Лекарства от атрофического изменения вещества головного мозга. Основные стадии атрофических мозговых изменений. Поражение мозга алкогольного характера

Атрофия мозга: причины и факторы развития, симптомы, терапия, прогноз

Атрофия мозга представляет собой серьезную патологию, когда в нервной системе происходят необратимые изменения, клетки гибнут, и связи между ними утрачиваются навсегда. Головной мозг уменьшается в размерах и массе и не способен в полном объеме выполнять все возложенные на него функции. Атрофия чаще выявляется у пожилого населения, преимущественно у женщин.

Не секрет, что центральная нервная система – главный источник импульсов для всего организма, которые регулируют работу внутренних органов и систем. И если двигательная функция и чувствительность долго могут быть сохранны при атрофических процессах мозга, то интеллект страдает довольно рано. Разнообразные способности, определяющие высшую нервную деятельность, связаны с работой коры головного мозга (серого вещества), которая в первую очередь страдает при атрофии.

Атрофия головного мозга – состояние, неуклонно прогрессирующее и необратимое, при котором лечение способно лишь замедлить развитие симптоматики, но в конечном итоге всегда развивается тяжелое , поэтому заболевание представляет серьезную угрозу и социальной адаптации, и жизни пациента в целом. Тяжелое бремя ответственности ложится и на родственников больного, ведь от них потребуется уход за членом семьи, который без посторонней помощи просто погибнет.

пример атрофии мозга при болезни Альцгеймера

Как самостоятельное заболевание атрофия мозга встречается при некоторых генетических синдромах, врожденных пороках развития, но значительно чаще атрофию вызывают внешние факторы – радиация, травмы, нейроинфекции, интоксикации и т. д. Атрофия мозга, развивающаяся как следствие сосудистых изменений , не является самостоятельной патологией. Она осложняет течение , но наблюдается значительно чаще первичной атрофии. Мы рассмотрим как первый вариант заболевания, так и атрофию в качестве осложнения другой патологии.

Причины и разновидности атрофии мозга

Причины атрофии головного мозга разнообразны, часто сочетаются между собой и взаимно усугубляют свое влияние. Среди них наибольшее значение имеют:

• Генетические аномалии, наследственные хромосомные синдромы, спонтанные мутации;
• Воздействие радиации;
• Травмы головного мозга;
• Нейроинфекции;

Первичную атрофию головного мозга обычно связывают с генетическими аномалиями , ярким примером чего является болезнь Пика, передающаяся по наследству. Заболевание развивается нередко без предшествующих признаков нарушения нервной деятельности, сосуды мозга могут быть не поражены и функционировать адекватно. Прогрессирующая атрофия коры мозга проявляется всевозможными поведенческими нарушениями, резким снижением интеллекта вплоть до полного слабоумия. Заболевание продолжается около 5-6 лет, после чего больной погибает.

Провоцировать гибель нейронов и атрофию мозговой ткани может ионизирующее излучение , что, однако, проследить довольно сложно. Обычно этот фактор действует вкупе с остальными. Тяжелые черепно-мозговые травмы , сопровождающиеся гибелью ткани мозга, приводят к атрофическим процессам в зоне повреждения.

Нейроинфекции (энцефалиты, болезнь Куру, менингиты) могут протекать с повреждением нейронов в остром периоде, а после ликвидации воспаления происходит развитие стойкой гидроцефалии. Скопление излишков ликвора в полости черепа вызывает сдавление коры мозга и атрофические изменения. Гидроцефалия возможна не только как следствие инфекционного поражения мозга, но и при врожденных пороках развития, когда большой объем ликвора не покидает желудочковую систему мозга.

Цереброваскулярная патология приобретает эпидемические масштабы, а число больных увеличивается с каждым годом в разы. После опухолей и патологии сердца, цереброваскулярные заболевания занимают третье место в мире по распространенности. Нарушение притока крови к мозгу по причине атеросклеротического поражения сосудов, гипертензии с вовлечением артерий и артериол, приводит к необратимым дистрофическим процессам и гибели нейронов. Результат – прогрессирующая атрофия мозга вплоть до деменции.

ишемия мозга из-за сосудистых факторов – одна из главных причин атрофии

При артериальной гипертензии повышенное давление оказывает системное влияние, повреждаются сосуды мелкого калибра во всех отделах мозга, поэтому атрофия диффузная. Такой же характер изменений сопровождает обычно и гидроцефалию. Локализованная в конкретном сосуде атеросклеротическая бляшка или тромб вызывают атрофию отдельного участка мозга, что выражается преимущественно в очаговой симптоматике.

Нельзя не учитывать токсические поражения мозга. В частности, воздействие алкоголя , как наиболее распространенного нейротропного вещества. Злоупотребление алкоголем вызывает повреждение коры головного мозга и гибель нейронов. При наличии генетической предрасположенности к атрофии, приобретенных поражений сосудов мозга алкоголь становится еще более опасным, поскольку быстрее вызывает нарастание симптомов слабоумия.

Церебральная атрофия может носить как ограниченный характер (очаговая), локализуясь в конкретном отделе мозга (чаще – лобные, височные доли), так и диффузный, особенно характерный для старческого слабоумия и атрофии при цереброваскулярной патологии.

При поражении коры головного мозга говорят о кортикальной атрофии. В этом случае на первый план будут выступать симптомы нарушения интеллекта и поведения. Несколько реже страдает белое вещество, причинами повреждения которого могут стать инсульты, травмы, наследственные аномалии. Белое вещество более устойчиво к действию неблагоприятных условий, нежели кора, которая в процессе эволюции возникла значительно позже, устроена сложнее, а потому и повредить такой тонкий механизм весьма просто.

Атрофия головного мозга возможна как у взрослых, так и у детей. У детей обычно заболевание возникает как результат врожденных пороков развития центральной нервной системы и родовых травм и проявляется уже в первые месяцы и годы жизни. Прогрессирующая атрофия мозга не позволяет малышу нормально развиваться, страдают не только интеллект, но и двигательная сфера. Прогноз при этом неблагоприятный.

Проявления атрофии мозга

Не глядя на разнообразие причин атрофии, проявления ее во многом стереотипны, а различия касаются лишь преимущественной локализации процесса в конкретной доле или полушарии головного мозга. Конечным результатом всегда становится тяжелая деменция (слабоумие).

Признаки атрофии мозга сводятся к:

1. Изменению поведения и психическим отклонениям;
2. Снижению интеллекта, памяти, мыслительных процессов;
3. Нарушению двигательной активности.

На начальных этапах развития заболевания преобладают симптомы поражения коры в виде отклонений в поведении, немотивированных, неадекватных поступков, которые сам пациент не в состоянии оценить и объяснить. Снижается критика к себе и окружающей обстановке. Появляется неряшливость, эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, страдает мелкая моторика. Центральным изменением при атрофии мозга становится нарушение когнитивной функции и интеллекта, проявляющееся уже на ранней стадии болезни.

Со временем симптомы неуклонно нарастают, интеллект и память резко снижаются, нарушается речь, которая может стать бессвязной и неосмысленной. Больной теряет не только профессиональные навыки, но и способность к самообслуживанию. Такие привычные действия, как прием пищи или поход в уборную становятся трудной и даже невыполнимой задачей, требующей посторонней помощи.

Количество жалоб по мере снижения интеллекта уменьшается, поскольку больной не может их правильно оценить и воспроизвести, поэтому они не могут быть показателем степени поражения мозга. Даже наоборот, чем меньше жалуется пациент, тем тяжелее степень атрофии.

Больной атрофией мозга не ориентируется в пространстве, может легко потеряться, не способен назвать свое имя, домашний адрес, склонен к необъяснимым действиям, которые могут быть опасны и для самого пациента, и для окружающих.

Крайняя степень атрофии сопровождается полной деградацией личности и физического развития, наступает деменция или маразм, когда пациент не ходит, не может сам есть и пить, связно разговаривать и выполнять простейшие действия. При наследственных формах атрофии мозга эта стадия наступает через несколько лет с момента начала заболевания, а при сосудистой патологии до полного слабоумия может пройти 10-20 лет.

снимок: пример прогрессирования атрофии мозга

В течении прогрессирующей атрофии мозга можно выделить несколько стадий:

• Первая стадия сопровождается минимальными изменениями головного мозга, жизнедеятельность пациента не ограничена, он выполняет привычную работу, трудоспособен. В клинике преобладает некоторое снижение когнитивных функций – нарушается память, затрудняется выполнение сложных интеллектуальных задач. Возможно изменение походки, головокружение, головная боль. Нередки психо-эмоциональные отклонения: склонность к депрессиям, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, раздражительность и т. д. Описанные симптомы могут быть «списаны» на возрастные изменения, усталость, профессиональные факторы, стрессы. В эту стадию очень важно заподозрить начавшуюся атрофию мозга, поскольку своевременно начатое лечение может замедлить прогрессирование заболевания.
• На второй стадии симптомы усугубляются, больной нуждается в подсказках при выполнении интеллектуальных задач, прогрессируют нарушения поведения и психики. Нарастает неврологическая симптоматика в виде двигательных расстройств, нарушений координации движений. Теряется способность к контролю своих действий, появляется склонность к немотивированным поступкам и действиям. Как правило, при умеренной атрофии наблюдается стойкое снижение трудоспособности, страдает социальная адаптация.
• При тяжелой степени атрофии мозга прогрессирует симптоматика поражения центральной нервной системы: нарушается походка и моторика, пропадает способность к речи, письму, простейшим действиям. Пациент забывает назначение обыденных предметов. В клинике ярко выражены расстройства психики от резкого возбуждения до апатии и абулии (полного отсутствия желаний). Нередко наблюдается недержание мочи, нарушение глотательного рефлекса. Тяжелая дезадаптация приводит к стойкой утрате трудоспособности, навыков самообслуживания и контакта с внешним миром. Пациент в состоянии деменции требует постоянного наблюдения и ухода.

Помимо общих симптомов, атрофия мозга сопровождается и признаками поражения конкретного отдела нервной системы. Так, вовлечение лобных долей проявляется нарушениями поведения и интеллекта, ярко выражены расстройства личности (скрытность, немотивированность действий, демонстративные поступки, агрессия и т. д.).

При поражении мозжечка нарушается похода, моторика, речь и письмо, появляются головокружения, головная боль с тошнотой и даже рвотой. Может происходить снижение слуха и зрения.

При атрофии коры мозга в первую очередь страдает интеллект и поведение, в то время как гибель клеток белого вещества приводит к двигательным нарушениям вплоть до парезов и параличей, расстройствам чувствительности.

При диффузной атрофии обычно больше выражено поражение доминантного полушария мозга, у правшей – левого, при этом страдает речь, логическое мышление, почерк, восприятие информации и запоминание.

Лечение атрофии мозга

Полностью избавиться от атрофии головного мозга невозможно, заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к тяжелой деменции. Лечение атрофии головного мозга направлено на улучшение обменных процессов в мозговой ткани, нервной передачи между нейронами, кровотока по сосудам, питающим мозг.

Помимо назначения лекарств, больному нужно создать максимально комфортные условия, желательно – дома, в привычной обстановке. Многие считают, что чем раньше пациент попадет в стационар или специализированное учреждение для больных с деменцией, тем быстрее наступит улучшение. Это не совсем так. Пациенту с мозговой атрофией как никому другому важно находиться в хорошо знакомой обстановке и доброжелательной атмосфере. Немаловажное значение имеет помощь и поддержка родственников, общение и занятия привычными делами.

Медикаментозное лечение при атрофии мозга включает:

1. – пирацетам, фезам, и т. д.;
2. – кавинтон;
3. Витамины группы В;
4. Антидепрессанты, транквилизаторы;
5. Гипотензивные препараты;
6. Мочегонные;
7. Средства, нормализующие липидный обмен;
8. Антиагреганты.

Поскольку у пожилых пациентов атрофия мозга нередко прогрессирует по причине артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза, то обязательным компонентом терапии должна быть нормализация артериального давления и показателей жирового обмена.

В качестве антигипертензивных средств наибольшей популярностью для этой категории больных пользуются препараты из группы ингибиторов АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II (эналаприл, лизиноприл, лозарел).

Средства, нормализующие показатели жирового обмена (статины) и антиагреганты (аспирин, курантил, клопидогрель) необходимы при атеросклерозе мозговых сосудов и склонности к тромбообразованию.

Если причина атрофии – гидроцефалия, то могут быть назначены мочегонные препараты для уменьшения объема ликвора, снижения внутричерепного давления.

Атрофические изменения головного мозга сопровождаются разнообразными поведенческими реакциями, эмоциональной лабильностью, депрессиями, поэтому целесообразно назначение антидепрессантов, успокоительных препаратов. Это могут быть как валериана, пустырник, афобазол, продающиеся без рецепта в аптеке, так и другие лекарства, которые выписывает невролог или психотерапевт.

Улучшить метаболические процессы в нервной ткани помогают витамины группы В, а также А, С, Е, обладающие антиоксидантными свойствами. Ноотропные и сосудистые препараты назначаются при всех видах ишемических изменений в мозге и атрофии (пирацетам, трентал, кавинтон, актовегин, милдронат и др.). Эти лекарства могут быть применены одновременно в разных сочетаниях, но обязательно по назначению специалиста.

К такой, казалось бы, сугубо терапевтической проблеме, как атрофия мозга, могут быть применены и хирургические подходы. Например, при закрытии просвета крупных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом возможно проведение , удаление пораженного сегмента артерии. При тяжелых формах окклюзионной гидроцефалии показаны , направленные на отведение избытка ликвора, сдавливающего мозг, из полости черепа.

Прогноз при атрофии мозга нельзя назвать благоприятным, ведь это заболевание неизлечимо, а процесс гибели нейронов, однажды запущенный, уже не остановить. Особенно опасны наследственные формы патологии, быстрое прогрессирование которых приводит к смерти больного в считанные годы. Исход при атрофии мозга всегда одинаков – тяжелая деменция и гибель, разница лишь в длительности заболевания.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Атрофия головного мозга приводит к гибели всех структур органа. При этом нарушаются все функции, и человек становится неспособным сам о себе заботиться. Патология обычно поражает пожилых людей, но встречается и у новорожденных. Восстановить функции органа лечением невозможно. Терапия позволит лишь облегчить течение атрофических изменений.

Что представляет заболевание

Атрофия мозга не является отдельной патологией. Это процесс, при котором постепенно развивается некроз нервных клеток, сглаживаются извилины, и орган уменьшается. В результате этого нарушаются все важные функции органа, особенно сильно страдает интеллект.

С годами в головном мозге каждого человека начинаются атрофические изменения. Но они не имеют тяжелых симптомов и протекают практически незаметно. Стареть орган начинает, когда человеку исполняется 50 лет. При этом в течение нескольких десятков лет его масса уменьшается. Это приводит к тому, что человек становится ворчливым, раздражительным, плаксивым, нетерпеливым, ухудшается интеллект.

Но, если атрофические изменения возникают в результате возрастных процессов в организме, то неврологические и психологические нарушения не развиваются, и слабоумием человек страдать не будет.

Если подобные признаки возникают у ребенка или молодого человека, то необходимо пройти обследование и определить основную причину атрофических изменений в головном мозге. Таких патологий достаточно много.

Основные проявления

Атрофия мозга проявляется в зависимости от того, в каком участке мозга начались патологические изменения. Постепенно патологический процесс заканчивается слабоумием.

Основные проявления атрофии головного мозга заметить можно сразу. У человека развиваются психические отклонения, меняется поведение, наблюдается снижение памяти и интеллекта.

В начале развития атрофия поражает кору головного мозга. Это приводит к отклонениям в поведении, неадекватным и немотивированным поступкам, снижению самокритики. Больной становится неряшливым, эмоционально неустойчивым, могут развиваться депрессивные состояния. Нарушаются способности запоминать и интеллект, что проявляется уже на ранних стадиях.

Постепенно симптоматика нарастает. Больной не только не может работать, но и самостоятельно себя обслуживать. Возникают значительные трудности с употреблением пищи и посещением туалета. Человек не может выполнить эти задачи без помощи других людей.

Пациент перестает жаловаться на то, что его интеллект ухудшился, так как не в состоянии оценить его. Если жалобы на эту проблему полностью отсутствуют, значит, поражение мозга перешло в последнюю стадию. Происходит потеря ориентации в пространстве, появляются амнезии, человек не может сказать, как его зовут, и где он живет.

На последней стадии больной полностью деградирует, развивается маразматичное состояние, человек не может даже самостоятельно поесть, попить, невнятно разговаривает.

Если болезнь наследственная, то работа головного мозга ухудшается достаточно быстро. Для этого нужно несколько лет. Поражение вследствие сосудистых нарушений может прогрессировать в течение нескольких десятков лет.

Патологический процесс развивается так:

1. На начальной стадии изменения в мозге небольшие, поэтому больной ведет привычный образ жизни. При этом немного нарушается интеллект, и человек не может решать сложные задачи. Может немного измениться походка, беспокоят головные боли и головокружения. Больной страдает от склонности к депрессивным состояниям, эмоциональной неустойчивости, плаксивости, раздражительности. Эти проявления обычно списывают на возраст, усталость, стресс. Если начать лечение на этой стадии, то можно замедлить развитие патологии.
2. Вторая стадия сопровождается усугублением симптоматики. Наблюдаются изменения в психике и поведении, нарушается координация движений. Больной не может контролировать свои действия, в его действиях отсутствуют мотив и логика. Умеренное развитие атрофии снижает трудоспособность и нарушает социальную адаптацию.
3. Тяжелая степень болезни приводит к поражению всей нервной системы, что проявляется нарушением моторики и походки, потери способности писать и читать, выполнять простейшие действия. Ухудшение психического состояния сопровождается повышением возбудимости или полным отсутствием каких-либо желаний. Нарушается глотательный рефлекс, и часто наблюдается недержание мочи.

На последней стадии полностью утрачивается трудоспособность, связь с внешним миром. У человека развивается стойкое слабоумие, и он не может выполнять самые простые действия. Поэтому за ним должны постоянно следить близкие.

Причины и степени атрофии

Отмирание клеток головного мозга развивается в результате:

• генетической предрасположенности. Атрофические изменения в мозговом веществе возникают при многих наследственных патологиях, таких как хорея Хантингтона;
• хронических интоксикаций. При этом происходит разглаживание извилин, уменьшение толщины коры и подкоркового шара. Отмирание нейронов возникает в результате длительного употребления наркотиков, лекарственных средств, курения и прочего;
• черепно-мозговых травм. Атрофия при этом будет локализированной. Пораженные участки заполняются кистообразными полостями, рубцами, ;
• хронических нарушений кровообращения в головном мозге. При этом происходит отмирание тканей из-за непоступления в клетки кислорода и необходимых веществ. Даже кратковременное нарушение притока крови может иметь необратимые последствия;
• нейродегенеративных заболеваний. Слабоумие в старческом возрасте по этой причине возникает в 70% случаев. Патологический процесс развивается при болезни Паркинсона, Пика, . Особенно распространены слабоумие и болезнь ;
• повышенного внутричерепного давления, если на протяжении длительного времени мозговое вещество спинномозговой жидкостью. Деградация головного мозга происходит у новорожденных, у которых была диагностирована водянка мозга.

Факторов, провоцирующих развитие патологического процесса, довольно много.

Наиболее распространенными являются:

1. Корковая атрофия. Для этой патологии характерно развитие отмирания тканей с возрастом. Физиологические изменения в организме человека отражаются на строении нервной ткани. Но вызвать проблему могут и другие нарушения в работе организма. Обычно при этом поражаются лобные доли мозга, но возможно распространение патологии и на другие участки органа.
2. Атрофия мозжечка. В этом случае дегенеративные процессы затрагивают малый мозг. Это происходит при инфекционных заболеваниях, новообразованиях, нарушениях обменных процессов. Патология приводит к нарушениям речи и параличу.
3. Субатрофия мозжечка является врожденным патологическим состоянием. При этом больше всего страдает червь мозжечка, в результате происходит нарушение физиологических и неврологических связей. Больному трудно держать равновесие во время ходьбы и в спокойном состоянии, ослабляется контроль над мышцами туловища и шеи, из-за чего нарушается движение, беспокоит тремор и появляются другие неприятные симптомы.
4. Мультисистемная атрофия. Этот вид атрофических изменений поражает кору, мозжечок, ганглии, ствол, белое вещество, пирамидную и экспирамидную системы. Для такого состояния характерно развитие вегетативных нарушений, болезни Паркинсона.

Причины гибели нейронов у взрослых и детей

Процесс отмирания нервных клеток происходит всегда. Разница лишь в скорости. Происходит отмирание при:

• недостатке кислорода и нарушении обменных процессов в клетках;
• избыточном количестве кислорода, что также способствует нарушению обмена веществ;
• отложении холестерина на стенках сосудов;
• воздействии на организм ядов и токсических веществ в большом количестве;
• инфекционных патологиях;
• употреблении спиртных напитков и курении;

Атрофические изменения в тканях мозга развиваются в связи с возрастными изменениями в организме. Это обычно происходит в возрасте от 50 лет. Но под влиянием врожденных заболеваний патологический процесс может начаться и раньше. У пожилых людей происходит значительное ухудшение функций мозга и уменьшение размера органа.

Атрофия головного мозга и у новорожденных встречается. Это происходит, если:

• во внутриутробном периоде возникли нарушения в развитии организма;
• у малыша водянка мозга;
• на протяжении длительного времени в орган не поступали кислород и питательные вещества.

Патология развивается в результате употребления во время беременности наркотических веществ, спиртного, медикаментов, влияния на организм радиации, инфекционных заболеваний, тяжелых родов и родовых травм.

Если своевременно выявить проблему и провести правильное лечение, то орган может восстановить свои функции.

Диагностика и терапия

Для того чтобы определить патологические изменения, проводят:

1. Компьютерную томографию. С ее помощью можно обнаружить нарушения в кровообращении, определить и новообразования.
2. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативная методика обнаружения структурных изменений в тканях мозга.

После оценки результатов исследований назначают лечение.

Терапия проводится для облегчения симптоматики и замедления развития патологического процесса. Такого эффекта добиваются с помощью:

1. Ноотропных препаратов.
2. Успокоительных и антидепрессантов.
3. Витаминов группы В.
4. Средств для улучшения кровообращения.
5. Мочегонных препаратов.
6. Антиагрегантов.

Важную роль в процессе лечения занимает забота близких людей. Поэтому больных не содержат в стационаре, так как это только усугубит положение.

Для улучшения функций головного мозга нужно соблюдать рекомендации врачей относительно питания: есть больше продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами. Необходимо также отказаться от мучных изделий, жареных и жирных блюд.

Осложнения

Атрофические изменения в мозге приводят к полному нарушению его функций и утрате человеком способности выполнять самые простые действия. Если не будет проводиться лечение, то очень быстро наступит смерть.

Профилактика

Специфических методик, которые позволят предотвратить атрофию, нет. Снизить риск развития проблемы можно, если избегать вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе и вовремя лечить все болезни.

Атрофия головного мозга – это постепенное поражение нейронов и их связей. Данным недугом страдают в основном люди пожилого возраста.

Иногда атрофия головного мозга вызывает такое изменение коры и подкорковых структур, что процесс становится необратимым и приводит к серьезным последствиям, сопровождающихся старческим слабоумием.

Виды атрофических изменений

В зависимости от локализации атрофии вещества головного мозга выделяют несколько видов атрофии:

• Корковая атрофия головного мозга – это такое состояние, при котором происходит повреждение клеток коры мозга и возникает его функциональное расстройство, свойственное для корковой деятельности. Как правило, это все процессы, отвечающие за умственную деятельность (мышление, интеллект, памяти, письмо). Атрофия лобных долей головного мозга сопровождается ярко выраженными расстройствами личности, поведенческих реакций и интеллекта;
• Мультисистемная атрофия головного мозга затрагивает его подкорковые структуры (средний, продолговатый мозг, базальные ганглии, мозжечок). В результате развивается обширная клиническая картина с дисфункцией двигательной активности, дискоординацией, вегето-сосудистой дистонии. Как правило, при развитии мультисистемной атрофии головного мозга сокращается за счет молниеносного течения болезни и развитой клинической картины;
• Диффузная атрофия головного мозга вызывает различные варианты течения болезни в зависимости от локализации очага атрофических изменений. Диффузные атрофические изменения происходят незаметно на фоне клинической картины поражения нескольких отделов, вследствие чего отягощается постановка диагноза. Неудивительно, что такое течение патологического процесса имеет неблагоприятный прогноз.

Специалисты выделяют отдельный вид заболевания – атрофия головного мозга у новорожденных. К развитию данной патологии приводит продолжительное кислородное истощение нервных клеток. Провоцирующими факторами развития атрофических изменений у новорожденных являются внутриутробная гипоксия в течение беременности и во время родов. ВИЧ- инфекция, гиповитаминозы (витамины группы В, фолиевая кислота) также провоцируют атрофические изменения. Последствиями являются проявление гидроцефалии, кистозные проявления, и как следствие умственной отсталости. При этом нарушения могут проявляться в .

Течение заболевания

Наиболее распространена в начальной стадии болезни атрофия коры головного мозга, что приводит к первоначальным признакам патологии. Как правило, это такие симптомы, на которые многие люди не обращают внимания (небольшая заторможенность, забывчивость). Клиническая картина атрофии мозга имеет нарастающий характер, симптомы болезни проявляются постепенно с ухудшением состояния больного. Выделяют несколько степеней атрофических изменений:

• 1 степень – клинические признаки отсутствуют, но атрофические изменения вещества головного мозга имеют начальную стадию развития и приводят к постепенному отмиранию нейронов;
• – при значительном количестве пораженных нейронов происходят начальные признаки заболевания (некоторая заторможенность мышления, потерей внимая, провалы в памяти) и проявляется умеренная атрофия головного мозга;
• 3 степень – возникает обширная клиническая картина, характерная для локализации очага поражения;
• 4 степень – происходят необратимые последствия в результате гибели большого количества нейронов с проявлением ухудшающей клинической картины. Зачастую на этом этапе возникают психические расстройства личности, связанные с повреждением подкорковых структур (маниакально-депрессивный синдром).

Основные симптомы

Симптомы атрофии мозга зависят от места расположения очага разрушения. При повреждении коркового слоя происходят нарушения высшей умственной деятельности: мышление, запоминание, анализ речи, тонкой моторики рук, что приводит к нарушению письма.

Если очаг расположен в подкорковой зоне, то нарушения зависят от функционирования пораженной структуры. продолговатого мозга – дыхательная дисфункция, сердечнососудистые проявления (учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления). Если поражен мозжечок – нарушение координации и ориентации в пространстве. Отмирание клеток среднего мозга – изменения гормонального фона, нарушения терморегуляции, пирамидальные расстройства.

При развитии выраженной клинической картины больным требуется госпитализация для поддержания жизненно важных функций организма.

Диагностика

Для диагностики атрофии мозга используют несколько методов:

• Осмотр больного. Врач может заподозрить место расположения очага поражения по клинической картине заболевания. Для этого необходимо собрать анамнез жизни и здоровья пациента, провести несколько тестов на умственное развитие, запоминание. При нарушении двигательных функций необходимо оценить степень нарушения и провести дифференциальную диагностику со схожими по клинике болезнями. При гидроцефалии новорожденных голова ребенка имеет несоразмерные с телом размеры.
• Инструментальный метод. Компьютерная томография позволяет оценить состояние кровеносной системы и выявить очаги поражения мозговой ткани. Аналогичным методом можно считать магнитно-резонансную томографию, которая дает хорошее и позволяет не только диагностировать болезнь на ранних стадиях, но и следить за динамикой развития некротических изменений;
• Лабораторная диагностика направлена на выявление пациентов, имеющих риск развития атеросклероза с последующей коррекцией уровня холестерина в крови.

Лечение

Лечение атрофии головного мозга направлено на предупреждение отмирания новых нейронов. Медикаментозная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

• Ангиопротекторы - препараты, улучшающие мозговой кровоток и укрепляющие стенки кровеносных сосудов;
• Антиагреганты – препараты, разжижающие кровь и тем самым улучшающие питание тканей;
• Нейропротекторы для повышения активность нейронов и их резистентности к воздействию недостатка кислорода;
• Для коррекции психического состояния - успокоительных средств, антидепрессантов;
• При гипотензивные препараты;
• Если основным фактором развития атрофического процесса головного мозга является гидроцефалия (), то назначаются мочегонные средства для выведения избыточного количества жидкости из организма, что позволяет снизить риск поражения новых клеток;
• При атеросклеротическом поражении сосудов назначают антихолинэргические препараты, для коррекции уровня холестерина в крови.

Следует понимать, что атрофия мозга у взрослых носит необратимый характер, поэтому медикаментозное лечение может притормозить прогрессирование болезни, но полного излечения от недуга не гарантирует. При атрофии мозга лечение необходимо начать незамедлительно. За больными необходим пожизненный уход и периодическое лечение в стационарных условиях.

Многими исследователями установлено, что спокойная домашняя обстановка в окружении близких людей оказывает положительное влияние на состояние больного и помогает снять психическое расстройство.

Профилактика

На сегодняшний день атрофия мозга специфической профилактики не имеет. Все мероприятия направлены на ведении здорового жизни, проявление физической активности, организации правильного питания, атеросклероза.

Видео

Частота встречаемости такого заболевания, как атрофия лобно височных областей довольно низка, однако возможность появления данной патологии должна учитываться врачами-неврологами при появлении у пациента соответствующих жалоб. Заболевание часто возникает в детском возрасте, после окончания начального этапа формирования центральной нервной системы, а также в возрасте старше 55 лет.

Атрофические явления даже в средней степени выраженности приводят к появлению некоторых психических симптомов заболевания. Начальная стадия атрофии в большинстве случаев никак себя не проявляет. Выявить болезнь в первой стадии возможно только путем проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии в рамках планового обследования, либо обследования, проводимого по поводу другого заболевания.

Это важно! Полного восстановления структуры нервной ткани не происходит даже при своевременно начатом лечении, однако грамотная терапия в большинстве случаев позволяет остановить или замедлить развитие болезни, а также компенсировать нарушенные функции организма.

Причины атрофических явлений лобно-височных областей

Атрофия височных долей головного мозга, а также его лобных отделов, может возникать по ряду причин, таких как:

• Нарушения кровоснабжения тканей головного мозга
• Хроническая гипоксия
• Активация врожденных патогенетических факторов
• Травмы и нейрохирургические операции
• Токсическое воздействие отравляющих веществ, этилового спирта, некоторых лекарственных препаратов
• Возрастные изменения в организме

Помимо непосредственных причин заболевания, значение в формировании атрофий имеют многие провоцирующие факторы, к которым можно отнести курение табака и трав, содержащих в своем составе каннабиоиды (марихуана), длительное злоупотребление алкоголем, пожилой возраст, атеросклероз сосудов головного мозга, гидроцефалию, условия труда, связанные с длительным пребыванием в бедной кислородом среде. Наибольшую опасность представляют состояния, связанные с недостаточным поступлением кислорода в мозг, так как нервная ткань отличается крайне острой и быстрой реакцией на гипоксию.

Риск развития заболевания зависит также и от регенеративных способностей организма пациента. Так, два человека со сходными начальными данными могут абсолютно по-разному отреагировать на воздействие одного и того же патогенетического фактора.

Клинические признаки атрофии височно-лобных областей

Патология височно-лобных областей мозга, связанная с его атрофическими явлениями, обладает рядом характерных клинических особенностей. Развитие заболевания происходит следующим образом:

1. Начальная стадия. Как правило, на данном этапе клиническая симптоматика отсутствует, однако происходит быстрое развитие патологического процесса и его переход ко второй стадии болезни.
2. Второй этап болезни характеризуется стремительными ухудшениями в области общения пациента с окружающими людьми. При этом больной становится конфликтен, не способен адекватно воспринимать критику, улавливать нить беседы.
3. К началу третьего этапа заболевания пациент постепенно утрачивает контроль над своим поведением. Могут возникать неоправданные вспышки ярости или уныния, поступки порой становятся асоциальными.
4. Четвертый этап приводит к утрате понимания сути происходящих событий, требований окружающих людей.
5. Для завершающей стадии болезни характерно отсутствие эмоциональной чувствительности. Происходящие события уже не осознаются пациентом и оказываются неспособны вызвать в нем какие-либо эмоции.

В зависимости от пораженных участков лобной доли у больного могут еще на ранних стадиях болезни возникать нарушения речи, вялость, апатия или эйфория, сексуальная гиперактивность, некоторые разновидности маний. Последний фактор нередко делает пациента социально опасным, что является показанием для его госпитализации в психиатрический стационар.

При нарушении кровоснабжения мозга и головы в целом одним из диагностических признаков может быть и атрофия височной мышцы, возникающая у ряда пациентов. Однако к данному признаку следует относиться с осторожностью.

Терапия атрофических явлений головного мозга

Это важно! Лечение атрофических явлений лобно височных областей мозга проводится по двум основным направлениям, таким как коррекция психоэмоционального состояния больного и замедление динамики развития болезни.

С целью коррекции психоэмоционального состояния могут быть использованы такие группы лекарственных препаратов, как антидепрессанты и нейролептики. При использовании подобных средств у пациентов пожилого и детского возраста в обязательном порядке проводится коррекция дозы. В противном случае возможно развитие побочных эффектов и усугубление состояния пациента.

Несколько замедлить процесс атрофии возможно с помощью ноотропных препаратов, применение которых приводит к улучшению кровоснабжения тканей головного мозга питательными веществами и кислородом. К сожалению, полностью остановить патологический процесс удается крайне редко. В течение 8−10 лет он приводит к полной или почти полной деградации человека как личности, а также к нарушению некоторых соматических функций.

Госпитализация пациентов с лобной деменцией не является обязательным условием лечения, и осуществляется исключительно по показаниям (социальная опасность, отсутствие опекуна). В домашних же условиях больному необходимо обеспечить спокойную обстановку и постоянный контроль его деятельности.

Атрофия головного мозга или, как ее еще называют, церебральная атрофия представляет собой процесс постепенного отмирания клеток мозга, разрушения нейронных соединений и нервных клеток. При этом может наблюдаться атрофия коры либо подкорки головного мозга человека.

Чаще всего данное заболевание появляется в старческом возрасте, причем в большинстве случаев такой диагноз ставят женщинам. Атрофия может появиться в возрасте пятидесяти — пятидесяти пяти лет, а заканчивается данная болезнь полным слабоумием. Это связано с тем, что по мере старения объем и вес человеческого мозга постепенно уменьшается. Однако в некоторых случаях встречается такое явление, как атрофия головного мозга у новорожденных. Причин этого состояния может быть довольно много, однако в любом случае оно представляет собой очень серьезную и опасную патологию.

Стоит отметить, что данная болезнь присуща лобным участкам мозга, которые несут ответственность за все исполнительные функции. К таким функциям относят контроль, планирование, торможение поведения, мыслей. По каким же причинам возникает атрофия мозга?

В большинстве случаев данное заболевание связано с наследственной предрасположенностью, то есть оно возникает под действием генетических факторов. Стоит отметить, что наружные воздействия могут сыграть только провоцирующую или усугубляющую протекание данного процесса роль.

Отличие в клинических формах связано с тем, что в большинстве случаев наблюдается атрофия определенных участков коры или же подкорковых образований головного мозга. В любом случае, для всех типов заболевания характерно постепенно, медленное, прогрессирующее течение. В результате оно приводит к основательному распаду психической деятельности, что означает наступление тотального полоумия. Причем специалисты выделяют старческое полоумие и пресенильные деменции, к которым относят болезни Пика и Альцгеймера.

Симптомы болезни

Вначале данное заболевание начинается с изменений, которые происходят в самой личности, то есть человек становится неактивным, вялым, ко всему проявляет равнодушие. Нередко наблюдается отключение нравственных моральных аспектов.

К другим симптомам атрофии мозга относят следующие:

Спустя некоторое время больной прекращает узнавать предметы, он не понимает, для чего они необходимы. Поэтому становится невозможным использование знакомых вещей и предметов. Нарушение памяти становится причиной проблем, связанных с ориентацией в пространстве. Кроме того, человек может стать внушаемым, он нередко подражает поведению других людей. Спустя несколько лет, как правило, наступает маразм, то есть полный моральный и физический распад личности.

Атрофия головного мозга может быть диагностирована при помощи выполнения .

Лечение атрофии головного мозга

При лечении данного заболевания человека очень важно обеспечить хорошим уходом, а также повышенным вниманием со стороны родных и близких. Чтобы облегчить некоторые признаки болезни, назначается исключительно симптоматическое лечение.

При появлении первых же проявлений атрофических процессов нужно обеспечить человеку максимально спокойную обстановку. Больной не должен менять привычный для него образ жизни. Лучшим лечением считается выполнение обыкновенных домашних обязанностей, поддержка и забота со стороны родных людей. Крайне нежелательно помещать больного в стационар, так как это лишь усугубит его состояние и ускорит протекание болезни.

К другим методам лечения относят:

• использование антидепрессантов;
• применение успокаивающих препаратов;
• использование легких транквилизаторов, которые обладают стимулирующим или расслабляющим действием.

С помощью этих средств человеку удается сохранять спокойное состояние тела и духа. Больному обязательно нужно создать все условия для двигательной активности, он должен постоянно заниматься несложными бытовыми делами. Кроме того, нежелательно, чтобы человек, страдающий таким заболеванием, спал днем.

Атрофия головного мозга у новорожденных

К атрофии головного мозга у новорожденных зачастую приводит такое серьезное заболевание, как гидроцефалия или водянка мозга. Она выражается в увеличении количества спинномозговой жидкости, которая обеспечивает защиту головного мозга от повреждений.

Причины данного состояния достаточно многообразны. Нередко заболевание появляется в период внутриутробного развития плода. Выявить такую патологию можно при помощи ультразвукового исследования. Появляется данное заболевание зачастую по причине всевозможных нарушений в формировании центральной нервной системы. Нередко причиной этого являются внутриутробные инфекции – к ним относится герпес, цитомегалия и т.д. Также к этому могут приводить пороки в развитии головного или же спинного мозга. Кроме того, немаловажное значение имеют родовые травмы, которые сопровождаются кровоизлиянием в головной мозг ребенка и менингитом.

После выявления подобной патологии ребенка помещают в реанимацию. К сожалению, на сегодняшний день достаточно эффективных методов лечения атрофии головного мозга у новорожденных не существует. Такой ребенок нуждается в постоянном наблюдении высококвалифицированных специалистов-неврологов. Нужно понимать, что у таких детей нередко наблюдаются серьезные нарушения и отставание в развитии. Реабилитационный период занимает немало времени, в данной ситуации требуется большое количество сил и упорства. Однако прогноз в большинстве случаев все же является неблагоприятным.

К сожалению, эффективных методов профилактики этого заболевания на сегодняшний день не существует. Можно порекомендовать только своевременно лечить все имеющиеся болезни, вести активный образ жизни и иметь позитивный настрой. Люди, которые имеют жизнерадостный склад характера, чаще всего живут до глубокой старости, причем у них не наблюдается появление каких-то признаков деменции.

При этом нужно понимать, что с возрастом может наблюдаться не только атрофия коры головного мозга – атрофическим изменениям подвержены многие органы, в частности легкие, сердце, почки. Атрофические процессы в человеческом организме связаны с развитием , ведь в результате этого заболевания происходит сужение сосудов. Именно поэтому ухудшается кровоснабжение различных органов, в том числе и головного мозга, что приводит к его частичной атрофии.

Существует категория людей, у которых развитие атеросклероза происходит значительно активнее, а это становится причиной более раннего старения организма. Именно у таких людей наблюдаются более выраженные атрофические процессы.

Развитие атеросклероза усугубляется:

• генетической предрасположенностью;
• наличием избыточного веса;
• повышением уровня холестерина в крови;
• малоподвижным образом жизни;
• гипертонией;
• злоупотреблением алкогольными напитками;
• сахарным диабетом;
• курением;
• частыми заболеваниями;
• стрессовыми ситуациями.

Это значит, что затормозить развитие в полной мере может лишь здоровый образ жизни. Для этого необходимо придерживаться рационального питания, как можно больше двигаться, причем делать это лучше на свежем воздухе – с помощью физических нагрузок удается улучшить кровоснабжение мозга, сердца и прочих органов. Также стоит отказаться от курения, поскольку никотин вызывает сужение сосудов, кроме того, нельзя злоупотреблять алкогольными напитками.

Людям с повышенным артериальным давлением необходимо регулярно принимать гипотензивные лекарственные препараты, которые способствуют расширению кровеносных сосудов. Чтобы уменьшить содержание холестерина в крови, необходимо употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей – их количество должно быть не меньше 500 грамм в сутки. Также рекомендуется включить в рацион больше растительных жиров, тогда как содержание животных жиров должно быть сведено к минимуму. Очень полезно периодически устраивать себе разгрузочные дни – к примеру, один день в неделю можно употреблять яблоки или пить яблочный сок. Существуют исследования, которые доказывают, что эти продукты способствуют улучшению памяти. Также благотворно на состоянии памяти сказываются ежедневные тренировки.

В том случае если биохимический анализ крови демонстрирует высокий уровень холестерина, врач назначает лекарственные препараты из группы статинов. Все перечисленные профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития этого опасного заболевания.

Атрофия головного мозга – это очень коварная болезнь, которая не поддается лечению современными лекарственными препаратами. Развивается данное заболевание постепенно, однако в результате заканчивается полным слабоумием. Чтобы избежать столь негативных последствий, необходимо вести здоровый образ жизни и сохранять положительный настрой. Кроме того, при наличии каких-либо проблем очень важно своевременно обращаться к врачу – это поможет вам сохранить крепкое здоровье на долгие годы.