Дерет в горле и чешутся уши внутри. Чешется горло изнутри: причины, опасные признаки и методы лечения. Першение в горле: лечение. Какие лекарства помогают от першения в горле

Один из симптомов начинающегося простудного заболевания – это зуд. Пациенты ощущают, что чешется горло, свербит в носу, хочется чихать и кашлять. На этом этапе еще можно предупредить развитие заболевания, помочь организму справиться с вирусами или бактериями. Иногда зуд в горле, носу является симптомом аллергии или опухоли , в таком случае лучше сразу обратиться к специалисту.

Как происходит инфицирование?

Самыми частыми причинами простуды становятся вирусы и бактерии кокковой группы . Иногда ее могут вызвать патогенные микроскопические грибы. Бактерии и грибковые микроорганизмы часто колонизируют слизистые человека. Такое явление считается нормальным и не требует лечения. Однако при понижении местного и общего иммунитета в результате переохлаждения, стресса или хронических заболеваний микроорганизмы начинают проникать во внеклеточное пространство и вовнутрь организма.

Также возможно заражение, передача болезнетворного агента от одного человека другому со слюной, мокротой, при пользовании общими предметами обихода. Вирусы передаются только таким способом. Они не приспособлены к жизни вне клетки организма хозяина.

Атака на слизистую вызывает болевой симптом, а также реакцию иммунной системы. В месте начинающегося воспаления скапливаются клетки-фагоциты. Их задача – найти и обезвредить “захватчиков”. После этого к очагу инфекции начинает поступать жидкость, формируется отек. Пациент ощущает жжение и раздражение в этом месте, горло болит и чешется. Ему хочется кашлять, но рефлекса пока не возникает.

Иногда неприятные симптомы распространяются на другие области. Зуд в горле и ушах возникает в двух случаях. Во-первых, когда воспаление переходит в полость среднего уха. Во-вторых, когда пациенту просто кажется, что чешется все близлежащие зоны. Такой же эффект можно наблюдать, когда ощущается, что болят соседние зубы при кариесе только одного.

Не всегда причина неприятных ощущений в возбудителе, бывает, что они – следствие аллергии. Иногда организм может “перепутать” и принять за патоген самые обычные соединения, вроде пыли или цветочной пыльцы. Внутри организма разворачивается реакция аналогичная воспалению. Развивается отек, увеличивается секреторная активность, может появиться .

Развитие заболевание напоминает инфицирование. Однако оно не имеет характерных для простуды стадий. Аллергия течет обычно ровно, без ухудшений. Исключения составляют случаи повышенной концентрации аллергенов.

Иногда горло чешется изнутри вследствие заболеваний щитовидной железы. Обычно это доброкачественная опухоль, реже – рак. В результате разрастания ткани раздражаются рецепторы, которые и вызывают ощущения боли и зуда.

Характерные признаки заболеваний

а) симптомы начала простуды

При переохлаждении, а также в период пика заболеваемости стоит внимательно следить за своим состоянием. Признаком начинающегося воспаления могут быть следующие симптомы:

• Зуд, . Иногда ощущения могут затрагивать уши.
• Легкая слабость, повышенная утомляемость, ломота в мышцах.
• Дискомфорт в области носа.
• Раздраженность, желание уединиться.
• Снижение внимания, концентрации, ухудшение работоспособности.

Когда болезнь развивается у ребенка, можно отметить отсутствие аппетита, апатию, бледность кожных покровов. Дети до года слабо сосут грудь или бутылочку со смесью, спят больше обычного.

б) симптомы аллергии, отличие от вирусной или бактериальной инфекции

В первую очередь для самодиагностики необходимо вспомнить, что предшествовало началу симптоматики . В случае с простудой это могло быть действие сквозняка, ветра, промокшие ноги. Аллергия редко начинается внезапно на знакомые организму соединения, необходим “новый контакт”. Это может быть связано с появлением домашнего питомца, использование другой марки моющих средств или началом цветения определенных растений.

Зуд в горле при аллергии сопровождается со слюнотечением и слезящимися глазами. Он обычно возникает сразу и в носу, и в ротоглотке, и на конъюнктиве глаза. Ломота в мышцах при аллергии – редкость, зато часто возникает головная боль, головокружение.

в) как распознать опухоль щитовидной железы?

Главный признак заболевания – небольшой узелок, расположенный в нижней части шеи. Дополнительные симптомы:

1. Ощущение отека внутри горла;
2. Опухание лимфоузлов;
3. Боль при глотании;
4. Охриплость, изменение тонов голоса;
5. Одышка;
6. Боль и жжение в горле.

Симптомы не проходят, но постепенно нарастают. Процесс может длиться несколько месяцев. В случае с простудой, обычно они заменяются признаками гнойного процесса или полностью прекращаются. Приаллергии колебания их выраженности зависит от наличия вблизи вызвавшего его соединения, симптомы опухолей щитовидной железы присутствуют постоянно.

Как избавиться от боли и зуда в горле?

Методы сильно различаются в зависимости от того, что явилось причиной дискомфорта. Самолечением стоит заниматься только при уверенности в природе заболевания. Во всех спорных случаях лучше посетить врача.

Воспаление

При первых признаках простуды – самое главное дать себе возможность отдохнуть. Можно взять больничный или отгул на 1-2 дня на работе. В эти дни необходимо максимально исключить любую двигательную или умственную активность, еще лучше – соблюдать постельный режим.

Вторым правилом является обильное питье. Жидкость смывает со стенок ротовой полости болезнетворных возбудителей, способствует выведению токсинов, поддерживает водно-солевой баланс в организме. Пить можно отвары лекарственных трав, чай, морсы и соки без сахара, минеральную воду. Жидкость должна быть теплой, приятной для раздраженного горла.

Прогревание также очень полезно. В результате действия тепла развивается местная лихорадка, ускоряются процессы обмена, стимулируется иммунитет. В качестве прогревающих процедур можно использовать:

Многие практикуют при первых признаках простуды прием иммуностимулирующих препаратов . Это может быть арбидол, анаферон, гриппферон или подобные медикаменты. Лучше перед их употреблением проконсультироваться с врачом. Однако при отсутствии противопоказаний вред от их приема маловероятен.

Некоторые пациенты выступают против употребления “химии”. В таком случае полезными оказываются народные средства. К ним относятся главным образом фитосборы и эфирные масла. Антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают:

• Ромашка;
• Шалфей;
• Зверобой;
• Мать-и-мачеха;
• Эвкалипт;
• Алое;
• Луковицы лука и чеснока.

Их можно употреблять внутрь или использовать для ингаляций, полосканий, промываний. Мягкие успокаивающие отвары (ромашка, эвкалипт) снимут зуд в горле, облегчат состояние больного.

Популярными средствами для домашнего применения являются йод, соль и сода. Они способны остановить рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, очистить слизистую. Солевым раствором (1%) можно промывать нос. При добавлении соды и нескольких капель йода получается смесь, подходящая для полоскания.

Не стоит забывать о таком традиционном способе борьбы с простудами, как мед. В нем содержится комплекс веществ растительного и животного происхождения с противовоспалительной и иммуностимулирующей активностью. Однако его активность в отношении конкретных представителей болезнетворной флоры пока изучена не окончательно. Так кандидат технических наук Гриневич Н.А. пишет: “ Противомикробные свойства меда изучены достаточно широко, однако отсутствуют данные об отношении отдельных штаммов микроорганизмов к натуральному меду”. Поэтому не стоит рассматривать мед как панацею.

Аллергия

Самым главным является определить источник заболевания и постараться исключить с ним контакты. Облегчить состояние до посещения специалиста помогут следующие советы:

1. Дома периодически проводить влажную уборку, чтобы удалить потенциальные аллергены.
2. Не выходить на улицу в неблагоприятную погоду.
3. Избегать стрессов и переутомлений.
4. Снизить аллергенную нагрузку на организм. Питаться простыми и известными продуктами, сократить до минимума использование косметики, не посещать цветочные магазины, сады, парки.

При ухудшении состояния врач может прописать, средства с антигистаминным эффектом. Они блокируют гистамин – главный участник развития аллергии и воспаления. Излечение возможно путем приема маленьких доз аллергена, постепенно увеличивая его концентрацию. Такая терапия должна проводиться под контролем специалиста.

Опухоли щитовидной железы

Какие-либо самостоятельные действия по избавлению от заболевания стоит исключить. Лечить опухоли должен только специалист, которого нужно посетить как можно скорее. Если новообразование доброкачественное, врач может отсрочить операцию или посоветовать консервативные методы.

Возможно применение гормональной, лучевой, химиотерапии. Также врач обсудит тактику борьбы с симптомами, назначит болеутоляющие средства. Они помогут снизить зуд и раздражение в горле.

В каких случаях необходим визит к врачу?

Обратить к ЛОРу нужно при следующих ситуациях:

В большинстве случаев зуд и боль в горле не являются опасными симптомами. Пациенту необходимо внимательно следить за своим состоянием, чтобы распознать серьезное заболевание. Важно относиться к симптомам как к определенным сигналам, которые дают возможность помочь организму справиться с возникшими недугами.

Видео: зуд и першение в горле в программе “Жить здорово!”

Аллергический зуд в горле вызывается:

• пылью и шерстью животных и шерстяных одеял, вещей и меховых воротников;
• продуктами питания и пищевыми добавками;
• пыльцой растений и плесенью;
• медикаментами;
• вредными газами и табачным дымом;
• испарениями красок и лаков.

Респираторная аллергия проявляется:

1. Зудом и першением в горле с переходом на уши и глаза, что вызывает слезотечение и вытекание из носа прозрачной слизи, чихание и давление в ушах.
2. Расстройством обоняния.
3. Слабостью и быстрой утомляемостью.
4. Дыханием через рот, что пересушивает слизистую и вызывает кашель.

При обезвоживании организма, высокой температуре воздуха и недостаточной влажности происходит пересыхание слизистой и щекотание, зуд и першение в горле. Слизь в горле засыхает, поэтому появляются корочки. С кашлем они выходят, но на их месте остаются микротравмы и трещины. Заживая, они также вызывают щекотание и зуд внутри горла.

Вследствие назофарингита (ринофарингита) воспаляется и болит слизистая носоглотки у детей и взрослых. Появляется краснота и отек. На поверхности слизистой — скопление экссудата (слизи) с гнойными элементами при бактериальной инфекции и прозрачного — при вирусном или аллергическом заболевании. Слизь стекает по задней стенке, вызывая щекотание, першение и кашель. Стенка горла становится зернистой, красной и болит. При ангине отекают миндалины, появляется насморк.

Микозы горла или кандидозы в сопровождении зуда и щекотания горла появляются при поражении слизистой грибками. Из воспаленной носоглотки инфекция проникает через евстахиевы трубы в уши. Их «закладывает», поэтому каждый глоток отдается в них треском, шумом и дискомфортом.

Уши чешутся, и болит внутри них в результате гнойного отита, отомикоза и воспаления околоушных лимфоузлов. Причиной зуда становится вода, попавшая в уши во время купания, инородное тело или ушной клещ. Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу, изъятия инородного тела и проведения лечения каплями с антибиотиком и иными средствами.

Если скапливается сера, необходимо сразу почистить уши, поскольку появляется неприятный настырный зуд.

Диагностика

Врачом-аллергологом проводится специальная кожная проба для определения чувствительности организма к распространенным аллергенам.

Осмотр и исследование анализов крови и мочи, мазков поможет определить основное заболевание.

Лечение

В домашних условиях симптоматическое лечение проводят с помощью:

• теплого витаминизированного питья. Водой с лимоном и медом или чаем раздражитель смывается, размягчаются корки и увлажняется слизистая в глотке;
• теплого полоскания горла с добавлением в воду морской соли или соды;
• полоскания теплым отваром ромашки или дубовой коры;
• жевания гвоздики, поскольку ее вяжущие и раздражающие свойства способствуют образованию слизи в глотке, уменьшая ее сухость и снимая зуд;
• антигистаминных средств, не обладающих снотворным эффектом: Зиртека и Лоратадина;
• полоскания или орошения носоглотки водой с соком алоэ (1 ч. л. на 1 ч. теплой воды). Это поможет остановить насморк, затянуться ранкам после корок в горле.

Для смягчения слизистой, раздраженной густой слизью и кашлем, лечение продолжают путем:

1. Рассасывания таблеток-леденцов для горла с наличием эфирных масел или ментола;
2. Орошения глотки аэрозолями с содержанием масла;
3. Закапывания масляных капель в нос, например с ментолом, чтобы устранить насморк. При этом выполняют вдохи-выдохи, одновременно смазывают этим маслом за ушами, виски и лоб.

При зуде и болях в ушах:

• закапыванием капли теплого масла в уши для устранения внутри них зуда;
• от отита – закапыванием ушных капель с антибиотиком;
• от отомикоза – чисткой наружного слухового прохода и промыванием с применением антимикотических препаратов: Нистатина, Амфотерицина, жидкости Кастеллани или Бурова, Хинозола или Клотримазола.

Устраняют зуд, болевые ощущения и насморк у ребенка в связи с вирусными, аллергическими и бактериологическими заболеваниями Виатоном с маслом камфары и эфирными: закапыванием (по 1-2 капли в каждую ноздрю) и смазыванием изнутри слизистых носа.

Насморк, воспаление и аллергию при полипозном риносинусите устраняют интраназальными кортикостероидами: Альдецином и его аналогами, например, Ринокленилом или Насобеком. Применяют антигистаминные препараты: Цетиризин или Лоратодин.

Беспокойство в горле и насморк устраняют орошением горла из шприца и смазыванием внутри носа соком каланхоэ, выжатого из листа растения, смешанного с маслом багульника — по 3-5капель. Можно закапывать чистым маслом багульника – первично – по 2-3 капли, в дальнейшем – по 1 капле 3-4 раза в день.

Масло багульника: в масло: подсолнечника или оливковое (100 мл) помещают измельченные кусочки багульника (1 ст. л.). Дают настояться в темноте 21 день, ежедневно взбалтывают. Отделяют от гущи через фильтр.

В связи с разнообразием причин появления дискомфорта, зуда в горле, насморка и болей в ушах после диагностики лечение назначает врач. Для облегчения симптомов в качестве скорой терапии применяют орошения горла теплыми маслами и закапывания в нос и уши, теплые полоскания и питье.

Полезное видео о причинах першения в горле

Каждый из нас хоть раз в своей жизни сталкивался с таким явлением как зуд в горле. Неприятное ощущение доставляет сильный дискомфорт, вызывая першение и кашель. Нередко симптом сопровождается зудом в ушах, охриплостью и изменением голоса, затруднением дыхания и прочими болезненными проявлениями. Рассмотрим возможные причины, из-за которых чешется горло, а также основные методы лечения патологии.

Причины зуда в горле

Глотка может чесаться изнутри по ряду причин — от легкой простуды до сложного заболевания неинфекционного характера.

Чаще всего зуд в глотке провоцируют:

• Тонзиллит
• Грипп
• Фарингит
• Ангина
• Коклюш
• Пневмокониоз
• Микоз горла
• Аденоидит

Нередко причиной патологии является аллергия. Попадая на слизистую горла, аллерген вызывает ее раздражение и немедленное желание почесаться изнутри. В качестве провоцирующих факторов могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пуховые одеяла и подушки, средства бытовой химии, парфюмерия и т.д. Аллергический зуд глотки, как правило, сопровождается аллергическим ринитом, слезотечением, чиханием, щекотанием в носу и ушах.

Спровоцировать явление могут и внешние факторы:

• низкая влажность воздуха
• высокая температура окружающей среды
• вдыхание табачного дыма или дыма от костра
• обезвоживание организма.

В этих случаях слизистая глотки пересыхает, а покрывающая ее естественная слизь превращается в корочки, избавиться от которых помогает кашель. На месте корочек в результате образуются мелкие трещинки, заживление которых вызывает щекотание и зуд. Чтобы горло пришло в норму, достаточно исключить раздражающий фактор.

Тревожные симптомы

В некоторых случаях зуд — симптом невроза глотки, который возникает в результате общих расстройств нервной системы. Он сопровождается покалыванием, онемением, болью и тяжелым глотанием.

Наличие подобных патологий требует незамедлительного обращения к врачу, так как они могут свидетельствовать о развитии опухоли головного мозга.

Горло может чесаться изнутри и в результате патологических изменений щитовидной железы, в частности, появления новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Заболевания щитовидки провоцируют изменение голоса, охриплость, жжение слизистой, одышку, увеличение лимфатических узлов.

Если вы заметили у себя подобные признаки, следует срочно сделать комплексную диагностику и проконсультироваться у врача.

Что делать, если чешется горло

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств направлено на лечение заболевания, спровоцировавшего патологию.

• Леденцы и таблетки для рассасывания с эфирные маслами и ментолом в составе: Стрепсилс, Фарингосепт, Септолете и другие.
• Спреи для горла: Тантум Верде, Гексаспрей, Орасепт, Ингалипт. При наличии бактериальной инфекции необходимо лечение антибиотиками. Они входят в состав спреев Биопарокс и Фузофунгин.
• Полоскание растворами Мирамистина, Фурацилина или Хлорофиллипта.
• Витаминные комплексы. При простудных и отоларингологических заболеваниях хорошо помогают витаминные препараты на аскорбиновой кислоте и витаминах группы В.
• Противовирусные препараты: Анаферон, Арбидол и т.д. Назначаются, если зуд в глотке вызван вирусным заболеванием.
• Иммуномодуляторы для восстановления иммунитета: Виферон, Интерферон, Исмиген и дугие.
• Против аллергии принимают средства антигистаминной группы: Лоратадин, Супрастин, Диазолин и другие.

В качестве вспомогательного метода лечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры — кварцевание горла, УВЧ, электрофорез.

Если зуд в горле обусловлен заболеваниями органов пищеварения, обязательной составляющей терапии станет диета. Пациент должен отказаться от острой, копченой пищи и специй, газированной воды, алкоголя.

Народные рецепты

Средства народной медицины могут использоваться в качестве вспомогательной терапии для лечения основного заболевания, а также помогут облегчить проявления такого симптома, как зуд глотки.

• Прогревание горла теплыми компрессами с солью или картофелем перед сном.
• Ингаляции из шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта, эфирных масел. Выполнять процедуру можно как с помощью небулайзера, так и традиционным способом.
• Растирание шеи спиртом или спиртовыми настойками на травах для снижения воспаления.
• Полоскания раствором морской или пищевой соли, мятой, малиной, ромашкой, эвкалиптом и другими травами.
• При отсутствии повышенной температуры можно поставить горчичники, а также посетить сауну.

Осложнения патологии

Игнорирование зуда в горле или его несвоевременное лечение чревато возникновением тяжелых осложнений и последствий.

Так, например, опухолевые процессы головного мозга, которые проявляются неврозом глотки, или патологии щитовидки могут перейти на финальную стадию, когда любое лечение непродуктвно и пациенту уже невозможно помочь.

Инфекционно-воспалительные заболевания горла могут перейти на нижние отделы органов дыхания и уши, вызвав развитие:

• ларингита,
• лимфаденита,
• пневмонии,
• трахеита,
• бронхита,
• воспаления слуховых труб и внутреннего уха.

Только своевременное обращение к врачу при первых симптомах позволит избежать таких осложнений.

Бывают ситуации, что человека ничего не беспокоит в его общем состоянии, но есть симптомы, вызывающие беспокойство. Например, если чешется горло и хочется кашлять, можно предположить о приближении простуды, но других симптомов ОРВи не наблюдается.

Причиной беспокойств может быть не только простудное заболевание,факторами возникновения могут быть:

• аллергическая реакция;
• инфекционное поражение слизистой гортани;
• опухоли гортани;
• проблемы с эндокринной системой (см. );
• проблемы в области нервной системы (см. );
• проблемы в работеорганов пищеварения.

Так же очень отрицательно на слизистую оболочку могут влиять промышленные и бытовые аллергены, которые человека может вдыхать в процессе выполнения дел по хозяйству, или на работе.

Важно: курение может провоцировать не только ощущение зуда и першения, но и вполне реальный кашель.

Плохая экологическая обстановка, загрязненный воздух может быть причиной проблем с дыхательными путями.

Такой, казалось бы, безобидный симптом, кашель и чешется горло, может спровоцировать начало сухого кашля. Который, являясь непродуктивным, наносит большой вред состоянию слизистой гортани. И тогда необходимо будет лечение сухого кашля.

Если причина зуда и желания кашлять — инфекция

Микроорганизмы, относящиеся по своему происхождению к коккам, являются основной причиной, хотя иногда и мельчайшие грибы могут спровоцировать начало заболевания.

Когда микроорганизмы и вирусы поселяются на слизистой человека, это не является проблемой и не нуждается в лечении. Но при снижении способности иммунитета сопротивляться, из-за психических перегрузок, или из-за не соблюдения температурного режима, микроорганизмы могут проникнуть в организм во внутриклеточное пространство.

Если понимать под причиной беспокойства – инфекционное заболевание, то подразумеваются такие заболевания, как:

1. ОРВИ – поражение верхних отделов органов дыхания инфекциями;
2. коклюш – принято считать детским недугом, характеризующимся очень сухим и мучительным кашлем (см. ), который невозможно контролировать, после окончания кашлевого приступа ощущается сильный зуд в горле.

Когда причина беспокойства –другие заболевания

Важно: если причина беспокойств с горлом — гастроэзофагеальный рефлюкс, все может происходить из-за злоупотребления острой и жирной пищей, исключение или ограничение ее в рационе поможет решить проблему с горлом.

Если причина неприятных ощущений в горле — аллергические заболевания

Ощущение зуда в гортани и кашель, также могут быть связаны с бронхиальной астмой и респираторным аллергозом.

Одна из основных факторов возникновения этих заболеваний – аллергены, домашние и производственные (пыльца, пыль, шерсть домашних животных, косметика). Для диагностики этих патологий необходимо проводить регулярное лабораторное и инструментальное обследование. А помочь в данном случае сможет ингалятор.

При данных проблемах не стоит выходить на улицу в слишком ветреную и слишком морозную погоду, а также обязательно проводить влажную уборку помещения, промывать глаза и нос и после прогулки обязательно менять одежду. В помещении рекомендуется поддерживать влажность воздуха. Исключить контакты с животными.

Важно: если в горле чешется, и кашель не дает спать ночью или является причиной пробуждения, возможно причина – натуральный наполнитель постельных принадлежностей (пух, перо, шерсть).

Человеку, у которого была выявлена аллергия на натуральные наполнители стоит начать использовать синтетические материалы, как наполнитель для подушек, одеял и матрасов

Если причина зуда в горле и желания кашлять — ЛОР заболевания

Причиной одновременного желания кашлять и зуда в горле, могут быть такие заболевания как:

1. ларингит;
2. микоз;
3. фарингит;
4. поллиноз.

Когда аллергены проникают в носовую полость, могут появиться такие заболевания как:

• ринит;
• трахеит (см. );
• фарингит.

Зуд в горле – это ещё и показатель грибкового поражения глотки и слизистой оболочки, из-за которого может возникнуть сухость слизистой и сопровождаться при этом першением.

Диагностические процедуры

Когда чешется в горле и сухой кашель не дает покоя, нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Врач-отоларинголог назначит необходимые диагностические процедуры. Причину кашля и зуда в области горла, специалист определит на основании анамнеза данной болезни и, конечно, назначает комплексное обследование.

Для постановки точного диагноза необходимы исследования:

1. биохимический анализ крови;
2. мазок на посев;
3. УЗИ щитовидной железы;
4. УЗИ желудочно-кишечного тракта;
5. аппаратная ларингоскопия;
6. инструментальная ларингоскопия.

Фото и видео в этой статье:

Варианты лечения зуда в горле и кашля

Если чешется в горле, кашель, будучи сухим, сильно травмирует слизистую горла, специалист назначит лечение, в зависимости от первопричины кашля:

Схему приема лекарств и точные дозировки назначает только лечащий врач. Без необходимой диагностики, попытки самостоятельного лечения такого симптома, как зуд в горле и желание кашлять, может закончиться превращением заболевания в хроническое.

Когда чешется горло и хочется кашлять — это не болезнь, а симптом. Тем не менее, откладывать поход к специалисту не стоит, поскольку данные признаки могут быть показателем нежелательного процесса в организме. Вовремя проведенное лечение всегда гарантирует, что данное заболевание не обернётся тяжёлым недугом.

Зуд слизистой оболочки глотки и гортани - мучительное ощущение, которое часто сочетается с малопродуктивным, навязчивым кашлем. Обычно при этом общее состояние пациента удовлетворительное: нет потливости, головной боли, отсутствуют признаки лихорадки. Однако изматывающий зуд сохраняется в течение многих часов, может усиливаться в ночное время. В некоторых случаях зуд становится проявлением аллергического насморка, поллиноза; иногда он сопровождает инфекционный процесс. Нужно знать, что делать - если чешется горло, важно представлять, какое лечение требуется пациенту, насколько продолжительным оно может быть.

Принципы лечения

Здоровая слизистая оболочка полости рта, глотки и гортани не чешется, поэтому возникновение жалоб на зуд и раздражение должно натолкнуть на мысль о вероятном патологическом процессе. Пощипывание и першение в горле внутри может объясняться:

1. Аллергическим ринитом, фарингитом, ларингитом.
2. Поллинозом.
3. Кандидозом ротоглотки.

При аллергическом рините, фарингите и ларингите речь идет о воспалении в области полости носа, глотки и гортани аллергической природы. Поллинозом называют аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся изменениями со стороны верхних отделов респираторного тракта, глаз. Кандидоз ротоглотки (орофарингеальный кандидоз, кандидомикоз) - это инфекционно-воспалительный процесс, спровоцированный патогенными грибами рода Candida. Различать причины появления зуда внутри горла необходимо, поскольку в соответствии с ними разным будет и лечение.

Основными принципами терапии являются:

• прекращение контакта с аллергеном при аллергической природе заболевания;
• уничтожение инфекционного агента - гриба рода Candida;
• симптоматическое лечение для облегчения состояния;
• иммунокоррекция, санация очагов хронической инфекции;
• комбинация нелекарственных методов и фармакологических препаратов.

При орофарингеальном кандидозе важно выяснить причину развития грибковой инфекции. Это может быть факт проведения длительной антибиотикотерапии или наличие у пациента иммунодефицита. Иногда кандидоз ротоглотки и гортани является последствием речевой нагрузки у представителей «голосовых» профессий - преподавателей, певцов, и горло у пациентов продолжает чесаться в течение длительного времени. Нельзя лечить только симптомы без представления о причинах; для успешного выздоровления необходим комплексный подход.

Нелекарственная терапия

Фармакологические средства - не единственные доступные пациенту компоненты терапевтических схем. Необходимость в них зависит от клинической ситуации, и в некоторых случаях немедикаментозные методы являются даже более эффективными, нежели таблетки или инъекции. Примером являются аллергические патологии, при которых элиминация аллергенов приносит заметное облегчение состояния.

Пациентам требуется:

1. Элиминационная и гипоаллергенная диета при аллергических заболеваниях.

Продукты, которые с уверенностью можно назвать аллергенами, полностью исключаются из питания, а пищевые компоненты, обладающие значительной степенью аллергенности - ограничиваются. Коррекция рациона проводится совместно с врачом, чтобы сохранить все нужные питательные вещества.

1. Элиминация (устранение) бытовых и других аллергенов.

Это регулярная влажная уборка пыли, отказ от перьевых подушек, провоцирующей аллергию косметики - в целом модификация образа жизни пациента согласно типу заболевания и чувствительности к аллергенам.

1. Диета при орофарингеальном кандидомикозе.

Пациенту рекомендуется употреблять легкоусвояемые, богатые полезными веществами виды пищи, в составе которых должны присутствовать компоненты, подавляющие рост грибов. Показаны, в частности, кисломолочные продукты. Готовить лучше на пару, тушить, варить; стоит измельчать пищу или выбирать мягкие, жидкие и полужидкие блюда, чтобы избежать боли во время жевания и глотания.

При кандидозе ротоглотки нельзя есть пищу, содержащую большое количество сахара.

Также стоит отказаться от жареных, соленых, маринованных блюд, чипсов, кофе, алкоголя, пакетированных соков. В период лечения орофарингеального микоза пищевые ограничения помогают быстрее добиться результата.

Хотя пациент обнаруживает во рту, на поверхности слизистой оболочки налет, его лучше не счищать. Прежде всего, это бесполезно: при отсутствии воздействия на инфекционный агент наслоения появятся снова. Налет исчезнет, только если правильно лечить микоз. Также при чрезмерном приложении усилий есть риск повреждения слизистой оболочки и создания условий для присоединения вторичной инфекции. Это осложнит течение и потребует дополнительной лекарственной нагрузки.

Противоаллергические препараты

Противоаллергические препараты - это лекарственные средства, использующиеся в терапии аллергических заболеваний для купирования аллергических реакций и устранения клинических проявлений. К ним принадлежат:

• антагонисты H1-гистаминовых рецепторов, или антигистаминные;
• стабилизаторы тучных клеток, или мембраностабилизаторы;
• глюкокортикостероиды;
• антилейкотриеновые препараты.

Эти средства оказывают разнообразное действие: противозудное, противоотечное, а также антиспастическое и в некоторых случаях, умеренное местноанестезирующее. Наиболее мощными являются синтетические препараты глюкокортикостероидов - гормонов коры надпочечников. Однако они не предназначены для рутинного использования при легком течении и тем более для самолечения, поскольку неправильное применение грозит множеством тяжело устранимых побочных эффектов.

Одним из признаков аллергического ринита и фарингита является зуд в горле около неба - лечение должно включать средства, которые быстро устранят симптомы. Препаратами выбора являются антигистаминные - например, Цетиризин, Дезлоратадин, Эриус.

Как применяются лекарственные препараты при зуде в горле? Антигистаминные средства назначают курсово (от 10 дней до нескольких месяцев). При средней тяжести и тяжелом течении нужна комбинация с топическими формами глюкокортикостероидов (Мометазон, Бетаметазон, Назонекс), которые вводятся местно (например, в полость носа). Лучше выбирать пролонгированные варианты, применяющиеся 1-2 раза в сутки и действующие от 12 до 24 часов. Также схема терапии может быть дополнена антилейкотриеновым препаратом (Монтелукаст), который обычно применяется в выбранной дозировке 1 раз в сутки от 3 до 6 месяцев включительно.

Мембраностабилизаторы (Кромоглициевая кислота, Тайлед, Кромогексал) действуют медленнее, чем антагонисты H1-гистаминовых рецепторов; подходят для длительной терапии, а также в качестве профилактических средств. Они предлагаются не только для системного (таблетированные формы), но и для топического (назальный спрей, глазные капли, аэрозольный ингалятор) использования.

Противогрибковые препараты

При орофарингеальном кандидозе используются:

• антисептики (раствор Люголя, Хлоргексидин, Гексетидин);
• антимикотики (Клотримазол, Леворин).

Препараты могут применяться местно (полоскания, мази, спреи, таблетки для рассасывания) и системно (таблетки, инъекции). При легком течении предпочтение отдается местной обработке слизистой оболочки. Если процесс распространенный, используют также и системное введение лекарств.

Полоскать горло антисептиками следует не менее 3 раз в день после приема пищи.

Если существует необходимость в длительном применении местных антисептиков, нужно помнить о развитии устойчивости (резистентности) к ним инфекционных агентов и производить замену препарата еженедельно.

Дополнительные мероприятия

При заболеваниях, которые характеризуются зудом в горле, дополняющими основную терапию мероприятиями становятся:

К симптоматическим препаратам, которые можно применять для облегчения состояния при аллергическом рините и фарингите, относятся топические назальные деконгестанты, или сосудосуживающие назальные капли (Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин). Они показаны как для купирования симптомов ринита, так и с целью восстановления проходимости носовых ходов перед введением топических лекарственных средств (например, глюкокортикостероидов).

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) входит в стандарты лечения аллергического ринита и других аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. Она особенно полезна в том случае, если пациент не может избежать контакта с аллергеном (например, когда реакцию вызывает домашняя пыль или пыльца растений). Метод уменьшает потребность в лекарственной терапии - в частности, в антигистаминных препаратах. Если АСИТ эффективна, происходит угнетение признаков аллергического воспаления.

Пациент, применяющий назальные деконгестанты, должен помнить о феномене тахифилаксии и риске развития медикаментозного ринита.

Явление тахифилаксии заключается в снижении эффекта от лекарственного препарата при сохранении обычной дозировки. Пациент может увеличивать дозу, что грозит реализацией побочных эффектов. Медикаментозный ринит - результат длительного применения сосудосуживающих капель и спреев. Поэтому перед началом лечения устанавливается ограничение от 3 до 5, максимум 7 дней - дольше этого периода препараты из группы деконгестантов использовать нельзя.

Полоскание горла может выполняться не только препаратами с противогрибковым эффектом. Пациентам рекомендуют использовать также:

• теплый содовый раствор;
• теплую воду (предварительно прокипяченую).

Полоскать рот и горло следует после каждого приема пищи, а также до нанесения на слизистую оболочку лекарственных препаратов. Больным с высоким риском рецидива микоза (иммунодефицит, ВИЧ-инфекция) это гигиеническое мероприятие советуют выполнять даже после завершения курса лечения.

Самолечение при зуде в горле недопустимо, поскольку может привести к прогрессированию заболевания, расширению спектра причинно-значимых аллергенов, развитию резистентности грибковых агентов к лекарственным препаратам. Терапию следует проводить в соответствии с рекомендациями врача. Лечением при зуде в горле занимается терапевт, педиатр, отоларинголог, инфекционист, аллерголог.