Чем отличается пневмония от гриппа – разница между простудой и воспалением легких. Пневмония: симптомы и лечение

Довольно часто встречаются ситуации, когда не удается дифференцировать грипп и воспаление легких. Данные патологии имеют схожую клиническую картину, а потому поставить правильный диагноз бывает весьма проблематично.

Чтобы вовремя начать адекватную терапию, нужно провести целый ряд исследований. Итак, как отличить пневмонию от вирусных инфекций?

Отличия в клинической картине

Под острой респираторной вирусной инфекцией понимают обширную группу патологий, которые связаны с заражением вирусами. В эту же категорию входит и грипп.

Пневмония представляет собой легочную патологию, обусловленную заражением бактериальными микроорганизмами, грибками, вирусами или хламидиями. Довольно часто встречаются воспаления, которые развиваются после гриппа. В этом случае речь идет о постгриппозной пневмонии.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проанализировать клиническую картину патологий, ведь существует определенная разница между симптомами каждой из них:

1. ОРВИ имеет острое начало и характеризуется увеличением температуры до фебрильных показателей. Также может наблюдаться небольшой озноб и общая слабость. Помимо этого, вирусные инфекции нередко сопровождаются дискомфортом в горле - сухостью, першением, болью. Затем возникает насморк. Иногда может наблюдаться кашель. При этом нет мокроты или выделяется секрет прозрачной консистенции.
2. Грипп имеет внезапное начало. При этом температура увеличивается до 39-40 градусов. Помимо этого, у человека может возникать сильный озноб, болевые ощущения в мышечной ткани, головные боли, сильная слабость и реакция на свет. В сложных случаях появляется одышка при гриппе. Катаральные явления на начальном этапе обычно отсутствуют. Они возникают только на 3-4 сутки после снижения температуры.
3. Пневмония имеет более плавное начало . Температурные показатели бывают разными - от субфебрильных до фебрильных отметок. Все зависит от степени тяжести патологии. У людей может возникать ощущение слабости, одышка, болевые ощущения в груди, обусловленные нарушением дыхания. Воспаление легких всегда сопровождается кашлем. При этом стоит обратить внимание на характер выделений - они могут быть прозрачными или ржавыми.

В отдельных случаях возможно развитие постгриппозной пневмонии. Такая форма недуга характерна для людей с ослаблением иммунной системы. К ним относят асоциальных личностей, больных ВИЧ, пациентов с хроническими недугами.

• Постгриппозная пневмония может быть первичной. Она начинается уже на 1-2 день после развития гриппа. Это форма недуга сопровождается сухим кашлем. На 3 сутки он приобретает влажный характер и сопровождается выделением кровянистого секрета.
• Вторичная пневмония развивается спустя 3-4 дня после того, как появились симптомы гриппа. Ее возникновение обусловлено развитием бактериальной инфекции. Вначале у больного увеличивается температура до высоких показателей. Затем появляется кашель с гнойными выделениями. Данный признак наблюдается на 6 сутки.

Таким образом, ОРВИ и грипп имеют намного больше особенностей, чем пневмония. При гриппе на начальном этапе отсутствуют катаральные признаки - сопли, боль в горле, кашель. Они возникают несколько позже.

Также определить возбудителя недуга поможет характер выделяемой мокроты. При вирусных инфекциях секрет имеет слизистую структуру. Если же причиной является заражение бактериями, выделяется гнойная мокрота.

Диагностические исследования

Диагностика патологии начинается с осмотра. В результате этой простой процедуры врач может поставить предварительный диагноз:

Следующим диагностическим исследованием является рентгенография. При вирусных инфекциях и простом течении гриппа ее выполняют довольно редко. При этом изменения на изображении отсутствуют. Если присоединяется воспалительный процесс в бронхах, может усиливаться легочный рисунок.

Если у человека присутствует бактериальная или постгриппозная пневмония, в результатах рентгенографии будут присутствовать заметные отличия:

• при бактериальной пневмонии можно увидеть инфильтративные изменения - чаще всего они носят односторонний характер;
• постгриппозная пневмония сопровождается очаговой сливной инфильтрацией двустороннего характера.

При проведении лабораторных исследований в анализе крови при гриппе и ОРВИ можно выявить невыраженый лейкоцитоз или лейкопению. Скорость оседания эритроцитов увеличивается только при развитии осложнений. Пневмония приводит к увеличению СОЭ до 30-40 мм/ч и сильному лейкоцитозу, который сопровождается сдвигом формулы.

Методы лечения

При терапии гриппа и вирусных инфекций антибактериальные средства можно использовать исключительно при появлении осложнений - развитии бактериальной инфекции. В простых случаях проводят симптоматическую терапию и используют противовирусные лекарства.

При развитии пневмонии категорически запрещено заниматься самолечением. При любых симптомах воспаления нужно обращаться к врачу. Бактериальные и вторичные процессы требуют проведения антибактериальной терапии. Первичную постгриппозную инфекцию нужно лечить противовирусными средствами.

Довольно часто приходиться заниматься лечением пневмонии в условиях стационара. Особенно сложно болезнь протекает у людей пожилого возраста и пациентов, имеющих нарушения сердца и сосудов. Если же пневмония была выявлена сразу и нет никаких осложнений, лечение проводят амбулаторно. Однако при этом важно выполнять все рекомендации специалиста.

Помимо основных методов лечения, применяют средства физиотерапии, массаж, витаминные комплексы, ингаляции. Это позволит существенно ускорить процесс выздоровления. После завершения лечебных мероприятий рентгенографию проводят повторно.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить грипп и пневмонию, нужно проводить вакцинацию против этих заболеваний. Помимо этого, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Тщательно мыть руки. Всегда существует риск прикоснуться к поверхности, покрытой патогенными микроорганизмами.
2. Пить много жидкости.
3. Задерживать дыхание, если поблизости кто-то кашляет. Многие бактерии длительное время живут в воздухе, а потому их без труда можно вдохнуть.
4. Посещать сауну. Существует информация, что вдыхание горячего воздуха позволяет убить более 80 % вирусов.
5. Гулять на свежем воздухе. Также рекомендуется как можно чаще проветривать помещение.
6. Заниматься спортом. Физические нагрузки ускоряют обмен кислорода между клетками и способствуют выведению токсических вещества из организма.
7. Употреблять много фруктов и овощей. Это позволяет насытить организм витаминами.
8. Отказаться от вредных привычек. Алкогольные напитки приводят к ослаблению иммунной системы, а курение провоцирует истончение реснитчатого эпителия и сухость слизистых.

Чтобы своевременно справиться с гриппом и пневмонией, нужно знать, какие особенности характерны для этих патологий. Только своевременная диагностика позволяет подобрать адекватную терапию. Потому при первых же симптомах недомогания следует обращаться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Воспаление легких – опасный недуг, поражающий детей и взрослых, способный спровоцировать летальный исход. Чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно знать, как распознать пневмонию, а при первых ее проявлениях обращаться к врачу за диагностикой и назначением терапии.

Народные методы и надежды, что «все пройдет само» недопустимы: лечить болезнь должен квалифицированный врач.

На что обратить внимание в первую очередь?

Чтобы своевременно обратиться к врачу, диагностировать недуг, нужно обратить внимание на первые признаки пневмонии. Необходимо заметить следующие детали:

• Кашель – вначале сухой, редкий, но по мере прогрессирования недуга делается влажным и навязчивым.
• Появление легкой одышки (диспноэ).
• Незначительное повышение температуры тела, сопровождающее сильным ознобом.
• Сильная мигрень.
• Слабость в конечностях – болезнь можно предварительно диагностировать по странному ощущению «ватных ног».
• Холодный пот на теле, периодическое ощущение, что кровь приливает к голове.

Часто первые признаки воспаления легких выражены смазанно, маскируются под проявления банальной простуды, недомогание, вызванное усталостью. Как выявить, узнать воспаление, чтобы обратиться к врачу своевременно? Нужно прислушаться к своему организму, направляться в поликлинику при ощущении постоянной усталости, вялости, разбитости.

Специфические проявления воспаления легких

Появление первых признаков пневмонии у взрослого снижает его работоспособность, ухудшает самочувствие, но позволяет переносить недуг на ногах. По мере прогрессирования заболевания ситуация ухудшается, появляются специфические сигналы от воспаленного дыхательного органа. Именно эти жалобы становятся веским доводом в пользу немедленной госпитализации больного.

Характерные признаки воспаления легких у взрослых – это:

• Высокая температура (38-39 градусов), к которой прибавляется другой характерный симптом – лихорадка, галлюцинации.
• Сильный мокрый кашель, который сопровождает кровохаркание.
• Появление сильных головных болей при пневмонии.
• Затяжное чихание без видимых причин, голосовое дрожание.
• Одышка, побледнение кожи, связанное с воспалительными явлениями в легких и .
• Боль при вдохах, кашле, которая появляется из-за вовлечения в патологический процесс плевры, соседних органов.
• Ощущение разбитости, усталости. Больные люди не способны справляться даже с несложными домашними или рабочими делами.

Если при ОРВИ или простуде, протекающей 4-7 дней, больной не наблюдает улучшения, а, напротив, замечает ухудшение общего состояния, речь идет о появлении характерных признаков пневмонии. Нужно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и назначения эффективной терапии.

Температура при воспалительном процессе в легких

Какая температура при воспалении легких? Вначале она поднимается незначительно, и приступы озноба сменяются у пациента появлением холодного пота.

У одних пациентов долго держится температура на уровне 38-39 градусов. Такое ее значение дополняется симптомами интоксикации организма: общей слабостью, потерей аппетита, головными болями.

У других градусник держится на отметке 38-38,5 градусов. Зачастую это является признаком сочетания бронхита и пневмонии. Больной страдает от приступов мучительного кашля и нарушения дыхательной функции, появляется голосовое дрожание.

Температура тела при воспалении легких не сбивается путем применения жаропонижающих средств и не спадает, держится на стабильно высоком уровне более трех дней. Нужно ли сбивать жар? Ответ на этот вопрос неоднозначен.

Повышение температуры значит, что организм борется с инфекцией. Ее не нужно сбивать, если у взрослых она не превышает 38,5 градусов, а у ребенка – 38.

Исключением из этого правила становятся следующие случаи:

• При воспалении легких температура приводит к сбоям циркуляции крови, процессов метаболизма.
• Существует риск развития патологий сердца, почек, печени у престарелых больных и людей трудоспособного возраста.
• Наблюдается сложное, опасное протекание пневмонии у пожилых.
• Есть риск развития фебрильных судорог у малыша до пятилетнего возраста.
• Пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы или печени.

Вне зависимости от того, какая температура наблюдается при пневмонии, к ней добавляются сопутствующие признаки: лихорадка, галлюцинации, приливы, мигрени, боль в сердце. Они не пропадают, пока держалась основная проблема.

Вопрос, сколько дней держится температура при пневмонии, не корректен, если заболевание протекает в скрытой форме.

Это возможно, если:

• пневмония у взрослых протекает на фоне активного приема противокашлевых средств;
• инфекция живет в организме больного хронически;
• человек чрезмерно увлекся антибиотиками.

Чтобы выявить воспаление легких у взрослых с температурой или без, нужно обратить внимание на дополнительные признаки: боли в спине при пневмонии, сухой кашель, бледность кожи, постоянная жажда, голосовое дрожание, повышенная утомляемость и увеличенное потоотделение. Определяя причину перечисленных симптомов, врач назначит рентгенографию, которая поможет проверить дыхательные пути.

Важно ! Если отсутствует при воспалении легких температура, больные часто считают недуг несерьезным. Воздержитесь от подобных суждений: вероятность летального исхода у старых и молодых сохраняется вне зависимости от наличия жара.

Как распознать болезнь по кашлю: характеристики

Какой кашель при пневмонии? Выделяют следующие его виды:

1. Сухой. Наблюдается на ранних стадиях пневмонии у взрослого человека. Это продолжающийся лающий кашель, характер которого схож с гавканьем. Такой симптом отражает этап развития недуга, когда бактерии внедряются в верхние дыхательные пути, но пока не размножаются. Рецепторы раздражает экссудат, образованный элементами гибели клеток.
2. Влажный. Бактерии начинают активно размножаться и скапливаются на слизистой. Когда пациенты кашляют, выделяется мокрота при пневмонии.
3. Кровохарканье. При прогрессировании недуга появляется кашель с кровью при пневмонии. В мокроте появляются характерные красные прожилки. Часто именно встреча с такими проявлениями недуга заставляет больного обратиться к врачу.
4. Спастический. Появляется, если у пациента развивается аллергическая реакция в лёгком. У женщин и мужчин он возникает, если заболевание протекает на фоне бронхиальной астмы. У детей симптом появляется при крупозной пневмонии.
5. Сиплый. Появляется, если патологический процесс поражает связки, у пациента меняется тембр голоса. Одновременно выделяется мокрота при пневмонии, в которой имеются заметные кровяные прожилки, слизь при отхаркивании.
6. Битональный. Его характерный признак – голосовое дрожание, когда тембр меняется от низкого баса к высокому. Подобный кашель при пневмонии у взрослых значит, что начались опасные осложнения недуга: в легких образовались язвочки и свищевые ходы.
7. Кашель с синкопами. Подобный кашель при воспалении легких имеет настолько интенсивный характер, что приводит к потере сознания пациентом. Это обусловлено приливом крови и ограничением сердечного выброса.
8. Коклюшеподобный. Сильный, непрерывный, приступообразный, ведущий к учащению дыхания при пневмонии. Такой симптом способен довести взрослого или ребенка до рвоты. Во время вдоха появляется характерный свист.

На основании признаков, как проявляется кашель, какого цвета мокрота опытный врач способен определить причину и возбудителя воспалительного процесса.

Пациентов традиционно интересует, сколько держится температура при пневмонии и как долго не проходит кашель. Второй симптом наблюдается до полного вывода инфильтрата из альвеол, т.е. практически на всем протяжении заболевания. Голосовое дрожание, нарушения дыхания, отхаркивание сохраняются 2-3 недели. Цвет мокроты при пневмонии меняется и зависит от причины-возбудителя болезни.

Одышка и боль как характерные признаки болезни

Чтобы распознавать особенности течения пневмонии, характер недуга своевременно, нужно обращать внимание на все его признаки. Пациенту полезно знать, что болит, почему, температура при пневмонии у взрослых и т.д. Все это помогает не списывать проблему на банальную простуду, а сразу же направиться к врачу за назначением эффективного лечения.

Одышка при пневмонии – характерный признак заболевания. Как выглядит проблема, какие проявления имеет?

• Пациент ощущает недостаток кислорода, иногда возникают приступы удушья.
• Дыхание делается поверхностным, чтобы получить достаточное количество кислорода, человек вынужден чаще делать вдох-выдох.
• Пациент делает более 18-ти дыхательных движений за минуту.
• Недостаток кислорода приводит к побледнению кожных покровов, ощущению онемения в руках и ногах.

Как проявляется пневмония, какого симптома опасаться – зависит от характера ее течения. Если болезнь проходит легко, одышки не появляется.

Что может болеть при воспалении легких? Пациент испытывает следующие неприятные ощущения:

• При пневмонии болит спина – появление неприятных ощущений значит, что в патологический процесс вовлечены плевральные области (плевропневмония). Дискомфорт может отдавать также в бок и в живот. Симптом иногда маскируется под проявления инфаркта или радикулита.
• У пациента ломит суставы, возникают неприятные ощущения в мышечных тканях и костях. Это связано с повышением температуры более 37 градусов. К симптому добавляется общая слабость, подавленность, спад аппетита, тошнота.
• У пациента начинает болеть горло. Характерные воспаления легких признаки дополняются осиплостью голоса, насморком. По мере прогрессирования недуга эти симптомы исчезают, их сменяет сильный кашель.
• Появляется сильная мигрень – это основной признак, рождающий подозрение на пневмонию. Она захватывает лобно-височные области и имеет пульсирующий характер.

Если боли при пневмонии не проявляются достаточно сильно, температура невысокая, вспомните, сколько длится ваше недомогание. Если пошел 4-7 день болезни или дольше, а улучшений нет, нужно обязательно обратиться к врачу и сделать рентген легких.

Болит ли спина при развитии пневмонии? Да, если в патологический процесс вовлекается плевральная полость. Сами легкие лишены нервных окончаний, поэтому не доставляют пациенту дискомфорта.

Видео

Признаки пневмонии

Проявления интоксикации при пневмонии

Интоксикация возникает как следствие распространения воспалительного процесса по легочным тканям и на другие органы: сердце, кровеносную систему, печень и почки. Проблема проявляется следующим набором признаков:

• слабость, вялость;
• снижение работоспособности;
• утрата интереса к жизни;
• бледно-сероватый цвет кожных покровов;
• расстройства сна;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита, снижение массы тела.

У ребенка на начальных этапах развития недуга интоксикация проявляется беспричинным возбуждением, сопровождающимся диареей, иногда рвотой. Это состояние сменяется вялостью, впадением «в ступор», чувством постоянной жажды, утратой аппетита.

В особо тяжелых случаях интоксикация у взрослых и детей способна приводить к возникновению судорог и расстройствам сознания. Чтобы не допускать печальных последствий, для борьбы с симптомом важно своевременно обратиться к врачу.

Развитие болезни и воспаление лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов в легких – одно из наиболее опасных состояний организма. Помимо пневмонии, его способны вызвать другие болезни: острый бронхит, . Для устранения проблемы пациенту назначают специальные препараты, которые не всегда эффективны на 100%. Остается вероятность трансформации проблемы в злокачественную опухоль.

Когда лимфоузлы воспаляются, появляются следующие признаки атипичной пневмонии:

• сильная боль при покашливании;
• приступы нестерпимой мигрени;
• ощущение внутреннего жара, озноб.

Воспаление легких способно вызывать шейный лимфаденит. Он означает, что на шее пациента возникают уплотнения, нажатие на которые вызывает сильную боль. Появляется общая слабость, мигрень, повышается температура.

Если лимфатическая проблема протекает в тяжелой форме, возможны нагноения в области лимфоузлов, отек шеи. У пациента теряется аппетит, сон делается поверхностным и беспокойным.

Знание признаков воспаления легких у взрослого и ребенка необходимо, чтобы своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Избавиться от пневмонии народными методами нельзя, надеяться, что «все пройдет само», бесполезно. Чтобы ускорить выздоровление и свести к минимуму риск летального исхода нужно обязательно проконсультироваться у специалиста.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

• Очаговые;
• Сегментарные;
• Долевые;
• Сливные;
• Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом . Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ , грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте , высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

• Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
• Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
• Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
• Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
• У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж . Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей - до двух лет и у пожилых людей - старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Воспаление лёгких, или пневмония, - это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями - простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
2. Заражение характерными возбудителями - чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска - старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Необходимо помнить, что вне зависимости от вида болезнь относится к тяжелым. Первые признаки могут начать проявляться уже спустя несколько суток после заражения, а иногда заболевание развивается в течение более долгого времени. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо принимать меры и знать симптомы воспаления лёгких.

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

1. Внегоспитальные инфекции - возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых - лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

• бактериальная - наиболее распространенный тип;
• вирусная;
• грибковая;
• протозойная;
• смешанные.

По механизму развития

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

• первичные - самостоятельное заболевание;
• вторичные - появляются на фоне других болезней;
• посттравматические - вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
• постоперационные;
• пневмонии после инфаркта - развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

• одностороннее воспаление;
• двустороннее;
• тотальное поражение - включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

По характеру протекания

С учетом осложнений

По тяжести течения

Симптомы заболевания

Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие - зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда - спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
3. Кашель - может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

Без специального грамотного лечения состояние пациента будет ухудшаться. Народные методы не являются действенными при этом серьезном заболевании, поэтому необходимо обращаться к помощи врача. При тяжелых состояниях рекомендовано вызывать скорую помощь.

Методы диагностики

Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Способы диагностики включают следующие:

• визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
• взятие мокроты на анализ - выявляет возбудителя инфекции;
• общий анализ крови - определяет степень интоксикации;
• рентгенография;
• УЗИ плевральной полости.

Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз - для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

Лечение воспаления лёгких

Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Домашнее лечение пневмонии недопустимо, больному показана госпитализация в пульмонологическое отделение для проведения комплексных процедур.

Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание - легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

Профилактика и прогноз

Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, - тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага - карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

Сомнительный и неблагоприятный прогноз при тяжелом течении у лиц с ВИЧ-инфекцией, страдающих онкологическими заболеваниями.

Заключение

Воспаление лёгких - болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "насморк при пневмонии" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: насморк при пневмонии

2010-11-18 10:25:10

Спрашивает Алена :

Здравствуйте, доктор. Около 10 дней назад сделала флюорографию, так как беспокоили хрипы непонятного происхождения. За три недели до флюорографии перенесла респираторную инфекцию (насморк, кашель сначала сухой, потом влажный, повышения температуры не было, длительность болезни около 5 дней). Но заболела я примерно через неделю после того, как начались хрипы. Боезнь прошла, а хрипы сохранились. Потом практически прошли и они. Но флюорографию я все-таки решила пройти. Обнаружили тень на правом легком, назначили рентген. Рентгенолог поставила диагноз: "туберкулез правого легкого в стадии инфильтрации". Участковый врач отправила в тубдиспансер. Там Я была осмотрена фтизиатром (меня направили на консультацию, так было написано на направлении), а снимки - рентгенологом. Поставили диагноз "Пневмония" и отправили к участковому на лечение. участковый назначила антибиотик в уколах раз в день и анализы (ОАК, ОАМ), контрольный снимок через две недели. В связи с вышеизложенным у мея вопрос - какова вероятность того, что у меня туберкулез? Может ли он протекать практически бессимптомно, как у меня, без кашля (хрипы периодически возникают, раз в 1 - 2 дня), температуры, потливости, потери веса и пр. И может ли пневмония так же протекать практически бессимптомно? Если у меня туберкулез, то анализы крови сильно будут отличаться от результатов анализов при пневмонии? И, наконец, каковы шансы на благоприяный исход лечения, если оно будет проведено полностью и в срок? Каким образом будут брать посев на палочку, если у меня нет кашля и мокрота не отходит. Участковый врач при прослушивании обнаружила хрипы на месте затемнения, а фтизиатр - нет. Заранее спасибо!

Отвечает Садомова-Андрианова Анна Владимировна :

Уважаемая Алена!
Смогу ответить на Ваш вопрос когда будет известен результат рентген обследования через 2 недели после приема антибиотика. Анализы будут отличаться. Мокроту собрать можно путем отхаркивания после солевых ингаляций.

2016-07-06 07:23:56

Спрашивает Галина :

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Галина! Виртуально делать выводы невозможно. В связи с чем Вы долго лечились? У Вас проходят овуляции? Если да, то желательно зачатие отложить до следующего менструального цикла.

2015-08-24 05:13:10

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте. 1 августа поставили диагноз нижнедолевая левосторонняя пневмония и межреберная невралгия. Температура поднималась до 37,1, переодические приступы кашля. Прошла 10 курс лечения, сделали повторный рентген, пневмония прошла, невралгия тоже. 10 августа диагностировали ОРВИ, температура 37,5. Через 3 дня, при приеме прописаных лекарств, температура спала, насморк прошел. Кашель стал реже. Выписали с больничного. Но примерно 19 августа появились боли справа в районе нижних ребер. 22 августа, для лечения кашля стала использовать ингаляции лазолвана. 23 августа усилились боли справа при кашле, вдохе, чиханье, поворотах корпуса и т.д. С чем могут связаны такие боли справа? следует ли делать третий рентген? Или это проявления невралгии?

Отвечает :

Здравствуйте! Связь болей в грудной клетке с поворотами, дыханием, кашлем, чиханием указывает на то, что причина этой боли - одно из заболеваний позвоночника, ребер, мышц или нервов грудной клетки. С этой проблемой надо обратиться на очный прием к невропатологу. Берегите здоровье!

2015-03-24 14:27:42

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте,дочке уже 5 лет,за последних 2,5 года переболели трижды пневнонией,последний диагноз был пневмония с плеврит(неуверенна что правильно написала).Заболевание начинается обичного ОРЗ,насморк,осиплость горла,затем кашель который затягиваетя и переходит в воспаление. Назначают амброксол обычно.Что посоветуете вы,может гдето упускается момент при лечении?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ольга! Диагноз пневмония требует комплексного лечения, которое, помимо отхаркивающего препарата (амброксол) должно включать антибактериальные, противовоспалительные, общеукрепляющие, поливитаминные препараты, а также симптоматическое лечение, лечебную физкультуру и физиотерапию. Только такое последовательное адекватное лечение может привести к полному выздоровлению и восстановлению ребенка. Также часто болеющим детям показана реабилитация посредством санаторно-курортного лечения, что также нужно обсудить с Вашим педиатром. Берегите здоровье!

2014-07-04 13:06:24

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Я пролечилась от пневмонии левосторонней нижней доли. Обратилась в больницу с болями под левой лопаткой, без температуры и с частым сухим сильным кашлем. (При наклоне вперёд начинала кашлять, при ходьбе, а во время сна не кашляла, только когда встаю)Прошла лечение Эмсеф - 1 раз. в капельнице утром и укол вечером - 10 дней, флавамед сироп - 3 р. в день, серрата - 3 р в день *10 дн.,физ р-р 100мл. * 7 капельниц, сорбилакт 200мл. * 5 капельниц, Пентаксифилин5,0*3, диклофенак 6,0*3, триотриазолин 2,0*10, таб Л-цет - 10 дн., таб. неофиллина - 2р. в дн. *20 дн., потом добавили 3 капельницы левофлоксацин 100 *3, диклоберл 3,0*3, Во время лечения первые 3 дня поднималось давление 135*90 (у меня обычно 100*70 бывает понижается, но не повышалось ранее) а в конце лечения заложило нос и до сих пор не проходит насморк (уже неделю как выписали). при поступлении анализ крови: РОЭ-10, лейк. - 6,1, Гимоглоб - 121, эрит - 3,9, ЦП 0,9, Э - 6, П - 10, С - 36, М - 8, Л - 40. Через 17 дней я сдала кровь: РОЭ - 10, лейк - 8,1, гемоглобин - 129, эрит - 4,1, ЦП - 0,9, Э - 4, П - 11, С - 36, М - 5, Л - 45. А выписали меня на 11 день лечения (ренгенолог сказал положительная тенденция и бронхит). Скажите пожалуйста нормальные ли это показатели крови после лечения? У нас город маленький специалисты низкого уровня. А возможности кудато поехать сейчас нет. Пожалуйста прокомментируйте моё лечение и анализы крови. Заранее спасибо.

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Лечение адекватное диагнозу и анализы изменены допустимо и до и после лечения. Не исключена перенесенная вирусная пневмония.

2013-11-10 10:55:19

Спрашивает Сергей :

Здравствуйте, меня зовут Сергей, 29 лет.
С раннего детства диагноз хронический бронхит, до 15-16 лет часто болел бронхитами и пневмониями. К сожалению курил на протяжении 10 лет, только недавно бросил. Недавно простудился усилился насморк (заложенность носа тоже хроническая) и болело горло,после некоторого самолечения простуда отступила. Потом появился частый кашель (кашель время от времени тоже присутствует постоянно) и боль при кашле в области груди справа, раньше никогда не было.
Температура в норме (хотя когда раньше болел даже пневмониями в детстве повышенная температура была редкостью) , общий анализ крови (СОЭ,лейкоциты и т.д., все в пределах нормы).

Сделал рентгенографию легких, вот описание:
Легочная ткань по всем легочным полям прозрачна. Легочный рисунок в прикорневых зонах избыточен. Корни легких расширены, структурны. Стенки бронхов утолщены, контуры четкие. Плевральных изменений не отмечено. Купол диафрагмы равновелик, положение типичное. Синусы плевры свободные. Сердечнососудистая тень правильной формы, размеров и локализации.

Стоит ли обращаться к терапевту и проходить определенный курс лечения?

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

В чем вопрос? Лечение бронхита в принципе достаточно хорошо разработано. Обратитесь к терапевту/семейному врачу. К терапевту обратиться более важно, чем сделать рентген. Поэтому милости просим к доктору.

2013-10-13 14:32:28

Спрашивает Константин :

Добрый день. У меня такая ситуация. Я простудился. 1-ую неделю у меня болело горло и был кашель. Потом заложило нос и уши, при постоянном насморке. Кашель прошел. Высокой температуры не было, поэтому к врачу не ходил. К концу второй неделе резко увеличилась температура до 39,2. Отпился антигриппином и через два дня температура стала 37,3. Пошел к врачу. При прослушавании сказала ослабленное дыхание правого легкого. Назначили анализы флюшку, кровь и мочу. И лечение амоксиклавом. Флюшка показала затемнее верхней доли правого легкого. Остальные анализы хорошие. Только СОЭ немного повышенное 21. Кашель отсутствует. В течение четырех дней после приема амоксиклава температура упала до 36,6. После еще трех дней сделал рентгент легких и КТ. В сравнении с флюшкой были выявлены значительные изменения (исчезновение инфильтратов по-моему), но также было установлено наличие очагов. Врач сказал возможно пневмония или туберкулез. Лег в больницу под капльницы другим антибиотиком цмпрофлоксацином и еще чем-то… Сдавал тест на анализ МБТ. Все три отрицательные. Но мокроту откашливал с трудом. Новый рентген делать только через 2 недели. Из признаков туберкулеза у меня температура в течение дня от 36,5(первая половина дня) до 37,1(утром и вечером) и потею по ночам(не очень сильно, но все же), и что очень смущает, что верхнедолевая пневмония редко бывает, но в то же время после амоксиклава наблюдались значительные изменения в легких. Как вы думаете что это туберкулез или затяжная пневмония? Спасибо.

Отвечает Гончарь Алексей Владимирович :

Здравствуйте, Константин. Учитывая рост заболеваемости ТБЦ, не рекомендую доверять ЛИЧНОМУ мнению даже хорошего врача. Большой проблемой является риск гиподиагностики (невыявления) закрытых форм туберкулеза, минимизировать его позволяет строгое следование протоколам диагностики и лечения; запаситесь терпением и доведите дело до конца.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь

2013-10-08 02:29:14

Спрашивает Сергей :

Пневмония или бронхит? При дыхании зуд в верхней части груди, насморк, ощущение холода при 23 градусах по цельсию--моя температура выше нормы не поднималась(при одевании тёплой одежды потливость была но временами) , при полном вдохе кашель боль-с этого начиналось, пил отвар чеснока (1 месяц), выходила мокрота белая и серая, всё прошло через 2 недели, после прекращения приёма отвара чеснока через неделю симптомы начали возвращаться-повторил курс с ченоком (ещё месяц) снова всё ушло, наступили холода работа на воздухе, возможно было переохлаждение, опять появились симтомы

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

И бронхит и пневмония это диагнозы на основании аускультации легких и рентгена легких. Заочно это сделать не возможно.

2013-05-21 04:56:39

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте. Я прочитала ван раздел "Чего следует опасаться..." Но не вполне поняла, что делать в моем случае. У меня на ФЛГ показал Умеренно выражен усилен деформирован легочный рисунок в прикорневых и базальных отделах. Очаговых поражений нет, Камеры сердца не увеличены. 2 месяца назад у меня был насморк, небольшой кашель, легкая боль в горле. Без температуры. Сейчас осталось першение в горле, от которого я иногда покашливаю. Больше простудных заболеваний не было минимум года два. Раньше ни пневмоний, ни бронхитов. Не курю. До этого ФЛГ в 11 году без отклонений. Терапевт сказала, то мой результат - вариант нормы. При этом даже не послушала Может такое быть?

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Возможно нужно сделать рентгенографию легких после полного выздоровления. Такое заключение не норма. Тем более, если ранее особо не болели и в 2011 была норма.

Популярные статьи на тему: насморк при пневмонии