Что нам колют под видом вакцины от гриппа? Детские прививки в европе Лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда

В Европе система иммунизации выстроена очень тщательно, и благодаря ей были спасены миллионы жизней и предотвращены сотни тысяч случаев инвалидности, которая может быть последствием перенесенной тяжелой инфекции.

В каждой европейской стране есть свой собственный календарь прививок. Уровень разрабатываемых вакцин сегодня настолько высок, что они не могут нанести вреда даже самым маленьким детям.

Обязательно или нет?

В каждой стране свой перечень обязательных прививок. Например, в Бельгии в перечень обязательных входит всего одна вакцина (против полиомиелита), во Франции и Италии – три.

Обязательные прививки

Бельгия – вакцина внутримышечная против полиомиелита.

Франция – обязательно делаются прививки против дифтерии, столбняка, вакцина внутримышечная против полиомиелита. До поступления в школу считают необходимым сделать вакцинацию ребенка против туберкулеза.

Италия – обязательными считают прививки от дифтерии, столбняка, оральную вакцинацию против полиомиелита, вакцину против гепатита В.

Словения – прививают детей от дифтерии, столбняка, используют новую вакцину против коклюша, оральную вакцину против полиомиелита. Делают прививки против краснухи, эпидемического паротита, кори, гемофильной инфекции типа В, туберкулеза.

Чехия – здесь делают прививки от гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка. Прививают от полиомиелита, кори, краснухи, туберкулеза, гемофильной инфекции типа В и эпидемического паротита.

Венгрия – в обязательном порядке прививают от тех же болезней, что и в Чехии.

В других странах – Испании, Швейцарии, Швеции, Австрии, Великобритании, Люксембурге и других европейских странах прививки считаются рекомендованными, но не обязательными.

Причем если родители отказываются прививать ребенка, то никаких ущемлений прав не последует – в школу и в детский сад малышей примут свободно, наравне с теми детьми, которым были сделаны прививки (речь идет только о рекомендованных прививках).

Как было сказано выше, никто не заставит родителей делать необязательные прививки, но при этом активно работают комиссии, пропагандирующие иммунизацию, и в целом население европейских стран лояльно относится к вакцинации детей.

Пропагандируется вакцинация от столбняка, ведь ребенок может легко пораниться и получить инфекцию, даже если родители следят за малышом круглосуточно и оберегают его от возможных травм.

Бытовым путем легко передается гепатит Б – малыш может заразиться им через вещи, слезы или слюну, больной человек (даже если он не знает, что болен) может просто чихнуть на ребенка, и этого будет вполне достаточно для заражения.

Рекомендуется также делать прививки от самых распространенных среди детей заболеваний – ветрянки, кори, краснухи. Далеко не в каждой стране перечень этих вакцин входит в список обязательных, но большинство родителей соглашаются на прививки, чтобы обезопасить здоровье ребенка.

Прививки от бронхита и полиомиелита в Европе оплачиваются по страховке, поэтому на них соглашаются практически все родители.

Всемирная Организация Здравоохранения все активнее призывает родителей соглашаться на вакцинацию детей, чтобы предотвратить возникновение эпидемий.

Современные вакцины совершенствуются с каждым днем, и даже ребенок со слабым иммунитетом сможет без осложнений или отрицательных последствий перенести вакцинацию. Тем более, что не стоит забывать – перенести болезнь всегда гораздо тяжелее, чем перенести реакцию на прививку.

Предположим, вы не являетесь родителем-антипрививочником, делаете своему ребенку прививки по расписанию, но вдумчиво. Надвигается очередной «гриппозный» сезон, атмосфера накаляется, да и в прошлом году семейство изрядно потрепали вирусы. Вы серьезно задумались - а не сделать ли на этот раз прививку от гриппа?

Нередко против вакцинации выступают с такими аргументами: «В прошлом году делала прививку, после плохо себя чувствовала, заболела, больше делать не буду». Прокомментируйте, пожалуйста.

Скорее всего, речь идет не о заболевании после прививки, а о поствкацинальной реакции. Это нормально, так проявляется работа вакцины? С чем можно столкнуться? Уплотнение, покраснение кожи в месте введения вакцины, легкое недомогание, невысокая температура. Все эти симптомы могут проявиться в течение трех суток после вакцинации. А могут и не проявиться. Кто на самом деле может столкнуться с проблемами? Вакцины создаются с использованием белка куриного яйца, ряд вакцин содержит антибиотик. Поэтому аллергикам, тем, кто реагирует на эти компоненты, использование вакцины противопоказано. Если у вас или вашего ребенка подобные или иные проблемы со здоровьем, то вакцину необходимо подбирать вместе со своим лечащим врачом или специалистом-иммунологом. При соблюдении определенных рекомендаций побочные эффекты снижаются до минимума.

После вакцинирования можно продолжать ходить в школу, на работу, вести привычную социальную жизнь?

Не совсем. Введение вакцины вызывает напряжение иммунитета. Именно поэтому мы даем рекомендации - первые три дня, когда ожидаемы поствакцинальные реакции, не посещать театры, кино, торговые центры. Это не значит, что мы пропагандируем закрыться в четырех стенах, прогулки на свежем воздухе мы даже рекомендуем. Конечно, когда вакцинируется кто-то в семье, оптимально, чтобы все остальные в этот момент были здоровы.

Половина Петербурга постоянно ходит с легким насморком и покашливает. Идеально здорового состояния - чтобы у всей семьи - практически не бывает. Можно ли вакцинироваться в этом случае?

Если исключены аллергия и возможные патологии - острые инфекционные заболевания, которые могут сопровождаться длительным кашлем, насморком, то прививаться можно. Но если человек находится в очаге воздействия какой-то инфекции и все вокруг него болеют, то лучше не вакцинироваться. Для прививки в этом случае должны быть очень серьезные эпидемиологические обоснования.

Является ли вакцинация стопроцентной гарантией от гриппа?

Вакцинация - это единственный способ обезопасить себя от тяжелых осложнений. К сожалению, это не означает, что вы вообще на 100 процентов не заболеете. Но чем опасны те формы гриппа, от которых мы прививаем? Развитием тяжелых осложнений, тех, которые могут привести к летальному исходу. В прошлом году нам удалось избежать пандемии. По своим же сотрудникам мы видим, что те, кто переболел в прошлом году, идут и прививаются уже в этом.

Часто слышишь: «Не буду вакцинироваться, проскочу, ерунда это …». Какое у вас отношение к такой позиции?

Если вы спросите мое личное мнение, то я считаю это мракобесием. Когда рядом с тобой погибает человек от осложнений гриппа, потом начинаешь иначе смотреть на прививки.

Но можно ли обмануть грипп: прививку не делать, на всякий случай запастись проверенными препаратами от гриппа и применить их, если что?

Вы говорите о препаратах «Тамифлю» и «Реленза»? Это весьма дорогие и не безусловные лекарства. Например, в суспензиях «Тамифлю» сейчас нет. Детям принимать неудобно. Препарат «Реленза» рассчитан на возраст от пяти лет. Эти препараты не отечественного производства, бывают перебои с поставками. Я считаю, что именно вакцинация - оптимальная профилактика. И потом, как быстро вы выскочите, даже если примите эти лекарства? А если рядом с вами пожилые родственники, которые могут заразиться? Вакцинация - это еще и проявление социальной ответственности.

А как в Европе? Как проходит вакцинация в Швеции - рассказывает кандидат медицинских и доктор философских наук, врач общей практики Александр Данилов (Лунд, Швеция).

• ишемическая болезнь сердца;
• заболевание легких - хроническая обструктивная болезнь легких или тяжелая астма;
• диабет 1 типа или 2 типа;
• тяжелый иммунодефицит из-за болезни или лечения;
• выраженная хроническая печеночная или почечная недостаточность;
• очень большой вес;
• нервно-мышечная болезнь, которая влияет на дыхание.

Также к группам риска относятся:

• беременные;
• люди возраста 65+.

Медицинский персонал, который оказывает помощь больным из групп риска, рекомендуется к вакцинации.

В Швеции беременность не является противопоказанием для вакцинации. Напротив, вакцинация во время беременности обеспечивает и новорожденного иммунитетом. Рекомендуется делать прививки все-таки после 16-й недели беременности, но если будущая мама принадлежит к одной из групп риска, то вакцинироваться рекомендуют и раньше. Также можно прививаться при грудном вскармливании. Вакцинация детей проводится только при наличии показаний. Что касается пожилых пациентов, то наша цель - привить более 60 % людей старше 65 лет.

Своим пациентам, если они входят в группу риска, я объясняю, что им стоит вакцинироваться, чтобы избежать серьезных осложнений. БОльшая часть тех, кто вакцинируется, не заражается гриппом. Если вакцинированный все же заболевает, то болезнь протекает существенно легче. Мы предупреждаем пациентов, что вакцина действует лишь год. В следующем году нужно будет опять вакцинироваться.

В Швеции не настаивают на вакцинации тех, кто не принадлежит к группе риска. Считается, что для таких людей риск осложнений значительно ниже. Поликлиническое звено отвечает за большинство проводимых вакцинаций. Решение о вакцинации пациентов из групп риска, а также всех других категорий принимает врач».

Вконтакте

Первый и самый важный вопрос: нужно ли вам привиться от гриппа?

Недавние события, связанные с пандемией "свиного" гриппа, породили серьезную критику в адрес Всемирной организации здравоохранения со стороны научных кругов. Последовали требования разделять коммерческие интересы фирм-производителей вакцин и противовирусных препаратов и задачи практического здравоохранения.

Поэтому в большинстве стран Европы вакцинация против гриппа перестает быть "ковровой", для всех и каждого. ВОЗ выделяет группы риска, которым эта вакцина рекомендована, и на большинство здоровых молодых людей эти рекомендации более не распространяются. Что касается США, Центр контроля за заболеваниями (CDC) продолжает рекомендовать прививку всем людям старше полугода .

Дело в том, что вакцина от гриппа, в отличие от других прививок, формирует очень нестойкий иммунитет: через 6-12 месяцев вакцинные антитела падают ниже защитного уровня. При этом не формируется Т-клеточный иммунитет, как после перенесенного гриппа, тогда как именно Т-лимфоциты обусловливают долгосрочную иммунную память и защищают нас от других штаммов того же типа гриппа практически всю оставшуюся жизнь.

Вот почему лица, ранее сталкивавшиеся с типом вируса H1N1 (например, во время пандемии 1977 года), практически не болеют "свиным" штаммом, циркулирующим с весны 2009 года. Такой иммунитет после перенесенной инфекции формирует своего рода широкую "иммунную прослойку" населения, что защищает и пожилых лиц, чей иммунитет слабеет в связи с инволюцией вилочковой железы, и малышей, чей иммунитет пока еще не работает.

В связи с этим Всемирная организация здравоохранения предлагает уходить от поголовной вакцинации против гриппа и фокусировать усилия на группах риска . К таковым относятся (в порядке приоритета):

Лица, проживающие в домах престарелых, инвалидов и т.п.;

Лица с хроническими патологиями: болезни сердца, дыхательной системы (часто болеющие бронхитами, астматики и др.), сахарный диабет и др.;

Пожилые лица (65 лет и старше);

Другие группы, такие как беременные женщины, медицинский персонал и другие лица, выполняющие важные общественные функции, а также дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет

Прочим предлагается принять самостоятельное решение. Например, если вы - новоиспеченные родители, лучше привиться, чтобы не заразить малыша. Не помешает также привиться, если вы запланировали важную командировку или отдых зимой, на время наибольшей активности гриппа.

Может ли прививка вызвать грипп в легкой форме?

Ни одна из инъекционных вакцин против гриппа не содержит вирусы, способные к репликации, а потому ни теоретически, ни практически такие прививки не способны вызвать грипп даже в самой легкой форме.

Любая прививка может вызвать реакцию в виде асептического воспаления в месте инъекции (покраснение, припухлость, локальная боль), недомогание и легкий жар, но, как правило, такие реакции редки и непродолжительны (один день, редко до трех). Серьезные же побочные реакции, такие как анафилаксия к компонентам вакцины, исключительно редки. Редки настолько, что с этого года в США более не рекомендуется давать медотвод от прививки даже лицам с известной аллергией на яйца.

Абсолютным противопоказанием к вакцинации остается только тяжелая реакция на предшествующую прививку.

Насколько эффективна вакцина против гриппа?

Исследования показывают, что при условии совпадения состава вакцины с циркулирующими штаммами вируса шансы заболеть гриппом снижаются на 70-90%, что, согласитесь, совсем не плохо.

Лучше вакцина работает у здоровых молодых лиц и менее эффективна у малышей и пожилых лиц. Суммарная эффективность вакцины сезона 2010-11 годов во всех возрастных группах составила около 60%.

Как часто ученые ошибаются с подбором штаммов для вакцины?

Не так часто, как дезинформируют нас "антипрививочники". В 18 сезонах из 21 последних вакцина была подобрана хорошо.

Только в сезоне 1997-98 годов вакцинные штаммы совершенно не совпали с циркулирующими, и в сезонах 1992-93, 2003-04, 2007-08 годов совпадение было не оптимальным, что обусловило низкую эффективность прививки по сравнению с другими сезонами.

В 2009-10 годах пришел "свиной" грипп, против которого наработанная вакцина также не работала, а эффективная стала доступной с большим опозданием, но так уж обстоят дела, что от возникновения нового пандемического штамма гриппа мы не застрахованы.

Совсем ли бесполезна вакцина, если ученые неверно подобрали состав на этот сезон?

Даже при несовпадении антигенного состава вакцины с сезонным гриппом она может частично работать. Хотя вакцина наиболее эффективна против штаммов, антигены которых включены в ее состав, в некоторой степени она защищает и против близкородственных вирусов.

Конечно, такой прививочный иммунитет значительно уступает по эффективности и длительности действия иммунитету, приобретенному после перенесенного заболевания, но для групп риска даже такая профилактика существенна.

Так, в сезон 2003-04 годов, когда состав вакцины был не оптимален, поствакцинальный иммунитет оказался эффективным на 60% у лиц 50-64 лет, не имеющих тяжелых заболеваний, и на 48% у той же возрастной категории с хронической патологией. Причем снижалась и вероятность осложнений гриппа - привитые госпитализировались значительно реже . Эффективность неоптимальной вакцины для детей в том же сезоне составила 50%.

Впрочем, бывает и так, что циркулирующие вирусы гриппа оказываются не родственными вакцинным антигенам, и тогда такая вакцина не работает вовсе .

Поздно ли прививаться в ноябре-декабре?

Прививаться против гриппа рекомендуется, как только в сентябре вакцина становится доступной, ведь на формирование защитного вакцинного иммунитета требуется не менее двух недель. Однако с учетом того, что пик заболеваемости сезонным гриппом чаще приходится на середину зимы, не поздно привиться и в декабре.

Поздняя вакцинация нередко совпадает с разгаром различных ОРВИ, в связи с чем многие ошибочно связывают укол с последующим развитием простуды, и это еще одна причина, по которой службы здравоохранения спешат привить население как можно раньше.

Можно ли ставить вакцину, если я только что переболел простудой?

Все зависит от тяжести перенесенного заболевания. Если ОРВИ сопровождалась тяжелой лихорадкой или бактериальными осложнениями, прививаться следует не ранее чем через месяц после выздоровления. Если речь идет об умеренной или легкой инфекции, привиться можно через 1-2 недели после нормализации температуры. Для принятия решения советую не гадать, а посоветоваться с вашим врачом.

Можно ли совмещать вакцину против гриппа с какой-то еще?

Да, сплит- и субъединичные вакцины совместимы со всеми вакцинами в любых комбинациях.

Что такое внутрикожная вакцина против гриппа?

В этом году в США начали прививать внутрикожной вакциной , запатентованной французской фирмой Санофи-Пастер. Внутрикожная форма прививки позволяет использовать очень короткую и тонкую иглу, что делает инъекцию безболезненной.

Однако основная идея заключается в введении антигена в зону высокой концентрации дендритных клеток кожи. Именно за открытие этих клеток и изучение их роли в иммунитете . Такой путь введения формирует хороший иммунитет при использовании меньшей дозы антигенов.

По понятным причинам вакцинация внутрикожной прививкой сопровождается более заметными реакциями в месте введения, однако все они кратковременны. Вакцина уже хорошо зарекомендовала себя в Европе и в Америке, но наши чиновники не спешат одобрить ее использование в России, ссылаясь именно на ее высокую реактогенность. Поэтому россиянам она пока не доступна.

Не так давно человечество массово вымирало от инфекций, которые опустошали порой целые города. Бушевавшие в средневековье бубонная чума и оспа стирали с лица земли мелкие государства. Но теперь людей спасают при помощи современных достижений медицины - большинство «зараз» предупреждается за счет вовремя сделанных прививок. В первую очередь от болезней необходимо защитить детей. Поэтому нынешнее поколение можно смело назвать «вакцинозависимым».

Краткая история

Одной из первых стран, проявивших интерес к подобному лечению инфекционных болезней, стала Великобритания. Воодушевившись примером турков, жена английского посла, проживающего на тот момент в Османии, сделала своим детям прививки от оспы, а позднее организовала исследование на приговоренных к смерти заключенных. Результаты экспериментов впечатлили настолько, что значительная часть высшего света в Англии стала повально вакцинироваться. Случай датируется 18 веком, когда как в Китае, например, прививки впервые упоминались в 20.

Постепенно создавались вакцины от коклюша, чумы и других инфекций, которые ранее считались смертельными. После введения обязательных прививок количество заболеваний, до того момента вольно гулявших по планете, сократилось в разы.

Система прививок в Европе

Европа выстроила четкую систему иммунизации. Так были спасены миллионы жизней, предотвращены случаи инвалидности, являющиеся последствиями тяжелых инфекций. Вакцинация также помогает экономить средства, которые относятся к производительности труда и в некоторой степени снижает расходы на лечение болезней.

Составление списка необходимых прививок в каждой стране Европы шло по методу проб и ошибок. В 70-х годах прошлого века из-за недостатков вакцины против коклюша определенные государства отказались от ее применения. В их число вошли Швеция, Италия и Германия. Подобное фактически привело к эпидемии, что явилось толчком для разработки более совершенной вакцины.

Каждая страна обладает своим персональным календарем профилактических прививок, составленным на основании распространенности инфекционных болезней в отдельно взятом регионе и с расчетом риска заражения в различных возрастах. Сегодня иммунизация в Европе разработана настолько хорошо, что вакцинация не будет представлять даже малой угрозы детям.

Обязательные прививки

В данный календарь включают около 15 прививок: корь, столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, свинка, гепатит Б, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, ветрянка и другие.

Вакцинация не является обязательной в большинстве стран Европы (в Италии и Франции обязательными являются 3 прививки, в Бельгии - 1). «Ущемления» гражданских прав в случае отказа от укола не предусмотрено - ребенка свободно примут в детский сад или школу. Но активно работают комиссии, которые пропагандируют иммунизацию.

Примером необходимых прививок можно назвать:

• Столбняк. Потому что любой активный ребенок в своем неудержимом стремлении к познанию без труда способен пораниться в «антигигиеничных» условиях даже под усиленным присмотром родителей.
• Полиомиелит. Эта прививка легкопереносима, и в странах Европы ее оплачивает страховка.
• Гепатит Б. Заболевание передается «бытовым» путем - например, через слюну, вещи или слезы. Больной человек, даже не зная, что заразен, может просто чихнуть на ребенка и этого хватит для инфицирования.
• Прививки от аллегрии - десенсибилизация.
• Бронхит. Оплачивается страховкой.
• Грипп.
• Краснуха, корь, ветрянка. Наиболее распространены среди детей. В школе, на улице, в приемной у врача - подхватить их можно где угодно.

В некоторых странах Европы есть так называемая, «шестерная» прививка - шесть прививок за один раз. Включает коклюш, дифтерию, столбняк, менингит, полиомиелит и гепатит Б. Делается ребенку впервые примерно в пять месяцев. Потом повторяется два раза через каждые 8 недель. В 14-16 месяцев следуют краснуха, корь и эпидемический паротит, повторять необходимо в течении 6 месяцев (но не раньше, чем через 8 недель). Дополнительно можно сделать некоторые прививки, являющиеся платными - пневмококк, менингококк, энцефалит.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выражает беспокойство ростом масштабов антипрививочного движения в странах Европы. В Германии, Австрии и Швейцарии целые школы отказываются от вакцинации детей, что грозит распространением кори и полиомиелита.

Однако при современном качестве иммунизации, значительно улучшившемся в последние десять лет, даже слабый ребенок может выдержать вакцинацию без отрицательных последствий или осложнений. Тем более, что инфекционная болезнь может переноситься гораздо тяжелее, чем реакция на прививку.