Среднее ухо соединено с носоглоткой. Для чего нужен слуховой канал

Среднее ухо – это составная часть уха. Занимает пространство между наружным слуховым органом и барабанной перепонкой. В его строении участвуют многочисленные элементы, которые имеют определённые особенности и функции.

Особенности строения

Среднее ухо состоит из нескольких важных элементов. Каждая из этих составных частей имеет особенности строения.

Барабанная полость

Это срединная часть уха, очень уязвимая, часто подвергается воспалительным заболеваниям. Она находится за барабанной перепонкой, не доходя до внутреннего уха. Её поверхность покрыта тонкой слизистой оболочкой. Она имеет форму призмы с четырьмя неправильными гранями, внутри заполнена воздухом. Состоит из нескольких стенок:

Наружная стенка с перепончатой структурой сформирована внутренней частью барабанной перепонки, а также костью слухового прохода.
Внутренняя стенка сверху имеет углубление, в котором находится окно преддверия. Представляет собой небольшое овальное отверстие, которое прикрыто нижней поверхностью стремени. Ниже него находится мыс, по которому проходит борозда. За ним располагается воронкообразная ямочка, в которую помещено окно улитки. Сверху оно ограничено костным валиком. Над окном улитки имеется барабанная пазуха, которая представляет собой небольшое углубление.
Верхняя стенка, которая называется покрышечной, так как образована твёрдым костным веществом и защищает её. Самая глубокая часть полости называется купольной. Эта стенка необходима для отделения барабанной полости от стенок черепа.
Нижняя стенка – яремная, так как она участвует в создании яремной ямки. Она имеет неровную поверхность, так как содержит барабанные ячейки, необходимые для циркуляции воздуха.
Задняя сосцевидная стенка содержит отверстие, которая ведёт в сосцевидную пещеру.
Передняя стенка имеет костную структуру и образована веществом с канала сонной артерии. Поэтому эту стенку называют сонной.

Условно барабанную полость разделяют на 3 отдела. Нижний сформирован нижней стенкой барабанной полости. Средний – это большая часть, пространство между верхней и нижней границей. Верхний отдел – часть полости, соответствующая её верхней границе.

Слуховые косточки

Они расположены в области барабанной полости и имеют важное значение, так как без них было бы невозможные звуковое восприятие. Это молоточек, наковальня и стремя.

Их название происходит от соответствующей формы. Они имеют очень маленькие размеры и снаружи выстланы слизистой оболочкой.

Эти элементы соединяются друг с другом, образуя настоящие суставы. Они имеют ограниченную подвижность, но позволяют менять положение элементов. Они соединены друг с другом следующим образом:

Молоточек имеет округлую головку, соединяющуюся с рукояткой.
У наковальни есть довольно массивное тело, а также 2 отростка. Один из них короткий, упирается в ямку, а второй – длинный, направлен к рукоятке молоточка, на конце утолщён.
Стремя включает маленькую головку, сверху покрытая суставным хрящом, служит для сочленения наковальни и 2 ножек – одна прямая, а вторая более изогнутая. Эти ножки крепятся к овальной пластинке, содержащейся в окне преддверия.

Основная функция этих элементов – передача звуковых импульсов от перепонки к овальному окну преддверия . Кроме того, эти колебания усиливаются, что даёт возможность передать их прямо к перилимфе внутреннего уха. Это происходит благодаря тому, что слуховые косточки сочленены рычажным способом. Кроме того, размер стремечка во много раз меньше барабанной перепонки. Поэтому даже незначительные звуковые волны позволяют воспринимать звуки.

Мышцы

В среднем ухе также имеются 2 мышцы – они самые маленькие в человеческом организме. Мышечные брюшка располагаются во вторичных полостях. Одна служит для напряжения барабанной перепонки и крепится к рукоятке молоточка. Вторая называется стременной и прикрепляется к головке стремечка.

Эти мышцы необходимы для сохранения положения слуховых косточек, регулируют их движения. Это обеспечивает возможность воспринимать звуки различной силы.

Евстахиева труба

Среднее ухо соединяется с носовой полостью через евстахиеву трубу. Представляет собой небольшой канал, длиной около 3-4 см. С внутренней стороны она покрыта слизистой оболочкой, на поверхности которой есть мерцательный эпителий. Движение его ресничек направлено к носоглотке.

Условно делится на 2 части. Та, которая прилегает к ушной полости, имеет стенки с костной структурой. А часть, прилегающая к носоглотке, обладает хрящевыми стенками. В нормальном состоянии стенки прилегают друг к другу, но при движении челюстью они расходятся в разные стороны. Благодаря этому воздух свободно поступает из носоглотки в орган слуха, обеспечивая одинаковое давление в пределах органа.

Из-за непосредственной близости с носоглоткой евстахиева труба подвержена воспалительным процессам, так как инфекция может легко проникнуть в неё из носа. Её проходимость может нарушиться при простудных заболеваниях.

В таком случае человек будет испытывать заложенность, которая приносит некоторый дискомфорт. Чтобы с ним справиться, можно сделать следующее:

Осмотреть ухо. Неприятный симптом может быть вызван ушной пробкой. Удалить её можно самостоятельно. Для этого закапать в ушной проход несколько капелек перекиси. Через 10-15 минут сера размягчится, поэтому её можно будет легко удалить.
Двигать нижней челюстью. Такой метод помогает при несильной заложенности. Необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и двигать ею из стороны в сторону.
Применить метод Вальсальвы. Подходит в тех случаях, если заложенность ушей не проходит в течение длительного времени. Необходимо закрыть уши и ноздри, глубоко вдохнуть воздух. Нужно попытаться выдыхать его закрытым носом. Проводить процедуру следует очень аккуратно, так как во время неё может измениться артериальное давление и ускориться сердцебиение.
Использовать метод Тойнби. Нужно наполнить рот водой, зажать ушные отверстия и ноздри, сделать глоток.

Евстахиева труба очень важна, так как благодаря ей наблюдается нормальное давление в ухе. А при её закупорке по различным причинам это давление нарушается, пациент жалуется на шум в ушах.

Если после проведения вышеперечисленных манипуляций симптом не проходит, необходимо обратиться к врачу. Иначе могут развиться осложнения.

Сосцевидный отросток

Это небольшое костное образование, выпуклое над поверхностью и по форме напоминающее сосочек. Находится за ушной раковиной. Он заполнен многочисленными полостями – ячейками, соединёнными друг с другом узкими щелями. Сосцевидный отросток необходим для улучшения акустических свойств уха.

Основные функции

Можно выделить следующие функции среднего уха:

Звукопроведение. С его помощью звук подаётся к среднему уху. Наружной частью улавливаются звуковые колебания, затем они проходят по слуховому каналу, доходя до перепонки. Это приводит к её вибрации, что оказывает воздействие на слуховые косточки. Через них колебания передаются к внутреннему уху по специальной мембране.
Равномерное распределение давления в ухе. Когда атмосферное давление сильно отличается от того, что имеет место в среднем ухе, оно выравнивается через евстахиеву трубу. Поэтому при полёте или при погружении в воду уши на время закладывает, так как они приспосабливаются к новым условиям давления.
Предохранительная функция. Средняя часть уха снабжена особыми мышцами, которые защищают орган от травм. При очень сильных звуках эти мышцы снижают подвижность слуховых косточек до минимального уровня. Поэтому мембраны не разрываются. Однако если сильные звуки являются очень резкими и внезапными, мышцы могут не успеть выполнить свои функции. Поэтому важно беречься от подобных ситуаций, иначе можно частично или полностью потерять слух.

Таким образом, среднее ухо выполняет очень важные функции и является неотъемлемой частью слухового органа. Но оно очень чувствительное, поэтому его следует беречь от негативных воздействий . Иначе могут появиться различные заболевания, приводящие к ухудшению слуха.

Организм человека - сложная система. Не зря в медицинских вузах уделяют много времени изучению анатомии. Устройство слуховой системы - одна из самых сложных тем. Поэтому некоторые студенты теряются, услышав на экзамене вопрос "Что такое барабанная полость?". Интересно об этом будет узнать и людям, не имеющим медицинского образования. Давайте рассмотрим эту тему далее в статье.

Анатомия среднего уха

Слуховая система человека состоит из нескольких частей:

наружного уха;
среднего уха;
внутреннего уха.

Каждый участок обладает особенным строением. Так, среднее ухо выполняет звукопроводящую функцию. Располагается в височной кости. Включает в себя три воздухоносные полости.

Соединяется носоглотка и барабанная полость с помощью Сзади - воздухоносные ячейки сосцевидного отростка, включая самую крупную - сосцевидную пещеру.

Барабанная полость среднего уха имеет форму параллелепипеда и имеет шесть стенок. Располагается эта полость в толще пирамиды височной кости. Верхняя стенка образована тонкой костной пластинкой, ее функция - отделение от черепа, а толщина максимально достигает 6 мм. На ней можно обнаружить мелкие ячейки. Пластинка отделяет полость среднего уха от и височной доли мозга. Внизу барабанная полость прилегает к луковице яремной вены.

Барабанная полость может поражаться и из-за воспаления в сосцевидной пещере. Такая болезнь носит название мастоидит. Чаще всего инфекция попадает в эту область из лимфатической или кровеносной системы, так как сосуды густо проходят в этом месте. Часто воспаление возникает на фоне вялотекущей инфекции, такой как пиелонефрит. Бактерии при этом разносятся с током крови и поражают сосцевидные ячейки.

Барабанная полость - часть среднего уха, включающая в себе важные косточки: стремя, молоточек и наковальню. Важная функция этой области - преобразование звуковой волны в механическую и доставка ее до рецептов внутри улитки. Поэтому воспалительные процессы в этом месте грозят временным или постоянным снижением слуха.

Среднее ухо - это система воздухоносных полостей, которая состоит из трёх частей: слуховая труба, барабанная полость и воздухоносные клетки

В системе среднего уха центральное место занимает барабанная полость. Она имеет объём до одного кубического сантиметра. включает в себя которые служат для проведения звуков в дальнейшем к внутреннему уху от Примечательно, что при рождении человек имеет заполенную миксоидной тканью барабанную полость, то есть она ещё не воздушна. Миксоидная ткань рассасывается большей частью на шестые-седьмые сутки, однако может присутствовать ещё в течение целого года.

Слуховая труба (или евстахиева) - это единственный естественный вход в систему среднего уха, она открывается устьем в носоглотке, на её боковой стенке. Она соединяет среднее ухо с атмосферным воздухом, благодаря чему происходит уравновешивание давления воздуха на барабанную перепонку. Нормой для взрослого человека считается нахождение слуховой трубы в спавшем состоянии, тогда как открытие её для прохождения воздуха производится только при зевании, глотании и разговоре.

Строение среднего уха ребёнка имеет некоторые отличия от строения среднего уха взрослого человека. Так, в связи с неполным формированием костного отдела у маленьких детей слуховая труба открыта постоянно, что, наряду с размерами (которые значительно более короткие), приводит к более частому возникновению Проникновение в подобных случаях инфекции в среднее ухо происходит из носоглотки и носа посредством слуховой трубы, является естественным и наиболее частым и носит название риногенного. Также существует более редкий, гематогенный путь, который имеет место при некоторых инфекционных заболеваниях, например, острая респираторная вирусная инфекция, корь, скарлатина.

Отиты в свою очередь выделяются двух видов: хронический и острый.

Отит - достаточно серьёзное заболевание, а потому при его возникновении следует как можно быстрее обратиться к врачу-отоларингологу. Только квалифицированный специалист сможет верно установить вид заболевания, а также назначить правильное его лечение. В занимает от десяти дней в том случае, если обращение к специалисту было своевременным.

Лечение воспаления носит комплексный характер. В целях устранения возможности появления осложнений больному должен быть обеспечен полный покой. Для оперативной борьбы с основными возбудителями отита назначаются специализированные антибиотики, как в таблетках ("Цифран", "Флемоклав солютаб" и другие), так и в каплях ("Отипакс", "Софрадекс" и так далее). Капли обязательно должны иметь температуру не ниже комнатной. Дозировка указывается на упаковке препаратов, однако, назначение антибиотиков должно быть произведено врачом. При острых болях назначаются болеутоляющие средства, при наличии температуры - жаропонижающие. В случае возникновения гноетечения врачом производится надрез барабанной перепонки, ускоряющий вытекание гноя.

Среднее ухо - сложная система организма, а потому любые заболевания, связанные с ним, достаточно сложно вылечить. Поэтому большое значение играет профилактика. Как бы фантастично это ни звучало, но чтобы не возникал отит, не стоит болеть. Следует закаляться, укреплять иммунитет и не "забрасывать" насморк и кашель, ведь именно такие маленькие инфекции, с кажущимися лёгкими и неважными симптомами, и являются причиной того, что среднее ухо воспаляется.

Следите за общим состоянием собственного здоровья, не "забрасывайте" в дальний угол лечение простуды, и тогда отиты будут вам не страшны.

Анатомия среднего уха наглядно демонстрирует, как происходит преобразование звуковых волн в удобную для восприятия мозгом форму. Отличающее этот отдел органа слуха строение позволяет переводить воздушные колебания в колебания жидкости, которая раздражает рецепторы улитки. Так звуковой сигнал передается в мозг.

Анатомия среднего отдела органа слуха

Барабанная полость, находящаяся в височной кости, составляет основу уха в его средней части. Ее размер около 1 см³. В ней расположены три косточки — молоточек, наковальня и стремечко. Среднее ухо представляет собой своеобразный мостик, который выполняет важную функцию: принимает и транспортирует звуковые колебания к внутреннему уху. Звуковые волны попадают в слуховой аппарат через наружное ухо. В среднюю его часть колебания звука направляются через перепонку, которая соединена с рукояткой молоточка. С другой стороны эта косточка соединяется с наковальней, а та — со стремечком. Стремя передает сигнал внутреннему уху и усиливает его.
Давление с обеих сторон барабанной перепонки выравнивается евстахиевой трубой, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Если снаружи давление меняется, может заложить уши. Устранить заложенность помогают зевота или глотательные движения.

При резком перепаде давления воздуха возможна баротравма. Ее симптомами будут головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Лечение зависит от того, есть ли разрыв барабанной перепонки. В последнем случае из полости органа слуха может выделяться кровь.

Заболевания среднего уха

В медицинской практике встречаются самые разнообразные недуги слуховой системы человека. Индивидуальное строение уха, наличие патологий и иммунных нарушений в организме определяют особенности возникновения заболеваний органа слуха. Различают острую и хроническую форму болезней среднего уха, они зависят от тяжести и длительности протекания недуга. Характер воспалительного процесса определяется как катаральный, серозный или гнойный.

Заболеванию чаще всего бывают подвержены два участка среднего уха - слуховая труба и барабанная полость. Воспалительные процессы также могут возникнуть в клетках сосцевидного отростка. Данный отросток находится позади внешнего уха и сообщается с барабанной полостью. Воспаление локализуется преимущественно в одном участке среднего уха, но распространяется на весь орган.

Заболевания различаются по месту возникновения воспалительного процесса в среднем ухе. Если он развивается в евстахиевой трубе, то болезнь называют евстахиитом или тубоотитом. Воспаление барабанной полости называют средним отитом, а мастоидитом именуют воспаление сосцевидного отростка.

Причины и симптомы среднего отита

Строение среднего уха является одной из причин развития болезней органа слуха. Наиболее подвержен заболеваниям слуховой аппарат в детском возрасте. Возникает средний отит после попадания инфекции в полость среднего уха. Проявляется болезнь общими и местными симптомами:

возникает боль в ухе,
снижается слух,
повышается температура,
пропадает аппетит,
человек становится раздражительным.

Возникновению заболевания среднего уха могут способствовать слабый иммунитет, генетическая предрасположенность, особенности развития органа слуха и полости носа, а также нехватка витамина А в организме.

На развитие отита, поражающего среднее ухо человека, большое влияние оказывает окружающая среда. Исследования показывают, что значительно уменьшить риск попадания инфекции помогает грудное вскармливание. Дети, приученные к пустышке, имеют больше шансов заболеть отитом, так как при увеличении частоты глотательных движений бактерии быстрее попадают в слуховую трубу. Многочисленные наблюдения показывают, что курение рядом с ребенком способствует развитию у малыша заболеваний среднего уха.

В большинстве случаев средний отит вызывают бактерии и вирусы - стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, вирусы гриппа, рено- и аденовирусы.

Мастоидит и другие осложнения отита

Отит среднего уха опасен своими осложнениями:

Разрыв барабанной перепонки. Перфорация связана с повышением внутреннего давления. Разрыв сопровождается выделением гноя из органа слуха. После этого ухо меньше беспокоит пациента, так как внутреннее давление выравнивается. Такое состояние требует применения антибиотиков. Барабанная перепонка заживет достаточно быстро - за 1-2 дня.
Нарушение слуха отмечается, если в среднем ухе скапливается жидкость. Ухудшение восприятия звуков может длиться несколько недель, а в тяжелых случаях - носить долговременный характер. В детском возрасте это может грозить задержкой развития.
Самая тяжелая форма осложнений - гнойная, при которой гной проникает в мозг. Симптомы заболевания имеют интенсивный характер: высокая температура, рвота, сильная головная боль и заторможенность сознания. В этом случае необходима срочная госпитализация, обследование и операция.

Средний отит может пройти без лечения, но в некоторых случаях назначают антибиотики. Самостоятельная терапия приводит к осложнениям, поэтому при первых признаках воспаления необходимо обратиться к врачу.

Острый мастоидит развивается, когда воспаление переходит на сосцевидный отросток. Возникает заболевание при несвоевременном или неправильном лечении среднего отита. Область за ухом воспаляется, краснеет, набухает и становится болезненной. При мастоидите повышается температура, наблюдаются выделения из уха и боль внутри и вокруг органа слуха.

Лечат мастоидит внутримышечным введением антибиотиков. Проводят анализ выделений из уха, чтобы определить, какой препарат быстрее и эффективнее справится с микроорганизмом, вызвавшим заболевание.

Травматические патологии органа слуха

Отит и мастоидит могут возникнуть при травме уха. При лечении таких форм болезней нужно учитывать особенности клинической картины. Воспалительные процессы могут возникнуть на фоне травм черепа, позвоночника или мозга. Метод лечения в этой ситуации определяют нейрохирург и невропатолог.

Травма может спровоцировать разрыв барабанной перепонки, через которую в среднее ухо попадет инфекция. Если перепонка осталась цела, орган может инфицироваться через слуховую трубу. Так возникает травматический средний отит. Мастоидит развивается при инфицировании открытой раны сосцевидного отростка, из которой болезнетворная бактерия попадает в барабанную полость.

При некоторых травмах черепа и нижней челюсти возможно повреждение внутренних косточек - молоточка, наковальни и стремечка. Для восстановления слуховой цепочки проводят тимпанопластику. Выполняют процедуру после снятия воспаления с этой области. Обычный травматический отит без повреждения внутренних составляющих среднего уха лечат антибактериальными препаратами.

Иногда могут наблюдаться симптомы, похожие на проявления отита, но заболевание среднего уха не диагностируется. Это происходит в следующих случаях:

В орган слуха попал инородный предмет. Ребенок может жаловаться на боль в ухе. При этом не наблюдается повышения температуры и нет выделений из ушной полости.
В ухе образовалась серная пробка, из-за нее и ухудшается слух. Определить наличие пробки и удалить ее может врач.
У пациента экссудативный отит. Это заболевание имеет другой патогенез и лечится иначе.

Не относится к симптомам отита. Наличие кровяных выделений говорит о повреждении наружного отдела органа слуха или о травме головы.

Среднее ухо состоит из полостей и каналов, сообщающихся друг с другом: барабанной полости, слуховой (евстахиевой) трубы, хода в антрум, антрума и ячеек сосцевидного отростка (рис.). Границей между наружным и средним ухом является барабанная перепонка (см.).

Рис. 1. Латеральная стенка барабанной полости. Рис. 2. Медиальная стенка барабанной полости. Рис. 3. Распил головы, проведенный вдоль оси слуховой трубы (нижняя часть среза): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen tympani; 3 - membrana tympani; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7 -incus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - chorda tympani; 10 - n. facialis; 11 - a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16 - a. petrosus major; 17 - m. tensor tympani; 18 - promontorium; 19 - plexus tympanicus; 20 - stapes; 21- fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - вход в meatus acustlcus ext.; 26 - auricula; 27 - meatus acustlcus ext.; 28 - a. et v. temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - pharynx; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35 - n. mandibularis; 36 - a. meningea media; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 - in. temporalis.

Среднее ухо состоит из барабанной полости, евстахиевой трубы и воздухоносных клеток сосцевидного отростка.

Между наружным и внутренним ухом находится барабанная полость. Объем ее около 2 см 3 . Она выстлана слизистой оболочкой, заполнена воздухом и содержит ряд важных элементов. Внутри барабанной полости имеются три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, названные так по сходству с указанными предметами (рис. 3). Слуховые косточки соединены между собой подвижными суставами. Молоточек- начало этой цепи, он вплетен в барабанную перепонку. Наковальня занимает среднее положение и расположена между молоточком и стремечком. Стремечко - это замыкающее звено в цепи слуховых косточек. На внутренней стороне барабанной полости имеются два окна: одно - круглое, ведущее в улитку, затянутое вторичной перепонкой (в отличие от уже описанной барабанной перепонки), другое - овальное, в которое вставлено, как в рамку, стремечко. Средний вес молоточка - 30 мг, наковальни - 27 мг, а стремечка - 2,5 мг. Молоточек имеет головку, шейку, короткий отросток и рукоятку. Рукоятка молоточка вплетена в барабанную перепонку. Головка молоточка соединяется с наковальней суставом. Обе эти косточки подвешены при помощи связок к стенкам барабанной полости и могут смещаться в ответ на колебания барабанной перепонки. При осмотре барабанной перепонки видны просвечивающие через нее короткий отросток и рукоятка молоточка.

Рис. 3. Слуховые косточки.

1 - тело наковальни; 2 - короткий отросток наковальни; 3 - длинный отросток наковальни; 4 - задняя ножка стремени; 5 - подножная пластинка стремени; 6 - рукоятка молоточка; 7 - передний отросток; 8 - шейка молоточка; 9 - головка молоточка; 10 - молоточко-наковальное сочленение.

Наковальня имеет тело, короткий и длинный отростки. При помощи последнего она связана со стремечком. Стремя имеет головку, шейку, две ножки и основную пластинку. Рукоятка молоточка вплетена в барабанную перепонку, а подножная пластинка стремени вставлена в овальное окно, чем и образуется цепь слуховых косточек. Звуковые колебания распространяются с барабанной перепонки на цепь слуховых косточек, образующих рычажный механизм.

В барабанной полости различают шесть стенок; наружной стенкой барабанной полости в основном служит барабанная перепонка. Но так как барабанная полость заходит кверху и книзу за пределы барабанной перепонки, то в образовании наружной ее стенки участвуют, кроме барабанной перепонки, еще костные элементы.

Верхняя стенка - крыша барабанной полости (tegmen tympani) - отделяет среднее ухо от полости черепа (средней черепной ямки) и представляет собой тонкую костную пластинку. Нижняя стенка, или дно барабанной полости, расположена немного ниже края барабанной перепонки. Под ней расположена луковица яремной вены (bulbus venae jugularis).

Задняя стенка граничит с воздухоносной системой сосцевидного отростка (антрум и ячейки сосцевидного отростка). В задней стенке барабанной полости проходит нисходящая часть лицевого нерва, от которого здесь отходит ушная струна (chorda tympani).

Передняя стенка в верхней своей части занята устьем евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой (см. рис. 1). Нижний отдел этой стенки представляет собой тонкую костную пластинку, отделяющую барабанную полость от восходящего отрезка внутренней сонной артерии.

Внутренняя стенка барабанной полости одновременно образует наружную стенку внутреннего уха. Между овальным и круглым окном на ней имеется выступ - мыс (promontorium), соответствующий основному завитку улитки. На этой стенке барабанной полости выше овального окна имеются два возвышения: одно соответствует проходящему здесь непосредственно над овальным окном каналу лицевого нерва, а второе - выступу горизонтального полукружного канала, лежащему выше канала лицевого нерва.

В барабанной полости имеются две мышцы: стремянная мышца и мышца, натягивающая барабанную перепонку. Первая прикреплена к головке стремени и иннервируется лицевым нервом, вторая прикреплена к рукоятке молоточка и иннервируется веточкой тройничного нерва.

Евстахиева труба соединяет барабанную полость с полостью носоглотки. В единой Международной анатомической номенклатуре, утвержденной в 1960 г. на VII Международном конгрессе анатомов, название «евстахиева труба» заменено термином «слуховая труба» (tuba anditiva). В евстахиевой трубе различают костную и хрящевую части. Она покрыта слизистой оболочкой, выстланной мерцательным цилиндрическим эпителием. Реснички эпителия движутся в сторону носоглотки. Длина трубы - около 3,5 см. У детей труба короче и шире, чем у взрослых. В спокойном состоянии труба закрыта, так как стенки ее в самом узком месте (у места перехода костной части трубы в хрящевую) прилегают друг к другу. При глотательных движениях труба открывается и воздух попадает в барабанную полость.

Сосцевидный отросток височной кости располагается позади ушной раковины и наружного слухового прохода.

Наружная поверхность сосцевидного отростка состоит из компактной костной ткани и заканчивается внизу верхушкой. Сосцевидный отросток состоит из большого количества воздухоносных (пневматических) клеток, отделенных друг от друга костными перегородками. Нередко встречаются сосцевидные отростки, так называемые диплоэтические, когда основу их составляет губчатая кость, а количество воздухоносных клеток - незначительное. У некоторых людей, особенно страдающих хроническим гнойным заболеванием среднего уха, сосцевидный отросток состоит из плотной кости и не содержит воздухоносных клеток. Это так называемые склеротические сосцевидные отростки.

Центральную часть сосцевидного отростка составляет пещера - антрум. Она представляет собой большую воздухоносную клетку, которая сообщается с барабанной полостью и с другими воздухоносными клетками сосцевидного отростка. Верхняя стенка, или крыша пещеры, отделяет ее от средней черепной ямки. У новорожденных сосцевидный отросток отсутствует (еще не развит). Он обычно развивается на 2-м году жизни. Однако антрум имеется и у новорожденных; он расположен у них выше слухового прохода, весьма поверхностно (на глубине 2-4 мм) и в дальнейшем смещается кзади и книзу.

Верхней границей сосцевидного отростка является височная линия - выступ в виде валика, являющийся как бы продолжением скулового отростка. На уровне этой линии в большинстве случаев располагается дно средней черепной ямки. На внутренней поверхности сосцевидного отростка, которая обращена к задней черепной ямке, имеется желобоватое углубление, в котором помещается сигмовидный синус, отводящий венозную кровь из мозга в луковицу яремной вены.

Среднее ухо снабжается артериальной кровью в основном из наружной и в меньшей степени из внутренней сонных артерий. Иннервация среднего уха осуществляется ветвями языко-глоточного, лицевого и симпатического нервов.