Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых. Виды экономического анализа в зависимости от функций и задач анализа. Какие сроки исполнения анализа

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 - 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Нормальные значения гамма-ГТ:

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной:Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка:г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина:г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора:ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

Мужчины20 мкмоль/л;
Женщины50 мкмоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

Нормальные значения С-реактивного белка:мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

Биохимический анализ крови (биохимия) – позволяет оценить состояние всех систем организма человека

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК - креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови - что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

сдавать кровь нужно только натощак;
вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Расшифровка биохимического анализа крови

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

глобулины (α1, α2, γ, β)

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид - что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан био химический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
в случае серьезных ожогов;
при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
при развитии злокачественных новообразований;
если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
при ожогах.

при гнойных воспалениях в острой форме;
при ожогах в период восстановления;
нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

при вирусных и бактериальных инфекциях;
при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
при аллергии;
при ожогах;
при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
при отеке легких;
при беременности;
при заболеваниях печени;
при кровотечениях;
в случае накопления плазмы в полостях организма;
при злокачественных опухолях.

Уровень азотистого обмена

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

Причины, вызывающие понижение:

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

лейкозы;
подагра;
дефицит витамина В-12;
инфекционные болезни острого характера;
болезнь Вакеза;
заболевания печени;
сахарный диабет в тяжелой форме;
патологии кожных покровов;
отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

при продолжительном голодании;
в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
при гипотиреозе;
при хронических патологиях печени;
при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
при гипопитуитаризме;
в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.

Гипергликемия

при сахарном диабете первого и второго типов;
при тиреотоксикозе;
в случае развития опухоли гипофиза;
при развитии новообразований коры надпочечников;
при феохромоцитоме;
у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
при эпилепсии;
при травмах и опухолях мозга;
при психоэмоциональном возбуждении;
если произошло отравление угарным газом.

Нарушение пигментного обмена в организме

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Желтуха: почему она возникает?

Есть три механизма развития в организме желтухи:

Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Липидный обмен или показатели холестерина

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

цирроз печени алкогольный;
вирусные гепатиты;
алкоголизм;
билиарный цирроз печени;
желчекаменная болезнь;
панкреатит, острый и хронический;
почечная недостаточность в хронической форме;
гипертония;
ИБС, инфаркт миокарда;
сахарный диабет, гипотиреоз;
тромбоз сосудов мозга;
беременность;
подагра;
синдром Дауна;
острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
ХОБЛ;
нарушение всасывания веществ;
недоедание.

при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Ферменты крови

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

Основные ферменты крови:

аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
щелочная фосфатаза (ЩФ);
креатинкиназа (КК);
альфа-амилаза.

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

в 1,5-5 раз - легкая;
в 6-10 раз - средняя;
в 10 раз и более - высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
злокачественные образования и метастазыв печени;
токсическое поражение клеток печени;
краш-синдром.

Щелочная фосфатаза (ALP)

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

миелома;
остеогенная саркома;
лимфогранулематоз;
гепатиты;
метастазирования в кости;
лекарственное и токсическое поражение печени;
процесс заживления переломов;
остеомаляция, остеопороз;
цитомегаловирусная инфекция.

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ - что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

ММ Креатинкиназа

миозиты;
синдром длительного сдавливания;
миастения;
гангрена;
боковой амиотрофический склероз;
синдром Гийен-Барре.

МВ Креатинкиназа

инфаркт миокарда острый;
гипотиреоз;
миокардит;
продолжительное применение преднизолона.

ВВ Креатинкиназа

энцефалит;
продолжительное лечение шизофрении.

Альфа-амилаза

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

панкреатит острый;
рак поджелудочной железы;
эпидемический паротит;
вирусные гепатиты;
почечная недостаточность в острой форме;
продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

Электролиты крови - что это такое?

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Калий

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

тошнота и рвота;
утрудненное дыхание;
слабость в мышцах;
сердечная слабость;
непроизвольное выделение мочи и кала.

Натрий

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон - гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 - что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Огромное спасибо. Статья очень профессионально подготовлена и представлена. Однако для простого народа (чайников) - трудновато освоить весь объем информации и выделить для себя самое главное. Понятно, что врач может всё, но где его такого хорошего взять, сегодня густо и часто таких врачей просто нет поблизости или они недоступно дороги для пенсионеров. Нужна информация для простых неподготовленных людей. Коротко ясно и понятно.Напимер - если креатинин более 120 обращайтесь к урологу - у Вас проблемы с почками или. В любом случае спасибо за Ваш полезный труд.

СПасибо! Очень кстати: есть подозрение на возрастную подагру. Завтра схожу сдамся на биохимию. Ваши ‘детали’ расшифровки мне важны!

Мария: На самом деле такое ощущение, что сколько людей, у которых мигрень, столько и мнений. Я.

Инна: Тоже решила заняться здоровьем, контролировать питание, чтобы больше овощей и фруктов.

Наиля: Мне препарат помогает справиться с тревогой и повысить концентрацию внимания, редко его.

Тина: Дешевенький спрей, но оказался рабочим) когда покупала, думала будет обычная водичка.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Любое медицинское обследование начинается с лабораторных анализов. Проследить за работоспособностью внутренних органов помогает . Рассмотрим подробнее, что входит в исследования и зачем его проводят.

По состоянию крови можно судить о здоровье человека. Наиболее информативным видом лабораторного исследования является биохимический анализ, который указывает на неполадки в разных частях системы органов. Да если патология только начала развиваться и явных симптомов не проявляется, показатели биохимии будут отличаться от нормы, что поможет предупредить дальнейшее развитие проблемы.

Практически все области медицины используют этот вид исследования. Биохимический анализ крови необходим при контроле над функционированием поджелудочной железы, почек, печени, сердца. По результатам анализа можно увидеть отклонения в обмене веществ (метаболизме) и начать своевременную терапию. Сдав биохимию крови можно узнать, какого именно микроэлемента не хватает организму.

В зависимости от возраста пациента, панель необходимых тестов меняется. Для детей исследуемых показателей меньше, чем у взрослых и нормы значений варьируются в зависимости от возраста.

В обязательном порядке анализ крови на биохимию назначают беременным.

Женщины должны с ответственностью отнестись к исследованию, ведь от этого зависит здоровье и внутриутробное развитие будущего ребенка.

Контрольные заборы проводят на первом и последнем триместре. В случае необходимости постоянного мониторинга, анализы могут назначаться чаще. Иногда, отклоненные от нормальных значений показатели, могут свидетельствовать сразу о нескольких заболеваниях. Поэтому установить диагноз и назначить способ лечения по полученным результатам может только специалист. Количество показателей для исследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от жалоб и предполагаемого диагноза.

Биохимический анализ крови может быть назначен как с профилактической целью, так и с необходимостью определить в каком именно органе произошел сбой. Лечащий врач должен сам определить необходимость этого обследования, но в любом случае он не будет лишним, и бояться его не стоит.

В зависимости от клинической картины болезни будут выбраны показатели, которые с максимальной точностью «расскажут» о происходящих в организме процессах.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
Патологий гинекологической системы.
Недугов кровеносной системы (лейкоз).
Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

К основным симптомам для назначения и проведения забора крови относятся боль в области живота, признаки желтухи, резкий запах мочи, рвота, артериальная гипотония, хроническая усталость, постоянная жажда.

В зависимости от результатов анализа можно определить патологический процесс, происходящий в организме и его стадию.

Биохимический анализ крови могут провести новорожденному ребенку для исключения наследственных заболеваний. В младшем возрасте исследования проводят, если имеются признаки отсталости в физическом или умственном развитии и для контроля (диагностики) заболевания. С помощью этого анализа можно выявить генетические нарушения.

Получив результаты исследования, доктор поставит диагноз или назначит дополнительные варианты обследования, чтобы картина заболевания была более полной. Судить о явных нарушениях работы внутренних органов можно, если значения отличаются от физиологической нормы, соответствующей возрасту больного.

Полезное видео о биохимическом анализе крови:

Показатели стандартной панели анализа крови на биохимию

Биохимический анализ крови содержит в себе множество показателей. Для определения патологии врач назначает исследование только по некоторым пунктам, которые связаны с определенным органом и отобразят его функциональность.

Общий анализ крови - распространенный и информативный способ исследования состояния организма человека. На основании результатов данного анализа получают необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, отслеживают динамику и тяжесть проявления той или иной болезни. общий анализ включает следующие показатели: эритроциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоциты, гемоглобин, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Но иногда общий анализ крови может быть сокращен по количеству показателей и сводится к определению только эритроцитов, СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов и лейкоформулы. Все зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания пациента.

Как сдавать общий анализ крови:

Процедура производится утром натощак, кровь берется либо из пальца либо из вены. Зависит от лаборатории и пожелания пациента. По результатам исследования пациенту выдается заключение, в котором в виде таблицы отображены те, показатели, которые входят в состав общего анализа крови и содержат значения, принятые считать за норму и те значения, которые на тот момент выявили у пациента.

А что же означают все эти показатели? Давайте разберемся

1.Гемоглобин - сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение этого показателя свидетельствует об обезвоживании, сгущении крови, чрезмерном курении, а так же
проживание в горной местности (из-за нехватки кислорода организм начинает вырабатывать больше гемоглобина) приводит к его повышению. Снижение гемоглобина сигнализирует об анемии.

2.Эритроциты - красные кровяные тельца. Питают ткани организма кислородом, а так же извлекают из тканей углекислый газ, который выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы, то это указывает на анемию, снижение интенсивности образования эритроцитов в костном мозге, ускоренном разрушении эритроцитов, гипергидратацию, а так же беременность. Если уровень эритроцитов выше нормы - это говорит о таких заболеваниях, как эритроцитоз, новообразования, поликистоз почек, водянка почечных лоханок, влиянии кортикостероидов, болезни и синдроме Кушинга, лечении стероидами.

3.Тромбоциты - кровяные пластинки, участвуют в образовании тромба и отвечают за свертывание крови, чтобы избежать потери крови при повреждении сосудов. Повышение уровня тромбоцитов встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии, циррозе печени и др.

4.Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это неспецифический показатель патологического состояния организма, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Значение этого показателя зависит от возраста и пола. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ указывает на недостаточное кровообращение.

5.Цветовой показатель указывает на относительное содержание гемоглобина в эритроцитах.

Цветовой показатель повышен при недостаточности фолиевой кислоты и витамина В12 в организме, раке, полипозе желудка.

Уменьшение показателя свидетельствует о железодефицитной анемии, а так же анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

6. Ретикулоциты - молодые формы (предшественники) эритроцитов. Имеют короткий срок жизни. Они формируются и созревают в красном костном мозге за 1-2 дня, после чего покидают его и ещё 1-3 дня дозревают в кровотоке. Их повышение указывает на усиление образования эритроцитов при анемии.

Снижение происходит при аутоиммунных заболеваниях системы кроветворения, заболеваниях почек, нарушениях созревания эритроцитов.

8.Лимфоциты - клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Обеспечивают выработку иммунитета, борются с микробами и вирусами, а также регулируют деятельность клеток других типов, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение числа лейкоцитов указывает на вирусные инфекции, лимфолейкоз.

Снижение свидетельствует о наличии острых инфекций (не вирусные), апластической анемии, системной красной волчанке, иммунодефицитных состояниях.

9.Эозинофилы - разновидность лейкоцитов, борются против аллергенов в организме.

Пониженный уровень - гнойные инфекции, роды, оперативное вмешательство, шок.

10.Базофилы - гранулоциты, которые образуются в костном мозге, затем попадают в кровь, циркулируя в ней несколько часов. Базофилы принимают участие в развитии аллергических реакций немедленного типа. Попадая в ткани, базофилы преобразуются в тучные клетки, содержащие большое количество гистамина - биологически активного вещества, которое стимулирует развитие аллергии.

Повышенный уровень свидетельствует о наличии острого лейкоза, хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенного колита, хронического синусита, аллергических реакций, а так же
приеме эстрогенов, антитиреоидных препаратов.
Снижение - гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

11. Моноциты - самые крупный вид лейкоцитов. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.Вместе с нейтрофилами уничтожают чужеродные, патогенные микроорганизмы.

Повышение уровня моноцитов указывает на вирусные, грибковые инфекции, туберкулез, саркоидоз, сифилис, лейкозы, системные заболевания соединительной ткани.

Снижение возникает при инфекционных и гнойно-воспалительных заболеваниях, при поражении костного мозга со снижением его функции

12.Нейтрофилы – разновидность лейкоцитов. После выхода из красного костного мозга, нейтрофил циркулирует в периферической крови в течение нескольких часов, после чего мигрирует в ткани. Продолжительность жизни нейтрофилов в тканях зависит от наличия воспалительного процесса, и составляет от нескольких часов до нескольких суток. Основная функция нейтрофилов - защита организма от инфекции, что обусловлено способностью нейтрофилов к фагоцитозу и содержимым гранул. Нейтрофилы бывают зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Повышенное количество нейтрофилов указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Пониженный уровень - вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха), бактериальные инфекции.

Все эти сведения исключительно ознакомительного характера. Интерпретацией анализов и назначением соответствующего лечения при необходимости должен заниматься исключительно лечащий врач.

Наиболее распространенным видом исследования, который назначается при подозрении на любые заболевания, является . Данная диагностика – обязательное условие прохождения медицинского осмотра.

В анализ входят такие показатели, которые позволяют определить возможные нарушения патологического состояния пациента.

Особой подготовки к сдаче крови для исследований не требуется. Единственным условием разве считается проведение процедуры на голодный желудок. В крайнем случае, после употребления пищи должно пройти около двух часов.

Обычно делают данный анализ утром. Кровь берут для исследования из безымянного пальца. Его прокалывают стерильным скарификатором. После того, как появляется кровь, лаборант набирает ее в сосуд небольшой пипеткой, которая имеет вид тонкой и длинной трубочки.

В исследуемом материале, используя микроскоп, подсчитывают количество клеток, также измеряют уровень . Неотъемлемой частью анализа является также выяснения скорости оседания красных телец крови.

Иногда кровь для анализа могут брать из вены на руке.

Расшифровкой анализа крови занимается специалист. Однако некоторые показатели крови после получения результатов может определить и пациент.

Расшифровка: норма основных показателей

К основным показателям исследования крови относятся:

Гематокрит
Цветовой показатель

Количество эритроцитов

Данные кровяные клетки питают кислородом ткани организма и удаляют из них углекислый газ, поэтому их показатель важен при расшифровке результата анализа. Количество таких клеток зависит от возрастного критерия и пола. Записываются в бланке анализа следующим образом – десять клеток в двенадцатой степени на одну литру крови.

Нормальными показателями считаются:

Мужчины — от 4 до 5
Женщины – от 3,5 до 4,7
Мальчики – подростки – от 4,5 до 5,3
Девочки – подростки – от 4,1 до 5,1
Дети в возрасте от шести до двенадцати лет – от 4 до 5,2
Дети с двухлетнего возраста – от 3,9 до 5,3
С полугода до двух лет – от 3,7 до 5,3
Малыши в два месяца – от 2,7 до 4,9
Один месяц — от 3 до 5,4
Первые дни жизни – от 4 до 6,6

Лейкоциты

Лейкоцитарные клетки контролируют иммунную систему. Если в организм попадает инфекция, токсины или инородные тела, лейкоциты начинают бороться с ними. Формируются белые тельца в лимфатических узлах и костном мозге.

Эти клетки имеют отличия в своей форме, размерах и функциях. Измерения лейкоцитов записывают: десять клеток в девятой степени на литр.

Лейкоциты – белые кровяные тельца крови, которые защищают человека от разных инфекций

Нормальный показатель лейкоцитов следующий:

Для взрослых – от 4 до 9 клеток в поле зрения
С шести до шестнадцати лет – от 4,5 до 13,5
От двух до шести лет – от 5 до 15,5
У детей – грудничков нормальным считается показатель лейкоцитов от 6 до 17,5.

Нормальными показателями в считаются следующие уровни:

Нормой нейтрофилов считаются показатели палочкоядерных (от одного до шести процентов) и сегментоядерных (от 47 до 72 %). Наиболее высокая концентрация нейтрофилов сегментноядерных в организме наблюдается у новорожденных и взрослых людей. Палочкоядерные могут колебаться от 3 до 12% в первые дни жизни ребенка.
Уровень моноцитов в крови должен находиться в пределах от 3 до 11%.
Базофилы в лейкоцитарной формуле не должны превышать 1%
Эозинофилов в крови может быть от 0,5 % до 5%
Для лимфоцитов нормой является показатель от 19 до 37%

Гематокрит

Исчисление данного показателя крови записывают в процентах, поскольку он показывает соотношение объемов крови и эритроцитов. Нормальным у пациентов мужского пола считается:

До 45 лет – от 42 до 50%
До 65 лет – от 39 до 50%
Старше 65 лет – от 37 до 51%

Для женщин в том же возрасте показатель несколько отличается:

До 45 лет – от 38 до 47%
До 65 лет и старше – от 35 до 47%

Гематокрит у детей нормальным считается при таких показателях:

Новорожденные – от 41 до 65%
До трех месяцев – от 28 до 42%
До полугода — от 31 до 41%
До года – от 33 до 41 %
До трёхлетнего возраста – от 32 до 40%
К шести годам – от 32 до 42%
До 12 лет – от 34 до 43%
У девушек – подростков уровень гематокрита несколько ниже, чем у мальчиков.

Подробнее об общем анализе крови можно узнать из видео:

Тромбоциты

Данные кровяные клетки участвуют в . Их нормальный показатель становит от 180 до 320, умноженных на десять в девятой степени клеток на один литр.

СОЭ

Быстроту оседания красных телец обнаруживают двумя способами – методом Вестергрена и или Панченкова. Измеряется в миллиметрах за час. Нормами считаются такие показатели:

Женщины – до 20 мм за час
Мужчины – до 15 мм
Дети – от двух до десяти мм за один час

Эти нормы указаны для определения по Вестергрену, который является более чувствительным методом.

Основные причины отклонений от нормы, возможные заболевания

Отклонение от нормы основных показателей общего анализа крови – это тревожный признак, который может указывать на развитие в организме человека разный воспаленный, инфекций, заболеваний и даже новообразований.

Эритроциты

Если показатель эритроцитов превышает максимальную границу нормы, то это может свидетельствовать о таких патологиях как или полицитемия. При этих заболеваниях развивается риск того, что красные тельца могут склеиваться и блокировать транспортировку крови по сосудам, что часто приводит к тромбозу.

Другими причинами такого отклонения являются:

Эритремия
Стеноз артерии почек
Обезвоживание организма в результате диареи, рвоты, пониженного количества употребляемой суточной дозы жидкости
Сердечная недостаточность
Заболевания легких

Пониженный уровень эритроцитов говорит об , при котором происходит недостаточное получение кислорода человеческим организмом. Основной причиной считаются патологические состояния кроветворной системы:

Наследственная ферментопатия
Лейкоз
Кровопотеря

Причиной уровня эритроцитов ниже нормы может быть гемолиз – явление, когда кровяные клетки гибнут вследствие влияния токсинов и аутоиммунных болезней.

Лейкоциты

Повышаться лейкоцитарные клетки могут по физиологическим причинам или в результате инфекционно-воспалительных заболеваний. К физиологическим причинам относятся:

Чрезмерные физические нагрузки.
Период после вакцинации.
Первые часы после употребления пищи.
Середина второго-третий триместр беременности.
Дни менструации.

Если такие факторы отсутствуют, причинами уровня выше нормы могут являться следующие заболевания:

Лейкоз
Злокачественные новообразования
Опухолевые процессы
Обширные травмы
Ожоги

Часто повышение лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса в органе, например:

Бронхит
Пневмония
Синуситы
Флегмона
Абсцессы
Цистит
Послеоперационный период и острый ревматизм

Понижение белых телец происходит по причине инфекционных и вирусных заболеваний. Среди возможных болезней выделяют:

Сепсис
Краснуху
Грипп
Вирусный гепатит
Малярию
Корь
Паротит

Некоторые разновидности лейкоза, ревматические повреждения, лучевая болезнь и гиповитаминоз также влияют на понижение в крови уровня лейкоцитов. Стероиды и цитостатики, которые применяются для лечения опухолевых процессов, могут провоцировать снижение клеток.

Нейтрофилы

Если в организме повышается уровень нейтрофилов, это может указывать на такие состояния:

Воспалительные процессы внутренних органов.
Болезни инфекционной этиологии.
Состояние инфаркта.
Раковые образования.
Заболевания, связанные с нарушением метаболизма, например, .

Повышение нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. Снижение этих клеток имеет название — нейтропения. Последнее состояние может возникать по причине радио- или химиотерапии, от приема антибиотиков или противовирусных средств.

Если в крови снижается уровень этих клеток, то среди возможных заболеваний могут быть такие инфекции, как грипп, оспа ветряная, тиф, краснуха, бруцеллез.

Также такая расшифровка может свидетельствовать о повышенной выработке гормонов , а также о некоторых болезнях кровеносной системы (лейкоз в острой форме, апластическая анемия).

Лимфоциты

Основными причинами лимфоцитоза, то есть высокого уровня лимфоцитов, являются:

Мононуклеоз инфекционный
Герпес
Вирусный гепатит
ОРВИ
Лимфосаркома
Лимфолейкоз
Лейкоз

Повышаются лимфоциты после отравления мышьяком, свинцом, тетрахлорэтаном и как побочные реакции на некоторые виды медикаментозных средств.

Возможными болезнями при обнаруженном снижении лимфоцитов считаются:

Апластическая анемия
Туберкулез
Онкологические болезни
СПИД
Лимфогранулематоз
Патологии почек

Низкий уровень лимфоцитов может быть после химиотерапии, приема глюкокортикостероидов.

Базофилы

Эти клетки в основном повышаются в результате таких патологических состояний:

Аллергическая реакция на лекарства или пищевые продукты
Ветряная оспа
Миелолейкоз
Нефроз
Язвенный колит
Гемолитическая анемия

Моноциты

Низкий показатель моноцитов может свидетельствовать о гнойных поражениях, апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе. Снижаются эти клетки также после родовой деятельности, в послеоперационный период, после применения таких стероидов, как преднизолон и дексаметазон.

Гематокрит

Если гематокрит ниже нормы, то это может свидетельствовать о почечной недостаточности, а также . Понижаться показатель может и в случае беременности (в основном в последнем триместре).

Причинами повышенного гематокрита являются такие патологии:

Сердечные болезни
Эритремия
Дыхательная недостаточность
Обезвоживание организма

Тромбоциты

Тромбоцитопения – состояние, когда тромбоциты ниже нормы. Такое возможно при врожденной гемофилии, недоношенности.

К другим причинам пониженного уровня тромбоцитов относятся:

Тромбоцитопеническая пурпура
Красная волчанка
Инфекционные болезни
ДВС- синдром
Тромбоз вен почек
Сердечные патологии
Ночная пароксизмальная гемоглобинурия

Высокий показатель клеток может свидетельствовать об таких патологических состояниях:

Анемия (гемолитическая или железодефицитная)
Раковые новообразования
Переутомление вследствие большого физического перенапряжения
Ревматизм в острой стадии
Туберкулез
Остеомиелит
Абсцессы
Повышаются тромбоциты также после оперативных вмешательств, а особо часто – при удалении

СОЭ

Происходит в случае физиологии, например, при беременности, а также в предменструальный период. Частой причиной высокого уровня СОЭ бывают онкозаболевания и опухолевые процессы. Возможными болезнями при высокой СОЭ считаются:

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей.
Отоларингологические болезни.
Инфекции мочеполовой системы.
Нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
Воспаления органов таза.
Патологические состояния пищеварительных органов.
Вирусный гепатит.
Грибковая инфекция.
Ревматологические заболевания.
Почечная недостаточность.

Снижение скорости оседания происходит в результате приема медикаментозных препаратов, например, НПП, салицилаты, гормональные средства, иммунодепрессанты.

Биохимический анализ является более детальным в сравнении с общим анализом крови, ведь данное обследование позволяет охватить широкий спектр ферментов. Подробнее о биохимическом анализе (далее БА) читайте прямо сейчас.

Кроме того, БА помогает:

Определить лейкоз, онкологию до появления первых симптомов.
Сделать заключение об обмене веществ в организме пациента.
Получить информацию о работе любого органа.
Определить химический состав крови.
Выявить потребность в микроэлементах.

Анализ состоит из множества элементов, которые предоставляют возможность оценить работу как отдельных органов, так и организма в целом.

Стоимость биохимии

В государственной поликлинике анализ на биохимию будет бесплатный. В частных клиниках стоимость зависит от количества показателей, на которые проверяется кровь. Так, каждый новый критерий будет прибавлять к общей стоимости 300-600 рублей. Следовательно, чем больше показателей, тем дороже анализ.

Средняя стоимость анализа на биохимию составляет 800 — 3000 рублей.

Как подготовиться?

Результат БА будет правдивым, если соблюдать следующие правила:

Где и как сдавать?

Биохимию можно сдавать в обычной или частной поликлинике. Разница в цене и скорости подготовки результатов БА. К примеру, в частных больницах результат можно получить на следующий день после забора крови.

Процедура включает в себя несколько этапов, а именно:

Пациент принимает положение сидя или лежа (при головокружениях).
Медсестра устанавливает жгут на руке.
Место будущего прокола (локтевой сгиб) обрабатывается спиртом либо перекисью водорода.
После высыхания спирта производится медленный прокол вены.
Забор крови производится в стерильную пробирку в количестве 10 мл. Данная кровопотеря не отражается на состоянии пациента.
Собранный материал подписывается и направляется в лабораторию для тщательного исследования.

Стандартные сроки подготовки результатов – до 3 дней. В экстренных случаях сроки тестирования могут сокращаться до 20-30 минут.

Что входит в биохимический анализ?

Анализы на биохимию включает в себя множество элементов. В этом разделе выделим первостепенные показатели БА:

Гамма — глутамилтранспептидаза (ГГТП, QQT) – белок, который участвует в обмене аминокислот. Данный показатель применяется для выявления патологий печени, желчного пузыря, пищеварительного тракта. ГГТП назначают при наличии следующих симптомов: рвота, тошнота; понос; темная моча; зуд; пожелтение кожи. Норма ГГТП среди детей до 15 лет составляет до 45 ед/литр; во взрослом возрасте до 70 (для мужского населения) и до 40 ед/литр (для женского).
С-реактивный белок (СРБ) – плазменный белок, который активно реагирует на поврежденные ткани при развитии воспаления, некроза, травм. Норма СРБ составляет от 0 до 5 мг/литр.
Триглицериды (TRIG) – жиры, которые являются источником энергии для нормального развития клеток. Место скопления триглицеридов — адипоциты (клеточные структуры жировой ткани). Данный показатель необходимо проанализировать при подозрении на ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инфаркт миокарда. Нормальный уровень среди взрослых составляет 0,4 – 3,5 ммоль/литр (у ребенка – до 1,6 ммоль/литр).
Общий белок (TP) – показатель, отражающий общее количество белков в крови. Нормальный показатель ТР равен 60 — 83 г/л (среди детей – 45 — 75 г/л). При увеличении TP развиваются инфекционные и онкологические патологии. При понижении возникает обильное кровотечение, болезни печени.
Белковые фракции (SРЕ): общие белки разделяются на 5 групп с разными функциями, которые называются фракциями. В основном фракции состоят из альбумина, глобулина. Норма у ребенка составляет 60 — 75 г/л, у взрослых – 58 — 76 г/л.
Альбумин (ALB) – один из главных белков, который контролирует работу печени и пищеварительной системы. Кроме того, ALB нормализует кровяное давление. Норма – 35 — 50 г/л.
Холестерин (CHOL) – липид (группа органических соединений), поступающий в организм с едой и участвующий в обменах веществ. Кроме того, CHOL участвует в выработке мужских половых гормонов и отвечает за обновление клеток. Норма: 3,5 — 5,2 ммоль/литр (для детей от 10 лет – 3,1- 5,1 ммоль/литр).

Плохой холестерин обозначается как LDL. Данный вид холестерина провоцирует образование вредных жиров на стенках органов. Норма составляет 2 — 4,5 ммоль/литр.

Сиаловые кислоты (НАНК) – химические элементы, которые присутствуют во всех тканях и жидкостях организма. Основная функция – защита слизистой оболочки от химического или механического повреждения. НАНК обладают повышенной кислотностью, поэтому в свободном состоянии (в норме) не встречаются.
Щелочная фосфатаза (ALP) – ферменты, которые выполняют ряд функций, а именно: контроль обмена веществ; расщепление фосфорной кислоты. ALP назначается для выявления патологий печени, костей, почек. Анализ на ALP назначается при наличии таких симптомов, как: рвота; боль с правой стороны под ребрами; слабость; тошнота. Норма: 30 — 120 ед/литр.
Мочевина (UREA) – используется для выявления болезней печени, почек. Нормальный уровень у ребенка (до 14 лет) 1,8 — 6,4 ммоль/литр (среди взрослых – от 2,5 до 6,5).
Билирубин (BL, BIL) – пигмент, образованный при распаде гемоглобина. Билирубин выводится через печень, следовательно, по БА можно выявить проблемы данного органа. Норма общего билирубина составляет 3,4-17,1 мкмоль/л.

Трансаминазы (АСТ, АЛТ) – ферменты, благодаря которым можно выявить следующие заболевания: инфаркт миокарда, гепатит, травмы. АСТ (аспартатаминотрансфераза) – отвечает за выработку аминокислот в тканях, мембранах клеток. АСТ расположена в печени, мышцах, сердце, нервных тканях. Норма АСТ: 31 — 50 ед/литр. АЛТ (аланинаминотрансфераза) – находится в печени. Норма АЛТ: 31 — 45 ед/литр.
Креатинфосфокиназа (КФК) – фермент, содержащийся в тканях сердца, мозга, мышц. Данный фермент используется при подозрении дистрофии, инфаркта миокарда, сердечного приступа.
Креатин (CR) — белковый элемент мышечных (и иных) тканей. По объему CR можно определить состояние почек. Нормальный уровень у мужчин 60 — 115 мкмоль/литр, у женщин – 53 — 97 мкмоль/литр.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – данный элемент берут, когда происходит постоянное разрушение клеток. Такое явление наблюдается при образовании опухолей или гемолиза (активное разрушение эритроцитов). У здорового пациента ЛДГ отсутствует.
Амилаза (AMILASE) – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. Увеличение AMILASE указывает на развитие панкреатита. Нормальное значение составляет 30 — 100 ед/литр.
Мочевая кислота (UA, URIC-ACID) – конечный продукт метаболизма белков. Данный показатель назначается при развитии патологий почек. Норма составляет 150 — 400 мкмоль/литр (у детей 120 — 320 мкмоль/литр).
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – показывает состояние почек. Нормальный уровень – 80 — 120 мл/мин.
Глюкоза (GLU) – один из первостепенных источников энергии в любой клетке организма. GLU используется для определения сахарного диабета и эффективности его лечения. Уровень GLU контролируется гормонами в первую очередь – инсулином. Нормальное значение – 3,7 — 5,8 ммоль/литр.
Фибриноген – белок, который является основой для формирования тромбов. Данный элемент определяют при беременности, перед операцией, а также для выявления воспалительных или сердечно-сосудистых заболеваний. Стандарт составляет 2 — 4 г/литр (у детей – не более 3 г/литр).
Липаза (LIPASE) — назначается при воспалении поджелудочной железы. Нормальный уровень у взрослого пациента 13 — 60 МЕ/литр.
Ревматоидный фактор (РФ) – включается в перечень БА при подозрении на ревматоидный артрит. Симптомы у пациента могут быть следующими: покраснение и боли в суставах; отечность. Нормальное значение РФ — до 25 МЕ/мл.
Фосфор (P, PHOS) – входит в состав костного скелета, зависит от содержания витамина D. Норма у ребенка равна 0,6 — 1,5 ммоль/литр (у взрослого 0,6 – 1,4).
Калий (К+) – электролит, который содержится внутри клеток. Основная функция — участие в регуляции водного, кислотно-щелочного баланса. Нормальный уровень: 3,5 — 5 ммоль/литр.
Натрий (NA) – еще один электролит, находящийся во внеклеточной жидкости. NA отвечает за работу кровяного давления, пищеварительных ферментов, водного обмена, нервных тканей. Норма — от 136 до 145 ммоль/литр.
Хлор (СL) – электролит, играющий весомую роль в поддержке водного, кислотного баланса. Норма хлора варьируется между 98 и 107 ммоль/литр.
Кальций (CA) – базовый элемент костной ткани, принимает участие в процессах секреции гормонов, свертывания крови, мышечного сокращения. Нормальный уровень равен 2,1 – 2,5 ммоль/литр.

Подробнее о показателях биохимического анализа смотрите в следующем видео:

Расшифровка анализа

Комплексную оценку результатов БА производит врач, но пациент может предварительно изучить норму анализа по биохимии при исследовании отдельных элементов.

Поскольку биохимия включает в себя много показателей, то врач назначает тот набор, которые требуется конкретному пациенту. Чаще всего БА включает в себя такие элементы, как: общий белок; глюкоза; мочевина; креатин; холестерин; билирубин.

Ниже представлена таблица, в соответствии с которой можно изучить нормальный уровень показателей биохимического анализа:

Срок действия анализа на биохимию

Средний срок готовности анализа составляет до 3 дней (иногда до 5 дней). Но срок годности полученных анализов совсем небольшой — всего до 2 недель. По истечении срока пациенту необходимо произвести повторный анализ (при необходимости).

Анализ на биохимию является вторым по популярности после общего анализа крови, ведь благодаря данному исследованию врач может узнать о развитии различных патологий на начальном этапе. При этом биохимический анализ имеет множество значений, поэтому врач определят сферу обследования, а пациент должен тщательно подготовиться к анализу. Подробнее об анализе на биохимию читайте в нашей статье.