Пульс: учимся правильно считать. Как посчитать пульс: ручное измерение и специальными приборами

Пульс возникает при каждом сокращении сердца, когда в момент изгнания крови давление в аорте повышается и волна повышенного давления, или пульсовая волна, распространяется по стенкам артерий к мельчайшим капиллярам. Определение пульса - это наиболее простой и доступный в любых условиях метод исследования состояния сердечно-сосудистой системы, ее резервных возможностей и патологических изменений. Рука может уловить тончайшие нюансы в частоте, наполнении, структуре, форме пульсовой волны.

Если приложить палец к тем участкам тела, куда близко подходят крупные артерии (например, на шее, в области висков, на тыльной стороне стопы, на запястье), то под пальцем будут ощущаться толчкообразные ритмические колебания стенок этих артерий, которые и принято называть артериальным пульсом.

Самая удобная точка для определения пульса в экстремальных ситуациях находится на основной шейной артерии - сонной. Ее легко найти, если провести пальцами от заднего угла нижней челюсти вниз по шее, пока они не лягут в углубление рядом с дыхательным горлом, где хорошо прощупывается пульсация сонной артерии. Правда, чаще всего пульс определяют на лучевой артерии у основания большого пальца кисти. Для этого указательный, средний и безымянный пальцы накладывают несколько выше луче-запястного сустава, нащупывают артерию и прижимают ее к кости. Поскольку пульс на обеих руках может быть неодинаков, сначала рекомендуется исследовать пульс одновременно на обеих руках (естественно, самому это сделать невозможно) и, если разницы нет, дальнейшее исследование проводить уже на одной руке. При этом кисть руки должна располагаться на уровне сердца.

У здорового человека пульс на лучевой артерии ощущается как тонкая, мягкая и упругая трубка, ритмично пульсирующая под пальцами. При этом стенка артерии, гладкая и эластичная, хорошо поддается сжатию и легко расправляется. При развитии склеротических процессов, более выраженных у пожилых людей, артерии становятся извилистыми и очень плотными. Правда, уплотнение артерий можно наблюдать и у молодых людей, страдающих хроническим нефритом и недостаточностью клапанов аорты.

При исследовании пульса можно определить ритм, частоту сердечных сокращений (ЧСС), их силу, степень эластичности сосудов и другие важные диагностические показатели. Так, если пульсовые удары следуют через одинаковые промежутки времени, то пульс считается ритмичным (правильным): в противном случае - аритмичным (неправильным). Такой неправильный пульс отмечается при мерцательной , когда пульсовые волны возникают и следуют друг за другом без всякого порядка. У здоровых людей пульс ритмичный, хотя у некоторых может наблюдаться так называемая дыхательная аритмия (незначительное учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе).

Другая важная характеристика пульса - его частота. Для ее определения подсчитывают количество ударов за 15 секунд и полученный результат умножают на четыре. При неправильном ритме количество ударов (частоту) пульса необходимо подсчитывать в течение минуты. Следует также учитывать, что в начале исследования пульс обычно бывает чаще, а затем, по мере того как исследуемый успокаивается, частота пульса постепенно замедляется и устанавливается на постоянном уровне. Каждому человеку присуща своя частота пульса. У здоровых людей она всегда соответствует ЧСС и составляет в покое: у мужчин 60-80 ударов в минуту, а у женщин - на 5-10 ударов больше. Под влиянием различных факторов частота пульса может колебаться в довольно широких пределах. Так, у здорового взрослого человека наименьшая частота пульса отмечается в положении лежа. В положении сидя пульс учащается на 4-6 ударов, а в положении стоя - еще на 10-14 ударов. Меняется его частота и в течение суток: с 8 до 12 часов - она максимальная, затем, до 14 часов, пульс постепенно урежается, с 15 часов вновь несколько учащается, достигая наибольшей величины к 18-20 часам, а в середине ночи, когда человек спит, пульс самый медленный.

Пульс заметно учащается после приема горячей жидкости и пищи, а вот холодные напитки, напротив, замедляют его. Замечено также, что, чем выше рост человека, тем частота пульса меньше. Зимой пульс, как правило, несколько реже, чем летом. Колебания частоты пульса связаны также с физической нагрузкой: чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс. Важно знать максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках. Для его определения из 220 следует вычесть свой возраст. Например, если вам 50 лет и вы здоровы, то максимально допустимое значение частоты пульса составляет 170 уд/мин (220-50). Оптимальная для вас частота пульса при физических нагрузках рассчитывается так: 170×0,7=119 уд/мин. (Если вам за шестьдесят и вы в плохой физической форме, то максимально допустимое значение пульса надо умножить на 0,6.) Оптимального показателя вы должны придерживаться при любой физической нагрузке.

Умножив 170 на 0,5, получаем минимально допустимое значение частоты пульса для вашего возраста. В нашем примере оно составляет 85 уд/мин.

Учащается пульс и при сильных эмоциональных переживаниях (испуг, гнев, страх, стыд и др.), а также при некоторых патологических состояниях. Например, повышение температуры тела на один градус в большинстве случаев сопровождается учащением пульса: у взрослых - на 8-10 уд/мин, у детей - на 15-20 уд/мин.

Существует много способов оценить самочувствие человека. Есть ощущение, что температура? Градусник под мышку. Измерить давление? Тонометр в помощь. А как, например, узнать, нормально ли работает сердце или стоит бежать к врачу? Самый доступный способ – пульс!

В этой статье вы узнаете, как правильно измерить пульс на руке, шее и других частях тела, а также как следует трактовать полученные результатами.

Алгоритм измерения пульса

Наверняка вы не раз видели, как во время обследования медсестра или врач ловко нащупывают нужную артерию на запястье. Несколько секунд сосредоточенных подсчётов и мы уже знаем, как часто бьётся наше сердце. И в этом действительно нет ничего сложного. Нужно просто знать несколько простых правил подсчёта пульса и тех точках, где легче всего это сделать.

Как измерить пульс на руке

Итак, как измерить пульс на руке самостоятельно? Всё, что вам для этого понадобится – это секундомер и ваши собственные пальцы.

  1. Освободите руку от всего, что может мешать кровообращению: часы, цепочки и т.д. Закатайте рукав повыше, но так, чтобы он не передавил сосуды.
  2. Положите руку на стол или другую ровную поверхность ладонью вверх. Указательным и средним пальцами другой руки найдите лучевую артерию – она находится на запястье, под основанием большого пальца. Слегка прижмите её, пока не почувствуете удары.
  3. Засеките время и начните считать толчки. Лучше всего делать это в течение минуты. Впрочем, можно считать и за 30, 15 или 10 секунд. Только не забудьте потом умножить результат на 2, 4 и 6 соответственно.
  4. Считайте пульс на руке 2-3 раза в день в одно и то же время и не забывайте записывать показания. Если отчётливо прослеживаются нарушения сердцебиения, обратитесь к врачу.

При измерении не забывайте соблюдать правила гигиены. До и после процедуры обязательно помойте и высушите руки.

Есть пару моментов, которые стоит помнить при проведении процедуры:

  • лучше использовать левую руку – её артерия расположена ближе к сердцу, поэтому отследить частоту сердечных сокращений на ней проще;
  • не проводите измерения большим пальцем. У него есть собственная довольно сильная пульсация, из-за чего вы можете получить ошибочные результаты;
  • если существует опасность сердечных заболеваний, лучше перестраховаться и посчитать удары за минуту. Так результат будет точнее.


Однако не всегда получается легко отыскать лучевой артерии. Особенно это трудно сделать, если у человека настолько слабое сердцебиение, что кажется, будто у него вовсе нет пульса. В таких случаях на помощь приходит другая, куда более заметная артерия.

Как измерить пульс на сонной артерии

Помимо пульса на руке количество ударов сердца в минуту можно узнать с помощью сонной артерии. Алгоритм расчёта в данном случае следующий:

  1. Проводить измерения на сонной артерии нужно в положении лёжа. В крайнем случае – откиньтесь на спинку стула.
  2. Аккуратно проведите указательным и средним пальцами от нижней челюсти к горлу, пока не нащупаете углубление. В этом месте можно почувствовать наиболее сильную пульсацию.
  3. Засеките время на секундомере, и посчитайте количество ударов за минуту.

Внимание! Учтите, что именно сонная артерия снабжает мозг кровью. Не давите на неё слишком сильно, чтобы не снизить давление. Не пережимайте сразу обе артерии.

Другие способы измерения пульса

Помимо лучевой и сонной артерии есть ещё несколько мест, где можно прощупать пульс. Среди них:

  • височная артерия;
  • между краем нижней челюсти и ртом;
  • область подмышки – подкрыльцовая артерия;
  • сгиб локтя – плечевая артерия;
  • подколенная артерия;
  • внутренняя поверхность бедра.
  • стопы – чуть ниже лодыжки.

Где бы вам ни пришлось мерить сердцебиение, процедура остаётся одинаковой. Нащупайте пульс, а дальше – дело практики.

И также можно воспользоваться электронным тонометром – прибор сам за вас всё посчитает. Не придётся искать артерии, и засекать время. Просто закрепите тонометр, а специальный датчик проанализирует ваше сердцебиение и выдаст вам готовый результат. Такие приборы даже могут определять давление по пульсу.

И хоть этот способ, безусловно, самый простой, но, к сожалению, необходимое медицинское оборудование далеко не всегда под рукой. Поэтому знать, как измерять пульс пальцами крайне необходимо.

Какой пульс считается нормальным

Итак, вы нашли нужную артерию, измерили пульс и аккуратно записали результат в тетрадку. Но что делать с этими показателями? Как понять, какая частота ударов нормальная? Отличается ли она у взрослого и ребёнка?

Существуют фиксированные значения, которые определяют норму сердечных сокращений. Зависит она в первую очередь от возраста человека.

  • новорождённый: 120-140 ударов в минуту;
  • дети до года: до 130 ударов в минуту;
  • дети от двух до семи лет: от 75 до 100 ударов в минуту;
  • дети от 7 до 14 лет: 75-90 ударов в минуту;
  • взрослый человек до 30 лет: до 80 ударов в минуту;
  • тренированный человек, спортсмен: 40-60 ударов в минуту;
  • от 30 до 50 лет: 60-85 ударов в минуту;
  • старше 50 лет: до 95 ударов в минуту.

Показатели влияющие на пульс

Помните, что на сердечно-сосудистую систему и соответственно на пульс может влиять множество факторов, поэтому результаты измерений могут менять свои значения даже в течение одного дня. На него могут повлиять сильные эмоции, которые испытывает человек, или некоторые напитки, вроде кофе или алкоголя, и горячая пища. Голод и незадолго до процедуры принятая горячая ванна также меняет показания сердцебиение.

Стоит учитывать и положение тела обследуемого, и его самочувствие: высокая температура значительно ускоряет пульсацию в артериях. Повлиять может даже время, когда проводится процедура: с 8 до 12 утра, а также с 18 до 20 вечера наблюдается максимальная частота сокращений сердца. Оптимальное время для измерений пульса – через пару часов после пробуждения.

При занятиях спортом

Ну и конечно пульс значительно учащается во время занятий спортом. Тут важно не перестараться и не превысить максимальную частоту ударов сердца в минуту.

И хотя эта величина строго индивидуальная, есть формула её примерного вычисления для взрослого человека. Для этого от 220 отнимите свой возраст. Так вы получите предельное значение ритмики сердца. Умножьте полученный результат на 0,7 – и узнаете оптимальное значение пульса. Оставаясь в его границах, вы сможете уберечь себя от негативных последствий физических нагрузок.

Диагностика по пульсу

Однако, если очевидных причин, из-за которых показатель сердечных сокращений отличаются от нормы, то вполне возможно, что у человека есть нарушения в работе сердца. При помощи пульса можно узнать о возможном развитии таких заболеваний как порок сердца, аритмия, инфаркт, инсульт или гипертонический криз.

Если количество ударов в минуту выше нормы, в медицине называют это тахикардией. Если ниже - брадикардией. И то, и другое – серьёзный повод проконсультироваться со специалистом.

Учащённая пульсация

Причины появления тахикардии могут быт самыми разными. Очень часто она связана с пассивным образом жизни, лишним весом или нехваткой кислорода в организме, например, из-за проблем с лёгкими. Учащение пульса может быть связано со стрессом и, как это не банально, вредными привычками.

Тахикардия может сопровождаться головной и сердечной болью, удушьем или аритмией, поэтому не стоит пренебрегать лечением. При отклонении пульса от нормы в большую сторону следует воздержаться от кофе, алкоголя и лекарств, которые оказывают влияние на работу сердца.

Обязательно посетите кардиолога, чтобы он мог выявить наличие или отсутствие более серьёзных патологий. В качестве профилактики тахикардии старайтесь уменьшить количество «вредной пищи» в рационе и больше проводите времени на свежем воздухе.

Замедленная пульсация

Медленный пульс может быть результатом отравления химикатами, сильного переохлаждения организма, голодания или проблем с щитовидной железой. Довольно часто брадикардия развивается у тренированных спортсменов.

При низкой частоте сердечных сокращений человек нередко испытывает сонливость, общую усталость, слабость и заторможенность.

Важно! Брадикардия может стать причиной обморока или даже остановки сердца! Если у вас наблюдается снижение пульса, обязательно посетите врача.

Регулярные записи результатов измерений пульса могут помочь заблаговременного определить различных патологий и заболеваний. Например, пульс на руке. О чём вам может сказать количество ударов в минуту на разных руках. Начнём с левого запястья:

  1. Сильные удары под основанием указательного пальца могут свидетельствовать о проблемах с пищеварительным трактом.
  2. Частый пульс под средним пальцем говорит о нарушениях в работе селезёнки или жёлчного пузыря.
  3. Та же ситуация с безымянным пальцем – стоит обратить внимание на почки. Это, к слову, работает и на правой руке.

Не меньше информации вам может дать и правая рука:

  1. Сильная пульсация под указательным пальцем может быть вызвана сбоем в сердечно-сосудистой системе.
  2. Основание среднего пальца – ваша лакмусовая бумажка для работы печени.

Важно! Конечно, это далеко не самые точные показатели, а лишь один из дополнительных способов провести диагностику пульса в домашних условиях.

Не забывайте, что верный диагноз могут поставить только в больнице. Поэтому даже при отклонениях от нормы не стоит паниковать. Ведь, как уже говорилось выше, на скорость сердцебиения влияют самые разные факторы, начиная от возраста и заканчивая временем суток.

Пульс (лат. pulsus удар, толчок) - периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту.

1. Когда проводить измерение?

Лучшее время для пульсовой диагностики считается между 11-13 часами .

2. Сколько по времени?

Наиболее точные значения можно получить, если подсчитать пульс в течение 1 минуты .

3. Где лучше измерять пульс?

Лучшее место для прощупывания пульса находится на радиальной артерии на расстоянии ширины большого пальца ниже первой складки кожи запястья.

Пульс можно измерять на следующих артериях:

  • Височной (над висками)
  • Сонной (по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, под челюстью)
  • Плечевой (на внутренней поверхности плеча над локтем)
  • Бедренной (на внутренней поверхности бедра в месте соединения ноги и таза)
  • Подколенной.

4. Как провести измерение?

Лучевой пульс проверяется тремя пальцами: указательным, средним и безымянным. Поместите три пальца на запястье, на радиальной артерии, на одной линии с очень небольшим промежутком между собой. Слегка надавите немного ниже лучевой кости (пястной кости) и ощутите точки пульса. Каждый палец должен отчетливо чувствовать пульсовую волну. Затем немного уменьшите давление пальцев, чтобы почувствовать различные движения пульса.

5. Когда не следует проверять пульс?

  • Непосредственно после приема пищи, алкоголя или лекарства
  • При остром чувстве голода
  • После тяжелой физической работы или напряженного умственного труда
  • После массажа
  • После ванны или секса
  • После пребывания у огня, на солнце или морозе
  • Плохо выспавшимся
  • В критические дни (у женщин).

Для любого человека важно измерение пульса. С помощью его значений можно определить наличие сердечно-сосудистых заболеваний . Кроме того, такой контроль необходим, если человек хочет похудеть, ведь жир начинает сжигаться, только если пульс немного повышен. Норма зависит от особенностей организма и составляет 60-90 ударов в минуту.

Зачем замерять пульс?

Периодически в обычной жизни

Обязательно проверяют пульс, если человек плохо себя чувствует.

С помощью этой несложной манипуляции можно определить наличие сердечно-сосудистых заболеваний. В старину целителю было достаточно измерить пульс, чтобы поставить диагноз. Теперь есть точные методы диагностики, но частоту пульса измерять не перестали. Ели человек постоянно занимается спортом, то у него развивается брадикардия (урежение). При замедлении сердечного ритма пациенты испытывают недомогание, сонливость, головные боли. Об этом нужно обязательно сообщить доктору.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Если человек ведет пассивный образ жизни, страдает ожирением, у него может развиться тахикардия (учащение ЧСС). В этом случае пациент испытывает головную боль и боль в сердце, удушье, боязнь смерти. Если частота сердцебиения поднимается выше 150 ударов в минуту, нужно срочно вызывать карету скорой помощи. До ее приезда можно выпить успокоительное.

С помощью измерения пульса можно проверять, не прогрессируют ли заболевания нервной системы . Если женщина в положении, то можно определить состояние ребенка (он страдает, если у женщины проблемы с сердцебиением). Пожилые люди часто страдают от перепадов давления и пульса. Это может вызвать сердечный приступ, инфаркт миокарда и инсульт. Чтобы этого избежать или купировать приступ до появления последствий, важно измерять пульс и при малейших отклонениях применять меры (выпить таблетку, проветрить помещение, умыться холодной водой).

При тренировках

При высокой нагрузке на тренировках пульс учащаеться.

Во время тренировки нужно обязательно замерить пульс. Если сердце бьется слишком интенсивно, занятие стоит остановить. Особенно это касается людей старшего возраста или имеющих хронические заболевания сердечно-сосудистой системы , иначе могут произойти приступ или криз. Чтобы этого избежать, нужно сообщить тренеру о проблемах со здоровьем, чтобы он подобрал подходящий комплекс.

Если со здоровьем все в норме, мерить пульс все равно нужно. Жир лучше всего сжигается, когда пульс находится в зоне фитнеса. Для каждого она своя, ее может рассчитать тренер. Если сердце- не тренировано, то важно, чтобы пульс не превышал максимального порога. Его можно рассчитать по формуле: 200 минус возраст. Существует несколько зон. Их можно изучить в таблице:

Зона Уровень нагрузки
Аэробная 50-60% от максимального Человек в этой зоне разогревает мышцы разминкой, несложными упражнениями или медленным бегом. Частота сердцебиения увеличивается, но равномерно. Продолжительность нагрузки- 20 минут.
Фитнеса (жиросжигания) 60-75% от максимального Выполняются несложные упражнения, но нагрузка постепенно увеличивается. Жир начинает медленно сжигаться. Длительность нагрузки - 40 минут.
Фитнеса (выносливости) 75-85% от максимального Интенсивность нагрузки увеличивается и организм начинает сжигать углеводы. Продолжительность - 10 минут.
Совершенствования (тяжелая) 85-90% от максимального Самые тяжелые нагрузки, жир сжигается быстро. Человек потеет, сердцебиение ускорено. Не стоит переходить за рамки. Длительность- 2-10 минут.
Совершенствования (максимальная) 90-100% от максимального Подходит только для профессиональных спортсменов. Организм работает на полную мощность. Продолжительность - 2 минуты.

Точки для измерения

Не обязательно каждый раз идти в медицинское учреждение, можно измерить пульс самостоятельно в домашних условиях. При сильном сердцебиении его можно прощупать и на пальце. Но чаще всего пульс измеряется на запястье. Для этого большой палец размещается перпендикулярно мизинцу той руки, на которой делается измерение, а 4 пальца кладутся на внутреннюю часть руки. Пульсация должна быть ярко выражена. Эту ручную точку всегда легко достать, она очень удобна. Если не прощупывается пульс, не нужно паниковать. Есть другие точки, на которых можно сделать измерение. Подробнее о них - в таблице:

Как правильно самостоятельно мерить пульс на руке?

Прощупыванием

Мерять пульс на руке у человека очень легко. Для измерения можно нащупать точку (главное ее правильно найти), подсчитать количество сердечных сокращений за 15 секунд и записать. После это результат нужно посчитать вручную, умножив полученное значение на 4. Чтобы проверить правильность своего подсчета, меряют пульс еще минуту. Пациент может обнаружить, что частота сердцебиения в течение этого времени может меняться.

Частота пульса или частота сердцебиения говорит о том, сколько ударов в минуту или другую единицу времени делает сердце. Какая разница между пульсом и частотой сердечных сокращений?

  • Частота сердечных сокращения связана непосредственно с сердцем, сколько раз оно сокращается в данный момент времени
  • Пульс или частота пульса относится к артерии на которой человек делает замеры, то есть сколько раз она расширяется когда идет новая волна крови

По сути, частота сердцебиения и частота пульса это одно и тоже (за исключением некоторых медицинских состояний), так как пульсация артерий вызвана сокращением сердца и выбросом порции крови.

Как найти и проверить пульс

Пульс можно обнаружить в том месте, где артерия проходит близко к коже, например на шее или на запястье.

Как нащупать пульс на запястье :

  • Держите вашу руку ладонью вверх и согните ее слегка в локте
  • Поместите указательный и средний пальцы другой руки на внутренюю сторону запястья, чуть ниже основания большого пальца
  • Слегка надавите двумя пальцами на кожу пока не почувствуете ваш пульс
  • Если вы ничего не чувствуете, то либо нажмите сильнее или попробуйте нащупать артерию на соседних участках
  • Не нажимайте на запястье большим пальцем, поскольку у него имеется собственный пульс - через него проходит артерия

Посчитайте количество ударов за 20-секундный промежуток и умножьте полученный результат на 3 - это позволит узнать частоту сердечного ритма в минуту. Некоторые люди предпочитают делать измерения в течении 30 секунд, а затем умножить результат на 2. Точнее всего провести измерения за все 60 секунд.

Что такое сердечный ритм в состоянии покоя?

Данный показатель означает частоту сердцебиения в минуту после того, как человек отдыхал в течении 10 минут в сидячем или лежачем положении.

Как нащупать свой пульс на шее (сонной артерии)

Делается это при помощи тех же двух пальцев. Зажмите область на шее рядом с кадыком в полой области - именно здесь прощупывается лучше всего. Людям старше 65 лет не рекомендуется нажимать на эту область слишком сильно, так как имеется вероятность появления.

Другие способы проверки пульса

  • Подколенная артерия - позади колена
  • Брюшная аорта - на животе
  • Верхушка сердца - располагается в пятом межреберье
  • Основная артерия - проходит близко к уху
  • Тыльная артерия стопы - середина тыльной поверхности стопы
  • Плечевая артерия - внутри локтя или под бицепсом
  • Бедренная артерия - в паху
  • Задняя большеберцовая артерия - голеностопный сустав
  • Поверхносная височная артерия - висок

Использование пульсометра

Существуют несколько устройств персонального мониторинга, их называют мониторами сердечного ритма или пульсометрами. Их задача - измерение частоты сердцебиения в режиме реального времени. Некоторые из устройств позволяют записывать показатели с целью дальнейшего изучения.

Мониторы сердечного ритма популярны среди профессиональных спортсменов и людей, активно занимающихся спортом. Популярность подобных устройств растет с каждым годом.

Есть целый ряд подобных устройств:

Какие показатели частоты пульса являются нормальными?

Для здорового человека в возрасте не менее 18 лет любые показатели в состоянии покоя между 60 и 100 ударами в минуту, как правило, считаются нормальными. У тренированных людей зачастую наблюдается более низкая частота сердечных сокращений - около 40 ударов в минуту.

Приведенные ниже показатели считаются идеальными (удары в минуту):

  • Новорождённые от 0 до 3 месяцев - 100-150
  • Младенцы от 3 до 6 месяцев - 90-120
  • Младенцы от 6 до 12 месяцев - 80-120
  • Дети от 1 года до 10 лет - 70-130
  • Дети старше 10 лет, взрослые и пожилые люди - 60-100
  • Тренированные взрослые спортсмены - 40-60

Почему вообще нужно проверять пульс?

Люди могут проверять частоту своего пульса по многим причинам:

  • Любопытство - возможно вы захотите узнать свою частоту сердечных сокращений (ЧСС) после того как услышите о ней в разговоре.
  • Во время визита к врачу - неотъемлемая часть общего медицинского осмотра
  • После травмы для проверки кровотока
  • Чтобы проверить эффект действия лекарственного препарата - если пациент принимает лекарства, замедляющие работу сердца, такие как бета-блокаторы, то врач может попросить о каждодневном снятии показателей пульса.
  • Для оценки своей физической формы. Наблюдение за показателями во время тренировки, а также насколько быстро частота сердечных сокращений вернется в нормальное состояние после физической нагрузки.

Если ваш пульс нерегулярный

Некоторые люди вполне могут обнаружить, что их пульс нерегулярный в течении 20, 30 или 60 секунд. Это значит, что частота может не соответствовать устойчивому ритму. В этом случае следует обратиться за помощью к врачу, поскольку высока вероятность, которая является одной из главных причин.

Пульс возникает при каждом сокращении сердца, когда в момент изгнания крови давление в аорте повышается и волна повышенного давления , или пульсовая волна, распространяется по стенкам артерий к мельчайшим капиллярам. Определение пульса - это наиболее простой и доступный в любых условиях метод исследования состояния сердечно-сосудистой системы, ее резервных возможностей и патологических изменений . Рука может уловить тончайшие нюансы в частоте, наполнении, структуре, форме пульсовой волны.

Если приложить палец к тем участкам тела, куда близко подходят крупные артерии (например, на шее, в области висков, на тыльной стороне стопы, на запястье), то под пальцем будут ощущаться толчкообразные ритмические колебания стенок этих артерий, которые и принято называть артериальным пульсом.

Самая удобная точка для определения пульса в экстремальных ситуациях находится на основной шейной артерии - сонной. Ее легко найти, если провести пальцами от заднего угла нижней челюсти вниз по шее, пока они не лягут в углубление рядом с дыхательным горлом, где хорошо прощупывается пульсация сонной артерии. Правда, чаще всего пульс определяют на лучевой артерии у основания большого пальца кисти. Для этого указательный, средний и безымянный пальцы накладывают несколько выше луче-запястного сустава, нащупывают артерию и прижимают ее к кости. Поскольку пульс на обеих руках может быть неодинаков, сначала рекомендуется исследовать пульс одновременно на обеих руках (естественно, самому это сделать невозможно) и, если разницы нет, дальнейшее исследование проводить уже на одной руке. При этом кисть руки должна располагаться на уровне сердца.

У здорового человека пульс на лучевой артерии ощущается как тонкая, мягкая и упругая трубка, ритмично пульсирующая под пальцами. При этом стенка артерии, гладкая и эластичная, хорошо поддается сжатию и легко расправляется. При развитии склеротических процессов, более выраженных у пожилых людей, артерии становятся извилистыми и очень плотными. Правда, уплотнение артерий можно наблюдать и у молодых людей, страдающих хроническим нефритом и недостаточностью клапанов аорты.

При исследовании пульса можно определить ритм, частоту сердечных сокращений (ЧСС), их силу, степень эластичности сосудов и другие важные диагностические показатели. Так, если пульсовые удары следуют через одинаковые промежутки времени, то пульс считается ритмичным (правильным): в противном случае - аритмичным (неправильным). Такой неправильный пульс отмечается при мерцательной, когда пульсовые волны возникают и следуют друг за другом без всякого порядка. У здоровых людей пульс ритмичный, хотя у некоторых может наблюдаться так называемая дыхательная аритмия (незначительное учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе).

Другая важная характеристика пульса - его частота. Для ее определения подсчитывают количество ударов за 15 секунд и полученный результат умножают на четыре. При неправильном ритме количество ударов (частоту) пульса необходимо подсчитывать в течение минуты. Следует также учитывать, что в начале исследования пульс обычно бывает чаще, а затем, по мере того как исследуемый успокаивается, частота пульса постепенно замедляется и устанавливается на постоянном уровне. Каждому человеку присуща своя частота пульса. У здоровых людей она всегда соответствует ЧСС и составляет в покое: у мужчин 60-80 ударов в минуту, а у женщин - на 5-10 ударов больше. Под влиянием различных факторов частота пульса может колебаться в довольно широких пределах. Так, у здорового взрослого человека наименьшая частота пульса отмечается в положении лежа. В положении сидя пульс учащается на 4-6 ударов, а в положении стоя - еще на 10-14 ударов. Меняется его частота и в течение суток: с 8 до 12 часов - она максимальная, затем, до 14 часов, пульс постепенно урежается, с 15 часов вновь несколько учащается, достигая наибольшей величины к 18-20 часам, а в середине ночи, когда человек спит, пульс самый медленный.

Пульс заметно учащается после приема горячей жидкости и пищи, а вот холодные напитки, напротив, замедляют его. Замечено также, что, чем выше рост человека, тем частота пульса меньше. Зимой пульс, как правило, несколько реже, чем летом. Колебания частоты пульса связаны также с физической нагрузкой: чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс. Важно знать максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках. Для его определения из 220 следует вычесть свой возраст. Например, если вам 50 лет и вы здоровы, то максимально допустимое значение частоты пульса составляет 170 уд/мин (220-50). Оптимальная для вас частота пульса при рассчитывается так: 170×0,7=119 уд/мин. (Если вам за шестьдесят и вы в плохой физической форме, то максимально допустимое значение пульса надо умножить на 0,6.) Оптимального показателя вы должны придерживаться при любой физической нагрузке.

Умножив 170 на 0,5, получаем минимально допустимое значение частоты пульса для вашего возраста. В нашем примере оно составляет 85 уд/мин.

Учащается пульс и при сильных эмоциональных переживаниях (испуг, гнев, страх, стыд и др.), а также при некоторых патологических состояниях. Например, повышение температуры тела на один градус в большинстве случаев сопровождается учащением пульса: у взрослых - на 8-10 уд/мин, у детей - на 15-20 уд/мин.

Учащение пульса в покое до 90 уд/мин и выше называется. Она может быть обусловлена , повышением функции щитовидной железы , (малокровием) и целым рядом других патологий. Если частота пульса меньше 60 уд/мин, то это брадикардия. Причиной ее возникновения может быть понижение функции щитовидной железы, некоторые заболевания сердца и др.

Сделать свой пульс реже можно с помощью регулярных физических тренировок и нагрузок, что для здоровья является благоприятным фактором, так как сердце в этом случае работает более экономично: ударный объем крови возрастает, а сердечные паузы увеличиваются.


На теле человека существует множество мест, в которых можно нащупать пульс. Под пульсом понимают давление потока крови, сгенерированного сокращениями сердечной мышцы. Пульс отражает ритм, скорость и силу сокращений сердца. Пульс можно нащупать на артерии (кровеносный сосуд , перемещающий кровь от сердца), артерии располагаются близко к коже.

Прежде чем искать пульс, следует помнить, несколько моментов: не следует для поисков пульса использовать большой палец руки, поскольку на большом пальце есть свой пульс и вам может показаться, что вы нашли пульс там, где его нет. Это особенно важно, если вы хотите замерять пульс у другого человека, и если вы будете использовать указательный или средний палец, вы не спутаете его пульс со своим. Также необходимо помнить о разнице межу центральными и периферийными пульсами. Центральный пульс включает сонную и бедренную артерии, именно эти артерии питают кровью аорту, поэтому они могут дать более точную информацию, чем периферийный пульс. Ситуация считается нормальной, если у пациента присутствует пульс на бедренной и сонной артериях, а периферийный пульс отсутствует, такое возможно, если у пациента очень низкое кровяное давление.

При измерении пульса на сонной артерии следует помнить, что сонная артерия питает мозг и слишком слишком длительное воздействие путем длительного нажатия может причинить вред пациенту.
1. Сонная артерия
Сонная артерия вертикально проходит по обеим сторонам вашей шеи. Для того, чтобы найти пульс на этой артерии, поместите пальцы к концу шеи, под челюстью, посередине между мочкой уха и подбородком.

2. Бедренная артерия
Бедренная артерия берет начало в брюшной полости там, где разделяется аорта. Пульс на этой артерии можно нащупать в паховой области в области складки, где нижняя часть живота встречается с верхней частью бедра. Найдите начало тазовой кости (первая кость при движении от пупка вниз), затем расположите свои пальца тремя дюймами ближе к пупку и четырьмя дюймами вниз. Здесь находится бедренная артерия.

3. Лучевая артерия
Пульс на лучевой артерии чаще всего измеряется для того, чтобы определить скорость сокращения сердечной мышцы. Лицевой стороной ладони или пальцами другой руки попытайтесь нащупать пульс. Лучевая артерия располагается на стороне большого пальца руки, на запястье при ладони смотрящей вверх. Расположите пальцы между сухожилиями и краем руки со стороны большого пальца.

4. Жаберная артерия
Жаберную артерию достаточно сложно найти, особенно у людей со значительной мышечной массой. Однако, если вам удастся завести свои пальцы под мышцы, нащупать пульс удастся без труда. Поместите свои пальцы посередине между плечом и локтем на внутренней части руки между бицепсом и трицепсом. Если вы поместите свои пальцы в центр подмышки и сместите их до середины внутренней части руки, вы попадете в нужное место.

Один из важнейших показателей, свидетельствующих о том, что сердечная сосудистая система здоровая — это нормальный пульс и давление. Заметили сбои в пульсе, срочно начните лечение.

В основном измерение пульса дома или в любом другом помещении может быть проведено, двумя способами. Первый это часы с измерением пульса и давление, а второй стандартный пальпаторный способ. Алгоритм проверки примерно одинаковый, естественно на часах, он более точный.

Многие считают, что специальные часы — измеритель пульса, с помощью которого можно проверить и рассчитать давление и ритмичность сердца, в основном предназначены для спортсменов. Это ошибочное мнение, так как производители, придумавшие данное современнейшее устройство, разрабатывали часы для людей, страдающих болезнями сосудов и сердца.

На сегодняшний день, вышла новая версия часов. Внешне они напоминают часовое устройство, на самом деле, алгоритм их действия другой. Это измеритель пульса и давления, который способен правильно посчитать данные и отправить их, по беспроводным каналам связи, на обработку. После обработки, на циферблате появляются данные.

Для определения пульса на руке пальпаторно, лучше проверять его на лучевой артерии. Если удар сердца нужно определить у ребенка, лучше измерить на височных артериях. Так же измерять удар сердца можно и на тыльной стороне стопы.

  • Итак, сначала необходимо проверить, имеется ли симметричная пульсация на артериях расположенных друг против друга. Если динамика положительная, то биение сердца можно рассчитать на одной из сторон.
  • Проверять пульс, нужно прижимая двумя пальцами артерию. При этом сила воздействия на артерию, должна быть минимальной, не стоит придавливать слишком сильно.
  • Время измерения составляет от 30-60 секунд, лучше полную минуту, тогда удара сердца будет наиболее точным. Если все же вы торопитесь, то измерив, ритмичность удара за 30 секунд, умножьте этот показатель на два. Тогда алгоритм измерения будет идентичным первому варианту.
  • Если вы обратились к врачу, знайте, что помимо частоты биения, врач должен измерить наполнение, ритмичность, напряжение и высоту пульса.

Вот так вот, одним из способов можно определить биение сердца, а если вы страдаете лишним весом, контроль пульса, может помочь и похудеть.

Пульс для сжигания жиров

Необходимо контролировать пульс, во время физических занятий. Для чего это нужно? От правильных показаний частоты сокращения сердца и давления, зависит и эффективность тренировок направленная на сжигание лишнего веса. Пульс, отвечающий за сжигание жиров, находится в аэробной зоне. Эту зону помогает определить инструктор, применяя специальную формулу. Этапы пульсации во время, тренировок, имеют следующую последовательность:

  • Зона малой нагрузки . В этот момент происходит начало тренировки, время не быстрого бега, дыхание учащается, а тело подвергается разогреванию.
  • Фитнес зона . Алгоритм работы в этой зоне идентичен зоне малой нагрузке, с одним плюсом. Эта зона начинает переходить в аэробную часть, в ней увеличивается количество сжигаемых калорий.
  • Аэробная зона . На протяжении определенного времени занятия, разогретое тело, начинает действовать по заранее установленному алгоритму. В этой зоне у спортсмена увеличиваются легкие, а дыхание становится более интенсивным. За счет этого сжигаются лишние калории и жир испаряется.

Во время тренировок и прохождения каждой из зон, очень важно контролировать состояние ритма сердца. Если нет желания дожидаться помощи инструктора, можно попробовать измеритель пульса — часы, контролирующие давление и ритм сердца. Алгоритм работы данных часов мы уже описывали выше, а вот как ими пользоваться вы узнаете, прочитав инструкцию. Так же стоит, обратит внимание и на то, каким должен быть ритм сердца, во время занятий физкультурой, например, бегом.

Ритм сердца при беговых занятиях

На все стрессовые ситуации, сердечная мышца, реагирует учащением пульса. Так же и при беге, сердце находится в стрессовом состоянии и принимает на себя большую нагрузку. Поэтому чтобы заниматься бегом, с пользой для здоровья, необходимо контролировать биение сердца. Во время бега, особенно в первые три месяца тренировок ритм сердца должен быть не больше и не меньше, чем 120 уд/мин. Как только отметка начинает колебаться, время бега необходимо снижать. Со временем когда тело привыкнет к нагрузке, время бега можно увеличить, до 135 уд/мин. Контролировать биение сердца, вам поможет специальный прибор. Это часы, будут незаменимым помощником, не только при занятиях бегом, но и в путешествии. Например, если вы отправляетесь в тропические страны.

Как изменяется пульс в тропических странах

Отдых в жарких странах, кто из нас не мечтает о таком путешествии. При этом будущему туристу необходимо не только собрать багаж, приобрести путевку, но и подумать о мерах безопасности. В число таких мер, обязательно должно входить и вопрос о том, как измерить пульс, и давление, находясь в отпуске. Вы удивитесь, но смена климатических условий, влияет в первую очередь на состояние сердечно — сосудистой системы человека.

Климат в тропических странах обладает следующими условиями:

  • Среднемесячная температура не превышает отметки в 29° С
  • В год радиация от солнца доходит до 80 ккал/см2, благодаря чему воздух насыщен водяными парами. Соответственно относительная влажность воздуха высокая и достигает 85%.
  • В год выпадает до 2500 осадков, а высокая влажность воздуха в сочетании с большой температурой, создают образование туманов.

Такой климат ставит не подготовленный и не адаптированный организм человека, в полный резонанс с самим собой. При этом высокая температура воздуха, временно нарушает теплоотдачу в организме, а высокая влажность препятствует выведению из организма излишнего тепла. Все эти последствия провоцируют в организме перегрев, препятствую функционированию жидкости в организме и как следствие – низкое давление. Конечно, что уж говорить о спорте! На отдыхе, мало кто будет заниматься бегом или различными тренировками, но вот водные виды спорта, это другой алгоритм измерения, который будет полезен организму.

Так вот, чтобы вы не делали, на отдыхе, найдите время измерить давление, специальными часами или вручную. Тогда прекрасное здоровье, будет вам обеспечено на протяжении всех каникул.

Колебания артериальных стенок, которые называются пульсом, возникают в результате сокращения сердечной мышцы и выталкивании под определенным давлением порции крови в систему артерий. Этот параметр зависит от многих факторов, к которым относятся внешние условия, возраст человека, наличие ряда заболеваний. У пребывающего в спокойном состоянии и не жалующегося на проблемы со здоровьем взрослого пульс определяется в границах от шестидесяти до восьмидесяти – девяноста толчков в минуту. Если полученный при измерении результат выше максимально допустимого, диагностируется тахикардия, при чрезмерно низких показателях - брадикардия.

Даже у здорового человека частота пульса колеблется в зависимости от времени суток, погодных условий (температура воздуха, влажность, атмосферное давление), уровня физической подготовки, эмоциональных переживаний. В силу особенностей физиологии, гормонального фона, степени эмоциональной лабильности у дам показатель, как правило, на пять – десять единиц больше, чем у представителей сильного пола. Необходимо помнить, что нормальная пульсовая частота очень различается у людей из разных возрастных групп: у детей до года она практически вдвое выше, затем постепенно снижается и у подростков приближается к взрослым значениям. Высокий уровень физподгтовки и профессиональные занятия спортом объясняют то, что у спортсменов в состоянии покоя пульсация замедлена до сорока пяти – пятидесяти ударов.

Для определения пульса не требуется специальных приборов и особой подготовки. Прежде всего нужно знать, в каких зонах крупные артериальные сосуды располагаются ближе всего к поверхности кожи, и где можно ощутить ритмические колебания, просто слегка прижав кровеносный сосуд пальцами. Пульсация четко прослушивается при зажатии таких артерий:

  • Лучевая - чуть выше запястья.
  • Сонная - в области шеи.
  • Височная - зона виска.
  • Плечевая - внутренняя часть руки в районе сгиба локтя.
  • Бедренная - внутренняя часть бедра, в зоне паховой складки.
  • Подколенная.
  • Артерия тыльной части стопы.

Как провести измерение на запястье

Для этого вам понадобятся всего лишь обычные часы с секундной стрелкой или секундомер. Можно, конечно, приобрести в аптеке специальный прибор, называющийся пульсометром, который автоматически проводит все замеры и показывает результат.

Чаще всего для измерения параметра используют лучевую и сонную артерии, но бывают ситуации, когда это по той или иной причине проблематично. В таких случаях подсчет пульса проводится в другой зоне, причем алгоритм остается неизменным.

Чтобы правильно измерить показатель, необходимо знать несложные правила проведения процедуры:

  • Освободить предплечье от узкой одежды, снять часы - таким образом вы устраните все факторы, которые могут сдавливать сосуды, препятствуя свободной циркуляции крови.
  • Пациент должен прилечь на кушетку или удобно сесть, успокоиться.
  • Приготовить часы или секундомер.
  • Одновременно указательным, средним и безымянным пальцами прижать лучевую артерию обследуемого, на внутренней поверхности руки, чуть ниже лучезапястного сустава - прижимать сосуд нельзя большим пальцем, поскольку он обладает собственной пульсацией, что может затруднить подсчет. Рука, на которой проводится измерение, должна лежать на твердой поверхности, на одной линии с сердцем.
  • Слегка прижать сосуд, пока не почувствуется ритмичная пульсация.
  • Засечь время и подсчитать количество колебаний за минуту - можно зафиксировать число толчков за пятнадцать — тридцать секунд, а затем умножить это значение на два или четыре. Нужно учитывать, что в случае аритмии вы получите недостоверный результат, поэтому подсчет при измерении необходимо проводить полные шестьдесят секунд. Если между пульсовыми ударами проходит неравный промежуток времени, т.е. наблюдается аритмия, следует обязательно проконсультироваться со специалистом, поскольку такое состояние говорит о возможном развитии кардиопатологии.

Измерение пульса на сонной артерии


В этом месте процедуру проводят, если на запястье пульсация не прощупывается, например, при потере человеком сознания. Давайте рассмотрим алгоритм действия, когда измерение пульса нужно осуществить на боковой части шеи:

  • Больного следует уложить на спину или удобно усадить на стул.
  • Сложить вместе указательный и средний пальцы и постепенно перемещать их по шее, от основания нижней челюсти к области горла.
  • Прощупать пульсацию в расположенной в этом районе небольшой, так называемой подчелюстной, ямке.
  • Слегка прижать пальцы к этой точке и подсчитать удары пульса, как на запястье - помните, что на это место нельзя оказывать сильное давление, поскольку это вызывает рефлекторное понижение уровня кровяного давления и проявление признаков гипотонии.

Как провести процедуру у ребенка?


В случае с маленькими детьми, особенно грудного возраста, измерение пульса может быть достаточно проблематичным, поскольку малыша сложно убедить в необходимости какое-то время находиться в спокойном и неподвижном состоянии. Замеры параметра проводят следующим образом:

  • Моют и досуха вытирают руки.
  • Удобно укладывают или усаживают малыша.
  • Слегка обхватывают запястье ребенка таким образом, чтобы большой палец был на его тыльной поверхности, а указательный и средний - на внутренней.
  • Нащупывают пульсацию и чуть прижимают артерию.
  • Проводят подсчет на протяжении шестидесяти секунд.

Каких ошибок нужно избегать

Чтобы не допустить искажения результатов, показатели пульса не измеряют:

  • В стрессовых ситуациях, при сильных эмоциональных переживаниях.
  • После физического напряжения - тяжелой работы, спортивных тренировок.
  • Вскоре после обильной трапезы или, наоборот, если человек очень голоден.
  • При переутомлении.
  • После занятий плаванием.
  • Если человек недавно принял горячую ванну.


Похожие публикации