिबंधनांच्या संलग्नक बिंदूंवर अश्रू, विकासास कारणीभूत ठरतात तीव्र दाह. त्यातून वाढ होते संयोजी ऊतक, ज्याची जागा हळूहळू हाडाने घेतली जाते, एक लहान, स्पष्टपणे पसरलेला प्रोट्र्यूशन बनतो.
3. फ्रॅक्चर देखील नेहमी ट्रेसशिवाय जात नाहीत - जर हाडांची ऊती अचूकपणे जुळली नाही तर या भागात एक उग्र कॉलस तयार होतो. स्पर्श करण्यासाठी, अशी निर्मिती एक्सोस्टोसिस देखील दर्शवते - एक गतिहीन आणि अतिशय दाट नोड्यूल.

शुद्ध हाडांच्या वाढीस विशिष्ट आणि त्वरित उपचार आवश्यक असतात तेव्हाच सतत लक्षणे, किंवा शिक्षणातील वाढीची चिन्हे.

मिश्र

जर संयुक्त क्षेत्रामध्ये प्रोट्र्यूजन तयार झाले तर ते आहे उच्च संभाव्यताएकाच वेळी अनेक फॅब्रिक्स असतील. अशा ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिसमुळे गतिशीलतेवर गंभीरपणे परिणाम होऊ शकतो, एक यांत्रिक अडथळा आहे. शिवाय, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये बहुतेक वेळा बदल दिसून येतात, जे यामुळे होते. म्हणून, प्रौढांमध्ये खालील पॅथॉलॉजी पर्याय पाळले जातात:

• एक्सोस्टोसिस गुडघा सांधेजेव्हा त्याच्या घटक हाडांपैकी एकावर सुरुवातीला मऊ वाढ होते तेव्हा ते जन्मजात असू शकते. TO पौगंडावस्थेतील, ते लक्षणीयरीत्या घट्ट होते, ज्यानंतर ते हलताना आणि उभे असतानाही एखाद्या व्यक्तीला अस्वस्थता आणू लागते.
• दुसरा पर्याय म्हणजे कूर्चाच्या ऊतींच्या विशेष संरचनेमुळे एक्सोस्टोसिसच्या विकासाची पूर्वस्थिती. सामान्यतः, पॅटेलाच्या क्षेत्रामध्ये बदल दिसून येतात, ज्याच्या वरच्या किंवा खालच्या टोकाला एक दाट प्रक्रिया हळूहळू तयार होते.
• येथे देखील एक क्लेशकारक निसर्ग आहे - हिप एक्स्टेंसर स्नायूंच्या कंडराला नियमित नुकसान हाडांच्या ऊतींच्या वाढीच्या प्रक्रियेस चालना देते. म्हणून, कालांतराने, परिसरात एक्सोस्टोसेस दिसू शकतात गुडघाआणि त्याखाली.

उपचाराशिवाय, सूचीबद्ध परिस्थिती अनिवार्यपणे आर्थ्रोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरेल - संयुक्त मध्ये अपरिवर्तनीय बदल, त्यामध्ये गतिशीलता कमी होते.

उपचार

पॅथॉलॉजिकल वाढ अभिव्यक्तीसह नसल्यास, तरीही त्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. त्याच्या वाढीच्या दराचे मूल्यांकन करण्यासाठी त्याच्या आकाराचे नियमितपणे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. जलद वाढफॉर्मेशन्स विशेषतः घातक ट्यूमरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, ज्यांना त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

जर एक्सोस्टोसिस वाढत नसेल तर बहुधा ते सौम्य उत्पत्तीचे आहे. या प्रकरणात, फक्त प्रतिबंधात्मक उपाय:

• वाढीची सतत यांत्रिक चिडचिड टाळली पाहिजे - शारीरिक क्रियाकलाप, काम, विश्रांती दरम्यान. हे करण्यासाठी, आपण चांगले कपडे आणि शूज निवडणे आवश्यक आहे, तसेच योग्यरित्या आपले आयोजन श्रम प्रक्रिया.
• एक्सपोजरची शिफारस केलेली नाही तीव्र बदलतापमान जे प्रोट्र्यूशन क्षेत्रामध्ये वेदना उत्तेजित करू शकते.
• नियमित मध्यम शारीरिक हालचाली मजबूत होतात स्नायू ऊतक, जे हाड मणक्याचे आकार वाढू देत नाही.

वाढीच्या स्थानावर बरेच काही अवलंबून असते - जर ते सतत घर्षण किंवा दबाव असलेल्या क्षेत्रात स्थित असेल तर प्रकटीकरण अपरिहार्यपणे उद्भवतील.

पुराणमतवादी

जर निर्मितीमुळे एखाद्या व्यक्तीस थोडासा किंवा नियतकालिक अस्वस्थता येत असेल तर ती औषधे आणि शारीरिक उपचार पद्धतींच्या मदतीने "लपविली" जाऊ शकते. खालील उद्देशांसाठी वापरले जातात:

1. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स हे उपचारांचे मानक आहेत - ते कोणत्याही स्वरूपात वापरले जातात (इंजेक्शन, गोळ्या,). ते आपल्याला आसपासच्या ऊतींच्या जळजळीशी संबंधित वाढीच्या क्षेत्रामध्ये जळजळ होण्याची चिन्हे दूर करण्यास अनुमती देतात.
2. ते कुचकामी असल्यास, डिप्रोस्पॅनसह नाकेबंदी केली जाते - सिरिंजचा वापर करून उत्पादनाची थोडीशी मात्रा एक्सोस्टोसिसच्या क्षेत्रामध्ये इंजेक्शन दिली जाते. हे दीर्घकाळ टिकणारे वेदनशामक प्रभाव प्रदान करते.
3. याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपी पद्धती वापरल्या जातात - जिम्नॅस्टिक, मसाज, वेदनाशामक किंवा एंजाइमसह इलेक्ट्रोफोरेसीस. ते चयापचय प्रक्रियांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करू शकतात ज्या आजूबाजूच्या ऊतींवर ट्यूमरच्या दीर्घकाळ दाबामुळे विस्कळीत झाल्या होत्या.

कार्यक्षमता पुराणमतवादी उपचारकाही आठवड्यांत मूल्यांकन केले जाते - सकारात्मक बदलांची अनुपस्थिती एक्सोस्टोसिसच्या मूलगामी काढण्याचे संकेत बनते.

सर्जिकल

ऑपरेशन नेहमी दिसते सर्वोत्तम शक्य मार्गानेसमस्येचे निराकरण - परंतु त्यानंतर आणखी समस्या उद्भवू शकतात गंभीर उल्लंघनगतिशीलता म्हणून, हस्तक्षेप हा नेहमीच सर्वात तीव्र उपचार पर्याय असतो. सध्या, वाढ खालील प्रकारे काढली जाते:

• पारंपारिक पर्याय म्हणजे त्वचेच्या चीरातून बाहेर पडणे नष्ट करणे. सभोवतालच्या मऊ ऊतींचे विच्छेदन केल्यानंतर, निरोगी ऊतींमधील हाडांचा मणका पूर्णपणे काढून टाकला जातो. परंतु असा हस्तक्षेप केवळ प्रवेशयोग्य ठिकाणी स्थित एकल एक्सोस्टोसिससह शक्य आहे.
• अधिक आधुनिक पद्धतबिल्ड-अपचा शॉक वेव्ह नाश आहे, जो विशेष उपकरणांचा वापर करून केला जातो. ते प्रभावित क्षेत्रावर निश्चित केले जातात, त्यानंतर ट्यूमर यांत्रिकरित्या चिरडला जातो त्वचा. परंतु येथे देखील निर्मितीचे स्थानिकीकरण महत्त्वाचे आहे - जवळपास कोणतेही नसावे महत्त्वपूर्ण संरचनाशरीर

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी सर्जिकल उपचार नेहमीच धोका असतो. त्यामुळे नंतरही यशस्वी काढणेएक्सोस्टोसिसमुळे सांधे किंवा संपूर्ण अंगाचे कार्य पूर्ण किंवा आंशिक नुकसान होऊ शकते.

मुलाला आहे

मुलांसाठी, एक किंवा अधिक हाडांवर पॅथॉलॉजिकल वाढ दिसणे हे सहसा ट्यूमरचे मूळ असते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की त्यांच्याकडे सामान्यतः त्याच्या घटनेची इतर कारणे नसतात - सतत यांत्रिक प्रभाव किंवा तीव्र दुखापत. म्हणून, निओप्लाझम, बहुतेकदा जन्मजात स्वभावाचे, मुलासाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण असतात:

• केवळ हाडांच्या ऊतींचा बनलेला असतो आणि सहसा लांब ट्यूबलर हाडांच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत केला जातो. हा रोग सहसा लक्षणे नसलेला असतो, म्हणून त्याचा शोध योगायोगाने होतो. खेळताना किंवा धुत असताना, मुले हाडांच्या ऊतींमध्ये मिसळल्याप्रमाणे दाट, अचल नोड्यूल विकसित करतात.
• ऑस्टिओचोंड्रोमास मिश्र स्वरूपाचे असतात, संयुक्त क्षेत्रामध्ये एक्सोस्टोसेसच्या निर्मितीद्वारे प्रकट होतात. मुलांमध्ये ओसीफिकेशन प्रक्रिया अद्याप प्रगतीपथावर असल्याने, प्रकटीकरण अनुपस्थित असू शकतात. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, ट्यूमरच्या निर्मितीशी संबंधित विकृती लक्षात येऊ शकते. जेव्हा धडधडते तेव्हा ते ऑस्टियोमापेक्षा मऊ असते आणि मोबाइल देखील असू शकते.

हे रोग अत्यंत दुर्मिळ आहेत, म्हणून जर तुम्हाला मुलाच्या हाडांवर कोणतीही वाढ आढळली तर ते डॉक्टरांना दाखवणे चांगले. बऱ्याचदा, हे "ट्यूमर" सामान्य कंकाल बनवतात ज्यामुळे बाळाच्या पुढील वाढ आणि विकासावर परिणाम होत नाही.

उपचार

तरीही एक्सोस्टोसिसच्या पॅथॉलॉजिकल मूळची पुष्टी झाल्यास, मुलासाठी नियमित वैद्यकीय पर्यवेक्षण स्थापित केले जाते. या वयात शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण त्याचा पुढील हाडांच्या निर्मितीवर परिणाम होऊ शकतो. म्हणून, उपचार खालील चरणांचा समावेश आहे:

1. बाळाची नियमितपणे डॉक्टरांकडून तपासणी केली जाते, ट्यूमरच्या आकाराचे तसेच त्याच्या वाढीच्या दराचे मूल्यांकन केले जाते.
2. जर ट्यूमर व्यावहारिकरित्या वाढत नसेल, तर बाळाच्या सांगाड्याला पूर्णपणे तयार होण्यासाठी वेळ येईपर्यंत तो काढून टाकण्याची प्रतीक्षा केली जाऊ शकते. या कालावधीत, कोणत्याही विशेष उपायांची आवश्यकता नाही - मूल सामान्य परिस्थितीत वाढते.
3. जर निर्मिती सक्रियपणे वाढू लागली, तर ऑपरेशन मूलभूतपणे समस्येचे निराकरण करू शकते. या प्रकरणात, ट्यूमरद्वारे सामान्य हाडांच्या ऊतींचा संपूर्ण नाश टाळण्यासाठी हस्तक्षेपास विलंब केला जाऊ शकत नाही.

अशा पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये औषधे आणि फिजिओथेरपीच्या पद्धती केवळ सहाय्यक आहेत, जे दूर करण्यात मदत करतात. अप्रिय अभिव्यक्ती. सहाय्याचा आधार म्हणजे ट्यूमरचे मूलगामी काढणे, जे कोणत्याही क्षणी जलद आणि घातक वाढ म्हणून प्रकट होऊ शकते.

एक्सोस्टोसिस

एक्सोस्टोसिस हा हाडांच्या पृष्ठभागावर सौम्य हाड किंवा ऑस्टिओकॉन्ड्रल वाढ आहे. त्यात रेखीय, काटेरी, गोलाकार किंवा इतर रचनांचे स्वरूप आहे.

सामान्यतः, ओसीफिकेशन प्रक्रियेदरम्यान, एक्सोस्टोसिस स्पॉन्जी हाडात बदलते, जे बाहेरून पातळ आणि दाट हाडांच्या कवचाने झाकलेले असते. हाडांच्या एक्सोस्टोसिसची पृष्ठभाग हा हायलिन कूर्चाने झाकलेली एक थर आहे. एक्सोस्टोसिस नंतर या उपास्थि डोक्यातून वाढतो.

बर्याचदा, एक्सोस्टोसिस हा एक सततचा रोग आहे, परंतु काही प्रकरणांमध्ये त्याच्या निर्मितीची प्रक्रिया कालांतराने कमी होते आणि निर्मिती अदृश्य होते.

कारणे

एक्सोस्टोसिसमुळे उद्भवू शकते दाहक प्रक्रिया, जखम, तुरुंगवास, पेरीओस्टेम आणि कूर्चाच्या विकृती. त्याच्या निर्मितीची कारणे संसर्गजन्य रोग (सिफिलीस), अंतःस्रावी प्रणाली किंवा त्याच्या वैयक्तिक ग्रंथींमध्ये व्यत्यय असू शकतात.

एक्सोस्टोसिसची लक्षणे

सामान्यत: एक्सोस्टोसेस क्लिनिकल लक्षणांसह नसतात, परंतु हळूहळू आणि वेदनारहित वाढतात, उर्वरित बर्याच काळासाठीरुग्ण आणि डॉक्टरांना अदृश्य. दरम्यान ते चुकून शोधले जातात क्ष-किरण तपासणीकिंवा ढेकूळ दिसल्यानंतर त्वचेखाली जाणवू शकते किंवा तपासणीनंतर लक्षात येते.

बहुतेकदा, हिप हाडांवर एक्सोस्टोस तयार होतात, खांदा संयुक्त, टिबिया, स्कॅपुला, हंसली. फार क्वचितच, हा रोग पाय आणि हातांवर परिणाम करतो.

निदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा एक्सोस्टोसेस पुरेसे स्पष्ट होत नाहीत क्लिनिकल चाचणी. त्यामुळे साठी संपूर्ण निदान(आकार, आकार, स्थिती, रचना आणि इतर वैशिष्ट्ये निश्चित करणे) रेडियोग्राफी करणे आवश्यक आहे.

रोगाचे प्रकार

• सॉलिटरी ऑस्टिओकॉन्ड्रल एक्सोस्टोसिस. निश्चित हाडे spursअसू शकते विविध आकार, त्यांच्यावरील त्वचा बदलत नाही. जसजसे ते वाढतात तसतसे ते मज्जातंतूंच्या खोडांवर आणि रक्तवाहिन्यांवर दबाव आणू शकतात, ज्यामुळे तीव्र वेदनाशिक्षण शोधण्याच्या क्षेत्रात.
• एकाधिक एक्सोस्टोटिक कॉन्ड्रोडिस्प्लेसिया. या प्रजातीचे वैशिष्ट्य आहे विविध विकृतीगुडघ्याचे सांधे, लहान उंची, क्लब-हात. या विकृती उद्भवतात कारण वाढ जसजशी वाढत जाते, तसतसे जवळच्या हाडांना स्पर्श करते, नुकसान करते आणि वाकते.

रुग्णाच्या क्रिया

एक्सोस्टोसिस आढळल्यास, रुग्णाने वाढ काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यास सहमती दर्शविली पाहिजे. जसजसे तुम्ही वाढता, गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो आणि ऑपरेशन अधिक क्लेशकारक असेल.

एक्सोस्टोसिसचा उपचार

Exostoses वर फक्त उपचार केले जाऊ शकतात शस्त्रक्रिया करून. वाढ काढून टाकण्याचे संकेत त्यांच्या आहेत जलद वाढवेदना, मोठे आकार, कॉस्मेटिक दोष.

ऑपरेशनमध्ये छिन्नी वापरून हाडांची निर्मिती काढून टाकणे समाविष्ट आहे. त्यानंतर हाड गुळगुळीत केले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशन लहान चीरा द्वारे केले जाते. पुनर्वसन कालावधी 14 दिवसांपर्यंत आहे.
एक्सोस्टोसिस काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन सामान्य किंवा स्थानिक भूल अंतर्गत ऑर्थोपेडिक ट्रामाटोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. ऍनेस्थेसियाचा प्रकार वाढीच्या आकारावर आणि त्यांच्या स्थानावर अवलंबून असतो.

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, एक्सोस्टोस बहुतेकदा स्वतःच अदृश्य होतात, म्हणून शस्त्रक्रिया बालपणसहसा पार पाडले जात नाही. वाढीमुळे वेदना होत असल्यास किंवा आकारात वेगाने वाढ होत असल्यास शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

गुंतागुंत

मणक्यामध्ये स्थित एक्सोस्टोसिसच्या वाढीसह, पाठीचा कणा संपीडणे शक्य आहे.

बालपणातील एकाधिक एक्सोस्टोसिसमुळे कंकाल विकृत होण्याचा धोका असतो.

एक्सोस्टोसिसच्या जलद वाढीसह, त्याच्या घातक झीज होण्याचा धोका आहे.

एक्सोस्टोसिस प्रतिबंध

एक्सोस्टोसिसचा प्रतिबंध म्हणजे नियतकालिक तपासणी आणि तपासणी. बालपणात हे विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण मुलांमध्ये एक्सोस्टोसिसमुळे कंकाल विकृती होऊ शकते.

दुसरी पद्धत म्हणजे दुखापतीनंतर प्रतिबंधात्मक तपासणी, कारण जखम आणि हाडांचे नुकसान हे रोगाच्या विकासाचे एक कारण आहे.