מה המשמעות של טרשת נפוצה? טרשת נפוצה: גורמים, סימנים קליניים.

יותר ויותר אנשים מתמודדים עם בעיה כמו טרשת נפוצה. לפני מאתיים שנה לא היה ידוע דבר על המחלה, אך כיום המחלה רכשה פרופורציות עולמיות. נכון לעכשיו, כ-3 מיליון אנשים סובלים מפתולוגיה זו. טרשת נפוצה (MS) שייכת לקבוצה מחלות נוירולוגיותעם מהלך כרוני מתקדם, כלומר, זה מתרחש בגלים עם תקופות של החמרה והפוגה.

מוקדי נזק או דה-מיאלינציה ממוקמים באופן כאוטי. המילה "נעדר" מרמזת על ריכוז ביותר ממקום אחד. טרשת מתייחסת לאזורים של עיבוי של מעטפת המיאלין של העצב, מה שמוביל להיווצרות פלאקים. לוחות הם אתר רקמת חיבורעם צלקת במקום שבו לא צריכה להיות כזו. כאשר סיבי העצבים של המוח ו עמוד שדרה, עצבים גולגולתיים וקצות עצבים.

לוחות טרשת יכולים להשתנות בגודלם: מעין של מילימטר ועד כמה סנטימטרים. הם יכולים להיות ממוקמים או בנפרד או להתמזג אחד עם השני, ויוצרים מוקדים מסיביים. על ידי שיבוש המבנה של סיב העצב, הרובד מפריע לתפקודו ויוצר תסמינים של המחלה. טרשת נפוצה היא מחלה קפדנית. העדפותיה נוגעות לאירופאים, תושבי אזורי הצפון ונשים, שחולים בתדירות גבוהה פי 2-4 מגברים. כמו כן, הקטגוריה המועדפת על האוכלוסייה הסובלת מטרשת נפוצה הם צעירים בגילאי 16 עד 40 ותושבי ערים גדולות.

טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית שלא נחקרה במלואה, לכן היא אינה ניתנת לריפוי, אך בעזרת תרופות ניתן לעצור אותה באופן זמני ובכך להאריך משמעותית את חייו של אדם. חשוב לזכור שאם הטיפול מתחיל בזמן ו מניעה הכרחית, ניתן לחיות עם המחלה 10-20 שנים מבלי לפגוע באיכות החיים.

גורמים לטרשת נפוצה

גורמים המעוררים התפתחות טרשת נפוצה– זו שאלה רפואית פתוחה תלויה באוויר. המגוון הרחב של ההנחות לגבי הגורמים למחלה מאפשר לנו לסווג אותה כקבוצה רב-פקטוריאלית הקשורה להשפעה של גירויים תורשתיים וחיצוניים כאחד.

בין הגורמים לטרשת נפוצה הם:

• ויראלי ו זיהומים חיידקיים(חצבת, אדמת, הרפס). הזיהום יכול לשוטט בתאים במשך שבועות, חודשים, שנים מערכת עצבים, כלומר, להתמיד, להרוס את ההרכב הסלולרי שלו. בהדרגה, מעטפת המיאלין של סיבי העצב נהרסת בהשפעת גורם אגרסיבי מדבק, ו חלבון זרמה שמעורר תהליך אוטואימוני;
• הנזק למערכת העצבים הוא אוטואימוני. התהליך האוטואימוני הוא מהומה מערכת החיסוןנגד הגוף שלך. בדרך כלל, תאי מערכת החיסון נלחמים בגורמים זרים, אך במהלך אוטואימוניזציה הם תופסים את התאים שלהם כזרים ויוצאים להתקפה. כך, מעטפת המיאלין של סיבי העצב נהרסת. לטיפול שהתחיל בשלב זה יש תוצאה חיובית למדי, מכיוון שניתן לשחזר את מעטפת המיאלין ותקבל פיצוי. עם זאת, אם הנגע הגיע לסיב העצב עצמו, משנה את המבנה שלו, התסמינים לא ייעלמו;

• נטל תורשתי הוא עובדה מוכחת סטטיסטית. במשפחות עם היסטוריה של טרשת נפוצה, השכיחות של מקרים חדשים גבוהה פי 4-20;
• את כל נגעים רעיליםמערכת העצבים, מה שמוביל לשינויים הרכב סלולריסיבי עצב ונדן מיאלין;
• מחסור בוויטמין D מתרחש אצל אנשים החיים הרחק מקו המשווה, כלומר באזורי הצפון. העובדה אושרה סטטיסטית על ידי שכיחות גבוהה יותר של טרשת נפוצה בתושבי אזורים אלה;
• חשיפה לקרינה מובילה למוטציה של תאים במערכת העצבים, שעלולה לגרום לאובדן מעטפת המיאלין ולפגיעה בסיב העצב.

תסמינים של המחלה

תסמיני המחלה מופיעים כאשר מעטפת המיאלין של סיב העצב ניזוקה. ישנה הפרעה בהולכה של דחפים עצביים. בשל המיקום המפוזר של הנגעים, מתרחשות הפרעות בעל אופי שונה. ככל שמבנה העצבים מושפע פחות, הסימפטומים פחות בולטים. התקדמות הסימפטומים של המחלה מובילה לנכות של החולה.

טרשת נפוצה היא מחלה כרונית עם תקופות של החמרה והפוגה. הצורה האגרסיבית של טרשת נפוצה מובילה לעלייה בשלב ההחמרה ולירידה בהפוגה. התסמינים הינם אינדיבידואליים עבור כל חולה, אולם לרוב הופעת טרשת נפוצה קשורה לפגיעה בספירות המוטוריות, החזותיות, החושיות והנפשיות.

בין התסמינים של טרשת נפוצה בתחום המוטורי הם:

• חולשת שרירים, תחושת עייפות;
• סרבול של תנועות, חוסר יכולת לבצע תנועות משולבות (אסינרגיה);
• נוקשות של הגפיים, השרירים מתוחים, במצב ספסטי;
• כאב שרירים;
• פרכוסים שרירי השוקיים, בעיקר בלילה.

תסמינים חזותיים

• ראייה כפולה או דיפלופיה;
• הפרה של תפיסת צבע, ניגודיות ובהירות;
• ערפל מול העיניים, עכירות, תמונה מטושטשת;
• ניסטגמוס - תנודה תקופתית גַלגַל הָעַיִן;
• מַרגִישׁ גוף זרבעין;
• צניחת עפעף או פטוזיס;
• רגישות מוגברת לאור בהיר.

תסמינים של האזור הרגיש מתרחשים באופן כאוטי בחלקים שונים של הגוף

• חוסר תחושה וצריבה;
• עקצוץ;
• פרסטזה או תחושת "זחילה";
• חוסר יכולת להבחין בין קור לחום;
• "רגליים מטושטשות" או אובדן תחושת מפרק-שריר, המצב של "אני לא מרגיש את הרגליים שלי".

תסמינים קוגניטיביים או נפשיים

• ירידה באינטליגנציה;
• שינויים בלתי סבירים פרטיים במצב הרוח - מאופוריה לדיכאון;
• עייפות כרונית שאינה חולפת גם לאחר מנוחה;
• קושי לזכור ולשחזר מידע;
• עצבנות ואגרסיביות.

תסמינים של הפרעות במוח הקטן

• חוסר יציבות בהליכה, המטופל אינו יכול ללכת בדיוק בקו ישר;
• רעד או רעד של הגפיים;
• חוסר קואורדינציה של תנועות, המטופל מאבד את תחושת האיזון;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הידרדרות של כתב היד, המטופל מתחיל פתאום לכתוב "כמו תרנגולת עם כפה";
• התקפים אפילפטיים.

תסמינים של הפרעות במערכת גניטורינארית

• מינית או הפרעת זיקפה, ירידה בחשק המיני;
• הפרה של פעולת השתן, תדירותה;
• דחף הכרחי להטיל שתן הדורש סיפוק מיידי;
• עיכוב ובריחת שתן של צואה.

צורות המחלה

מהלך המחלה משתנה בנפרד עבור כל חולה. זה נובע מאופי הנגע, עומק, לוקליזציה של הנגע, מצב החולה ומחלות נלוות. עם זאת, טרשת נפוצה מאופיינת בצורות העיקריות הבאות:

• צורה מתפוגגת או חלשה, קלה. לעתים קרובות זה סימן לשלב הראשוני של התפתחות טרשת נפוצה. תקופות של החמרה והפוגה מסומנות בבירור. אין התקדמות של המחלה, הפוגה לוקחת פער גדולבזמן, הסימפטומים של המחלה בשלב זה או נחלשים או נעלמים כליל;
• הצורה המתקדמת העיקרית היא התקדמות. תסמינים חדשים של המחלה מתווספים לקיימים, תקופות הפוגה מתקצרות, גבולות תקופות של החמרה והחלמה מטושטשים;
• משני פרוגרסיבי היא הצורה החמורה ביותר. המחלה בשלב זה מתקדמת ללא הרף. הגבולות בין החמרה להפוגה מטושטשים. תקופות התייצבות נדירות הסימפטומים של המחלה אינם שוככים, אלא רק מתגברים.

טרשת נפוצה מסווגת גם בהתאם למיקום הנגע:

• הצורה המוחית מתבטאת במקרה של נזק בעיקר למוח;
• צורת עמוד השדרה אופיינית לפגיעה בסיבי העצב של חוט השדרה;
• Cerebrospinal משלב נגעים של חוט השדרה וגם של המוח;
• צורת המוח הקטן משפיעה על מבני העצבים של המוח הקטן.

הקצו נפרד, מיוחד צורה ממאירהטרשת נפוצה - מחלת מרבורג. זֶה צורה נדירההמחלה, המופיעה בעיקר בקרב צעירים, מתפתחת ומתקדמת במהירות. אין תקופות של הפוגה. לוחות טרשת נפוצה משפיעים באופן מסיבי על המוח.

הפרעות תנועהלהתקדם במהירות לפאראזיס או שיתוק. יש קושי בנשימה ובבליעה, הדיבור, הבליעה והנשימה נפגעים. נגעים בספירה החזותית בולטים הרבה יותר מאשר בצורה הרגילה של טרשת נפוצה. האינטליגנציה מופחתת, החולה עלול ליפול לתרדמת. כל הצורות של טרשת נפוצה הן מסוכנות, אבל הפרוגנוזה של מחלת מרבורג היא לעתים קרובות מאוד לא חיובית.

אבחון

האבחנה של טרשת נפוצה נעשית בנוכחות תלונות אופייניות שאושרו לאחר בדיקה אצל נוירולוג ורופא עיניים. במהלך תור המטופל מקבל הרופא נתונים ראשוניים על מיקום הנגע. אבחון אינסטרומנטלימאפשר לנו לבסס סוף סוף את RS. לרוב, נעשה שימוש במכשיר MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של המוח או חוט השדרה. האבחנה תאושר על ידי רופא אם מתגלים פלאקים טרשתיים - מוקדי דה-מיאלינציה.

עַל במה מודרניתעם התפתחות הרפואה, זמינה שיטת אבחון כה רגישה כמו ספקטרוסקופיה של פרוטון תהודה מגנטית (PMRS). שיטה זו מאפשרת לזהות את מידת ומידת הנזק לסיבי עצב.
כלי עזר באבחון של טרשת נפוצה הם:

• אלקטרומיוגרפיה - שיטה זו מאפשרת לך להעריך את העבודה מערכת שריריםחוֹלֶה. בטרשת נפוצה, הולכת דחפי השרירים, עקב הנוכחות, נפגעת, ההאטה תבוא לידי ביטוי בתוצאות המחקר;
• CT (טומוגרפיה ממוחשבת) - שיטה זו דומה ל-MRI, אולם הרזולוציה תהיה גרועה יותר. אבל שיטה זו מסוגלת בהחלט לזהות פלאקים של טרשת נפוצה;
• השיטה האימונולוגית מבוססת על בדיקת דם לקיומם של נוגדנים - סמנים ספציפיים של המחלה;
• סורק אלקטרומגנטי בסופרפוזיציה (SPEMS) מאפשר לך לקבוע הן מוקדים בודדים של דה-מיאלינציה והן מוקדים סה"כ.

השלב הראשוני של טרשת נפוצה דומה בתסמיניו להפרעות נוירולוגיות רבות: תחושתיות, גניטורינאריות ו תפקוד מוטורימשותף למחלות רבות. יש להבחין בין טרשת נפוצה לבין דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, דלקת מבוך, דלקת המוח, כמו גם גידולים של חוט השדרה והמוח. נוירולוג יכול לסייע באבחנה של טרשת נפוצה כתוצאה מהתבוננות דינמית במטופל.

קיימים קריטריונים לאבחוןכדי לאשר את RS. עבור חולים מתחת לגיל 50, זהו זיהוי של ארבעה נגעים או יותר, וקוטרם חייב להיות לפחות 3 מ"מ. חולים מעל גיל 50 מאובחנים עם טרשת נפוצה באותם תנאים, אך ישנם גם קריטריונים נוספים - נגע אחד או יותר חייב להיות צמוד לדופן הפוסה הגולגולת הצדדית, וכן נגע אחד או יותר הממוקם בחלק האחורי. פוסה גולגולתית.

טיפול בטרשת נפוצה

נכון להיום, אין טיפול יעיל ומוכח מדעית לטרשת נפוצה. עם זאת, אין זה אומר זאת טיפול סבירלא עוזר. משטר הטיפול עבור כל מטופל נערך בנפרד, אך ישנם סטנדרטים כלליים לטיפול בטרשת נפוצה.

בהתאם לצורת טרשת נפוצה, מידת הנזק, מהירות התקדמות המחלה ומצבו של החולה, הטיפול מחולק באופן קונבנציונלי ל:

• האטת התקדמות תסמיני טרשת נפוצה. IN לָאַחֲרוֹנָהלמטרה זו, נעשה שימוש נרחב ב-β-אינטרפרונים (תרופות Rebif, Avonex). על ידי מתן אפקט אנטי דלקתי, הם מעכבים את פעילות תהליך ההתפתחות של טרשת נפוצה ומאריכים את החיים הרגילים של החולים, לא מסובכים על ידי תסמיני המחלה;

• הפחתת משך וחומרת תקופות החמרה מובטחת על ידי קורטיקוסטרואידים ותכשירים הורמונים אדרנוקורטיקוטרופיים (פרדניזולון). אלה חומרים רפואייםיש השפעה אנטי דלקתית ודיכוי חיסוני, כלומר, הם מעכבים תהליכים אוטואימוניים והרס מיאלין. לפיכך, הוא מפחית את חומרת תקופות החמרה עבור החולים, וגם מקצר את משך תקופות החמרה אלו. עם זאת, שימוש לטווח ארוך יכול להוביל תופעות לוואי, ביניהם המסוכנים ביותר הם עיכוב hematopoiesis, אוסטאופורוזיס והיווצרות כיבים. בעיה זו נפתרת על ידי שימוש בקורטיקוסטרואידים מסיסים (metipred, dexamethasone), לעתים קרובות בשילוב עם פלזמפרזיס. האימונומודולטור קופקסון מונע את הרס מעטפת המיאלין ומסייע בהפחתת מהלך המחלה;
• טיפול סימפטומטי אינו מכוון לטיפול במוקד הדמיאלינציה, אלא להסרת סימני המחלה, או הפחתת חומרתם, על מנת להקל על המטופל. הפרעות בפעילות השרירים, מניעה היפרטוניות של השרירים, מושגת על ידי מתן תרופות להרפיית שרירים (בקלופן, sirdalud). הופיע כרגע שיטה חדשהלהילחם שמטרתו לחסל התכווצויות שרירים, זה יקר אבל יעיל - בוטולינום טוקסין. בעיות מערכת גניטורינאריתמטופל ב-desmopressin ובחומר האורוספטי furazolidon. סחרחורת נלחמת על ידי שימוש ב-betaserc או stugeron בעיות קואורדינציה ורעידות של הגפיים (רעד) מסולקות עם ויטמין B6, חומצות אמינו כגון גליצין, ו-carbamazepine.
• טיפול תחזוקה עם משך הולך וגדל של תקופת ההפוגה הוא טיפול ספא, מתחמים פיזיותרפיה(פיזיותרפיה), עיסוי, להקלה על ספסטיות בשרירים, כמו גם קורסים סיוע פסיכולוגיחוֹלֶה.

נכון לעכשיו, אין טיפול יעיל מוחלט לחולים עם טרשת נפוצה. עם זאת, זה לא גזר דין מוות. לקחת בחשבון הישגים מודרנייםרפואה, אנשים חיים עם מחלה זו במשך שנים. ישנם עשרות מחקרים שמטרתם לטפל בטרשת נפוצה. בשנת 2005 החלו להשתמש בהשתלה של איבר חיסוני חשוב.

בשנת 2016, מדענים רוסים יצרו חיסון נגד טרשת נפוצה. מרכיב חשוב בחיסון הם ליפוזומים - שלפוחית ​​שומנים הנושאת חלקיקים של חלבון המיאלין, המהווה חלק ממעטפת המיאלין של סיבי העצב. החוקרים בודדו שלושה שברי חלבון. הראשון מציג השפעה טיפוליתבשלבים המוקדמים של המחלה, והשניים האחרים מאריכים את תקופת ההפוגה, ומונעים החמרה.

הניהול המשולב של כל שלושת החלקים של חלבון הליפוזום הוא הגבוה ביותר אפשרות יעילה טיפול טיפולי. חרוזי הליפוזום מוקפים בשכבה של מולקולות שומן סינטטי המתפרקות בגוף עם הזמן. ניסויים בחולדות הצליחו ומדענים פתחו בניסוי בבני אדם. הנתונים הראשונים שהתקבלו מראים תמונה אופטימית. לפני שחרור החיסון לפס הייצור, מדענים מופרדים על ידי התוצאות האחרונות של מחקרים קליניים.

מניעת טרשת נפוצה

חולים עם טרשת נפוצה צריכים לדאוג לבריאותם, משתדלים לא לעורר החמרה של המחלה. יש צורך להפחית את הסבירות לזיהומים והרעלות, כמו גם להימנע מעבודת יתר ומתח. ואם מופיעים סימני זיהום, יש צורך בטיפול מיידי. הליכים תרמיים לחולים עם טרשת נפוצה. חולים לא צריכים להסתגר מהעולם בגלל מחלתם מצב מדוכא הוא גורם מעורר להחמרה. יש צורך להיות פעיל חברתית, להימנע מבידוד, וגם לעקוב אחר כל מהלך הטיפול שנקבע על ידי הרופא.

אין טיפול מניעתי ספציפי למניעת הופעת טרשת נפוצה, שכן סיבה ספציפיתלא ידוע. אנשים בריאיםמומלץ כמו לחולי טרשת נפוצה: פחות מצבים מלחיצים, ניטור מצב מערכת החיסון, הדרה חשיפה לקרינהו השפעות רעילותעל הגוף. כמו כן יש צורך להימנע ממצבים של מחסור בוויטמין D.

פרוגנוזה לחיים בחולים עם טרשת נפוצה

תוחלת החיים בחולים עם טרשת נפוצה תלויה בזמן, בצורת המחלה ובמצב החולה. אם יתבצע טיפול הולם, תוך הקפדה על אמצעי זהירות, מבלי לעורר החמרות, תוחלת החיים לא תהיה שונה בהרבה מהרגיל, והסבירות לנכות ומוות מופחתת באופן משמעותי. צורות קשות של טרשת נפוצה מפחיתות משמעותית את תוחלת החיים. צורות כאלה מתרחשות ב-¼ מהחולים. במקרה זה, תוחלת החיים מצטמצמת ל-5-6 שנים.

חוסר טיפול, כמו גם יחס רשלני להמלצות הרופא, עלולים להוביל לנכות מוקדמת, תקופות מוגברת של החמרות וירידה בהפוגות, מה שמוביל בהתאם למצב חמור של המטופל ולקיצור חייו.
בממוצע, כאשר חולה מתקרב לראשונה עם הופעת טרשת נפוצה, התהליך כבר קיים כ-5 שנים. אדם אינו מתייחס ברצינות לתסמינים, מייחס אותם לעייפות ולסיבות אחרות, מה שגם מפחית משמעותית את איכות החיים ומשך החיים.

עם זאת, הרפואה לא עומדת במקום, אז כמות עצומהמחקר ומאמצים שמטרתם טיפול בטרשת נפוצה, יש למצוא תרופה. רופאים מחפשים באופן פעיל תשובה לשאלה מהי טרשת נפוצה, אילו שינויים בגוף גורמים לה, ואילו שיטות הטיפול היעילות ביותר.

וִידֵאוֹ

טרשת נפוצה- מחלה הגורמת למערכת החיסון להרוס את הכיסוי המגן של העצבים שלה. כאשר תהליך זה מתפתח, הוא הורס את הקשר בין המוח לשאר הגוף, וכתוצאה מכך נגרם נזק לרקמת העצבים, שהוא בלתי הפיך.

בהתבסס על חומרת ואזור הנזק לרקמת העצבים, הסימפטומים של טרשת נפוצה עשויים להשתנות. כאשר יש למטופל צורה חמורהטרשת נפוצה, קיימת אפשרות שהוא לא יוכל לדבר או לנוע באופן עצמאי.

לרוב, מחלה זו מתגלה בשלבים המוקדמים נכשל, במיוחד בשל העובדה שהתסמינים עשויים לבוא מעת לעת ולהיעלם עבור הרבה זמן. אין גם עצות ספציפיות לטיפול ברפואה, אך מומחים יודעים כיצד להקל על התסמינים ולמנוע החמרה של המחלה.

טרשת נפוצה אצל נשים

טרשת נפוצהבנשים - מחלה כרונית של המוח וחוט השדרה. הגורם להתפתחות מחלה זו נחשב להפרעות ב פעולה רגילהמערכת החיסון האנושית.

כאשר תאי מערכת החיסון נכשלים לְהַדהִיםחוט השדרה והמוח, הורס את קרום המגן תאי עצבים, מה שמוביל להצטלקות שלהם. כאשר הסיבים נהרסים לחלוטין, רקמות העצבים מוחלפות ברקמות חיבור.

המונח הנשמע לרוב הוא טרשת נפוצההסובבים אותו בטעות בטרשת, שהיא מחלה של זקנים. אבל זה לא נכון.

"תַקצִיר"מצביע על כך שייתכנו מספר מוקדים של המחלה בחלקים שונים של מערכת העצבים. בתורו "טָרֶשֶׁת"הוא מאפיין מיוחד של הפרעות. לפיכך, המחלה מורכבת מפלאקים הממוקמים על רקמת עצב ויכולים להגיע לגודל של כמה סנטימטרים.

ישנן מחלות נוירולוגיות רבות ידועות האופייניות לאנשים מבוגרים.

טרשת נפוצה אינה שייכת לרשימה זו, מכיוון שהיא יותר מחלה צָעִיר. צעירים בגילאי 15 עד 40 נמצאים בסיכון. ברגע שמגיעים לגיל 50, הסיכון ללקות בטרשת נפוצה יורד משמעותית והופך למינימלי.

כיום, מחלה זו לא רק ידועה, אלא גם נפוצה, שכן היא השנייה ברשימת הגורמים לנכות נוירולוגית בקרב צעירים. מ ה-100 אלףאוכלוסייה, כיום בערך 30 אישסובלים מטרשת נפוצה.

גורם ל

עד כה, למדענים יש רק הנחות לגבי הסיבה לכך שאנשים סובלים טרשת נפוצה, אך הסיבות המדויקות טרם נקבעו. ידוע כי מיאלין (שכבת ההגנה של העצבים), כאשר הוא נתון להתערבות, יכול להיהרס, מה שאומר שהעברת הדחפים לאורך קצות עצביםמאט באופן משמעותי או נחסם לחלוטין.

יש להניח שהגורם העיקרי להתפתחות טרשת נפוצה נחשב הֲפָרָה פונקציות רגילותמערכת החיסון, כאשר במקום להרוס תאים של אחרים, הוא מתחיל להרוס את התאים שלו.

לְהוֹפִיעַ לוחות צלקת,חסימת העברת דחפים מאיברים למוח ולהיפך. לפיכך, אדם מפסיק לשלוט במעשיו שלו, הרגישות יורדת באופן משמעותי, והדיבור מאט.

מדענים זיהו גורמים בעלי השפעה, אם כי מינורית, על התפתחות טרשת נפוצה:

• מוטציה גנטית לאורך דורות- נוכחות של נטייה גנטית;
• עצבים קבועיםהימצאות במצבי לחץ;
• השפעה על מערכת החיסוןויראלי ו מחלות מדבקות.

זה כבר הבחין כי אוכלוסיית החלקים הצפוניים של כדור הארץ חשופה סיכון גדול יותרלחלות. הסיבות לכך הן החוסר ויטמין די, שייצורו בגוף מופעל בהשפעת השמש.

נשים הן החלק הפגוע ביותר באוכלוסייה, הסובלות מטרשת נפוצה בערך 3 פעמיםלעתים קרובות יותר מגברים. אבל, למרות זאת, הם סובלים את המחלה הרבה יותר קל ויש להם סיכוי הרבה יותר גבוה להחלמה.

הסיכון לאבחון עם טרשת נפוצה עולה אם אחד מקרובי הדם שלך סבל ממחלה זו. אבל זה לא אומר שהמחלה היא תורשתית. כמו כן נמצאים בסיכון אנשים שיש להם בעיות עם בלוטת התריס, חולי סוכרת מסוג 1 וחולים עם מחלות דלקתיותקְרָבַיִם.

יש זכות לחיים והנחה שהמחלה יכולה לעורר תַרכִּיב,מכוון לייצור נוגדנים נגד הפטיטיס B. אבל עד כה זו רק תיאוריה, ללא הוכחות מדעיות.

תסמינים

התסמינים של טרשת נפוצה יכולים להשתנות באופן משמעותי זה מזה, בהתאם להיקף הנגע והאזור בו נמצאים הפלאק.

בואו נסתכל על הסימפטומים העיקריים של המחלה:

• מופיעעייפות;
• פּוֹחֵתאיכות זיכרון;
• מחלישביצועים מנטליים;
• מופיעסחרחורת ללא סיבה;
• לִצְלוֹלמְדוּכָּא;
• שינוי תכוףמַצַב רוּחַ;
• מופיערעידות לא רצוניות של העיניים בתדרים גבוהים;
• מניפסטיםדַלֶקֶת עצב אופטי;
• סביבהחפצים מתחילים להופיע כפול או מטושטשים לחלוטין;
• הולך ומחמירנְאוּם;
• כאשר צורכיםקושי בבליעת מזון;
• עשוי להופיעעוויתות;
• הפרעותתנועה ומוטוריקה של יד;
• לְהוֹפִיעַ כאב תקופתי, חוסר תחושה של הגפיים ורגישות הגוף פוחתת בהדרגה;
• חוֹלֶהעלול לסבול משלשול או עצירות;
• בריחת שתןשֶׁתֶן;
• תָכוּףדחף ללכת לשירותים או היעדרם.

בגלל ה טרשת נפוצהמתפתח בהדרגה, בשלבים הראשונים סימפטומים עשויים להופיע ולהיעלם, ולהיות בולטים יותר כאשר טמפרטורת הגוף של המטופל עולה.

תסמיניםנגעים של דרכי הפירמידה נחשבים לעלייה ברפלקסים פירמידליים, עם ירידה מינימלית בכוח השרירים או ללא ירידה בכוח כלל, אך עם עייפות במהלך ביצוע הפונקציות הרגילות שלהם.

כאשר רועדים מופיעים בעיות בתנועה ובכישורים מוטוריים, אתה יכול לומר בבטחה שאתה מושפע מוֹחַ מְאוּרָך. במקביל, כוח השרירים והטונוס יורדים באופן משמעותי.

סימנים ראשונים

הסימנים הראשונים של טרשת נפוצה מורגשים את עצמם בתקופה שבה מערכת החיסון הורסת בערך 50% רקמת עצב.

כעת עשויות להיות למטופל את התלונות הבאות:

• ייתכן שיש בידיים ורגליים חוזק שונה . איבר אחד עשוי להיות חלש יותר מהשני או קהה לחלוטין. לעתים קרובות חולים מפסיקים להרגיש חלק תחתוןגופים;
• הראייה מתחילה להידרדר במהירות. המטופל עלול לראות גרוע בעין אחת או לא לראות כלל. לעתים קרובות כל תנועות עיניים הופכות לכואבות;
• עשוי להופיע בחלקים שונים של הגוף כאב דוקר . עקצוץ מופיע באצבעות;
• העור הופך פחות רגיש;
• כאשר אתה מסובב את הראש, זה עשוי להופיעתחושה של התחשמלות;
• הגפיים מתחילות לרעוד באקראי, המטופל אינו שולט בתנועותיו. בעת הליכה, החולה עלול להיזרק לצדדים.

כל סימפטום עשוי להשתנות בחולים שונים. באופן שונהלְהַפְגִין. אפילו באמצעות דוגמה של חולה אחד, לא ניתן לקבוע את סימני המחלה המדויקים, שכן הם עשויים להופיע חלקית ויוחלפו באחרים עם הזמן.

ראוי לציין כי במקרים מסוימים המצב הכללי של המטופל יכול באופן משמעותי נהיה גרוע יותרלאחר אמבטיה עם מים חמים, שהות ממושכת בחדרים מחניקים עם טמפרטורה גבוההאוויר.

אם הגוף מחומם יתר על המידה, אדם עלול לקבל התקף. כדאי גם לקחת בחשבון שהמהלך של טרשת נפוצה עובר כל הזמן לסירוגין בין הזמנים של הידרדרות ושיפור הבריאות, כאשר החולה נהיה בריא. כדי לצמצם זמן הַחרָפָהמחלה, חשוב לבקש עזרה בזמן ולהתחיל בטיפול.

נזק לעצבי הגולגולת

• ככל שמתפתחת טרשת נפוצה, עלול להיווצר נזק עצבים גולגולתיים, לרוב משפיע על העצבים האוקולומוטוריים, הטריגמינליים, הפנים וההיפוגלוסלים.
• עם נזק קרניו-מוחי, יותר מ-60% מהחולים סובלים מהפרעות רגישותלא רק חיצוני, אלא גם פנימי. אבל באותו זמן המטופל מסוגל להרגיש עקצוץ קלאו אפילו תחושת צריבה באצבעות הידיים והבהונות.
• כ-70% מהמטופלים חווים הפרעות ראייה, הם מפסיקים לראות את התמונה בבירור, הבהירות ואיכות הראייה יורדת, והצבעים מתחילים להתעוות.
• מופיעות הפרעות נוירופסיכולוגיות, החשיבה והזיכרון מתדרדרים באופן משמעותי, הרגלים משתנים באופן קיצוני. מצב הדיכאון הופך שכיח.

עם כל זה, עם תבוסה עצבים גולגולתייםבאופן כללי, מצבו של המטופל נשאר באותה רמה. זה מחמיר בזמן החמרה, אבל תמיד אחריו הפוגה, המעניקה תחושה של החלמה מלאה.

ההחלפות נמשכות לאורך כל הזמן, אך בכל פעם ההחמרות הופכות לחמורות יותר, ומביאות איתן השלכות מסוימות. זה נמשך עד שהאדם נשאר נָכֶה.

הפרעות במוח הקטן

הפרעות במוח הקטן מתבטאות במספר שלבים:

1. בתחילה חולהמאבד את היכולת לנוע באופן עצמאי;
2. ואז זה נשברתנועות רצוניות של הגפיים;
3. בא אחריוסריקת דיבור היא סימן לסיבוכים של טרשת נפוצה.

לרוב, הפרעות כאלה קשות לזיהוי, בעיקר בשל הפרעות ברגישות ובתנועה. אטקסיה מוחיתבטרשת נפוצה מתפתחת לרוב יחד עם מתח לא רצונישרירים, מה שרק מגביר את נכותו של המטופל.

לזהות אטקסיה מוחיתאפשרי על ידי הביטויים הבאים:

• ההליכה משתנה, הופך לא אחיד ולא וודאי;
• הקואורדינציה נפגעתתנועות עקב אובדן תחושת המרחק והגודל של עצמים מסביב;
• ביצוע מהירתנועות מתחלפות, מבחוץ הן נראות מביכות.

הפרעות באגן

הפרעות באגן כוללות הפרעות תפקודיות מערכת השתן, שנמצאים ב 60-95% חולים.

מומחים מבחינים ברמות הבאות של הפרעות:

• מוֹחִי;
• Suprasacral;
• קודש.

הפרעות ברמה המוחית מאופיינות ב תבוסה של המרכז מערכת השתן - המטופל עלול לחוות ירידה קלה או אובדן שליטה מוחלט על תהליך מתן השתן. החולה מתחיל להטיל שתן לעתים קרובות יותר ועלול לסבול מבריחת שתן.

הרמה העל-סקרלית מצביעה על הפרעות בצוואר הרחם, אזורי בית החזה, כמו גם באזור עמוד השדרה. לפיכך, השתן של המטופל הופך קָשֶׁהתהליך, בעוד שהזרם ששוחרר הוא די איטי ולסירוגין.

למטופל יש תחושת מלאות לאחר מתן שתן. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. זה ברמת הקודש של הנגע ב-t הפרעות בסיסיותהוא הנפוץ ביותר בקרב חולים עם טרשת נפוצה.

עם הפרעות קודש החולה לגמרי אף אחדכל דחף לרוקן את השלפוחית, הזרם המופרש דק מאוד, אצירת שתן הופכת לכרונית, החולה מרגיש כל הזמן שהשלפוחית ​​מלאה, גם לאחר מתן שתן.

הפרעות תנועה

טרשת נפוצה בחולים מלווה גם בהפרעות התנועה הבאות:

• מתח שרירים לא רצוני בגפיים;
• חולשת שרירים;
• אטקסיה מוחית וחושית.

התסמין הראשון המעיד על מוגבלות של חולה עם טרשת נפוצה הוא טונוס שרירים מוגבר של הגפיים.

זה קורה כמעט בכל החולים עם טרשת נפוצה.בהתבוננות במטופל, אתה יכול לראות בעיות ביישום תנועות רגילות, כמו גם עוויתות מכופפות תקופתיות, שהן די כואבות. סוג זה מקשה על המטופל לנוע באופן עצמאי.

הפרעת התנועה הנפוצה ביותר נחשבת היחלשות של שרירי הגפיים, כלומר שיתוק של פלג הגוף התחתון. סוג זה של ליקוי מתפתח עם הזמן. בתחילה, המטופל עלול פשוט להתעייף במהירות, אך בהדרגה תחושה זו מתפתחת לחולשת שרירים קבועה.

הפרעות רגשיות ונפשיות

הקשר בין טרשת נפוצה ו הפרעות רגשיות קיים, אבל הוא מעורפל. מצד אחד, שינויים במצב הרוח - תוצאה ישירהמחלות, ומצד שני - סוג של מנגנון הגנה.

חולים עם טרשת נפוצה עלולים לחוות את ההפרעות הרגשיות הבאות:

• מצב אופוריה;
• דיכאון לטווח ארוך;
• צחוק מאולץ או בכי;
• הפרעה בתפקוד הפרונטלי.

אם חולה מפתח הפרעות כאלה, יש צורך לקבוע במדויק את משך הזמן, השפעתם על החיים הרגילים של החולה, וגם לאשר את העובדה שהם הופיעו בדיוק עם התפתחות טרשת נפוצה.

זה גם לא נדיר שטרשת נפוצה לחוות הפרעות זיכרון. מדענים הדגישו את הנתונים הסטטיסטיים הבאים:

• בערך 40%מטופלים מתמודדים בעיות קלותעם זיכרון או הפרעות כאלה לא נצפו;
• בערך 30%שימו לב לבעיות זיכרון חלקיות;
• עוד 30%ליקויים חמורים בזיכרון נצפים דווקא על רקע טרשת נפוצה.

במקביל, חולים המאובחנים עם טרשת נפוצה חווים גם את ההפרעות הנפשיות הבאות:

• נופלתשומת לב;
• חוֹלֶהלא יכול ליצור מושג;
• נֶעדָר חשיבה מופשטת, יכולת התכנון אובדת;
• פּוֹחֵתמהירות העיכול של המידע שהתקבל.

אבחון

כמו בכל מחלה אחרת, כך גם במקרה של טרשת נפוצה, ככל שניתן לזהות את הבעיה מוקדם יותר, כך יהיו למטופל שנים מאושרות ופעילות יותר. המשמעות היא שאם יש לך מספר תסמינים המצביעים על הפרעות נוירולוגיות, עליך לפנות לעזרה מומחים.

כיום אין בדיקות מיוחדות שבהחלט יעידו על טרשת נפוצה במידה רבה, האבחנה נעשית; על ידי חיסולמחלות אחרות עם תסמינים דומים.

הרופא עשוי לרשום את שיטות האבחון הבאות:

• איסוף דם לניתוח;
• נטילת ברז עמוד השדרה;
• ניתוח של פוטנציאלים מתעוררים.

מְנִיעָה

IN עולם מודרניטרשת נפוצה לא נחקרה במלואה, מה שאומר שאי אפשר לזהות דרכים ספציפיות למניעת המחלה. ההמלצה העיקרית של רופאים לאנשים בסיכון היא תמונה בריאהחַיִים, אוכל בריאומגבלה מלחץ.

• נסה להיות פחות עצבני, אל תתעייף מדי נפשית;
• התאמן באופן קבועכמיטב יכולתך, רצוי באוויר הצח;
• להיפטר הרגלים רעים ;
• שימו לב למשקל שלכם(חייב לעמוד בתקן);
• הימנע מחימום יתר של הגוף;
• נסה להימנע הורמונלימְנִיעַת הֵרָיוֹן;
• בעוד התסמינים שוככיםלהמשיך בטיפול.

השלכות

כיום בערך 25% הם חיים עם טרשת נפוצה כבר שנים, תוך שהם ממשיכים לעבוד ולטפל בעצמם באופן עצמאי. אי שם 10% מקרים מסתיימים בנכות לאחר 5 שניםלהילחם במחלה.

ככל שהמטופל צעיר יותר, כך המחלה נסבלת קלה יותר, שכן זמן ההפוגה ארוך בהרבה. לכל מטופל ישנן השלכות אינדיבידואליות שלא ניתן לחזות אותן באופן ספציפי, אך בהתחלת טיפול בזמן ניתן למנוע כל השלכה ולשמור על נפש צלולה ותנועה עצמאית למשך שנים רבות.

טרשת נפוצה, שלעתים קרובות אנשים מפספסים את הסימנים הראשונים שלה בגלל בורות וקלות ראש, היא מחלה הפוגעת במערכת העצבים.

הוא מאופיין במהלך פרוגרסיבי ותמונה קלינית מורכבת. מתרחש לעתים קרובות למדי, אינו מתאים למסורתיות טיפול תרופתי, מהווה גורם לנכות.

התמונה הקלינית של המחלה לא תמיד ברורה, תסמינים ספציפייםיכול להיות מטושטש ברקע מחלות נלוות, אבל בהיר תסמינים חמורים- פשוט להיעדר. חשוב לאבחן את הביטויים הראשונים של המחלה, שכן הישועה של החולה טמונה רק בטיפול בזמן ונכון.

טרשת נפוצה היא מחלת כשל חיסוני, תכונה ייחודיתשהם כשלים ספציפיים בפעולת מערכת המיגון.

לרוב, מחלה זו פוגעת באנשים צעירים: עיקר המקרים המאובחנים (70%) הם מגיל 18 עד 35 שנים, 30% מהמקרים הם בגילאי 12 עד 18 ואחרי 40 שנה.

הגוף מתחיל לתפוס חלק מהרקמות שלו כעצמים זרים ומנסה בכל כוחו להיפטר מהם.

קודם כל, מעטפת המיאלין, כלומר שכבה חיצוניתרוב סיבי העצבים. נוגדנים גורמים להרס של המיאלין, וזו הסיבה שסיב העצב עצמו מאבד את מעטפתו ונחשף. ברגע זה החולה עשוי להבחין בסימפטומים הראשונים של המחלה. במשך זמן מה, העצבים עדיין ימלאו את ייעודם, אך ללא מעטפת המיאלין יתחיל הרס של הסיבים עצמם.

בשלב של הרס המיאלין, התהליך עדיין יכול להיות, אם לא הפוך, אז לפחות נשלט. הרס עצבי הוא בלתי הפיך לחלוטין. בשלב הפירוק של מעטפת המיאלין, כאשר הגוף משקם אותה באופן חלקי בעצמנו, הסימפטומים של המחלה נעלמים או מופיעים שוב. ברגע שהמחלה פוגעת בסיבים עצמם, החולה יסבול מטרשת נפוצה למשך שארית חייו.

בשל אי בהירות הסימפטומים, החולים אינם נבדקים בזמן. אבל גם בהיעדר סימנים ברוריםתהליך הרס המיאלין נמשך.

הפרקטיקה של טיפול בטרשת נפוצה מאשרת שעד שאדם פונה לעזרה, המחלה בדרך כלל התקדמה במשך מספר שנים לפחות.

הסימנים הראשונים של טרשת נפוצה

טרשת נפוצה אינה מחלה של נגעים מקומיים, היא תוקפת סיבי עצב בכל הגוף.

מכאן שמו "מפוזר": אין דרך לחשב את דפוס הנזק בו אזורים מסוימים CNS.

לאחר ההרס, סיב העצב מוחלף בצלקות רקמת חיבור, מה שמאפיין את החלק השני של השם - "טרשת".

מכיוון שמיקום הפתולוגיה אינו צפוי, תסמינים קלינייםיכול להיות מגוון. הכל תלוי מאפיינים אישייםמהלך המחלה. זה גם מקשה מאוד על אבחון טרשת נפוצה, שכן רופא לעולם לא יכול לחזות איזה חלק במערכת העצבים יותקף על ידי נוגדנים קודם.

הסימנים הראשונים כוללים את אותם ביטויים שצוינו אצל המטופל עוד לפני ביצוע האבחנה. מכיוון שאיש אינו חסין ממחלה זו, יש צורך לדעת על התסמינים הקלאסיים של טרשת נפוצה על מנת שניתן יהיה לקבל טיפול. סיוע בזמן. ניתן לחלק את התסמינים למספר קבוצות עיקריות, תלוי באיזה חלק של מערכת העצבים המרכזית נפגע.

בשלב הראשון של המחלה, מתבטא בדרך כלל רק סימפטום אחד, שאינו דומה אפילו מעט תמונה קליניתטרשת נפוצה. עם התפרצות רב מערכתית, שהיא נדירה ביותר, הפרעות משפיעות על מספר חלקים של מערכת העצבים בבת אחת.

עם זאת, אבחנה כמו טרשת נפוצה פוגעת מאוד באיכות החיים של האדם המחלה הזו- לא משפט. בעזרת תאי גזע ניתן לנטרל את תסמיניו ולהחזיר את האדם לחיים נורמליים. בנושא זה תלמדו כיצד מטפלים במחלה זו בארצנו.

נזק לעצבי הגולגולת

במקרים מסוימים, עצב ראייה פגום מעורר כְּאֵב רֹאשׁמהצד של הנגע באזור הפרונטו-פריאטלי או הפרונטו-אוקסיפיטלי. כאשר האור פוגע באישון, התגובה מעוכבת, אך לפעמים ההיצרות יכולה להגיע למהירות על, שהיא אינדיקטור אינדיבידואלי.

כאשר בודקים חולים עם דלקת עצבים על ידי רופא עיניים, בעקבות הסימניםהפרעות:

• הדיסק האופטי נפוח;
• לדיסק אין גבולות ברורים;
• החצאים הזמניים חיוורים;
• העורקים מצטמצמים.

דלקת עצבית רטרובולברית יכולה לחזור יותר מפעם אחת.

יש להתייחס לפתולוגיה זו כביטוי העיקרי של טרשת נפוצה, אך להבדיל מצורתה העצמאית.

עם זאת, במקרה של דלקת עצבים, יש לשלוח את המטופל לבדיקת MRI על מנת לשלול אפשרות של התפתחות נגעים עם דה-מיאלין במוח.

נגעים אחרים של עצבי הגולגולת שגורמים לרופאים להיזהר כוללים עצבים העצב הטריגמינליודלקת עצבים בפנים. אם למטופל יש תסמינים כאלה, אז הוא חייב לעבור בדיקה מקיפה על ידי נוירולוג. אם נוכחות של נגעים אחרים מאושרת מחלקות פונקציונליותמערכת העצבים המרכזית - מדברים על טרשת נפוצה.

אבל נוירלגיה ודלקת עצבים יכולים להתבטא גם כמחלה עצמאית, ולכן הבחנה בין טרשת תהליכים דלקתייםמשפיע על סיבי עצב.

הפרעות במוח הקטן

• אובדן פתאומי של קואורדינציה מרחבית עקב חוסר איזון. במהלך ביצוע פעולות מוטוריות מורכבות, שבוצעו בעבר על ידי המטופל באופן מכני וללא בעיות, השליטה על הגוף אובדת לזמן מה.
• התקפי סחרחורת.
• סימפטום של "רעד של חפץ", כאשר נראה שלאדם יש ראייה כפולה של כל דבר לנגד עיניו. זה יכול להיות סימפטום של תפקוד לקוי של המוח או פתולוגיות בחיבורים של עצבי הגולגולת.
• במהלך ההליכה, מופיע חוסר יציבות, הגוף "מוביל" הרחק מכיוון התנועה הרצוי. אבל סימפטום זה בדרך כלל חולף מעצמו לאחר מספר ימים, ולכן חולים רק לעתים רחוקות מקשרים אותו עם הופעת טרשת נפוצה. במקרים מסוימים, פתולוגיה זו נגרמת על ידי שינויים פתאומייםלחץ דם.
• הופעת ניסטגמוס, כאשר גלגלי העיניים מתחילים לנוע ללא שליטה. סימפטום זה אינו מעיד במיוחד, מכיוון שהוא בדרך כלל אינו מורגש הן עבור המטופל עצמו והן עבור הסובבים אותו. ניתן לזהות התקף רק כאשר גלגל העין נחטף בחוזקה, הצידה או כלפי מעלה.
• שינוי הלחץ וההטיה הרגילים בעת כתיבה. כתב היד הופך רחב, לא ברור ולא אחיד.

הפרעות חושיות

ביטוי נפוץ מאוד. טרשת נפוצה מאופיינת בנוכחות פרסטזיה, המתוארת על ידי המטופלים כתחושת אי נוחות מקומית.

עולה ללא השתתפות השפעות חיצוניות"עור אווז", חוסר תחושה, גירוד, תחושת צריבה, הידוק ועקצוץ של העור, גוף "כותנה".

בשלב הראשון, האזור הפגוע קטן ומשפיע רק על אזור ספציפי אחד, למשל, הלחי או היד.

תחושות אלו נעלמות מהר מאוד מעצמן, ולכן הן נתפסות על ידי המטופל כהשלכות של מצב ספציפי.

מטבע הדברים, לא כל הביטויים הללו נחשבים בהקשר של טרשת נפוצה, שכן יש הרבה מאוד מחלות שגורמות לתגובה כזו בגוף. אבל אם אי נוחות מופיעה באופן קבוע ואין לה בסיס הגיוני, אז אתה צריך להתייעץ עם מומחה.

הסיבים האחראים על רגישות מפרקים-שרירים נפגעים לעיתים קרובות. במקרה זה, אדם נאלץ להיות זהיר כל הזמן בהליכה, שכן תחושת התמיכה המוצקה מתחת לרגליו נעלמת.

סימנים של טרשת נפוצה בקרב צעירים כוללים ירידה ברמת הרגישות לרטט.ניתן לבדוק זאת בקלות בפגישה עם נוירולוג באמצעות מזלג כוונון רגיל. במקרים מסוימים, הכאב והרגישות לטמפרטורה של אדם פוחתות.

עם זאת, נראה שאין סיבה תסמונת כאב, וכמה אזורים בגוף אינם מגיבים כלל לגירויים כואבים. המטופל מתקשה להבחין בין חום לקור. ואפילו כאבי ראש תכופים יכולים להיחשב כסימן ראשון לטרשת.

הפרעות באגן

בין הסימנים הראשונים לטרשת נפוצה, מופיע לעיתים קרובות דחף תכוף למתן שתן (הסימפטום מצריך הבחנה מזיהומים אורולוגיים וזיהומים המועברים במגע מיני), עיכובים בתהליך מתן השתן, כאשר נדרש מאמץ לבצע פעולות אלו, וחוסר יכולת לבצע פעולות אלו באופן מלא. לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

יחד עם זאת, האדם אינו עוזב את תחושת המילוי השיורית.

אותם סימנים כוללים דחפים פתאומיים וחדים להטיל שתן, כאשר המטופל מרגיש צורך לספק מיד את הדחף. התסמינים עשויים להופיע באופן פתאומי אך גם להיעלם באופן ספונטני. עדיף לעבור בדיקה אצל אורולוג ונפרולוג.

הפרעת אגן תכופה אצל גברים - ירדה תשוקה מיניתוחוסר עוצמה.

הפרעות תנועה

רוב תכונות מאפיינותטרשת נפוצה. עם זאת, קשה לאבחן ולהזדהות עם מחלה מסוימת זו, מכיוון שרשימת הביטויים היא נרחבת מדי:

• המטופל מתחיל לבצע תנועות מביכות. פעולות הדורשות קואורדינציה וקשורות למוטוריקה עדינה הן קשות. לדוגמה, נוצרות בעיות בפתיחת מנעולים, הידוק כפתורים או ערבוב סוכר עם כפית.
• מופיעה אטוניה של השרירים. חולים בדרך כלל מתייחסים לתסמין זה כביטוי עייפות כרונית, כי לאחר השינה התסמין הזה נעלם מעצמו.
• טונוס מוגבר של שרירי השלד.

בלילה, החולה עלול להיות מוטרד מהתכווצויות שרירים ספונטניות, הן נמשכות בין מספר שניות לדקה וכואבות מאוד. רפלקסים בבטן אובדים, בעוד שהרפלקסים הנותרים הם די עקביים עם ערכים נורמליים. הפרעה כזו מהווה אינדיקציה ישירה לבדיקה לאיתור טרשת נפוצה.

יש גם " צד אחורימדליות” – היפרפלקסיה.ישנה עלייה ברמת כל רפלקסי הגידים, אשר בולטת במיוחד במהלך בדיקה נוירולוגית גפיים תחתונות. לעתים קרובות מתרחש רפלקס פושט כף הרגל (באבינסקי).

כל אחד מהתסמינים הללו יכול להתבטא באופן עצמאי ולהיות לא ספציפי לטרשת נפוצה, שכן הוא יכול להיות ביטוי ישיר למחלות אחרות. כגון מחסור בסידן או מצבים נוירוטיים. ובמקרים מסוימים תגובות רפלקסהם סטייה מהנורמה.

הפרעות רגשיות ונפשיות

המטופל נהיה עצבני, אדיש למה שקורה סביבו, לאביל רגשית ונוטה להתקפים מצב רוח רעודיכאון חסר מוטיבציה.

ישנם קשיים גם כאשר יש צורך לזכור או לשחזר מידע, דיכאון או אופוריה בלתי סבירה.

חולים מתלוננים על עייפות כרונית, שאינה מוקלת אפילו במנוחה ארוכה.

הם מאבדים את הרצון לחיות באופן פעיל ולבצע את תפקידיהם הרגילים במשק הבית או בעבודה.

אי אפשר להבהיר את האבחנה רק על סמך מצבים אלו. שכן חוסר יציבות רגשית מתבטא במקרה של מחלות אחרות. אבל כתסמינים הקודמים להרס המיאלין, הפרעות נפשיות שכיחות למדי.

פגיעה בזיכרון היא פגם קוגניטיבי שכיח. ב-30% מ מספר כוללחולים חווים פגיעה חמורה בזיכרון.נראה שההפרעות וההפרעות הקוגניטיביות הבאות אופייניות:

• אדם אינו יכול ליצור מושג אינטגרלי של תפיסה;
• אין יכולת לחשיבה מופשטת;
• המטופל אינו יכול לתכנן או לחזות אירועים עתידיים;
• תשומת הלב מוסחת.

הפרעות נפשיות תלויות לא רק בתהליכים דלקתיים ו שינויים ניוונייםבמוח. מידת השפלה מושפעת עייפות מוגברת, מצבי דיכאון, תחושות של חרדה מוגברת.

ליקויים בתחום הקוגניטיבי הפיכים לחלוטין אם התגלתה טרשת נפוצה בשעה שלב ראשוני. במקרים מסוימים, ליקוי קוגניטיבי מתבטא לאחר שימוש לטווח ארוךכמה תרופות, למשל, לתופעות לוואי המתרחשות לאחר נטילת קורטיקוסטרואידים.

מופיעה אלקסיתימיה, כלומר, המטופל מתחיל לחוות קושי כאשר הוא מנסה לתאר מילולית את התחושות שלו. מתרחשת החלפה של מושגים במקום הרגשות של האדם עצמו, אדם מדבר עליו תסמינים פיזייםמחלות.

המטופל מתרכז באירועים המתרחשים בחוץ, מתעלם לחלוטין מחוויות פנימיות.

עייפות

עם טרשת נפוצה, חולים כמעט תמיד מתלוננים על עייפות כרונית. סימפטום זה מפחית באופן משמעותי את איכות החיים החברתיים והיומיומיים של החולים. מדוע תופעה זו מלווה את המחלה לא ברורה חלק מהרופאים סבורים שתסמונת העייפות מתפתחת על רקע הידרדרות כללית מצבו הפיזימטופל, והחלק השני מתעקש על המתאם של עייפות וירידה רגשית דיכאונית.

נמצא שגורמים מסוימים לעייפות כרונית הם הגורמים הבאים:

• הפרעות תפקודיות באזורים הפרה-מוטוריים.
• הפרעות בתפקוד של האזורים הלימביים, ההיפותלמוס והגרעינים הבסיסיים.
• פתולוגיות של הציר הנוירואנדוקריני.
• הפרות מצב חיסוניולהאט את התגובה החיסונית.
• שינויים ברשתות הסרוטונין, שינויים במסלולי נוירוטרנסמיטורים אחרים.
• היפומטבוליזם והפעלה מופחתת של האזורים התת-קורטיקליים והחזיתיים ב חומר אפורמוֹחַ.

משמש להקלה על עייפות כרונית שיטות רפואיות. מומלץ טיפול מולטי-פקטורי והתייעצות עם נוירופסיכיאטר. ניתן לאבחן עייפות רק אם המטופל ציין סימפטום זה במשך חודש או יותר.

קריטריון זה הכרחי כדי להבחין בין עייפות לבין הפרעות רגשיות ונפשיות אחרות בטרשת נפוצה. סימנים אופייניים לעייפות כרונית כוללים אובדן אנרגיה, חוסר אנרגיה, תחושת דיכאון ו מבוכה כללית, אינרציה מוטורית עקב חולשת שרירים, סירוב לפעילות ממושכת וקשיי ריכוז בעת הצורך.

ליקוי ראייה

זה הכי הרבה סימפטום שכיחביטויים של טרשת נפוצה. לרוב זה מתבטא בתפקוד לקוי של עצב הראייה. ביטויים קלאסיים של התכונה:

• בעת צפייה באובייקטים, קווי המתאר שלהם נראים מטושטשים.
• חדות הראייה יורדת בחדות, תפקוד לקוי משפיע רק על עין אחת.
• שדות הראייה משתנים, הראייה הופכת ל"מנהרה", החצאים הפנימיים או החיצוניים של שדות הראייה נושרים החוצה.
• תמיד יש צעיף מעונן או הרבה נקודות שחורות לנגד עיניך. מהבהב לא גורם לפגם להיעלם.
• היכולת לראות בצבע נעלמת רק צבע מסוים יכול להיעלם;
• זה תמיד נראה כאילו יש חפץ זר בעין.

תסמינים אלה עשויים להצביע על נוכחות של דלקת עצבית retrobulbar. תכונות ראייה פתולוגיות עשויות להיעלם בהדרגה תוך שבוע. אבל ברוב המקרים, הראייה לא משוחזרת לחלוטין. דלקת עצבים מלווה לרוב בכאבים בגלגלי העיניים, שמתגברים כאשר מיקומם משתנה. תסמונת הכאב נמשכת מספר ימים, ולאחר מכן היא חולפת, אך גוררת ירידה בחדות הראייה.

אם תלחץ על גלגל העין, הכאב יתעצם, והנחתה שלו תתארך עם הזמן. הרגישות לגירויים של אור בהיר עולה, הניגודיות של קווי המתאר אובדת, אובייקטים כמו מהבהבים מול העיניים ולא ניתן להתמקד בהם.

הסימנים הראשונים של טרשת נפוצה עשויים לכלול פזילה נרכשת, ראייה כפולה בעת צפייה בחפצים מרוחקים, וצניחת קלה. העפעף העליון, חוסר יכולת להזיז את גלגל העין לחלק החיצוני של המסלול כאשר מנסים להסתכל הצידה.

ההפרעה האחרונה מתרחשת כתוצאה מנזק ל-abducens ו עצב אוקולומוטורי. כל אחד מהתסמינים הללו יכול להיעלם מעצמו ולייחס אותו לעייפות רגילה על ידי המטופל. אפילו פזילה לרוב אינה מורגשת, במיוחד אם המטופל נראה ישר ומתבטא רק כאשר גלגל העין מועבר לקצה.

הבעיה היא גם תנועה מתואמת של שני גלגלי העיניים בו זמנית, במיוחד כאשר מנסים להזיז אותם הצידה או למעלה. וכל עין, הנעה בנפרד, יכולה להתמודד בקלות עם עומס כזה.

תלונות על הכל בבת אחת

כאשר אוספים היסטוריה נוירולוגית, לעתים קרובות מתברר שהמטופל מתלונן על הפרעות אופייניות רבות, אך כולן צוינו בכתביו. תקופה שונהזְמַן.

אם רשימה זו כוללת כמה מהסימנים לעיל, אזי האדם נשלח מיד לבדיקה נוספת, מה שהופך את האבחנה של טרשת נפוצה לחשודה.

בבדיקה מעורבים גם מומחים של צד שלישי, שכן מחלה כזו מובחנת רק על בסיס חוות דעת קולגיאלית.

מתי לפנות לרופא

לטרשת נפוצה יש מגוון כה רחב של תסמינים וביטויים, שאפילו מומחה מנוסה לא תמיד יכול לזהות אותה בפעם הראשונה. יש לפנות לרופא אם יש חשד לבעיות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית.

למרבה הצער, טרשת נפוצה לעיתים רחוקות מתגלה בשלבים המוקדמים דווקא בגלל שתופעות רבות חולפות מעצמן והמטופל מעדיף שלא לשים לב אליהן. קודם כל יש לפנות לנוירולוג שיקשיב לתלונות, יאסוף אנמנזה ותתמקד ב ביטויים קלינייםמחלה - ייתן הפניה למומחים קשורים. אבחון MRI יכול גם לסייע לאשש או להפריך את האבחנה החשודה.

כששומעים אבחנה כזו, אנשים חושבים שמחלה זו נוגעת לזקנה. זה לא נכון. טרשת נפוצה - מחלה כרונית, המשפיע על מערכת העצבים המרכזית באמצעות השפעות זיהומיות פתולוגיות. אם לא תשים לב לסימני התקן בזמן, המחלה תתקדם. ההשלכות הן נכות, חוסר יכולת לקבל החלטות רציונליות ויעילות, הן בעבודה והן בעניינים היומיומיים. הכירו את הסימנים של טרשת נפוצה בפירוט כדי לא לפספס את רגע הופעתה.

מתי מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה?

במוקדים הראשונים של נגעים מפוזרים במוח ובחוט השדרה, קל לטעות באבחנה. בעבר, כאשר בוצע סטטיסטיקה רפואית, טרשת נפוצה התפתחה בבני אדם קבוצת גילבן 20-40, חי הרחק מקו המשווה. באופן יחסי, נשים היוו 2/3, וגברים 1/3 מכלל האחראים. IN השנים האחרונותהמצב השתנה במקצת. אי אפשר לנחש מתי תתחיל טרשת נפוצה, מכיוון שכבר ישנם מקרים של הפתולוגיה המתרחשת בילדים מתחת לגיל 14 ובמבוגרים לאחר גיל 50.

הסטטיסטיקה המודרנית מכסה את האזורים הטריטוריאליים שבהם מחלה זו נפוצה - צפונית ו מרכז אירופה, צפון ארה"ב, דרום אוסטרליה, ניו זילנד. הסימנים הראשונים של טרשת נפוצה אצל נשים מתרחשים כשהן בהריון, מכיוון שמתרחשים שינויים הורמונליים. גורם נלווה למחלה הוא נטייה גנטית. אם מישהו במשפחה שלך כבר סבל מטרשת נפוצה, רצוי לברר באיזה גיל מדובר.

גורמים נוספים למחלה הם גורמים פנימיים- וירוס חצבת, מונונוקלאוזיס, אדמת, הרפס. טרשת נפוצה בילדים נצפית לעתים קרובות לאחר מחלות זיהומיות. חיצוני – עמוד שדרה, פגיעות ראש, מתח פיזי, נפשי או תשישות, מצבי לחץ, ניתוחים. מערכת העצבים המרכזית שלך הופכת פגיעה לטרשת נפוצה כאשר תזונה לקויה, כאשר שומנים מן החי, מזון מהיר ומוצרים מוגמרים למחצה שולטים.

סימנים של טרשת נפוצה

מיקום ההתפרצות הוא הקובע את הסימפטומים הראשונים של המחלה. הם לא יתפתחו בו זמנית עקרון הפעולה של סימני טרשת הוא דמוי גל. התסמינים הראשונים מחולקים לראשוני, שניוני ושלישוני. כמה מהם לא יכולים להתפתח בו זמנית. תסמינים ראשונייםנוצרים עקב הפרעה במעטפת המיאלין, מעבר לקוי יותר של דחפים חשמליים לאורך רקמות עצבים. משניים מופיעים על רקע הראשונים, ושלישוניים מראים את היקף המחלה.

צפויים סימנים של טרשת נפוצה בנשים כאשר מערכת החיסון מוחלשת מדי. מסנני הגוף והתאים שאינם מסוגלים להתנגד לזיהום מוותרים, ולכן המערכת החיסונית הורסת את מעטפת המיאלין של הנוירונים, המורכבת מתאי נוירוגליה. כתוצאה מכך, דחפים עצביים מועברים לאט יותר דרך נוירונים, וגורמים לא רק לתסמינים הראשונים, אלא גם השלכות חמורות- פגיעה בראייה, בזיכרון, בהכרה.

זיהוי טרשת נפוצה על ידי בשלב מוקדםזה לא מסתדר לכל אדם. אפילו רופאים מנוסים מייחסים תסמינים רבים למחלות אחרות, חסרות מחלה עיקריתמחוץ לטווח ראייה. אם אתה חמוש במידע, אתה יכול להימנע השלכות שליליות: דלדול של מערכת החיסון, ירידה בפעילות ההורמונלית של בלוטות יותרת הכליה, ריבוי מוקדי המחלה.

בעיות ראייה

עצבי עינייםמותקפים על ידי מחלה זו. טרשת נפוצה מתחילה להתבטא ככאב מתמיד או רק בעת הזזת העפעף. לעתים קרובות רק עין אחת מעקצצת, אז קל לפרש את זה לא נכון כאילו משהו הגיע לשם. תמונה מטושטשת או מפוצלת, תנועות בלתי נשלטות של גלגל העין - כל הסימנים הללו מצביעים על כך שהגיע הזמן לראות רופא. בדיקות של רופא עיניים יקבעו בעיות ראייה ויעזרו לזהות את הסיבות השורשיות, כולל חמורות. הפרעות עצבים- תסמינים ישירים של טרשת נפוצה.

איבוד שיווי משקל

סימן מוקדםטרשת נפוצה, סחרחורת מתרחשת ברגע שבו אתה קם פתאום מהמיטה, מכיסא, או כאשר הגוף חייב להישאר איתן (רכיבה על אופניים, תרגילי ריקוד). המחלה, המגיעה לתאי העצב של חוט השדרה, תגרום לא רק לבעיות קודמות, אלא גם אובדן פתאומיאיזון. אם אתה מתחיל לשים לב למשהו דומה בעצמך, אז שמור מחברת שבה תכתוב את הימים שבהם זה קורה. אם יש לך הקלטות תכופות, הקפד להתייעץ עם רופא.

בעיות בניקוי המעיים

אם אתה הולך לשירותים לעתים רחוקות יותר במשך תקופה ארוכה, עצירות הפכה תכופה יותר, תנועתיות המעיים החמירה, ואתה לא אוהב במיוחד מוצרי קמח, אתה לא יכול לעשות כלום. זה נצפה לעתים קרובות במהלך הריון, עלייה פתאומית במשקל או שינוי בתזונה לירידה במשקל, אך אם אינך שייך לקטגוריות הללו, חשבו על הפרעות אלו. כדי לייחס בעיות בניקוי המעי לטרשת נפוצה, נתח אם היו לך סימנים אחרים בשלב מוקדם של התפתחות המחלה. אם יותר משניים תואמים, גשו לרופא!

מרגיש כל הזמן עייפות

זה מוכר לסטודנטים, מכורי עבודה נואשים, אמהות לילדים רבים, אבל תחושה מתמדתעייפות היא סימן ראשוניטרשת נפוצה. אם אינכם יכולים לקום מהמיטה בבוקר כי אתם מרגישים שנמחצו אתכם מתחת לאבן, או שהצלחתם לעבוד במשמרת משולשת של עבודות בנייה ממש בשנתכם, אז היו על המשמר. מטבע הדברים זה לא תכונה עיקריתמחלה, ואף רופא לא יאבחן מיד טרשת נפוצה. אבל אם יש לך מעת לעת אחר שלטים רשומים, אז כדאי לחשוב על טיפול.

ליקוי חושי

בסימנים הראשונים של טרשת נפוצה, כגון תחושת "סיכות ומחטים", עקצוץ, צריבה, גירוד או תחושה כאילו יש לך יד או רגל (למרות שלא עשית זאת), עליך תחשוב על זה. סימפטום זה מתעלם ומיוחס לתריסר מחלות אחרות. צד נוסף של פגיעה חושית בטרשת נפוצה הוא התקפי קור או חום. אם מזג האוויר לא נותן לך סיבה לחוות שינויי טמפרטורה כאלה, היזהרו.

היו מקרים שבהם אנשים פנו לרופא עם תלונה על אובדן תחושת האדמה מתחת לרגליהם. צריך לקחת את זה מילולית. כדי למנוע מעידה, כדאי תמיד להסתכל למטה. מתעורר סימפטום זהעקב הפרעה בעצבי השריר והשלד, שהיא די טבעית עם טרשת נפוצה. יש רופאים שמצאו הקבלה ברורה בין הופעת המחלה להופעת כאבי ראש, אך הדבר אפשרי רק בהשוואה לתסמינים אחרים.

הפרעות רגשיות ונפשיות

לאחר מנוחה ארוכה, האם אתה מרגיש שהגוף שלך מוכן לעבוד שוב קשה? כתוצאה מהפרעה רגשית ונפשית, נצפים התסמינים הבאים: קושי לזכור או לספר מחדש מידע, חוסר שביעות רצון מתמיד, עצבנות, דיכאון, חוסר שאיפות קודמות או אופוריה ראוותנית מדי. לאחר גיל 40-45, אדם יכול בקלות לייחס את הסימנים הללו לזקנה מתקדמת, אך אם אתה צעיר בהרבה, פנה לרופא. הסבירות שמדובר בטרשת נפוצה גבוהה.

היעלמות תקופתית של סימפטומים

הייחודיות של טרשת נפוצה היא שמשך התסמינים הוא תקופתי. יום אחד יש לך סימנים רבים כמו סחרחורת, שינויים במצב הרוח, עצבנות, ראייה כפולה, ואז היעלמות פתאומית של כל זה. אל תקווה שהתסמינים שלך לא יחזרו. להיפך, בעתיד הסימנים של טרשת נפוצה רק יתגברו, ולכן עדיף לקבוע תור לרופא באופן מיידי.

וידאו: תסמינים של טרשת נפוצה בנשים

אם לא מבצעים אבחנה בזמן ומתעלמים מהליכה לרופא, מסתכנים ברכישת צורות שליליות של נכות עקב טרשת נפוצה: ראייה מטושטשת, אובדן יכולת דיבור ברור, אובדן יכולת תנועה רגילה. צפו בסרטון למטה ותעזרו לא רק לעצמכם, אלא גם לקרובים, לחברים ולמכרים שלכם! סימנים ראשונים של טרשת נפוצה - נושא מרכזילדיון עם רופאים בסרטון זה:

כתוצאה מכך, הקשר בין המוח לאיברים וחלקים שונים בגוף מופרע. מטופלים עלולים לחוות פגיעה בראייה, בזיכרון, פעילות גופנית. תהליך זה הוא בלתי הפיך. תסמינים של טרשת נפוצה בנשים תלויים באיזה אזור במוח נפגע ובחומרת הנזק. לאחרונה, טרשת נפוצה בנשים נחשבה חשוכת מרפא וללא טיפול מתאים אדם הפך במהירות לנכה ולא חי עד זקנה. כיום, הרפואה יכולה לעזור לחולה להיפטר לחלוטין מהמחלה.

טרשת נפוצה קשורה לפגיעה במערכת העצבים המרכזית, שהיא כרונית. הסיבה העיקריתהרופאים מכנים את התרחשותו חוסר תפקוד של מערכת החיסון, שתאיה מתחילים להרוס את קרום תאי העצב, וכתוצאה מכך מופיעות עליהם צלקות. במילים פשוטות, החסינות של המטופל מתחילה להרוס את הנוירוגליות שלו, המרכיבות את מעטפת המיאלין. כתוצאה מכך, ההעברה דחפים עצבייםדרך נוירונים מופרע.

המחלה נקראת מפוזרת בשל העובדה שייתכנו נגעים בגוף מספר גדול של. זה מאובחן לרוב בצעירים בני 20-40. למרות שהיו מקרים של המחלה אצל בני נוער בני 15. לאחר גיל 50, הסיכון לפתח טרשת נפוצה יורד באופן משמעותי. נציגי המין הנשי רגישים לכך ביותר. כ-2/3 מכלל החולים עם אבחנה זו הן נשים.

גורם ל

הגורמים לטרשת נפוצה מחולקים לחלק פנימי וחיצוני. מאמינים ש גורמים חיצוניים, במיוחד אם לאדם יש נטייה תורשתית, עלול לגרום נזק לרקמת עצב. זיהומים שונים (הרפס, חצבת, אדמת וכו') נחשבים למסוכנים ביותר.

הפרעות חסינות יכולות להיגרם על ידי:

• מתח תכוף.
• מתח פיזי או פסיכו-רגשי.
• הדומיננטיות של מזונות עשירים בחלבון מן החי, שומן, מלח שולחן, מזון מהיר וכו'.
• פציעות שונותראש או גב.

למידע נוסף על הגורמים לפתולוגיה, צפו בסרטון.:

• הַרעָלָה חומרים רעילים(ממיסים אורגניים, צבעים וכו') או השפעות של חשיפה לקרינה.
• מחסור בוויטמין D בגוף.
• ניתוחים דחויים.

קבוצת הסיכון כוללת:

1. תושבי אזורי הצפון.
2. נציגי הגזע לבן העור.
3. אנשים שחלו במחלות זיהומיות ואלרגיות.
4. אנשים הרגישים ללחץ.
5. חולים עם מחלה אוטואימונית.

1. אלה עם היסטוריה של שונות מחלות כלי דם.
2. אנשים שסובלים מהשמנת יתר.
3. נשים משתמשות גלולות הורמונליותכאמצעי מניעה.
4. קרובי משפחה של חולה עם טרשת נפוצה.
5. חולים עם סוכרת.

אבחון

כיום, מדענים רפואיים מכל העולם עוסקים בשאלה כיצד מאבחנים טרשת נפוצה, שכן עדיין אין שיטת אבחון אחת, והאבחון נעשה על סמך הרחקת מחלות עם תסמינים דומים. כרגע השיטה הכי אינפורמטיבית היא ניקור מותני, שבמהלכו נעשית הגדר נוזל מוחי. עם זאת, שיטה זו היא לא רק כואבת, אלא גם די מסובכת. האבחנה העיקרית כעת מורכבת מהדמיית תהודה מגנטית.

חיצים ירוקים מראים נגעים של טרשת נפוצה ב-MRI

אולי בעתיד הקרוב, הרופאים יוכלו לאבחן טרשת נפוצה בנשים על סמך המחקר רפלקס אישוניםאו אבחון אנזים אימונו.

תסמינים

התפתחות המחלה מתחילה לרוב בגיל 18-35 שנים. למרות שיש מקרים בהם נרשמו סימנים של טרשת נפוצה תינוקות בני שנה. נשים חוות תסמינים של טרשת נפוצה לעתים קרובות יותר מאשר גברים. מאפיין את המחלה קורס כרוני, כאשר תקופות של החמרה מתחלפות עם קצת רגיעה.

בפרק זה של התוכנית "חי בריא!" עם אלנה מלישבע תלמדו על הסימנים הראשונים של טרשת נפוצה וכיצד לטפל בה:

עַל שלב ראשוניאצל נשים, התסמינים של טרשת נפוצה תלויים באזור שבו סיבי העצב נפגעים. הפתולוגיות הקשורות למחלה יכולות להיות שונות מאוד ולהשפיע על נפשית, מוטורית או פונקציות חושיות. ככל שטרשת נפוצה מתקדמת, הסימפטומים של המטופל ישתנו.

• תסמינים ראשוניים קשורים לתהליך הפגיעה במעטפת העצבים והעברת דחפים.
• תסמינים משניים הם תמיד תוצאה של תסמינים ראשוניים.
• בשלב השלישי, תהליכים פתולוגיים מחמירים.

תסמינים ראשוניים מאופיינים בהתפתחות חדה, אך לעיתים הם יכולים להימשך תקופה ארוכה למדי. הסימנים העיקריים של טרשת נפוצה בשלב זה כוללים:

1. חולשה ועקצוצים בגפיים בצד אחד של הגוף.
2. הפרעות באגן.
3. הידרדרות בראייה, תחושת ראייה כפולה.

במקרים נדירים, הדיבור והפעילות המוטורית של המטופל נפגעים, ומתרחשת paresis. בשלב הראשוני של המחלה, 10% מהחולים מתלוננים על בעיות במתן שתן, בעוד לאחר 10 שנים, 100% מהחולים חווים חוסר תפקוד דומה.

כאשר טרשת נפוצה מתחילה להתקדם, אישה מפתחת מספר רב של תסמינים אופייניים:

• ליקוי חושי. 80% מהמטופלים מתלוננים על ירידה ברגישות העור, גירוד חריג, עקצוץ, שהופך לכאב. בהתחלה זה קורה רק לקצות האצבעות. עם הזמן, התחושות התפשטו לכל פני הזרוע או הרגל. ככלל, סימנים כאלה מופיעים רק בצד אחד של הגוף. אנשים רבים מייחסים מצב זה לעייפות פשוטה, עד שעם הזמן האישה מפסיקה לבצע תנועות פשוטות.
• הראייה מתדרדרת ומתפתחת דלקת עצב הראייה. התמונה הופכת לא ברורה ותפיסת הצבע נפגעת. בדרך כלל, זה קורה רק לעין אחת.

• מתרחש רעד.
• החולה מתייסר, מה שהופך לעתים קרובות לסיבה מצב דיכאוןאו הפרעות בשרירים.

• תפקוד לקוי של בליעה, דיבור עלול להיות מטושטש.
• ההליכה מופרעת. הסיבה לכך היא חולשה רקמת שריראו העווית שלו. אישה עלולה להתלונן על תיאום תנועות לקוי או על תחושת נימול בכפות רגליה.

• עווית שרירים מתרחשת בגפיים, מה שמונע מהאדם להיות מסוגל לשלוט בהן. זה מוביל לנכות.
• רגישות יתר לטמפרטורות גבוהות.

היסטוריית מקרה של מטופל אחד. אלנה פנסובה, בת 29, מספרת על מחלתה:

• ליקוי אינטלקטואלי או נפשי. אצל נשים נפגעת היכולת לרכז את תשומת הלב או לזכור מידע, ומופיעה עייפות.
• מופיעים סימני עייפות כרונית.
• הֲפָרָה תפקודים מיניים.
• בעיות שינה.
• תפקוד לקוי של המעיים.

בהתאם לתסמינים של טרשת נפוצה אצל אישה, ישנן מספר צורות של הביטוי שלה:

1. מתאפק. הוא מאופיין בתקופות של החמרה ושיפור. במהלך תקופת ההפוגה, המחלה אינה מתקדמת ואף ניתן לשחזר כמה הפרעות.
2. תפקוד פרוגרסיבי משני חמור. הוא מאופיין בעלייה תסמינים נוירולוגיים. המחלה מתקדמת בהתמדה ולא נצפתה תקופת רגיעה.
3. פרוגרסיבי ראשוני ממאיר. כבר מההתחלה, טרשת נפוצה מתקדמת. לטיפול אין השפעה.

פרוגנוזה של המחלה תהיה תלויה בצורתה ובמידת הנזק למערכת העצבים המרכזית.

יַחַס

לפני זמן לא רב, טרשת נפוצה, שהופיעה אצל נשים, נחשבה לחשוכת מרפא וכל שיטות הטיפול הוגבלו להעלמת תסמינים. כיום, הרופאים חקרו את המחלה די טוב, כך שאם היא מתגלה מוקדם ומתחילים טיפול מתאים, הם נותנים פרוגנוזה טובה למדי. תקופת הטיפול ארוכה, וכל התרופות המשמשות לטיפול הן זריקות, כך שביצוע טיפול בבית יכול להיות בעייתי למדי.

מאחר שטרשת נפוצה אצל נשים היא פתולוגיה חיסונית, תרופות אימונומודולטוריות הן הבסיס לטיפול. הם מאפשרים להחליש או להפסיק לחלוטין את תהליך ההרס של מעטפות המיאלין. בשל העובדה שלתרופות כאלה יש תופעות לוואי רבות, רק הרופא המטפל יכול לרשום אותן. ניהול לטווח ארוך תרופות דומותמקדם היווצרות דחיסות באתר ההזרקה, ולכן חשוב לשנות באופן קבוע את אזור ההזרקה שלהם.

אישה שאובחנה עם טרשת נפוצה נאלצת ליטול אימונומודולטורים לכל החיים. בתקופות ביטוי חריףהמחלה מטופלת באמצעות תרופות.

מטרת הטיפול היא להגדיל את תקופת השקט של המחלה ולהשתפר מצב כללינשים. לשם כך, הרופא ירשום:

• שימוש בטיפול הורמונלי. זה מתבצע בקורסים קצרים, לא יותר מ-5 ימים.
• קורטיקוסטרואידים ("אספארקם", "פננגין" וכו').
• תרופות המגנות על הקרום הרירי מערכת עיכול("אומפרזול", "אולטופה" וכו').

אמצעים טיפוליים לטרשת נפוצה בהתאם לשלב וסוג המחלה

• אם סימני המחלה מתקדמים במהירות, המטופל רושם מיטוקסנטון.
• כדי לחסל את הסימפטומים במהלך החמרה של טרשת נפוצה, המטופל רושם אינטרפרונים (רביף, אבונקס).
• תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון (פנוזפאם, אמיטריפטילין וכו') יעזרו להיפטר מהמצב הדיכאוני הנצפה לעיתים קרובות אצל נשים עם אבחנה זו.
• כדי לחסל הפרעות דיסוריות, משתמשים בדטרוסיטל ובפרוסרין.

בשנים האחרונות נעשו פריצות דרך גדולות בטיפול בטרשת נפוצה, עם הופעת תרופות אימונומודולטוריות חדשות המאפשרות לאנשים רבים עם זה מחלה רציניתלחיות חיים מלאים. יש גם שיטה ניסיוניתטיפול באמצעות תאי גזע. תוכלו ללמוד עוד בסרטון זה:

• במקרה של ביטויים אפילפטיים, Finlepsin ו- Gebapentin נקבעים.
• כדי להגן על מעטפת המיאלין מפני הרס, רושמים קופקסון.
• בנוסף, נעשה שימוש בקומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, אנטרוסורבנטים ו-nootropics.

כיום, מדענים בודקים כיוון חדש בטיפול בטרשת נפוצה בנשים, המבוסס על טיפול תאי. לשם כך מגדלים תאי גזע אנושיים, המאפשרים לשקם את מעטפת המיאלין הפגועה ולהסיר צלקות קיימות על סיבי עצב.

לאחר טיפול כזה, הפונקציות האבודות של מערכת העצבים משוחזרות. טכניקה זו עשויה לתת בקרוב לנשים עם אבחנה זו הזדמנות לעשות זאת חיים מלאים.

סיבוכים והשלכות

כ-25% מהנשים המאובחנות עם טרשת נפוצה מסוגלות לא רק לדאוג לעצמן, אלא גם לעבוד ולנהל חיים מלאים. כ-10% מהמטופלים הופכים לנכות לאחר מספר שנות טיפול.

לפעמים, אם המחלה הייתה בתחילה צורה חמורה, החולה פיתח הפרעות בתפקוד הלב או תפקודי הנשימה, ואז מהיר מוות. זה יכול להיגרם גם מדלקת ריאות תכופה שמתרחשת בזו אחר זו. בנשים שאינן מסוגלות לזוז ולכן נמצאות תמיד בפנים שוכב, עלולים להופיע פצעי שינה, אשר, אם לא מטופלים כראוי, הופכים לגורם לאלח דם חמור ולסיבת המוות של החולה.

אפשרי השלכות עצובות RS

אי אפשר לרפא לחלוטין טרשת נפוצה היום. במוקדם או במאוחר, המחלה מובילה לנכות. ברוב המקרים היא מופיעה לאחר שנים רבות של טיפול, כאשר תקופות הפוגה נעלמות בהדרגה.

אֵיך גיל צעיר יותרמטופל, כך יהיה לו קל יותר לסבול טרשת נפוצה. תקופות השקיעה של ביטויי המחלה בנשים כאלה הן בדרך כלל הרבה יותר ארוכות. הפרוגנוזה עבור כל אדם עם אבחנה כזו תהיה אינדיבידואלית והרופא אינו יכול לחזות את השלכותיה.

ככל שטרשת נפוצה מאובחנת ומטופלת מוקדם יותר טיפול יעיל, ככל שגדלים סיכוייו של המטופל לשמור על פעילות מוטורית ומנטלית במשך שנים רבות.

מְנִיעָה

עבודתם של מדענים על חקר טרשת נפוצה נמשכת עד היום. לכן, רופאים לא יכולים לנקוב בשיטות ספציפיות למניעתו שיהיו יעילות לכולם. הדבר היחיד שהם יכולים להמליץ ​​לנשים בסיכון הוא לנהל אורח חיים בריא, להימנע ממצבי לחץ ולפקח על איכות התזונה שלהן.

1. הימנע מנטלי או עייפות פיזית.
2. לוותר על כל הרגל רע.
3. שחק ספורט ונסו לבלות יותר זמן בחוץ.

קוראים יקרים, כל האמצעים טובים בטיפול. הכנו עבורכם סרטון יוצא דופן. אלו הן פעימות בינאורליות המסייעות בטיפול במחלה. שתו כוס לפני ההקשבה מים נקיים. השתמש באוזניות. אל תשתמש ב-Dolby TM או במערכות אחרות להפחתת רעש. האזינו להקלטה בחדר שקט עם אורות עמומים, שבו אף אחד לא יכול להפריע לכם. שב לאחור והירגע כמה שיותר, אתה יכול לעצום עיניים, לעצור את זרימת המחשבות. התמקד בתדר הצליל. אל תירדם, תעבוד, תעשה מדיטציה. צפייה נעימה:

1. עקוב אחר המשקל שלך.
2. מסרב שיטות הורמונליותמְנִיעַת הֵרָיוֹן.
3. הימנע מחימום יתר של הגוף.
4. אין להפסיק את הטיפול גם לאחר שסימני המחלה פחתו.

למרות העובדה שלא ניתן לרפא לחלוטין טרשת נפוצה כיום, לכל אישה עדיין יש סיכוי לחיות חיים מלאים עם אבחנה זו. כדי לעשות זאת עליך לדבוק כללי מניעה, עקוב אחר בריאותך ואם מתרחשים תסמינים כלשהם של מחלה, פנה מיד לעזרה מרופא.