Как выглядит эрозия у женщин. Основные причины появления эрозия шейки матки у нерожавших девушек и женщин. Видео: Диагностика и лечение эрозии шеечного отдела матки

Одни практически каждой следующей пациентке делают такой прогноз, другие наоборот ставят под сомнения диагноз коллеги и рекомендуют девушкам не спешит с лечением. Разберемся в особенностях этого заболевания, какие его признаки, что за последствия и главное, как лечить эрозию шейки матки?

Что за болезнь: эрозия шейки матки

Если в результате поверхностного осмотра врач-гинеколог заявляет, что нашел у вас эрозию шейки матки, не торопитесь паниковать и спрашивать о лечении. Все, что он смог увидеть с помощью зеркала — это внешние покраснения шейки матки, а такие симптомы могут появиться вследствие другого заболевания (к примеру, это может быть кольпит или цервицит). Не бойтесь задавать вопросы доктору и спрашивать, что конкретно он диагностирует: достоверную эрозию шейки матки или ложную эрозию. Как бы ни было, точный диагноз вы узнаете только после окончательных подтверждающих анализов таких, как кольпоскопия и цитологический мазок.

“Ранее понятие эрозия в гинекологической отрасли обозначал ярко-красную область, которая располагалась на влагалищной области шейки матки около наружного зева. Сегодня эрозия шейки матки означает отделение эпителия после воспалительных процессов, средствами химического влияния, радиационной терапии или диатермокоагуляции, то есть то, что ранее в эпоху до кольпоскопических методов называлось истинная эрозия” , — из книги “Эктопия и эрозия шейки матки” Н.Рудаковой, А.Колонова, В. Прилепской.

Факторы и причины заболевания

Диагноз эрозия шейки матки ставится фактически каждой третьей девушке на осмотре у гинеколога. Поэтому заболевание является одним из наиболее частых патологий в детородном возрасте и представляет собой нарушения целостности, покрытие язвами или дефект слизистой оболочки во влагалищной области, то есть эрозии шейки матки. Эрозия является открытыми “воротами” для проникновения любой инфекции в придатки и матку, что провоцирует активное развитие хронического воспалительного заболевания органов малого таза у женщин. Впоследствии у женщин может развиться бесплодие. Наиболее опасным потенциальным осложнением считается трансформация эрозии шейки матки в злокачественное образование. Именно из-за этого очень важно, как можно быстрее обнаружить опасность возникновения болезни под названием — эрозия шейки матки.

Существует масса общепризнанных провоцирующих факторов и причин появления данного заболевания, но ключевыми среди них считаются:

• гормональное нарушение, ухудшение работы иммунной системы или сбои менструального цикла;
• ранняя половая жизнь, а также ранние беременность и роды;
• активная неразборчивая половая жизнь;
• отсутствие личной гигиены;
• механические травмы вследствие абортов, послеродовых осложнений и прочих медицинских манипуляций;
• из-за последствий неправильного применения противозачаточных влагалищных средств или в результате грубого полового акта;
• причиной являются вирусные или бактериальные заболевания, негативная наследственность;
• а также инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы, в частности их неправильно и несвоевременное лечение.

Природа и разновидности эрозии

Эктопия или ложная эрозия появляется приблизительно у большей части женщин в репродуктивном возрасте. Многие гинекологи полагают, что данное состояние — это физическая норма: цилиндрические эпителии, покрывающие внутреннюю область влагалища и матки, проглядывают наружу и выглядят как ярко-красный ободок вокруг зева. Постепенно он видоизменяется за счет плоского эпителия. Наиболее активно это случается у девочек-подростков на момент использования оральной контрацепции или беременности. Кроме того ложную эрозию могут вызвать механические травмы или химическое воздействие на шейку матки. Зачастую подобная форма заболевания не требует сложной терапии и соответственно прижигание эрозии шейки матки во избежание рака — неактуально.

Настоящая эрозия шейки матки — это реально существующее заболевание, включенное в международный список классификации болезней, характеризующийся ярко выраженными воспалительными процессами и инфицированием. В случае, если болезнь появилась по причине инфекций, то лечение эрозии шейки матки — обязательно и незамедлительно.

Симптомы эрозии шейки матки

Заболевание эрозия шейки матки сопровождается тем, что есть симптомы, которые зачастую сложно определить. Однако в процессе развития болезни эрозией девушки могут обнаружить:

• гнойные или кровянистые выделения в промежутке между менструальным циклом, которые могут появляться после секса;
• обильные выделения с запахом;
• обильные или длительные менструации;болезненные ощущения внизу живота во время полового акта или мочеиспускания.

На момент осмотра гинеколог уделяет внимание шейке матки с помощью зеркал. После этого могут быть обнаружены на слизистой оболочке дефекты эпителия, которые при контакты с инструментом врача могут кровоточить. В зависимости от разновидностей эрозии возможны и другие симптомы заболевания.

Анализы и обследование у врача

Дополнительно врач назначает или самостоятельно производит кольпоскопию (изучение влагалища и шейки матки под увеличением), а также методом клеточного мазка с внешней поверхности шейки для того, чтобы исключить онкологическое заболевание. Осмотр осуществляется специальными средствами (например, оптический прибор, который увеличивает изображение примерно в 30 раз и является абсолютно безболезненным). Подобного рода манипуляции позволяют доктору поставить максимально точный диагноз и рассказать как вылечить эрозию шейки матки, если она имеется. Кроме этого пациентке нужно сдать анализы на вирусы и инфекции, которые передаются половым путем, а также гепатиты и ВИЧ. Врач обязательно должен взять мазки на флору и так далее.

Мифы и реальность об эрозии шейки матки

Такие состояние, как эрозия шейки матки и беременность на начальных стадиях протекают абсолютно незаметно. Однако основная причина возникновения онкологического заболевания шейки матки у женщин — это общеизвестная эрозия. Тем, кто говорит, что от данного недуга можно избавиться народными средствами не стоит верить. В такой ситуации лечение неизбежно. Наиболее эффективный метод — радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Важно понимать, что эрозия является одним из самых коварных заболеваний, так как протекает без болезненных ощущений, роста температуры тела и прочих ощутимых симптомов. Как и любое другое распространенное заболевание, эрозия шейки матки обросла большим количеством мифов.

• Миф # 1: эрозию можно вызвать инфекцией. На самом деле причины такого состояния слизистой матки могут быть самые разнообразные, начиная от сбоя в гормональной системе молодой девушки и заканчивания воспалительными процессами во влагалище. Кроме того осложнения могут быть вызваны травмированием шейки матки во время абортов или родов. Данные процедуры хранят в себе опасность, так как эпителий может не вернуться в нормальное положение и шейка не сложится обратно. Однако причины разные и наиболее частыми все-таки считаются — инфекции.
• Миф # 2: патология и изменения шейки матки могут случится только с 40-летними женщинами. Конечно, ранее действительно наиболее часто встречались случаи данного заболевания у женщин в 40-летнем возрасте. Сегодня же ситуация изменилась и это может случиться даже с 16-летней девушкой. В первую очередь это вызвано с патологией эндокринной системы, который отвечают за баланс работы женских органов. Сбой по этой части провоцирует осложнения, выраженные в неконтролируемом делении клеток, росте железистых структур и опасности появления опухоли.
• Миф # 3: маленькая эрозия шейки матки последствия может не вызывать и в опухоль никогда не превратится. Квалифицированный врач при осмотре и выявлении эрозии с учетом всех признаков проведет дополнительное обследование пораженной области. На этом изучение продолжается и назначается биопсия шейки матки при эрозии для того, что подтвердить или опровергнуть диагноз. Также врач получает в виде анализов признаки наличия злокачественной или наоборот доброкачественной опухоли. Если нужно врач просит дообследоваться такими способами, как сдача анализа крови на уровень гормонов гипофиза и яичников. В результате можно выявить реальную причину появления эрозии и назначить максимально эффективное лечение эрозии шейки матки.
• Миф # 4: лечение эрозии шейки матки не может обойтись без прижигания. До сегодняшнего дня прижигание эрозии шейки матки было действительно наиболее распространенным средством борьбы с заболеванием. Однако негативных последствий от такого средства гораздо больше, а эффективности лечения меньше. На данный момент врачи признают, что этот способ не позволяет женщине нормально восстановиться на протяжении нескольких месяцев и несет больше последствий, чем любое другое лечение.
• Миф # 5: болезнь шейки матки можно вылечить народной медициной. В данной ситуации народные средства применимы, если повреждения ткани минимальны. Справиться с серьезной патологией шейки способно радиоволновое или лазерное современное лечение.
• Миф # 6: самыми эффективными методами считаются лечение, связанное с радиоволновой терапией. Нельзя сказать однозначно, что данный миф однозначен. Вы спросите, почему и мы ответим, что радиоволновая терапия характерна высокими показателями эффективности — 90%. Ее главным преимуществом является то, что она разрешена нерожавшим девушкам, а всё за счет того, что радиоволновое лечение эрозии шейки матки позволяет регулировать глубину воздействия. Кроме того это фактически безболезненное средство, которое может производится в обыкновенном гинекологическом кабинете.

Независимо от вашего выбора и конечного способа лечения, после него следует придерживаться некоторых рекомендаций для полного восстановления. В первую очередь необходимо как минимум на полтора месяца отказаться от сексуальной жизни. Затем понадобится осмотр шейки матки и заключение врача, можно ли заниматься сексом или продолжить лечение. Также на время придется отказаться от купаний в бассейне, ванне и посещения сауны и бани. Недопустимо использование гигиенических тампонов, а еще не рекомендуются интенсивные физические нагрузки и подъемы тяжестей. После грамотного лечения необходимо следить за выделениями из влагалища, количество которых напрямую указывает на протекание выздоровления. Если выделения прозрачные и не сильно обильные, то беспокоиться нет повода. Но, если все наоборот и выделений много с кровянистыми пятнами и, к тому же поднялась температура и чувствуете болезненные ощущения, следует как можно скорее обратиться к доктору или вызвать медицинскую скорую помощь. В этом случае лучше всего перестраховаться.

Если вы уверены в том, что есть такая проблема или обнаружили симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к профессионалу и последующим адекватным лечением. Современной женщиной быть нелегко, поэтому главное оставаться внимательной к своему здоровью и себе любимой.

Эрозия шейки матки проявляется нарушением функционирования и разрушением верхнего слоя эпителия, которое можно увидеть только при гинекологическом осмотре

Дефект эпителия шейки матки выявляется при профилактическом осмотре или после обращения женщины в гинекологическую консультацию с жалобами на другие нарушения. Врач видит изменения, осматривая пациентку при помощи зеркал.

Шейка матки

Влагалище и спрятанная внутри малого таза женщины матка соединены между собой при помощи шейки. Из влагалища виден ее внешний зев, который в норме покрытый розовым эпителием. Внутри шейки матки имеется канал, а стенка органа состоит из трех слоев:

• внешнего;
• мышечного, состоящего из расположенных по кругу волокон;
• внутреннего, эпителиального слоя.

Каждый из них имеет свое назначение. Мышечный слой — обеспечивает сжатие шейки и ее герметизацию, обеспечивая защиту матки и ее содержимого от инфекции и жидкостей.

Внутренний слой, выстилающий канал матки, состоит из одного слоя клеток, имеющих специфическую, цилиндрическую форму. Они окрашены в специфический красный цвет и формируют бархатистую поверхность, назначение таких клеток – выделять слизь, которая плотно закупоривает шейку. Эпителий, покрывающий шейку матки из стороны влагалища, имеет иную структуру. Его клетки:

• плоские, с плотными стенками, ядром внутри;
• располагаются в несколько слоев;
• плотно сомкнуты.

В самом нижнем, базовом ряду клеток, расположенным на границе мышечного и эпителиального слоя, происходит непрерывный процесс деления существующих и рождения новых клеток. Слои «свеженьких» клеток поднимаются, выжимая стареющие, обеспечивая полное обновление слизистой на продолжении небольшого промежутка времени. Этот процесс обеспечивает заживление больших и малых повреждений, которые возникают на слизистой в процессе жизнедеятельности.

Период такого обновления для каждой женщины индивидуален и зависит от состояния ее организма.

В некоторых случаях происходит нарушение в функционировании слоя клеток, они не могут восстанавливаться так быстро, как это необходимо для сохранения их целостности, и на шейке матки появляются изъязвления. Базовый слой эпителия становится слишком тонким и слабым, доступным для инфекции. Такое разрушение определяется как, эрозия шейки матки.

Виды эрозий

Пациенток, у которых врач определил заболевание интересует как будет выглядеть эрозия шейки матки (фото), эрозия что это такое?

Внешне повреждения имеют форму царапин или округлых ранок, покрывающих слизистую шейки, а дефекты, обнаруженные на слизистых, обычно имеют красный цвет.

Истинная эрозия

Раны возникают различной глубины и размера. Если поражения:

• наблюдаются на верхнем эпителиальном слое;
• не проникают вглубь;
• оставляют базальный слой нетронутым;
• не обнаружена инфекция на слизистых и нет выраженного воспаления;
• при довольно сильном организме они смогут зарасти сами, верхний слой эпителия восстановится.

При нажатии на ранку инструментом врач может наблюдать небольшую кровоточивость – это состояние называют истинной эрозией. Такое поражение врач может увидеть редко – обычно дефекты такого рода зарастают на протяжении 10-14 дней.

Если повреждение глубокое, достигающее базального слоя клеток или проникающее ниже, заживление может идти двумя путями:

• на месте повреждения сформируется рубец, который сделает шейку более жесткой и будет препятствовать ее растяжению в родах, последствием могут быть ее разрывы;
• дефект зарастет не плоским, характерным для шейки матки эпителием, а цилиндрическим, «бархатным», который в норме не должен покидать пределы внутреннего канала шейки матки. Этот эпителий расположен в один слой и продуцирует густую слизь, которая не характерна для шейки.

Чистые «эрозии» встречаются достаточно редко. На фото эрозии матки, которые в большинстве случаев сопровождаются воспалительными процессами либо возникают на их фоне.

Причины возникновения состояния

Эрозия – комплексное состояние, точный механизм которого неизвестен.

Клинические наблюдения позволили определить причины, которые могут провоцировать дефект слизистой шейки матки. К ним относятся:

• поражение организма половыми инфекциями, ослабляющими организм женщины (гонококками, ВПЧ, трихомонадами, стафилококками, дрожжевыми грибками);
• снижение иммунного порога организма;
• травматическое повреждение шейки матки вследствие родовой травмы, проведенного выскабливания матки, оперативного лечения или механической травмы;
• повреждение эпителия в процессе слишком ранних или чересчур поздних родов – при ранних родах слизистая еще незрелая, что приводит к ее разрушению;
• воспалительные заболевания влагалища или канала шейки матки, при котором происходит массивное выделение слизи и механическое раздражение эпителия шейки;
• нарушение гормонального баланса вследствие заболеваний щитовидной железы, функций надпочечников, возрастных изменений, опухолей яичников;
• нарушение микрофлоры влагалища, которое вызвано нарушениями гигиены, необоснованной сменой половых партнеров;
• истечения из матки, вызванные разрушениями миом или эндометритом, что приводит к химическому повреждению шейки матки и появлению ранок.

Возникшее состояние провоцирует воспаление внутренних половых органов, ослабляя организм и, может стать причиной бесплодия.

Внешние признаки заболевания

Считается, что эрозия не имеет симптомов и ничем себя не проявляет. Но к процессу обычно присоединяется инфекция, которая дает поводы для беспокойства и обращения к врачу. Женщину начинают беспокоить:

• болезненные ощущения и тяжесть внизу живота;
• появление кровянистых выделений после полового акта;
• боль во время секса;
• появление белей коричневого оттенка (говорит о механической травме слизистой шейки матки);
• при длительном течении процесса появляются слизистые бели с гнойным запахом;
• появление белей желтоватого оттенка говорит о присоединении условно-патогенной инфекции;
• бели молочного цвета говорят о кандидозе (молочнице).

Все эти состояния при своевременном обращении излечимы и требуют коррекции, так как могут стать фоном для злокачественных изменений.

Ложная эрозия

Под ложной эрозией или эктопией понимают зарастание дефекта на слизистой однорядным цилиндрическим эпителием. При нажатии на зону поражения не будет выделяться кровь. Механизм замещения истинного эпителия шейки матки цилиндрическим до конца неизвестен. Считается, что главным провоцирующим фактором является гормональный сбой, который имел влияние на организм в момент формирования или в процессе жизнедеятельности.

Говоря об эрозии матки, большинство гинекологов имеют ввиду именно псевдоэрозию. Наиболее подвержены такому нарушению женщины до 30 лет. Ложная эрозия может быть приобретенной или врожденной.

Врач может наблюдать в зеркалах, как выглядит эрозия шейки матки врожденного типа — это смещение естественного розового плоского эпителия, на который наползает слой красных бархатных цилиндрических клеток.

В зависимости от типа разрастания, различают несколько видов псевдоэрозий, отличающихся внешним видом.

Железистая

При этом поражении эрозия характерна сильно разросшимися железами – красный эпителий проникает в глубинные слои эпителия шейки и «сползает» покрывая обширные поверхности. Такое поражение может длительное время развиваться в организме женщины (на протяжении нескольких лет). Клинически является наиболее встречающимся видом ложной эрозии.

Сосочковая

Этот вид внешне оформлен как симметричные, четкой формы, наросты, напоминающие миниатюрные сосочки, на которых сверху формируется слой «бархатного» эпителия. Некоторые врачи относят эту ложную эрозию не к болезни, а к патологии развития тканей внутренних половых органов женщины.

При развитии такого нарушения женщина может жаловаться на:

• слабые тянущие боли в нижней половине живота;
• зуд и жжение во влагалище;
• слабые кровянистые выделения после полового контакта;
• обильные бели без резкого запаха, белые или полупрозрачные.

Если бели приобретут резкий запах или их цвет изменится, это будет свидетельствовать о присоединении инфекции.

Кистозная ложная эрозия

Такая эрозия на шейке матки (можно посмотреть на фото) характерна появлением небольших кистозных разрастаний, которые формируются между слоями цилиндрического эпителия. Кисты плотные и упругие при нажатии. Эта форма изменения покровного эпителия шейки матки встречается наиболее часто.

Комбинированная ложная эрозия

Чистый, «классический» вид эрозии встречается не так часто. В клинической практике гинекологи наиболее часто встречается эрозия шейки матки, которая выглядит как сочетание двух видов ложных эрозий – железистой и кистозной.

При визуальном осмотре это выглядит как сочетание увеличенных желез и кист между ними. Такое сочетание приводит к задержке секрета, выделяемого железами и присоединению инфекции. Появление такого воспалительного процесса приводит к нарастанию болезненных симптомов и станет поводом для обращения женщины к врачу.

После верного определения основного заболевания, его эффективного лечения, можно наблюдать процесс, который называется заживающей ложной эрозией. Процесс происходит в зеркальном порядке к процессу возникновения ложной эрозии – плоские клетки эпителия начинают вытеснять красный цилиндрический эпителий, со временем полностью его заменив. Но если у женщины диагностировано изменения эпителия с появлением кист, то они останутся в большинстве случаев. Кистозные образования увеличивают шейку матки, изменяют ее естественную форму.

Показанные на фото эрозии на шейке матки папиллярные разрастания, сверху покрыты слоем цилиндрического эпителия. В них содержатся инфильтрированные и воспаленные зоны. Причиной разрастаний становится вирус папилломы человека.

Такое нарушение может существовать достаточно долго на шейке матки, существенно не беспокоя женщину. При этом может развиваться дисплазия, которую считают предраковым состоянием. Зарастание шейки матки не позволяет сперматозоидам проникать в полость органа, что грозит развитием бесплодия.

Состояние шейки матки после лечения

При проведении консервативного лечения состояние слизистой способно изменяться – ее слой восстанавливается или формируется рубец. После снятия воспалительных процессов для ускорения восстановления слоя плоского эпителия, применяют прижигание пораженной зоны.

После процедуры активизируются процессы восстановления эпителия – в зону ожога подтягиваются лейкоциты и прочие клетки, усиливающие регенерацию.

На месте эрозии образуется корка, которая на протяжении 10-15 дней отпадает, открывая часть слизистой, которая полностью восстановится на протяжении 45-60 дней. При использовании радиоволнового метода на поверхности пролеченной зоны появляется не струп, а тонкая пленка.

Для точного диагностирования состояния клеток шейки матки необходимо обследовать их под увеличением. Для этого применяют кольпоскопию, метод, предполагающий осмотр органа под микроскопом (с возможностью дополнительного освещения) и зеркала.

Чтобы осмотр был качественным, врач очищает шейку. Для этого влагалище обрабатывают ватным тампоном, смоченным раствором уксуса или Люголя.

Такая обработка делает поражения более контрастными и позволяет лучше рассмотреть эрозию матки, как выглядит поражение.

Если при окрашивании Люголем на шейке появляются пятна светлого цвета, это вызывает подозрения на злокачественные перерождения клеток, что требует взятия материала на исследование.

Профилактика состояния
Для своевременного обнаружения эрозии шейки матки женщинам, возраст которых более 25 лет необходимо обращаться к гинекологу для осмотра не реже одного раза в 6 месяцев для обследования врачом и забора мазка.

Важным для профилактики дефектов на слизистой является необходимость выбора качественного белья, отвечающего требованиям личной гигиены.

Постоянство в выборе сексуального партнера позволит с высокой вероятностью защититься от венерических болезней и последующей эрозией, желательно практиковать защищенный секс даже с постоянным партнером.

Для того, чтобы иммунная система была крепкой, следует придерживаться здорового питания, правильного образа жизни, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Почти каждая женщина слышала об эрозии шейки матки. Это частое явление, которое встречается почти у 70% женщин (у некоторых исследователей этот показатель ниже). О том, что такое эрозия шейки матки, как ее определить, диагностировать и лечить, рассказано в данном материале.

Определение

Что такое эрозия шейки матки? Это состояние, при котором происходит повреждение эпителия маточной шейки с внешней стороны. На ранних стадиях оно поражает лишь первую его треть, но по мере развития, поражение разрастается как в глубину, захватывая весь эпителий, так и в ширину. Имеет свой собственный код по МКБ 10 – N86.

По сути, такое поражение больше всего напоминает ссадину на коже. Истинная эрозия встречается достаточно редко. Часто врачи ошибочно ставят такой диагноз при псевдоэрозии.

Принципиального значения это не имеет, так как схемы лечения одинаковые. Некоторая разница состоит в характере повреждений эпителия. При псевдоэрозии его клетки не разрушаются или изменяются, а, как бы, отслаиваются.

В некоторых случаях на ранней стадии патология может даже пройти самостоятельно. Но нередко принимает и хроническую форму. И в этом случае необходимо лечение.

Бывает врожденной или приобретенной. Чаще всего самостоятельно проходит именно врожденная эрозия. Именно этот тип, обычно, встречается у нерожавших и не живущих половой жизнью девушек.

Как выглядит такая патология матки, фото до и после нее, можно видеть ниже.

Результат прижигания лазером

Виды

Выделяют несколько типов эрозий. Они различаются по частоте встречаемости, характеру повреждения эпителия и некоторым другим показателям. Принято выделять три основных типа (которые также могут иметь подтипы):

Хотя и выделяются разные типы, разницы в их внешнем виде почти нет. Как выглядит эрозия шейки матки? Это можно увидеть на фото в материале.

Все эти состояния дают схожую симптоматику, могут вести к одним и тем же последствиям и вылечиваются одинаково. Потому тип эрозии не играет большой роли. Разве что, врожденная не доставляет дискомфорта и очень редко прогрессирует. Чаще всего, в подростковом возрасте она деградирует и заживает.

Симптомы

Признаки эрозии на матке, обычно, не проявляются. Это заболевание протекает практически бессимптомно. Особенно в начальных и средних стадиях. По этой причине диагностируется оно, зачастую, случайно. Или только в достаточно запущенной стадии. На поздней стадии развития наблюдается такая симптоматика:

1. Кровянистые выделения во время и после полового акта, иногда, без связи с этим, а также с менструальным циклом;
2. Боль во время полового акта (от дискомфорта до сильной острой боли);
3. Обычные выделения при эрозии могут иметь кровянистые примеси;
4. Косвенным признаком является частое возникновение кандидоза, воспалительных процессов и т. д., так как эрозия снижает защитные свойства слизистой.

Так как симптомы неспецифичны, они могут говорить о наличии и иных патологий. Потому, в любом случае, при их появлении необходимо своевременно обратиться к врачу.

Почему возникает?

Причины возникновения данного заболевания разнообразны. Однако чаще всего явление вызывается следующими факторами:

1. Врожденная женская эрозия, которая присутствует у многих девушек с рождения;
2. Хронические и острые недолеченные или часто возникающие воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе;
3. Механические повреждения во время операций, осмотров, а также бытовые (при половом акте, использовании тампона, спринцевании и т. д.);
4. Частая смена половых партнеров;
5. Чрезмерно рано или чрезмерно поздно начатая половая жизнь;
6. Частые роды и беременности;
7. Частые аборты, как хирургические, так и медикаментозные;
8. Гормональные нарушения, как вследствие приема препаратов, так и по другим причинам;
9. Использование оральных контрацептивов.

Диагностика

Постановка диагноза делается на основании нескольких исследований. Наибольшей информативностью отличаются следующие:

• . Все виды эрозии шейки могут быть диагностированы по средствам цитологического исследования мазка с шейки. Такое исследование также позволяет проверить наличие инфекций и онкомаркеров;
• – процедура, при которой для постановки диагноза на исследование забирается фрагмент тканей шейки. Этот метод в гинекологии позволяет получить более широкий спектр данных;
• помогает определить, в каком состоянии находится матка и ее шейка;
• – осмотр с помощью специального оборудования. Этот метод показывает, как выглядит эрозия шейки матки.

Эти методы в комплексе помогают точно диагностировать болезнь и наличие изменений в матке. Также они помогают установить, не протекает ли она параллельно с кистами, полипами, воспалительными заболеваниями и т.д.

Лечение

Гинекология – область медицины, в которой одинаково активно применяются хирургические и медикаментозные методы. При лечении шейной эрозии хирургические методы задействуются чаще, так как они более эффективны.

Медикаментозное

Для медикаментозного лечения применяются препараты следующих групп:

1. Антибиотики для снятия воспаления;
2. Антисептики и противовоспалительные препараты также назначаются при воспалении зоны эрозии;
3. Иммуностимуляторы для повышения собственных защитных функций организма;
4. Витамины для той же цели;
5. Кремы типа Солкавагин и Ваготил для обновления пораженного эпителия;
6. Препараты типа Солкосериловой и Метилурациловой мази помогают активировать обновление тканей.

Это не самый эффективный способ лечения, который может помочь только на ранних стадиях.

Хирургическое

Чаше всего применяется прижигание эрозии шейки матки. Оно выполняется несколькими способами:

1. – по сути, это также прижигание, но выполняется оно жидким азотом, под действием очень низких температур;
2. выполняется с применением токов очень высокой частоты;
3. осуществляется пучком неправленых радиоволн, которые стимулируют заживление и образование рубцовой ткани на шейке матки;
4. Существует несколько способов лечения с помощью лазера: коагуляция (прижигание), деструкция (заживление), вапоризация (также прижигание, но с другим типом воздействия) — см. ;
5. – прижигание с помощью химически активных средств;
6. Электроэксцизия – метод удаления участка ткани с помощью нагретой током проволоки (показание к проведению – запущенная эрозия).

Эрозия шейки матки после такого лечения деградирует и со временем проходит полностью. Но возможны рецидивы. Однако чаще рецидивы происходят все же после медикаментозного лечения, нежели после хирургического.

Осложнения

Запущенная эрозия опасна, в первую очередь, значительным снижением местного тканевого иммунитета. Это ведет к тому, что на слизистой легко поселяются грибки (например, кандида), инфекции, вирусы (в том числе вирус папилломы человека). По этой причине цервицит и эрозия часто протекают совместно, а ВПЧ может вести к дисплазии, и потенциально, к онкологии.

Подробнее о том, какие осложнения может вызывать эрозия, рассказано в материале — .

Беременность

Профилактика

Снизить вероятность развития эрозии можно несколькими способами:

1. Укрепление иммунитета;
2. Сбалансированный рацион питания;
3. Адекватный режим работы и отдыха, достаточное количество сна;
4. Избегание стрессов, резких колебаний веса;
5. Отмена приема оральных контрацептивов;
6. Использование барьерной контрацепции;
7. Тщательное соблюдение гигиены;
8. Своевременное вылечивание эндокринных и гормональных нарушений;
9. Своевременное вылечивание инфекционных, воспалительных и грибковых заболеваний репродуктивной системы;
10. Тщательный контроль репродуктивных процессов: снижение количества беременностей, абортов, родов.

Эти меры, хотя и не могут полностью защитить от эрозии, способны снизить вероятность ее возникновения.

Популярное

Повреждения слизистой ткани шейки матки при эрозии встречается часто, и требует обязательного лечения. Диагностируется заболевание у женщин, которые планируют или не планируют беременность. Какие контрацептивы при эрозии шейки матки, и…

Заболевание, поражающее слизистую шейки матки (эрозия), встречается у большинства женщин. Необходимы своевременная диагностика и лечение болезни. Запущенное состояние эрозии может спровоцировать развитие злокачественных новообразований. Для устранения эрозии применяется разные методы…

Эрозивные поражения шейки матки имеют широкое распространение среди женщин. Они представляют собой язвочки на поверхности слизистой. При средних и тяжелых состояниях, когда местные средства не помогают, применяют аппаратные методы лечения….

По данным медицинской литературы, эрозия шейки матки обнаруживается при гинекологическом осмотре у 15% всех женщин. Некоторые разновидности этой патологии диагностируются примерно у половины всех пациенток. Такая широкая распространённость объясняет важное медицинское и социальное значение проблемы.

Определение и виды эрозий

Под термином эрозии принято понимать повреждение или перерождение структуры слизистой оболочки шейки матки. В первую очередь страдает та часть шейки, которая выходит во влагалище. В этом месте шейка покрыта особым видом клеток, которые образуют поверхность кожи и слизистых. Эти клетки называются многослойным плоским эпителием. Внутренний, или цервикальный канал шейки матки покрыт в норме цилиндрическим эпителием (клетки имеют соответствующую форму).

Шейку матки покрывает многослойный плоский эпителий

Классификация эрозий

В зависимости от расположения дефекта и характера изменений слизистой принято различать следующие разновидности эрозий шейки матки:

1. Истинная эрозия - патологическое состояние, при котором повреждается многослойный плоский эпителий, нарушается целостность слизистой оболочки и образуется дефект в виде ранки.
2. Ложная, или псевдоэрозия, - изменение, при котором на шейке матки вместо многослойного плоского эпителия появляются цилиндрические клетки.
3. Врождённая эрозия - состояние, когда элементы цилиндрического эпителия разрастаются за границы цервикального канала. Такая эрозия развивается у девочек на самых ранних сроках развития.

Истинные эрозии подразделяют на несколько видов в зависимости от причины:

• воспалительную - вызванную инфекционными возбудителями - вирусами, хламидиями, и пр.;
• травматическую - возникшую от повреждения гинекологическими инструментами, при грубом интимном контакте или неосторожном введении местных противозачаточных средств;
• химическую - развивающуюся при воздействии агрессивными химическими средствами, например, кислыми растворами при неправильно проведённом спринцевании;
• ожоговую - возникшую после хирургического лечения (диатермоэлектрокоагуляции);
• трофическую - вызванную плохим кровообращением в сосудах шейки матки;
• специфическую - развивающуюся при туберкулёзе или сифилисе;
• раковую - злокачественное перерождение эпителиальных клеток на шейке матки.

Псевдоэрозия, в свою очередь, делится на несколько форм по своему строению. Описаны следующие формы псевдоэрозии:

1. Железистая - отличается большим количеством особых образований - эрозионных желез. При такой форме цилиндрические клетки не только выстилают шейку сверху, но и прорастают в толщу тканей.
2. Сосочковая - форма, при которой вся поверхность шейки матки покрывается разрастаниями в виде сосочков.
3. Кистозная - развивается при нарастании друг на друга слоев эпителия.
4. Железисто-кистозная форма, характеризующаяся увеличением эрозионных желез и образованием между ними кист (полостей, заполненных слизью).
5. Эпиидермизирующая или заживающая - разновидность, возникающая на месте успешно пролеченных заболеваний шейки матки - истинной эрозии, полипа и пр.
6. Папиллярная - отличается разрастанием соединительнотканных образований (так называемых папиллярных стром).

Почему возникает заболевание

Медикам пока не удалось до конца выяснить точную причину развития этой патологии. В практической гинекологии принято выделять несколько возможных причин столь высокой распространённости:

1. Хроническое воспаление гинекологических органов.
2. Раннее начало половой жизни.
3. Механические травмы слизистой оболочки - перенесённые выскабливания, разрывы во время родов, грубые механические повреждения при сексуальных контактах.
4. Нарушения нормальной микрофлоры во влагалище (дисбиоз) – развивается при частой смене половых партнёров, приёме антибактериальных препаратов.
5. Гормональные расстройства на фоне приёма кортикостероидных препаратов (Преднизолона, Гидрокортизона и пр.), хронических заболеваний, возрастных изменений (снижения уровня эстрогенов при ).
6. Снижение иммунитета вследствие перенесённых заболеваний и пр.
7. Особенности анатомического строения женский половых органов - эктропион (патологическое выворачивание наружу слизистой оболочки матки).

К провоцирующим развитие эрозий факторам относятся:

• частые спринцевания, нарушающие нормальную микрофлору во влагалище;
• нарушения техники постановки внутриматочной спирали;
• избыточная масса тела;
• перенесённые хирургические операции на матке - удаление полипов и пр.;
• использование различных искусственных приспособлений во время сексуальных контактов.

Основные симптомы

В первые дни и недели заболевания женщина не ощущает боли или дискомфорта и не подозревает о возникшей патологии. С течением времени появляются следующие жалобы:

• неприятные ощущения и кровомазания во время интимной близости или при поднятии тяжестей;
• отсутствие связи таких выделений с месячными;
• при присоединении вторичной инфекции выделения из половых путей окрашиваются зеленовато-жёлтый цвет, приобретают неприятный запах;
• тянущая боль в пояснице и нижней части живота;
• высокая температура тела;
• неприятные ощущения во влагалище при посещении туалета или сексуальном контакте;
• при переходе воспалительного процесса на матку и маточные трубы нарушается менструальный цикл, выделения становятся обильными и приобретают коричневую окраску.

Самостоятельно заподозрить у себя появление эрозии женщина сможет только тогда, когда процесс приобретёт запущенный характер и будет сопровождаться выраженным дискомфортом.

Характер выделений постепенно тоже изменяется. Они могут быть:

1. Коричневого цвета или с примесью крови. Такие выделения свидетельствуют о воспалительном процессе в матке или механических повреждениях слизистой оболочки.
2. Творожистыми, белого цвета с кислым запахом - характерны для поражения рода кандида ().
3. Жёлтыми - при поражении стафилококком или уреаплазмой.
4. Зелёными и густыми - при гонорее или трихомониазе.

При послеродовой эрозии пациентка ощущает тянущую боль во влагалище, но может не обратить на неё внимания, приписывая дискомфорт восстановительному периоду после родов.

У нерожавших выделения из половых путей при эрозии носят скудный характер, основным признаком служит боль внизу живота. Выделения имеют красноватый или коричневый цвет и возникают в перерывах между менструальными кровотечениями.

Если патология развивается после прижигания шейки матки, ведущим признаком будет появление скудных светлых прозрачных выделений.

Эрозия и беременность

По мнению большинства специалистов, неосложнённая эрозия на шейке матки не оказывает воздействия на процесс зачатия и на развитие плода.

Женщина вполне может забеременеть, но при этом она должна будет более тщательно наблюдаться у акушера-гинеколога. Иначе дело обстоит в тех случаях, когда она сопровождается инфекционным воспалением половых органов. Подобные осложнения способны вызвать задержку внутриутробного развития и даже гибель плода.

Если эрозия была вылечена прижиганием, врачи советуют отложить зачатие не меньше чем на год. За это время рубцы на шейке матки рассосутся, и она вновь обретёт эластичность. Во время беременности эта патология чаще всего развивается у молодых женщин, которым предстоят первые роды. Её появление бывает связано с гормональными изменениями в организме.

Симптомами, позволяющими заподозрить эрозию шейки матки у беременной женщины могут быть:

• ощущение зуда или жжения в области наружных половых путей;
• боли внизу живота ноющего или тянущего характера;
• обильные выделения с примесью слизи, крови или гноя;
• кровотечения из половых путей, которые появляются вскоре после сексуального контакта.

Методы диагностики

С диагностической целью врач осматривает шейку с помощью специального инструмента - гинекологического зеркала. При обследовании можно выявить красное пятно. Если эрозия имеет воспалительное или травматическое происхождение, по краям пятна видна возвышенность, состоящая из плоского эпителия.

Чтобы определить консистенцию тканей в очаге эрозии, её дно исследуют металлическим зондом (проба Кробака). Если зонд легко входит в ткани, проба считается положительной. С помощью этой пробы можно отличить некоторые отдельные виды эрозий.

Таблица: характерные черты некоторых специфических эрозий

Для диагностики эрозии делают забор мазков из цервикального канала и с поверхности язвы. Материал отправляют в лабораторию, где определяется клеточная структура тканей в месте поражения (цитологическое исследование). При подозрении на инфекционный характер патологии проводят бактериологическое исследование - определяют вид возбудителя и чувствительность к антибактериальным средствам.

Точный диагноз можно установить с помощью инструментальных и дополнительных методов исследования. К ним относятся:

1. Кольпоскопия - осмотр шейки матки с использованием сложного оптического прибора. Метод позволяет выявить дефект в эпителиальной ткани и соединительнотканную основу под ним (строму). Дно эрозии имеет зернистую ярко-красную поверхность. У истинной эрозии оно всегда ниже уровня эпителиального покрова и имеет чёткие контуры.
2. Пробы с химическими реактивами. Если обработать поврежденный участок 3% уксусной кислотой, дно язвы становится бледным, а при обработке 5% нитратом серебра оно чернеет.
3. Биопсия шейки матки - выскабливание слизистой на повреждённом участке с отправкой на исследование клеточной структуры (гистологию). Такое исследование проводят при подозрении на рак или при обнаружении изменённых (атипичных) клеток в мазке. При обследовании можно выявить участок изъязвлённой поверхности, разрастание соединительной ткани, большое количество лейкоцитов и полнокровие сосудов в очаге поражения. При псевдоэрозии обнаруживаются изменённые клетки цилиндрического эпителия.

По результатам проведённых обследований лечащий врач акушер-гинеколог может назначить консультацию узких специалистов:

• онколога - при обнаружении атипичных клеток;
• дерматовенеролога - при выявлении инфекций, передающихся половым путём;
• фтизиатра - при подозрении на туберкулёзную инфекцию.

Принципы и методы лечения

Разрабатывать схему лечения необходимо индивидуально с учётом следующих показателей:

• формы заболевания;
• стадии развития;
• размеров очага поражения;
• интенсивности воспалительного процесса;
• возраста пациентки;
• акушерского анамнеза (сведений о беременностях и родах).

Врождённая эрозия, по мнению акушеров-гинекологов, не нуждается в специальном активном лечении, так как она обычно заживает самостоятельно. Женщина в этом случае должна находиться под диспансерным наблюдением. Терапевтические мероприятия проводятся тогда, когда обнаруживаются инфекционно-воспалительные осложнения.

Женщинам, у которых ещё нет детей и которые планируют забеременеть, обычно назначается местное и системное лечение медикаментозными средствами. Активная терапия истинной и ложной эрозии во время беременности проводится лишь в тех случаях, когда имеются сопутствующие инфекционно-воспалительные процессы. В этом случае назначаются местные средства.

Не стоит путать эрозию шейки матки и так называемую эктопию. Последняя часто встречается у нерожавших женщин (до 23–25) лет и по виду напоминает эрозию (именно её многие гинекологи ошибочно пытаются лечить как консервативным, так и хирургическим путём). Однако эктопия - врождённое состояние, при котором часть слизистой шеечного канала выходит за пределы своего положения - не является патологией и, как правило, проходит сама. Врачу необходимо провести цитологическое исследование, которое подтвердит то, что это не эрозия, и просто наблюдать до тех пор, пока пациентке не исполнится 25 лет. Если эктопия увеличится - нужно будет сделать биопсию и использовать максимально щадящее хирургическое лечение (к примеру, радиоволновое). Если исчезнет или останется тех же размеров - вмешательства на шейке матки не рекомендуются.

Профессор К. Бахтияров, акушер-гинеколог, д. м.н

http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия проводится нерожавшим женщинам, а также в составе комплексного лечения вместе с процедурами прижигания или хирургическими вмешательствами.

Таблица: медикаментозные средства для лечения эрозий

Фотогалерея: препараты для борьбы с эрозией

Амоксициллин помогает вылечить инфекционные заболевания половых органов Клотримазол крем эффективно борется с болезнетворными грибками Свечи Гексикон - средство для местного лечения гинекологических инфекций

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение подразумевает оперативное иссечение поражённого участка или его прижигание. Показаниями к оперативному иссечению служат:

• большая площадь и быстрый рост поражения;
• эрозия у рожавших женщин;
• появление боли и кровоточивости;
• злокачественное перерождение (раковая эрозия).

Проводится такая операция методом конизации - при этом удаляется участок ткани в форме конуса, верхушка которого уходит в глубину цервикального канала, а основание расположено снаружи. Удаление возможно несколькими методами:

• классическим хирургическим (с помощью скальпеля);
• лазерным;
• радиоволновым.

Наиболее эффективной и малотравматичной специалисты считают радиоволновую конизацию шейки матки с помощью аппарата под названием «Сургитрон». Операция проводится вне стационара, для её проведения достаточно бывает применения местных обезболивающих препаратов (анестетиков). При этом методе легко контролировать глубину вмешательства и объем удаляемой ткани. При этом патологические участки не разрушаются и есть возможность отправить их на гистологическое исследование. Благодаря коагулирующему действию радиоволн кровотечение бывает минимальным.

Обычная ножевая конизация проводится в условиях операционной. Такое вмешательство проводится под общим или местным обезболиванием в условиях операционной в стационаре. Операция отличается высокой травматичностью и риском развития кровотечения.

Конизация с помощью лазерного луча сводится к выжиганию тканей. При таком методе лечения нет возможности провести исследование удалённый тканей. К тому же этот метод не позволяет определить точную глубину иссечения. Проводить лазерную конизацию можно только при истинных эрозиях без малейшего признака перерождения клеток или злокачественного роста.

Наиболее эффективными и современными считаются методы прижигания поражённого участка. Их сравнительные характеристики приведены в таблице.

Таблица: методы прижигания эрозий

Видео: лазерное лечение эрозий

Восстановительный период после оперативного удаления может продолжаться около 10 дней. В это время женщина может заметить появление красноватых или коричневатых выделений из половых путей. В этот период крайне важно соблюдать правила личной гигиены.

Пациентке после полученного хирургического лечения категорически запрещается:

• спринцеваться;
• посещать баню, сауну, солярий, бассейны, принимать горячую ванну;
• загорать на пляжах и купаться в открытых водоёмах;
• заниматься спортом или тяжёлой физической работой;
• жить половой жизнью до первой менструации;
• пользоваться гигиеническими тампонами (разрешаются прокладки).

Народные способы лечения

Народные средства для избавления от эрозии шейки матки действуют наиболее эффективно после окончания месячных, когда процессы восстановления проходят быстрее и легче.

Популярным домашним рецептом считаются тампоны с лечебными составами:

1. Облепиховое масло наносят на тампон и вводят во влагалище на 12–15 часов, подложив прокладку. Полный курс лечения составляет 2 месяца, хотя заметные улучшения наступают за 2–3 недели. Масло ускоряет заживление эрозии, снижает кровоточивость, устраняет боль и дискомфорт.
2. Столовую ложку липового мёда заворачивают в бинт или кусочек марли и вводят глубоко во влагалище. Делать это лучше всего перед сном. Процедуру нужно делать 10–15 дней. Мёд стимулирует процессы регенерации, повышает местный иммунитет.
3. Свежий сок из листьев алоэ можно использовать самостоятельно или смешивать с равным количеством мёда. Смачивают в жидкости тампон и вводят на ночь. По отзывам пациенток, выздоровление наступает через месяц регулярного применения.

Эффективным методом является спринцевание:

1. Чайную ложку (примерно 5 мл) аптечной настойки календулы (ноготков) растворяют в 300 мл подогретой воды и делают спринцевание. Процедура проводится раз в сутки, лучше на ночь. Курс спринцеваний продолжается 21 день. Календула хорошо снимает воспалительные проявления и борется с болезнетворными микробами.
2. Можно приготовить настой из цветков ноготков дома. Для этого берут столовую ложку цветков и заливают половиной стакана кипятка, после чего и настаивают в течение 10 минут. Спринцеваться таким средством следует ежедневно на протяжении 7 дней.
3. Цветки аптечной ромашки (2 столовые ложки) заливают 1 литром свежего кипятка и оставляют на медленном огне в течение 15 минут, после чего настаивают полчаса. Использовать такое средство нужно в течение 2 недель. Ромашка обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом, способствует заживлению эрозии.
Существуют также рецепты народных средств для приёма внутрь:
1. Залить 1 литром воды 7 цветков тысячелистника и кипятить в течение 20 минут. Отвар пьют в течение всего дня вместо обычного чая, курс лечения составляет 2 недели. Средство обладает выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
2. Свежие семена тыквы смолоть в мясорубке и залить кипятком. На 1 часть семечек берут 2 части воды. Настаивают смесь в течение 10 часов и принимают утром по половине стакана. Тыквенные семечки содержат большое количество биологически активных веществ, ускоряют регенерацию тканей.

Тыквенные семечки ускоряют заживление эрозий

Прогноз лечения, возможные последствия

Если эрозия шейки матки была своевременно выявлена и пациентке проведено правильное лечение, высока вероятность полного выздоровления. Если же соответствующая помощь не была оказана и заболевание прогрессирует, возможны следующие осложнения:

• дальнейший рост очага поражения;
• присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции и развитие воспалительного процесса;
• развитие кровотечения из половых путей;
• перерождение эрозии в раковую опухоль шейки матки;
• выкидыши на малых сроках беременности;
• развитие женского бесплодия.

Возможно также развитие некоторых осложнений после хирургического вмешательства на шейке матки (ножевой конизации или диатермоэлектрокоагуляции). В результате таких вмешательств возможны следующие осложнения:

• сужение просвета цервикального канала;
• затруднения наступления беременности;
• образование рубцов на шейке;
• разрывы шейки у беременных или в процессе родов;
• развитие эндометриоза - хронического гинекологического заболевания.

Профилактика развития эрозии

Чтобы предупредить образование эрозивного дефекта слизистой оболочки шейки матки, врачи рекомендуют:

• избегать случайных сексуальных контактов;
• пользоваться средствами индивидуальной защиты от половых инфекций;
• тщательно соблюдать правила гигиены;
• регулярно проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога;
• своевременно лечить возникшие заболевания половых органов.

Эрозия шейки матки представляет собой язвенный дефект части ее слизистой. Воспаление, возникающее на фоне изъязвления покровных тканей, сопровождающееся отторжение эпителиальных клеток.

Отсутствие эпителия приводит к оголению слизистой. Такое образование иногда кровоточит, и тогда женщины жалуются на боли в нижней трети живота, кровянистые выделения, бели и воспаления репродуктивных органов.

Регулярные грубые половые акты приводят к ранению слизистой и слущиванию в этой части плоского эпителия. Спровоцировать начало эрозии могут инфекционные заболевания, аборт и роды.

При более внимательном изучении механизмов развития патологии можно прийти к неожиданному выводу, что эрозия не является заболеванием в привычном для нас понимании.

Изменение в организме уровня гормона эстрогена – основная причина развития дефекта слизистой шейки матки. К изменению гормонального фона может привести много разных факторов: сбой может возникнуть при стрессе, приеме противозачаточных таблеток, беременности, венерических инфекциях, абортах. Бактериальное воспаление, основная причина вагинальной инфекции, также достаточно часто сопровождается возникновением патологии.

Конечно, некоторые симптомы болезни могут доставить женщине немало хлопот. Но она не приводит к развитию новообразований и неспособна вызвать прерывание беременности. Гораздо больший вред организму могут нанести мероприятия, которыми врачи привыкли эрозию шейки матки лечить – хирургические манипуляции и воздействие лазером на здоровые ткани.

Язвенное образование, которое локализуется в той области влагалища, которая примыкает к шейке матки, и есть эрозия шейки матки. В фундаменте патологического процесса лежит процесс замещения слизистого эпителия на нехарактерный для данной зоны цилиндрический эпителий, который происходит под действием определенных факторов. Прогнозы при таком диагнозе весьма благоприятны, так как эрозия является доброкачественным процессом: раковый процесс после эрозии шейки матки отмечается крайне редко.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – отнюдь не редкое явление в сфере женских половых заболеваний. Симптомы эрозии шейки матки, в основном, никак не проявляют себя. Данное заболевание может выявить только специалист при гинекологическом осмотре.

В некоторых случаях его признаками являются влагалищные выделения кровянистой консистенции, притом чаще всего они наблюдаются после полового контакта. Эрозия – характерное для всех возрастов патологическое явление: оно отмечается как у молодых девушек, так и у зрелых женщин. Его формирование заключает в себе такие причины: заболевания органов малого таза, связанные с воспалительным процессом, который начался в результате полового акта или резких манипуляциях при гинекологическом осмотре; аллергия на сперму и компоненты контрацептивов.

Виды патологий, локализованных в шейке матки:

• Врожденная. Данный вид патологии выглядит как участок алого цвета, имеющий округлую форму, который видно при гинекологическом осмотре. Оно характерно в основном для подростковой и юношеской возрастных категорий. Главнее свойство – способность к самозаживлению. Вероятность развития онкологии низка.
• Истинная. Характеризуется возникновения дефекта в многослойном плоском эпителии маточной шейки. Осмотр выявляет наличие образования красного цвета, которое имеет четкие границы и не превышает 1-го сантиметра. Располагается вокруг внешнего зева матки. Вероятность того, что данное образование будет прогрессировать в онкологию достаточно низкая, но спустя несколько недель истинная эрозия может перейти на следующую ступень развития – эктопию.
• Псевдоэрозия (эктопия). Представляет собой патологическую модификацию, при которой цилиндрический эпителий окончательно замещает многослойный плоский. При осмотре выглядит как пятно красного цвета, располагается вблизи внешнего зева, как правило, на задней губе. Период существования данной формы заболевания неограничен, может длиться месяцы, годы. Требует лечения, однако в онкологию, как правило, не перерождается (если отсутствует атипия клеток, то есть нетипичность, которая возникает при развитии ракового процесса). Вероятность появления онкологии повышается у пациенток, у которых есть вирус папилломы 16 или 18, 31 или 33 типов, то есть повышенного риска генеза опухоли.

Вызывать заболевания могут инфекционные возбудители (например, гонококки, простой герпес, хламидии), беспрепятственно проникающие в шейку матки. Так как эпителия замещается, то и, соответственно, теряет свою защитную функцию, результатом чего становится попадание в органы вредных микроорганизмов.

После того, как произойдет процесс смещения эпителия, вместо него некоторое время просуществует секреторный, однако это явление кратковременно: секреторный эпителий не терпит кислую среду.

Как следствие – запуск механизма самозаживления. Оставшийся эпителий становится многослойным плоским, что, несмотря на все положительные аспекты этого процесса, имеет большой недостаток: в период заживления эпителия поверхность становится положительной средой для того, чтобы передающийся посредством половых контактов вирус папилломы размножался. Он же провоцирует болезни шейки матки в любых их формах (рак, плоские кондиломы). Именно поэтому эктопия всегда настораживает гинекологов.

Иногда процесс выздоровления пускается на самотёк, но только в тех случаях, если эктопия еще не дала осложнений и если женщина не рожала.

Другие разновидности явлений, связанных с шейкой матки:

• Эктропион – дефект слизистого покрова цервикального канала. Возникает как следствие родов, диагностических выскабливаний, расширения шейки матки, вызванных абортом. Каких-то конкретных жалоб у больных, как правило, не имеется.
• Лейкоплакия – заболевание, при котором на шейке матки (точнее, на ее эпителии) появляются участки, напоминающие обычный кожный покров. Причиной лейкоплакии может послужить травма, инфекция, гормональный сбой, нарушение иммунитета. Явных симптомов данная патология не проявляет, но учащены случаи, когда она провоцирует злокачественный раковый процесс.
• Эритроплакия – заболевание, характеризующееся истончением слизистых покровов шейки матки. Осмотр, для которого применяется зеркало, показывает на верхнем слое шейки матки участок насыщенно-красного цвета. Это и является подтверждением поставленного диагноза. Факторы, провоцирующие данное заболевание, неизвестны.

Эрозия шейки матки: причины

Эрозию шейки матки провоцирует ряд причин. Наиболее распространенные причины эрозии шейки матки:

• Чрезмерно раннее или слишком позднее знакомство с половой жизнью
• Редкие половые контакты
• Разнообразие сексуальных партнеров
• Поражение репродуктивных органов инфекциями, воспаления (хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, ВПЧ, влагалищный дисбактериоз и другие)
• Механические воздействия (травмы, искусственное прекращение беременности, операции, роды и другое)
• Сбои в гормональном синтезе и иммунные нарушения (сбитый менструальный цикл, слабый иммунитет, нарушенный гормональный фон, заболевания эндокринной системы)

Эрозия шейки матки: симптомы

Симптомы эрозии шейки матки никак не выражаются, поэтому женщина может узнать о наличии заболевания только после визита к гинекологу. Чаще всего заболевания данной области репродуктивной системы протекают без симптомов, но иногда пациентки отмечают наличие выделений разнообразной консистенции, что иногда сопровождается неприятными ощущениями в районе половых путей.

Какие выделения бывают при эрозии шейки матки

При эрозии шейки матки у женщины могут быть кровянистые выделения после полового акта. Иногда женщины могут путать такие выделения с началом менструации. В некоторых случаях кровь из половых путей может свидетельствовать об овуляции. Однако если боль в низу живота и кровь после каждого полового акта - явление систематическое, то стоит обратиться к врачу.

Признаки эрозии шейки матки: какие еще симптомы могут быть

Признаки эрозии шейки матки часто стерты. Симптомы такого рода свидетельствуют о попадании в организм инфекции. Прогрессирование основного заболевания протекает обособленно от появления симптомов.

Отсутствие жалоб – не повод не проходить курс лечения эрозии, ведь в период заболевания в эпителии происходят процессы, результатом которых является формирование благоприятной почвы для формирования опухоли. В результате многолетних исследований, было установлено: рак шейки матки очень редко становится следствием отсутствия изменений тканей. Чтобы предупредить онкологию, необходимо лишь в положенное время обратиться к врачу, который способен назначить правильное лечение различных фоновых явлений, что в разы уменьшит вероятность развития злокачественных процессов.

Эктопия (псевдоэрозия) может не иметь никаких признаков, поэтому врачи советуют делать кольпоскопию дважды в год. Кольпоскопия – исследование слизистых покровов при помощи кольпоскопа, которое производится при высокой освещенности и оптическом увеличении. Длительность процедуры – 20 минут, при этом она абсолютно безболезненная, а её результаты дают достоверную информацию о состоянии вашего здоровья.

Процесс, который не был остановлен своевременным лечением, может дать о себе знать в виде болезненных выделений кровянистой структуры. Самый опасный сигнал организма – если половой акт сопровождается выделением некоторого количества крови (либо в процессе, либо после).

Эрозия шейки матки: фото

Так выглядит начальная стадия эрозии. На шейке матки видно изъязвление, но оно небольшое и малозаметно. На этой стадии заболевание лучше всего поддается лечению. Начальная эрозия, как правило, протекает почти бессимптомно, и выявить ее можно лишь на гинекологическом обследовании с применением расширителей и зеркал.

Эрозия шейки матки без лечения - язва большого размера, кровоточит и болит. После полового акта могут быть кровянистые выделения. Поздние стадии эрозии шейки матки необходимо лечить амбулаторно с помощью лазера или криохирургии.

Эрозия шейки матки: лечение

Итак, прежде чем поговорить на тему, заключающую в себе главный вопрос - как лечить эрозию шейки матки, необходимо принять во внимание её параметры, выявить, какое влияние она оказывает на организм в тот ил иной промежуток времени, и, конечно же, пройти обследование. Курс лечения назначается на основе полученных результатов анализов.

Медицина обладает весьма разнообразным арсеналом методов, позволяющих диагностировать и лечить эрозию шейки матки. Вполне вероятно, что если в организме нет инфекции и если пораженный участок мал по размерам, то для лечения подойдут и народные способы. Эрозия может самостоятельно заживляться, поэтому главное наше действие – помочь организму в борьбе с недугом.

При наличии других инфекция назначается лечение, для которого прибегают к медикаментозной терапии, а также к лабораторному контролю.

Если выявлена незаживающая в течение долгого времени эрозия среднего размера, то назначаются такие способы лечения, как, например, прижигание эрозии матки(воздействие электрическим током, или диатермокоагуляция), воздействие лазером (является наиболее безопасным методом), химическое прижигание (жидким азотом).

При переходе заболевания в более тяжелую форму (рак, иные новообразования) процесс лечения усложняется и требует операционного вмешательства, в ходе которого удаляется матка (частично или полностью).

Итак, остановимся детальнее на блоке вопросов о том, как лечить эрозию шейки матки, какие для этого существуют методы. Целесообразно будет начать с того, как лечить незначительные симптомы эрозии шейки матки, двигаясь в порядке возрастания степеней тяжести.

В норме естественным покрытием шейки матки (ее влагалищной части) является многослойный плоский эпителий (неороговевающий), которые по структуре напоминает слизистую оболочку ротовой полости. Цервикальный канал имеет в своем строении цилиндрический эпителий. Место соприкосновения двух покровов в различных участках матки зависит от возраста. В большинстве случаев, у девочек до пубертатного периода это место находится с внешней части цервикального канала, то есть во влагалищной зоне шейки матки. У зрелых женщин – в районе внешнего зева шейки, а после 50 лет происходит его перемещение в цервикальный канал.

Причиной эрозии становится то, что один слой наслаивается на другой, вызывая тем самым истинную эрозию, то есть нарушение в эпителиальной ткани, выстилающей влагалищную область шейки матки.

Проще говоря, это своеобразная ссадина, срок существования которой варьируется от 2 дней до нескольких недель. Никаких проявлений эрозии не наблюдается, лечение не требуется, а заживление может пройти естественным образом. Однако если влагалище стало мишенью для какой-либо инфекции, то для ее развития создается благоприятная среда.

Эрозия: народное лечение

Лечение эрозии шейки матки народными средствами не показало свою эффективность по сравнению с процедурами традиционной медицины..

Эрозия шейки матки представляет собой здоровую ткань, которая сместилась со своего места, поэтому противовоспалительные средства, подходящие для больных тканей, будут эффективны только в том случае, если эрозия протекает параллельно с инфекцией.

Очень часто встречаются ситуации, когда женщины, боясь хирургического вмешательства, продолжают прием сильных биологических стимуляторов (масло облепихи, мед, масло шиповника), что активизирует рост компонентов многослойного плоского эпителия, наслаивающегося и перекрывающего эрозию. Через эпителиальный слой пробиваются некоторые ее части, при этом формируются выпуклости, а протоки желез закупориваются. Покровы шейки матки, теряя свою гладкость, становятся рельефными, а их защитные функции ослабевают.

В железах нередко отмечается явление, при котором здоровые ткани превращаются в злокачественные.

Опасность данного процесса объясняется тем, что он не выявляется при диагностике: поверхностные мазки не покажут наличие патологии, даже если она перешла на начальную стадию рака. Именно поэтому, если лабораторные исследования подтвердили наличие в шейке матки эрозии, то лечить ее надо незамедлительно.

Исключением являются девушки, не достигшие 22-х лет, если они не рожали. В их случае необходимо участить визиты к гинекологу, который будет держать состояние матки под контролем. Что касается средств контрацепции, то врачи советуют использовать оральные препараты, которые хороши не только для предотвращения незапланированной беременности, но и для избавления от эктопии (за счет гормональной нормализации). Методы контрацепции мы обсудим в следующем блоке статьи, а пока поговорим о популярных способах лечения эрозии.

Прижигание шейки матки

Прижигание эрозии шейки матки - один из самых распространенных методов лечения этого заболевания. Этот радикальный способ применяется на протяжении нескольких веков, оставаясь в наборе медицинских процедур и в наше время, разве что сам процесс стал не таким болезненным для пациентки. Итак, как прижигают эрозию?

Для этого изобретен специальный инструмент, электрокоагулятор, благодаря которому происходит деструкция ткани под действием высоких температур. В результате возникает ожог со струпом. Этот метод славится своей эффективностью, и за долгие годы помог большому количеству женщин. Прижигание эрозии приводит к исчезновению нехарактерного для той или иной зоны эпителия. На его месте появляется ранка (настоящая эрозия),покрытая многослойным эпителием.

Шрам после прижигания заживает, однако во время реабилитации категорически запрещается заниматься сексом, проводить спринцевания, использовать тампоны, поднимать тяжелые предметы – то есть все то, что препятствует нормальному заживлению ранки, вызывая нагноения и воспалительные процессы. Соблюдение этого перечня правил ведет к легкому процессу заживления.

Прижигание эрозии имеет и свои недостатки. В силу того, что процесс проникновения тока в шейку матки невозможно контролировать, могут остаться крупные рубцы, которые в будущем могут осложнить роды. Тем не менее, этот метод хорошо знаком каждому гинекологу, а в любом медицинском центре имеется аппарат, благодаря которому и производится прижигание шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших

Прижигание эрозии матки – крайне радикальный метод, поэтому в наше время существует набор альтернатив. Современные способы лечения должны обеспечить максимальную безопасность, иметь минимум побочных эффектов, обеспечивая доступное избавление от недуга в краткие сроки. Итак, сейчас широко используются такие методы, как лазерная терапия и воздействие жидким азотом или газом.

Прижигание лазером эрозии шейки матки

Лазер в наше время применяется во многих областях медицины, в том числе и в гинекологическом сегменте науки. Лечение лазером стоит немалых денег, однако, займет немного времени. Принцип действия лазерного аппарата – превращение энергии света в тепловую энергию при попадании в ткани организма. За счет действия высоких температур, происходит процесс выпаривания жидкостей (тканевой и межклеточной) и формирования некротического участка. Нет никаких сомнений, что лазер – безопасный, безболезненный способ заживления, который, к тому же, не оставляет рубцов.

Широко применяется и среди женщин, которые не имеют опыта родов. Микроскоп, используемый при лечении, позволяет контролировать глубину воздействия. Однако этот способ не всегда является доступным, так как аппараты имеются не во всех гинекологических учреждениях. Значит, необходимо обратиться в частную клинику или в специализированный медицинский центр.

Прижигание эрозии жидким азотом

Криотерапия - процесс обработки пораженной зоны жидким азотом. Данный метод, как и лазеротерапия, входит в группу «щадящих», так как он не вызывает болезненных ощущения и не оставляет следов. Чаще всего применяется при эрозиях небольших размеров, в частности, эктопиях и кондиломах, так как глубина, на которую способно погрузиться действующее вещество, достаточно мала. Именно поэтому лечение более крупных участков методом криотерапии не является эффективным.

Криодеструкция – облегченный способ лечения псевдоэрозии. Он заключается в обработке нездорового участка жидким газом и длится от 8 до 10 недель. Однако есть в этом методе и отрицательная сторона: иногда обморожение тканей не происходит в полной мере, и этого недостаточно для того, чтобы убить все модифицированные клетки.

Среди плюсов замораживания эрозии можно выделить быстрое заживление и полное излечение от вирусной инфекции, если эрозия была вызвана онковирусом. Также, прижигание жидким азотом идеально для нерожавших женщин, так как практически не оставляет рубцов, а следовательно - не будет проблем с будущей беременностью.

Что касается периода после лечения, то о половой жизни придется забыть минимум на месяц, а по истечении срока этого обратиться к врачу. Секс с использованием презерватива также далеко не положительно влияет на процесс заживления, а половая жизнь в целом ограничивается не только из-за возможности занесения инфекции, но и из-за механического влияния на ранку, что ведет к более длительному периоду заживления.

Средства для лечения эрозии: лекарственная терапия

Как уже было сказано, эктропион, или псевдоэрозия, представляет собой здоровую ткань, которая смещена со своего места. Лечение путем спринцеваний и с использованием тампонов в данном случае неэффективно, как и лечение травяными отварами (кроме начальных этапов заболевания). Кроме операционного способа лечения есть и другой, который заключается в применении тампонов, пропитанных специально синтезированным раствором, прожигающим пораженную зону.

Самые распространенные для этого препараты – «Солквагин» и «Ваготил». Воздействие на пораженный участок проводится в течение нескольких дней. Этот способ менее эффективен, чем прижигание, лазер и жидкий газ, однако, прекрасно помогает при незначительных псевдоэрозиях в условиях отсутствия воспалительного процесса и кондилом. Стоит помнить, что данный метод бесполезен для пациенток с более тяжелыми поражениями в силу того, что вещество не может проникнуть глубже определенного порога. Как следствие – дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Эрозия шейки матки у рожавших: эффективное лечение

Радиоволновое лечение эрозии

Это процедура удаления эрозии на шейке матки радионожом. Наиболее широко применяемый аппарат, используемый для удаления эрозии, носит название «Сургитрон». Основа механизма – радиоволновая энергия. Превосходство этого метода заключается в том, что он обеспечивает процесс отрезания пораженной зоны, а не ее прижигание, после чего ее можно отдать на гистологический анализ. Это дает возможность постановки наиболее достоверного диагноза. Метод радионожа является альтернативой хирургического вмешательства, и обеспечивает гемостаз, прижигая сосуды и останавливая кровоизлияние.

Операция при эрозии шейки матки

Хирургическое вмешательство совершается лишь тогда, когда эрозия переходит в форму злокачественной опухоли. В том случае, если результаты биопсии дали положительный результат в пользу онкологии, то необходимо обратиться за помощью к онкологу, который, в отличие от гинеколога и любого другого специалиста, знает, как направить лечение в нужное русло. Следует помнить, что рак на первых порах можно излечить полностью. Тем не менее, запущенные случаи эктопии – явление частое. Появление явных признаков, которые, вероятно, перерастут в рак, показана операция.

Послеоперационный режим включает в себя те же рекомендации, что и режим после биопсии, но его протяженность – 3-6 недель. В это время запрещено поднятие тяжестей, посещение саун и других мест, где есть вероятность перегреться, заниматься сексом. Процесс заживления сопровождается выделениями сукровичной или кровянистой структуры, которые являются нормой. Впоследствии могут появляться и серозные выделения жидкой консистенции, ведь послеоперационный рубец – своеобразная поверхность, напоминающая ожог. Важно также подобрать правильное время для операции. Самое благоприятное – сразу после месячных (5-7 дни), так как покровы должны зарубцеваться к приходу следующих критических дней. В ином случае соприкосновение незажившей ранки и менструальных выделений может стать причиной эндометриоза (основные признаки – кровь по время полового контакта и во внеменструационный период).

Эрозия шейки матки и рак

Может ли эрозия перерасти в рак? Это первый вопрос, который женщина должна задать своему врачу. Дело в том, что без лечения эрозия может пойти дальше и вызвать необратимые изменения в женском организме.

В медицинской практике встречается такой парадокс: эрозия шейки матки расположилась на 4-м месте в спектре заболеваний женского организма, что доказывается количеством пациенток. Возможно, причиной является нехватка времени и некомпетентность в вопросах подобного рода, ведь меры профилактики достаточно просты. Достаточно всего лишь регулярно проходить гинекологические осмотры, использовать средства контрацепции, быть более щепетильной в выборе сексуального партнера.

Основную опасность представляют явления, при которых рак возникает из-за нормальных клеток, которые выстилают поверхность шейки матки. Еще одним неприятным фактом считается тот, что в последнее время раковые заболевания этого органа все больше распространяются среди женщин возрастной категории до 35 лет. Коварство этой патологии заключается в возможности передачи половым способом, ведь основными причинами данного заболевания являются вирусы: папиллома и генитальный герпес. К сожалению, большая часть женщин и мужчин считают, что регулярная смена половых партнеров – это нормально, если при этом используется презерватив. Следует помнить, что презерватив не является защитным средством от папиллом и генитального герпеса. Медицинская практика показывает, что если женщина имеет больше шести сексуальных партнеров, то риск получить злокачественную патологию шейки матка повышается в 11 раз.

Итак, наиболее подвержены опасности те женщины, которые:

• Начали сексуальную жизнь слишком рано (до 16 лет);
• Рано перенесли роды;
• Позволяют себе беспорядочные половые контакты;
• Сделали больше 3-х абортов;
• Перенесли инфекции половой системы;
• Слишком много курят.

Необходимо учитывать, что рак - проблема, ставшая следствием болезни в области шейки матки, которая не была вылечена вовремя. Рак не появляется без причин, имеет свои предшествующие этапы, к которым относят такое состояние, как дисплазия. Эктопия не может ускорить развитие раковой опухоли, но она является заболеванием фонового характера. В этой среде и может развиться рак, который будет маскироваться псевдоэрозией. Запустив эрозию, можно довести до образования злокачественной опухоли.

Почему не следует пускать процесс на самотёк?

Конечно, эрозия имеет способность к самозаживлению, как повреждение любого характера, возникающее в нашем организме. Однако это касается лишь молодого женского организма, то есть девочек и девушек, которые не рожали, а причиной эрозии у них стали гормональные перестройки. Если вы имеете опыт родов, если постоянный сексуальный партнер отсутствует, а врач определил у вас эрозию, то меры необходимо принимать быстро. С одной стороны эрозия может пройти самостоятельно, но, с другой, может стать причиной рака. Именно поэтому патологические процессы в шейке матки должны быть излечены в любом случае.

• Перед лечением необходимо обследоваться, ведь любая проблема, связанная с поражением шейки матки, может спровоцировать злокачественный процесс.
• Стабильно частое посещение гинеколога (дважды в год), даже при отсутствии жалоб, играет весомую роль. При появлении несвойственных вашему организму выделений (особенно кровянистой консистенции) во время и после секса, незамедлительно обращайтесь к специалисту. Ежегодно проходите кольпоскопию и цитологические анализы, а если эрозия у вас уже обнаружена, то эти процедуры следует участить. Помните, что любую болезнь можно вылечить, если вовремя её обнаружить.
• Вначале лечится воспалительный процесс, затем и сама эрозия, ведь она может сама себя ликвидировать. Как только воспаление будет вылечено, можно провести биопсию. Результаты анализов – главный аспект в составлении лечебного плана!
• Вне зависимости от возраста и наличия опыта родов, необходимо удалить начавшуюся раковую модификацию эпителиальных клеток. Операцию следует назначить на конец критических дней. Это необходимо для того, чтобы рана зарубцевалась до начала следующих.
• Не стоит пугаться! Патологии данной области лечатся абсолютно безболезненно, если сравнивать с процессом родов или с другими процедурами. Ощущения сравнимы с состоянием в первый день месячных. Возможно введение обезболивающего препарата.
• Необходимо обращаться к компетентному в данной сфере специалисту. Если состояние на грани рака – проконсультируйтесь с онкологом.

Эрозия шейки матки: отзывы

Ирина: Прижигание шейки матки я перенесла много лет назад, в послеродовой период. Эрозия отличалась крупными размерами. Мне пришлось сначала сдать анализы на наличие инфекций разного рода, а также анализы на гепатит, СПИД и другие заболевания.

Мария: В нашем местном медицинском учреждении лечат эрозию исключительно прижиганием. Судя по отзывам, не у всех проблема проходит с первого раза, однако мое лечение закончилось быстро и благополучно.

Катя: Прижигание эрозии мне сделали, так как в этой клиники не было лазерного аппарата. Вы ложитесь на гинекологическое кресло, на котором лежит какой-то металлический предмет. Аппарат представляет собой крупный металлический ящик, от которого отходит несколько проводов и регулирующие элементы. Моя процедура прошла без обезболивания. Для начала мне сделали кратковременный разряд, дабы я поняла, чего ждать. Мне попался аккуратный врач, который беспокоился за мое состояние и интересовался, не сильно ли мне больно.

После лечения эрозии

В зависимости от вида лечения, профилактика и послеоперационный период могут несколько различаться. Некоторые методы лечения требуют посещения врача пациенткой не один раз. Однако во всех случаях на время заживления раны требуется половой покой и тщательные гигиенические процедуры. После прижигания на месте эрозии образуется ожог, а затем - корочка, которая отпадает сама. В это время возможно выделение сукровицы и небольшие мажущие выделения. При появлении болей в области живота, повышении температуры или красных выделений, необходимо обратиться к врачу.