Воспалительные заболевания яичников, воспаление придатков матки. Воспалительные заболевания органов малого таза у девочек

Одно из лидирующих мест среди всех гинекологических заболеваний занимает воспаление придатков. К придаткам матки относят яичники, фаллопиевы трубы и связки. В медицине воспаление придатков носит и другое название – аднексит или сальпингоофорит.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Если воспалительный процесс развивается с одной стороны – это односторонний сальпингоофорит, а если сразу с обеих – двухсторонний аднексит.

Причины

Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Различают два вида заболевания:

  • специфический аднексит, вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза, гонококками;
  • неспецифический сальпингоофорит, вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.

Проникновение инфекции в придатки матки может происходить следующими путями:

  • восходящим, который характеризуется попаданием микроорганизмов из влагалища через шеечный канал в маточную полость и дальше в трубы;
  • нисходящим, при котором инфекция проникает из других воспаленных органов (сигмовидной кишки, аппендикса);
  • лимфогенным, которому характерно проникновение инфекции по лимфатическим сосудам;
  • гематогенным, при котором инфекция попадает по кровеносным сосудам (наблюдается при туберкулезе придатков матки).

Развитие воспаления придатков может быть обусловлено рядом факторов. К ним относят:

  • любые внутриматочные вмешательства (гистероскопия, метросальпингография, введение и удаление спирали, выскабливания полости матки, аборты);
  • частая смена полового партнера, беспорядочная половая жизнь;
  • половые контакты во время менструации, а также без использования барьерных методов контрацепции;
  • переохлаждение, стрессы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • осложненные роды;
  • аппендэктомия;
  • ослабленная иммунная система организма из-за перенесенного совсем недавно инфекционного заболевания, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Первым симптомом сальпингоофорита при первом возникновении заболевания или при обострении его хронической формы является сильная боль внизу живота. Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела до высоких отметок, ухудшением общего самочувствия, появлением расстройства стула (в виде поноса) и мочеиспускания, повышенным образованием газов в кишечнике. В некоторых случаях симптомы воспаления могут сопровождаться симптомами интоксикации (головная боль, слабость, головокружение). Пальпация на гинекологическом кресле выявляет острую болезненность воспаленных труб и яичников.

Придатки увеличены, пастозны с ограниченной подвижностью. Весьма затруднительно четко определить их контуры и размеры.

Острая форма аднексита начинается с повышения температуры тела и появления резких и острых болей внизу живота, отдающих в крестцовую область, прямую кишку, а иногда в нижнюю конечность. Если боль локализуется в одной подвздошной области, значит, имеет место односторонний воспалительный процесс, а если болевые ощущения дают о себе знать одновременно с обеих сторон, то говорят о двухстороннем воспалительном процессе.

Гинекологическое исследование позволяет обнаружить гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала шейки матки.

Хронический аднексит развивается вследствие несвоевременного или некачественного лечения острой формы заболевания. Хронический сальпингоофорит протекает с периодическими сезонными обострениями. Данная форма воспаления придатков характеризуется наличием тупых, ноющих болей в нижней части живота, отдающих во влагалище и поясничную область. Пальпация живота определяет умеренную болезненность.

В связи со структурными и функциональными преобразованиями в яичниках (отсутствие овуляций, гипоэстрогения) хроническое воспаление придатков у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, которое проявляется олигоменореей (скудными месячными), полименореей (обильными месячными), альгоменореей (болезненными месячными). Также пациентки могут жаловаться на отсутствие или снижение полового влечения, появление болей во время полового акта. Существование хронической формы заболевания негативно отражается на работе пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем. На этом фоне значительно снижается трудоспособность таких больных.

Обострение процесса сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных отметок и усилением боли. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить слизисто-гнойные выделения из цервикального канала. Определяются склеротические изменения в области придатков. Вследствие развития спаечного процесса отмечается ограничение подвижности придатков и возникновение болей при смещении матки за шейку.

Диагностика

Диагностировать аднексит возможно уже при первом гинекологическом осмотре. Но для уточнения диагноза необходимо провести бактериологическое и бактериоскопическое исследование материала из влагалища, цервикального канала и уретры. Также используют ультразвуковое исследование, а в наиболее сложных случаях проводят консультацию у хирурга и уролога.

Лечение воспаления придатков у женщин

Лечение сальпингоофорита начинают с назначения диеты, которая предполагает ограничение острой, соленой пищи, а также содержащей большое количество углеводов. В первые дни необходимо соблюдение постельного режима.

Основой лечения воспаления придатков у женщин является применение антибиотиков широкого спектра действия с максимальным периодом полураспада. Курс антибиотиковой терапии необходимо пройти в полном объеме и обязательном порядке. Несоблюдение данного условия приводит к возникновению рецидивов заболевания. Снять воспаление придатков поможет внутривенное или внутримышечное введение следующих препаратов: Азитромицин, Амоксиклав, Офлоксацин и др.

После лечения острого аднексита или при хроническом течении заболевания применяют некоторые методы физиотерапии: диадинамические токи, талассотерапию, электрофорез, магнитотерапию, радоновые ванны. Если консервативное лечение привело к стабилизации состояния, то проводят фонофорез с медью, кальцием и магнием.

Несвоевременное лечение воспаления придатков или вовсе игнорирование заболевания грозит женщине серьезными осложнениями. К ним относят:

  • бесплодие, как следствие ановуляции, непроходимости маточных труб, развития спаечного процесса,
  • переход острой формы заболевания в хроническую,
  • возможность внематочной беременности,
  • гнойное расплавление трубы и яичника с последующим формированием абсцесса.

Воспаление придатков может быть не только у взрослых женщин, ведущих регулярную половую жизнь, но и у девочек. Внимательная мама должна вовремя среагировать на появление характерных симптомов заболевания и отвести дочку к детскому гинекологу.

В практике детского гинеколога одним из самых частых, распространенных, достаточно безобидных и НЕ ОПАСНЫХ заболеваний у девочек дошкольного возраста является острый вагинит (воспаление влагалища), вульвит (воспаление вульвы или наружных половых органов - промежности, больших и малых половых губ). Зачастую эти два диагноза находятся вместе и рядом (анатомически), поэтому для удобства в дальнейшем я буду говорить о вульвовагините.

ЧТО ЭТО? КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Заболевание ОБЯЗАТЕЛЬНО должно сопровождаться жалобами и, как говорят, врачи "клинической картиной":

  1. Девочка жалуется на зуд, боль в том самом месте, жжение и дискомфорт при мочеиспускании ("щипит").
  2. Мама жалуется на то, что девочка тянется "туда" ручками, на трусиках появились выделения - желтые, белые, творожистые, зеленые... а также все стало ярко-красным или просто чересчур порозовело, появились высыпания (прыщички), есть расчесы (последнее наблюдается не всегда).

Все! Температуры, нарушения состояния и аппетита, болей в животе при вульвовагините нет!

Самый частый вопрос обеспокоенных мам на приеме: "Доктор, а откуда оно взялось, ведь она такая маленькая!?"

ПРИЧИНЫ ВУЛЬВОВАГИНИТА:

  1. Аллергия. Дети с атопическим дерматитом (по старому "диатезом") на любой аллергенный продукт могут отреагировать не румянцем на щеках, а покраснением больших половых губ и промежности. Если вы вчера впервые дали годовалой дочке попробовать Киндер-сюрприз, а папа принес под елку мандарины, а ребенок их "так полюбил, так полюбил", что материнское сердце не смогло отказать дитю в 5-ой по счете мандаринке), а сегодня "там" все покраснело, то с максимально высокой долей вероятности - это всего-лишь аллергическая реакция, такой себе Киндер-сюрприз.
  2. Частое, необоснованное и бесконтрольное применение антибиотиков при каждой ОРВИ или просто повышении температуры. Известно, что АБ губительно воздействуют не только на вредные бактерии, но и на полезные, которые удерживают гармоничный баланс во влагалище. Убив тихого стрептококка, проживающего во влагалище в мире со своей хозяйкой, но при этом антагонирующего с патогенным стафилококком, мы лишаемся "защитника". Следствие - стафилококк рад и счастлив, усердно размножается и вызывает воспаление. В данном контексте стафилококк и стрептококк можно поменять местами, иногда именно "хорошие" стафилококки защищают влагалище от "злых", т.е. патогенных стрептококков или клебсиелл. Флора во влагалище у каждой девочки индивидуальна.
  3. Глисты. Обладая способностью (особенно во время ночного сна ребенка) выползать из попки и откладывать яйца на анусе, они также переносят различные ненужные и незнакомые девчачьему влагалищу палочки и кокки.
  4. Частое и тщательное подмывание мылом (как ни странно, да?), но например, цыганчата или дети из семей не особо благополучных не сталкиваются с вульвовагинитами, впрочем, как и с многими другими болезнями, которыми часто болеют и от которых долго и практически безуспешно лечатся дети обеспеченных родителей.Вымывая до стерильности девичью промежность мы лишаем ее естественной защиты. В секрете сальных желез содержатся биологически активные вещества, обладающие способностью защищать все нежное и свое от внедрения чужого. Природа - не дура. Это ни в коем случае не является призывом прекратить подмывать девочку, с рекомендациями о гигиене можно ознакомиться в моем же разделе на этом форуме.
  5. Любое (!) вирусное заболевание - ОРВИ, ветряная оспа, герпес, краснуха... Кровеносным и лимфогенным путем вирус разносится по организму, попадая и во влагалище. Такие вульвовагиниты проходят без всякого лечения, как только разрешится основное заболевание, например, закончились сопли, а через пару дней и выделений из девчачьих половых органов уже не будет.
  6. Купание в хлорированной воде, плавание в хлорированном бассейне. Фактор воспаления - ХЛОР, который сам по себе является достаточно агрессивным раздражителем, т.е. в данном случае вульвовагинит не является воспалением, а покраснение - это следствие РАЗДРАЖЕНИЯ нежных слизистых. Это индивидуальный фактор, у кого-то может возникнуть реакция на хлор, у кого-то нет, поэтому срочно забирать будущую олимпийскую чемпионку из секции плавания я не призываю, но если маленькая спортсменка раз в месяц вынуждена ложиться на гинекологическое кресло, то родителям нужно сделать выбор.
  7. Джакузи в общественных и частных банях и саунах. Даже в самых дорогих и элитных заведениях воду в джакузи меняют раз в пару недель-месяц. Вы знаете, кто плескался там до вашего ребенка? В воде 37 градусов, в самой благоприятной среде для размножения патогенных, а порой и венерических возбудителей половых инфекций. Здесь все понятно, без комментариев.
  8. Лето, отпуск, море (о, море!), речка, водохранилище, озеро, пруд, ставок... Как вы думаете, где больше вероятность подцепить инфекцию? Правильно! Там, где на один квадратный метр приходится больше людей, т.е. это всеми любимое нам МОРЕ, общественный пляж. Многие, кстати, ездят на моря лечить хронические гаймориты и не утруждая себя глубоко заплывать, проводят санацию ротоносоглотки (а попросту сморкаются, полощут горло и плюются) недалеко от берега, на мели, где ныряет ваша девочка. Также не забываем о культуре в нашей стране, в море писяют не только дети, а и взрослые мужчины и женщины, приезжающие за курортными романами. Можете и сами понаблюдать - сидят молодые мужчина и женщина на берегу, пьют пиво, уже литров 5 выпили, уже загорели до ожога 2 степени, а вот в туалет ни разу не удалялись - море, пиво, море, пиво... В грязном "ставке" , покрытом тиной, с хорошим рыбным уловом, вероятность подхватить инфекцию сводится к нулю.Если на берегу моря стоит пару-тройку палаток, а то и и 20, и 50, но на некотором расстоянии друг от друга - в таком случае море не несет опасности вульвовагинита. Кстати, это касается не только гинекологических заболеваний.
  9. Причина, о которой мы сегодня подробно говорить не будем, но я постараюсь в ближайшее время написать отдельную статью на эту тему. Инородное тело во влагалище. Девочки месяцами лечатся у разных врачей, помогает, но ненадолго. А оказывается там пуговичка, бусинка, горошинка, нитка. Не забываем, дети - любопытные создания и данные ситуации встречаются достаточно часто. Однако, мамы часто воспринимают это с агрессией, но об этом позже.

Ну а теперь о лечении.

ЛЕЧЕНИЕ или НЕЛЕЧЕНИЕ?

Во-первых, несмотря на то, что после прочитанного мамочки обладают знанием и информацией, в частности, причину теперь можно выявить и самой, как некоторым могло показаться, в ЛЮБОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ случае я настоятельно рекомендую обратиться к специалисту, а именно к детскому гинекологу. Мамы обладают порой невиданной и удивительной интуицией, но все-таки доктор учился 8 лет (!), чтобы выяснить, посмотреть, вылечить. Поэтому о ЛЕЧЕНИИ можно говорить только лишь после беседы и осмотра.

Я бы хотела больше поговорить о том, как НЕЛЬЗЯ лечить вульвовагинит:

  1. Вливание во влагалище любых антибиотиков, предназначенных для инъекций (цефтриаксонов, например). КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ!
  2. Йод! Существуют растворы и свечи, содержащие йод. Детям противопоказаны!
    1. Насчет 1 и 2 пункта - Не позволяйте издеваться над вашим ребенком! Это больно, страшно, травматично для психики и вредно для женского здоровья.
  3. Травки-муравки, ванночки, содовые тазики, ромашечки - не навредит, нет, но и не поможет. Если кому-то помогло, то это вариант 5, организм выздоровел сам. Плацебо для мамы, опять же занятость мамы, видимость лечения. Можно, но если вам больше нечем заняться.
  4. Антибактериальные мази (например, Левомеколь, Синтомициновая эмульсия, Бактробан). Ведь не было раньше антибиотиков, а уж тем более никто не вводил через катетер мазь во влагалище, и рожали выросшие девочки по 5-7 детей.
  5. Есть исключения, но они относятся к вульвиту (воспалению наружных половых органов), вызванному немного другими возбудителями.
  6. Гомеопатические средства (названия озвучивать не буду в целях личной безопасности).
  7. Закапывание во влагалище Эктерицида и любых других масел - от персикового до эвкалиптового. И кокосовое тоже не помогает. И масло Ши (даже купленное в Африке).

И последнее, но ооооочень важное и очень наболевшее, любимые всеми нами анализы.

АНАЛИЗЫ

Брать анализы надо, обязательно, потому что мы не всегда знаем, это все-таки - аллергия или кандидоз (молочница), а тактика лечения меняется, НО:

Анализы не лечим!

Eсли девочку не беспокоит ничего и ее маму, впрочем тоже, но врач с профилактической целью решил взять клинический анализ выделений (мазок), а там ужас, ужас, ужас - и лейкоцитов на все поле зрения, и Клебсиеллу нашли, и стафилококк в 4 степени (за анализом сразу бакпосев назначат обязательно) - пожалуйста, лечите этот АНАЛИЗ. Поливайте бланк из лаборатории Бетадином, присыпайте Цефтриаксоном и намазывайте жирно Левомеколем. Но девочка то, которой всего годик, например, ни причем, если лаборантка возле микроскопа вдруг чихнула на стекло, или реактив был просроченный, или просто, просто - мамы, существует человеческий фактор!

Помните? Не бывает здоровых, бывают недообследованные!

P.S. Вульвовагинит девственниц НЕ ВЫЗЫВАЕТ БЕСПЛОДИЯ в будущем! Никогда и ни у кого! Таких случаев еще не было!

Воспаление придатков, причины, симптомы и основные методы лечения.

В холодный период года наблюдается рост числа воспалительных заболеваний и не только простудных и вирусных инфекций. У людей различного возраста и пола очень часто возникает острая форма, либо происходит обострение хронической болезни придатков.

Придатки — это миниатюрные органы половой системы мужчины и женщины, которые отвечают за ее гармоничную работу. Любое нарушение их функциональности, вызванное инфекциями, переохлаждением, механическим воздействием (операции, аборты, удары, инструментальные обследования) ведет к прямому воздействию на общее состояние организма, снижению половой активности и другим осложнениям.

Естественно, течение воспаления придатков у сильной половины человечества отличается от симптоматики и «женских», клинических проявлений. Статистика подтверждает, что мужчины благодаря анатомическому строению, болеют реже.

Воспаление придатков у мужчин

Мужскими придатками называются парные органы, которые находятся на задней поверхности яичка, огибая его сверху книзу. Имеют продолговато-изогнутую форму и служат протоками для движения сперматозоидов.

Эпидидимит (воспаление придатков) может быть острым и хроническим.

Возникновение острой формы провоцируют:

  • длительное физическое напряжение;
  • гиперсексуальность;
  • инфекции (трихомонады, хламидии), передающиеся половым путем;
  • инфекции, попадающие восходящим путем при заболеваниях простаты, мочевого пузыря;
  • термические факторы;
  • хирургические вмешательства.

Что беспокоит в острый период болезни

Основные жалобы пациентов на боли, отдающие вниз живота и походу семенного канатика, которые могут длиться 1,5 месяца. Придатки воспаляются, появляется отечность, покраснение, переходящее на всю мошонку. При запущенных формах она достигает больших размеров из-за реактивной водянки оболочек яичка, при этом их невозможно прощупать, не говоря уже о придатках. Повышается температура тела до 39-40 градусов, наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала.

Хронические проявления

После перенесенного острого воспаления придатков могут наблюдаться симптомы хронической формы заболевания:

  • дискомфорт в области мошонки;
  • уплотнение придатка;
  • болезненность, но не всегда.

При хроническом эпидидимите происходит рубцевание и уплотнение тканей придатков. Частое двухстороннее воспаление чревато бесплодием.

Воспаление придатков «по-женски»

Яичники и маточные трубы «приданные» к матке называются придатками. Аднексит или сальпингоофорит - это воспаление придатков у женщин. Это заболевание может протекать остро, скрыто, и проявляться хронически.

Острый аднексит опасен своей реактивностью, которая может вылиться в серьезные осложнения:

  • внематочную беременность;
  • абсцесс яичника, труб;
  • разлитой перитонит.

Пациентки жалуются на гнойные выделения, сильную боль внизу живота, повышение температуры.

Хронический процесс заболевания - это следствие неправильного лечения острой формы. Болезнь, как бы засыпает, но дает о себе знать при малейшем переохлаждении, стрессе или при снижении иммунитета.

При обострениях, женщины отмечают боли, иррадиирующие в прямую кишку, бедро. Ухудшается общее самочувствие, может повыситься температура.
Хронический аднексит может вызвать бесплодие, внематочную беременность, снижает половую активность и нарушает эмоциональное состояние женщины.

Воспаление придатков у детей

У мальчиков острый эпидидимит может развиваться по двум причинам:

  1. Воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре могут вызвать такое состояние из-за бактериурии (инфекции в свежей моче). В моче ребенка могут присутствовать: кишечная палочка, стафилоккоки, протей и стрептокки;
  2. Врожденные аномалии: эктопия мочеточника (нарушенное расположение) и невыявленные клапаны задней уретры. При таких патологиях рекомендуют радиографическое и эндоскопическое обследования.

У маленьких девочек явления острого аднексита проявляются болями, белыми выделениями из влагалища, общей слабостью и повышением температуры тела. Ребенок становится капризным и раздражительным. При этих симптомах необходима срочная консультация детского гинеколога и качественная терапия, для исключения хронических проявлений в будущем.

Воспаление придатков у детей имеет то же происхождение, что и у взрослых.

Основные принципы лечения воспаления придатков - традиционные и народные

В зависимости от формы заболевания, его фазы и проявлений современная медицина прибегает к стандартным методам диагностики и лечения. Практически всем пациентам назначают курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, витаминные комплексы, физиопроцедуры.

Чем лечить воспаления придатков?

  • мужчинам суспензорий с противовоспалительными, обезболивающими и рассасывающими мазями;
  • женщинам свечи, спринцевания.

Важно! Пройти полный курс, назначенный доктором!
Наряду с популярными способами, широко используются в лечение воспаления придатков народные средства.

Народные средства при эпидидимите

  1. Отвар из корня лопуха. Столовая ложка, измельченных корней заливается 1 ст. кипятка. Настаивается 20 мин. на водяной бане, процеживается. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день;
  2. Ванны из настоя аира. Заварить 30 грамм корней аира 1 литром кипятка настоять 1 час, вылить в теплую ванну;
  3. Отвар шиповника. 2 ст. ложки плодов заварить кипятком или проварить не более 5 минут, принимать, как чай. Можно добавлять мед.

Народные средства при аднексите

  1. Порошок плодов аниса принимать по 1,5 грамма ежедневно. Обладает рассасывающими, противовоспалительными свойствами;
  2. Для уменьшения количества выделений употреблять ягоды калины и барбариса;
  3. 100 грамм порошка аниса смешать с 0,5 л. меда. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза перед едой, запивая водой;
  4. Спринцевания отваром ромашки, крапивы, зверобоем. Смешать травы в равных количествах, 2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами кипятка. Настоять на водяной бане 15 мин., остудить, процедить;
  5. Использовать тампоны, смоченные соком алое.

Следует помнить о том, что начинать любое лечение стоит только при точно установленном диагнозе. Самолечение может негативно отразиться на здоровье.

Содержание статьи

Воспалительные заболевания внутренних половых органов у детей до периода полового созревания встречаются редко. Только в период полового созревания и у подростков они приобретают практическое значение. Как правило, провоцирующими факторами являются первый половой контакт и первая менструация.
Воспалительные процессы в матке у девушек обычно локализованы, что связано с филогенетически обусловленными свойствами маточного эпителия и биологическими барьерами половых органов (девичья перепонка, запала влагалище, узость внутреннего маточного глазки, щелочная реакция влагалищного содержимого и т.п.). Главными особенностями течения воспалительных процессов внутренних половых органов у девочек и девушек есть латентное течение заболевания, отсутствие выраженной боли и интоксикации, нередко выраженные воспалительные реакции со стороны крови (лейкоцитоз, СОЭ), нормальная температура тела.

Эндомиометрит у девочек и девушек

Изолированный эндомиометрит у маленьких девочек почти не встречается. Редко наблюдается эндомиометрит у девушек, которые не жили половой жизнью, поскольку полость матки остается стерильной за счет естественного барьера внутреннего маточного зева.
Неспецифических воспалений эндометрия до появления первой менструации практически не бывает. Специфические заболевания, например туберкулезный эндометрит, обнаруживают только в крайних случаях как причину первичной аменореи. Частота гонорейного эндометрита у подростков сейчас резко увеличилось в связи с ранними случайными половыми контактами. Диагностика и лечение эндометрита у подростков и девушек такие же, как у взрослых женщин.

Эндоцервицит

Эндоцервицит наблюдается, как правило, только у девочек-подростков, которые уже имели половые контакты. Причиной эндоцервицита в таких случаях следует считать существующие длительное время белые из полости матки и ее придатков.
Клиническая картина, диагностика и лечение эндоцервицита и эрозии шейки матки у девушек ничем не отличаются от таковых у взрослых женщин.

Эритроплакия шейки матки

Эритроплакия шейки матки - ограничена красное пятно у наружного маточного зева шейки. Эритроплакия наблюдается у детей и подростков в определенные периоды развития. Как правило, заболевание обусловлено физиологическими, гормональная стимуляция, половыми гормонами организма девушки, что приводит к разрастанию шеечного железистого эпителия.
Эктопический цилиндрический эпителий на влагалищной части шейки матки обнаруживают у новорожденных и у девочек-подростков. У маленьких детей (в период гормонального покоя) эритроплакия почти никогда не встречается, поэтому ее сначала всегда следует расценивать как патологический процесс и применять методы точной диагностики.
Лечение проводят с помощью местного использования препарата «Солковагин».

Аднекситы

Аднекситы (воспаление придатков матки). Восходящая инфекция, которая распространяется на придатки матки, в грудном и детском возрасте почти никогда не наблюдается. Часто боль в области придатков у девочек и девушек имеет другое происхождение (аппендицит, заболевания пищеварительного тракта, мочевой системы). К сожалению, ошибочный диагноз аднексита у девочек и девушек и сейчас устанавливают слишком часто при наличии эндометриоза придатков матки.
У подростков аднексит и другие восходящие воспалительные процессы часто развиваются при заболеваниях, передающихся половым путем. Тесное соседство червеобразного отростка и правой маточной трубы предопределяет распространение воспалительного процесса нисходящим путем на правые придатки, иногда по продлению, иногда - через вены и лимфатические пути так называемой связи клади.
Спайки и богатый на фибрин экссудат могут повлечь нарушение функции маточной трубы, прежде всего правой (сальпингит). Воспаление брюшины малого таза, а также перфорация червеобразного отростка приводят к образованию аппендикулярного-придаточной «опухоли», которая вызывает у ребенка клиническую картину одностороннего аднексита. Бесплодие, которая возникает со временем, часто связана с такими, не диагностированными своевременно воспалительными процессами.
У детей в патогенезе воспалительных заболеваний внутренних половых органов имеет значение и гематогенный путь распространения инфекции. Так, туберкулезный сальпингит у 1/3 случаев возникает гематогенным путем. Это заболевание чаще наблюдается у девочек непосредственно перед периодом полового созревания или в этот период.
Воспалительные процессы в яичнике (оофорит ) часто является следствием заболеваний маточной трубы, которые впоследствии распространяются на придатки в целом. Оофорит, связанный с эпидемическим паротитом, занимает особое место. Это заболевание, особенно в период полового созревания, может привести к склерокистозных перерождения и атрофии яичников и считается причиной первичной или вторичной аменореи, позже - бесплодия.

О такой актуальной проблеме, как воспаление придатка яичка у ребенка, в обязательном порядке должны знать родители. Зачастую именно компетентное поведение последних при проявлениях детского эпидидимита позволяет предотвратить развитие осложнений, которыми чревато данное заболевание органов мошонки, а именно:

  • атрофии яичек;
  • стерильного бесплодия;
  • скопления гнойной жидкости в теле придатка.

Ⅰ. Причины детского воспаления придатков тестикул

На эпидидимит дети могут страдать в любом возрасте. Если у взрослых мужчин болезнь чаще связывают с беспорядочным образом половой жизни, то у несовершеннолетних мальчиков причинами болезни придатков мужских половых желез выступают:

  • травматизм;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • заболевания почек и органов брюшной полости.

Эпидидимит: симптомы и лечение у детей

Признаки болезни в детском возрасте практически идентичны проявлениям болезни во взрослой жизни. Отличие заключается лишь в типе возбудителя воспалительных процессов.

Эпидидимит у ребенка: симптомы и лечение

Если конкретизировать проблему воспаления придатков семенников у малых детей, то без внимания родителей не должны оставаться такие симптомы болезни, как:


  • изменение цвета мошонки;
  • увеличение одной из камер мошонки;
  • отечность мошоночного мешка;
  • раздражительность ребенка при мочеиспускании;
  • жалобы малыша на боль в паховой области.

Лечение ребенку назначается только после получения результатов исследования организма: анализов крови и мочи на бактериальные инфекции, УЗИ органов брюшной полости и органов мошонки. Устранение эпидидимита в детском возрасте может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Эпидидимит у подростка: признаки, лечение

В подростковом возрасте при воспалении придатков семенников также увеличивается в размерах мошонка, зачастую это наблюдается со стороны воспалительного процесса, хотя не исключается диагностика двустороннего воспаления придатков тестикул.

У подростков родителям сложнее контролировать состояние здоровья половой системы. Не каждый мальчик в силу стеснительности делится откровенно сведениями о том, что испытывает дискомфорт в области мошонки, что является благоприятной почвой для хронизации воспалительного процесса и развития гнойников в теле придатка и яичке.

На фоне воспаления придатков семенников подросток может жаловаться на:


  • повышение температуры тела;
  • тошноту;
  • головную боль;
  • рвоту;
  • озноб;
  • боли в паху.

При заболевании почек может быть диагностирован калькулезный эпидидимит у ребенка 12 лет. Сильные болезненные ощущения при этом могут отдавать в область поясницы и паха.

Эпидидимит у детей: симптомы, при которых нельзя медлить с визитом к доктору

Какой бы сложности протекания эпидидимит ни был бы диагностирован в предподростковом и подростковом возрасте, больному нужна квалифицированная помощь специалиста. От очага воспаления в мошонке зависит не только репродуктивная функция, которой может лишиться ребенок, но и его жизнь, ведь при отсутствии должного лечения результатом эпидидимита является сепсис (заражение крови).

Эпидидимит у детей может протекать по-разному, но обобщающие все же признаки способствуют раннему его выявлению и оказанию надлежащей помощи больному.

Ⅱ. Как помочь ребенку при эпидидимите

Не всегда есть возможность показать ребенка доктору своевременно. Как быть в такой ситуации? При явных проявлениях воспаления придатков рекомендуются:


  • постельный режим;
  • холодные компрессы на мошонку;
  • ограничение движений и фиксация мошонки в одном положении;
  • обильное питье;
  • прием жаропонижающий препаратов при высоком показателе температуры тела.

Прием лекарств назначает только лечащий врач после углубленного обследования больного.

Дети воспаление придатков мужских половых желез переносят легче по сравнению со взрослыми мужчинами, но риски будущего бесплодия высоки всегда.

Ⅲ. Профилактика детского эпидидимита

Исключить проявления воспаления придатков в детском возрасте удается при:

  • недопущении переохлаждения и травматизма органов мошонки;
  • соблюдении правил личной гигиены.

Видео: Яичко, эпидидимит



Похожие публикации