Амброксол детский инструкция по применению таблетки. Амброксол — показания, применение, противопоказания

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 171 мг, крахмал картофельный - 36 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1.8 мг, магния стеарат - 1.2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующис ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, время достижения C max - 2 ч, связь с белками - 80%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм - в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. T 1/2 - 7-12 ч.

Выводится почками : 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%. T 1/2 увеличивается при тяжелой хронической , не изменяется при нарушении функции печени.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет, беременность (I триместр).

Дозировка

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают - по 30 мг 3 раза в сут. в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сут. или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сут.

Детям 6-12 лет - по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сут.

Побочные действия

Аллергические реакции: , крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.

Передозировка

Симптомы : тошнота, рвота, диарея.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Название:

Амброксол 30мг таблетки
МНН: Амброксол (Ambroxol)

Аналоги:

Флавамед, Халиксол, Лазолван, Амброгексал, Амбросан и т.д.

Код АТХ: R05CB06
Описание:

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
Состав:

Каждая таблетка содержит

Активные вещества:

амброксола гидрохлорида (в пересчете на 100 % содержание) - 30 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, аэросил, лактозы моногидрат.
Форма выпуска: таблетки 30 мг.
Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее муколитическое средство.

Фармакологические свойства:

Оказывает выраженное секретолитическое действие, стимулируя серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, повышая содержание слизистого компонента мокроты. При этом стимулируются клетки Кларка и активируются гидролизующие ферменты, что также приводит к снижению вязкости мокроты. Амброксол обладает секретомоторным свойством, стимулируя работу мерцательного эпителия бронхов, тем самым, обеспечивая отхождение мокроты и восстановление дренажной функции мелких бронхов и бронхиол.

Показания к применению

Препарат применяют при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудноотделяемого вязкого секрета:

• Острых и хронических бронхитах разной этиологии;
• Пневмониях,
• Бронхоэктазах,
• Ателектазах легких,
• Бронхиальной астме;
• Трахеитах, ларингитах, синуситах и ринитах.
• Препарат можно применять при синдроме недостаточного дыхания ("шоковое легкое")
• Для профилактики и лечения осложнений после операций на легких;
• При уходе за трахеостомой;
• До и после бронхоскопии;
• При муковисцидозе.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет принимают препарат внутрь по 1 таблетке (30 мг) 2 раза в сутки, а при необходимости - 3 раза (во время или после еды), запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначить по 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.
При тяжелом течении заболевания дозу препарата не уменьшают на протяжении всего периода лечения. Курс лечения составляет от 4 до 14 суток.
Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек и другие аллергически реакции. Прочие: редко - слабость, головная боль.

Противопоказания

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. Судорожный синдром различной этиологии;
3. Первый триместр беременности;
4. Повышенная чувствительность к препарату.
5. Детям до 12 лет.

Применение в период беременность и лактация

Большой клинический опыт применения не выявил нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств при беременности. Амброксол не рекомендован во время первого триместра беременности. Амброксол проникает в грудное молоко. Хотя и не предполагается неблагоприятного воздействия на ребенка, Амброксол не рекомендован к применению в период грудного вскармливания.
Передозировка

Симптомы:

Усиление побочных эффектов

При случайных передозировках сообщалось, что наблюдаемые симптомы соответствуют возможным побочным действиям амброксола при приеме в рекомендованных дозах. Возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение:

Искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата; прием жиросодержаших продуктов, симптоматическая терапия.
Особые указания

Одна таблетка Амброксола содержит 147 мг лактозы моногидрата, что составляет 588 мг лактозы моногидрата в максимально рекомендованной суточной дозе (120 мг).

Этот препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость фруктозы, дефицит лактазы Лаппа или плохим усвоением глюкозы-галактозы.

Сообщалось о нескольких случаях сильного повреждения кожи, включая синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ассоциируемые с приемом таких муколитических средств как амброксола гидрохлорид. Эти случаи можно объяснить, как правило, степенью тяжести сопутствующих заболеваний или одновременным приемом других препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего грипп: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести в ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. Поэтому, при возникновении повреждений кожи или слизистой следует немедленно обратиться к врачу, а лечение Амброксолом следует прекратить в качестве меры предосторожности. При нарушении функции почек Амброксол может приниматься только после консультации с врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Терапевтически целесообразна комбинация амброксола с теофиллином, возможно применение препарата с сердечными гликозидами, диуретиками и антибиотиками. Амброксола гидрохлорид повышает эффективность ампицилина и амоксициллина, увеличивая их концентрацию в крови.
Влияние лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами. Не известно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.
Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.
Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По две или пять контурных ячейковых упаковок в пачке.
Производитель

1. СООО «Лекфарм»
2. Борисовский ЗМП

Состав препарата и форма выпуска

Дополнительные вещества, входящие в состав препарата: лимонная кислота, натрия сахарин, сорбит, глицерол, вода очищенная, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, малиновая эссенция, пропиленгликоль.

Лекарство можно отпускать без наличия рецепта доктора.

Амброксол необходимо хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения - 25°C, предельный срок годности - 2 года. Не рекомендуется использовать препараты, срок годности которых истек. Не следует хранить лекарственное вещество в местах, доступных для детей.

Амброксол разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Фармакологическое действие амбраксола

Амброксол способен целиком абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте. При этом примерно через два часа концентрация вещества в плазме крови становится максимальной. Данное средство можно применять с целью профилактических мероприятий у новорожденных детей респираторного дистресс-синдрома. На данном этапе исследования известна его способность проникать через плацентарный барьер и оказывать стимуляцию внутриутробного синтеза сурфактанта в легких развивающегося плода. Благодаря данным свойствам препарата его можно использовать в определенных случаях для данных целей. Амброксол в полной мере подвергается метаболизму в клетках печени и практически полностью выводится в течение 10 часов. Большая часть вещества удаляется из организма посредством мочевыделительной системы.

Лекарственное вещество амбраксол является прежде всего муколитическим препаратом. Он отличается секретолитической, секретомоторной и отхаркивающей функцией. Амброксол прежде всего оказывает стимулирующее действие на бронхи, в первую очередь на серозные клетки желез слизистой, а так же в значительной мере способен увеличивать появление секрета, выделение активного вещества в бронхах и альвеолах. Данный препарат способствует нормализации оптимального равновесия между содержанием слизистого и серозного вещества мокроты. Состав препарата обеспечивает увеличение высвобождения из клеток Клара лизосом, активацию гидролизующих ферментов, при этом в уменьшается вязкость мокроты. В то же время увеличивается мукоцилиарный транспорт, движение мерцательного эпителия верхних дыхательных путей.

Амброксол – применение

Препарат амброксол используется для лечения различного рода воспалительных заболеваний дыхательных путей:

• пневмонии,
• хронические и острых бронхиты,
• бронхиальная астма,
• бронхоэктатическая болезнь,
• трахеит,
• ларингит,
• фарингит,
• синусит,
• ринит,
• пневмония.

Амброксол оказывает эффективное лечебное действие при различных воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся затруднением выведения секрета. Основной эффект развивается после приема препарата в течение получаса, длительность действия – от 6 до 12 часа. Действие препарат зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. При этом учитывается общий иммунитет, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и другие факторы.

Состав препарата:

транс2-амино-3-4-5-дибромобензил – амино - циклогексанол гидрохлорид.

Амброксол выпускается в форме таблеток белого цвета, при этом в 1 таблетке содержится 0,03 г гидрохлорид амброксола из расчета - 100% вещества.

Дополнительные вещества, входящие в состав препарата:

• 70 гранулак,
• крахмал картофельный,
• стеарат кальция.

В каждой контурной ячейковой упаковке содержится по 10 штук таблеток, в пачке – две упаковки. Таблетки белого цвета, с фаской и плоской поверхностью.

Таблетки необходимо хранить в сухом месте, тщательно прямого попадения солнечных лучей. Оптимальная температура хранения - не ниже 15°С и не выше 25°С. Общий срок годности лекарства 3 года. Лекарственные препараты должны храниться в местах, недоступных для детей. Препарат амброксол отпускается аптечной сетью без рецепта врача.

Основные физико-химические свойства амброксола:

Таблетированная форма препарата амброксол не назначается для детей до 12 лет. Дети после 12 лет могут принимать данный препарат в таблетках. Амброксол предназначен для употребления внутрь после приема пищи, таблетку нужно запивать достаточным количеством воды. В течение первых двух или трех дней нужно принимать по 1 таблетке или 30 мг трижды в течение суток, после чего принимают по 1 таблетке дважды в сутки. В целом курс лечения зависит от конкретного заболевания, состояния больного, этапа процесса заболевания и индивидуальных особенностей организма. Обычно доктор назначает курс длительностью от 4 до 14 дней.

Амброксол назначают, если необходимо лечение при бронхитах, как острых, так и хронических, а так же при наличии осложнений, таких, как туберкулез легких, бронхиальная астма, бронхоэктаз, пневмония, воспалительные процессы в полости носа и глотки. В случае возникновения патологического явления – синдрома недостатка дыхания, так же прибегают к лечению амброксолом. Данный препарат так же может быть применен в случае возникновения различного рода осложнений в результате оперативных вмешательств, при мукоцидозе, во время наблюдения за больным после процедуры бронхоскопии и до нее. Отмечено позитивное воздействие профилактического мероприятия относительно воспалительных процессов дыхательных путей с применением амброксола.

Взаимодействие амброксола с другими препаратами

В лечебной практике не рекомендуется применение одновременно нескольких препаратов различной направленности действия. Как правило, употребление конкретного лекарства совместно с другими приводит к ослаблению терапевтического действия таковых. Во время приема амброксола вместе с антибиотиками наблюдается усиление их действия и накопление в легких. В частности, данный эффект наблюдается при приеме данного лекарственного вещества с такими препаратами, как амоксициллин, цефуроксим, доксициклин. Это следует учитывать во время назначения лекарств во время лечения конкретного заболевания. Так же нежелательно сочетать терапевтическое лечение при помощи амброксола с лекарствами, отличающимися усилением противокашлевой активности, в первую очередь из списка допустимых препаратов следует исключить содержащие кодеин. Прежде всего такой запрет обоснован затруднением выделения образующейся мокроты в просвете бронхов во время подавления кашлевого рефлекса. В то же время вполне допустимо применять таблетки амброксол с диуретическими веществами и средечными гликозидами.

Сироп амброксол представляет собой бесцветную, прозрачную, вязкую жидкость, которая содержит запах малины, амброксола гидрохлорид - 5 мл 15 мг. Картонная пачка в одном флаконе темного стекла содержит 100 мл вещества.

Вещество амброксол начинает действовать не ранее получаса после приема внутрь, его действие примерно длится около 10 часов. На продолжительность действия препарата в большинстве случаев влияет индивидуальная особенность организма.

Лекарство практически полностью и в короткий срок подвергается абсорбции. С белками крови обеспечивается связь - 80–90%. Данное вещество очень быстро распространяется на такни органов посредством кровеносного русла, активное вещество в легких достигает высокого уровня концентрации. Этот препарат обладает способностью проникать через плацентарный барьер, а так же он обнаруживается в составе грудного молока. Способом конъюгации он подвергается метаболизму в клетках печени. Посредством почек выводится большая часть вещества, 5% в неизмененном виде.

Амброксол в виде сиропа допустим к применению детьми в возрасте до 12 лет. Детям до 2 летназначают по 2,5 мл или по половине дозировочной ложки дважды в течение суток. Для детей 2 - 6 лет рекомендуется по 2,5 мл трижды в течение суток, 6 - 12 лет - 5 мл или 1 ложка дважды или трижды в сутки. Не рекомендуется употреблять сироп на голодный желудок во избежание проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Лекарство назначают для приема внутрь после приема пищи. Курс лечения обычно длится до 14 дней. В случае возникновение побочных эффектов либо отсутствия позитивного эффекта после указанного приема лекарства необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Дети старше 12 лет и взрослые могут принимать препарат в течение двух или трех дней по две чайные ложки или 10 мл, в следующие дни - по 5 мл или 1 чайная ложка трижды в течение суток. Не рекомендуется принимать лекарство до приема пищи, оптимальным вариантом является употребление препарата после еды.

Амброксол в виде сиропа отличается отсутствием сахара в своем составе, поэтому он может быть применен для лечения пациентов, у которых обнаружен сахарный диабет. В то же время лекарство совершенно лишено алкоголя. Если сироп амброксола принимать совместно с препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс, это может привести к затруднению отхождения слизистого секрета бронхов при уменьшении кашля. Пациенты, которые имеют в анамнезе такие заболевания, как язвенная болезнь кишечника или желудка, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, должны предварительно перед началом приема амброксола проконсультироваться с лечащим доктором. В случае наличия серьезных острых или хронических заболеваний, важно учитывать степень опасности приема подобных лекарств. Вещества, входящие в состав препарата, способствуют усилению секреции дыхательных путей, при этом подвергается стимуляции двигательная активность ворсинок, улучшается выделение мокроты. Иными словами, кашлевой акт облегчается и постепенно уменьшается благодаря увеличению выводимого секрета.

Передозировка препарата

Определенных негативных данных относительно передозировки данного лекарства не наблюдалось. В то же время с особой осторожностью следует принимать препарат по назначению врача людям, которые имеют признаки острой почечной или печеночной недостаточности, а так же страдают заболеваниями со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременным женщинам и кормящим грудью нужно назначать амброксол в самых исключительных случаях, когда его положительное терапевтическое действие превышает риск негативного влияния на организм плода или ребенка. Превышение дозы любого лекарственного вещества чревато последствиями неожиданного характера. По этой причине категорически запрещается принимать чрезмерно высокую дозу лекарств. В случае появления симптомов передозировки полагается ряд мероприятий для лечения данного состояния: промывание желудка в течение первых одного - двух часов после приема лекарства, вызывание рвоты, прием пищи, которые включают жиры.

Побочный эффект амброксола

Предварительно до приема данного лекарства необходимо проконсультироваться с врачом во избежание нежелательных последствий. С особой осторожностью нужно принимать лекарство, если в анамнезе имеется аллергическая реакция на ряд препаратов. В частности в данном случае может наблюдаться небезопасный анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, кожные высыпания. Людям, страдающим заболеваниями со стороны желудочно-кишечного тракта, желательно пройти консультацию доктора для исключения осложнений, поскольку может иметь место сухость во рту, запор, диарея, боли в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота. Так же не исключены такие проявления, как ринорея, сухость слизистой оболочки со стороны дыхательных путей. Кроме того, у некоторых пациентов могут возникать головные боли, экзантема, дизурия, общая слабость.

Противопоказания для применения амброксола

В некоторых случаях пациентам противопоказано применение амброксола:

• повышенная чувствительность относительно бромгексина,
• беременность - I триместр,
• повышенная чувствительность по отношению к компонентам, содержащимся в препарате.

Если в анамнезе имеется почечная либо печеночная недостаточность, необходимо назначать лекарство с особой осторожностью.

Беременность и лактация

Беременность, а так же кормление грудью не являются противопоказанием для назначения амброксола. В то же время в I триместре беременности данное лекарство не следует принимать, так же отсутствуют данные относительно влияния амброксола на здоровье грудного ребенка.

Амброксол для детей

Детям до 12 лет не рекомендуется употребление амброксола в виде таблеток, в возрасте 2-5 лет рекомендуется по 2,5 мл или половине чайной ложки трижды в сутки. В возрасте 5-12 лет дети принимают сироп по 5 мл или 1 чайную ложку два или три раза в течение суток. Если курс лечения затягивается, доза препарата уменьшается в три раза.

Сироп амброксол рекомендуется для детей, страдающих воспалительными заболеваниям органов дыхания инфекционной природы при образовании мокроты. В первую очередь это трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии. Главной задачей лекарственного средства является облегчение выделения мокроты.

Побочные эффекты во время приема лекарства не имеют ярко выраженного проявления. Однако, иногда в лечебной практике наблюдается аллергия, тошнота, рвота, что чаще случается как следствие передозировки препарата.

Амброксол - цена

Примерные цены на препарат.

Амброксол в таблетках - 0.03г, 20 штук - 21.85 рублей.

Амброксол в сиропе - 30мг или 5 флаконов, 100 мл, 1 штука - 86.00 рублей.

Аброксол - отзывы

Препарат очень эффективный, его можно давать даже маленьким детям. Не имеется никаких неприятных явлений после приема. Можно принимать всей семьей.

Отличное средство для избавления от кашля и лечения простуды. Не вызывает привыкания, приятное на вкус.

Лучшее и недорогое средство для лечения кашля. Эффект чувствуется почти сразу и постепенно нарастает. Совершенное безвредное и очень полезное лекарство. Можно давать как детям, так и взрослым.

Еще инструкции по препаратам от кашля:

Популярные статьи

Таблетки Амброксол от кашля: применение

Амброксол – это муколитическое средство с отхаркивающим действием, активным веществом которого является амброксола гидрохлорид. Препарат оказывает отхаркивающее действие, стимулирует отхождение мокроты при влажном кашле, уменьшает вязкость секрета бронхиальных желез. Амброксол стимулирует бронхи, увеличивает секрет, выделение активного вещества в альвеолах и бронхах, нормализует равновесие между серозным и слизистым веществом мокроты, уменьшает вязкость мокроты, увеличивает движение мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Форм выпуска у препарата несколько: таблетки для приема внутрь (в том числе пролонгированного действия), шипучие таблетки, капсулы, сироп для детей, раствор для перорального приема и раствор для ингаляций. Таблетки можно принимать детям старше 12 лет и взрослым по 30 мг трижды в сутки первые два-три дня, а затем по 15 мг трижды в сутки или по 30 мг трижды в сутки. Детям 6-12 лет назначают по 15 мг два-три раза в день.

Сироп Амброксол для детей

Сироп Амброксол представляет собой вязкую бесцветную жидкость с запахом малины и сладким вкусом. Фасуется сироп во флаконы из темного стекла по 100 мл в каждом. Эта форма препарата предпочтительнее для детей до 12 лет. Его дают после еды, затем можно запивать любой жидкостью. На голодный желудок сироп не дают, так как возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом. Так, детям до 2 лет назначают по половинке мерной ложечки два раза в день, детям 2-6 лет – ту же дозировку, но уже три раза в день, детям 6-12 лет – по одной мерной ложечке дважды-трижды в сутки. Курс лечения обычно длится не более 2 недель. Сироп не содержит сахар, поэтому его можно давать деткам с сахарным диабетом.

Амброксол для ингаляций

Проведение ингаляций с Амброксолом разрешено детям старше 5 лет и взрослым. Детям достаточно проводить одну ингаляцию в сутки, разведя 2 мл раствора Амброксол в изотоническом растворе натрия хлорида. Использовать для ингаляции можно любое современное оборудование, кроме парового ингалятора. Взрослым дозировка составляет 3 мл раствора Амброксола, разведенного в физрастворе в соотношении 1:1 на одну ингаляцию. В сутки нужно проводить две такие ингаляции.

Амброксол: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Амброксол (Ambroxolum)

Фармакологическое
действие:

Муколитическое средство с отхаркивающим действием . Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада.
Увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч. Не кумулирует.
Связывание с белками плазмы составляет около 90%.
После приема внутрь и парентерального введения амброксол быстро распределяется в тканях организма, наиболее высокая концентрация определяется в легких.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
T1/2 составляет 7-12 ч.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.
T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Показания к
применению:

Острые и хронические заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, сопровождающиеся затрудненной элиминацией вязкого секрета (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, БА);
- респираторный дистресс-синдром у новорожденных и взрослых (шоковое легкое);
- профилактика и лечение легочных осложнений после операции;
- уход за трахеостомой;
- в период подготовки к бронхоскопии и после проведенного исследования;
- муковисцидоз легких.

Способ применения:

Взрослым пациентам и детям в возрасте старше 12 лет амброксол назначают после еды по 30 мг 2 раза, а при необходимости - 3 раза в сутки.
При обострении хронических заболеваний доза может быть повышена до 60 мг 2 раза в сутки. Терапевтическая доза для детей составляет 1,2–1,6 мг/кг/сут в 3 приема.
Парентерально взрослым обычно вводят 30–60 мг/сут в 3 приема . Максимальная разовая доза - 30 мг. Как правило, р-р вводят в/в и в/м, хотя допустимо и п/к введение.
При синдроме шокового легкого доза амброксола составляет 10 мг/кг/сут в 3–4 приема.
При необходимости суточную дозу повышают до 30 мг/кг в 3–4 приема.
Р-р для ингаляций - взрослым и детям в возрасте старше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки с применением около 2–3 мл р-ра; детям в возрасте младше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки с использованием 2 мл р-ра (15 мг амброксола).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
- аллергические реакции кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек;
- прочие: редко - слабость, головная боль.

Противопоказания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- судорожный синдром различной этиологии;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к амброксолу.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с противокашлевыми средствами затрудняется отделение мокроты на фоне уменьшения кашля; с амоксициллином, доксициклином, цефуроксимом, эритромицином - усиление их проникновения в бронхиальный секрет.
Амброксол совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.

Беременность:

Амброксол противопоказан в I триместре беременности.
При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ЛС-001707

Торговое название:

Амброксол

Международное непатентованное название:

амброксол

Амброксол л екарственная форма:

таблетки

Состав Амброксол

1 таблетка содержит:

активное вещество : амброксола гидрохлорид 30,0 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный 46,5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 102,0 мг, кальция стеарат 1,0 мг, тальк 0,5 мг.

Описание Амброксол :

таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат обладает отхаркивающим, муколитическим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахари- дов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфак­танта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфак­танта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипида­ми и воспалительными белками. Действие амброксола проявляется в течение 30 минут и удерживается 6-12 часов.

Фармакокинетика

После применения внутрь абсорбция амброксола из желудочно-кишечного тракта высокая. Время достижения максимальной концентрации в крови (TCmax ) - около 2 часов. Связывание с белками плазмы - 80%.

Амброксол метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (диброман­траниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (Т 1/2 ) - 9-10 часов. Проникает через гистогематические барьеры, экскретируется в грудное молоко. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболи­тов, 5% - в неизмененном виде.

Амброксол п оказания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Беременность (I триместр).

Детский возраст до 12 лет.

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, т.к. лекарственная форма содержит лактозу.

С осторожностью

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болез­нью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности.
При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности

следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Способ применения и дозы Амброксола:

Препарат применяют внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет:

1 таблетка 30 мг 3 раза в сутки в течение первых 2 - 3 дней, затем дозу препара­та необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры.

Со стороны дыхательной системы: ринорея, сухость слизистой оболочки дыхательных путей.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: слабость.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромици­ном, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Особые указания

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препара­тами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа. Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами: Применение препарата не влияет на скорость психомоторных реакций.

Амброксол форма выпуска:

Таблетки 30 мг.

По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинил­хлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по примене­нию помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не применять по истечении срока годности.