Резкое снижение ад с потерей сознания. Потеря сознания при высоком давлении

Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию. То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние. Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?

Что такое обморок, чем опасен и от чего он бывает – основные причины обмороков

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

• Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
• Сопровождается травмой головы.
• Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
• Повторяется время от времени или регулярно.
• Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
• Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

• Кратковременное резкое снижение давления.
• Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
• Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
• Перегрев, тепловой/солнечный удар.
• Духота, жара и даже слишком яркий свет.
• Состояние голода.
• Сильная усталость.
• Повышенная температура.
• Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
• Острая внезапная боль.
• Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
• Гипотония.
• Реакция на лекарства при повышенном давлении.
• Аритмия, анемия или гликемия.
• Инфекционное заболевание уха.
• Бронхиальная астма.
• Наступление менструации (у девочек).
• Беременность.
• Нарушения вегетативной нервной системы.
• Толпа, внушительное скопление людей.
• Особенности периода полового созревания.
• Нестабильность психики.
• Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
• Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
• Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

• Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
• Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
• Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
• «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
• Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
• Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
• Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
• Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
• Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
• Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
• Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
• Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
• Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
• Медикаментозный обморок. Случается
• Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Признаки и симптомы обморока – как распознать обморок у человека?

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

• Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
• Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
• Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Правила оказания первой помощи при обмороке – что делать при обмороке, и чего делать не нужно?

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

• Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
• Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
• Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
• Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
• Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

• Нельзя сразу есть и пить.
• Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
• Если человек не приходит в себя:
• Срочно вызываем скорую помощь.
• Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
• Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

Потеря сознания, это состояние при котором нарушается функционирование центральной нервной деятельности. Человек падает, находится без движений.(исключение - судороги при эпилептических припадках), не воспринимает окружающее, не отвечает на вопросы, не реагирует на внешние раздражители (громкий голос, хлопки, легкие пощечины, щепки, холод, тепло).

Кратковременная потеря сознания от нескольких минут до получаса, в медицине имеет термин - «синкопальное состояние».
Более тяжелые и длительные состояния подразделяются по степени тяжести на комы различных степеней.

Причины потери сознания:

1. Недостаточность притока крови к мозгу.
2. Недостаток содержания кислорода в крови
3. нарушение метаболизма, то есть питания мозга.
4. нарушение по какой либо причине передачи импульсов по аксонам мозга или возникновение патологических разрядов в нейронах головного мозга.

Теперь разберем по порядку.

Недостаточность притока крови к головному мозгу может возникать:

1. В результате повышенной реакции вегетативной нервной системы на различные психологические ситуации такие как волнение, испуг, утомление, происходит резкое расширение периферических сосудов, кровь устремляется вследствие снижения сопротивления вниз, образуется недостаток крови а следовательно и кислорода в головном мозге.

2. Вследствие кардиологических причин, когда резко уменьшается фракция сердечного выброса, то есть количества крови выталкиваемой в систолу левым желудочком сердца. Такое состояние характерно для острого инфаркта миокарда. Нарушения ритма работы сердца, такие как фибрилляция предсердий (хаотичное, независимое от желудочков сердца сокращение предсердий), атриовентрикулярные блокады проведения нервных импульсов между предсердием и желудочком, синдром слабости синусового узла (центральное нервное соединение регулирующее ритм работы сердца). В результате данных патологий образуются перебои, исчезают целые комплексы сердечных сокращений, поступление крови становится нерегулярным, что тоже ведет к гипоксии головного мозга. При значительном стенозе аортального клапана сердца также возможны синкопальные состояния вследствие затруднение выброса крови в аорту.

Сразу в данном разделе хочу оговориться, что часто встречающиеся на кардиограммах неполные блокады ножек пучка Гисса (нервные волокна в желудочках сердца), не ведут к приступам с потерей сознания и вообще в большинстве случаев не имеют какой либо симптоматики и диагностического значения, если они существую длительное время.

3. Ортостатический обморок, встречается у лиц с пониженным артериальным давлением, при приеме неадекватных доз гипотензивных препаратов гипертониками, а также у пожилых лиц. Возникает он при резком изменении положения тела (резкое вставание с кровати, стула). Причина его возникновения задержка реакции сосудов нижних конечностей, они не успевают вовремя сузится и в результате происходит снижение артериального давления, уменьшение сердечного выброса и опять же недостаток кровоснабжения головного мозга.

4. При атеросклеротических изменениях в крупных сосудах, питающих головной мозг, а это сонные и позвоночные артерии. Атеросклероз как известно это холестериновые бляшки плотно сросшиеся со стенкой сосуда и сужающие его просвет.

5. Потеря сознания возможна при появлении тромба, полностью закрывающего сосуд, риск возникновения тромбозов существует в постоперационном периоде любых оперативных вмешательств, особенно при замене клапанов сердца на искусственные, после шунтировании коронарных артерий, в последних двух случаях, так как в организме инородное тело, риск тромбообразования существует на протяжении жизни и требует постоянного приема непрямых антикоагулянтов. Нарушение ритма сердца по типу постоянной или периодической фибрилляции предсердий сердца (мерцательная аритмия) тоже имеет высокий риск тромбообразования и также требует приема дезагрегантов или непрямых антикоагулянтов.

6. При анафилактическом шоке (тяжелое проявление аллергической реакции на какой либо лекарственный препарат), а также инфекционно-токсическом шоке (при тяжелых инфекционных заболеваниях), потеря сознания обусловлена, также, расширением переферических сосудов и оттока крови от сердца, но за счет выхода в кровь вазодилатирующего (сосудорасширяющего) медиатора воспалительных и аллергических процессов - гистамина и других внутриклеточных элементов, появляющихся при разрушении клеточных структур, они не только обладают сосудорасширяющим свойством, но и увеличивают проницаемость мелких капилляров, за счет чего кровь приливает к кожным покровам, уменьшается циркулирующий объем крови, и опять же, уменьшается сердечный выброс, результат - нарушение кровоснабжения головного мозга и синкопальное состояние.

1. Консультация невролога для исключения нейро – вегето-сосудистой дистонии.

2. Консультация терапевта для исключения гипотонии (низкое артериальное давление, ниже цифр 100\60 мм РТ ст.), а также назначение адекватных доз антигипертензионной терапии при наличии заболевания гипертонической болезнью.

3. ЭХО КГ (узи сердца), электрокардиограмму, Холтер ЭКГ (суточная ЭКГ) , всё это для уточнения существования пороков сердца, наличия аритмий в работе сердца.

4. Доплеровское узи исследование сосудов шеи и головного мозга выявляем атеросклеротическую или иную патологию в этих сосудах.

Потеря сознания из за недостатка кислорода в крови происходит при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, то есть длительное нахождение в душном помещении.

2. Возможна потеря сознания при тяжелых заболеваниях легких, прежде всего, при обострении бронхиальной астмы, появлении астматического статуса, при высоких степенях хронической обструктивной болезни легких (обструктивный бронхит).

При пароксизме длительного кашля у больных с обструктивной болезнью легких механизм возникновения двойной, во первых непосредственно из за нехватки кислорода в крови и во вторых повышается при длительном кашле внутригрудное давление, что мешает венозному возврату, в результате чего уменьшается ещё и сердечный выброс.

3. При анемиях с пониженным гемоглобином высокой степени (ниже 70- 80г\л) обморок возможен при любых условиях. При более высоких цифрах гемоглобина вероятность возникновения потери сознания повышается при нахождении в душном помещении.

4. В случаях отравления окисью углерода. СО – бесцветный газ без запаха и вкуса, что увеличивает опасность отравления. Отравление часто возникает в быту во время топки печей, газовых колонок и отсутствии требуемой вытяжки и проветривании помещения, при попадании выхлопных газов от двигателя автомобиля в кабину водителя (например во время сна водителя в автомобиле с включенным двигателем с закрытыми окнами или в гараже). Проникая через легкие в кровь окись углерода соединяется с гемоглобином образуя карбоксигемоглобин, блокирует транспорт кислорода кровью, возникает острое кислородное голодание - гипоксия, кроме того связываясь с миоглобином (белок содержащийся в мышцах), СО угнетает сокращение мышцы миокарда.

Для исключения причин кратковременных потерь сознания по причине недостатка кислорода в крови желательны следующие обследования и анализы:

1 Общий анализ крови, где выясняется количество гемоглобина и эритроцитов, а также по количеству эозинофилов можно судить о наличии бронхиальной астмы.

2. Рентгенография легких - исключаем хронический бронхит, онкологические и другие заболевания легких.

3. Спирография (выдыхаем воздух с усилием в специальный прибор) позволяет судить о функциях внешнего дыхания.

4. При подозрении на бронхиальную астму аллергического генеза полезно посетить аллерголога и произвести пробы на аллергены.

Синкопальные состояния при нарушении метаболизма (питания) головного мозга, происходят в основном при таком заболевании как сахарный диабет.

1. При передозировке инсулина происходит уменьшение количества сахара в крови- гипогликемия, вследствие чего нарушается питание головного мозга, что ведет к нарушению функции передачи нервных импульсов.

2. Диабетическая кетоацидотическая кома – возникает наоборот при недостатке инсулина и повышенном количестве глюкозы в крови(сахар крови выше 17-20ммоль\л). характеризуется усиленным образованием кетоновых тел (ацетон, мочевина) в печени и увеличением их содержания в крови. В результате нарушения метаболизма в клетках f головного мозга и как следствие потеря сознания. Особенность этой комы запах ацетона исходящий от больного.
Лактацидотическая (молочнокислая кома) при сахарном диабете возникает обычно на фоне почечной недостаточности и гипоксии. В крови отмечается большое количество молочной кислоты. В отличие от кетоацидотической комы, запаха ацетона нет.
Для диагностики сахарного диабета требуется неоднократная сдача крови на сахар из пальца на голодный желудок. При повышении глюкозы в капиллярной крови более 6.1до 7,0 ммоль\л, говорит о на рушении толерантности к глюкозе (то есть снижение чувствительности инсулина к глюкозе), повышение глюкозы свыше7,0 ммоль\л настораживает в плане сахарного диабета, и тогда требуется сдача крови после нагрузки с глюкозой (на голодный желудок сдается кровь на сахар, далее выпивается 75 грамм глюкозы растворенной в стакане воды и через два часа измеряется уровень сахара в капиллярной крови. Уровень глюкозы после нагрузки выше 11.1 говорит о наличии сахарного диабета. Также имеет значение содержание глюкозы в моче (в норме не должно быть).Самым точным методом установки диагноза сахарный диабет считается измерение гликозилированного гемоглобина, который представляет собой усредненный по времени показатель концентрации глюкозы в крови за 6-8 недель предшествующих наблюдению.
Имеет смысл произвести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, с целью исключения заболеваний приводящих к сахарному диабету. Как известно инсулин вырабатывается в клетках поджелудочной железы.

Нарушение передачи импульсов по аксонам мозга или возникновение патологических разрядов в нейронах головного мозга возникает при следующих состояниях:

1. Прежде всего эпилептический синдром- повторяющиеся припадки,часто с потерей сознания, возникающие вследствие гиперсинхронного разряда нейронов головного мозга.(патологические очаги возбуждения в коре головного мозга). Припадки в отличие от других случаев потери сознания характеризуются наличием клонических (подергивание мышц) и тонических (повышенный тонус, напряжение мышц) судорог.

2. При различных черепно- мозговых травмах при которых происходит сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, В результате чего вызывается смещение больших полушарий мозга,относительно жестко фиксированного ствола головного мозга, возникает преходящее повышение внутричерепного давления, происходит натяжение и скручивание длинных аксонов(нервных волокон) в глубине белого вещества полушарий, и стволе головного мозга. В легких случаях в результате этого процесса временно нарушается проводимость аксонов(временная, кратковременная потеря сознания), в тяжёлых происходит отёк и разрыв аксонов и сопровождающих их мелких сосудов(комы –длительные потери сознания различной степени).

3.Потеря сознания может возникнуть при возникновении ишемического или геморрагического инсульта. Отличие их в том,что в первом случае нарушение кровоснабжения головного мозга возникает за счёт закупорки какого либо сосуда за счет тромба, причиной которого может быть атеросклероз или токсическое воздействие некоторых веществ (из практики наблюдаю большое количество ишемических инсультов после употребления суррогатов алкоголя, в том числе и после приема в большом количестве спиртосодержащих настоев продающихся в аптеках.

Геморрагический инсульт(внутримозговое кровоизлияние) это разрыв сосуда головного мозга, всегда имеет более тяжелое течении и больший процент летальных исходов.

Одним из важных факторов в развитии обоих типов инсультов имеет неконтролируемая гипертоническая болезнь, для головного мозга является неблагоприятным в плане развития инсультов, как постоянно высокое,так и скачкообразное (от низкого до высокого артериальное давление крови).

Первая помощь при потере сознания

Что предпринять если вы стали свидетелем потери сознания другим человеком.

1. Если потеря сознания произошла в душном помещении, при проведении массовых мероприятий. Более вероятен обморок по причине недостатка кислорода или по причине перевозбуждения вегетативной иннервации организма. Механизм возникновения этого состояния иногда смешанного характера.

Действия в данном случае:

1. Расширить ворот рубашки или иной одежды.
2. Открыть окно для доступа кислорода или вынести пострадавшего в хорошо проветриваемое помещение.
3. Поднести ватку с нашатырным спиртом к носовым ходам до 1 -2 минут.
4. Если после этого не приходит в сознание положить на правый бок, правую руку расположить вдоль туловища, голову расположить на тыльной поверхности левой руки. При таком положении меньше вероятность западения языка, и более свободны дыхательные пути. Если сможете то проверьте указательным пальцем своей руки, предварительно разжав челюсти, нет ли западения языка в глотку, Если есть, то нужно освободить дыхательные пути путем фиксации языка к боковой поверхности ротовой полости (прижав большим пальцем своей руки). Естественно полностью на перекрывая дыхательные пути.
5. Проверьте, присутствует ли пульс и дыхание (как это сделать описано далее).
6. Если нет пульса и дыхания можно, если умеете, до приезда СМП приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца (методика дана ниже).
7. Вызвать скорую медицинскую помощь, как можно точнее описать симптомы при потере сознания.

Если вы обнаружили человека без сознания на улице

1. Выясните у свидетелей, может быть кто то знает чем болен пострадавший.
Иногда в карманах у хронических больных имеются данные о своем заболевании и запись о возможной помощи. При их обнаружении или получении данных о больном следуйте рекомендациям записки или сообщите все данные скорой помощи.
2. Проверить путем ощупывания имеются ли открытые травмы и кровотечения, при их обнаружении, пытайтесь приостановить доступными способами до приезда скорой медицинской помощи.
3. Проверьте, имеется ли пульс, лучше всего прощупывается пульс на сонной артерии, для этого расположите указательный и средний палец правой руки на щитовидном хряще пострадавшего, плавно спустите руку вниз по шее (при положении больного лежа) до мягкого углубления, здесь и должен прощупываться пульс.
4. Если пульса нет, дыхания нет (нет движения грудной клетки, нет запотевания на преподносимом к носу и рту пострадавшего стекла), а кожные покровы ещё теплые, проверяем реакцию зрачков на свет. У живого человека, или при клинической смерти, реакция зрачков на свет сохраняется. Проверяем следующим образом:

Если больной лежит с закрытыми глазами, открываем веки, при наличии признаков жизни наблюдаем сужение зрачков на свет. Если у пострадавшего глаза открыты, прикрываем их рукой на 10 секунд, затем убираем руку, должны опять же наблюдать сужение зрачков. В темное время для проверки используется любая подсветка (фонарик, сотовый телефон). Также для определения признаков жизни проверяется роговичный рефлекс, для этого носовым платком или ваткой, если нет, то другим мягким текстилем касаемся век - у живого человека происходит моргание.

При наличии признаков жизни или клинической смерти возможно до приезда скорой медицинской помощи, начать искусственное дыхание и непрямой (прямой это для специалистов, проводится при вскрытии грудной клетки) массаж сердца. Чаще всего раннее начало реанимационных мероприятий приносит больше пользы чем пребывающая через какое-то время бригада скорой медицинской помощи. Единственное исключение для проведения искусственного дыхания не специалистами - это подозрение на перелом позвоночника в шейном отделе.

Методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Пациента располагаем лежа на спине, предварительно освободив от возможных рвотных масс и слизи дыхательные пути. Запрокидываем голову пострадавшего путем подкладки валика под затылочную область головы, чтобы выдвинулась вперед нижняя челюсть. При плотном сжатии челюстей можно использовать прием сжатия боковых поверхностей нижней челюсти. Далее проводим искусственное дыхание способами «рот в рот» (используется чаще всего), или в «рот в нос» (используется в случаях недоступности ротовых полостей). Для этого через носовой платок делаем 2 вдоха в пациента, предварительно зажав нос или рот (в зависимости от типа искусственного дыхания), затем проводим нажатия выпрямленными руками, сложенными одна над другой в области нижней трети грудины в количестве 8-10 нажатий, с разумным приложением сил для курсирования грудной клетки, и естественно освободив дыхательные пути для выхода воздуха. При проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца вдвоем, предлагается такая методика: Один проводит дыхание «рот в рот» или «рот в нос» в количестве одного вдоха, другой делает 4-5 нажатий на грудную клетку.

Циклы искусственного дыхания и непрямого массажа сердца повторяются вплоть до приезда скорой медицинской помощи.

Среди наиболее частых причин потери сознания специалисты выделяют:

Внезапно возникшее кислородное голодание . Такие ситуации нередко возникают при долгом пребывании в душном помещении, при длительном неподвижном стоянии (пассажиров в транспорте, солдат в строю, детей в хоре и т.д.), при резком вставании со стула, кровати, из-за ношения тугого воротничка, при резком повороте шеи.

Что делать? Для начала - не пугаться. Такой обморок носит чисто рефлектор-ный, регуляторный характер, когда в ответ на внезапный отток крови в нижние конечности и возникшее следом кислородное голодание наш мозг, подобно компьютеру, переходит на поддерживающий режим. Если вам уже не раз доводилось падать в обморок, старайтесь избегать ситуаций, которые его провоцируют: долго не стоять, резко не вставать и т.д.

Падение артериального давления . К такому развитию событий может привести сильная кровопотеря, шоки различного происхождения, тепловые удары и другие критические состояния. Нередко в обморок падают и гипотоники - обладатели аномально низкого артериального давления (ниже 100/60 мм рт. столба у мужчин и 95/60 у женщин).

Что делать? Самым действенным профилактическим и лечебным средством является тренировка сосудов. К таким процедурам относится контрастный душ, обливание холодной водой, баня или сауна, массаж и гидромассаж. Но, прибегая к ним, нужно соблюдать чувство меры. Полезны также изометрические упражнения, к которым относится кистевой эспандер, тренирующий рефлекс поддержки в организме.

Снижение уровня сахара в крови . Речь о гипогликемии, при которой уровень глюкозы ниже 2,8 ммоль/л. Легкая гипокликемия не опасна для жизни, но, чтобы состояние не ухудшилось, нужно срочно принять действенные меры.

Что делать? необходимо срочно нормализовать или повысить сахар в крови. При первых же ее симптомах (остром чувстве голода, потливости, дрожи в конечностях, ухудшении зрения - особенно в сумерках и т.д.) нужно незамедлительно принять 20-30 г чистого сахара или других быстро всасываемых углеводов.

Если вы страдаете диабетом, оптимальнее всего, выходя из дома, брать с собой 3-4 кусочка сахара или маленький пакет сока (в отличие от других углеводистых продуктов, рафинированный сахар усваивается быстрее всего).

Нарушения ритма сердца (учащение или урежение) . Сердечные аритмии, возникающие на фоне эмоциональной и , специалисты считают самой опасной причиной внезапных приступов потери сознания, которые могут закончиться остановкой сердца.

Что делать? Пройти обследование, включающее в себя кроме обычной электрокардиограммы суточную запись ЭКГ (так называемое холтеровское мониторирование), пробу с физической нагрузкой (на велоэргометре или бегущей дорожке), ультразвуковое исследование сердца.

Может также возникнуть необходимость в проведении электрофизиологического исследования сердца и ряд других специальных тестов. Делать их лучше в специализированной клинике или центре, где хорошо знакомы с проблемой обморочных состояний и внезапной сердечной смерти.

Высокое давление может сопровождаться не только головокружением , тошнотой , головной болью, но и зачастую возникает предобморочное состояние или даже потеря сознания .

Обморок является защитной реакцией организма на . При высоком давлении возникает дефицит кислорода, поступающего в мозг. Возникает предобморочное состояние, а затем обморок.

Риск образования обмороков значительно чаще возникает в период эмоционального или нервного напряжения у гипертоников.

Если причиной обморока является высокое артериальное давление, то исключить такое состояние можно, если устранить факторы, способствующие повышению давления.

Высокое артериальное давление и его причины

Повышенное давление является распространенным недугом чаще всего у людей старше 50 лет. Основной причиной высокого давления являются стрессовые ситуации и переживания , при которых происходят скачки нервного и эмоционального напряжения.

Кроме нервного перенапряжения причинами высокого давления могут быть следующие факторы :

• генетическая предрасположенность . У людей, чьи старшие родственники страдают от гипертонии , риск развития заболевания возрастает;
• малоподвижный образ жизни . Для нормального кровоснабжения сосудов необходим подвижный образ жизни. Недостаток кислорода возникает при сидячем образе жизни, когда человек большую часть времени находится в помещении, редко бывает на свежем воздухе;
• чрезмерное употребление соли . Соль в большом количестве приводит к ослаблению тонуса сосудов, структурному изменению в артериях, что увеличивает нагрузку на системы организма;
• курение . Никотин способствует сужению сосудов, что препятствует нормальному кровоснабжению органов, а также при курении возникает дефицит кислорода в организме, что вдвойне снижает поступление важных веществ к мозгу и другим органам;
• злоупотребление алкоголем . Способность алкоголя усиливать сердцебиение и влиять тем самым на артериальное давление провоцирует развитие гипертонии ;
• жирная пища . Насыщенные жирные кислоты провоцируют образование холестериновых бляшек на сосудах, за счет чего затрудняется поступление крови к органам, в том числе и кислорода;
• почечная недостаточность . Затрудненное мочеиспускание и отечность возникает при воспалительном процессе в почках, вследствие чего нарушается их работа;
• шейный остеохондроз . В результате защемления кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение. Остеохондроз приводит к спазму сосудов шейного отдела позвоночника

Важно! Кроме наследственных заболеваний можно исключить факторы образования гипертонии , тем самым пресечь ее развитие, правильно питаясь и соблюдая режим активной жизни. При первых признаках повышения давления следует обратиться к врачу, чтобы выработать схему распорядка дня и правильного питания.

Симптомы высокого артериального давления

Распознать высокое артериальное давление можно с помощью начальных симптомов возникновения патологии :

• головной боли, которая может возникать как давящее состояние, так и в виде пульсирующей боли;
• прилива крови к лицу: щекам, области лба;
• учащенного сердцебиения;
• слабости;
• потливости.

Важно! Часто симптомы повышенного давления напоминают утомляемость, что снижает внимание человека к ситуации. Невнимательность к своему состоянию на ранних стадиях заболевания приводит к развитию гипертонии . При возникновении симптомов недуга следует обязательно измерить артериальное давление посредством тонометра.

Причины обморока при высоком давлении

Причиной обморока при гипертонии является резкий скачок артериального давления в результате нехватки кислорода, поступающего к головному мозгу и сердцу .

Чтобы предотвратить нехватку кислорода и снизить тонус мышц головного мозга, организм впадает в беспамятство.

После того, как кислород начинает поступать в мозг в достаточном количестве (когда человек находится в горизонтальном состоянии), больной приходит в сознание.

Период обморочного состояния не долгий: не более 10 минут, чаще всего около 2-3 минут. Нормализация пульса и дыхания наступает после того, как человек пришел в себя, при этом еще возможно ощущение слабости.

При повышенных показателях артериального давления обморок может возникать при значениях тонометра :

• 140/90 - у женщин;
• 160/100 - мужчин.

Если человек не страдает высоким артериальным давлением, то повышение показателей на 20/10 мм может стать причиной обморока. Поэтому всегда важно знать значение своего «нормального» давления.

Видео: "Потеря сознания: причины"

Сопутствующие симптомы

При повышенном артериальном давлении предвестниками обморока могут быть следующие симптомы :

• возникновение темных кругов перед глазами;
• слабость;
• озноб;
• потливость;
• сонливость;
• онемение конечностей;
• усталость, раздражительное состояние;
• учащенное сердцебиение.

Непосредственно перед обмороком помимо вышеперечисленных симптомов может возникать тошнота , точки перед глазами, ослабление (ватность) ног, головокружение . Предобморочное состояние возникает внезапно и длится очень быстро (до нескольких секунд). Затем наступает обморок.

Важно! Если человек почувствовал слабость в ногах, головокружение, следует по возможности присесть на стул или близстоящую мебель. Таким образом можно избежать травмы во время падения.

Лечение обморока и высокого давления

Чтобы не допустить состояния обморока при высоком давлении необходимо контролировать уровень артериального давления, следить за состоянием. Если у человека диагноз гипертония , то поддерживать давление в стабильном состоянии можно при помощи лекарственных препаратов.

Лечение лекарственными препаратами

Обычно медикаменты при повышенном давлении назначаются пожизненно. К лекарственным средствам против высокого давления относят :

Важно! Дозу и режим приема лекарственных препаратов от высокого давления определяет и назначает врач. Самостоятельно нельзя определять количество принимаемых лекарственных средств, иначе можно усугубить ситуацию. Как правило, лечение начинают с монотерапии. По необходимости добавляют гипотензивный препарат , относящийся к другой категории. Иногда лечение заключается в приеме нескольких препаратов одновременно.

Видео: "Первая помощь при обмороке"

Лечение хирургическим путем

Как правило, высокое давление с целью предупреждения обморочных состояний лечат медикаментозным путем. Однако, в кардиологии существует метод лечения начальной стадии гипертонии путем почечной радиочастотной денервации . При этом останавливают кровоток через почечную артерию с помощью электродного катетера, раздувают стенки сосуда и подают ток для расширения стенок.

Такой способ лечения считается эффективным для длительной стабилизации артериального давления. Он исключает дальнейший прием гипотензивных препаратов .

Лечение народными средствами

Поддерживающую терапию при высоком давлении иногда рекомендуют проводить для предотвращения кризисных состояний и обмороков .

В народной медицине широко практикуются теплые ванны, которые способствуют снижению тонуса мышц, сосудов, нервного напряжения. Используют чесночные теплые, чесночные контрастные, травяные (с сушеницей болотной) ванны.

Кроме ванн принимают отвары, чаи, настои на основе лекарственных растений (шиповника , клевера, гвоздики , листьев магнолии, плодов черники).

Важно! Народные способы лечения направлены на поддержание стабильного артериального давления, но они не являются основной терапией. При использовании народных средств требуется прием медицинских препаратов, назначенных врачом, и употребление отваров следует согласовывать с доктором.

Диета

Диетотерапия является основным этапом по нормализации давления и предупреждения обмороков .

Первоначально следует пересмотреть режим питания и избавиться от вредных привычек: курения и алкоголя . Кроме этого необходимо исключить жирную, копченую пищу, снизить количество употребляемых мучных и сладких продуктов.

Рекомендуется при повышенном давлении употреблять пищу на пару, молочные продукты, паровое диетическое мясо. Кроме этого, следует употреблять меньше соли и выпивать меньше жидкости.

Кроме диеты важно вести активный образ жизни, стараться избегать стрессов, чтобы не допустить скачков давления и обмороков.

Заключение

Таким образом, высокое артериальное давление может возникать по причине наследственной предрасположенности, неправильного питания, ожирения, сидячего образа жизни.

При высоком давлении :

• возникают головные боли, головокружение , шум, гул в ушах , слабость;
• возникает риск обморока , особенно при повышенных показателях давления на 10/20 мм, при котором человек теряет сознание.

Лечение предусматривает :

• прием медикаментозных препаратов, способных стабилизировать артериальное давления, избавить организм от излишков жидкости;
• хирургический метод лечения способом почечной радиочастотной денервации может быть использован на начальной стадии заболевания;
• средства народной медицины (отвары, настои, чаи, ванны);
• диетотерапию, предусматривающую режим питания и определенный способ приготовления продуктов. Кроме этого, следует бросить курить, исключить алкоголь , соль , жирную пищу.

Обморок (синкопальное состояние) может вызвать множество разных причин. Одни из наиболее частых источников беспамятства - резкое повышение или упадок артериального давления (АД). Сопровождается бессознательное состояние частичным прекращением доступа крови и кислорода к человеческому мозгу и мгновенным расслаблением всех мышц (падением мышечного тонуса).

Обморок при низком давлении

Потеря сознания - не болезнь как таковая, а симптом, сопровождающий какое-либо заболевание. С большой долей вероятности причиной обморока может оказаться патология сердца и сердечно-сосудистой системы, низкое давление. Гипотония - не только болезнь, выражающаяся пониженным артериальным давлением, а и симптом некоторых заболеваний.

При нормальном давлении показатели:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

• 120 на 80 мм рт. ст. - у женщин;
• 110 на 70 мм рт. ст. - у мужчин.

При пониженном давлении показатели падают ниже:

• 95 на 60 мм рт. ст. - у женщин;
• 100 на 60 мм рт. ст. - у мужчин.

При наличии гипотонии в течение долгого времени у человека могут появиться проблемы с концентрацией и ухудшиться память. У мужчин сильно снижена потенция, а у женщин возникает депрессивное состояние и проблемы с менструальным циклом.

Гипотония делится на два подвида:

• хроническая - пониженное давление на протяжении довольно длительного периода, к которому организм со временем привыкает (наследственность как причина);
• острая - резкое снижение кровяного давления в артериях, сопровождающееся шоком, обмороком и возможной угрозой жизни.

Причины обмороков

Причины синкопального состояния при низком давлении:

• изменение положения тела в пространстве из горизонтального в вертикальное - вызывает ортостатическую гипотензию (резко падает артериальное давление до минимального уровня);
• медикаменты, влияющие на давление;
• сахарный диабет и др.;
• сильная кровопотеря;
• беременность;
• обезвоживание или перегрев организма;
• заболевание сосудистой системы ног;
• сильная усталость;
• болевой шок;
• эмоциональный стресс - вызывает вазовагальную реакцию;
• попавшая через кровь, инфекция в организме;
• инсульт (кровь в головном мозге);
• сильные головные боли;
• аллергия.

Виды потери сознания при низком давлении

Люди с пониженным АД довольно часто страдают плохим самочувствием: регулярными обмороками и головокружениями, повышенной сонливостью, одышкой. Подобные состояния препятствуют полноценному образу жизни - эффективной работе и отдыху. При пониженном давлении врачи часто ставят диагноз - расстройство вегетативной нервной системы (или ВСД - вегето-сосудистая дистония). У гипотоников обморок может случиться при большой высоте, длительной неподвижности, принятии противопоказанных или вызывающих аллергию препаратов. Причиной также становятся нарушения работы сердца (брадикардия - до 40 ударов в минуту и тахикардия - более 180 ударов в минуту), болезни сосудов или внутренних органов. Виды обмороков при гипотонии представлены в таблице.

Симптомы потери сознания

Стандартная длительность обморока не меньше 1-2 секунд и не превышает нескольких минут. Большой опасностью при потере сознания является падение - при этом можно сильно травмировать как голову, так и другие части тела. Также опасно то, что во время обморочного состояния дыхательная и глотательная система могут отказать на некоторое время. Основные симптомы, характеризующие полуобморочное (предобморочное) состояние:

• тошнота;
• дурнота;
• «мушки» перед глазами;
• высокое или низкое артериальное давление;
• звон в ушах;
• озноб;
• онемение рук и ног;
• головокружение;
• слабость во всем теле;
• повышенная потливость;
• подкашиваются ноги.

При бессознательном состоянии человеческий организм испытывает такие потрясения:

• гипотония мышц (снижение мышечного тонуса);
• слабое, с трудом прослушивающееся, сердцебиение или же частый и прерывистый сердечный ритм;
• зрачки сильно расширены (практически не видно радужки) и слабо реагируют на смену освещения;
• серость кожи (у некоторых людей кожа становится белой как снег).

В послеобморочном состоянии:

• человек приходит в себя;
• чувствует общую слабость тела и практически не может двигаться.

Что делать при обмороках?

1. Расстегнуть одежду для лучшего доступа воздуха в легкие пострадавшего.
2. Переместить человека подальше от возбуждающего фактора, положить набок с приподнятыми ногами или посадить и опустить голову пострадавшего между ног.
3. Побрызгать в лицо водой, потереть уши, похлопать по щекам, вытереть лицо мокрым полотенцем, поднести к носу нашатырь.
4. Измерить пульс и давление пострадавшего.
5. Если ничего не помогает, вызвать скорую помощь.

В том случае, если бессознательное состояние возникает часто и при малейшей эмоциональной нагрузке, следует обратиться к специалисту для консультации и возможного лечения в дальнейшем. Нельзя не обращать внимания на обмороки, можно пропустить серьезное заболевание. Сперва терапевт изучит симптомы, прецеденты, которые возникали ранее (если таковые были), далее будет проведена диагностика. После изучения результатов диагностирования пациент будет отправлен к специалисту в области выявленного заболевания. При выявлении пониженного и повышенного давления невролог назначит соответствующее лечение.

Эффективные способы при гипотонии повысить кровяное давление в артериях:

• выпивать каждый день одну или несколько чашек крепкого кофе;
• исключить из употребления сигареты и алкоголь;
• спать не меньше 10 часов в день;
• выполнять умеренную физическую нагрузка (плавание, прогулки на свежем воздухе);
• питаться 5-6 раз в день (фрукты и овощи - содержащие необходимые витамины, соленая и острая пища).

Профилактика

Следует помнить, что потерять сознание может даже вполне здоровый человек, а если давление резко упало, то такая ситуация и вовсе не исключена. Чтобы предотвратить обмороки при пониженном давлении, необходимо избегать источников проблемы - стрессов. Рекомендуется питаться солениями, копченостями, богатой на белки пищей (молоко, сыр, рыба, морепродукты, мясо животных и птиц), пить крепкий чай, есть шоколад. Врачи рекомендуют в целях профилактики:

• избегать эмоциональных перенапряжений;
• не вставать резко и слишком быстро;
• пожилым людям носить с собой прописанные врачом препараты;
• при малейших предобморочных признаках стоит присесть или прилечь с приподнятыми ногами;
• выполнять специальные дыхательные упражнения;
• не игнорировать легкие, длительные физические нагрузки.