Избыточный вес: нарушение менструального цикла. Просмотр полной версии Что представляет собой менструальный цикл

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется . Она делится на две категории:

Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

Воспалительные заболевания;
Гормональные контрацептивы;
Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
Период после родов;
Половое созревание;
Климактерические расстройства;
Большие физические нагрузки;
Стрессовые состояния;
Климатические условия окружающей среды;
Аномалии веса тела;
Интоксикация организма;
Прием определенных препаратов;
Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае - отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Нарушение менструального цикла, в частности задержка месячных, выражается в отсутствии повторяющегося кровотечения более 35 дней. Это может быть связано, в лучшем случае, с наличием беременности или же наступлением пременопаузы, как физиологических факторов. В противном случае такое нарушение связано с органическими или функциональными расстройствами.

Не появление месячных выделений может волновать женщин в любом возрасте – и в период менструальной функции, и в репродуктивном периоде и во время пременопаузы. Любая здравомыслящая девушка и женщина при задержке месячных более пяти дней должна насторожиться и записаться на прием к врачу-гинекологу.

Менструальный цикл

Женский организм устроен таким образом, что в нём протекают циклические процессы. Они связаны с детородной функцией женщины. Цикл завершается физиологическим выходом эпителиальной ткани с кровью – кровотечением. Это подтверждает тот факт, что осеменения яйцеклетки не случилось, т.е. беременность не наступила. А также это доказательство правильного функционирования организма.

Менструальные выделения у девочек начинаются в возрасте 11-15 лет. Они достаточно нерегулярны и задержка в таковой период не должна настораживать. Окончательно цикл установиться спустя 1-1,5 года. Наступление физиологического созревания (наличие месячных) до 11 лет и позже 17 лет – отклонение. Если месячные не наступили в более позднем возрасте, стоит обязательно обратиться к врачу. Причиной может быть запаздывание физиологического созревания, перебои функций гипофиза или яичников, гипоплазия матки и многие другие причины.

При полностью установившемся цикле, менструации приходят через определенное количество дней. Продолжительность цикла составляет 21-35 дней, в среднем у большинства женщин - 28 дней. Менструальное кровотечение длится от трех до семи дней. Менструации прекращаются после 40-45 лет, и начинается менопауза.

В случае если менструации нерегулярные, продолжительность их колеблется, зачастую месячные задерживаются, то они скудные, то обильные – в организме происходят отклонения от нормы физиологии.

Для контроля за месячными циклами каждой представительнице слабого пола необходимо завести специальный календарь, в котором она будет отмечать начало и конец менструации. Это будет оперативный контроль за циклами.

Задержка месячных - беременность

Наиболее частым основанием задержки месячных считается наличие беременности. Ему также сопутствуют изменение вкусовых чувств и предпочтений, изменение обонятельной чувствительности, изменение аппетита женщины, приступы тошноты и рвоты, особенно по утрам, вялость, боль в области молочных желез.

В данном случае выяснить причину задержки месячных можно просто с помощью специального теста для определения беременности. Принцип работы тестов основан на определении присутствия в моче хорионического гонадотропного гормона. Его синтез начинается через 7 дней с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Определить наличие гормона в моче тесты могут лишь спустя 2 недели после зачатия, когда его концентрация повышается.

Зачастую причина задержки месячных кроме беременности бывает связана с наличием отрицательных течений в организме.

Другие причины

Задержка менструаций вследствие адаптационных, неустановившиеся периодов для организма, как правило составляет не более семи дней. Но в случае, когда эти периоды являются предельными и при одновременном обострении здоровья со стороны иной системы организма, могут возникнуть органические нарушения. Нарушения ведут к задержке месячных как проявлению патологии. Все причины задержки месячных врачи-гинекологи условно делят на две основные группы – физиологические причины и патологические.

Физиологические причины , способные привести к задержке месячных:

сильные эмоции, физическое напряжение (стресс, высокие нагрузки в учебе, работе и спорте). Причина в том, что стресс приводит к нарушению работы гипоталамуса, регулирующего деятельность яичников и матки. Таким образом, у особо чувствительных женщин менструация может задерживаться или полностью исчезнуть из-за проблем в личной жизни, трудностей на работе, во время сдачи сессии и различных жизненных ситуаций;
перемена образа жизни (смена работы, перемена климата);
недостаточное питание и соблюдение жестких требований диет, а также резкий набор веса. Это происходит из-за возникновения дефицита эстрогена и прогестерона. Именно подкожный жир вырабатывает небольшую часть данных гормонов. Подобные последствия вызывает и быстрый набор веса. Образуется большое количество жира, вследствие чего количество эстрогена в организме резко увеличивается, что приводит к сбою в цикле. Ограничение организма в пище является огромным стрессом для него. Женщина урезает свой ежедневный рацион, а это вызывает двойной удар по организму. Он может стать основанием для задержки месячных и потери способности зачать ребенка. По определенным обстоятельствам случаются задержки месячных и у девушек-подростков. Один из факторов – недостаточный вес. В гинекологии существует понятие критической менструальной массы. Это предел веса, который должен быть, чтобы менструация не пропала. Если девочка достигла половой зрелости, но весит меньше 45 кг, месячные могут не начаться;
гормональные перестройки организма (половое созревание, климакс);
прекращение приема противозачаточных средств;
применение средств экстренной контрацепции. Даже однократный прием подобного контрацептива может надолго сбить менструальный цикл;
послеродовый период (до года после родов). Уровень гормона, отвечающего за выработку грудного молока, в этот период достаточно высок в связи с чем, обычно менструация может отсутствовать. Это в случае, если преобладает грудное вскармливание. У не кормящих мамочек цикл восстанавливается через несколько месяцев после родов;
простудные болезни (грипп, ОРВИ), хронические расстройства (гастрит, расстройство функций щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания почек и другие);
прием гормональных препаратов. Это может привести к гиперторможения яичников, и менструация не наступает время. После смены лекарственного препарата или полного завершения курса лечения цикл обычно восстанавливается самостоятельно. Если же вы прекратили прием таблеток, а месячные не наступили через пару месяцев, обратитесь специалисту;
прием антидепрессантов, мочегонных, противоязвенных средств.

Нередко нарушения цикла происходят из-за дисбаланса обмена веществ, а также из-за дефицита витаминов и полезных микроэлементов. Отсутствие месячных провоцирует интоксикация из-за алкогольного или химического отравления.

Срок задержки месячных более 7 дней в результате физиологических причин – это повод посетить врача – гинеколога.

К патологическим причинам задержки относятся в основном болезни половой сферы:

воспалительные и опухолевые заболевания половых органов (аднексит, оофорит, миома матки). Дополнительными симптомами являются специфические выделения и боли внизу живота. Требуется экстренное лечение, в противном случае последуют осложнения, приводящие в отдельных случаях к бесплодию;
поликистоз яичников и сопровождающиеся с ним гормональные нарушения. Характеризуется постоянными задержками в наступлении месячных. Увеличивается масса тела женщины, появляются проблемы с кожей и волосами. Вследствии выработки избыточного количества мужских гормонов (андрогенов) овуляция не наступает, а это может привести к бесплодию. Причины - нарушения работы желез внутренней секреции - яичников, гипоталамуса, надпочечников, гипофиза и щитовидной железы;
киста желтого тела. Во время овуляции появляется желтое тело, но перед началом месячных происходит гормональный сбой и образуется киста желтого тела. Из-за сильного стресса организма желтое тело «работает» дальше – беременность не наступает;
прерывание беременности. В результате выскабливания наносятся механические травмы либо удалили слишком много тканей, это также приводит к задержке месячных;
замершая или внематочная беременность, выкидыш на ранних сроках. Необходимо срочное оперативное вмешательство;
неправильная установка гинекологической спирали;
резкое увеличение или снижение веса. При анорексии задержка месячных может привести к их полному прекращению.

Поэтому, не важно, что стало причиной задержки месячных, каждая девушка и женщина должна серьезно относиться к этой ситуации. Посещение врача-гинеколога обязательно.

Обследование

При обращении к гинекологу с задержкой месячных, помимо обязательного гинекологического осмотра, будьте готовы к дополнительным процедурам:

измерение базальной температуры. Необходимо для свидетельства о наличии, либо отсутствии овуляции;
определение в крови уровня хорионического гонадотропного гормона (ХЧГ), а также гормонов яичников, гипофиза и других желез;
УЗИ органов малого таза. Для диагностирования беременности, опухолевых изменений органов половой системы;
КТ и МРТ головного мозга – диагностика опухолей гипофиза и яичников.

После постановки окончательного диагноза, гинеколог назначает дополнительно консультации других специалистов – эндокринолога, психотерапевта, терапевта.

Обобщая все причины и последствия задержки месячных, можно сделать вывод о том, что весьма опасный симптом для здоровья женского организма. Он является особым сигналом к действию, на который стоит опираться при постановке диагноза и дальнейшего лечения, и не оставлять его без внимания.

Вызвать задержку месячных могут как банальный стресс, так и радость материнства. Но не стоит забывать, что серьезнейшие заболевания имеют тот же самый симптом. Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик посещение врача, дабы не усугубить уже начавшиеся процессы.

Родителям девочек необходимо подготовить молодое поколение к наступлению менструаций, чтобы они не оказались в неловкой и непонятной для них ситуации. Важно правильно объяснить строение организма девочке и поведать о физиологических процессах, протекающих в нем. Одновременно сообщить ей о необходимости сообщить о задержке месячных.

Задержка месячных случается у каждой женщины. При небольших отклонениях (до 5 дней) она считается нормой.Но регулярные колебания графика и более длительный срок должны насторожить.

О норме можно говорить, когда менструации отсутствуют вследствие наступившей беременности. Во всех остальных случаях надо выяснить причину и при необходимости заняться лечением.

Что представляет собой менструальный цикл?

Менархе, или первые месячные, появляются в основном в 12-15 лет. Затем в течение примерно 2 лет происходит регулирование уровня гормонов и установка цикла. В это время возможны отклонения в виде более раннего наступления или же запаздывания кровотечений. Возможно и их отсутствие в течение определенного срока.

Месячный цикл отсчитывается от начала одной менструации до начала другой. При нормальном состоянии здоровья длительность этих временных отрезков должна быть одинаковой. Их средняя продолжительность составляет 28 дней, однако промежуток в 21-35 дней также считается нормальным.

В начале цикла уровень эстрогена повышается. Толщина слизистой оболочки матки значительно увеличивается (до 10 раз). Она становится мягкой и сочной, поскольку в ней формируются новые лимфатические и кровеносные сосуды. По сути идет подготовка идеального ложа для прикрепления эмбриона.

В яичнике в это время происходит процесс созревания яйцеклетки. Приблизительно в середине цикла она выходит в полость фаллопиевых труб. Наступает фаза овуляции, при которой становится возможным зачатие. Если оно не случается, то подготовка ложа оказывается напрасной, и происходит отторжение утолщенной сочной слизистой матки. Описанный цикл повторяется ежемесячно.

Какие факторы могут привести к задержке?

Следует напомнить, что задержка месячных 4-5 дней считается нормой. Причины задержки менструации могут быть различные, мы рассмотрим основные. Диагностику же конкретного случая проводит на приеме врач-гинеколог.

Дисфункция яичников

По сути запаздывание менструации и есть дисфункция. Это понятие общего плана, под которым подразумевают нарушение выработки гормонов яичниками. Ее причина может заключаться в проблемах с органами эндокринной системы – в частности, щитовидной железой. Поэтому в первую очередь рекомендуется исследование гормонального фона.

Стрессы

Этот фактор может спровоцировать не только задержку, но и прекращение менструаций. Постоянное состояние нервного возбуждения провоцирует нарушение гормонального баланса. Стрессовой ситуацией может стать дефицит времени, проблемы на работе, дома, экзамен, конфликты, длительное умственное напряжение и т.д.

Физические нагрузки

Тяжелая физическая работа часто приводит к сбою месячного цикла. В принципе переутомление также является стрессом для организма, провоцирующим расстройство работы всех систем, в том числе эндокринной. Выходом при этом является смена работы, образа жизни, нормирование рабочего дня.

Смена климата

Такая ситуация, когда при переезде нарушается менструальный цикл, знакома многим женщинам. Ее возникновение обусловлено не только переменой климатической зоны, но и тем, что одновременно меняется также образ жизни, рацион. Отдых на море нередко оказывает негативное воздействие на женский организм из-за избытка ультрафиолетового облучения и йода.

Проблемы с весом

Задержка менструации может быть следствием отклонений массы тела от нормы. Резкое снижение веса провоцирует гормональные сбои, результатом которых становятся существенные колебания месячного графика.

Для определения нормальной массы следует рассчитать так называемый ИМТ (индекс массы тела) , разделив вес на показатель роста, возведенный в квадрат При величине более 25 можно говорить об ожирении. Если показатель оказывается меньше 18, то налицо дефицит массы тела. При не очень длительной задержке (5-10 дней) нормализация веса часто оказывается достаточной мерой для регулирования цикла.

Интоксикации

Причиной нарушений становятся длительные интоксикации организма в результате:

курения;
частого употребления алкоголя;
наркозависимости;
работы на вредном производстве;
проживания в экологически неблагоприятных районах.

Выходом в подобных случаях является устранение фактора риска.

Наследственность

Нередко склонность к задержкам передается по наследству, что обусловлено гормональными особенностями. Поэтому следует выяснить, не было ни подобных проблем у матери или бабушки пациентки. Возможно, их причина кроется в генетическом заболевании.

Гинекологические факторы, влияющие на задержку месячных

Болезни

Менструации нередко задерживаются по причине наличия женских патологий:

воспаления в органах репродуктивной системы;
миомы матки;
эндометриоза;
аденомиоза;
злокачественной опухоли в шейке или теле матки.

В этих случаях единственным решением проблемы является лечение основного заболевания.

Выкидыши и аборты

Искусственное прерывание беременности является настоящим гормональным шоком для организма, в котором идет подготовка к вынашиванию плода: ему приходится срочно “отменять” все начавшиеся процессы и снова перестраиваться.

Кроме того, при выскабливании значительно повреждается слизистая матки, что очень часто провоцирует осложнения, приводящие к сбою месячного цикла. В основном он нормализуется по прошествии нескольких месяцев. При более длительных нарушениях и наличии выделений необходима медицинская консультация.

Гормональная контрацепция

Принимаемые женщиной контрацептивы содержат большое количество гормонов, регулирующих цикл и подстраивающих его под режим приема лекарства. Отказ от таблеток может стать причиной достаточно большой задержки месячных, так как нарушения могут сохраняться еще несколько месяцев до окончательной нормализации гормонального фона.

Особенно опасна экстренная контрацепция. Поступление огромной дозы гормонов может привести к основательному нарушению работы репродуктивной системы. Подобные методы предохранения можно использовать в исключительных случаях.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание диагностируется на основе характерных изменений внешности, являющихся следствием повышения уровня тестостерона. Они выявляются при осмотре пациентки. Это:

избыточное оволосение по мужскому типу;
повышенная жирность кожи и волос;
лишний вес.

Однако эти признаки не всегда указывают на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): они могут быть следствием генетических или национальных особенностей. Например, у азиаток небольшие усики не являются редкостью: их появление не сопровождается нарушением цикла и не обусловлено патологическим процессом.

Запущенная форма СПКЯ может стать причиной бесплодия. Лечение проводится с помощью оральных контрацептивов, восстанавливающих нормальный гормональный фон.

Прием лекарств

Активная фаза менструального цикла нередко задерживается вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Максимально опасными в этом смысле считаются:

кортикостероиды;
анаболики;
антидепрессанты;
противоязвенные препараты;
гормональные средства;
мочегонные медикаменты.

Климакс

В определенном возрасте (от 45 лет) причиной сбоя месячного цикла нередко является начало климакса. Женщины и сами могут почувствовать происходящие в организме изменения:

нерегулярность менструаций и снижение их интенсивности;
повышенная потливость;
сухость кожи;
приливы;
появление лишнего веса;
нервное напряжение.

Все эти признаки говорят о снижении уровня женских гормонов и постепенном угасании репродуктивной функции.

Опасны ли задержки месячных?

Сам факт запаздывания менструального кровотечения не представляет угрозы. Опасность кроется в причине постоянных задержек месячных. Поэтому при их появлении необходимо пройти всестороннее обследование.

Например, если месячные регулярно задерживаются из-за высокого уровня пролактина в составе крови, причиной может быть формирование в головном мозге микроаденомы. Отсутствие лечения при этом приводит к необратимым последствиям.

Неизлеченные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, заболевания матки и яичников повышают вероятность развития бесплодия.

Если причиной являются эндокринные нарушения, то, помимо сбоя месячного цикла, они провоцируют также сбой работы почти всех органов и систем.

Даже если видимых причин для беспокойства нет и задержки связаны лишь с изменением режима дня или проведенным на море отдыхом, при их периодическом появлении и продолжительности необходимо пройти обследование.

Девчонки, вот какой вопрос.
У меня произошёл какой-то сбой в организме. Буквально дня за 4 прибавился вес 4 кг. Ещё в июле. Этот набор веса сопровождался трешем. Месячных не было два месяца, лицо все осыпало аж язвами какими-то. Раньше никогда прыщей даже особо не было.

Образ жизни не поменялся. Я всегда ограничивала себя в еде. В плане фаст фуда, жирного, жареного, мучного,и еды на ночь. Так вот. Села я с конца августа на диету. Пила два литра воды в день. Делала белковые дни. Вообще исключила сладости и мучное, жарено, по три раза в неделю стала дома заниматься.

Все бесполезно, вес стоит. Раньше, я бы похудела уже килограмм на 6 точно.
Самое интересное, то что параметры (ог, от, об, ож, он) вообще не изменились. Одежда вся какая была - как раз, даже обтягивающая. Но на внешний вид я как налитая вся, как желе. Отеки пошли. Появились какие-то бугры как целлюлит. Везде! Даже на руках и лодыжках. Мне так неудобно, я как шар надулась вся внутри. Ходила к эндокринологу, сдавала анлизы на гормоны, они в норме. Сахар в норме. Только всд у меня.

Может, мне нужно почистить организм как то, вывести лишнюю жидкость, шлаки, токсины, соли, что там ещё выводят? Посоветуйте, мне что делать. Я хотела пропить полисорб две недели, и в это в это время сесть на строгую-строгую диету. Знакомая советует мочегонное попить. Был ли у вас опыт чистки организма? Что вы принимали? Если к врачу сходить, то к какому?
Или диета? С почками у меня не было никогда проблем, последний раз их проверяла в июне, кстати. УЗИ делала.

Мне 24 года. Рост 164. И вес 58 кг, было 54. И эти 4 кг не дают мне жить. Как похудеть, подскажите!

Может быть, проблемы с лимфотической системой? Ты сама пишешь, что вся отечная. Если с почками нормально все, то, может, что-то дало застой лимфы? И сделай ЯМР мозга, может быть, киста гипофиза.

Вы не беременны? У меня один в один было при беременности, что интересно, потом месячные пошли один раз, и все, плод как раз зашевилился.

По вашему описанию похоже на отеки! Это может быть связано как с почками, так и с сердцем. Сходите к кардиологу, нефрологу, не занимайтесь самолечением!

Тут проблема точно в здоровье, а не в лишнем весе, сходите ещё к гастроэнтерологу. И вас реально на всем этом фоне парит только набор веса? А то, что пропали месячные, отечность, прыщи? Не, не парит?

На отеки похоже по описанию, у меня было такое, мне капельницы ставили и прошло, но у меня с почками проблемы.

Бугры от задержки воды в организме. Если пить мочегонное, то не жёсткое, верошпирон, например. Но это не устранит причину, просто вода уйдёт, скорее всего, временно. Не знаю, на какие именно вы гормоны сдавали, нужно узнать, сколько пролактин и эстрадиол.

Сходите к терапевту и посоветуйтесь, к какому врачу можно сходить. Может она сама вас направит. Неужели эндокринолог не посоветовала к кому сходить еще можно? Без рекомендаций врача не мочегонить лучше, можете еще больший вред получить.

Серьезно? Только кг? А все остальные факторы? Бегом к врачу! У вас все это похоже на гормональный сбой.

Было дело - один раз решила сесть на диету элементарно схуднуть с легонца, чтоб не заморачиваться. Выбрала тупо кефирный вариант, во-первых не сложно, и во-вторых - удобно на работе, по пути зашла утром в магаз, литрушечку обезжиренного взяла, и глушишь в течение дня как приспичит. Ну в течение 2х недель таким образом ушло кило три, не так много, но я обнаружила, что целлюлит нажопный исчез (а я к тому времени с ним уже смирилась), и цвет лица улучшился. Вот, думаю, повторить бы это дело.

Проблемы с щитовидкой, наоборот, сопровождаются потерей веса. Так что дело не в эндокринологии. Обязательно обследуйтесь.

Сделать МРТ головы, выше верно писали, что может быть киста гипофиза. По-моему гормональный сбой на лицо, может, к другому эндокринологу сходить?

Сходите к эндокринологу и гинекологу, для начала. За 4 дня +4 кг - это не жир, он так быстро не появляется. И вас явно должно сейчас волновать не то, как сбросить вес.

Организм задерживает воду, причины две: либо почки не справляются, либо сердце, так как почки в норме, значит сердце. Сходите к кардиологу.

Тут сыпь, месячных нет. Может и с гипофизом, однако она говорит, что уже посещала эндокринолога, и все нормально. Тогда кардиолога, это сердце может быть.

Вы сейчас своими комментами мозги ей только запудрите. Автор хватит фигней заниматься, ешь как ела и шевелись больше.

Ну и пропишут ей дерматолог фигню всякую на лицо мазать. А проблему не решит. Нет, тут 100% нужно МРТ. И полный анализ на гормоны, раз такой сбой в организме. И тут в основном советуют обследование, которое никому еще не вредило.

У меня такой же сбой был. Тесты на беременность отрицательные были. Пока на узи не сходила. Этому белобрысому "сбою" полтора года уже.
Вам бы к эндокринологу на гипотериоз провериться. Там и вес с ним набирается и отеки. Мрт головного мозга проверить. Узи сердца и еще раз узи почек и надпочечников. Анализы на гормоны ТТГ, пролактин обязательно.

Нет болезни ВСД, ищите причину, полный анализ на гормоны (не только щитовидки) и обследование организма, желательно мрт. Такой быстрый набор веса не просто так.

Месячных не было 2 месяца? Я б уже все пороги поликлиник отбила! У тебя гормональный сбой! К гинекологу-эндокринологу иди.

Блин… Пока не прочла, что эти 4 кг не дают жить.... 58 кг. Автор, ну не смеши, ей богу, ты стареешь, поздравляю - всд и проблемы все выдуманные. Капец шо с вами будет в климакс то - скачки веса, приливы, панические атаки, головокружение. Женщины с таким справляются, а тут 4 кг. Ну и аменорея потому что жрать надо, а не фигней страдать. Белковая диета, без ограничений жидкости. И белковая – не значит исключить углеводы, а то, судя по Вашему характеру, Вы на это способны.

Это отеки. Во-первых, почки проверьте. Во вторых - к гинекологу, может, кисты или что еще по-женски, что приводит к задержке.

Простите, и никаких намеков не было что беременны? Просто всегда удивляюсь таким случаям.

Да просто моральное только ощущение было, все остальные признаки как у автора, кроме отсутствия менструации. Зато шли месячные, и тесты отрицательные были, потом только хгч и узи сделала, 6 недель было.

Это только одна сторона медали. Не всегда, ой, как не всегда, проблемы со щитовидкой сопровождаются потерей веса. И то, что девушка описала очень похоже на гипотериоз.

Забавно, что задержка месячных 2 месяца автора совершенно не волнует, а вот +4 кг это да, паника. До чего дошли, что не могу похудеть волнует человека куда больше, чем объективные косяки со здоровьем.

Продолжительность месячного цикла, рассчитываемого по первым дням менструаций, в норме составляет 21-35 дней. Большинство женщин при первых признаках задержки месячных в первую очередь предполагают, что беременны. Менструальный цикл – это сложный механизм взаимодействия гормонов, выделяемых эндокринной системой. Изменения в любом звене этой цепи могут вызвать нарушения менструации.

В первую половину цикла яйцеклетка готовится к зачатию. После созревания она выходит из фолликула, из которого формируется , синтезирующее гормоны. Далее к возможному принятию оплодотворенной яйцеклетки готовится матка, наращивая эндометрий (слизистую оболочку).

Если зачатие не наступает, эндометрий отторгается, повреждая при этом кровеносные сосуды, и наступает менструация – кровянистые выделения длительностью 3–7 дней.

Причины задержки, делятся на две категории: патологические и физиологические. Первая группа связана с заболеваниями половых органов, а вторая – с особенностями работы организма, адаптацией к внешним и внутренним изменениям.

Беременность

Иногда задержка – это именно то, о чем вспоминается в первую очередь – беременность. На малых сроках лишь немногие женщины осознают свое состояние, потому что ранние симптомы беременности похожи на обычные ощущения перед менструацией. Это могут быть:

спастические боли в животе;
болезненность и набухание грудных желез;
вздутие живота;
изменения вкусовых и обонятельных ощущений;
сонливость и упадок сил.

У некоторых женщин из-за изменения гормонального фона может начаться ранний токсикоз и увеличиться количество выделений.

На 5-6 день после зачатия зародыш выделяет в кровь гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), но только на 4–5 день задержки его концентрация становится настолько высокой, что беременность можно установить с помощью аптечных экспресс-тестов.

Квалифицированный гинеколог способен определить возможную беременность еще до задержки по изменениям матки и ее шейки. На УЗИ плод видно уже на 5 день задержки, но на таком раннем сроке его делают только по показаниям.