Скрытый панариций. Панариций — как лечить гнойное воспаление на пальце руки. Антибиотики при панариции пальца руки

Представляя собой воспалительное заболевание с острым течением, панариций может быть вызван проникновением вируса в ткани организма. Панариций возникает на руках и фалангах пальцев, при этом частота возникновения наибольшая на правой руке. Самой частой причиной считается производственная травма, которая вызывает значительные механические повреждения на кисти рук. Специфика данного поражения мягких тканей такова, что начальные стадии очень быстро переходят в более прогрессирующие, охватывая все больше здоровых частей и участков, постепенно проникая к костям, что особенно опасно.

При первых проявлениях данного кожного поражения, вызванного проникновением вируса, отмечается проявление достаточно явной симптоматики, которая сразу обращает на себя внимание и позволяет выявить заболевание на максимально ранней стадии. , которые сопровождают возникновение и распространение панариция, отмечаются преимущественно в тканях пальцев (подобные поражения на внешней стороне кистей к панарицию не относятся). Характерная симптоматика, высокая степень болезненности при «созревании» гнойного воспаления дают возможность вовремя начать лечение, которое может проводиться консервативным методов при ранних стадиях болезни. При усугублении же патологического процесса и проникновении гнойных масс вглубь тканей, к костям, требуется проведение срочного хирургического вмешательства.

Особенности недуга

Специфической особенность панариция можно назвать быстроту течения патологического гнойного процесса, его быстрое проникновение в мягкие ткани и возможность захвата кости, что опасно для здоровья костной системы. Запущенный панариций может вызвать поражение костной ткни, которое зачастую имеет необратимый характер.

Кожный панариций имеет такой код по МКБ 10 — L03.0.

Частота возникновения данного поражения у женщин примерно одинакова в сравнении с мужчинами; однако по причине его появления при получении механических повреждениях тканей рук и пальцев, которые, согласно медицинской статистике, особенно часто регистрируются на производстве, панариций — преимущественно поражение, встречающееся у мужчин. У детей панариций может возникать во время игр, при механических воздействиях на руки и пальцы.

Про недуг на руках, ногах, ногтях и другие виды панариция читайте ниже.

Елена Малышева в следующем видео расскажет о панариции пальца:

Классификация

Сегодня медиками выделяется несколько разновидностей панариция, которые различаются между собой местом локализации поражения. Все они имеют идентичные проявления, характерная симптоматика усугубляется при отсутствии лечебного воздействия.

Классификация панариция выглядит следующим образом:

Кожная разновидность , которая считается наиболее легкой в проведении лечения. Гнойник формируется в толще кожи, при этом обычно не затрагиваются глубокие слои тканей.
Околоногтевая форма , местом локализации воспалительного процесса является область около ногтевого валика.
Подногтевой вид панариция характеризуется расположением места возникновения гнойника в пространстве под ногтевой пластиной.
Подкожная разновидность панариция располагается в тканях ладони, на ее внутренней части.
Суставной панариций поражает фаланги и суставы рук, пальцев. При этом воспалительный процесс может захватывать все большее количество тканей.
Костное гнойное поражение , при котором патологический процесс распространяется в толщу костной ткани. Эта разновидность особенно опасна, поскольку глубина проникновения ее является наибольшей, вследствие чего она сложнее поддается лечебному воздействию.
Сухожильный , поражающий области сухожилий и связок.
Костно-сухожильный , при котором отмечаются гнойные поражения как суставов и прилегающих областей, так и костной ткани. Лечение при такой разновидности болезни требуется проводить срочное для предупреждения дальнейшего заражения организма.

Перечисленная классификация позволяет отнести выявленное гнойное поражение к определенному типу, что позволяет определить наиболее действенную схему лечебного воздействия.

Виды панариция

Причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения такого заболевания, как панариций, следует считать проникновение в ткани рук и пальцев гноеродной инфекции и вирусов. Их дальнейшее и активное размножение провоцирует образование гнойных масс. Даже мелкие ранки и могут стать открытыми воротами для попадания в ткани инфекции, и ее проникновение зачастую остается незамеченным.

Самой частой причиной воспалительного процесса в тканях пальцев и кистей становится . Однако возбудителями панариция могут стать такие микроорганизмы:

стрептококки;
грамположительные палочки;
грамотрицательные палочки;
кишечная палочка;
возбудители гнилостной инфекции.

Перечисленные патологические микроорганизмы, активно размножаясь, при понижении иммунитета вызывают образование гнойных масс, которые заполняют ткани и требуют выхода в виде гнойников.

Симптомы

К наиболее характерным симптомам панариция следует отнести появление воспалений на кожа ладоней, пальцев, межпальцевых пространствах и на фалангах пальцев. При этом отмечаются такие субъективные ощущения, как:

выраженная болезненность в местах поражения;
появление масс гноя, которые ищут выхода на коже;
с выходом наружу;
образование воспаленных участков кожи, ;
постепенное усугубление патологического процесса внутрь тканей при отсутствии лечения либо его недостаточности.

Каждая разновидность имеет ряд характерных проявлений, при этом симптоматика позволяет даже поставить предварительный диагноз, который затем должен подтвердиться лечащим врачом: именно такой подход должен быть применен, чтобы скорее снять внешние проявления заболевания, снять болезненность и предотвратить вероятность проникновения воспаления внутрь тканей. Наиболее сложным в лечении является панариций, который поражает более глубокие слои кожи или тканей ладони.

Диагностика

Проведение диагностирования данного заболевания должно осуществляться в медицинском учреждении; на основании полученных анализов и исследований врачом с учетом общего состояния больного прописывается схема лечебного воздействия, которая позволит скорее снять характерные проявления болезни.

Кроме внешнего осмотра пораженных мест врачом может назначаться проведение рентгена, что предоставит полные данные о состоянии кожи и мягких тканей ладони и пальцев.

Теперь узнаем, как лечить панариций.

Панариций пальца у ребенка (фото)

Лечение

Следует помнить, что панариций на самых ранних стадиях в гораздо более быстрой степени поддается излечению. Однако при усугублении процесса, проникновении гноеродной инфекции внутрь тканей высока вероятность необходимости проведения более углубленного лечения с применением сильнодействующих антибактериальных препаратов, которые скорее снимут воспалительный процесс, устранят болезненность и припухлость в области поражения.

Данный видеоролик расскажем, как вылечить панариций:

Терапевтическим способом

Особенности применения терапевтических методов воздействия состоят в том, что получение выраженного результата лечения при диагностировании панариция любой формы проявляется при наружных поражениях тканей и кожи рук.
При более глубоком проникновении инфекции следует применять только хирургическое вмешательство, которое позволит удалить инфекцию и предупредить поражение связок, сухожилий и костной ткани.

Медикаментозным способом

При панариции наиболее действенными себя показали антибактериальные средства, которые хорошо и надежно снимают воспалительный процесс, устраняют болезненность. Таких средств много. Так, стандартный набор медикаментов при панариции — это , и , некоторые антибиотики.

Обычно антибактериальная терапия проводится после проведения хирургического вмешательства, однако она может успешно применяться и при неглубоких формах панариция.

Теперь поговорим про вскрытие панариция.

Операция

Именно хирургическое вмешательство признано наиболее результативным методом воздействия на пораженные ткани при панариции. С помощью операции удаляются гнойные массы, очищаются полости.

Проведение операции назначается врачом после проведения необходимых лабораторных анализов и исследований крови.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам против панариция следует отнести обработку кожи рук и кистей после выполнения любой работы, предупреждение проникновение вирусной инфекции в ткни рук. Для этого даже при незначительных механических повреждениях кожи следует незамедлительно обработать ранку дезинфицирующим раствором.

Осложнения панариция

К осложнениям при выявлении любой формы панариция и при его недостаточном лечении следует отнести такие состояния, как поражение костной ткани, сухожилий. Эти состояния плохо поддаются лечению, потому следует при любых признаках отклонения от нормы в состоянии кожи и тканей рук, пальцев и ладоней обращаться к врачу для проведения обследования.

Прогноз

Выживаемость при ранних стадиях панариция составляет 100%. Однако при усугублении патологического процесса, проникновении гнойных масс в костные ткани вероятность возникновения осложнений, что уменьшает процент выживаемости.

В этом видео показана операция как метод лечения панариция:

Пальцы на руках наиболее подвержены всевозможным мелким травмам.

В большинстве случаев после обнаружения ссадины или пореза человек даже не задумывается о необходимости обработки такого места антисептиком.

Однако именно через такие мелкие ранки в организм попадают вредоносные бактерии, которые вызывают образование панариция.

На пальце появляется нагноение. Как лечить панариций в зависимости от его вида, рассматривается ниже.

Виды панарици

Острый гнойный воспалительный процесс, развившийся в мягких тканях или на кожном покрове возле ногтя, называется панарицием. Способы лечения такого проявления, в том числе и в домашних условиях, зависят непосредственно от формы, в которой оно проявилось.

При этом может применяться разное терапевтическое воздействие.

Формы панариции

Следует учитывать, что в некоторых запущенных случаях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Панариций может проявляться в следующих формах:

Кожная разновидность панариция. Проявляется на пальце около ногтя. Сначала возникает покраснение и некоторое жжение. Затем такие симптомы сменяются на образование отёка и появление периодических болей. Кожа в месте воспаления приобретает ярко-красный отёк. При этом скопившийся гной под верхним слоем кожного покрова образует пузырь, который постепенно увеличивается. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс распространяется на ткани, расположенные глубже.
Околоногтевая форма заболевания. Зачастую возникает из-за неправильного выполнения маникюра или при обрывании заусениц. Через 3-5 дней после получения микротравмы появляются болезненные ощущения и покраснение кожного покрова. При неглубоком проникновении инфекции в ткани возможно увидеть просвечивающуюся полосу гноя. Воспаление околоногтевого валика получило название паронихий.
Ногтевая форма. Может проявиться из-за привычки грызть ногти или омертвевшие частицы кожного покрова вокруг ногтевых пластин. Также эта форма может проявиться при попадании занозы, а совместно с ней и инфекции под ноготь. Из-за воспалительного процесса появляется отёчность последней фаланги пальца. Давящий гной из-под ногтя в конечном итоге приводит к отслаиванию ногтевой пластины. Только в этом случае болевые ощущения начинают утихать.
Подкожный панариций. Такая форма проявляется на кончике пальца со стороны ладони. Появляется отёчность и покраснение кожи. Образующийся в мягких тканях гной не может выделиться наружу из-за плотного кожного покрова на пальцах. Из-за этого, при отсутствии терапевтического воздействия, очаг воспаления распространяется на связки, сухожилия и костную ткань.
Костная форма. Проявляется при отсутствии своевременного лечения предыдущих форм заболевания или из-за открытых переломов пальцев и последующего попадания инфекции. Эта форма возникает довольно редко. Однако проявляется резко в сопровождении очень неприятных симптомов.
Суставная форма заболевания. Чаще всего проявляется совместно с костным панарицием. При этом согнуть воспалённый палец довольно трудно из-за боли и сильной отёчности.
Сухожильная форма. Это тяжёлая разновидность заболевания. Возможна потеря двигательной способности, что приводит к инвалидности. Требуется серьёзное лечение, зачастую с применением хирургического вмешательства.

Первые две формы заболевания получили название поверхностный панариций. При таком развитии абсцесса гной скапливается под верхним эпидермиальным слоем кожного покрова пальца. Остальные формы относятся к глубокому панарицию, поскольку в развитие гнойного процесса вовлекаются внутренние ткани – сухожилия, связки и даже кости.

Симптомы

Развитие любого вида панариция чаще всего начинается в острой форме.

При этом проявляются следующие симптомы:

В месте, в котором локализуется воспалительный процесс, ощущается пульсирующая боль и подёргивания.
Кожа в месте воспаления краснеет, появляются отёчность и опухоль.
В месте абсцесса повышается температура кожного покрова.
Через наружный покров кожи просвечивается гной (при поверхностном панариции).
Возможно повышение температуры тела у больного, ощущение ломоты, озноба и слабости, появление головной боли.
Появляются ограничения в двигательной способности пальца, его чувствительность может притупляться.
Болевой синдром при возникновении глубокого панариция проявляется в нарастающей форме. По истечению суток боль может становиться невыносимой, не позволяющей заснуть или даже кратковременно отдохнуть. Работоспособность больного теряется.

Диагностические мероприятия для выявления панариция не сложные. Поверхностные формы определяются при внешнем осмотре. В случае развития глубокого панариция выполняется рентген. Наличие воспаления подтверждается при сдаче общего анализа крови.

При любой форме развития заболевания возможны проявления тяжёлых последствий для организма. Гноеродные микробы могут попасть из воспалительного очага в отдалённые органы.

При этом их поражение сопровождается общим заражением крови. В связи с этим обращение к врачу является наиболее правильным решением при образовании панариция.

В случае отказа от лечения (мол, нарыв сам прорвётся) или неправильного его выполнения, кроме заражения крови, возможны следующие последствия:

Воспалительный процесс может распространиться не только на мягкие ткани, но и на лимфатические (диагностируется при этом лимфоденит) и кровеносные сосуды.
Потеря работоспособности пальца из-за некроза, как связок, так и сухожилий.
При воспалении костной ткани возможно разрушение кости (остеомиелит).
Воспаление может затронуть все ткани одной или нескольких фаланг пальца (пандактилит). При этом зачастую используется ампутация во избежание распространения процесса на соседние ткани.

Лекарственные препараты для лечения

В течение нескольких первых дней возникший в поверхностной форме панариций на пальце поддаётся консервативному лечению в домашних условиях.

При этом могут быть использованы мази с антисептиками и антибиотиками, а также народные средства.

Следует учитывать, что каждый потерянный для лечения день уменьшает шансы на быстрое избавление от гнойного процесса. При этом возрастает вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Во многих случаях при обнаружении панариция люди сразу начинают использовать антибиотики.

Однако такой подход является неправильным, так как антибактериальные лекарственные средства – это сильнодействующие препараты, имеющие определённые противопоказания и целый ряд побочных эффектов. К тому же очень часто панариций возникает из-за попадания под кожу стафилококков.

Большинство антибиотиков на них не оказывают никакого воздействия.

Излечение панариция на пальце руки при помощи антибиотиков возможно только по назначению врача. Для определения инфекции, вызвавшей гнойное воспаление, требуется выполнить посев. Однако на его выполнение требуется определённое время, а оно отсутствует.

Одним из первых назначаемых препаратов при поверхностном панариции является антибактериальная мазь Левомеколь для наружного применения. Такое средство не только вытягивает гной, но и снимает воспаление.

При более тяжёлых формах развития гнойного процесса антибиотики широкого спектра воздействия назначают перорально или внутримышечно. К таким препаратам относятся:

Ципрофлоксацин;
Амоксиклав;
Цефтриаксон.

Лечение панариция дома

После посещения врача лечение панариция на пальце может быть продолжено дома. При этом все рекомендации хирурга должны выполняться безукоризненно. В случае ухудшения общего самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.

В домашней аптечке могут оказаться средства для лечения панариция. Кроме Левомеколя, это мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь, также поможет Левометил или Нетран.

Эти средства оказывают противовоспалительное действие. Однако обязательно необходимо прочитать инструкцию, так как некоторые препараты имеют противопоказания в применении.

В домашней аптечке может оказаться Димексид. Для приготовления компресса из этого средства необходимо в четырёх частях кипячёной остывшей воды растворить одну часть препарата. Пропитав таким раствором стерильный бинт, приложить его к месту воспаления и обернуть полиэтиленом.

Для фиксации компресса поверх наложить повязку и выдерживать в течение 15-30 минут. В течение дня процедура повторяется три раза. Димексид при панариции не только снимает воспаление, но и способствует процессу заживления раны и является хорошим средством для борьбы с инфекцией.

Следует помнить, что согревающие процедуры возможно выполнять только на начальном этапе развития процесса. При образовании гнойника горячие ванночки или прикладывание тепла к месту воспаления должны быть прекращены. Продолжение таких процедур приводит к общему отравлению организма.

Для снижения болевых ощущений в таких случаях рекомендуется использование льда. Для выполнения ванночек температура раствора не должна превышать 37º C.

Наиболее распространённые народные средства

Лечить панариций на пальцах рук или ног можно и при помощи народных рецептов.

При поверхностном панариции такие средства оказываются довольно действенными.

Среди них целый ряд рецептов, которые не требуют длительной подготовки и легко применимы:

Содовая ванночка. Такое средство применяется для ускорения процесса, оказываемого терапевтическим воздействием. Раствор приготавливается из расчёта двух столовых ложек соды на половину литра кипячёной и затем охлаждённой воды. Три раза в день воспалённый палец требуется держать в течение 15 минут в таком растворе. После выполнения процедуры на место воспаления накладывается мазь.
Свёкла, перемешанная со сметаной. Средство применяется в качестве компресса. Половинку небольшой свёклы натереть при помощи мелкой тёрки. Добавить одну ложку жирной сметаны и, перемешав, наложить на место нарыва. Поверх накладывается полиэтилен и крепится марлевой повязкой. Компресс оставляется на всю ночь.
Запечённый лук. Такое народное средство, растолчённое до состояния кашицы, прикладывают на четыре часа, как самостоятельное средство, так и перемешав с одной чайной ложечкой мёда и таким же количеством пшеничной муки.
Спирт с яичным белком. В 40 мл чистого медицинского спирта размешать отделённый от желтка яичный белок до получения белых хлопьев. Процедив через марлю, эта кашица белого цвета прикладывается к месту нарыва. Поверх наложить полиэтилен и зафиксировать повязкой. Смена такого компресса выполняется через 7-8 часов на протяжении трёх суток.
Золотой ус. Настойка такого средства продаётся в аптеке. При наличии 200 мл водки и растущего растения на подоконнике средство можно приготовить самостоятельно. Домашняя настойка из измельчённого листа золотого уса и подогретой водки должна выстояться в течение шести часов. Палец держать в таком средстве около половины часа.

Для выполнения ванночек могут использоваться:

медный купорос (одна щепотка растворяется в стакане воды);
марганцовка;
морская соль;
лекарственные травы;
измельчённый чеснок;
поваренная соль.

Выполнение лечения панариция на пальцах рук или ног возможно при помощи довольно большого перечня рецептов народной медицины.

При этом следует помнить, что при помощи таких советов эффективно излечиваются только поверхностные формы заболевания.

При глубоких формах, например, ранение или перелом, самостоятельным лечением заниматься нельзя.

Хирургическое вмешательство

В случае отсутствия улучшений при выполнении медикаментозной терапии или при позднем обращении за врачебной помощью необходимо хирургическое вмешательство. При этом требуется вскрытие гнойника.

Обезболивание выполняется местное, после чего производится надрез над местом гнойного воспаления. Гной вычищается, а отмершие ткани удаляются. В случае расположения гнойника под ногтем или вблизи от него необходимо удаление пластины.

После вскрытия места гнойного воспаления выполняется обработка раны антисептическим раствором, и в неё вводится антибиотик. В дальнейшем требуются перевязки. В большинстве случаев назначается курс антибиотиков и препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению раны.

Хирургическое вмешательство при развитии глубоких форм панариция чаще всего применяется из-за острой необходимости сохранения двигательной способности пальца.

Необходимо знать, что для недопущения хирургического вмешательства приступать к лечению панариция следует сразу после обнаружения воспаления. Если при оказании давления на ноготь, а также подушечку пальца проявляются болевые ощущения, то это является подтверждением начала воспалительного процесса.

Видеозаписи по теме

Интересное

Панариций — общее название разнообразных острогнойных процессов в области пальцев кисти. Особое значение панарициев заключается в том, что они встречаются весьма часто, составляя около 15-20% и более всех амбулаторных больных. Это заболевание вызывает иногда значительную временную нетрудоспособность больных, а при неправильном лечении может повести к стойким нарушениям функции пальцев, инвалидности, а в некоторых случаях даже и к гибели больного.

Клиническое течение панарициев, а также и некоторые их признаки в большой степени зависят от строения пальцев кисти и их топографо-анатомических особенностей: наличие вертикальных фиброзных перемычек, идущих от кожи к глубже расположенным анатомическим образованиям, ячеистое строение подкожной клетчатки ладонной поверхности пальцев; наличие сухожильных влагалищ с двойными стенками и своеобразной брыжейкой (мезотенон), локтевой и лучевой синовиальных сумок, иногда сообщающихся между собой; особенности строения ногтя и ногтевого ложа и др.

Панариций причины . Непосредственной причиной возникновения панарициев является проникновение в ткани пальцев различных возбудителей гнойного воспаления: стрептококков, стафилококков и др. Они обычно проникают через различные незначительные повреждения кожных покровов пальцев: через ссадины, трещины, уколы, порезы, царапины, укусы и т. п. Чаще всего эти мелкие травмы наблюдаются на производстве, в сельском хозяйстве и в быту. Иногда причиной возникновения панарициев являются маникюр, случайные ранения при операциях (особенно гнойных) или при вскрытии трупов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса необходимо различать следующие основные формы панарициев:

1) поверхностные панариции: кожный, подкожный, ногтевой, околоногтевой или паронихия и подногтевой;

2) глубокие панариции: сухожильный, костный, суставной. Наконец, наблюдаются случаи, когда имеется поражение всех тканей пальца — это так называемый пандактилит. Если поверхностные панариции возникают первично, то глубокие панариции чаще всего развиваются вторично, вследствие распространения инфекции из какого-либо первичного панариция, особенно часто подкожного. Таким образом, глубокие панариции являются преимущественно (в основном) осложнением поверхностных панарициев. Здесь мы остановимся на описании лишь тех форм панарициев, при которых может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство (разрез).

Панариций признаки и симптомы . Симптомы панарициев несколько различны в зависимости от их формы.

Наиболее важной формой гнойных заболеваний пальцев является подкожный панариций, так как он не только встречается особенно часто, но при неправильном лечении является, как сказано, источником и причиной возникновения глубоких панарициев. При подкожном панариции острогнойный процесс развивается в подкожной клетчатке. Панариций начинается с небольшой припухлости, появления красноты и боли. Для этой формы панариция весьма характерна нарастающая пульсация и очень сильная боль в больном пальце, иногда настолько значительная, что она причиняет сильные страдания больному и даже лишает его сна. Часто наблюдаются и общие явления: повышение температуры, нарушение общего состояния и др.

Сухожильный панариций, или тендовагинит, является самой тяжелой формой панариция, представляющей иногда даже опасность для жизни больного. Гнойный процесс при этом развивается в сухожильном влагалище и сопровождается скоплением там гнойной жидкости, которая, вызывая сдавление мезотенона, может повести к быстрому некрозу сухожилия. В большинстве случаев гнойный процесс распространяется по всему сухожильному влагалищу, т. е. в области II-III-IV пальцев - от основания ногтевой фаланги до уровня головок пястных костей, а в области I и V пальцев - от основания ногтевых фаланг на ладонь в синовиальные мешки, располагающиеся в области возвышений I (тенар) и V (гипотенар) пальцев.

Основными признаками гнойного тендовагинита являются: равномерное опухание всего пораженного пальца с преобладанием отечности на его тыльной поверхности; сильные боли при попытке произвести пассивные движения в любом суставе пальца (особенно при разгибании), которые вследствие этого иногда совершенно невозможны; палец обычно находится в положении легкого сгибания; при ощупывании или давлении (что лучше всего производить пуговчатым зондом) определяется болезненность по ходу всего сухожильного влагалища.

Кожа больного пальца часто имеет нормальную окраску, но при запущенных тендовагинитах она приобретает синюшный оттенок. Обычно наблюдаются резко выраженные общие явления: повышение температуры, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, подмышечный или локтевой лимфаденит, изменения крови (лейкоцитоз). В ряде случаев наблюдается тяжелое септическое состояние. Предоставленный собственному течению гнойный тендовагинит может повести к целому ряду осложнений (гнойные тенобурситы, флегмоны кисти и предплечья, сепсис), а также и к омертвению соответствующего сухожилия с полной потерей функции пальца. Часто лишь раннее оперативное вмешательство может спасти сухожилие и функцию пальца.

Костный панариций — довольно частая форма гнойных заболеваний пальцев, представляющая по существу вторичный остеомиелит фаланг пальцев, возникающий вследствие распространения гнойного процесса (например, при подкожном панариции). Следует помнить правило, что всякий поверхностный панариций (особенно подкожный), длящийся свыше 10-15дней, обычно приводит к поражению кости. Чаще всего поражается ногтевая фаланга. В ранней стадии признаки костного панариция напоминают признаки подкожного панариция (см. выше), но только они более резко выражены (особенно боль). Пораженная фаланга пальца увеличивается в размере и имеет разнообразный вид в зависимости от того, какая фаланга поражена: вид колбы, булавы или веретена.

При исследовании фаланги пуговчатым зондом определяется болезненность всей окружности фаланги. Часто имеются и общие явления в виде повышения температуры и др. При подозрении на костный панариций необходимо сделать рентгеновский снимок. При этом следует учесть, что первые рентгенологические признаки поражения костей обнаруживаются в большинстве случаев лишь с 12-14-го дня от начала заболевани. В более поздних стадиях развития костного панариция возникает изменение формы фаланги, образуются секвестры и свищи, т. е. обычные явления хронического остеомиелита.

Суставной панариций — гнойное воспаление межфаланговых и пястно-фаланговых суставов пальцев, которое, как и костный панариций, чаще всего бывает вторичным. В области пораженного сустава возникает сильная боль, движения в нем становятся невозможными из-за редкой болезненности. Область сустава опухает, появляется краснота. При легком толчкообразном давлении по длине пальца в области пораженного сустава возникает боль. Весь палец приобретает характерную веретенообразную форму в слегка согнутом положении. При разрушении боковых связок сустава в нем появляется ненормальная подвижность, а при разрушении суставных хрящей - крепитация в суставе. Ценные данные может дать рентгеновский снимок.

Осложнения гнойных заболеваний пальцев: лимфангоит, лимфаденит, флегмона кисти и предплечья, распространение гнойного процесса на суставы кисти и пальцев, сепсис.

Неотложная помощь при панарициях часто заключается в необходимости вскрыть скопление гноя соответствующим разрезом с тем, чтобы воспрепятствовать дальнейшему распространению острогнойного процесса.

Панариций лечение . Средний медработник может лечить лишь поверхностные панариции, в частности подкожный. Больных с глубокими формами панарициев (сухожильный, костный и суставной) необходимо немедленно направлять к врачу-хирургу, а при наличии общих явлений (температура и проч.) - в хирургический стационар, предварительно наложив повязку на больной палец и иммобилизировав конечность. Поэтому здесь остановимся лишь на неотложной помощи при наиболее частой форме панариция - подкожного панариция.

В начальных стадиях развития панарициев, т. е. в первые 1-2 дня, когда имеется серозная или серозно-инфильтративная стадия, можно применять консервативное лечение. Оно заключается в основном в применении местной и общей антибиотико-терапии, иммобилизации кисти и предплечья и в некоторых других лечебных мероприятиях. Местная антибиотикотерапия при панарициях состоит в инъекциях 0,25-1 мл пенициллин-новокаинового раствора (10 000-50 000 ЕД и более) в область очага поражения (что, впрочем, довольно болезненно) или лучше вокруг него (из 2-4 точек). Инъекции производятся тонкой иглой, ежедневно или через день.

Кроме местной антибиотикотерапии, применяются и другие методы консервативного лечения панарициев: наложение на больной палец спиртовой влажно-высыхающей повязки, которую меняют 2-3 раза в день; спиртовые ванны для пальца (по 45-60 минут 1-2 раза в день), горячие ручные ванны (по 15- 30 минут несколько раз в день), наложение повязок с мазью Вишневского (на всю руку) и физиотерапевтические процедуры (поле УВЧ). При всех методах консервативного лечения совершенно обязательна иммобилизация верхней конечности шиной или гипсовым лонгетом. При общих явлениях, а также при наличии лимфангоита или лимфаденита необходимо общее применение антибиотиков или сульфаниламидных препаратов.

Если применение консервативного лечения в течение 1 - 2 дней не ведет к стиханию воспалительных явлений, а наоборот, они (в частности, боль) возрастают или обнаруживаются скопления гноя или явления некроза, то необходимо срочное оперативное лечение, т. е. вскрытие гнойного очага, что производится различно в зависимости от формы панариция. Следует особо подчеркнуть, что своевременное и радикальное оперативное вмешательство есть залог успеха в лечении панариция. Если учесть, что большинство больных с панарициями обращается за медицинской помощью через 2-3 дня и больше от начала заболевания, то в подавляющем большинстве случаев приходится при лечении больных с панарицием сразу же, т. е. в день обращения больного за помощью, прибегать к неотложной операции.

Разрезы проводятся с соблюдением общих правил. Удобнее всего пользоваться не обычными скальпелями, а инструментарием для глазных операций. Необходимо также иметь запас тонких резиновых полосок для дренирования. Обезболивание чаще всего местное в виде инъекций 1-2% раствора новокаина с пенициллином (8-10 мл) в толщу основания пальца. Инъекции делают путем двух уколов по бокам основания пальца. После того как обе инъекции сделаны, необходимо на основании пальца наложить тонкий стерильный резиновый жгут, который удобен при разрезах на ногтевой фаланге. При операциях на средней и основной фаланге обескровливание может быть достигнуто перетяжкой кисти стерильной резиновой трубкой по методу Кустова или наложением эластического бинта или жгута на предплечье. Полное обезболивание наступает через 6-8 минут.

Для вскрытия подкожного панариция в области ногтевой фаланги применяют подковообразный или полуовальный (полудугообразный) разрез. Срединный разрез, который применяется некоторыми хирургами, дает болезненный рубец на рабочей поверхности пальца и, кроме того, он не всегда приносит желаемый эффект, а поэтому срединный разрез лучше не применять. Разрезы проводятся, отступя на 2-3 мм от свободного края ногтя, причем сначала рассекают кожу, а затем и подкожную клетчатку.

Помощник с помощью маленьких острых крючков должен раздвинуть края разреза для того, чтобы можно было хорошо осмотреть подкожножировую клетчатку и кость. Если обнаруживается омертвевшая клетчатка то ее тщательно иссекают ножницами (у детей не следует производить широкого иссечения некротических тканей). Так как весь воспалительный процесс развивается сначала в подкожной клетчатке, то не следует бояться повредить какие-либо важные образования.

Затем в рану вставляют полоску тонкой резины, смоченную стерильным вазелином или другим маслом (с целью предупредить преждевременное слипание краев раны). Резиновую полоску обычно удаляют через 2-3 дня, когда рана уже очистилась и не нуждается в дренировании.

При панарициях средней и основной фаланг применяют передне-боковые разрезы по Клаппу. Эти разрезы не следует продолжать на линию межфаланговых суставов, чтобы не повредить их связочного аппарата. Разрезы проникают через кожу и подкожную клетчатку. Сначала производят разрез на одной передне-боковой поверхности фаланги, а затем - на другой. В разрезы вставляют тонкие резиновые полоски, смоченные вазелиновым маслом, и оставляют их в качестве дренажа.

После вскрытия панариция больной должен явиться на следующий день для контрольного осмотра, причем, если боли стихли, то перевязку делать не следует. В дальнейшем производят перевязки по общим правилам через 2-3 дня. По стихании острых воспалительных явлений больному назначают физиотерапевтические процедуры (горячие ручные ванны, поле УВЧ, ультрафиолетовые облучения, парафиновые или озокеритовые аппликации), а также ЛФК.

Панариций профилактика . Профилактика панарициев состоит в предупреждении мелких промышленных, сельскохозяйственных и бытовых травм кисти и пальцев, в соответствующем уходе за руками и в рациональной и своевременной первой помощи при различных повреждениях рук. Профилактика же более тяжелых, глубоких форм панарициев заключается в рациональном и своевременном лечении поверхностных форм.

– это острый гнойный воспалительный процесс, локализующийся в тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникающий на ладонной поверхности пальцев. Проявляется болью, отеком, покраснением, повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации. Диагностируется на основании жалоб и результатов объективного осмотра. При подозрении на костную и суставную формы болезни необходима рентгенография. На начальных стадиях возможно консервативное лечение. При формировании гнойника требуется вскрытие, дренирование, в тяжелых случаях показана ампутация.

МКБ-10

L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы

Общие сведения

Панариций – острое нагноение пальцев рук (реже – пальцев ног). Является одной из наиболее распространенных патологий в гнойной хирургии . Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), проникающих в ткани через мелкие повреждения кожи. При панариции отмечаются отек, покраснение и боли в области пальца. При тяжелых формах наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут быть резкими, пульсирующими, лишающими сна. На ранних стадиях возможно консервативное лечение, на поздних – необходима операция.

Причины панариция

Непосредственной причиной возникновения патологии чаще всего становится золотистый стафилококк, проникающий в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, которые порой остаются незамеченными или выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком , кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.

К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относится систематическое охлаждение, увлажнение, вибрация, мацерация, загрязнение или воздействие раздражающих веществ. Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются эндокринные заболевания, гиповитаминозы , нарушения обмена веществ и снижение иммунитета.

Панариций чаще наблюдается у детей, а также лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.

Патанатомия

На ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.

Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.

Классификация

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:

Кожный панариций. Самая легкая форма. Гнойник формируется в толще кожи.
Околоногтевой панариций (паронихия). Воспаление локализуется в области околоногтевого валика.
Подногтевой панариций. Развивается под ногтевой пластинкой.
Подкожный панариций. Возникает в подкожной клетчатке ладонной поверхности пальцев.
Костный панариций . Отличительной особенностью является вовлечение в гнойный процесс кости.
Суставной панариций . Развивается в межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.
Костно-суставной панариций. Обычно возникает при прогрессировании суставного панариция, когда воспаление переходит на суставные концы костей фаланг.
Сухожильный панариций. Локализуется в области сухожилия.

Симптомы панариция

Симптомы могут различаться в зависимости от формы заболевания. Тем не менее, при любых формах наблюдается ряд общих проявлений. На начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно - жжение. Затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном). Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Вначале боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом , при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций (паронихия), как правило, развивается после неудачного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций . Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы . Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций . Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).

Костный панариций . Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Суставной панариций . Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит), как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.

Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца. Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию . При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.

Лечение панариция

Лечение осуществляют гнойные хирурги . При поверхностных формах пациент может находиться на амбулаторном режиме, при глубоких необходима госпитализация. На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль , УВЧ , тепловые процедуры. На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.

Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация . Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.

Травмирование пальцев на руках или ногах ситуация очень частая, каждый человек периодически ударяется или чем-то режется. Если вовремя не произвести правильный уход за получившейся раной, то ситуация может сильно усугубиться, и это известно каждому. Так, может проникнуть инфекция, развиться сильное воспаление, которое будет нести реальную угрозу и требовать уже хирургического лечения, а не просто обработки антисептическим раствором. На руках одной из форм последствий необработанной травмы кожных покровов выступает панариций.

Панариций — что это такое?

Панариций – это воспалительный процесс, который локализируется на пальцах верхних конечностей человека (в редких случаях – на ногах), характеризующийся как острый и обязательно с наличием гнойного отделяемого. Возникает такая ситуация из-за того, что из-за повреждений целостности кожных покровов в рану проникают микробы, которые начинают активно размножаться. Наиболее частое место формирования данного процесса – крайние фаланги кисти в области около ногтевой пластины на первых трех пальцах руки, где очень часто бывают незаметные микротравмы.

Наблюдается такая проблема чаще всего у детей и лиц в возрастном периоде от 20 до 50-ти лет. Согласно данным статистики, треть всех случаев заражения – это следствие травм, которые были получены на производстве. Сложность заболевания состоит в том, что за счет особенностей строения пальцев воспаление хоть и не распространяется вдоль, но легко проникает вглубь тканей, что и объясняет быстрое прогрессирование недуга с вовлечением сухожилий, костей, суставов и прочих элементов.

Причины возникновения панариция

Основная причина развития воспалительного процесса с присоединением гноя – это проникновение бактерий. В случае с панарицием источником может выступать стафилококк, стрептококк, энтерококк, а также смешанная патогенная микрофлора. Воротами для проникновения инфекции выступают повреждения целостности кожных покровов разного рода (царапины, занозы, уколы иглами или косточками, ссадины, трещины, заусеницы). Обычно повреждения настолько незначительны, что остаются незамеченными человеком.

Также можно выделить ряд внешних факторов, которые создают благоприятные условия для развития проблемы:

переохлаждение тканей на постоянных условиях;
чрезмерное длительное увлажнение;
воздействие вибрации;
влияние раздражающих кожу веществ;
работа в грязи.

Что касается факторов внутреннего происхождения, то благоприятно сказаться на появлении и развитии панариция может снижение уровня иммунной защиты, недостаток витаминов, проблемы с обменными процессами, заболевания эндокринной системы.

Симптомы и признаки нарыва на пальце

Симптоматика имеет свои особенности в зависимости от конкретного типа проблемы, но можно выделить ряд общих проявлений. Так, в самом начале процесса начинается покраснение вокруг поврежденного участка, незначительная отечность и возможно слабые болезненные ощущения или чувство жжения. Постепенно ситуация усугубляется, что сопровождается значительным усилением отека, болей. Ощущения принимают характер распирающих, дергающих и очень интенсивных, порой из-за них человек даже не может нормально отдыхать ночью. В рамках воспаления формируется очаг гноя, который при кожных формах четко просматривается невооружённым взглядом. Процесс развития панариция может сопровождаться общим чувством слабости, повышением температуры и появлением головных болей. Чем глубже развивается недуг, тем более яркими становятся симптоматические проявления.

Виды панариция на руках и способы лечения

Самая поверхностная форма недуга – кожный панариций. На поверхности образуется наполненный мутным гноем отслоенный участок эпидермиса, и это наполнение без труда просвечивается через кожу. Обычно после того, как отслоенный участок кожи иссекается и выходит гнойное содержимое участок быстро заживает и восстанавливается без осложнений. Но существуют и более глубокие и сложные формы заболевания, которые и рассмотрим более подробно.

Подкожный

Один из самых распространенных видов рассматриваемой проблемы. Он обычно имеет место при инфицировании небольших по размеру, но глубоких ранок (например, укол шипом или косточкой рыбы). Постепенно разрастается воспаление и отечности, боль становится выраженной и пульсирующей, а общее состояние значительно ухудшается. Как вскрыть панариций знает только хирург, так как для устранения проблемы просто необходимо хирургическое под местным наркозом. Рану обязательно дренируют, чтобы проводить во время перевязок промывание полости антисептическими растворами.

Подногтевой

Данный тип недуга формируется чаще всего как следствие травмы (ушиба) ногтевой пластины. Из-за такого повреждения появляется гематома, которая может нагноиться. Если скопление крови под ногтем было вовремя устранено, то никаких проблем обычно не возникает – врач просто просверливает пластину и кровь выходит, восстановление происходит в короткое время. А вот если ситуация дошла до образования гнойного мешка, то врачу придется удалять полностью ногтевую пластину дабы добраться до пораженного участка, и на вырастание нового ногтя обычно уходит несколько месяцев (причем в большинстве случаев, он растет деформированным).

Околоногтевой

Данный тип воспаления носит название паронихия и подразумевает локализацию в области околоногтевого валика. Чаще всего проблема начинается с неудачно проведенного маникюра или игнорирования кожных заусениц. Гнойник частично может располагаться под ногтем, но он легко просвечивает через тонкую кожу вокруг него. Самопроизвольное вскрытие гнойника возможно, но специально ждать этого не стоит, так как проблема может сама собой не решиться, а только усугубиться, перейдя в хроническую форму. Борьба с проблемой стандартная – необходимо хирургическое иссечение гнойника.

Костный

Костный панариций – более сложная проблема, которая в большинстве случаев выступает осложнением неправильной или отсутствующей терапии более поверхностных форм, однако может быть и результатом открытого перелома. На первых стадиях симптоматика очень схожа с подкожным панарицием, но ее выраженность в разы сильнее. Боли чрезвычайно интенсивны и постоянны. Пораженная фаланга значительно увеличивается в размерах, кожа приобретает насыщенный красный оттенок. Движения пальца ограничены болезненными ощущениями. Разрушенная кость требует проведения хирургического вмешательства, и, исходя из сложности проблемы, врачом может быть удалена как одна пораженная фаланга, так и палец целиком (благодаря эффективным антибиотикам самого худшего расклада обычно удается избежать).

Сухожилий или гнойный тендовагинит

Тендовагинит самая редко встречающаяся, но и сама сложная форма проблемы. Причинами такого состояния обычно выступают колотые, резаные раны, уксусы, а также не излеченные поверхностные формы гнойно-воспалительного процесса. Опасность данной разновидности кроется в том, что процесс сразу распространяется на всю область сухожильного влагалища пальца, а при появлении гноя полностью перекрывается питание, что приводит к некротическим процессам. Проявляется тендовагинит такими симптомами: палец утолщается, все суставы находятся в полусогнутом состоянии, активные движения становятся невозможными, а температура тела значительно повышается. Объемы хирургического вмешательства полностью зависят от распространённости и сложности конкретного случая.

Что делать и как лечить панариций в домашних условиях?

Первый вопрос, который должен возникать у человека с панарицием в любой его форме – это к какому врачу обращаться, так как без должного лечения недуг грозит большими сложностями и даже удалением пальца. Занимаются лечением подобных вопросов только хирурги, причем возможна даже госпитализация. Поверхностная форма может устраняться консервативными методами, но только на самых ранних стадиях, в прочих случаях обойтись без хирургического иссечения не получится. Народные методы в терапии такого недуга могут применяться, но только в двух случаях: на самых ранних этапах развития проблемы и с разрешения врача как дополнение к основной терапии.

Как вылечить панариций народными средствами

Народная медицина предлагает несколько рецептов, которые могут помочь пациенту со столь неприятной проблемой как панариций на большом пальце и любом другом участке:

луковый компресс. Для его приготовления измельчают четвертинку луковицы на терке и выкладывают сантиметровым слоем на тканевую салфетку. Полученный компресс необходимо приложить к поврежденному пальцу и зафиксировать на несколько часов. После снятия средства важно провести ванночку с содой и солью, и снова наложить уже свежий лук. Такое мероприятие проводят дважды в день;
спиртовую настойку прополиса также применяют как ингредиент для компресса. Марлевая салфетка, вымоченная в этой жидкости, прикладывается к пальцу до полного высыхания. Средство можно не снимать в течение целых суток, после чего важно сделать перерыв на один день;
капустный лист смягчают, слегка отбив рукояткой ножа, а после просто фиксируют на пальце на три часа. Проводят такую процедуру два раза в сутки ежедневно.

Ванночки помогут от нарыва на пальце возле ногтя

Ванночки оказываются полезными для ускорения вскрытия неглубокого панариция, и готовить их можно по разным рецептурам. Однако подходить к вопросу нужно очень осторожно, так как слишком высокая температура воды может сыграть злую шутку, и только ускорить распространение гнойного процесса.

Первый простой рецепт – ванночка с солью и содой. В половине литра воды растворяют по столовой ложке обоих компонентов и окунают в полученную смесь пораженный палец. Процедуру рекомендуют проводить трижды в день по 15 минут. Чесночную ванночку готовят следующим способом: заливают измельченную головку чеснока горячей водой в объеме одного стакана и настаивают на протяжении четверти часа. После можно окунать в жидкость больной палец на 15-30 минут.

Как убрать гной из под пальца раствором Димексида

Димексид – это раствор, который состоит из вещества под названием диметилсульфоксид, за счет чего обладает местным обезболивающим, обеззараживающим и противовоспалительным действием. Особенность препарат в том, что он легко проникает через кожные покровы и может воздействовать непосредственно на очаг панариция. Для терапии гнойного скопления используют не чистый раствор, а разведенный водой в пропорции 1 к 4, в противном случае существует риск химического ожога. Необходимо сложить марлю в 8 слоев и смочить ее в полученной жидкости, после чего приложить в виде компресса к пораженному участку, накрыв сверху полиэтиленом и хорошо примотав. Такой компресс рекомендуется оставить на 40 минут.

Лекарственные препараты

Помимо хирургического вмешательства также используется и медикаментозное лечение, как местное, так и системное.

Названия антибиотиков

Принять решение о начале терапии антибиотиками может только лечащий врач, причем такой метод в обязательном порядке назначается в послеоперационном периоде для профилактики рецидива в еще не зажившей ране. В зависимости от ситуации, могут быть назначены как инъекции антибиотиков, так и пероральное их применение. Учитывая возможных возбудителей рассматриваемого недуга, врачами могут быть рекомендованы такие препараты:

Амоксиклав (полусинтетический пенициллин с широким спектром действия);
Левофлоксацин (антибиотик широкого спектра влияния);
Ципрофлоксацин (противомикробный препарат для системного применения, позволябщий подавить рост бактерий);
Цефтриаксон (антибиотик третьего поколения также с широким спектром действия);
Линкомицин (проявляет эффективность относительно стафилококковой и стрептококковой инфекции);
Джозамицин (относится к группе макролидов, применяется при неэффективности прочих типов антибиотиков).

Эффективные мази

Для местного нанесения на очаг поражения могут быть использованы различные мази (на ранних стадиях они позволяют вовсе предотвратить активное развитие проблемы):

Ихтиоловая мазь . Состав нужно накладывать на пораженный участок дважды в день толстым слоем и хорошо бинтовать сверху;
Мазь Вишневского (накладывают на участок нагноения в качестве компресса на ночь);