Все о перфорации барабанной перепонки. Какие ушные капли можно применять при перфорации барабанной перепонки

Уши – важный орган чувств человека. Малейший его сбой ведет к возникновению многих проблем, начиная от трудностей общения с другими людьми, заканчивая развитием хронических заболеваний. Подобные сбои часто случаются при повреждениях барабанной перепонки.

Ушная перепонка находится на стыке внутреннего и внешнего уха, потому именно она часто повреждается механически. Разрыв, что на медицинском языке звучит как перфорация, может возникнуть не только в результате развития патологического процесса, но и при неправильных органов слуха, а также при различных травмах.

Специалист прежде всего обосновывает курс лечения степенью разрыва барабанной перепонки, учитывает провоцирующие факторы и то, какое дополнительное медикаментозное лечение может быть назначено в случае с хроническими заболеваниями органов слуха.

Ципромед

Широко распространен препарат . При лечении ушных заболеваний используют 0,3%-й раствор. Основным активным компонентом является . Три раза ежедневно рекомендуется закапывать такие капли в ухо при перфорации перепонки. Дозировка выбирается индивидуально и обычно не превосходит 5 капель за каждую процедуру .

Препарат предварительно выдерживают некоторое время при комнатной температуре и после закапывают используя пипетку, направляя вещество строго на стенки слухового прохода.

Также данное средство используется для пропитывания ватного тампона, который необходимо закладывать в больное ухо, меняя на свежий до 4 раз в день . Такое лечение уже через 48 часов снимает болезненную симптоматику.

Унифлокс

Для облегчения боли врачи часто выписывают ушные капли Унифлокс . Средство основано на антибиотике под названием Офлоксацин и отличается высокой эффективностью. Лечение длится около 10 суток с учетом того, что препарат своевременно закапывается в больное ухо по 10 капель каждые двенадцать часов .

Нормакс

Врачом часто назначаются препараты, основанные на антибиотике Норфлоксацин, например, медикаментозное средство . Курс лечения подбирается индивидуально, но ежедневно закапывают до 6 раз в сутки по 2-3 капли препарата .

Ушные капли, применяемые при перфорации барабанной перепонки

Каждый из данных препаратов имеет массу противопоказаний, учесть и понять возможность проявления которых, может только опытный специалист.

• беременным и кормящим мамам;
• аллергикам;
• людям, имеющим индивидуальную непереносимость антибиотиков.

Применение ушных капель при разрыве ушной перепонки показано только тем, кто не имеет противопоказаний к данному виду препаратов.

При малейших подозрениях на травму барабанной перепонки, нужно незамедлительно обращаться к . Определить, какие ушные капли можно применять при перфорации барабанной перепонки конкретно в вашем случае, может лишь врач.

Специалисту понадобится время на углубленное изучение вашей проблемы. Необходимо учесть состояние надрыва, причины патологии. Оценить общее состояние пациента, наблюдающуюся симптоматику. Только после этого врач сможет выписать нужный лекарственный препарат.

В некоторых случаях может понадобиться тест на переносимость того или иного активного компонента выбранного средства, чтобы исключить возможные побочные действия.

О том, что такое перфорация барабанной перепонки, знает не каждый. В случае повреждения барабанной перепонки в ней возникает разрыв. Этот разрыв принято называть перфорацией. По этой причине изменяется восприятие звука, и у человека появляются проблемы со слухом. Перфорация перепонки опасна тем, что посредством нее запросто может попадать инфекция в среднее ухо. Очень важно своевременно выявить патологию и начать излечение перфорации барабанной перепонки. На этой почве многие задаются вопросом о том, как правильно обрабатывать ухо при перфорации и какие капли можно применять.

Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:

• резкий звук;
• повреждение инородным телом;
• прокол в момент чистки уха;
• резкие скачки давления.

Повреждение инородным телом чаще всего встречается у детей.


К воспалительным причинам можно отнести:

• отит среднего уха;
• проникновение жидкости в ухо;
• гнойный отит;
• хронические воспалительные болезни органа.

Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.

Симптомы

Сразу после повреждения барабанной перегородки у человека возникает сильная боль. Симптомами перфорации барабанной перепонки выступают:

• посторонние звуки в ушах;
• выход гнойной слизи из органа, если порыв возник вследствие отита;
• при перфорации барабанной перепонки вследствие травмы могут проявиться кровянистые отделения;
• понижение слуха.

В случае травмирования внутреннего уха у пациента возникает головокружение. Если барабанная перепонка полностью разорвана, то при выходит воздух из органа слуха. При малом травмировании признаки не ярко выраженные. Степень выраженности зависит от того, насколько поврежден орган. При несильном повреждении боль отступает оперативно и лишь немного понижается слух. При обширном травмировании воспалительный процесс может перейти на весь орган.

Осложнения

При перфорации барабанной перепонки, симптомы которой могут быть не сильно проявляющимися, важно начать своевременное излечение. В противном случае могут возникнуть осложнения. Если лечение перфорации барабанной перепонки было не грамотным, то возникают последствия порыва барабанной перепонки, что опасно для здоровья. К ним можно отнести:

• появляются неприятные признаки в ухе, которое не было повреждено;
• перфоративный отит;
• неврит нерва;
• временная потеря памяти;
• структурные изменения некоторых элементов ушных раковин;
• лабиринтит;
• энцефалит;
• менингит;
• отделение ликвора из ушей.

При обширном порыве перегородки возможна полная потеря слуха.

Лечение

О том, как лечить болезнь, сможет ответить только врач. Чаще всего назначаются капли. Прободение барабанной перепонки должно подвергаться грамотному своевременному лечению. Особенно, если повреждение наблюдается у ребенка. В случае если барабанная перепонка подверглась разрыву, необходимо как можно скорее вернуть ее нормальный вид. Первым делом, если появилась дырка в барабанной перепонке, необходимо не допустить проникновение инфекции через нее во внутреннее ухо. Для перекрытия отверстий необходимо вставить в ухо ватный шарик и наложить повязку.
При проблемах с ухом очищение может проводить только врач. Очистка проводится только при помощи стерильных инструментов. Если после травмы у больного , то в этом случае назначаются анальгетики. Не менее эффективны антифлогистические нестероидные средства.

Если разрыв незначителен, то восстановление перфорированной перепонки происходит без дополнительного лечения.

Терапевтические методы

Терапевтическое излечение устремлено на устранение воспалительного процесса. Для этого врачами назначаются антибактериальные капли. К ним относят:

• Отипакс;
• Ципромед;
• Отофа и др.

Дозировку и кратность применения капель необходимо узнавать у лечащего врача. Доктор назначает их согласно проявляющейся симптоматике и состоянию пациента. Капли на основе Ципрофлоксацина показано использовать трижды в день в течении первой недели лечения.

Если разрыв небольшой, то капли не применяются. Специалист использует специальную бумажную заплатку для закрытия разрыва. Края дырки в обязательном порядке подвергаются обработке стимулирующим рост препаратом, после чего прикладывается заплатка.
При выявлении скопления сгустков крови происходит их удаление ватным тампоном с последующей обработкой спиртом.
В случае небольшой области поражения специалистами проводится прижигание возникшей раны. Это совершается при помощи нитрата серебра либо хромовой кислоты. Этими средствами обрабатываются края раны.
Специалистами рекомендуется прием муколитических препаратов, которые способствуют разжижению слизи. После приема отделения оперативно выводятся из органа слуха. Для понижения отечности и устранения лишних жидкостей показан прием сосудосуживающих препаратов в нос. Это разрешает снизить давление, оказываемое на перепонку и внутренние части органа.
Чтобы не столкнуться с распространением инфекции в среднем ухе назначается антибиотикотерапия. При выявлении острого отита проводится полный курс излечения. Это необходимо для того, чтобы острая форма не перешла в хронический отит.

Хирургические методы

Если терапевтический способ не дал никаких улучшений или же область поражения слишком обширна, то без хирургического вмешательства не обойтись. Чаще всего при перфорации барабанной перепонки лечение при помощи медикаментов оказывает положительный эффект. Устранение воспалительного процесса приводит к самовосстановлению перепонки.
Хирургическая процедура по восстановлению перегородки носит название мирингопластики. Данное вмешательство проводится под общим наркозом с применением эндоскопа. Он внедряется в слуховой проход. К перепонке пришивается кусок кожи при помощи саморассасывающих нитей. Наложенные швы помогают удерживать заплатку. Рассасываются нити в течение нескольких недель. Уход за ухом в этот период заключается в его обработке антибактериальными препаратами.
После проведенного оперативного вмешательства у человека может появиться чувство дискомфорта. В первые дни не рекомендуется дышать носом. Это поможет устранить чрезмерное давление на восстанавливающуюся барабанную перепонку. В противном случае кусочек кожи сдвинется в сторону, что нарушит процесс заживания.

Народные средства

Часто пациентами для скорейшего выздоровления применяются рецепты народной медицины. Такой метод не может заменить терапевтический, но выступает отличным дополнением к традиционным методам. Для убыстрения заживления травмы необходимо употреблять в пищу больше продуктов, богатых аскорбиновой кислотой:

• цитрусовые;
• боярышник;
• сок или морс из клюквы;
• отвар шиповника.

Полезным будет употребление винограда сладких сортов. Тампон для ушного прохода рекомендуется смачивать соком подорожника либо сосновой хвои. Также эффективно смачивать настойкой из листьев паслена. Для ее приготовления необходимо 2 столовые ложки травы залить 0,5 л спирта. Оставить настаиваться на 14 дней.
Дырка остается еще продолжительный период времени после заживления. По этой причине необходимо держать под контролем весь процесс заживания. Это поможет приостановить ухудшение слуха и переход заболевания в хроническую форму.

Профилактика

Для того чтобы оградить себя от повреждения перепонки и от всех возможных осложнений, необходимо обязательно придерживаться профилактических мер:

1. Аккуратно и правильно вычищать орган. Особенно важно родителям обращать внимание на проведение гигиенических процедур у детей. В случае чистки органа с использованием острых предметов возможно травмирование.
2. Не слушать громко музыку. Важно избегать шума.
3. Своевременно и грамотно проходить курс излечения при болезнях носоглотки и уха. Наиболее вероятной причиной разрыва перегородки становится несвоевременное излечение воспалительных процессов. При самостоятельном назначении препаратов может начать прогрессировать отит и развиваться иные последствия.
4. Защищать ушные проходы от проникновения жидкости. При принятии ванны рекомендуется использовать специальные шапочки, которые предотвращают попадание жидкости. Это снижает давление на внутренне ухо.
5. Принимать меры в момент авиаперелета. Для регулирования давление следует использовать специальные затычки в уши.

Из всего сказанного можно подвести итог, что избежать такого заболевания возможно только при соблюдении всех профилактических мер. При своевременном обращении к врачу заболевание лечится очень просто без возникновения осложнений.

Перфорация барабанной перепонки - это, другими словами, разрыв пленки, разделяющей среднее и Общеизвестно, что среднее ухо находится между внешним (тем, которое мы видим) и внутренним ухом. В составе этого органа имеются три небольшие косточки, которые называют молоточком, наковальней и стремечком. Именно эти небольшие косточки обеспечивают в организме слуховую функцию. Вследствие простуд и инфекций происходят воспалительные процессы, что вызывает образование жидкости, а зачастую и гноя. Перфорация барабанной перепонки возникает тогда, когда этот гной "находит выход" наружу. Это соспровождается а также снижением (а в ряде случаев и потерей) слуха.

Также барабанная перепонка может перфорироваться (разорваться) из-за травм. Причиной такой травмы во многих случаях является попадание в ухо острых предметов (например, при играх у детей или при чистке ушей неподходящими средствами у взрослых) или резких перепадов давления (взрывы, удары по голове, прыжки в воду). Перфорация барабанной перепонки у детей может быть следствием осложнения инфекционных болезней.

Базовые симптомы

Это заболевание очень опасно, потому что оно может приводить к нарушениям слуха (в ряде случаев необратимым). При диагнозе "перфорация барабанной перепонки" симптомы будут следующими:

• резкая, неожиданная боль, сопровождающаяся кровотечением;
• головокружение;
• звон или жужжание в ушах;
• потеря слуха;
• выделения из уха (чаще всего гнойного характера).

Лечение

Если вы обнаружили у себя все или некоторые из этих признаков, рекомендуется отправиться к доктору, причем как можно быстрее. Специалист с помощью отоскопии (специального обследования) поставит вам конкретный диагноз. В случае, если врач подтвердил, что у вас и вправду имеется перфорация барабанной перепонки, лечение будет проходить по определенной схеме. Если травмированное то выделения собирают, и врач проверяет, не содержится ли в них гной или (что случается реже) Если доктор не в состоянии определить это самостоятельно, выделения отправляют в лабораторию для исследования их состава.

На ухо, конечно внешнее, накладывают стерильную повязку. Если перепонка повреждена серьезно, ее лечение может включать немедленную хирургическую операцию. Цель такой операции - соединение пленки для устранения значительных ее повреждений. Такая операция называется тимпанопластика, или мирингопластика. Она проходит под общей анестезией. Хирург делает над ухом маленький разрез, из которого берет небольшой кусочек кожи, с помощью которого потом зашивает повреждения в мембране уха. Такая операция проходит с помощью микроскопа, после нее вам придется несколько недель походить с ватным тампоном в ухе. Этот тампон врач вставляет сразу после операции.

Если разрыв небольшой, можно обойтись и без хирургического вмешательства, тогда мембрана заживет за промежуток времени от 8 до 10 дней. В это время следует находиться под наблюдением ЛОРа. Но в некоторых случаях даже незначительные повреждения не зарастают естественным путем, и их лечение требует обязательной операции. Из медицинских препаратов обычно назначают обезболивающие, успокоительные препараты. В некоторых случаях используют антибиотики, принимаемые орально.

Профилактика

Для того, чтобы ускорить процесс лечения и снизить вероятность осложнений, вам следует помнить, что до полного заживания перепонки не следует сморкаться, зажимая ноздри, а также нужно следить, чтобы в уши не попадала жидкость (при купании закрывать их ватой, смоченной в масле или креме). Чтобы избежать возникновения данного заболевания, используют такие меры предупреждения и профилактики:

• неотложное лечение любых ушных инфекций, так как задержка лечения заболеваний среднего уха часто приводит к накоплению жидкости, что вызывает вышеупомянутое заболевание;
• во время полетов на самолетах для защиты барабанных перепонок рекомендуют или есть (сосать) конфету. Это обеспечивает предохранение от резких перепадов давления. При простуде, сопровождающейся насморком, от перелетов лучше отказаться или в крайнем случае перед взлетом воспользоваться сосудосуживающими каплями для носа;
• не использовать острых предметов (крючков, заколок, иголок) для чистки ушей;
• избегать чрезмерно долгого пребывания в шумных местах.

Барабанная перепонка играет важную роль в правильном и полноценном функционировании слухового аппарата человека. Даже незначительное повреждение этой части уха может значительно снизить не только качество слышимости, но и спровоцировать развитие воспаление, приводящее к отиту с возможными осложнениями.

Своевременное лечение при получении любого типа повреждения перепонки, позволит благополучно перенести травму и сохранить здоровье слуха.

Причины повреждений барабанной перепонки

Любое повреждение барабанной перепонки может привести к её разрушению, разрыву или незначительному повреждению, которое, так или иначе, отразиться на состоянии слуха пострадавшего. Существует неисчисляемое количество причин, способных привести к разному роду . Вот лишь некоторые из них:

Каждый тип травмы требует оказания первой помощи и первичной обработки раны. Так, после оказания всех необходимых мероприятий, пострадавший обязательно отправляется к врачу. Самостоятельно лечение может повлечь за собой осложнения уже в первые дни после получения травмы.

Симптомы

Некоторые травмы бывают несущественны и пострадавший человек не всегда считает должным навестить доктора. Бывают случаи, когда небольшие повреждения барабанной перепонки проходили практически бесследно. Однако, в других случаях , повреждение характеризуется такими симптомами:

• резкая и острая боль в ушном проходе;
• резкое ;
• ноющие ощущения внутри слухового прохода;
• заложенность уха;
• выделения;
• появление небольшого количества крови.

Интенсивность проявления симптомов полностью зависит от степени сложности полученной травмы. Так, у пострадавшего может проявиться всего-навсего пара симптомов, которые не будут по особенному сильно беспокоить.

В некоторых случаях повреждения барабанной перепонки могут быть настолько серьезны, что от боли люди .

Диагностика

Диагностированием травм барабанной перепонки преимущественно занимается травматолог. Уже позже к этому процессу подключается лор и делает необходимые назначения.

Диагностика включает в себя несколько этапов. Каждый из них важен. Если упустить из виду некоторые из деталей, то лечение может быть обозначено неправильно. Это, в свою очередь, затянет лечение и усложнит процесс выздоровления.

Сбор анамнеза

Сбор информации от пациента позволяет установить место, время и обстоятельства при которых произошел разрыв барабанной перепонки. Сведения от пациента значительно упрощают назначение лечение и оказание всей необходимой помощь.

От пациента требуется детальное изложение всех подробностей, при которых произошло травмирование. При этом описываются симптомы, ощущения и самочувствие на момент нахождения в кабинете доктора.

Наружный осмотр и пальпация

После сбора анамнеза врач приступает к осмотру. Он оценивает степень повреждения ушной раковины и наличие выделений из слухового прохода. Также проверяется степень потери слуха.

При пальпации обнаруживается наличие гематом и ушибов, если повреждение барабанной перепонки произошло вследствие механической травмы.

Отоскопия

Позволяет более тщательно осмотреть ушной проход на наличие разрывов, травм и выделений. При помощи отоскопа доктор выявляет характер полученных травм. Так, при незначительных повреждениях отоскопия способна выявить повреждение сосудов барабанной перепонки.

При более серьезных травмах наблюдается разрыв и появление перфорационного отверстия внутри. Отоскопия помогает выявить гематому в барабанной полости и гиперемию слизистой.

На рисунке показано как выглядит поврежденная барабанная перепонка

Лабораторная диагностика

В некоторых случаях при разрыве барабанной перепонки назначается сдача общего и исследование экссудата на наличие бактерий. Такие меры позволяют выявить наличие воспалительного процесса и вовремя воспрепятствовать ему.

Получение результатов анализа помогает точно определить разновидность возбудителя и назначить необходимый курс для его устранения.

Компьютерная томография

В отдельных случаях лор может отправить пациента на компьютерную томографию. Такая процедура необходима редко. Назначается она при обширных травмах черепного отдела. Она позволяет детализировать и выявить повреждения височных костей среднего и внутреннего уха.

— современный и универсальный способ диагностирования. Он позволяет быстро и эффективно выявить повреждения внутри и доступным образом продемонстрировать полученные результаты на мониторе компьютера.

Лечение

Лечение при разрыве или травме барабанной перепонки назначается сугубо индивидуально, в большинстве случаев оно может проходить в домашних условиях. При стандартных обстоятельствах, оно представляет собой ряд мероприятий, при выполнении которых барабанная перепонка успешно восстанавливается и больше не беспокоить пострадавшего.

Однако, нередко пациенту необходимо назначение терапии, которая будет включать в себя прием медикаментов и физиотерапию.

Первая помощь

Первую помощь при повреждении барабанной перепонки может оказать не только рядом находящийся человек в момент происшествия, но и сам пострадавший при условии, что повреждение не угрожает его жизни.

Помощь предполагает собой обработку раны, если на ушной раковине имеются повреждение и наложение стерильной повязки. Это позволит купировать возможность проникновения инфекции внутрь слухового прохода. При наличии болевых ощущений во время движения челюсти, к доктору следует обратиться в этот же день.

Антибиотикотерапия

После посещения больницы пострадавшим и после проведения ряда необходимых мероприятий, определяющих степень повреждения, пострадавший получает назначения. Чаще всего они подразумевают назначение курса антибиотиков и обработку поврежденного уха антисептическими веществами.

Необходимо для устранения воспалительного процесса. При наличии нагноений и обильного выделения жидкости из уха, доктор также назначает препараты, направленные на подавления развития микроорганизмов.

Сосудосуживающие препараты

Данную разновидность лекарств назначают при наличии среднего отита. Они позволяют уменьшить отечность слизистой в отверстии слуховой трубы.

Прием этих средств помогает пострадавшему свести до минимума на период лечения процесс сморкания и непроизвольного сглатывания.

Муколитические средства

Назначаются для восстановления слуховой функции человека. Также уместно их назначение при скоплении большого количества гноя внутри прохода. Чтобы облегчить его отхождение без особо дискомфортных и неприятных ощущений, доктор назначает курс приема муколитических средств.

Так, муколитики уменьшают гиперсекрецию и отек слизистой, что способствует быстрому отходу посторонней жидкости из слуховой трубы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Выполняют одновременно роль и средства, способного снять острый воспалительный процесс. Назначаются такие препараты довольно таки редко и только при серьезных травмах барабанной перепонки.

Операция

Операция может быть назначена лечащим врачом в случае появления ухудшений или при травме внутреннего уха. Операция показана при резком ухудшении слуха, а также при повреждении слуховых косточек.

Мирингопластика

Несложная хирургическая процедура, позволяющая без особой сложности восстановить целостность барабанной перепонки, если её самостоятельное восстановление было не успешным. Последствия после операции проходят уже через две недели. На протяжении всего этого времени пострадавшего могут беспокоить незначительные неприятные ощущения и дискомфорт.

Оссикулопластика

Вид операции, направленный на восстановления слуха. Доктором осуществляется реконструкция слуховых косточек, что позволяет привести в норму всю звукопроводящую систему. Первые дни после проведения операции больной проводит исключительно в постели.

Аудиометрия

Данная процедура является скорее диагностической, недели лечебной. позволяет проверить остроту слуха. При помощи специального аппарата аудиометра — доктор исследует степень снижения слуха пациента. После полученных результатов, которые отображаются после процедуры на аудиограмме, продумывается дальнейших ход лечения.

Перфорация барабанной перепонки – это довольно частое явление, особенно когда речь идет о воспалении или . Симптомы разрыва мембраны знакомы многим, но как справиться с проблемой знает не каждый. Когда в ухе возникают повреждения любого рода, они могут нести за собой негативные последствия, поэтому важно правильно провести лечение. В некоторых случаях может даже понадобиться пластика. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Причины и последствия

Что такое перфорация? По сути, это небольшая дырка, возникающая в барабанной перепонке. Нарушение непроницаемости мембраны может быть как самопроизвольным, так и вынужденным, например, при лечении гнойного отита, когда парацентез выполняется для удаления выделений. Тонкая мембрана разделяет ухо на наружное и среднее, поэтому такие вмешательства отражаются на его функциях и общем состоянии.

Привести к разрыву могут разные причины. В основном они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения.

• . Это сухое повреждение, поэтому его симптомы не так очевидны, как при других видах отита. В этом случае происходит перепад давления, воспаленное ухо изнутри покрывается рубцами, которые и приводят к перфорации.
• Гнойный отит. При остром воспалении происходит скопление экссудата, который затем превращается в гной и оказывает давление на мембрану, истончая её. Повреждение барабанной перепонки здесь легко заметить, так как возникают признаки гноетечения. При хронической форме заболевания наблюдается стойкая перфорация. Последствия этого отита выражаются в некрозе перепонки.
• Механическая травма. Нарушить целостность барабанной перепонки может любая травма, например, при неправильной чистке слухового прохода или попадании инородного предмета, что вполне может случиться у ребенка. Также повредить её способна пластика или другая медицинская манипуляция.
• Баротравма. Резкие перепады давления, взрывная волна, полет в самолете, дайвинг. При оказании давления извне происходит втяжение и дальнейшая перфорация барабанной перепонки. Привести к такому результату может травма уха при занятиях спортом или обычный хлопок ладонью по ушной раковине. Втяжение провоцирует евстахиит и другие болезни. Также может наблюдаться выпячивание перепонки.
• Посттравматическое повреждение. Разрыв барабанной перепонки может случиться от удара по голове. Такими бывают последствия черепно-мозговых травм с переломом костей черепа, ушей, челюсти и т. д. Лечение длительное и сложное.
• Акустическое воздействие. Повреждение барабанной перепонки случается из-за чрезмерно громкого звука. Резкое колебание мембраны и слуховых косточек приводит к их перенапряжению и травмированию.

Некоторые причины достаточно легко устранить или хотя бы ограничить их влияние. При воспалении используются специальные капли, чтобы уничтожить микробы и снизить давление на мембрану. Травм нужно просто избегать, что позволит вам сохранить здоровье в целом.

Последствия разрыва зависят от обстоятельств его возникновения и дальнейших предпринятых мероприятий. Возможны следующие варианты развития событий:

• Заживление. Срастание мембраны происходит самостоятельно, и через несколько недель от разрыва не останется и следа. На поверхности могут образоваться незначительные рубцы, но они не влияют на функционирование уха. Для дезинфекции врач назначит специальные ушные капли.
• Некроз. Если произошло инфицирование, которое приняло затяжную форму, наблюдается обширное прободение. Здесь существует риск нагноения и отмирания тканей мембраны с переходом на костные образования.
• Инфицирование. Если травма была нанесена извне, через поврежденное место в полость среднего уха может быть занесена инфекция. Результат – наружный и средний отит, мирингит.
• Лабиринтит. Если воспаление распространится дальше, во внутреннее ухо, развивается серьезное заболевание – лабиринтит.
• . Воспаление сосцевидного отростка височной кости среднего уха.
• Холестеатома. Это ушная киста, формирующаяся из эпителиальных наростов по краям разрыва.
• Кондуктивная тугоухость. Есть риск оглохнуть из-за дисфункции звукопроводящей цепочки на то ухо, которое было травмировано.
• Парез лицевого нерва. В ухе находятся отростки нервных окончаний, в том числе имеется выход на лицевой нерв.
• Внутричерепные осложнения. Это абсцессы, менингит и прочие осложнения, затрагивающие головной мозг.

Симптомы проявления и диагностика

Перфорация барабанной перепонки не может произойти незаметно. После разрыва в ухе возникает сильный дискомфорт. Симптомы того, что у человека лопнула барабанная перепонка выражаются в следующем:

• резкая боль в поврежденном ухе;
• шум, хлопок;
• появление обильных выделений (при воспалении);
• головокружение;
• снижение слуха.

Если происходит разрыв барабанной перепонки при гнойном отите, наступает облегчение состояния больного, так как снижается давление выделений на мягкие ткани, а часть гноя вытекает наружу.

Чтобы достоверно узнать повреждена ли барабанная перепонка, необходимо обратиться к отоларингологу. Врач выявит степень и причину прободения, назначит капли и таблетки для восстановления целостности уха.

Диагностика состоит в следующем:

• Отоскопия. Осмотр уха с помощью отоскопа. Выявляется прободение непосредственно барабанной перепонки, и другие предпосылки и последствия повреждения.
• Отомикроскопия. Проводится, чтобы более подробно рассмотреть ухо и выяснить дополнительные признаки наличия перфорации барабанной перепонки, её тяжесть и нюансы проблемы.
• Аудиометрия. Так как нарушение целостности барабанной перепонки связано с ухудшением слуха, подтвердить эти симптомы можно посредством изучения чувствительности восприятия звука. Для ребенка проводят особые исследования звуковых потенциалов.
• Импедансометрия. Ухо исследуется посредством компьютерных тестов.
• Тимпанометрия. После повреждения уха необходимо проверить чувствительность перепонки.
• Камертональные пробы. Ухо имеет способность осуществлять костную проводимость звука.

Если провоцирующим фактором была травма, могут понадобиться дополнительные обследования: рентгенография, КТ, МРТ.

После выявления тяжести проблемы и факторов, которые её спровоцировали, назначается специальный курс лечения. Сюда могут входить ушные и носовые капли, пластика, физиопроцедуры и т. д. Важно беречь больное ухо до полного выздоровления.

Методы лечения

Так как разрыв барабанной перепонки может привести к осложнениям, важно как можно скорее вернуть ей нормальный вид. Восстановление здоровья и целостности барабанной перепонки, при отсутствии осложнений, происходит самостоятельно. В течение 2-3 недель она полностью зарастает и восстанавливает свои функции. Чтобы ускорить этот процесс, назначается вспомогательное лечение перфорации барабанной перепонки. А вот если заживление долгое время не происходит, может понадобиться пластика.

Терапия состоит из комплекса мероприятий. Первый этап – медикаментозное лечение. Так как симптомы травмы сопровождаются дискомфортом и болью, для их снятия могут применяться анальгетики и противовоспалительные лекарства. Обычные ушные капли рекомендуется наносить в виде турунд. Антибактериальные капли и антибиотики используются только под контролем врача, так как ухо имеет внутренние повреждения. Важно избавиться от отита и не допустить воспаления тканей.

Второй этап – защита уха. Для ребенка важно не допустить проникновения воды при купании, так как последствия могут проявиться в виде острого воспаления. Используйте ватную затычку, аккуратно чистите слуховой проход от выделений.

Сухая перфорация барабанной перепонки лечится продуванием, чтобы восстановить давление в ухе.

Из физиопроцедур применяются пневмомассаж, УВЧ, синяя лампа, электрофорез. Благодаря им уменьшается рубцевание барабанной перепонки после перфорации, а капли лучше проникают в ткани.

Необходимо знать и то, что делать нельзя, если в ухе лопнула перепонка, а именно: не рекомендуется , особенно при нагноении, мочить его и чистить ватными палочками. Использовать лекарственные капли без разрешения врача также запрещено. Последствия самовольного применения спиртовых медикаментов — это ожоги среднего уха и интоксикация организма.

Восстановление уха возможно при помощи мирингопластики. Это операция по реконструкции барабанной перепонки. Такая пластика позволяет закрыть даже обширное прободение и устранить последствия хронического тимпанита. Если была нанесена травма слуховым косточкам, параллельно производится операция по их восстановлению. На место мембраны приживляется кожный лоскут. Для заживления используются капли и мази. Лечение происходит в стационаре.

Если причины прободения кроются в гнойном отите, для устранения гноя может использоваться шунтирование и санация полости. В ухо вводятся лекарства, и только потом производится пластика мембраны.

Старайтесь защитить ухо от повреждений и воспалений, чтобы не допустить разрушение его элементов и снижение слуха.