Синдром печеночно-клеточной недостаточности (малая печеночная недостаточность): симптомы и диагностика. Печеночная недостаточность (острая и хроническая)

Повреждения тканей печени приводит к дисфункции этого органа. Одним из самых тяжелых осложнений является печеночная недостаточность, при которой велик риск летального исхода. Каковы провоцирующие факторы этого заболевания, а также что делать для профилактики таких состояний, расскажет вам наша статья.

Классификация

Патогенезом заболевания является нарушения дезинтоксикационной функции печени, вследствие чего в организме накапливаются токсические вещества. Аммиак, фенолы, жирные кислоты и другие продукты метаболизма вызывают поражение ЦНС.

Классифицируют следующие формы печеночной недостаточности:

• Печеночно-клеточная недостаточность происходит при массовом поражении клеток печени токсическими веществами. В основном это ядовитые грибы, некачественный алкоголь, вредные химические соединения. Заболевание имеет острую и хроническую форму, при которых процесс отмирания клеток идет с разной скоростью.
• Портокавальная форма диагностируется при проблемах с высоким артериальным давлением в воротной вене. Она отвечает за транспортировку крови к печени, а также осуществляет питание клеток органа. Вспомогательные вены, обеспечивающие непрерывную работу, под воздействием повышенного АД склонны к разрывам и деформации, что приводит к внутренним кровотечениям. Такая форма заболевания обычно имеет хронический характер. Общая интоксикация организма происходит вследствие того, что кровь не проходит достаточной очистки и попадает в кровоток вместе с токсинами и продуктами распада.
• Смешанная форма встречается наиболее часто, симптоматика включает в себя поражения на клеточном уровне, а также дисфункцию очистки крови и недостаточное питание органа.

Заболевание может протекать в хронической и острой форме. В первом случае патология развивается очень медленно, на протяжении нескольких лет. Острые формы печеночной недостаточности возникают намного быстрей. Если не принять необходимых мер, человек может умереть.

Такое стремительное развитие поражений печени еще называют фульминантным. Чаще всего это вызвано вирусными формами гепатитов, а также токсическими отравлениями.

Стадии

Несмотря на то, что печень годами может не подавать тревожных сигналов, заболевания этого органа чрезвычайно тяжелы и требуют особого внимания.

Различаются следующие формы поражения:

1. Начальная (компенсированная).
2. Выраженная (декомпенсированная).
3. Терминальная дистрофичная.

В последнем случае шансы на выздоровление очень малы, ведь орган полностью прекращает свою работу.

Причины

Наиболее часто серьезные поражения печени происходят вследствие вирусных заболеваний, а также токсических отравлений.

К провоцирующим факторам относится злоупотребление и наркотическими веществами, чрезмерное употребление белковой пищи, а также внутренние кровотечения различного патогенеза.

Печеночная недостаточность может возникнуть вследствие нарушения электролитного баланса, а также на фоне обострения хронических болезней внутренних органов.

Симптомы

Характер проявления заболевания зачастую одинаков при разных формах и стадиях. Различают два вида патологических процессов: синдром холестаза и некроз тканей печени.

Первый тип нарушения проявляется главным образом закупоркой желчных протоков, что приводит к появлению желтухи. Это наиболее характерный признак проблем с печенью, который легко определяется окрашиванием поверхности кожи и изменением склер глаза.

При этом желтуха может быть малозаметной, точно определить состояние больного могут только сопутствующие симптомы и лабораторные исследования.

Со стороны легочной системы может быть нарушения дыхания, и другие тревожные симптомы, связанные с попаданием внутрь органов кровяных сгустков.

Нарушения также затрагивают и деятельность нервной системы. У пациента наблюдается притупление сознания, гипервозбудимость сменяется апатией, появляется чувство тревожности и даже неконтролируемые приступы агрессии.

Острая форма

Заболевание проявляется не позже месяца после токсического воздействия, но чаще всего тревожные симптомы можно заметить уже через несколько часов.

К ним относятся:

• Тошнота и рвота.
• Расстройства пищеварения.
• Пожелтение склер и кожных покровов.
• Боль в правом подреберье.
• Тремор конечностей.
• Неприятный запах изо рта.
• Расстройства сознания.
• Лихорадочные состояния.

От своевременной неотложной помощи зависит дальнейший прогноз. Обычно такая форма заболевания

Хроническая печеночная недостаточность

Это заболевание развивается годами, главными причинами является неправильное питание, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и «вредной» едой. К провоцирующим факторам можно отнести и неблагоприятный региона проживания, а также условия работы.

Симптомами хронической формы печеночной недостаточности также являются признаки острого токсического поражения печени, но прогноз для лечения в этом случае будет более неблагоприятным.

Как проявляется заболевание у детей?

Несмотря на то, что диагностируют это заболевание в основном в зрелом возрасте, для детей печеночная недостаточность также представляет определенную угрозу.

Признаки возможных патологий и врожденных дефектов печени проявляются уже на второй недели жизни. Не стоит путать их с так называемой «желтухой новорожденных».

При дисфункции печени часто наблюдается отечность брюшной полости (), гематомы на коже и гипервентиляцию легких. Осложнениями данного состояния бывает , энцефалопатия и кома.

Встречаются случаи, когда причина такого заболевания не во врожденных дефектах, а при отравлении продуктами питания, в частности лесными грибами.

Кроме того, неконтролируемый прием жаропонижающих средств на основе парацетамола может привести к таким проблемам. В этом случае прогноз более благоприятный, особенно, если медицинская помощь была оказана при первых же симптомах.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных симптомов диагноз ставится по результатам биохимических показателей крови, ЭЭГ, гепатосцинтиграфии.

На какие показатели необходимо обратить внимание:

• Гемоглобин при любых печеночных заболеваниях становится ниже нормы. В случае почечной недостаточности он опускается ниже отметки «90».
• Лейкоциты и СОЭ увеличивается, но это может быть сигналом многих воспалительных процессов в организме.
• Уровень тромбоцитов уменьшается за счет геморрагического синдрома.
• Билирубин значительно увеличивается. При острой печеночной недостаточности примерно в 50 – 100 раз от нормы.
• Специальные показатели печеночных проб - АлТ и АсТ. Превышение нормы свидетельствуют о некрозе клеток печени.
• Тимоловая проба - анализ соотношения белковых компонентов крови. При повышенном уровне говорит о дисфункции печени.
• Глюкоза, мочевина, общий белок, глобулины и альбумины - эти показатели будут ниже нормы.
• Холестерин, железо, щелочная фосфатаза и аммиак - наличие этих компонентов будет в разы выше.

Кроме того проводятся маркеры вирусного гепатита. В нормальном состоянии они не могут быть обнаружены в крови.

Инструментальная диагностика при подозрении на печеночную недостаточность проводится при помощи органов брюшной полости, ЭЭГ (электроэнцефалография), и .

В особых случаях проводится пункционная , при которой проводится забор образцов тканей органа для дальнейшего исследования.

Осложнения

Печеночная недостаточность сама по себя является угрожающим для жизни состоянием. Дальнейшее поражение тканей печени может привести к поступлению токсинов в головной мозг, вследствие чего развивается .

Необратимые процессы, поражающие ЦНС приводят к развитию печеночной комы. Это наиболее тяжелые последствия печеночной недостаточности, шансы на выживаемость при которых ничтожно малы.

Лечение

Главная тактика терапии при таких состояниях - поддержка жизнен важных показателей и устранение причины заболевания. Лечение обязательно проводят в стационарных условиях, в тяжелых случаях - в реанимации.

Важные этапы лечения:

1. Остановка внутренних кровотечений. К ним относятся операции по восстановлению сосудов, прием кровеостанавливающих препаратов, а также вливание донорской крови и ее производных (плазмы, тромбоцитов)
2. Снятие интоксикации организма. Это тщательная очистка кишечника, прием препаратов, регулирующих его функцию, а также детоксикационных средств.
3. Восстановление энергетических запасов и нормального объема кровоснабжения. Для этого используются внутривенное введение солевых растворов, глюкозы и альбумина.
4. Улучшения кровоснабжения печени. Для этого используются специальные препараты, а также аппарат искусственной вентиляции легких, если есть проблемы с дыханием.
5. Восстановление функций печени. Медикаментозное лечение заключается в приеме таких препаратов как: «Аргинин», «Гепа – Мерц», «Орнитин», а также гепатопротекторы и комплексные витамины.
6. Для коррекции работы головного мозга используются седативные средства и диуретики, а также препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Обязательно необходимо придерживаться низкобелковой диеты, а также экстракорпоральные методы. К ним относятся гемодиализ, когда кровь очищается от токсинов через устройство «искусственной почки». Еще одна эффективная процедура - плазмофорез, который очищает плазму крови от продуктов метаболизма и токсинов.

При тяжелых состояниях органа необходима трансплантация печени, но этот метод имеет высокую степень риска и не всегда эффективен.

Прогноз и профилактика

Своевременно оказанное лечение, а также дальнейшие восстановительные мероприятия увеличивают шансы на выздоровление.

Печеночная недостаточность - тяжелое заболевание, прогноз при котором очень неблагоприятный. В большинстве случаев полное выздоровление так и не наступает, пациент всю оставшуюся жизнь должен придерживаться строгих ограничений, а также периодически проходить поддерживающую терапию.

Выживаемость при острой печеночной недостаточности составляет примерно 50 – 70%, но в тяжелых случаях, когда заболевание прогрессировало в стадию печеночной энцефалопатии или комы, шансы выжить составляют всего 1 – 3%.

К методам профилактики относят:

• Здоровый образ жизни.
• Регулярные профилактические обследования.
• Поддержание нормальных показателей веса.
• Отказ от алкоголя и наркотических веществ.
• Запрет на употребление в еду лесных грибов.
• Соблюдение санитарных норм на работе.

Поражения клеток печени токсинами или вирусами, а также нарушения снабжения питательными веществами, могут привести к образованию почечной недостаточности. Это крайне тяжелое состояние, представляющее угрозу для жизни пациента. какие стадии различают, симптоматику, а также основные методы лечения этого заболевания - на все эти вопросы ответит приведенная информация.

Видеоролик про печеночную недостаточность в онкологии:

Термином «недостаточность» в медицине называются состояния, когда орган не выполняет возложенных на него функций. Она может быть острой, когда за короткий промежуток времени перестает работать сразу большое число структурных единиц (не клеток, а их сообщества, вместе выполняющих определенную работу). Может быть хронической, когда постепенно сокращается или количество структурно-функциональных единиц, или их качество. Синдром печеночной недостаточности – это сочетание симптомов, связанных с недостаточной выработкой белков, плохой свертываемостью крови, выраженной интоксикацией, возникающих вследствие нарушения работы печени.

О печени

Печень является самым тяжелым органом, выполняющим массу функций. Так, она:

1. инспектирует почти все вещества, которые попадают в кишечник или всасываются в систему кровообращения;
2. синтезирует мочевину из токсичного аммиака;
3. обезвреживает вещества, образовавшиеся в процессе собственного метаболизма. Так, непрямой билирубин, образующийся из гемоглобина, – яд для мозга. Печень связывает его с глюкуроновой кислотой, и он, становясь менее токсичным, должен выводиться с желчью;
4. хранит «энергию» на «самый крайний случай». Это гликоген – соединенная между собой особыми связями глюкоза;
5. образовывает различные белки. Это:
   • альбумины, которые, притягивая воду в сосуды, позволяют существовать ей в жидком виде. Также альбумины, связывая многие токсичные вещества (в том числе и билирубин, и соли тяжелых металлов, и другие вещества), делают их менее вредными;
   • глобулины – белки, осуществляющие иммунный надзор в организме, переносящие железо (глобин в гемоглобине), выполняющие процесс свертывания крови;
6. отвечает за разрушение гормонов и ферментов;
7. депонирует какой-то объем крови, который поступает в сосуды при явлениях шока или кровопотери;
8. синтезирует желчь, которая участвует в эмульгировании жиров, поступающих с пищей;
9. в ней откладываются некоторые витамины, например, A, D, B 12 ;
10. во внутриутробном периоде печень умеет образовывать гемоглобин, чем впоследствии, после рождения, станет заниматься костный мозг.

Это были перечислены основные функции данного органа. Всего же их более пятиста. При этом каждую минуту она выполняет до 20 миллионов химических реакций (детоксикация, синтез белков, ферментов и так далее).

Печень – это орган, лучше всех умеющий восстанавливаться. Если осталось 25% или более живых клеток, при прекращении воздействия на нее токсичных факторов она может полностью восстановить свой объем. Но делает она не за счет деления клеток, а за счет увеличения их объема. Скорость регенерации зависит от возраста человека (у детей – быстрее), индивидуальных особенностей его организма. Не меньше способность восстанавливаться обусловливает основное заболевание.

Печеночная недостаточность может возникнуть вследствие многих причин. Это и прием аспирина (особенно детьми), и вирусы, и употребление грибов («лидер» в этом случае – бледная поганка), и суррогатов алкоголя. Именно от этого состояния умирают в 80-100% случаев, ведь если печеночные клетки отмирают, их функцию выполнить некому.

Формы печеночной недостаточности

По скорости развития гибели печеночных клеток печеночная недостаточность может быть острой и хронической. По механизму же развития патологии выделяют следующие 3 формы состояния:

Печеночно-клеточная недостаточность

Она возникает, когда клетки органа поражают токсичные для них вещества (яды грибов, особые вирусы, яды из суррогатов алкоголя). Этот вид печеночной недостаточности может быть острым, когда массово гибнут клетки, и хроническим, когда отравление происходит постепенно, клетки гибнут медленно.

Портокавальная форма

Она, в большинстве случаев, хроническая. Это название говорит о том, что здесь возникает высокое давления в воротной вене (она называется «вена портэ» на латыни), несущей кровь к печени для очистки. Чтобы не «затопить» печень кровью, эта вена «сбрасывает» кровь в нижнюю полую вену (она имеет название «вена кава») через вены-соединения. Эти вены существуют в норме, на случай спасения жизни при развитии выраженной гипертензии в воротной вене. Но если в них долго поддерживается высокое давление, на что они не рассчитаны, в них периодически возникают разрывы разной величины, что приводит к кровотечениям: пищеводно-желудочному, прямокишечному, забрюшинному.

Поскольку кровь сбрасывается в обход печени, то выходит, что она не проходит очистку от токсинов. Кроме того, воротная вена в норме обеспечивала часть питания печени, то есть при портокавальной форме недостаточности печеночные клетки будут страдать от гипоксии. Последняя будет носить хроническую форму, так как еще остается печеночная артерия, которая приносит к печени кровь прямо от аорты.

Смешанная форма

Это также вид хронической печеночной недостаточности, объединяющий в себе и страдание клеток печени (печеночно-клеточную недостаточность), и «сброс» не прошедшей фильтрацию крови в общий кровоток.

Острая форма печеночной недостаточности

Когда сразу большие объемы клеток печени перестают функционировать, развивается состояние под названием острая печеночная недостаточность. Симптомы этого состояния разворачиваются быстро – от нескольких часов до 2 месяцев, в течение которых развивается кровоточивость, выраженная интоксикация, нарушение сознания до уровня комы, нарушение функции других органов. Далее, в 20% случаев симптоматика регрессирует, и начинается медленный процесс восстановления, но в 80-100%, особенно если развилась кома печеночного происхождения, человек погибает.

Если такой процесс развивается и заканчивается в течение нескольких дней, это называется фульминантной (молниеносной) печеночной недостаточностью. Развиваясь вследствие воспаления печени, она называется фульминантным гепатитом. Чаще всего фульминантный гепатит возникает вследствие воспалительного процесса, вызванного вирусами. «Лидером» в этом плане является вирусный гепатит B. Прогноз при фульминантных формах печеночной недостаточности неблагоприятный для жизни. Спасти таких людей можно трансплантацией печени, проведенной еще до развития выраженной кровоточивости и комы, что трудновыполнимо. Осложнения после трансплантации печени, проведенной для лечения фульминантной печеночной недостаточности, тоже крайне высоки.

Причины острой недостаточности печени

Протекает острая печеночная недостаточность в виде печеночно клеточной недостаточности. Возникать это может вследствие таких причин:

1. Отравление ядовитыми грибами: бледными поганками, строчками, крестовиками, гелиотропом. Смертность при этом состоянии – более 50%.
2. Прием жаропонижающих препаратов при повышении температуры у детей 4-12 лет. Особенно опасны в этом плане ацетисалициловая кислота («Аспирин»), средства, содержащие салицилаты. Менее опасны , анальгин. Заболевание называется синдромом Рейе или острой печеночной энцефалопатией. Летальность детей при этом 20-30%.
3. Вирусы:
   • гепатита A (только у людей старше 40 лет, когда болезнь Боткина наступила на фоне заболевания желчевыводящих путей);
   • гепатита B – одного или в сочетании с заражением гепатитом D (вирус гепатита D – дефектный, он может попасть только в организм, в котором уже есть вирус гепатита B). Фульминантный гепатит B возникает только у людей с «сильным» иммунитетом, особенно молодых. Наркоманы, люди, принимающие препараты для снижения иммунной защиты (после трансплантации, при аутоиммунных заболеваниях, при лечении рака), больные , беременные фульминантным гепатитом B практчески не болеют;
   • гепатит E. Этот вирус передается через грязные руки, как и вирус A. Он легко протекает у мужчин и женщин вне периода беременности, но для беременных крайне опасно, заканчиваясь у 20% фульминантной формой. Наиболее часто – в 21% случаев – это заболевание развивается в 3 триместре беременности; опасен и 1 месяц после родов;
   • вирус желтой лихорадки;
   • вирусы герпетической группы ( , вирус Эпштейн-Барр, вирус ветряной оспы – варицелла-зостер вирус);
4. Другие микробы, не вирусы, которые могут вызывать генерализованную инфекцию всего организма с поражением печени. Это самая разнообразная бактериальная инфекция (стафилококковая, энтерококковая, пневмококковая, стрептококковая, и так далее), а также риккетсиозы, микоплазмозы, смешанные грибковые инфекции.
5. Отравление суррогатами алкоголя.
6. Острое заражение крови при абсцессах печени, гнойном воспалении внутрипеченочных желчных ходов.
7. Отравление ядами, токсично действующими на печень: фосфором, хлоруглеродами и другими.
8. Отравление лекарственными препаратами, особенно при их передозировке. Так, можно превысить максимальную дозу Парацетамола, Аминазина, Кетоконазола, Тетрациклина, Ко-тримоксазола, сульфаниламидов, лекарств для лечения туберкулеза, препаратов на основе мужских половых гормонов.
9. Острое нарушение кровообращения в печени вследствие эмболии крупной ветви печеночной артерии тромбов, газом, жиром.
10. Тяжелое течение онкологических болезней: гемобластозов, метастазы рака различной локализации в печень.
11. Болезни невыясненного происхождения: например, беременных.
12. Разрыв эхинококковой кисты в печени.
13. Операции на органах живота, при которых нарушилось кровообращение печени (например, на длительно время пережата, прошита или перерезана крупная ветвь печеночной артерии).

Как проявляется острая недостаточность печени

В зависимости от симптомов и результатов анализов острая печеночная недостаточность разделяется на 2 вида:

1. малая острая недостаточность (синонимы: печеночная дисфункция, гепатодепрессия);
2. тяжелая печеночная недостаточность (гепатаргия, холемия).

Проявляются оба типа заболевания по-разному.

Гепатодепрессия

Симптомы печеночной недостаточности такого типа скрываются за проявлениями основного заболевания (сепсиса, отравления, воспаления легких, шока или другого), приведшего к ухудшению работы печени. Это:

• сонливость;
• легкая тошнота;
• снижение аппетита.

Ни желтухи, ни спонтанных кровотечений, ни выпота жидкости в ткани и полости здесь нет.

Если же причиной гепатодепрессии стало длительно (более суток) некупируемое состояние шока, когда в сосудах становится или мало крови, или они чересчур расширяются и перестают нормально снабжать кислородом внутренние органы, развивается почечно печеночная недостаточность. Это проявляется:

• уменьшением количества мочи;
• помутнением мочи;
• кожным зудом;
• тошнотой;
• снижением аппетита;
• нарушением сна.

Большая печеночная недостаточность (гепатаргия, фульминантные и субфульминантные формы гепатитов)

Данное состояние сопровождается высоким уровнем смертности. Возникая вследствие вирусных гепатитов, оно может иметь фульминантное течение, когда от появления первых признаков до финала проходит максимум трое суток, а чаще всего все заканчивается в пределах 24 часов. Про субфульминантный вариант говорят, когда развертывание симптомов продолжается не часы, а сутки или дольше.

Развивается острая печеночная недостаточность, хоть и быстро, но в развитии проходит определенные стадии. Иногда их трудно разграничить по времени, так как все происходит за минуты-часы.

Заподозрить развитие острой печеночной недостаточности и срочно предпринять меры нужно при наличии хотя бы одного из нижеследующих симптомов:

• странность поведения;
• ошибки при выполнении привычной работы;
• постоянная тошнота;
• рвота, которую трудно остановить, при этом она не приносит облегчения;
• отвращение к еде;
• сонливость днем;
• острая, сильная боль в правом подреберье, не связанная с приемом пищи, она может самостоятельно уменьшаться или усиливаться, прием но-шпы или на нее не влияют;
• извращение вкуса и запаха.

Теми симптомами, по которым только в сотрудничестве с врачом можно заподозрит катастрофу, являются:

• уменьшение размеров печени по результатам осмотра и УЗИ – при сохраняющейся или увеличивающейся желтухе;
• размягчение и болезненность печени – по данным пальпации;
• снижение уровня протромбинового индекса ниже 70%, снижение уровня фибриногена ниже 1,5 г/л в таком анализе крови как ;
• учащение пульса;
• повышение температуры при отсутствии признаков аллергии и ;
• появление печеночного запаха изо рта.

Прекома I (1-я стадия)

Здесь нарушается поведение, человек становится более раздражительным или, наоборот, эйфоричным. Его может мучить чувство тревоги или, напротив, он становится апатичным. Может инвертироваться сон (сонливость днем, бессонница ночью), теряться на местности. Родственники могут заметить у уже пожелтевшего больного новые черты личности, агрессию, упрямство, ранее несвойственные ему. При этом он понимает, что характер изменился. Также о фульминантном течении говорят:

• кошмарные сны;
• нарушения речи;
• изменения почерка;
• повышенная потливость;
• «мушки» перед глазами.

Прекома II (2-я стадия)

В этой стадии сознательный контроль над поведением теряется: человек совершает бессмысленные действия, периодически становится возбужденным, пытается бежать, становится агрессивным. Руки больного начинают дрожать, он совершает повторяющиеся движения, его речь не всегда возможно понять. Теряется ориентация в месте и времени, спутывается сознание.

Кома I (3-я стадия)

Сознание отсутствует, на окрик человек не реагирует, но периодически, не приходя в себя, начинает суетиться. Отмечаются самопроизвольные мочеиспускание и дефекация; бывают мышечные подергивания. Зрачки широкие, на свет почти не реагируют.

Кома II (4-я стадия)

Сознания нет. Человек лежит в одной позе без движения. На холод, тепло или боль реакции нет. Лицо отечно. Дыхание учащается, снижается. Периодически могут быть судороги во всем тела.

Другие симптомы

Выше были описаны стадии нарушения сознания. Но кроме них, для печеночной недостаточности характерны:

1. Желтуха. Желтым цветом окрашиваются кожа и белки глаз. Позже можно увидеть, что и другие жидкости оказались окрашены билирубином. Так, желтыми становятся слезы, мокрота. Моча же, наоборот, темная.
2. Печеночный запах от больного. Он обусловлен накоплением в крови меркаптанов, которые получились в толстой кишке из серосодержащих аминокислот, которые произвели находящиеся там бактерии, а печень не обезвредила.
3. Светлый кал. Обусловлен отсутствием в нем желчных кислот.
4. Внутренние и полостные кровотечения. Они возникают вследствие того, что печень больше не может синтезировать факторы свертывания крови. Так, может отмечаться маточное, кишечное (черный жидкий стул), желудочное (рвота коричневым содержимым) кровотечения. Они могут возникать все вместе. Могут быть неявными, поэтому ежедневно бреется анализ кала на скрытую кровь.
5. Синяки на желтой коже. Они возникают из-за низкого содержания в крови тромбоцитов.

В разгар заболевания к печеночной присоединяется и . Она обусловлена спазмом сосудов вследствие уменьшения количества жидкости в них, а также гибелью почечной ткани при воздействии на нее билирубина, желчных кислот, других токсичных метаболитов. Проявляется почечная недостаточность уменьшением количества мочи, отеками. Если человек на этот момент еще в сознании, он жалуется на жажду и осипший голос.

Как ставят диагноз

Если на латентной (нулевой) стадии очень трудно поставить диагноз острой печеночной недостаточности, то в дальнейшем врачу-клиницисту достаточно одного только визуального осмотра, проверки рефлексов, определения границ печени и анализов АЛТ, билирубина для постановки этого диагноза. Для определения тактики и прогноза имеют значение и такие обследования:

• протеинограмма. В ней определяется снижение общего белка и альбуминов;
• : снижение уровня мочевины в крови, повышение креатинфосфокиназы. При присоединении почечной недостаточности определяется увеличение уровня креатинина в крови, повышение калия;
• коагулограмма: снижение уровня всех свертывающих факторов, протромбинового индекса, фибриногена. Фибриноген Б – от одного до четырех плюсов;
• электроэнцефалография: повышение амплитуды волн, уменьшение их частоты, потом появляются трехфазные волны, в глубокой коме мозговая активность полностью отсутствует.

Далее обязательно устанавливают причину печеночной недостаточности. Определяют маркеры вирусных гепатитов, антитела к вирусам герпетической группы, смотрят толстую каплю крови на наличие в ней малярийных плазмодиев, выполняют бактериологическое исследование крови на предмет сепсиса. Обязательно выясняют анамнез у родственников и, по возможности, у самого человека: не ел ли человек грибы, как он относится к алкоголю, когда его последний раз употреблял, работает ли на вредном производстве.

Лечение острой печеночной недостаточности

Диета при этом заболевании – жидкая, без животных белков, а в первые 1-2 суток может быть вообще без белка, но высокоуглеводистая, общим объемом до 1,5 л.

Для этого используются такие препараты:

• внутривенно вводятся аминокислотные смеси без незаменимых аминокислот: Аминостерил N-Hepa, гепаферил;
• для восполнения белка переливают аптечный раствор альбумина;
• внутривенно капельно обязательно вводить препараты: Орнитокс (Гепа-Мерц), Глутаргин;
• внутривенно вводятся лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты желудком: Рантак, Контралок, Омез;
• обязательно нужны ингибиторы протеолитических ферментов: Контрикал, Гордокс;
• перорально (самостоятельно или через зонд) вводятся препараты лактулозы, обезвреживающие токсично действующих на мозг аминокислот: Дуфалак, Нормазе, Лактувит;
• также через рот (или желудочный зонд) вводят препараты-сорбенты, «забирающие» на себя токсины: Энтеросгель, Атоксил, Белый уголь;
• при вирусных гепатитах назначаются гормоны-глюкокортикоиды: Дексаметазон, Метилпреднизолон;
• для создания лучших условий свертывающей системе крови назначаются свежезамороженная одногруппная плазма, Викасол (витамин K), Этамзилат

Хроническая форма печеночной недостаточности

Хроническая печеночная недостаточность может развиваться по одному из трех вариантов течения:

1. печеночно-клеточная форма;
2. портокавальная форма;
3. смешанная недостаточность.

Это состояние, в отличие от острой недостаточности, прогрессирует достаточно долго: от 2 месяцев до нескольких лет. За это время клетки постепенно отмирают, но часть их появляется вновь, что компенсирует функции печени. Симптомы этого состояния появляются не сразу, а когда погибает боле 60% гепатоцитов. При хронической печеночной недостаточности симптомы портальной гипертензии появляются обязательно. Это также отличает хроническую недостаточность от острой.

Хроническая печеночная недостаточность, в отличие от острой, – это необратимый процесс. Будучи запущенным, его можно остановить только вначале. Дальнейшее же лечение направлено на то, чтобы как можно дольше поддерживать достойное качество жизни и не допустить развития печеночной комы.

Причины хронической печеночной недостаточности

К данному состоянию приводят такие заболевания и состояния:

1. как в исходе хронического вирусного гепатита, так и посталкогольного генеза или вследствие работы с токсинами, тяжелыми металлами, приема гепатотоксичных препаратов или инъекционных наркотиков.
2. Паренхиматозная жировая дистрофия, когда в цитоплазме откладываются триглицериды. Происходит это в результате ожирения, злоупотребления алкоголем, переедания жиров, сахарного диабетоа, голодания.
3. Паренхиматозная белковая дистрофия, имеющая в основе отложение белка в цитоплазме печеночных клеток. Причины: нарушение белкового обмена, алкоголизм, холестаз, гиповитаминозы, хронические интоксикации в результате приема ядовитых грибов, ядохимикатов и так далее.
4. Паренхиматозная углеводная дистрофия, когда гликоген (много соединенной связями глюкозы) накапливается не в цитоплазмах, а в ядрах печеночных клеток. Причины: нарушение обмена гликогена, сахарный диабет, гипо-и
5. появление сосудистых звездочек на коже;
6. кожный зуд;
7. желтушное окрашивание кожи и склер;
8. потемнение мочи;
9. светлый кал;
10. тяжесть в правом подреберье;
11. снижение аппетита;
12. тошнота;
13. тяжесть в левом подреберье;
14. периодические кровотечения из прямой кишки, вен пищевода, когда появляется рвота коричневым содержимым или жидкий стул черного цвета;
15. увеличение живота вследствие скопления в нем жидкости, на передней ее стенке видны расширенные вены;
16. потеря веса;
17. потеря мышечного тонуса;
18. боль в суставах;
19. изменение личности;
20. одышка;
21. приступы учащения дыхания, особенно во сне;
22. может быть кашель с отхождением розовой пенистой мокроты;
23. аритмии;
24. повышение артериального давления;
25. отеки.

Лечение хронической печеночной недостаточности

Лечение печеночной недостаточности заключается в устранении факторов, вызывающих заболевание. В некоторых случаях, например, при раке печени, может проводиться хирургическое лечение. Назначается малобелковая диета с количеством углеводов 400-500 г/сутки, а жиров – 80-90 г/сутки, исключением алкоголя, кофеина, ограничением жидкости. Режим дня тоже изменяется: теперь нужно будет двигаться достаточно, но без поднятия тяжестей более 2 кг и избегая открытых солнечных лучей. Лицам с хронической печеночной недостаточностью необходимо высыпаться, а по поводу приема любого медикамента, даже от насморка, советоваться с врачом-гепатологом (почти все препараты проходят через печень).

Также необходимо назначение следующих медикаментов:

1. Для обезвреживания аммиака нужны: Гепа-Мерц, Глутаргин.
2. Антибиотики, которые, всасываясь только в кишечнике, уничтожают местную флору, которая, производя обработку белков пищи, вырабатывают аминокислоты, отравляющие мозг (ранее их бы обезвредила здоровая печень). Это Канамицин, Гентамицин.
3. Препараты лактулозы, связывающие токсичные для мозга вещества: Лактувит, Прелаксан, Дуфалак, Лактулоза.
4. Для уменьшения уровня отеков и асцита назначается Верошпирон.
5. С целью снижения давления в системе воротной вены – Молсидомин, Пропранолол, Небилет.
6. При блокаде желчевыводящих путей назначаются препараты-холеспазмолитики. Это Фламин, Бускопан, .
7. При повышенной кровоточивости применяются Викасол и Этамзилат в таблетках.

При хронической печеночной недостаточности стараются избежать осложнений и максимально подготовить человека к пересадке печени. Показаниями для последней являются:

• аутоиммунные гепатиты;
• цирроз печени;
• альвеококкоз печени;
• врожденные патологии органа;
• опухоли, которые позволяют частично сохранить собственную печень.

С каждым годом врачи отмечают все больший рост количества больных с заболеваниями печени. Это происходит из-за того, что нагрузка на этот орган постоянно возрастает. На печень воздействуют ухудшение экологии, вирусные гепатиты и инфекции, плохое качество продуктов и большое количество принимаемых медикаментов.

При таких нагрузках на орган человек также сам провоцирует возникновение ситуации, при которой проявляются различные болезни печени, добавляя к названным факторам малую подвижность, спиртное, наркотики и неправильное питание. Одной из самых тяжелых патологий органа является печеночная недостаточность. Этим диагнозом заканчивается почти 70 % всех болезней печени.

Печеночная недостаточность – это симптомокомплекс при патологиях печени. При проявлении синдрома могут нарушаться одна или несколько функций печени из-за повреждений тканей органа. Каждый год из-за этого заболевания на планете умирает около 45 млн. человек. Патология с одинаковой частотой «настигает» как мужчин, так и женщин. При этом возраст определяющего значения не имеет.

Классификация ПН

Прогноз при развитии недостаточности органа в большинстве случаев неблагоприятный. Необходима трансплантация. При ее отсутствии больной чаще всего умирает на протяжении первого года после начала развития болезни.

В случае пересадки печени на начальной стадии развития болезни летальность составляет не более 10%. Однако при дальнейшем развитии патологии даже трансплантация органа помогает хуже, процент смертности повышается.

Многие неблагоприятные факторы, которые называют гепатотоксическими, воздействуют на мембраны клеток печени негативным образом. Повреждение гепатоцитов является начальным этапом развития патологии. При этом происходит замещение клеток печени другими, нефункциональными, которые в норме в органе отсутствуют. Затем из таких клеток начинается выделение ферментов, способных самостоятельно «переваривать» гепатоциты.

В дальнейшем может проявиться аутоиммунное осложнение патологий печени. Оно приводит к тому, что иммунная система распознает поврежденные клетки, как инородные. При этом антитела полностью уничтожают их, такой процесс получил название «некроз тканей печени». Он может распространиться и на соседние гепатоциты.

Если поражено более 70% печеночных клеток, то получает развитие недостаточность органа. В этом случае функции печени утрачиваются частично или даже полностью.

Из-за постепенного уничтожения «родных» для печени клеток и длительности протекающего процесса (если отсутствует должное лечение) начинают образовываться анастомозы. Этот термин в переводе с греческого обозначает «выход», «отверстие». Анастамозы представляют собой дополнительный путь прохождения крови, минуя печень.

Это уменьшает шансы восстановления печени. При этом в кровь попадают токсины, не переработанные печенью. Вредные вещества вызывают постепенное поражение всех органов и систем. Обменные процессы нарушаются, возникает застой желчи. Мозг поражается продуктами распада, в связи, с чем появляются сбои в функционировании центральной нервной системы.

Причины заболевания и факторы риска

К причинам, вызывающим развитие патологии, относят следующие болезни и состояния:

Существуют и внепеченочные причины, из-за которых может развиться осложнение. К ним относятся:

• большие кровопотери;
• переливание несовместимой крови;
• гормональные проблемы;
• авитаминозы;
• хирургическое вмешательство, проводимое в области брюшины.

Для понимания механизма развития недостаточности печени рассмотрим одно из исследований, проведенное в Эдинбургском университете, направленное на выяснении роли парацетамола в развитии патологии.

Среди медикаментозных средств это лекарство для жителей Европы является основной причиной, из-за которой получает развитие патология. Для описания механизма разрушения печени под воздействием повышенных дозировок парацетамола были проведены эксперименты с печеночными тканями мышей.

В ходе эксперимента ученые выяснили, что под воздействием парацетамола происходит разрушение соединений между соседними клетками.

Оно получило название «плотное» вследствие того, что в здоровом органе межклеточные мембраны сближены максимально и пространство между ними отсутствует. Под воздействием парацетамола повреждается такое плотное межклеточное соединение. Из-за этого нарушается структура тканей, клетки теряют возможность нормально функционировать.

Такого рода патологические процессы происходят в органе при вирусном гепатите, цирротических или онкологических изменениях. Однако долгое время они не связывались с применением парацетамола. Работы продолжаются, в дальнейшем исследования будут проведены на печеночных тканях человека.

Следует учитывать, что парацетамол содержится во многих препаратах. Использовать его необходимо строго по назначению, назначенная дозировка должна строго соблюдаться. Особенно внимательными необходимо быть при использовании препарата у детей.

Признаки болезни

По форме протекания болезнь может иметь разные формы и стадии. Рассмотрим основные проявления патологии и их последствия для организма человека.

Этапы проявления

Недостаточность органа развивается следующим образом:

Синдромы

Клиническая картина патологии состоит из нескольких синдромов:

Формы патологии

Выделяется два вида течения патологии:

Стоит сказать, что существует и так называемая молниеносная форма патологии, когда полное повреждение органа происходит на протяжении нескольких дней или даже часов.

Это возможно из-за быстрой гибели печеночных клеток. Орган не справляется со своей работой, что приводит к энцефалопатии. Если вовремя начать лечение, то процесс может быть обратимым. Такая ситуация может происходить после отравлений ядами или медицинскими препаратами.

О частом молниеносном течении болезни говорят и отзывы близких погибших пациентов. Так, пользователь Drunia описывает, что сестра ее подруги умерла в молодом возрасте, ей было всего 27 лет. Ничем особенным не болела, на печень не жаловалась.

«Скорая» увезла ее в больницу с диагнозом «воспаление легких». На это указывали все симптомы. Через некоторое время срочно перевезли в другую больницу на операцию. Она умерла во время ее выполнения. В справке диагноз из двух слов: печеночная недостаточность.

Основными симптомами при отказе печени являются:

1. Появление тошноты, утрата аппетита. Чаще всего такие симптомы возникают при заболеваниях ЖКТ.
2. Возникновение отечности. Если отказывает печень, то нарушается кровообращение. Из крови выделяется большое количество жидкости. Она скапливается в конечностях и брюшной полости. При отечности возникают «мешки» под глазами.
3. Изменение окраса кожных покровов, мочи и кала.
4. Появление болей. Поскольку печень не имеет нервных окончаний, то боли могут возникать только вследствие увеличения органа. Ощущения не проходят во время движения и зачастую отдают в область правой лопатки. Они могут быть длительными.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний печени всегда начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает пациента, употреблял ли он длительное время алкоголь или наркотические средства, а также есть ли у него какие-нибудь заболевания.

Затем назначается анализ крови, чтобы установить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При патологии уровень гемоглобина снижается, это происходит из-за нарушений в обмене железа и белка. Исследуется как общий, так и биохимический анализ крови.

При проведении лабораторной диагностики оценивается работоспособность органа и степень его повреждения. При выполнении исследований (печеночных проб) определяется количественное содержание:

• общего билирубина;
• аланинаминотрансферазы, или АлАТ;
• аспартатаминотрансферазы, АсАТ;
• соотношения белков – тимоловая проба;
• фермента ГГТ, необходимого для обмена белка.

Проводится исследование мочи и кала. В каловых массах может быть обнаружена скрытая кровь. Это указывает на кровотечения из желудочных расширенных вен. Моча при болезни по цвету схожа с темным пивом. Это связано с желчными пигментами в ней.

Белок в моче свидетельствует о развитии патологического процесса, а именно недостаточности печени.

После этого пациенту необходимо пройти такие процедуры:

1. УЗИ. Исследование позволяет оценить работоспособность, а также общее состояние печени. Просматриваются размеры печени, ее структура, а также состояние системы желчи и кровеносных сосудов.
2. МРТ и КТ. Проводится для более точного выявления всех изменений в структуре и строении печеночных тканей. Затем пациенту назначается ЭЭГ (электроэнцефалография) для того, чтобы определить наличие энцефалопатии (патологии головного мозга).
3. Биопсия. Проводится для того, чтобы выявить причину развития болезни и посмотреть точные данные о состоянии печеночных тканей. Этот анализ подтверждает или опровергает наличие раковой опухоли, являющейся первопричиной недостаточности.

Инна, Череповец, 32 года: «Отцу недавно поставили диагноз «печеночная недостаточность». Какие анализы он только не сдавал. Кровь брали раз 20. Проходил и УЗИ и МРТ. Диагноз неутешителен. Денег на донорскую печень нет. Да и процедура слишком долгая. Говорят, что очередь».

Лечебные мероприятия

Терапия заболевания происходит довольно длительный период времени. Это трудоемкий процесс, который зависит от стадии патологии. При этом должно соблюдаться правильное питание и очистка организма от токсинов. Лечение способствует улучшению микроциркуляции в печени и нормализации баланса между кислотами и щелочью.

Ведение больного в стационаре выполняется согласно общим принципам, согласно которым выполняется:

1. Постоянное наблюдение за пациентом, оценивается его состояние.
2. Больной взвешивается ежедневно.
3. Производится оценка баланса выпитой жидкости по отношению к выделенной.
4. Количество электролитов и креатина определяется ежедневно по анализам крови.
5. Дважды в неделю сдается кровь на биохимическое исследование и печеночные пробы.
6. Коагулограмма выполняется регулярно.

Медикаментозное воздействие

Перечень препаратов, используемых при медикаментозной терапии болезни довольно большой. Препараты применяются в зависимости от состояния больного и степени поражения органа.

Недостаточность органа, которая вызвана вирусами, лечится при помощи следующих препаратов:

Если патология вызвана бактериями, ее лечат при помощи цефалоспоринов третьего и четвертого поколения (внутримышечно или внутривенно), фторхинолонов (внутривенно) и макролидов (принимают внутрь).

Когда заболевание происходит из-за аутоиммунного поражения, принимают Преднизолон от 40 до 80 мг в течение дня. При недостаточности, которая возникла вследствие глистных инвазий, используются аминогликозиды (Неомицин) и Метронидазол.

Проводится также симптоматическая терапия, применяются такие медикаменты:

Раствор глюкозы используется для восполнения энергетических запасов организма. Он вводится внутривенно капельным путем.

Количество необходимого раствора в сутки может достигать 500 мл. Могут также использоваться препараты лактулозы. Это синтетический сахар, производное лактозы. Его разлагают кишечные бактерии, а всасывания из желудка не происходит. Действие лактулозы позволяет приостановить всасывание воды.

Для улучшения регенерации клеток печени необходимы витамины C, PP, группы B. Применяются и антибиотики, имеющие широкий спектр. При выполнении терапии печеночной болезни часто используется Неомицин. Антибиотики требуются для подавления микрофлоры кишечника, выделяющей аммиак. Неомицин назначают дважды в сутки по одной таблетке десятидневным курсом.

Другие методы

Зачастую применяются экстракорпоральные методики терапии, при которых сам процесс лечения пациента проходит вне его организма. При гемодиализе выполняется фильтрация крови с использованием аппарата, получившего название «искусственная почка». Кровь «освобождается» от токсинов. Очищение крови может проводиться и при помощи плазмафереза.

Метод подразумевает использование специальных фильтров, после прохождения которых плазма возвращается обратно в организм. При лечении патологии именно эта методика получила лучшие отзывы. Оба способа применяются чаще всего при возникновении печеночной комы или при отравлении ядами.

К хирургическим методам относится частичное удаление пораженной части органа и пересадка печени. Трансплантация выполняется от донора, который подходит по целому ряду параметров. Забирают только часть печени. При этом чаще всего донор восстанавливается довольно быстро, так как его оставшаяся часть органа постепенно регенерирует.

Процесс восстановления и обновления тканей происходит и у пациента. Это позволяет гепатоцитам «приступить» к выполнению возложенных на них функций. Однако пересаженный орган в некоторых случаях отторгается, поскольку он является чужеродным агентом.

В связи с этим пациент всю жизнь должен будет принимать назначенные после операции препараты. Это гормоны и цитостатики. Следует понимать, что поиск подходящего донора сильно затруднен, а стоимость метода довольно высокая, что является существенными проблемами.

Диетическое питание и профилактика

Существует несколько основных принципов диетического питания при печеночной болезни:

Существуют специальные диеты для больных с патологиями печени. Одна из них – это стол №5. Целью диеты является ведение правильного, сбалансированного и щадящего питания. Оно позволяет восстановить работу печени и желчных путей.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности образуется при поражении печени, в результате чего этот орган больше не может полноценно функционировать. При протекании острой формы заболевания требуется грамотная терапия, так как это может привести к смерти.

Что собой представляет печеночная недостаточность

Малая печеночная недостаточность характеризуется протеканием острого или хронического синдрома, образующегося при нарушении одной или сразу нескольких функций печени, сопровождающихся:

• метаболическими нарушениями;
• нарушениями функционирования нервной системы;
• интоксикацией;
• печеночной комой.

Заболевание протекает с наличием явных признаков поражения клеток печени. Крайней степенью патологического процесса может быть образование печеночной комы. Определить наличие заболевания можно при проведении комплексной диагностики. Полностью описывает синдром печеночно-клеточной недостаточности "Пропедевтика внутренних болезней". Изучив эту книгу, можно узнать и о других заболеваниях внутренних органов, причинах их возникновения, симптоматике, а также методиках лечения.

Классификация заболевания

Синдром печеночно-клеточной недостаточности может протекать в хронической и острой форме. Хроническая форма заболевания возникает в результате развития цирроза печени и может длиться достаточно долго. Острая форма заболевания возникает достаточно резко и внезапно, в основном при вирусном протекании гепатита или в результате отравления, передозировки медикаментозными препаратами. Каждому типу заболевания соответствует несколько стадий патологического процесса, а именно:

• начальная;
• выраженная;
• терминальная;
• печеночная кома.

Острая форма характеризуется тем, что происходит полная потеря способности печени функционировать. Это заболевание может возникнуть даже у полностью здорового человека. Существует также несколько форм протекания этого заболевания, а именно таких, как:

• эндогенная;
• экзогенная;
• смешанная.

В некоторых случаях болезнь может быть смертельно опасной. Синдром печеночно-клеточной недостаточности характеризуется отмиранием тканей этого органа. После гибели клеток множество отмерших компонентов попадают в кровь. Определить их количество можно путем проведения биохимического анализа.

Основные причины возникновения

Синдром печеночно-клеточной недостаточности возникает по самым различным причинам. К основным факторам, которые провоцируют возникновение заболевания, нужно отнести такие, как:

• болезни печени;
• обструкция желчных протоков;
• хронические заболевания внутренних органов.

Кроме того, заболевание может возникать в результате медикаментозного и токсического отравления, при злоупотреблении спиртными напитками. Значительное влияние на организм могут оказывать различного рода травмы и повреждения.

Симптомы заболевания

Клинические проявления печеночной недостаточности протекают достаточно выражено, и для нее характерны все признаки заболеваний печени. В результате протекания патологии значительно ухудшается процесс оттока желчи. В таком случае общий билирубин сильно повышается, что можно определить клинически путем проведения общего анализа крови. Печень перестает полноценно функционировать, а ее клетки отмирают.

Одним из ярких признаков протекания заболевания считается появление желтухи, интенсивность которой во многом зависит от уровня поражения желчевыводящих путей. Однако если она перетекает в хроническую стадию, то этого признака может и не быть. Также могут наблюдаться и другие симптомы заболевания, в частности такие, как:

• отмирание тканей печени;
• лихорадочное состояние;
• наличие обесцвеченного стула;
• увеличение печени в размерах;
• нарушение кровообращения;
• наличие тахикардии;
• перепады давления.

При прогрессировании заболевания, когда происходит подавление синтетической функции печени, начинает сильно страдать нервная система, так как нарушается общая очистительная функция. Это означает то, что наблюдается вялое состояние или, напротив, чрезмерная возбудимость, сильная сонливость, потеря сознания, тошнота, судороги конечностей. Кроме того, может наблюдаться значительное накопление жидкости в области брюшины.

Проведение диагностики

Диагностика синдрома печеночно-клеточной недостаточности проводится комплексно, так как это позволяет определить общую картину протекания заболевания. Для проведения диагностики применяют самые различные методики. Изначально осуществляется сбор анамнеза для уточнения факторов, спровоцировавших возникновение заболевания.

Кроме того, проводится биохимическая диагностика, направленная на определение уровня билирубина, патологии свертывания крови, количества белка, а также многих других нарушений и показателей. Также требуется УЗИ печени, которое поможет совершенно точно обозначить состояние этого органа. Кроме того, показаны другие виды диагностики, такие как:

• томография;
• биопсия;
• метод электроэнцефалографии.

Патологическое нарушение печени определяется на основании показателей общего билирубина, наличия желтухи, уменьшения печени в размерах, наличия энцефалопатии.

Особенность протекания заболевания в детском возрасте

Синдром печеночной недостаточности у детей считается очень опасным заболеванием, которое зачастую заканчивается смертью. У новорожденных детей болезнь развивается из-за недостаточности выработки ферментов.

Это патологическое нарушение у малышей проявляется такими достаточно характерными признаками, как малоподвижность, слабость, головная боль, тошнота, понос, нарушение сердечного ритма. При отсутствии срочного комплексного лечения ребенок может впасть в коматозное состояние. После того как его выписывают из больницы, обязательно нужно придерживаться определенного диетического меню и употреблять витаминные комплексы.

Печеночная недостаточность при беременности

Во время вынашивания ребенка печеночная недостаточность наблюдается достаточно редко. Беременность - важный этап в жизни абсолютно каждой женщины, так как она несет ответственность сразу за двоих человек. Среди основных причин образования печеночной недостаточности при беременности выделяют вирусный гепатит и цирроз печени.

При протекании заболевания во время вынашивания ребенка наблюдаются характерные для этого недуга признаки, которые устраняются при проведении неотложного лечения с применением физраствора, антибиотиков и средств народной медицины.

Проведение лечения

Лечение печеночной недостаточности - достаточно продолжительный процесс, при котором вся имеющаяся симптоматика устраняется путем проведения медикаментозной терапии, а также требуется достаточно строгая диета. При таком заболевании требуется грамотное лечение, а также проводится госпитализация больного, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Лечение направлено на:

• детоксикацию организма;
• остановку кровоизлияния;
• восстановление кровоснабжения пораженного органа;
• нормализацию функционирования печени;
• улучшение работы головного мозга.

Кроме того, могут назначаться различные медикаментозные препараты. При хроническом заболевании лечение проводится только традиционными методами, так как средства народной медицины могут только усугубить ситуацию.

В особо опасных случаях обязательно требуется трансплантация печени. Без выполнения такого хирургического вмешательства выживаемость больных на самых последних стадиях составляет всего лишь 20%. Основную опасность представляет образование отечности головного мозга и легких.

Прогноз и профилактика

При своевременно проведенном лечении нарушения функционирования печени вполне обратимы, а прогноз достаточно благоприятный. Если вовремя не провести грамотную терапию, то больной может впасть в печеночную кому. При глубокой ее форме наступает летальный исход.

Очень важна своевременная профилактика, которая поможет избежать возникновения заболевания. Для снижения риска образования печеночной недостаточности нужно проводить определенный комплекс мероприятий, направленных на сохранение нормального функционирования печени. Во время приема медикаментозных препаратов обязательно нужно придерживаться дозировки и курса проведения терапии, указанных в инструкции. Кроме того, рекомендуется снизить количество потребляемого алкоголя или вовсе отказаться от спиртных напитков.

Людям, имеющим проблемы с печенью, обязательно нужно придерживаться специальной диеты. Кроме того, важно соблюдать определенные меры предосторожности при работе с красками, аэрозолями, а также другими химическими и токсическими веществами. Обязательно нужно контролировать свой вес, так как он может спровоцировать возникновение гепатита и цирроза.

Диетическое питание

Очень важно при проведении лечения соблюдать диету, поддерживающую нормальное функционирование печени. Она вместе с другими методиками терапии позволяет полностью восстановить организм, возвращая человека к нормальной жизни.

При соблюдении диеты обязательно нужно помнить, что ежедневное питание должно состоять в основном из растительных продуктов. Обязательно нужно исключить из своего рациона соль, а также снизить уровень белков и жиров. Запрещено употреблять спиртные напитки.

Какие могут быть осложнения

Печеночная недостаточность при неправильно проведенном лечении может спровоцировать целый ряд осложнений. В частности, среди них можно выделить перитонит, кровоизлияние в пищевод, печеночную кому. Самыми опасными осложнениями могут быть отечность головного мозга, сепсис, кровоизлияния в мозг.