Правильный прикус – все способы определения и исправления. Какой должен быть правильный прикус

Красивая улыбка дает большие шансы на успех в личной и социальной жизни, она придает больше уверенности человеку. Для того чтобы улыбка была безупречной, необходимо ежедневно уделять немного времени гигиене полости рта. Однако в современном мире существует множество различных проблем, связанных с ротовой полостью человека, на решение которых потребуется гораздо больше времени, нежели несколько минут в день. Одна из таких проблем - неправильный прикус зубов.

Основные понятия: правильный и неправильный прикус зубов

Прикус зубов - это определенное строение челюстей человека. Любой прикус можно отнести к одной из двух категорий: правильный и неправильный прикус зубов. Неправильный прикус имеет название дизокклюзия. У каждого человека свое индивидуальное строение челюсти и оценить состояние прикуса может только врач-ортодонт. Дело в том, что неправильный прикус не всегда является патологией и зачастую не требует никаких челюстно-лицевых вмешательств. Ортодонт - это врач-стоматолог с высоким показателем профессионализма, занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и различных нарушений зубочелюстной части лица.

Признаки правильного прикуса зубов

Правильный прикус у человека предполагает расположение зубов таким образом, что верхний ряд на треть прикрывает нижний ряд, а верхние плотно контактируют с нижними. При правильном прикусе для верхней дуги зубов характерна форма полуовала и размер ее должен быть больше, чем у нижней. При правильном прикусе отсутствует

Человек с идеальным прикусом имеет гармоничный овал лица с полной симметричностью нижней части. правильный и неправильный, можно сказать, условное определение, т.к. встречается у небольшого процента людей. Чаще встречаются небольшие отклонения от нормы.

Зубы не перекрываются, а при смыкании образуют одну ровную линию и четко смыкаются по всему периметру, такой вид соединения зубов получил название прямой прикус.

При смыкании зубов нижняя часть выдвигается чуточку вперед. Такой прикус в стоматологии получил название прогнетический.

При смыкании зубов в одну линию обе челюсти слегка устремляются вперед, такой прикус в стоматологии получил название - бипрогнатический прикус.

Стоит заметить, что к дефектам речи может привести различный прикус зубов: правильный и неправильный. Логопедия поможет справиться с различными отклонениями в речи.

Что дает правильный прикус

Правильный и неправильный прикус зубов у человека по-разному влияет на состояние организма в целом. Правильный прикус позволяет тщательней пережевывать пищу, что уменьшает вероятность возникновение проблем с пищеварительной системой, позволяет сохранить как можно дольше полноценное функционирование зубов. При этом нагрузка на челюстные суставы распределяется равномерно, ткани пародонта не подвержены механическим повреждениям, речевые способности развиваются без осложнений.

Неправильный прикус

Неправильный прикус - это своего рода патология, которая приводит к серьезным нарушениям.

Неспособность зубочелюстной системы справляться со своими прямыми функциями делает жизнь человека не только некомфортной в плане приема пищи, разговора и дыхания, но и развивает в нем различные комплексы. При сильной аномалии зубочелюстного отдела происходит искажения формы лица. Неправильный прикус приводит к большому количеству поврежденных зубов.

Разновидности неправильно прикуса

Ортодонты выделяют пять основных разновидностей неправильного прикуса:

Дистальный, при таком прикусе аномальное строение имеют обе части челюсти: сильно развита верхняя часть и слабо нижняя.
Мезиальный, при таком прикусе аномальное строение имеет нижняя часть челюсти. Такое строение негативно сказывается на внешнем виде человека и основных функциях челюсти.
Глубокий прикус. Из-за неправильного строения основная нагрузка ложится на дальние зубы.
Открытый - это самый сложный вариант аномального расположения челюстей в ротовой полости. При таком прикусе верхняя и нижняя челюсти не соприкасаются между собой. Такая патология больше всего влияет на дикцию, пережевывание пищи и глотание.
Перекрестный прикус чаще всего наблюдается у детей небольшого возраста, при таком прикусе нижняя челюсть смешается вправо или влево относительно верхней части.

Мы рассмотрели прикус зубов правильный и неправильный. Фото ниже даст возможность познакомиться с парой популярных аномалий.

Основные причины возникновения отклонений

Причины возникновения неправильного прикуса совершенно разнообразны, каждый случай необходимо разбирать индивидуально в кабинете врача. Так, дистальный прикус образуется в результате сложных хромосомных мутаций, перенесенных инфекций в раннем детстве или из-за патологий, которые передаются по наследству.

На правильный и неправильный прикус зубов огромное влияние оказывают перенесенные детские травмы, связанные с повреждением зубочелюстной части лица. Такие перенесенные в детстве заболевания, как рахит или опухоли также приводят к образованию патологий.

Также на процесс формирования правильного прикуса оказывает влияние сбалансированное питание, которое ребенок должен получать соответственно своему возрасту. Уже на 20-й неделе жизни у малыша начинается процесс минерализации зубов, если же ребенок на грудном вскармливании, то маме необходимо употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих фтор и кальций.

Еще одна причина, из-за которой образуется неправильный прикус, - неправильное протезирование.

Прикус у детей

Прикус зубов правильный и неправильный у детей - тема отдельная. Именно в раннем возрасте формируется челюсть и закладываются основы будущего прикуса. У детей на естественном вскармливании чаще, чем у детей на искусственном формируется правильный прикус. Основная причина, которая может привести к патологиям, - это большое отверстие в соске, ведь при этом не участвует в работе.

Еще одна причина развития неправильного прикуса - это вредные привычки, например, сосать палец. Из-за такой, казалось бы, безвредной привычки формируется

Также отрицательно влияют на развитие челюсти в раннем возрасте частые простудные заболевания (гаймориты, риниты и т.д.)

Профилактика отклонений

Для формирования правильного прикуса необходимо уделять особое внимание зубочелюстному отделу уже с первых дней жизни малыша, это позволит в дальнейшем избавиться от длительного и дорогостоящего лечения.

В период формирования постоянных зубов необходимо обязательно получить консультацию ортодонта, который в случае неправильного прикуса назначит оптимальное лечение.

Лечение

Современные методы диагностики и лечения в области ортодонтии очень обширны и способны справиться с сами сложными случаями. Прикус зубов правильный и неправильный лечение разнообразное имеет, каждому пациенту необходимо подбирать свой комплекс мероприятий.

К основным методам борьбы с неправильным прикусом можно отнести следующее.

Съемные капы. Такой метод борьбы подходит для пациентов, у которых процесс формирования постоянных зубов еще не завершился. К такой группе относятся дети возрастом до 13-15 лет. Капу удобно надевать на ночь, такой метод поможет при борьбе с небольшими патологиями, такие как единичные скопления и скручивания зубов.

Установка брекетов. При таком методе брекеты устанавливаются на каждый зуб, они могут быть как металлическими, так и керамическими. Носить такие системы необходимо постоянно. Период лечения зависит от характера патологий. Стоит заметить, что это самый распространенный метод борьбы с неправильным прикусом. Зачастую для исправления большой кучности приходится удалить один или несколько зубов, для того чтобы другие раздвинулись. В итоге все пустые промежутки будут заполнены, прикус выровняется. Метод подходит как для взрослого человека, так и для ребенка.

Хирургическое исправление неправильного прикуса. Этот метод используют для исправления очень сложных патологий, когда другими способами не удается получить результат. Обычно такие операции длятся по несколько часов, проходят под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства можно исправить полностью или частично нарушения прикуса третей степени сложности, различные деформации зубочелюстной части лица, асимметричность костей челюсти.

Лазерное воздействие на ткани полости рта. Это необходимо для быстрой регенерации тканей, особенно это требуется при хирургическом вмешательстве. Это дополнительный способ лечения, самостоятельно для исправления прикуса он не используется. Лазерному воздействию может подвергаться правильный и неправильный прикус зубов, так как это способствует быстрому заживлению и препятствует возникновению осложнений.

Патологии прикуса проблема распространенная

Проблема с прикусом встречается не только у людей, к примеру, собаки также страдают этим недугом. Прикус зубов у собак правильный и неправильный встречается так же часто, как и у людей. Основные причины возникновения этой аномалии очень схожи с причинами возникновения патологий у человека, это генетические заболевания, большая нагрузка на зубы, травмы. Бороться с этой проблемой необходимо, так как неправильный прикус зачастую приводит к травмам неба, языка, затрудняет процесс пережевывания пищи. Определить прикус зубов правильный и неправильный у щенков довольно сложно, так как после 28 недели, когда практические сформировался весь молочный ряд зубов, происходит смена на постоянные (коренные) зубы.

Методы борьбы с неправильным прикусом у собак

Способ лечения может определить только врач с определенной квалификацией. Самыми распространенными методами без хирургического воздействия являются съемные и несъемные системы. К несъемным относятся металлические конструкции, схожие с брекетами, которые устанавливают людям. А к съемным относятся пластины из акрила или резины, кольца. Они плотно прилегают к зубам собаки и снимаются во время еды. Этот метод эффективен только до года, дальнейший процесс исправления прикуса происходит при помощи брекетов.

Нарушение жевательной функции, нарушение эстетических функций лица и улыбки, в особо тяжелых случаях – перекос челюсти – все это способно окрасить жизнь человека в грустные тона. Для своевременной диагностики есть несколько способов, описывающих, как определить неправильный прикус. Стоматолог выявит патологию при осмотре, но признаки должен заметить пациент, иначе он не обратится к специалисту вовремя, и время будет упущено.

Немало проблем приносит своему обладателю аномальный тип прикуса. Его можно заметить даже с закрытым ртом, потому что нередко происходит асимметрия нижней части лица. Есть несколько видов патологий прикуса.

Самый тяжелый тип патологии – перекрестный прикус – диагностируют нечасто. Однако и лечению он поддается труднее всех остальных аномалий.

Как диагностировать неправильный прикус?

Чтобы знать, как определить правильный прикус или нет, нужно избежать путаницы с естественным типом смыкания зубных рядов. Идеальный физиологический вариант нормы называется ортогнатический – зубы правильно перекрывают друг друга, соприкасаются, обеспечивают равномерную нагрузку при жевании. Всеми этими функциями – соприкасанием и правильным распределением силы давления при пережевывании отличаются следующие варианты нормы, но зубы находятся немного в другом положении:

бипрогнатический;
прогенический;
прямой.

В первых двух типах наблюдается незначительное выдвижение вперед верхней или нижней челюсти, в последнем – прямом – зубы не перекрывают друг друга, только соприкасаются. Требует внимания, если происходит чрезмерное стирание эмали.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Если зубочелюстная система не выполняет своих функций, а внешний вид лица ассиметричен из-за проблем с положением челюстей, то налицо признаки нарушения прикуса.
Стоматолог-ортодонт для выявления неправильного прикуса проводит:
опрос пациента – что его беспокоит, в чем проявляется;
визуальный осмотр;

Для выявления особенностей прикуса конкретного человека есть следующие технические способы:
отропантомограмма – панорамный снимок десен, корней, зубов с помощью рентгена;
телерентгенограмма – снимок черепа сбоку для уточнения положения и размера челюстей;
фотометрия – исследование с помощью фотоснимков;
диагностические модели – создается гипсовый слепок для оценки положения зубов, их скученности или, наоборот, слишком больших межзубных пространств;
исключение воспаления десен и ретинированных (непрорезанных) зубов – рентгеновский снимок конкретного зуба;
томография височно-челюстного сустава – при подозрении на воспаление;
опыты в артикуляре – специальный аппарат имитирует движение челюсти, чтобы лечение прошло без вреда для височно-челюстных суставов.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! Боль в височно-челюстном суставе – один из признаков неправильного смыкания зубов и неравномерного распределения нагрузки при жевании.
Стоматолог-ортодонт обладает всеми необходимыми знаниями, как определить неправильный прикус. При возникновении подозрения на патологию и тем более появлении болевых ощущений при пережевывании необходимо обратиться к специалисту.
Как сделать это самостоятельно?
В первую очередь родители должны знать, как определить неправильный прикус у ребенка самостоятельно. У детей все развивается очень быстро, однако лечение у них проходит быстрее и успешнее. Когда родители своевременно заметили проблему, то и к стоматологу они обратятся вовремя.
Правильный прикус возможно определить вот как:
мысленно провести линию между центральными резцами на верхней и нижней челюстях – она должна совпадать;
верхние зубы в момент смыкания находятся перед нижними, касаются их, но не закрывают полностью - только на одну треть;
касаться должны все зубы – нигде не должно быть пустого пространства между кончиками.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Важно! Обратить внимание на то, чтобы все зубы росли на положенных местах.
Очень опасное явление дистопия – нахождение зубов не на своем месте – например, выше или ниже положенного места в десне. Прикус формируется при участии всех зубов, поэтому смещение одного или нескольких, наличие широких межзубных щелей – трем –повод для похода к специалисту.
Причины неправильного прикуса
Большинство причин возникновения неправильного прикуса корнями уходят в наследственные проблемы или развиваются в детском возрасте. Основные причины:
Вредные привычки (сосание пальца, пустышки, в возрасте постарше – карандаша, ручки, постоянная поза сна на боку с рукой под головой).
Недостаток жевательной нагрузки при формировании зубов – отсутствие достаточного количества твердой пищи в рационе.
Проблемы при беременности матери или родовые травмы.
Нарушения при прорезывании.

У взрослых свои причины, приводящие к нарушениям смыкания челюстей:
Травма, потеря зуба.
Ошибки при протезировании.
Неправильный рацион – недостаток кальция, фтора.
Сахарный диабет.

Родители должны тщательно следить за детьми, исключая вредные привычки и при необходимости вовремя обращаясь к специалисту. Лучший период для исправления дефектов – с 9 до 15 лет, однако вмешательство специалиста может потребоваться и раньше. Например, если постоянный зуб начинает появляться до выпадения постоянного.
Заключение
Неправильный прикус – не приговор. Существует методики лечения для исправления прикуса:
или элайнеры – напоминают прозрачную челюсть;
трейнеры – силиконовая шина из эластичного материала;
– удерживают зубы в корректном положении, используются для детей;
– при легких дефектах исправляют внешние характеристики, похожи на пластинки, прикрепляемые к поверхности зуба;
– предотвращают дальнейшее разрушение и провокацию возможных нарушений смыкания зубов.
– специальный замочки, прикрепляющиеся к каждому зубу и соединенные дугой, для детей есть вариант 2х4 – только на передние резцы.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на положительный исход. Важно выявить и устранить причину возникновения патологии, иначе после лечения проблема вскоре вернется. Устранять неправильный прикус желательно в начальных стадиях, пока он не начал приводить к проблемам с дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистыми системами.

Взаимное расположение нижнего и верхнего ряда зубов человека в положении плотного соединения, при максимальном количестве контактов между ними, называется прикусом. Ортодонты различают физиологический и патологический типы смыкания зубных рядов.

Правильный прикус обеспечивает функциональный и эстетический оптимум: распределяя жевательное давление равномерно, он избавляет челюсти от перегрузок. К физиологическим видам прикусов относятся: опистогнатия, прямой и ортогнатический прикус, физиологическая бипрогнатия.

Неправильное расположение зубов - отклонение от нормы, выраженное:

в нарушениях форм и функций,
в дефектах смыкания во время употребления пищи, при разговоре, в состоянии покоя;

Аномалии формируются под влиянием ряда факторов и подлежат исправлению во избежание тяжелых последствий для организма.

Существуют определенные нормы, что принято считать правильным прикусом. При этом ортодонты выделяют два его вида: временный (у детей, поскольку в раннем возрасте наблюдается формирование челюстей), а также постоянный (у взрослых, когда прикус полностью сформирован и его корректировка весьма затруднительна).

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

К сожалению, идеальный прикус встречается крайне редко, если не сказать, что не встречается совсем. Поэтому нормой также принято считать некоторые отклонения, которые не приводят к серьезным последствиям:

верхние зубы перекрывают нижние по норме, но нижняя челюсть незначительно выдвинута вперед,
зубы нижней и верхней челюстей одновременно имеют незначительный наклон вперед, к губам,
передние зубы не пересекаются, но смыкаются друг с другом режущими, острыми краями.

Причины неправильного прикуса

В ортодонтии до сих пор не установлена причина, которая приводит к нарушению процесса формирования прикуса у людей. Выделяют многочисленные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию аномального взаиморасположения зубов-антагонистов. Однако абсолютное их патогенетическое значение не установлено, поскольку наличие одного и того же фактора у разных людей не всегда приводит к формированию неправильного прикуса.

Спровоцировать развитие аномального взаиморасположения верхнего и нижнего зубного ряда у пациента может искусственное вскармливание, длительное применение сосок в детстве (более 1 года), неправильное введение прикорма (длительное кормление ребенка мягкой пищей), нарушение носового дыхания у ребенка, искривление позвоночного столба и прочее.

О развитии патологии ортопеды говорят в тех случаях, когда при осмотре пациента наблюдается неравномерное развитие челюстей, чрезмерное выдвигание нижней челюсти, отсутствие контактов между антагонистами. Также неправильный прикус диагностируется у пациента, если верхние резцы перекрывают более половины высоты коронки зубов-антагонистов.

Существует ряд обстоятельств, приводящих к отклонениям при формировании нормальных соотношений в зубочелюстном комплексе.

Причиной развития аномального прикуса может быть:

систематические заболевания верхних дыхательных путей, особенно носовой полости;
отсутствие ухода за полостью рта и систематическое поражения зубов;
неправильное вскармливание;
вредные привычки, например, если ребенок грызет ногти или сосет пальцы.

Один из важных факторов - врожденная предрасположенность. Например, такие аномалии как ложная прогнатия, прогения образуются когда альвеолярный отросток в боковой части изначально укорочен или удлинен.

Перекрестный прикус формируется при врожденном увеличение межзубных щелей с одной стороны и сужении с другой. Кроме этого, аномалии зубочелюстного комплекса сочетаются с другими патологиями, например, расщелиной твердого неба.

Другой вариант врожденной аномалии - увеличение, уменьшение верхней или нижней челюсти. При этом формируется ярко выражение прогения или прогнатия соответственно.

При частых заболеваниях, затрудняющих прохождение воздуха через нос часто формируются такие аномалии, как открытый прикус или прогения.

К предрасполагающим к формированию аномалий болезням относят:

ринит;
полипы слизистой оболочки;
аденоиды;
синуситы.

Ребенок при этом дышит в основном через рот, а зубочелюстной комплекс деформируется, так как костные образования сформированы не до конца.

Еще один фактор при формировании идеального прикуса является вскармливание грудью. Это связано с тем, что у новорожденных изначально зубочелюстной комплекс имеет неправильно строение.

Анатомия лицевого скелета построена таким образом, чтобы осуществлялся акт сосания. Для этого нижняя челюсть располагается на 1,5-1 см глубже верхней.

В течении первого года жевательная мускулатура работает наиболее интенсивно, что способствует формированию правильного прикуса. Поэтому к концу первого года челюсти принимают положение характерное для взрослого человека.

Если ребенка вскармливают смесями и дают соску, то усилий требуется меньше и жевательные мышцы не тренируются. Вследствие этого появляется предрасположенность к формированию прогении.

Типы прикуса

Правильный прикус – достаточно редкое явление. Значительно чаще можно встретить людей с той или иной аномалией, которую необходимо исправлять.

Дистальный, или прогнатический прикус – чрезмерное выпячивание верхней челюсти. Нижняя челюсть бывает недоразвитой.
Медиальный, или мезиальный – прикус с выдвижением нижнечелюстной кости. Присутствует перекрытие верхних коронок нижними зубами.
При открытом прикусе отсутствует смыкание зубов. Диастемы могут быть и сбоку, и между элементами передней группы.
Глубокий прикус – значительное(более 60%) закрытие нижними резцами верхних. У такой аномалии есть другое название – «травмирующий» прикус, поскольку во время жевания часто повреждаются десны и небо.
Перекрестный прикус, при котором челюсти пересекаются по диагонали наподобие ножниц.
Снижающий прикус развивается вследствие стирания зубов друг о друга или после их выпадения.

У людей с неправильной окклюзией часто наблюдаются несимметричный овал лица в нижней части, дефекты речи (обычно шепелявость), неприятные ощущения в висках при жевательных движениях. Значительное отложение зубного налета на некоторых зубах также может быть следствием аномального смыкания челюстей. Это происходит из-за неравномерной нагрузки на отдельные зубы при жевательных движениях.

Ортодонты выделяют пять основных разновидностей неправильного прикуса:

Дистальный, при таком прикусе аномальное строение имеют обе части челюсти: сильно развита верхняя часть и слабо нижняя.
Мезиальный, при таком прикусе аномальное строение имеет нижняя часть челюсти. Такое строение негативно сказывается на внешнем виде человека и основных функциях челюсти.
Глубокий прикус. Из-за неправильного строения основная нагрузка ложится на дальние зубы.
Открытый – это самый сложный вариант аномального расположения челюстей в ротовой полости. При таком прикусе верхняя и нижняя челюсти не соприкасаются между собой. Такая патология больше всего влияет на дикцию, пережевывание пищи и глотание.
Перекрестный прикус чаще всего наблюдается у детей небольшого возраста, при таком прикусе нижняя челюсть смешается вправо или влево относительно верхней части.

Клиническая ортодонтия классифицирует аномалии развития прикуса зубов на 6 видов: глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный, заниженный и открытый.

Глубокий прикус

Дизокклюзия глубокая резцовая характеризуется существенным перекрытием передними зубами верхней челюсти резцов нижней, т. е. зубоальвеолярным удлинением. Визуально признаки такой аномалии имеют вид утолщенной нижней губы и уменьшенной в размерах лицевой области. Различают 2 типа развития отклонений от правильного прикуса:

глубокий прикус (нижние резцы соскальзывают к десенному краю);
формирование глубокого фронтального перекрытия (это значит, что режущие края нижних зубов артикулируют с зубными бугорками верхних).

Вестибулоокклюзия

Перекрестный тип неправильного прикуса проявляется явной асимметричностью лица. В полости рта отмечается одностороннее недоразвитие челюсти. Это вызывает перекрестное пересечение зубов в верхнем и нижнем ряду. Отсутствие контакта коренных зубов при процессе жевания - как одностороннее, так и двустороннее.

Мезиальный прикус, прогения

Подразделяется на:

частичный (смещение в области фронтальных зубов) и общий;
челюстной и зубной.

Определяться с наличием (отсутствием) мезиального прикуса можно по положению нижних зубов. При прогении они значительно выдвинуты вперед.

Открытый прикус

Характеризуется наличием между зубами щели. При таком виде неправильного прикуса не контактируют:

только резцы;
клыки и резцы;
смыкаются лишь последние моляры.

Дистальный прикус

Диагноз «Прогнатия» подразумевает наличие неправильного смыкания зубов, кривой прикус, при котором выявляется несоответствие соотношения зубных рядов за счет выстояния зубов верхней челюсти либо дистального положения зубов нижней челюсти. Определять этот вид прикуса по внешним симптомам достаточно просто (присутствуют выдвинутая вперед верхняя губа, небольшой подбородок, уменьшенная нижняя треть лица).

Заниженный прикус

Вид неправильного прикуса, при котором следствием истирания зубов (понижения их высоты) становится заниженное смыкание.

Физиологический прикус у людей может различаться, основные его разновидности таковы:

Ортогнатический прикус является идеальным вариантом смыкания зубов, для него характерно плотное смыкание челюстей с перекрытием нижнего ряда на треть. При этом обязательными условиями являются отсутствие щелей между передними резцами и наличие плотного контакта всех зубов.
Прогенический прикус имеет отдаленное сходство с мезиальной аномалией. Его основной отличительной чертой является легкое выдвижение нижней челюсти без нарушения процесса функционирования соответствующих суставов.
Прямой прикус отличается от других видов соприкосновением верхних и нижних зубов при смыкании челюсти, что приводит к параллельному расположению дуг. Подобная особенность не является патологическим случаем, хотя при ней и наблюдается ускоренное стирание зубной эмали, поскольку на режущие поверхности оказывается усиленное давление.
Бипрогнатический прикус имеет характерную особенность: одновременное выдвижение вперед сразу обеих челюстей. Однако и этот случай не является аномалией развития, если сохраняется нормальный контакт между зубными рядами.

При всех рассмотренных вариантах сохраняется нормальное функционирование челюстной системы и эстетичность лица, поэтому человек не должен испытывать физический или психологический дискомфорт.

При ненарушенном развитии зубочелюстной системы взаиморасположение верхнего и нижнего зубных рядов может быть различным. Различают следующие виды правильного прикуса:

Ортогнатия – верхние зубные единицы равномерно перекрывает нижние зубы, образуя единую линию. При этом резцы перекрывают нижние антагонисты до трети высоты их коронковой части. Режущие края резцов образуют бугорковый контакт. Данный вариант физиологического прикуса в стоматологии признан эталонным и среди населения практически не встречается.
Прогения – в этом случае нижняя челюсть пациента несколько выдвинута вперед.
Прямой (ортогения) – резцы в верхнем и нижнем зубных рядах образуют контакт режущими краями.
Биопрогнатия – имеет те же характеристики, что и ортогнатический тип прикуса, однако резцы обеих челюстей наклонены в сторону преддверия рта.

Врачи-ортодонты выделяют следующие варианты правильного прикуса:

Все вышеперечисленные разновидности правильного прикуса обеспечивают физиологическое функционирование зубочелюстной системы.

Прикус у детей

Еще одна причина развития неправильного прикуса – это вредные привычки, например, сосать палец. Из-за такой, казалось бы, безвредной привычки формируется щель между зубами.

Также отрицательно влияют на развитие челюсти в раннем возрасте частые простудные заболевания (гаймориты, риниты и т.д.)

Признаки правильного прикуса зубов

Правильный прикус у человека предполагает расположение зубов таким образом, что верхний ряд на треть прикрывает нижний ряд, а верхние коренные зубы плотно контактируют с нижними. При правильном прикусе для верхней дуги зубов характерна форма полуовала и размер ее должен быть больше, чем у нижней. При правильном прикусе отсутствует скученность зубов.

Человек с идеальным прикусом имеет гармоничный овал лица с полной симметричностью нижней части. Прикус зубов правильный и неправильный, можно сказать, условное определение, т.к. правильный прикус встречается у небольшого процента людей. Чаще встречаются небольшие отклонения от нормы.

При смыкании зубов в одну линию обе челюсти слегка устремляются вперед, такой прикус в стоматологии получил название – бипрогнатический прикус.

Следует отметить, что абсолютно правильный прикус встречается крайне редко, лишь у единиц.

У большинства людей имеется такое строение зубов и нижней челюсти, которое не является идеальным, но при этом обеспечивается нормальное функционирование зубочелюстного аппарата.

К правильным видам прикуса относят:

прямой;
прогенический;
бипрогнатический.

Первый вариант близок к идеальному, но отклонение заключается в расположении верхних резцов точно напротив нижних. Вследствие этого контактные поверхности зубов подвергаются повышенному трению и усиливается износ эмали.

Прогенический прикус характеризуется выпячиванием нижней челюсти. Нижнечелюстная дуга, особенно в передней части выпирает вперед и образует угол с верхней.

При аномальном прикусе патологические отклонения настолько велики, что нарушается выполнение таких функций, как пережевывание пищи и формирование речи. Именно в таких случаях и особенно важно обращаться к специалисту для исправления прикуса.

Различают следующие аномалии прикуса:

вертикальные;
сагиттальные;
трансверзальные.

В первых различают открытый и глубокий прикус. Этот вид аномалии связан с усилением или ослаблением роста альвеолярных отростков челюстей.

Патологии в сагиттальном направлении характеризуются смещением верхней челюсти вперед относительно нижней или наоборот. В первом случае это называется прогнатия (дистальный прикус), во втором - прогения (мезиальный прикус).

Трансверзальные аномалии развиваются вследствие расширения межзубных промежутков на одной стороне челюсти и сужения в противоположной. Поэтому верхняя и нижняя зубная дуга располагаются так, что перекрещиваются.

Каждое из вышеперечисленных отклонений строения зубочелюстного комплекса может быть истинным и ложным.

Это зависит от измененных анатомических образований.

При ложных аномалиях прикуса нарушения развиваются вследствие неправильного строения зубной дуги в различных ее частях или отдельных групп зубов.

Истинные патологии характеризуются изменением непосредственно верхней или нижней челюсти и альвеолярных отростков на всем протяжении, которые могут непропорционально увеличиваться или уменьшаться.

Как определить

Наличие или отсутствие аномалии можно определить самостоятельно. Необходимо встать перед зеркалом, сглотнуть и естественным путем сомкнуть зубы. Линия сцепления челюстей в норме выглядит так:

Щели между рядами нет – зубы плотно соприкасаются друг с другом.
Воображаемые вертикальные линии между нижними и верхними резцами совпадают.
Верхний ряд, максимум, на треть высоты перекрывает нижние зубы.
Режущий край нижних резцов соприкасается с небными бугорочками верхних.
При жевательных движениях коренные зубы не теряют контакта друг с другом.
Верхняя зубная дуга, похожая на полуовал, больше нижней и наклонена чуть-чуть ко рту. Нижняя – похожа параболу и направлена в сторону гортани.

Иногда сложно отличить норму и патологию. Оценку состояния строения зубочелюстной системы может дать врач-ортодонт.

Чтобы самостоятельно оценить тип смыкания зубов и решить, следует ли обращаться к специалисту за помощью, необходимо знать, как определить правильный прикус и выявить аномалии развития. Первичная оценка окклюзии в домашних условиях проводится визуально. Ее принципы приведены в таблице ниже.

Точно определить наличие патологий способен только специалист-ортодонт.

Если в ротовой полости присутствует лишь деформация зубов, то внешних отличий, свидетельствующих об ортодонтических проблемах, нет.

Правильная диагностика прикуса у пациента может быть осуществлена только квалифицированным специалистом, поскольку в стоматологии описаны различные типы физиологического и аномального взаимоотношения челюстей. Однако узнать, требуется ли консультация стоматолога-ортодонта, можно, предварительно проверив взаимное расположение зубных рядов в домашних условиях.

Как определить неправильный прикус зубов самостоятельно?

Алгоритм действий следующий - с закрытым ртом человек сглатывает слюну и смыкает зубы, после чего фиксирует их положение. Затем, раздвинув губы, он осматривает взаимное положение челюстей в зеркале. При правильном (физиологическом) прикусе наблюдается следующая картина:

отсутствие промежутков в зубном ряду, неправильного положения отдельных единиц в челюстной кости;
зубные единицы верхней и нижней челюстей плотно смыкаются и располагаются на единой линии;
нижние резцы немного перекрыты верхними антагонистами;
средняя линия лица располагается четко между первыми резцами верхней и нижней челюстей.

Поводом обращения к ортодонту служит отсутствие одного или нескольких описанных признаков. Также следует обратиться для консультации к стоматологу в случае, если на отдельных зубах выявляется чрезмерное скопление мягкого налета, длительное время наблюдается кровоточивость десен.

Определить точно, правильный прикус или нет, может только специалист.

Зная особенности физиологического прикуса, человек может самостоятельно его оценить и при необходимости обратиться к врачу-ортодонту.

Чтобы понять, правильный ли прикус, надо, в первую очередь, обратить внимание на лицо:

Если окклюзия правильная, то овал лица должен быть гармоничным.
Нижняя часть лица при нормальном прикусе полностью симметрична.
Средняя линия лица проходит четко между первыми резцами верхнего и нижнего зубных рядов.

Визуально физиологический прикус выглядит следующим образом:

Зубы в верхнем и нижнем рядах плотно прижаты друг к другу и расположены на одной линии.
Промежутки между зубами, а также криво стоящие зубы отсутствуют.
Верхние резцы чуть-чуть прикрывают нижние.

Поводом для посещения стоматолога может также стать:

Усиленное отложение зубного налета на некоторых зубах. Связано это с недостаточной жевательной нагрузкой на данную группу зубов.
Наличие кровоточивости десен.
Если наблюдается шипилявость. Если у ребенка отмечается нарушение дикции, то его необходимо показать ортодонту.

Основной метод верификации аномалий зубочелюстного комплекса - рентгенография.

Она позволяет оценить взаимное расположение челюстей, отклонения в расположении зубных рядов и обнаружить дополнительные патологии, такие как расщелина твердого неба.

Для оценки моторики жевательной мускулатуры применяют ряд тестов. Например, гнатодинамометрия позволяет оценить с какой силой сжимаются челюсти. Этот метод определяет на сколько функционально активны мышцы, отвечающие за акт жевания.

Врач ортодонт при осмотре определяет положение центральной окклюзии, то есть оценивает плоскость, в которой замыкаются зубы верхних и нижних рядов.

Этот диагностический признак позволяет дифференцировать прогению и прогнатию, а также отличить истинные и ложные формы этих заболеваний.

Лечение

К основным методам борьбы с неправильным прикусом можно отнести следующее.

Установка брекетов. При таком методе брекеты устанавливаются на каждый зуб, они могут быть как металлическими, так и керамическими.

Носить такие системы необходимо постоянно. Период лечения зависит от характера патологий.

Стоит заметить, что это самый распространенный метод борьбы с неправильным прикусом. Зачастую для исправления большой кучности приходится удалить один или несколько зубов, для того чтобы другие раздвинулись.

В итоге все пустые промежутки будут заполнены, прикус выровняется. Метод подходит как для взрослого человека, так и для ребенка.

Корректировать неправильный прикус самостоятельно невозможно.

Исправление прикуса занимает продолжительный период. Часто терапия длится более года. Много значит и возраст пациента, обратившегося к врачу: чем раньше начато лечение, тем быстрее будет достигнут ожидаемый эффект.

Неправильный прикус: последствия развития

Основными последствиями неправильного прикуса становятся психологический дискомфорт из-за неправильного положения зубов, а также затруднения при приеме пищи, при произношении.

При более тяжелых формах нарушения прикуса изменяется симметрия лица, появляются серьезные проблемы с жеванием (вплоть до полной невозможности), травмируются слизистые полости рта (десны, язык, внутренние стороны щек), ребенок может совсем не научиться говорить, ухудшается дыхание, появляются боли и воспалительные процессы в височно-челюстном суставе, который отвечает за физиологически правильное и комфортное движение челюстей.

Неправильного прикуса не нужно бояться, важно определить наличие аномалий в раннем возрасте и как можно быстрее приступить к исправлению положения зубов и челюстей. Ведь у маленького ребенка происходит формирование челюсти и зубы будут легко поддаваться корректировке. Благо, для этого у стоматологов сегодня имеется целый арсенал средств от металлических пластин и дуг до эффективных брекет-систем.

1 По материалам РИА Новости.

Неправильный прикус: профилактика

Профилактические меры аномальной окклюзии условно подразделяются на 3 периода.

Зубной прикус – это такое состояние зубов во рту человека, когда при смыкании верхнего и нижнего ряда зубов нижняя челюсть остается неподвижной, т.е. зубки становятся словно в пазы. Как показывают наблюдения стоматологов всего мира, правильный прикус встречается крайне редко. Чаще всего это заслуга врачей-ортодонтов, а не дар матушки-природы.

В кабинете любого стоматолога можно увидеть фото, где представлена идеальная улыбка и правильный прикус зубов. Но глаза могут обманывать, поэтому каждый человек может самостоятельно определить, насколько его зубной прикус соответствует здоровым параметрам.

Для этого нужно сомкнуть зубы и проверить следующие параметры:

Резцы (передние четыре зубика) верхней челюсти перекрывают резцы снизу, при этом это перекрытие не превышает трети размера нижних зубов.
Нижние тройки (клыки) перекрыты верхними совсем немного.
Между зубами одного ряда отсутствуют промежутки и полости (за исключением выпавших или удаленных зубов).

Если все эти условия соблюдаются – прикус зубов правильный.

ВАЖНО! У стоматологов есть еще один параметр, которые на медицинском языке называется «окклюзией». Подтверждением правильности положения зубов является гармоничное расположение зубов в момент разжевывания пищи.

Исходя из этих данных, специалисты разделяют правильный и неправильный прикус. Если говорить медицинскими терминами, правильный прикус считается физиологическим, а неправильный – аномальным, т.е. не соответствующим природным стандартам. Люди с физиологическим положением зубов реже страдают не только стоматологическими недугами, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, т.к. им проще пережевывать пищу тщательно.

Насколько важен физиологический прикус

Кроме здоровья пищеварительной системы, правильный прикус имеет и множество других значений. Если природа задумала именно такое положение челюсти, значит, это соответствовало потребностям человека и помогало ему выживать в процессе эволюции. Поэтому правильное положение зубов у человека важно со многих точек зрения.

Так, важна эстетическая составляющая данной особенности. Если у человека прикус неправильный, это сказывается на его внешности: меняются черты лица, нижняя его часть становится «тяжелой», выступающей и т.д. Если человек ранимый, у него могут развиться различные комплексы, а иногда даже тяжелые психические нарушения.

Такие пациенты стесняются общаться и улыбаться, избегают личных контактов, ограничиваясь телефоном и электронной перепиской, часто замыкаются в себе. Если психическое состояние такого человека неустойчиво, неправильный прикус может стать поводом для тяжелой депрессии и нервного срыва.

Если зубы не смыкаются правильно в процессе пережевывания пищи (у пациента наблюдается окклюзия), еда не измельчается до нужной консистенции. Это, в свою очередь, затрудняет переваривание ее в желудке и кишечнике, возникают гастриты, язвы, запоры и т.д.

ВАЖНО! Правильный прикус очень важен для профилактики подобных заболеваний, т.к. пережевывание — это первый этап пищеварения, от качества которого зависит и правильность всех остальных.

Если прикус пациента правильный, при пережевывании твердой пищи нагрузка на все зубы остается равномерной. При аномальном положении зубов одни участвуют в этом процессе больше, что приводит к их преждевременному изнашиванию и выпадению. Поэтому если человек не может сам определить, какой у него прикус, но зубы его шатаются и выпадают, а проблемы с пищеварением беспокоят слишком часто, необходимо проверить прикус у ортодонта. Врач быстро определит положение зубов человека по наличию определенных признаков.

Проявления аномального прикуса

Можно долго рассматривать фото, на которых изображен правильный прикус, но так и не понять, есть ли отклонения от стандарта в собственной улыбке. Простого сравнения недостаточно, нужно знать определенные признаки, по которым врачи распознают идеальный прикус.

Возьмите в руки зеркало, сомкните зубы и включите воображение. Необходимо провести условную воображаемую линию между верхним и нижним рядом зубов. Резцы верхней челюсти перекрыли нижние так, что треть коронки закрыта? Это признак правильности прикуса. Важно, чтобы и воображаемая вертикальная линия, разделяющая оба ряда зубов на правую и левую сторону, также совпадала.

Теперь можно взять что-то пожевать. Если во время пережевывания твердой пищи (яблоко, морковь и т.д.), ее частички легко курсируют между передними и дальними зубками, и контакт с пищей не теряется, это еще один положительный признак.

Также важно и то, как зубы скрываются за губами. Когда рот закрыт, зубки не должны быть видны окружающим. Форма губ может быть разной, но обычно правильный прикус отличает полуовальное положение верхней губы. При этом нижняя губа немного меньше в размерах, хотя форму имеет ту же. Если прикус физиологический, в расслабленном состоянии при сомкнутых губах можно отметить следующее положение челюстей: верхняя слегка наклоняется вперед и вниз, к ротовому отверстию, а нижняя наоборот, западает внутрь ротовой полости, стремясь вверх.

Опытный ортодонт сможет на 95% определить правильность прикуса пациента еще до того, как тот откроет рот. Важным признаком идеального прикуса является симметричность в чертах лица. Если челюсти пациента смыкаются правильно, то правая и левая стороны лица будут практически симметричны (идеальная, полная симметрия встречается только в геометрии). В случае наличия аномального прикуса в глаза специалисту бросится наличие легкой, а в тяжелых случаях — ярко выраженной асимметрии.

Выделяют следующие косвенные проявления неправильного прикуса:

нарушение речи;
дискомфорт при жевании;
боли в голове.

Неправильный прикус меняет и положение языка во рту, что приводит к появлению шепелявости у пациента: человек начинает проглатывать окончания слов, с трудом выговаривает те или иные буквы и их сочетания. Во время еды может отчетливо слышаться щелчок, как будто прокручивается шестеренка в механизме. Такой звук часто отдает в височную область черепа, что ведет к частым головным болям и мигреням.

Как выглядит правильная окклюзия

Большое значение имеет положение зубов при принятии пищи. Именно окклюзия является решающим фактором при решении – исправлять прикус, или положение не относится к угрожающим для здоровья пациента?

Так, прикус при жевании разделяют на:

опистогнатический. В этом положении и верхняя, и нижняя челюсть стремятся внутрь, т.е. наклон к губам не наблюдается. Более легким считается положение, когда верхний рад зубов отмечается ровным, вертикальным положением, без наклона к горлу;
бипрогнатический. Обратное состояние – оба зубных ряда наклоняются вперед, к преддверию ротовой полости. Такое положение отчетливо видно, если смотреть на пациента сбоку;
прогенический. Также довольно заметен невооруженным глазом, т.к. нижний ряд зубов выдвинут вперед, т.е. верхние резцы не закрывают коронку нижних, а просто с ними смыкаются;
прямой. Это осложненное положение прогенической окклюзии: нижние резцы перекрывают верхние, причем, достаточно сильно (иногда до середины коронки). Считается самым тяжелым положением, т.к. существует большая вероятность быстрого изнашивания зубов верхней челюсти в результате повышенной нагрузки на них;
ортогнатический. Это физиологическая окклюзия, которая характеризует правильный прикус. Если в спокойном положении прикус соответствует другим параметрам физиологии, обладателя данной окклюзии можно поздравить с наличием идеальной улыбки.

Разновидностей неправильной окклюзии имеется еще несколько. Эти патологии обязательно должны устраняться ортодонтом, т.к. последствия неправильного положения зубов могут быть критичны для здоровья всего организма. Определить аномалию и установить ее вид может только специалист, который после осмотра назначит лечебную терапию и определит ее длительность.

ВАЖНО! Прикус – это одна из немногих патологий, самостоятельно решить которую пациент не сможет. Исправить неправильное положение зубов сегодня не представляет никакого труда, какой бы сложной ни была ситуация. Но сделать это можно только в условиях клиники.

Виды аномалий в строении зубов

Неправильный прикус не возникает внезапно. Положение зубного ряда изменяется постепенно сначала в детском возрасте, когда коренные зубки сменяют молочные, а позже – когда пациент теряет уже постоянные моляры и предмоляры.

Происходит это в несколько этапов. Сначала изменяется количество моляров или предмоляров, что заставляет зубы, расположенные рядом с ними, менять форму и положение. Такие изменения в ряду ведут к изменению сначала самого зубного ряда, а потом и состояния альвеол – челюстных костей. Место, где формируется патологическое изменение, и сложность полученного искривления – вот те самые важные параметры, от которых будет зависеть сложность возникающей аномалии и подходы к ее устранению.

ВАЖНО! Задача стоматолога – не только установить вид образовавшейся патологии и место ее развития, но и понять причину, чтобы устранить провоцирующий фактор.

Аномальный прикус также делят на несколько видов. Самый распространенный – снижающий. Название появилось от уменьшающихся в размере зубов – они стираются и становятся ниже, чем установлено природой. Второй вид аномалии – глубокий прикус. В этом состоянии отмечается такое положение челюсти, когда верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние – на две трети и более.

Состояние, при котором боковые моляры не смыкаются полностью, называется боковым открытым прикусом, а если не смыкаются передние – передним открытым. Если зубы вообще не могут сомкнуться в естественном положении, диагностируется открытая аномалия. Мезиальной называют аномалию, если альвеола нижней челюсти сильно выдвинута вперед, а медиальной — подобное положение верхней, причем последняя практически полностью скрывает собой нижний ряд зубов.

Недоразвитие альвеолы и, соответственно, зубов нижней челюсти носит название прогнатической аномалии, а дистальной называют чрезмерное развитие этой части лица.

Причины развития аномалий

Любые аномалии в развитии прикуса делят на врожденные, т.е. наследственные, и приобретенные. Первый вид обычно диагностируется еще в возрасте 6-8 лет, когда у малыша происходит смена зубов. Но иногда природный прикус нарушают и сами родители, позволяя крохе долгое время сосать соску или пить из бутылки. Не принесет пользу прикусу и привычка сосать пальчик.

Но чаще всего патологии в положении зубов возникают у пациентов, имеющих хронические заболевания ухо-горло-носа или склонных к ним. Также к провоцирующим факторам относят травмы лица и челюсти, неправильное протезирование (ошибка в размерах установленных протезов), потерю зубов и отказ от протезирования.

Сегодня врачи выделяют и психологический фактор: зубы могут быстрее изнашиваться, если челюсти долгое время находятся в сжатом и напряженном состоянии. А это обычно происходит при длительных стрессовых состояниях, депрессии, нервном расстройстве. Сильная нагрузка на челюсти приводит сначала к потере зубов, а потом и к изменению прикуса.

Избежать врожденного нарушения прикуса легко – достаточно следить за своим здоровьем, посещать стоматолога раз в год и своевременно устранять возникшие недуги ротовой полости и всего организма. Если же нарушение прикуса уже произошло, необходимо обратиться к ортодонту за лечением.

Прикус зубов - это соотношение зубов верхней и нижней челюсти между собой, в том числе в движении. В ортодонтии (раздел стоматологии, отвечающий за изучение и лечение аномалий развития зубов и челюстной системы) существует понятие правильного и неправильного прикуса. И если в первом случае зубы ровные, прямые, а челюсти функционируют без боли и каких-либо проблем, то во втором случае могут возникнуть любые неприятности - от щелканья суставов, нарушения эстетики улыбки и до проблем со смыканием челюстей. И все эти недуги необходимо устранять.

Все остальные положения зубов относительно друг друга и в ряду в целом считаются отклонениями или аномалиями. В зависимости от степени нарушения прикуса можно говорить и о последствиях - в некоторых случаях они ограничиваются смещением зубов и психологическим дискомфортом из-за некрасивой улыбки, а в некоторых случаях приводят к серьезным воспалительным процессам челюстных суставов, невозможности смыканию челюстей и даже проблемам с питанием.

Для того, чтобы определить, есть ли у вас патологии прикуса, встаньте перед зеркалом, сомкните челюсти и посмотрите на перехлест передних зубов, а также степень смыкания боковых жевательных зубов.

Неправильным считается прикус при наличии следующих аномалий:

если недоразвита одна из челюстей относительно другой - имеет заметно меньшие размеры,
если нижняя челюсть смещена в сторону,
если нижняя челюсть сильно выдвинута вперед, при этом нижние зубы перекрывают верхние,
если нижняя челюсть напротив, сильно «задвинута» назад и вперед выступает верхняя,
если зубы двух челюстей не смыкаются (сбоку или спереди),
если часть зубов пересекаются друг с другом в хаотичном порядке,
если зубы повернуты относительно своей оси или наклонены (это может касаться даже только одного зуба), имеется скученность в ряду,
имеются расстояния между зубами.

Правильный прикус – все способы определения и исправления. Какой должен быть правильный прикус

Основные понятия: правильный и неправильный прикус зубов

Признаки правильного прикуса зубов

Что дает правильный прикус

Неправильный прикус

Разновидности неправильно прикуса

Основные причины возникновения отклонений

Прикус у детей

Профилактика отклонений

Лечение

Патологии прикуса проблема распространенная

Методы борьбы с неправильным прикусом у собак

Как диагностировать неправильный прикус?

Как сделать это самостоятельно?

Причины неправильного прикуса

Заключение

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Причины неправильного прикуса

Типы прикуса

Глубокий прикус

Вестибулоокклюзия

Мезиальный прикус, прогения

Открытый прикус

Дистальный прикус

Заниженный прикус

Прикус у детей

Признаки правильного прикуса зубов

Как определить

Как определить неправильный прикус зубов самостоятельно?

Лечение

Неправильный прикус: последствия развития

Неправильный прикус: профилактика

Насколько важен физиологический прикус

Проявления аномального прикуса

Как выглядит правильная окклюзия

Виды аномалий в строении зубов

Причины развития аномалий

Последствия неправильного прикуса