Легкая боль при мочеиспускании. Боль после мочеиспускания. Боль при мочеиспускании у женщин — причины неинфекционного характера

Боль при мочеиспускании у мужчин - один из признаков, характерных для различных урологических заболеваний. Именно этот симптом служит причиной обращения людей к специалистам. Для постановки диагноза проводятся исследования. Они позволяют врачам точно узнать, почему возникают боли при мочеиспускании у мужчин. Причины разнообразны. Зачастую боль возникает из-за воспаления, инфекции, опухоли или камней.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря - распространенное урологическое заболевание. Специалисты называют его циститом. Недуг сопровождается такими неприятными симптомами, как дискомфорт внизу живота, кровь в моче, частые позывы в туалет, боли при мочеиспускании у мужчин. Причины развития цистита могут заключаться в попадании инфекции в мочевой пузырь.

При воспалительном процессе показано антибактериальное лечение. Для того чтобы уменьшить резь и боль при мочеиспускании у мужчин, специалисты назначают анальгетики и спазмолитики.

Уретрит

Боль при мочеиспускании у мужчин, причины которой могут быть различными, является очень неприятным симптомом. В некоторых случаях этот признак сочетается с воспалением уретры (мочеиспускательного канала). Для обозначения этого заболевания используется термин «уретрит».

Боль при мочеиспускании - не единственный симптом, возникающий при данном недуге. Для заболевания характерны также следующие признаки:

ощущение жжения в мочеиспускательном канале;
слизисто-гнойные выделения;
отек и покраснение тканей в области наружного отверстия уретры.

Для того чтобы излечить уретрит и устранить боли при мочеиспускании у мужчин, причины развития заболевания нужно обязательно узнать. Как правило, воспаление возникает из-за аллергии, поражения стенки канала различными микроорганизмами или повреждения мочеиспускательного канала при проведении диагностики или в ходе лечебных процедур.

Если недуг возник из-за проникновения болезнетворных бактерий в организм, то врачи могут назначить антибиотики широкого спектра действия. При хроническом уретрите еще показаны местные процедуры (например, введение в мочеиспускательный канал лекарственных средств или промывание дезинфицирующими растворами).

Острый простатит

В организме мужчины важную роль выполняет предстательная железа. Это непарный половой орган, от которого зависит репродуктивная функция. Предстательная железа в связи с особенностями расположения уязвима для развития инфекционных и воспалительных заболеваний. Одно из них - это простатит.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

общим недомоганием;
ознобом;
внезапным повышением температуры тела;
болью в области промежности и в нижней части спины;
частым мочеиспусканием.

Также при простатите возникают боли при мочеиспускании у мужчин. Причины развития этого заболевания заключаются в снижении иммунитета, переохлаждении, проникновении в ткани простаты патогенных микроорганизмов.

Лечение при остром простатите включает в себя применение антибиотиков. Лекарства выбираются специалистами в зависимости от выявленного в ходе диагностики вида микроорганизма, вызвавшего воспаление. При остром простатите также показано применение обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов.

Туберкулез мочевого пузыря

Туберкулез мочеполовой системы - болезнь, возбудителем которой является палочка Коха. Эта микобактерия попадает в легкие воздушно-капельным путем и вызывает развитие туберкулеза. Затем возбудитель по кровеносным и лимфатическим сосудам распространяется по организму и инфицирует почки и другие органы мочеполовой системы.

Основной симптом туберкулеза мочевого пузыря - это учащенное и болезненное мочеиспускание. Моча, как правило, является мутной. При последнем мочеиспускании появляется кровь.

Консервативное мочевого пузыря включает в себя назначение витаминотерапию, специфическую химиотерапию. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Рак простаты

Боли при мочеиспускании у мужчин, причины, лечение - актуальная медицинская тема. При появлении симптома нужно незамедлительно обращаться к врачу и проходить назначаемые исследования, ведь этот признак может свидетельствовать о наличии такого серьезного заболевания, как рак простаты. В основном с этим недугом сталкиваются люди старше 60 лет.

Наиболее частое проявление рака - нарушение выделения мочи. Вначале больные жалуются на учащенные позывы в ночное время. При прогрессировании болезни мочеиспускание становится затрудненным. Боль при раке может как возникать в момент мочеиспускания, так и беспокоить постоянно. Если новообразование увеличивается в сторону прямой кишки, то ее просвет сужается, и акт дефекации нарушается. Больного начинают беспокоить запоры.

На ранних стадиях заболевания при отсутствии метастаз рак хорошо излечивается. Врачи удаляют предстательную железу вместе с семенными пузырьками. На поздних стадиях лечение рака заключается в проведении дистанционной лучевой терапии, сочетающейся с применением гормональных препаратов. В некоторых случаях проводится оперативная кастрация.

Почечнокаменная болезнь

Врачи-урологи часто в своей практике сталкиваются с нефролитиазом. Под этим термином понимается одним из симптомов которой является боль при мочеиспускании у мужчин. Причины появления конкрементов в органах - это нарушение кальциевого и белкового обмена, избыточное образование мочевой кислоты и ее солей.

Мелкие камни могут выводиться с мочой из почек, не вызывая неприятных ощущений. Крупные конкременты провоцируют возникновение болей в поясничной области. Приступы длятся от нескольких часов до суток. Невыносимые боли в момент мочеиспускания возникают тогда, когда камни застревают в мочеточниках. Отток мочи нарушается, и почка отекает.

Людям, жалующимся на сильные боли, врачи в первую очередь назначают анальгетики и спазмолитики для облегчения состояния. Затем выписываются препараты, способствующие растворению конкрементов в почках, и мочегонные средства. Широкое применение получила литотрипсия - неинвазивный способ лечения мочекаменной болезни. В ходе процедуры камни измельчаются из-за воздействия ультразвука и выводятся из организма.

Учащенное мочеиспускание без болей

Многие мужчины наблюдают у себя частое мочеиспускание. Они не торопятся обращаться к врачу, так как не чувствуют жжения, боли и считают этот симптом индивидуальной особенностью. Однако даже если отсутствуют дискомфортные ощущения при частых позывах в туалет, нельзя утверждать, что никакого заболевания нет.

Причины частого мочеиспускания у мужчин без боли могут быть следующими:

Аденома При этом заболевании в простате образуется доброкачественное новообразование. По мере роста оно начинает сдавливать мочеиспускательный канал. В результате этого выделительная функция нарушается. Для восстановления работы органов проводится медикаментозное лечение.
Гиперактивность мочевого пузыря. Это заболевание включено в причины частого мочеиспускания у мужчин без боли. Почему возникает гиперактивность мочевого пузыря - вопрос, на который специалисты еще не нашли ответ. Они предполагают, что заболевание развивается из-за применения каких-либо препаратов, повреждения нервов. Лечение заболевания осуществляется средствами, расслабляющими мочевой пузырь и препятствующими его сокращению.

Безболезненное мочеиспускание с кровью

Довольно пугающим симптомом является мочеиспускание кровью у мужчин без боли. Причины бывают разными: ушибы, травмы, воздействие медикаментов. Мочеиспускание с кровью может быть вызвано также диабетической ангиопатией. Она возникает у людей, страдающих сахарным диабетом.

При ангиопатии поражаются стенки сосудов. Для лечения назначаются препараты, корректирующие уровень глюкозы в организме, улучшающие кровообращение и нормализующие свертываемость крови.

Боль при мочеиспускании у мужчин, лечение и причины которой были рассмотрены выше, частые позывы в туалет, присутствие крови в моче являются серьезными симптомами. Не стоит их игнорировать и откладывать визит к специалисту. За этими симптомами может скрываться опасное для жизни заболевание.

Неприятные ощущения после мочеиспускания у женщин, такие, как зуд или жжение, имеют общее медицинское название – дизурия. Начало дизурии достаточно острое: женщина чувствует желание сходить в туалет, а моча при этом часто не выделяется. Корректно определить причины дизурии можно, ответив на несколько вопросов:

когда возникают болевые ощущения? Возможными вариантами возникновения болей является период во время, либо же сразу после выхода из туалета. Порой болевые ощущения и вовсе не проходят, вне зависимости от того, чем занимается женщина;
какой фактор мог вызвать дизурию? Их существует множество, но самыми распространенными являются ношение зимой недостаточно теплой одежды, а также незащищенные половые связи;
были ли у женщины ранее заболевания мочеполовой системы? Если ответ утвердительный, то, вероятно, могло наступить обострение одного из этих заболеваний;
наблюдаются ли дополнительные симптомы? Это поможет врачу определить тяжесть заболевания и его этиологию.

Симптоматика

Дискомфорт при мочеиспускании имеет разнообразную природу, а женщина или мужчина при этом обычно чувствуют:

ложные мочеиспускательные позывы;
частое желание пойти в туалет – при этом даже после мочеиспускания человек не будет чувствовать облегчение;
тяжесть внизу живота – признак того, что мочевой пузырь не полностью опорожнился ввиду спазма мышц. Если моча длительное время остается в органе, это может поспособствовать возникновению хронических болезней;
боли во время и после опустошения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
изменение цвета мочи (например, );
тупые боли в области поясницы.

Этиологические факторы

Для определения причин того, почему проявляются неприятные ощущения после мочеиспускания, нужно разделить все факторы влияния (как правило, это – инфекции) на несколько групп:

восходящие. Причина дискомфорта при мочеиспускании заключается в попадании в организм бактерий по направлению снизу вверх, что часто вызвано отсутствием поддержания должного уровня гигиены;
нисходящие. Чаще всего инфекция, которая идет по направлению сверху вниз, следует от почек;
заражение патогенными микроорганизмами крови. В таком случае по системе кровообращения инфекция попадает в мочеполовые органы;
заражение патогенными микроорганизмами лимфы. Проявляется при заражении лимфатических сосудов.

Среди самых распространенных инфекций, которые поражают мочеполовую систему, врачи выделили такие:

цистит;
заболевания почек;
уретрит;
вагинит или вульвит;
заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Видео: Инфекции мочеполовой системы

Цистит – это воспаление, которое локализуется в мочевом пузыре. Цистит вызывают бактерии, попадающие в уретру, через которую, в свою очередь, попадают в область мочевого пузыря. Нередко причиной заражения является пренебрежение правилами личной гигиены, вследствие которого патогенные микроорганизмы могут попасть в канал мочеиспускания из анального отверстия, а также грубый или продолжительный половой акт. Среди характерных симптомов врачи выделяют такие:

изменение цвета мочи;
боли в области живота или поясницы;
жжение во время мочеиспускания;

Заболевания почек, например, пиелонефрит, также может вызвать неприятные ощущения в конце мочеиспускании у женщин. Страдать при болезнях почек будут сразу все органы мочевыделительной системы, так как все они ответственны за выведение лишней жидкости. Симптомы дискомфорта при болезнях почек таковы:

боли с двух сторон в поясничном отделе, которые могут становиться сильнее при изменении положения;
режущие ощущения при мочеиспускании (часто возникают вследствие наличия камней в почках).

Уретрит, являющийся частой причиной дизурии, является воспалением в уретре (канале выведения мочи). Оно часто проявляется из-за наличия половых инфекционных болезней, травм мочевой системы или аллергии. Среди часто проявляющихся признаков уретрита стоит отметить:

режущие ощущения при походе в туалет;
посторонние выделения из канала выведения мочи;
постоянное ощущение жжения или зуда в уретре;
высокая температура тела.

Если уретрит протекает в легкой форме, то он может не иметь симптомов, однако иногда возбудитель болезни распространяется по организму, и выявить его можно, взяв мазок и по его результатам назначив антибиотик.

Следующая причина дискомфорта при походе в туалет – группа воспалений влагалища, куда входит вульвит, вагинит иле же вульвовагинит. Они могут быть вызваны приемом антибиотиков, низким иммунитетом, сбоями в гормональном фоне, сахарным диабетом, половыми инфекциями, аллергическими реакциями или болезнями пищеварительной системы. Среди признаков наличия вульвовагинита, вульвита или вагинита есть такие:

большое количество выделений, имеющих желтоватый цвет и кислый запах;
покраснение влагалища;
жгущие или зудящие ощущения;
частое посещение больной туалета;
режущие болевые ощущения.

Некоторые женщины и мужчины сталкиваются с такими заболеваниями, как хламидиоз, гонорея, половой герпес. Их симптоматика часто довольно похожа: наличие жжения, нехарактерные влагалищные выделения, выделения из полового члена, раздражение половых органов. Болезни также могут затронуть мочевыделительную систему, а при попадании мочи на половые органы может начаться жжение.

Поспособствовать развитию дизурии могут раздражение или аллергия. Они вызываются ношением синтетического или слишком тесного белья, применением неподходящих предметов личной гигиены, а также пренебрежением правилами гигиены.

Диагностика и лечение

Для верного выявления этиологии дискомфорта при мочеиспускании человек должен посетить уролога. Он назначит такие обследования:

УЗИ мочевого пузыря;
полимеразную цепную реакцию на наличие ЗППП;
бактериологическое исследование (при острых формах болезни).

Лечение дискомфорта после мочеиспускания у женщин и мужчин зависит от вызвавших их причин:

ЗППП, цистит или при помощи антибиотиков, которое назначается после обнаружения возбудителя. Если врачи зафиксировали воспалительный процесс в самом мочевом пузыре, то в некоторых случаях может назначаться введение медикаментов в полость органа. При этом больному нужно пить много воды (более 2 литров) для быстрого очищения органа от токсинов;
при проблемах с почками лечение ни в коем случае не стоит проводить самостоятельно – следует обратиться к специалисту, который лишь после получения результатов анализа мочи и крови, определив причину, назначит лечение. Часто в ходе лечения назначаются антибактериальные препараты, а для повышения качества работы почек – диуретики. Чтобы вывести из почек камни, используют медикаменты, выводящие конкременты, или же дробят крупные камни посредством ультразвука;
лечение болезней влагалища проводится после мазка и может предполагать использование мазей или таблеток, а также спринцевание отварами трав;
аллергическая природа дискомфорта предполагает устранение аллергена.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения неприятных ощущений при мочеиспускании, человеку требуется:

не пренебрегать общепринятыми правилами гигиены.
иметь постоянного партнера и использовать контрацептивы, защищающие от ЗППП;
носить белье из качественных натуральных тканей;
использовать гипоаллергенные средства для личной гигиены;
не переохлаждаться.

Видео: Жжение при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание

Такие неприятные симптомы, как жжение, рези и боль при мочеиспускании у женщин встречаются довольно часто. Они подталкивают людей немедленно обратиться к врачу для выяснения причин данного состояния. Недомогание может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или инфекции в одном из органов мочевыводящих путей. Что же становится причиной недуга и как от него можно избавиться?

Общая информация

Недомогания во время мочеиспускания появляются из-за имеющегося воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Женщины наиболее подвержены различным заболеваниям органов мочевыводящих путей из-за особенностей строения тазовых органов. При появлении малейших признаков жжения или свербежа половых органов, рези и боли при мочеиспускании у женщин, стоит немедленно посетить врача и пройти необходимые обследования для выявления первопричины того или иного заболевания.

Возможные причины рези у женщин при мочеиспускании

Наиболее распространенные первопричины попадания инфекции в мочевой пузырь и уретру:

Недостаточная гигиена половых органов.
Переохлаждение.
Попадание вредоносных бактерий и инфекции через кровь.
Воспалительный процесс, происходящий в одной из почек.
Месячные у женщин. Болезненный синдром, сопровождающий месячные, может быть различной интенсивности.
Имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем.

Хламидиоз

Хламидиоз у женщин отмечается ззудом и жжением при мочеиспускании.

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, возбудителем которого является бактерия хламидия. Бактерия проникает в мочевой канал и развивается там без проявления каких-либо симптомов. При отсутствии должного лечения хламидиоза женщинам грозят осложнения в виде воспаления шейки матки и бесплодия.

Венерическое заболевание - гонорея

Вредоносная бактерия гонококк провоцирует венерическое заболевание, называемое гонореей. Первопричиной возникновения болезни выступает незащищенный половой акт с носителем инфекции. Наиболее часто поражаются органы мочеиспускательного канала и внутренние половые органы (влагалище, женская матка). Среди характерных симптомов можно выделить следующие:

частота позывов помочиться;
рези после мочеиспускания у женщин;
покраснение и раздражение наружных половых органов.

Мочекаменная болезнь

Заболевание, при котором образуются камни в почках, мочевом пузыре или мочеточнике. Болезнь распространена среди женщин разного возраста и провоцирует возникновение таких симптомов:

резь и боль внизу живота похожие на колит;
свербеж и жжение во влагалище;
частое проявление желания помочиться.

Болезнь - уретрит

Данное заболевание доставляет массу неприятных ощущений.

Воспаление мочеиспускательного канала провоцирует такую болезнь, как уретрит. Основной признак заболевания - острая боль и сильные рези в конце мочеиспускания. Недуг поражает детей, женщин и мужчин в разном возрасте. При появлении подозрения на данное заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу либо урологу во избежание негативных последствий для здоровья.

Трихомоноз

Венерическая болезнь, имеющая еще одно название - трихомониаз. Возбудители заболевания - вредоносные микроорганизмы трихомонады, которые при попадании на наружные половые органы провоцируют воспалительный процесс. У женщин недуг приводит к молочнице и воспалению шейки матки. Признаки трихомоноза: режущая боль при мочеиспускании у женщин, небольшая тяжесть в животе.

Воспаление мочевого пузыря (цистит)

При цистите воспаляются стенки мочевого пузыря и возникают проблемы с оттоком мочи. Появляются характерные рези во время мочеиспускания, а также рези и сильные боли в конце процесса. Болезнь поражает в основном женскую половину населения. Это связано с особенностями строения уретры и половых органов. Цистит сопровождается также повышением температуры тела и наличием кровяных сгустков в моче.

Пиелонефрит

Недуг наблюдается значительно чаще и протекает сложнее, чем у мужчин.

Бактериальное поражение почек и воспалительный процесс, протекающий в них, распространяется на соседние органы, в том числе, и мочевой пузырь. Пиелонефрит имеет такие признаки:

моча с кровью;
сильные боли в поясничной области и рези в мочевом канале;
больное общее состояние и лихорадка;
редкие позывы к отделению мочи или, наоборот, частое мочеиспускание.

Кандидоз (молочница)

Поражение женских половых органов грибами Кандида называют молочницей или кандидозом. Недомогание проявляется жжением и зудом влагалища, белесыми выделениями. Женщина может испытывать боль в лобковой области, внутренний зуд влагалища и жжение при половом акте. Женщине нужно лечить болезнь совместно с партнером при помощи различных медикаментозных препаратов. Для точного диагноза больной должен пройти ряд диагностических исследований.

При возникновении подозрений на недомогания, связанные с органами мочевыделительной системы, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу, урологу либо венерологу. Врач назначит прохождение и сдачу необходимых исследований, целью которых является выявление причины, спровоцировавшей недуг, и установление точного диагноза. К таким диагностическим исследованиям относятся:

Сдача общего анализа мочи и крови.
УЗИ мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Цитоскопия - исследование (осмотр) внутренней поверхности мочевого пузыря.
Метод исследования кусочка ткани мочевого пузыря - биопсия.

Еще в детстве девочкам постоянно твердят, что сидеть на холодном нельзя, простужать ноги не желательно. И ведь дело не в том, что может заболеть горло, может, но не только горло, «простудиться» может орган, находящийся гораздо ниже - мочевой пузырь. Казалось бы, неожиданные параллели, тем не менее, боль в конце мочеиспускания можно почувствовать уже через несколько часов после «посиделок на холодном».

Что вызывает боль в конце мочеиспускания?

Привычным стало мнение, что воспаление мочевого пузыря возникает только в результате простуды. Мало кто знает, что употребление в пищу слишком кислых продуктов в большом количестве, увлечение энергетиками и прочими, далеко не полезными, газированными напитками, приводит к раздражению слизистой мочеиспускательного канала, в результате чего, появляется боль в конце мочеиспускания.

Однако, наиболее распространенными врагами мочевого пузыря, по-прежнему, остаются:

простудные заболевания;
инфекции;
новообразования в органах мочеполовой системы (опухоли);
воспалительные процессы органов малого таза;
погрешности в личной гигиене (грязь).

Симптомы боли в конце мочеиспускания

Воспаление мочевого пузыря очень легко распознается по двум явным признакам – частые позывы на мочеиспускание, которое происходит малыми дозами и сильными болезненными ощущениями, похожими на жжение. Боль в конце мочеиспускания меняет характер и становится тянущей. После мочеиспускания ощущение боли полностью не проходит, остается в виде чувства дискомфорта в области половых органов.

В тяжелых формах воспалительного процесса, к болезненным и частым позывам к мочеиспусканию присоединяются:

повышенная температура тела;
боль на протяжении всего мочеиспускательного канала (боль и в начале, и в конце мочеиспускания), говорящая о присоединении уретрита;
наличие мутной примеси или слизи в моче (показатель присоединенной инфекции мочеполовых путей).

Разница боли в конце мочеиспускания у мужчин и женщин

Каждый раз, когда речь заходит о заболеваниях органов малого таза вообще, и мочевого пузыря в частности, в первую очередь, говорят о женской предрасположенности к этим заболеваниям. Всему виной анатомическое строение. Безусловно, мужчины тоже страдают циститами, только им, в отличие от женщин, «посидеть на холодном камушке» придется изрядно дольше чтобы «заработать» боль в конце мочеиспускания. Если рассматривать строение мочеиспускательного канала, то у женщин его протяженность, примерно, до 3,5 см., а у мужчин до 10 см. Заметна разница?

Инфекции мочеполовой системы «неприятны» еще и тем, что они имеют восходящую тенденцию. То есть, воспаление появилось в мочеиспускательном канале и поднялось вверх, «заразив» мочевой пузырь , оттуда может «дойти» и до почек. У женщин любые проявления воспалительных процессов проходят с наличием влагалищных выделений определенного характера: слизистые, прозрачные, густые, белые, гнойные. По наличию и характеру выделений можно заподозрить появление какого-то заболевания. У мужчин все протекает скрытно. И самый обычный цистит может быть обнаружен лишь в том случае, когда боль в конце мочеиспускания будет сопровождаться наличием крови в моче, что будет уже показателем развития запущенной формы воспаления.

Следующим отличием можно назвать и тот факт, что женщины более внимательны и щепетильны в вопросах здоровья, и чаще обращаются к докторам, особенно, когда начинает беспокоить боль. Мужчины склонны игнорировать болезненные ощущения до тех пор, пока терпению не придет конец. Что, конечно же, заслуживает осуждения.

Что делать, если у Вас возникла боль в конце мочеиспускания?

При любых проявлениях воспаления, любого органа, в любой степени тяжести, в первую очередь, нужно обращаться к врачу. Забудьте о том, что можно принять горячую ванну или прогреть воспаленный орган другими способами. Микробы, вирусы и некоторые бактерии, способны в несколько раз ускорить свое размножение при повышении температуры. Немотивированный прием лекарственных средств, без назначения врача, также могут усугубить ситуацию. Боль в конце мочеиспускания, в домашних условиях, снять можно. Наверняка у каждого в семье найдется хотя бы одни бабушкин рецепт, но стоит ли рисковать, когда нет подтвержденного диагноза?

Во время визита к врачу, вам непременно назначат сдать анализ мочи , крови, мазки из уретры. Эндоскопические исследования, в зависимости от степени поражения и запущенности заболевания – цистоскопия, ультразвуковое исследование мочеполовой системы. Мужчинам будет дана рекомендация на посещение андролога. Женщинам обязательно пройти обследование у гинеколога.

Для лечения, не осложненного цистита, необязательно находиться в стационаре. Соблюдение рекомендаций доктора в домашних условиях позволит избавиться от воспалительных процессов в короткие сроки. С большой вероятностью, лекарственная терапия будет заключаться в приеме фурагина или канефрона. При наличии патогенной микрофлоры возможно назначение антибиотиков более широкого спектра действия. В поддержку лекарствам обязательно нужно придерживаться щадящей диеты, исключающей острые, кислые и соленые блюда.

Процесс мочеиспускания является одним из важнейших физиологических процессов, который обеспечивает отток мочи с отработанными, ненужными и токсическими веществами из организма во внешнюю среду. Процесс постоянного непрерывного выведения мочи является показателем и условием для нормального функционирования организма человека. Моча перед выведением в процессе мочеиспускания собирается в специальном органе – мочевом пузыре , который выполняет функцию накопления мочи. Накопление жидкости в мочевом пузыре позволяет выводить её достаточно большими порциями и не бегать в туалет помочиться при выведении из почек очередной небольшой порции мочи. Моча – это биологическая жидкость, состоящая из воды , солей и органических веществ, которая формируется в почках. Кровь, проходя через почки, подвергается многократному фильтрованию, то есть очищению, вследствие чего из неё удаляются продукты распада, токсины, ненужные вещества, избыток воды и солей - всё это и составляет мочу. Из почек моча небольшими порциями поступает через мочеточники в мочевой пузырь, где накапливается, и впоследствии, при полном наполнении мочевого пузыря, выводится наружу через уретру .

Проявления болезненности при мочеиспускании.
Симптомокомплекс дизурии

При нормальном состоянии всех органов и систем организма мочеиспускание не доставляет каких-либо неприятных ощущений - скорее напротив, чувство облегчения. Различные расстройства мочеиспускания наблюдаются при многих патологических состояниях человеческого организма. Одно из самых неприятных нарушений мочеиспускания, которое доставляет серьезный дискомфорт, - это дизурия . Под дизурией понимают любые проявления болезненности (жжение, печение, покалывание, режущие боли и т.д.), возникающие в процессе оттока мочи из мочевого пузыря по уретре.
Итак, рассмотрим подробнее, что же представляет весьма неприятный симптом жжения при мочеиспускании . Под болезненным процессом мочеиспускания подразумевается комплекс неприятных ощущений, которые могут проявляться одновременно или частично:

боль над лобком, за лобком или в области лобка;
тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
боль в паховой области и промежности (у мужчин и в яичках);
резь в уретре при прохождении по ней мочи;
резь в наружной части уретры и области входа во влагалище при окончании мочеиспускания, и/или после;
жжение и/или резь в уретре при начале процесса мочеиспускания.

Начало и развитие болезненности при мочеиспускании

Развитие болевого синдрома при мочеиспускании, как правило, резкое, спонтанное, болевые ощущения острые. Человек ощущает непреодолимое желание помочиться, идет в туалет, начинает мочиться и чувствует болезненность. Боль может оставаться в течение некоторого времени и после мочеиспускания, а также распространяться на весь живот, поясницу, нижние конечности и, конечно, половые органы. Позыв на мочеиспускание очень сильный даже при небольшом количестве мочи. При этом при мочеиспускании, которое предшествовало болезненному, не бывает ощутимых признаков или настораживающих факторов.

У каких категорий могут развиваться боли при мочеиспускании

Болезненность при мочеиспускании может развиться у любого человека на любом отрезке его жизни – у мужчины или женщины, у ребенка или пожилого человека, у юноши или у девушки, или же у взрослых людей среднего возраста.

Типы болезненного мочеиспускания

Рассмотрим основные типы болезненного мочеиспускания, с которыми может сталкиваться человек в течение своей жизни:

однократное утреннее болезненное мочеиспускание;
боли при мочеиспускании преимущественно вечером;
боли при ночном мочеиспускании;
однократная болезненность (только один раз утром, или вечером, или ночью – все остальные акты мочеиспускания в течение суток безболезненны);
многократная болезненность (возникает при каждом походе в туалет);
боль в конце мочеиспускания;
боль в начале мочеиспускания;
боль перед началом мочеиспускания;
боль в течение всего процесса мочеиспускания.

Все вышеперечисленные варианты болезненного мочеиспускания являются частными случаями многообразных вариантов проявления симптома под общим названием "болезненность при мочеиспускании". В какой бы форме ни проявлялись симптомы болей при мочеиспускании, их не следует оставлять без внимания, поскольку они указывают на серьезные нарушения в функционировании организма. Развитие патологического процесса, который сопровождается болями при мочеиспускании, нельзя запускать, так как это приведет к осложнениям в работе мочеполовой системы и, как следствие, к таким грозным патологиям, как простатит , нарушение эрекции, хронические инфекции , бесплодие и т.д.

Причины болей при мочеиспускании

Причины, приводящие к развитию болей при мочеиспускании, можно условно разделить на следующие большие группы:
I. Инфекционно-воспалительные
II. Неинфекционные

К неинфекционным причинам относят следующие факторы:

патология мочевыделительной системы неинфекционной природы;
обильное количество кристаллов солей в моче;
химическое воздействие (мыло, отвары, соли для ванн, ароматические масла и т.д.);
травматическое воздействие;
чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка;
нейрогенная боль (при наличии нейрогенной боли причина кроется в нарушении работы нервной системы при полностью здоровой мочеполовой системе).

Неинфекционные заболевания, сопровождающиеся болезненным
мочеиспусканием

Рассмотрим подробнее неинфекционные механизмы и причины, а также заболевания, которые сопровождаются развитием болевого синдрома при мочеиспускании.

При отсутствии инфекционного процесса, болезненность при мочеиспускании сопровождает следующие состояния:

почечнокаменная и мочекаменная болезнь ;
почечная колика ;
движение камней или песка по органам выведения (мочеточникам, уретре, мочевому пузырю);
подагра (кристаллы соли мочевой кислоты в большом количестве царапают слизистую оболочку уретры, вызывая боль, жжение и зуд при мочеиспускании);
доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы (полипы, аденома простаты или другие опухоли, локализованные в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре);
опухоли других органов и систем, которые расположены близко к органам мочевыделительной системы, и систематически сдавливают органы мочевыделения (например, полипы кишечника);
закупорка мочеточника (камень, сгусток крови, большой кристалл соли мочевой кислоты , полип и т.д.);
раздражение половых органов и наружного отверстия мочеиспускательного канала различными душистыми мылами, присыпками, спермицидами , презервативами и другими ароматическими, аллергенными и раздражающими веществами;
лобковая вошь ;
фимоз (утолщенная крайняя плоть полового члена у мужчин).

Различия в характере боли при мочеиспускании
при различных патологических состояниях неинфекционной природы

Итак, мы рассмотрели основные заболевания неинфекционной природы, которые приводят к болезненному мочеиспусканию. Для того, чтобы создать полную картину данного неприятного явления, рассмотрим, каким образом дифференцируется болевой симптом при вышеуказанных патологиях.

Заболевание	Характер боли при мочеиспускании	Провоцирующие факторы
Почечнокаменная и мочекаменная болезнь	Частые и болезненные мочеиспускания, боль перед началом самого процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря	Физическая нагрузка, переохлаждение , переедание, езда по неровной дороге
Почечная колика	Боль резкая, режущая, иррадиирует в область промежности, половых органов	Физическая нагрузка, переохлаждение, переедание
Опухоли	Затрудненное, частое, болезненное мочеиспускание	Сдвиг опухоли при перемене положения тела, неудобной позе и т.д.
Лобковая вошь	Легкий зуд на лобке и небольшое жжение в самом начале процесса мочеиспускания	Ночное время, активная физическая работа, в том числе занятия спортом
Раздражение химическими веществами	Жжение в наружной части мочеиспускательного канала на протяжении всего процесса, часто остающееся ещё некоторое время после процесса мочевыделения	Излишнее применение химически активных раздражителей, повторное применение химических веществ
Фимоз	Затруднение обнажения головки полового члена, болезненность в области наружного отверстия уретры	-

Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются
болями при мочеиспускании

К инфекционно-воспалительным причинам относятся различные инфекционно-воспалительные заболевания, в первую очередь, органов мочевыделительной и половой систем. Это все инфекционные заболевания почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем , заболевания простаты, заболевания влагалища и вульвы, матки , яичников , маточных труб и т.д. Общий причинный фактор данного многообразного перечня патологий, которые приводят к появлению болей при мочеиспускании – это наличие инфекционно-воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами (бактериями , вирусами , грибками и т.д.).

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются болезненностью при мочеиспускании:

цистит (воспаление мочевого пузыря);
пиелонефрит , гломерулонефрит , пиелит (различные виды воспаления почек);
уретрит (воспаление уретры);
простатит (воспаление простаты);
воспаления в матке (эндометрит , миометрит и т.д.);
воспаления влагалища (вульвовагинит , кольпит и т.д.);
инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз , герпес , ВИЧ-инфекция , сифилис , хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , кандидоз);
воспалительные процессы в кишечнике, перетекшие на органы мочеполовой системы;
осложнения тяжелого течения ангины , фурункулеза , гриппа , гайморита и др.

Причины развития мочеполовой инфекции

Инфекционный процесс может быть вызван патогенными микроорганизмами – стафилококком , стрептококком , синегнойной палочкой, трихомонадой, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), гонококком и другими. При наличии состояния иммунодефицита возможно развитие инфекции из условно-патогенной флоры - то есть тех бактерий, которые всегда есть у человека, но в норме не наносят никакого вреда. В случае перенесённого стресса или переохлаждения возможна манифестация хронического заболевания. В состоянии дисбактериоза воспалительный процесс способны запускать грибки (например, кандида), а также естественные для человека микроорганизмы, которые оказались в неправильном соотношении друг с другом. Несоблюдение правил гигиены – это очень серьезный фактор в развитии инфекционно-воспалительного процесса мочеполовых органов. К таким факторам несоблюдения гигиены относятся: отсутствие подмывания или неправильное подмывание, отсутствие туалета половых органов и анального отверстия, из которого можно занести кишечную палочку в мочеполовые органы, что приведет к сильнейшему воспалению.

Принципы правильного проведения туалета наружных
мочеполовых органов

Когда вы учите девочек подмываться, необходимо акцентировать внимание на том, что данный процесс следует осуществлять спереди назад, то есть от уретры к анусу, а не наоборот. В ситуации с мальчиком объясните и покажите, как промывать мошонку и половой член, что обязательно оттягивание крайней плоти и обмывание обнаженной головки члена, чтобы в кожной складке не скапливались остатки мочи, слущенного эпителия и спермы, поскольку всё вышеперечисленное приведет к развитию воспаления. Процедуру подмывания необходимо совершать каждый день: утром и вечером. После акта дефекации необходимо подтираться также спереди назад, во избежание занесения кишечной флоры в мочеполовые пути.

Дифференцировка характера болей при мочеиспускании
при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях

Приведем краткую характеристику нарушений мочеиспускания при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Заболевание	Характер болей при мочеиспускании
Цистит	Частое мочеиспускание, болезненность острая, режущая, жгущая, чаще в конце процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота ноющего характера, боли постоянные, усиливаются в течение мочеиспускания
Уретрит	Жжение в мочеиспускательном канале в течение всего процесса мочеиспускания или в начале, боль может быть постоянной или возникать периодически
Простатит	Зуд, боль в уретре в течение всего процесса мочеиспускания или в конце
Эндометрит, миометрит	Боль при мочеиспускании ночью, чаще всего периодическая
Кандидоз	Острое сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания и после него
Воспаления почек	Острая боль перед мочеиспусканием и в начальном периоде, тянущие боли в паху, пояснице, ногах. Часто провоцируется переохлаждением, физической нагрузкой или возникает в вечерние мочеиспускания
Венерические заболевания	Острая боль в каждое мочеиспускание, частые позывы мочиться, боль в начале процесса или в течение всего процесса

Таким образом, заболевания, при которых возникает симптом болезненности мочеиспускания, весьма серьезны и опасны своими последствиями и осложнениями. Поэтому при выявлении каких-либо признаков болезненности при процессе мочевыделения обращайтесь к врачу для обследования и корректного лечения.

Сочетание болей при мочеиспускании с другими симптомами

Симптом болезненности мочеиспускания может быть сопряжен с другими симптомами, которые также полезно знать. В первую очередь при появлении боли необходимо отследить нарушения количества, цвета мочи, частоты походов в туалет и наличие повышенной температуры тела. Комбинация температуры и боли при мочеиспускании говорит об остром начале инфекционного процесса - следует немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и курс лечения. В сочетании с болевым синдромом при мочеиспускании может наблюдаться увеличение либо уменьшение количества отделяемой мочи, преимущественное мочеиспускание ночью, утром или днем, частые или редкие мочеиспускания. Цвет мочи также может меняться: желто-оранжевый, темно-коричневый (цвета кофе), мутный, красный, розовый, голубой.

Моча различных цветов – о чем это говорит?

Моча ярких, неестественных цветов – розового или голубого - чаще всего является результатом употребления пищевых продуктов с интенсивными химическими красителями, которые выводятся в неизменном виде. Некоторые естественные пищевые продукты также красят мочу – свекла в красноватый, витамин С – в ярко-желтый. Красная моча – результат попадания в нее свежей крови, а моча цвета кофе (темно-коричневая) – результат присутствия в моче крови из верхних отделов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Кровь в моче появляется в результате травм сосудов, а также развития острого воспаления с повреждением слизистой оболочки органов мочевыделения. Желто-оранжевый цвет указывает на то, что она очень концентрированная вследствие недостаточного употребления жидкости. Мутная моча бывает при наличии в ней лейкоцитов (гноя), эритроцитов (кровь), солей, слущенного эпителия. Сама по себе мутная моча не свидетельствует о наличии инфекции в организме, поскольку мутность может быть обусловлена солями. Для дифференцирования мутной мочи лучше отнести ее в лабораторию для анализа . Выявленные в ходе анализа эритроциты и эпителий указывают на наличие воспалительной патологии, протекающей в организме человека. При выявлении любого неблагоприятного симптома обращайтесь к врачу для детального обследования и адекватного лечения.

Также следует отметить, что у женщин возможно наличие болезненного мочеиспускания после родов , что не является патологией.

К какому врачу обращаться при жжении при мочеиспускании?

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями органов не только мочевыделительной системы, но и половой и пищеварительной, и нервной, а потому при возникновении этого симптома оказывается необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при жжении при мочеиспускании в зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека. Сопутствующие жжению при мочеиспускании симптомы очень важны, так как они позволяют предположить причинное заболевание, и, собственно, на основании этого и сориентироваться, к какому врачу нужно обратиться в конкретном случае.

Во-первых, необходимо знать, что при появлении резкой, режущей боли при мочеиспускании , которая сочетается с выделением небольшого количества мочи, а также болями в промежности , половых органах, пояснице и боку (правом или левом), не дающими человеку покоя, вследствие чего он буквально мечется в поисках позы, способной принести хоть небольшое облегчение, следует вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о почечной колике , требующей лечения в условиях стационара.

Во-вторых, если жжение при мочеиспускании возникло после травмы органов мочевыделительной системы (падение на поясницу, удар в область поясницы, введение в уретру твердых предметов и т.д.), то также следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для обследования и проведения необходимого лечения.

Если человека беспокоят частые и болезненные мочеиспускания, когда боль ощущается перед началом выделения мочи и сочетается с ноющими болями в пояснице и боку, примесями крови и гноя в моче, то подозревается почечнокаменная болезнь, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться) .

Когда жжение при мочеиспускании сочетается с периодическими разной длительности (от нескольких часов до недель) приступами болей в различных суставах , во время которых мягкие ткани над суставом отекают, краснеют, становятся горячими, а боли отдают в близлежащие части тела, то подозревается подагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если ощущается незначительное жжение в самом начале мочеиспускания, сочетающееся с сильным зудом и красными пятнами до 5 мм в диаметре на лобке, то подозревается фтириаз (лобковый педикулез, лобковая вошь), и в таком случае необходимо обратиться к врачу дерматологу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обратиться к гинекологу (записаться) , а мужчины – к урологу.

Если ощущается жжение в области наружного отверстия уретры, которое сочетается с невозможностью полностью обнажить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, то это свидетельствует о фимозе, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или хирургу (записаться) .

Когда боли и жжение при мочеиспускании сочетаются с болями в пояснице, кровью в моче, слабым напором струи мочи, необходимостью тужиться, чтобы пописать, длительным мочеиспусканием, возможно частыми позывами на мочеиспускание, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшением аппетита , похудением , субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то необходимо обращаться к врачу-урологу или неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика указывает на объемные новообразования в мочевом пузыре, мочеточнике, уретре.

Если мужчина страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с частыми мочеиспусканиями, особенно в ночные часы, настойчивыми позывами, удлинением самого процесса мочеиспускания, затруднением при выделении мочи и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно с недержанием мочи, то подозревается аденома простаты, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если человек страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с болями в животе , зудом и жжением в заднем проходе, чередованием поносов и запоров , выделением крови и слизи с калом , то подозревается полип кишечника, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу.

Помимо вышеописанных неинфекционных заболеваний, которые могут провоцировать жжение при мочеиспускании, имеется еще и довольно обширная группа инфекционно-воспалительных патологий, также вызывающих жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Ниже мы приведем перечень инфекционно-воспалительных патологий с кратким описанием симптоматики, провоцирующих жжение при мочеиспускании, при наличии которых необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу:

Цистит – частые мочеиспускания небольшими порциями с острыми, режущими или жгущими болями, которые усиливаются или появляются в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль внизу живота над лобком ноющего характера, субфебрильная температура тела (не выше 37,5 o С), возможно примесь крови в моче. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
Уретрит – резь, боль и жжение в течение всего процесса мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера). Обращаться можно только к урологу.
Воспаление почек – жжение и острая боль перед и в самом начале мочеиспускания в сочетании с тянущими, ноющими болями в пояснице, паху (слева или справа), помутнением или покраснением мочи, головными болями , частыми мочеиспусканиями и иногда повышением температуры тела. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
Простатит – ощущение жжения, болей или дискомфорта при мочеиспускании, распространяющихся в задний проход , сочетающихся с затрудненным мочеиспусканием тонкой струей, частой субфебрильной температурой не выше 37,5 o С, ощущением инородного тела или болями в промежности и внизу живота. Обращаться следует только к урологу.

Если женщина страдает от жжения при мочеиспускании преимущественно по ночам, которое сочетается с болями в животе, крестце и при половых сношениях , неприятно пахнущими выделениями из половых путей (кровянистыми , слизисто-гнойными и т.д.), обильными или скудными, возможно нерегулярными менструациями , иногда кровотечениями , ознобами и высокой температурой тела, то подозревается воспалительный процесс в матке (эндометрит, метрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу.

Если женщина или мужчина испытывает сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания, сочетающееся с зудом , раздражением и покраснением половых органов, сероватыми, творожистыми выделениями из влагалища у женщин, то подозревается кандидоз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обращаться к врачу-гинекологу, а мужчины – к урологу.

Если мужчина или женщина испытывает острую боль, зуд, жжение или резь при каждом мочеиспускании, причем позывы помочиться частые, сочетающиеся с выделениями из половых путей явно ненормального вида, цвета и запаха (гнойные, творожистые, с пузырьками, хлопьями, сероватые, зеленоватые, желтоватые и т.д.), высыпаниями на коже в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов , возможно болями внизу живота и промежности, то подозревается венерическое заболевание , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу. Женщины также могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании?

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями, поэтому в зависимости от того, какую именно патологию подозревает врач на основании данного симптома, он может назначить разные перечни анализов и обследований. А поскольку то или иное заболевание заподазривается на основании сопутствующих жжению при мочеиспускании симптомов, то и перечень анализов в каждом случае определяется всей совокупностью клинических проявлений, имеющихся у человека. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда имеются частые и болезненные мочеиспускания, причем боль чувствуется перед началом выделения мочи и сочетается с болями в пояснице и боку, примесью гноя и крови в моче, то врач подозревает почечнокаменную болезнь и назначает следующие анализы и обследования:

Постукивание по области почек ребром ладони;
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
Биохимический анализ мочи (мочевина , креатинин , кальций , калий, натрий, фосфор, мочевая кислота , креатин);
Общий анализ крови (записаться) ;
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин , билирубин (записаться) и др.);
УЗИ почек (записаться) ;
Обзорная урография (записаться) ;
Экскреторная урография;
Пиелография (записаться) ;
Сцинтиграфия почек (записаться) ;
Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) почек.

В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы мочи, пробу Нечипоренко, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и обзорную урографию, так как именно эти методы позволяют диагностировать почечнокаменную болезнь в большинстве случаев, а также предположить структуру камней и степень выраженности функциональных нарушений в выделении мочи. Однако для более полной информации о размерах, количестве и структуре камней в почках, их расположении и состоянии органов мочевыделительной системы врач назначает также экскреторную урографию или пиелографию, которые представляют собой рентген с контрастным веществом. На этом обычно обследование заканчивается, так как врач получает всю необходимую информацию о заболевании, состоянии и функциональной активности почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Однако, если имеются какие-либо спорные моменты, врач может дополнительно назначить томографию или сцинтиграфию почек.

Если жжение при мочеиспускании сопровождает периодические, различной длительности приступы болей в каких-либо суставах, в течение которых ткани над болезненными суставами отекают, краснеют, становятся горячими, а после утихания болевого приступа в них формируются уплотнения (тофусы), то врач подозревает подагру и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевая кислота, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться) ;
Пункция воспаляющихся суставов (записаться) с микроскопией и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопией их содержимого;
УЗИ почек.

Обычно врач назначает все указанные выше исследования, так как они необходимы для выявления и подтверждения подагры. Наиболее важными являются определение повышенного уровня мочевой кислоты в крови и обнаружение кристаллов соли мочевой кислоты (уратов) в суставной жидкости и тофусах. УЗИ (записаться) почек позволяет выявить камни, состоящие из уратных солей. А вот рентген (записаться) относится к вспомогательным методам, так как характерные для подагры изменения можно увидеть на снимке только через пять лет после первого болевого приступа.

Когда человек страдает от незначительного ощущения жжения в самом начале мочеиспускания, которое сочетается с красными пятнами до 5 мм в диаметре и выраженным зудом на лобке, то врач производит осмотр, и на основании его данных диагностирует фтириаз (лобковая вошь). Если у врача имеются сомнения в диагнозе, то он может провести цифровую видеоскопию. Другие обследования и анализы при фтириазе не назначаются, так как в этом нет необходимости.

Когда мужчина ощущает жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое сочетается с невозможностью обнажить полностью головку полового члена при оттягивании крайней плоти, то врач диагностирует фимоз. Каких-либо специальных обследований при фимозе не назначается, так как диагноз очевиден на основании характерной клинической картины.

Когда человек ощущает боли и жжение при мочеиспускании в сочетании с болями в пояснице, примесью крови в моче, медленным и долгим вытеканием мочи, необходимостью тужиться при мочеиспускании, возможно частыми позывами, плохим аппетитом, похудением и субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то врач подозревает какое-либо объемное новообразование в мочевом пузыре, уретре или мочеточнике, и для его выявления назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи и крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды , билирубин, мочевая кислота, амилаза, липаза, ЛДГ, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.);
Цитологическое исследование мочи, полученной через катетер;
Бактериологический посев и микроскопия мазка из уретры (записаться) ;
УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
Цистография (записаться) ;
Экскреторная урография;
Ретроградная уретеропиелография;
Артериография почек;
Цистоскопия (записаться) ;
Уретероскопия;
Уретроскопия (записаться) ;
Компьютерная томография почек и мочевого пузыря;
Рентген грудной клетки (записаться) ;
Сцинтиграфия печени и костей;
УЗИ печени (записаться) ;
Лимфография.

В первую очередь назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография, так как именно эти исследования позволяют выявить опухоль в подавляющем большинстве случаев. Однако, если результаты показали наличие опухоли мочеточника или мочевого пузыря, то для уточнения его локализации и взятия биопсии (записаться) может назначаться цистоскопия или уретероскопия. Кроме того, при локализации опухоли в мочевом пузыре назначается цистография. Если же опухоль расположена в уретре, то назначается уретроскопия и микроскопия с бактериологическим посевом мазка из мочеиспускательного канала. Компьютерная томография назначается для того, чтобы выяснить, насколько сильно опухоль выбухает за пределы органа и как сильно сдавливает и деформирует окружающие ткани и близлежащие органы. Если имеются подозрения, что опухоль злокачественная, то обязательно берется биопсия и для выявления метастазов назначаются рентген грудной клетки, сцинтиграфия печени и костей, УЗИ печени, лимфография.

Когда мужчина ощущает жжение при мочеиспускании в сочетании с частыми походами в туалет (особенно по ночам), настойчивыми позывами, удлиненным временем мочеиспускания, трудностями при попытке помочиться и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно недержанием мочи , то врач подозревает аденому предстательной железы и назначает следующие анализы и обследования:

Пальцевое ощупывание предстательной железы через задний проход;
Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
Мазок из уретры;
УЗИ простаты (записаться) ;
Урофлоуметрия (записаться) ;
Цистоскопия;
Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией ;
Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) .

Увеличение предстательной железы врач обнаруживает при ее ощупывании пальцем через задний проход. Далее для определения размеров и расположения опухоли проводится УЗИ простаты. С целью исключения инфекционно-воспалительного процесса в половых органах назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты. Для подтверждения того, что опухоль доброкачественная, назначается биопсия железы с гистологическим исследованием и анализ крови на уровень ПСА. Степень задержки мочи оценивается методом урофлоуметрии (измерение скорости потока мочи и времени мочеиспускания специальным прибором). Цистоскопия назначается и выполняется редко, только в случаях, когда необходимо исключить заболевания мочевого пузыря или в рамках подготовки к операции.

Если жжение при мочеиспускании сочетается с болями в животе, ощущением зуда или жжения в анусе, чередованием поносов и запоров, примесью крови и слизи в каловых массах, то врач подозревает полип кишечника, и для его диагностики назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) . Если выполнение колоноскопии или ректороманоскопии дало сомнительный результат, то назначается ирригоскопия (записаться) . Во время проведения колоноскопии или ректороманоскопии забирается биопсия для гистологического исследования и подтверждения того, что новообразование доброкачественное.

Когда присутствуют острые, режущие или жгущие боли при частых мочеиспусканиях, усиливающиеся в конце процесса, сочетающиеся с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ноющими болями внизу живота над лобком, субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С и возможно примесью крови в моче, врач подозревает цистит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко;
Общий анализ крови;
Пальпация (прощупывание) предстательной железы через задний проход (только у мужчин);
Микроскопия мазка из уретры у мужчин и женщин;
Мазок из влагалища на флору у женщин (записаться) ;
Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
Анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея, хламидиоз, гарднереллез , уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз);
Урофлоуметрия (для мужчин);
УЗИ почек и мочевого пузыря (для женщин);
УЗИ почек и простаты (для мужчин);
Цистоскопия;
Цистография;
Цистоуретрография.

В обязательном порядке назначаются анализы мочи и крови, позволяющие оценить активность воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса врач назначает мазок из уретры, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также мазок на флору из влагалища (у женщин). Дополнительно, если имеются подозрения на половую инфекцию, врач может назначить анализ крови или мазка из уретры на гонорею (записаться) , хламидиоз (записаться) , гарднереллез, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз методом ПЦР (записаться) или ИФА. Мужчинам обязательно проводится пальпация предстательной железы для исключения связи цистита с простатитом, орхитом , эпидидимитом и т.д. Кроме того, у мужчин производится регистрация скорости и времени выделения мочи методом урофлоуметрии.

Кроме того, женщинам обязательно делают УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить степень выраженности патологических изменений и проверить, не затронуты ли почки воспалительным процессом. А мужчинам делают УЗИ почек и простаты с измерением остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Это обусловлено тем, что мужчина не может накопить в мочевом пузыре достаточное количество мочи, необходимое для полноценного УЗИ. Также мужчинам часто назначают цистоскопию, позволяющую осмотреть мочевой пузырь изнутри и поставить точный диагноз. Женщинам цистоскопию назначают редко, так как УЗИ вполне информативно.

Если же имеются сомнения в диагнозе, то и мужчинам, и женщинам назначают цистографию или цистоуретрографию.

Когда имеется резь, боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера), то подозревается уретрит, и для подтверждения диагноза, а также для выявления микроба-возбудителя воспаления врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи и крови;
Трехстаканная или двухстаканная проба мочи;
Микроскопия мазка и отделяемого из уретры;
Выявление возбудителей половых инфекций (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма) в мазке из уретры и крови методом ПЦР;
Бактериологический посев мазка из уретры и мочи.

В первую очередь назначаются анализы мочи и крови, так как они позволяют подтвердить инфекционно-воспалительный процесс в нижнем отделе мочевыделительной системы. Далее для определения микроба-возбудителя уретрита врач сначала назначает микроскопию мазка и отделяемого из уретры, так как зачастую данного исследования под микроскопом оказывается достаточно для постановки диагноза. Если при помощи микроскопии мазков не удалось выявить возбудителя инфекции, то назначается бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР. Обязательно назначаются оба анализа, так как бактериологический посев не позволяет выявлять некоторых возбудителей инфекций, передающихся половым путем, а ПЦР на половые инфекции не дает информации о других микробах (стафилококках, стрептококках и т.д.), которые также могут провоцировать уретриты. После выявления возбудителя уретрита диагностика завершается.

Когда имеется жжение и острая боль в начале или перед мочеиспусканием, которая сочетается с тянуще-ноющими болями в пояснице и паху, мутной, иногда красноватой мочой, головными болями, частыми походами в туалет, а порой и повышенной температурой тела, врач подозревает воспалительный процесс в почках, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, амилаза и т.д.);
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко;
Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
Бактериологический посев мочи;
УЗИ почек;
Компьютерная томография почек;
Обзорная урография;
Экскреторная урография.

Обязательно назначаются все вышеуказанные анализы мочи, так как они необходимы для подтверждения воспаления в почках и оценки степени его активности. Бактериологический посев мочи также назначается обязательно с целью выявления микроба, ставшего возбудителем воспаления. Кроме того, обязательным исследованием также считается УЗИ почек, так как оно позволяет подтвердить воспаление, выявить камни, расположение органа и т.д. Если же по результатам УЗИ заподазриваются какие-либо аномалии почек, то дополнительно назначается томография. Обзорная урография и экскреторная урография также являются дополнительными методами обследования, которые используются либо при невозможности проведения УЗИ, либо при его неясном результате.

Когда мужчина испытывает боль, жжение или просто дискомфорт при мочеиспускании, причем они распространяются в задний проход, сочетаются с небольшим затруднением выделения мочи, ощущением инородного тела или боли в промежности и внизу живота, частой субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С, врач подозревает простатит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Микроскопия секрета простаты;
Микроскопия мазка из уретры;
Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры;
Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды) методами ИФА или ПЦР;
Анализ крови на сифилис (записаться) ;
Спермограмма (записаться) ;
Пальпация простаты через задний проход пальцем;
УЗИ предстательной железы.

Диагностика простатита преследует две основные цели – выявление воспалительных изменений в тканях железы и оценка степени их выраженности и распространенности, а также определение микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса. Для выявления собственно воспалительного процесса в предстательной железе врач назначает пальпацию органа через задний проход, УЗИ и микроскопию секрета простаты. А с целью выявления возможного возбудителя инфекции назначается микроскопия мазка из уретры, биологический посев и анализ на половые инфекции методом ПЦР мочи и секрета простаты. Обычно назначаются все три анализа, так как с их помощью выявляются разные микробы, способные провоцировать простатит. Соответственно, при использовании одного или двух анализов диагностика может оказаться недостаточной, так как их проведение не дает возможности обнаружения некоторых микробов, способных быть причиной простатита.

Анализ крови на сифилис назначается для исключения данного инфекционного заболевания, а спермограмма считается дополнительным диагностическим методом, позволяющим выявить отклонения в характеристиках спермы, произошедшие из-за воспаления простаты. Однако спермограмма, как дополнительный метод, назначается не всегда и не в обязательном порядке.

Когда женщина испытывает жжение при мочеиспускании, сочетающееся с болями внизу живота и крестце, дискомфортом или болями при половых актах, неприятно пахнущими выделениями из половых путей, обильными или скудными и часто нерегулярными менструациями, иногда кровотечениями, повышенной температурой тела, то подозревается метрит или эндометрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Мазок из влагалища на флору;
Бактериологический посев мазка из влагалища;
Выявление возбудителей половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) в мазке из влагалища методом ПЦР;
УЗИ органов малого таза (записаться) ;
Гистероскопия (записаться) ;
Диагностическое выскабливание полости матки (записаться) с гистологией.

В первую очередь назначаются общий анализ крови, мазок из влагалища на флору, бактериологический посев мазка из влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют в большом числе случаев не только поставить диагноз, но и выявить микроб-возбудитель инфекционно-воспалительного процесса в матке. Если не удалось выявить возбудителя воспалительного процесса, то назначается анализ мазка из влагалища на половые инфекции методом ПЦР. Если же по результатам УЗИ был выявлен эндометрит, то для подтверждения такового и исключения возможных опухолевых образований в нем может дополнительно назначаться выскабливание и гистероскопия.

Если женщина или мужчина страдают от сильного жжения или рези во время мочеиспускания, сочетающегося с зудом, покраснением и раздражением половых органов, сероватыми творожистыми выделениями из влагалища или уретры, то подозревается кандидоз. Для его подтверждения врач назначает микроскопию мазка из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища). Такая обычная микроскопия практически всегда позволяет выявить грибки рода Кандида и подтвердить диагноз, поставленный на основании характерных клинических симптомов. Если же грибков в мазке много, или кандидоз плохо поддается лечению, то дополнительно врач может назначить посев отделяемого половых органов с определением чувствительности к противогрибковым препаратам .

Когда мужчина или женщина страдают от острой боли, зуда, рези или жжения при мочеиспускании, которые сочетаются с частыми позывами помочиться, ненормальными выделениями из половых путей с неприятным запахом (гнойные, творожистые, с пузырьками, зеленоватые и т.д.), возможно высыпаниями в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов, болями внизу живота и в промежности, то врач подозревает инфекцию, передающуюся половым путем. Для ее диагностики назначается определение возбудителя инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) методами ПЦР или ИФА в крови или мазке из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища), а также бактериологический посев отделяемого половых органов и обычная микроскопия мазка из уретры и влагалища на флору.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.