Вторичный вульвит. Что такое воспаление вульвы и как его лечить. Вульвит у девочек

Воспаление наружных половых органов у лиц женского пола представляет собой широко распространенную болезнь. На сегодняшний день каждая вторая женщина репродуктивного возраста перенесла это заболевание. Специалисты выделяют множество причин, которые могут к нему привести: начиная от несоблюдения правил личной гигиены и заканчивая иммунодефицитными состояниями и системными заболеваниями организма.

Воспаление вульвы достаточно легко поддается лечению, но при отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму или приводит к более серьезным осложнениям: таким, как влияние на репродуктивную систему или распространение инфекции по всему организму. При возникновении заболевания у беременной женщины воспалительный процесс восходящим путем оказывает инфекционное воздействие на плод. Это часто приводит к различным порокам его развития.

Показать всё

Что такое вульвит?

Вульвит - это воспаление наружных половых органов (вульвы). Наружными половыми органами женщины называют клитор, малые и большие половые губы, лобок, девственную плеву или ее остатки, преддверие влагалища, его две большие железы, носящие название бартолиновы, и луковицу (подковообразное сплетение вен, охватывающее мочеиспускательный канал и распространяющееся в толще больших и малых половых губ). У женщин репродуктивного возраста вульвит чаще развивается вторично – если уже имеются заболевания внутренних половых органов: такие, как кольпит, эндоцервицит, эндометрит, аднексит. В результате происходит отсев инфекционных агентов к наружным половым органам и развивается воспалительный процесс.

Еще одной предпосылкой для возникновения патологии могут стать системные заболевания у женщины (такие, как сахарный диабет), длительное и неоправданное применение антибактериальных препаратов или гормональной терапии. Это ведет к тому, что данные лекарственные средства уничтожают нормальный биоценоз влагалища. При этом патогенная микрофлора начинает расти. Нередко у лиц с патологией развиваются опрелости в области естественных складок, что приводит к формированию повреждений кожи и слизистых.

Очень часто вульвит возникает в климактерическом периоде, так как в организме женщины становится недостаточно эстрогенов, которые оказывают защитное влияние на слизистую оболочку половых органов.

При переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку влагалища это заболевание носит название вульвовагинит.

Первичный вульвит встречается у женщин наиболее часто при несоблюдении правил личной гигиены, если есть травмы или трещины, расчесы слизистой оболочки и кожи половых органов. Вследствие этого травмированные участки могут сильнее подвергаться инфицированию, так как не имеют необходимой степени иммунной защиты от чужеродных объектов. Травмирование происходит при сильном зуде в области половых органов при их расчесывании, а зуд возникает в результате выделений из влагалища.

Классификация по течению заболевания

В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выделяют следующие формы заболевания:

1. Острый вульвит - представляет собой внезапно возникшее заболевание с быстрым началом.
2. Подострый - переходная форма между острым и хронически развившимся заболеванием. Имеет свои отличия от данных двух форм. У него не так ярко выражены симптомы, как при остром, но протекает подострый вульвит меньше, чем хронический.
3. Хронический - имеет более длительное течение, чем острый. Воспалительный процесс характеризуется вялотекущей симптоматикой с периодами обострений и затихания воспалительного процесса.

Классификация по причине возникновения

Врачи-клиницисты выделяют две наиболее частые причины возникновения вульвита у женщин:

1. Бактериальный вульвит - связан с бактериальной флорой, чаще условно-патогенной.
2. Кандидозный или грибковый вульвит - связан с грибковой флорой, чаще всего это грибы Candida. Симптомом является системное снижение иммунной системы организма, что является абсолютно нормальным у данной категории женщин.

Классификация воспаления вульвы в зависимости от вида возбудителя

Ученые выделяют два вида вульвита, основывающиеся на микроорганизме, вызвавшем эту болезнь:

1. Специфический - развивается в результате воздействия на слизистую оболочку половых органов таких возбудителей, как туберкулезная палочка, трихомонады, гонококки, хламидии. Называются они так, потому что имеют характерные для них особенные симптомы заболевания. Передается обычно половым или контактно-бытовым путем.
2. Неспецифический - здесь играют роль всевозможные бактерии, вирусы, простейшие, грибки, кишечная палочка (в связи с близким расположением влагалища и анального отверстия). Наиболее часто эта форма болезни развивается у девочек или пожилых женщин, что связано с особым строением мочеполовой системы их организмов.

Исходя из вида возбудителя, врач назначает соответствующее лечение, так как при разных формах заболевания терапия будет отличаться.

Симптомы вульвита

Вульвит имеет яркую симптоматику и наиболее характерными признаками заболевания являются: зуд в области наружных половых органов, желтовато-белые выделения из влагалища (обычно при участии в возникновении патологии грибковой флоры), которые могут иметь специфический неприятный запах, жжение пораженной области, покраснение вульвы и входа во влагалище. Могут отмечаться резкие боли при мочеиспускании, во время полового акта, при ходьбе или при резком поднятии тяжелых предметов. Достаточно часто заболевание сопровождается общим недомоганием, поднятием температуры тела и доставляет женщине сильный дискомфорт. Это мешает ей вести привычный образ жизни и требует незамедлительного обращения к специалисту. Лечением заболевания занимается специалист - врач акушер-гинеколог.

Диагноз ставится врачом на основании характерных жалоб, осмотра и специальных исследований (взятия мазков из влагалища женщины на бактериоскопическое и бактериологическое исследование).

При подтверждении диагноза «вульвит» назначается соответствующая терапия, которая включает в себя несколько методов лечения.

Лечение вульвита

Главной задачей при лечении воспаления вульвы является устранение причины, то есть уничтожение патогенной флоры.

Для устранения возбудителя заболевания применяют комплексную антибактериальную терапию. Используют те антибиотики, которые эффективны в отношении многих чужеродных агентов инфекционной природы. Это нифурател, полижинакс, неопенотран. Применяют их вовнутрь влагалища в течение 10-14 дней.

Необходимо своевременно провести лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Для этого используют промывания влагалища настоями различных трав, таких, как ромашка, календула, подорожник, шалфей. Также для промывания можно использовать антисептические растворы: мирамистин, хлоргексидин, слабый раствор перманганата калия.

Эффективными являются сидячие ванночки с травами или антисептиками, необходимые для снижения воспаления и уменьшения зуда и жжения.

Для устранения зуда и уменьшения воспалительного процесса на область вульвы применяют мази с антисептиками или антибиотиками.

Если зуд в области поражения довольно выраженный и доставляет пациентке сильный дискомфорт, назначаются антигистаминные препараты. Например, супрастин, зодак и т. д. В этом случае также будут эффективны препараты с анестезирующим эффектом, например, местное применение анестезиновой мази.

Как только воспалительный процесс стихает, назначаются средства с регенерирующим эффектом для устранения сухости слизистой оболочки. Это могут быть различные мази, содержащие витамин Е, либо масла (облепиховое, масло абрикоса).

Кроме медикаментозной терапии отлично зарекомендовало себя физиотерапевтическое лечение. Электрофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовое облучение, а также фитотерапия способствуют скорейшему восстановлению организму и укреплению защитных сил.

Общий курс лечения вульвита длится около 1 месяца.

Специфические виды вульвита (герпетический) требуют соответствующего лечения, при котором антибиотиками и травами не обойтись.

Вульвит при беременности

Вульвит у беременных - нередкое явление. Лечение вульвита у данной категории женщин представляет определенные сложности. Это возникает по причине близости воспалительного процесса к плоду и его легкого заражения.

Современная медицина не стоит на месте, и для беременных также существует определенная терапия заболевания. При легком течении на помощь придет народная медицина. Это могут быть подмывания отварами трав, ванночки, использование присыпок. Допускается использование антисептических растворов. При тяжелой стадии заболевания врачи рекомендуют антибактериальные препараты, разрешенные при беременности и не оказывающие отрицательного воздействия на плод.

Несоблюдение схемы лечения нередко приводит к развитию хронического воспалительного процесса и может навредить ребенку при прохождении через инфицированные родовые пути.

Для того чтобы не допустить подобного развития болезни, необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту, который сможет поставить вам диагноз, определить причину, вызвавшую заболевание, назначить соответствующее лечение.

Вульвит у женщин – воспалительный процесс, охватывающий наружные половые органы, носящие название вульва. К этой области относится клитор, половые губы (как большие, так и малые), лобок, целостная девственная плева (у девушек). Кроме того, к вульве принадлежит само влагалище, железы, содержащиеся в нём, и образование, которое охватывает канал мочеиспускания и располагается в половых губах (луковица).

Данное заболевание имеет острое и хроническое течение. Если женщина начинает ощущать первые симптомы острого вульвита, то его немедленно следует начинать лечить, чтобы он не перешёл в хроническую стадию.

Причины возникновения недуга

Факторами, вызывающими вульвиты, являются такие естественные причины, как наличие постоянной высокой влажности в сочетании с высокой температурой, в которой пребывают половые органы снаружи. Кроме того, к развитию заболевания приводит наличие складок вульвы и повышенная чувствительность тканей.

Основные причины, которые вызывают вульвиты:

инфекции ( , стрептококки, различные грибки, а также гонококки, хламидии и различные вирусы);
оральный секс;
долгий приём антибиотиков, препаратов, содержащих гормоны, а также средств, которые подавляют функции иммунной системы (иммунитет снизится и может развиться воспаление половых органов). Вышеперечисленные средства убивают нормальную микрофлору и являются причиной дисбактериоза. Он может проявляться в виде полового ;
другие болезни, к которым относят , а также лейкоз;
злокачественные образования, которые возникают в женских половых органах;
иные воспалительные заболевания – пиосальпинкс, или ;
воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
образования свищей между влагалищем и мочевым пузырём;
наличие гельминтов (глистов);
аллергия на различные вещества, которые входят в состав парфюмерных средств или косметики, туалетной бумаги, мыла, дезодорантов;
плохое соблюдение правил личной гигиены (особенно касается женщин, которые имеют лишний вес и склонны к появлению опрелостей). При недостаточном уходе на внешних половых органах возникает воспаление, которое также может перейти и на внутренние половые органы;
факторы механического, химического типа (мастурбация, спринцевание агрессивными веществами);
длительное пребывание во влажных условиях (купание).

Вагинит, вульвит склонны развиваться в период, когда в женском организме содержится большое количество гормона эстрогена – в детском, переходном возрасте или в период постменопаузы. Также нередко развивается вульвит при беременности, который требует пристального внимания специалиста и специального лечения. Лечить его должен только хороший специалист, а все препараты, которые он будет назначать, не должны наносить вред здоровью будущего ребёнка.

Симптоматика

Острый вульвит характеризуется такими симптомами:

наличием покраснений в области вульвы;
отёчностью половых губ (больших или малых);
болезненными ощущениями, которые становятся сильнее во время ходьбы, мочеиспускания или полового акта;
зудящие и жгущие ощущения в области половых органов;
наличие пузырьков, которые содержат в себе жидкость. Через некоторое время они вскрываются, а затем покрываются корочкой;
наличие налёта, язвенных образований, бляшек (данные симптомы характерны для хронического течения);
в некоторых случаях – повышенная температура и общее недомогание.

Хронический вульвит склонен проявляться в форме зуда в половых органах. Часто это заболевание развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если пациентка обнаруживает такой симптом, как зуд, не стоит усугублять положение и расчёсывать половые органы, ведь это может вызвать инфицирование тканей.

До того как обратиться к специалисту, стоит принять тёплую ванну, в которую можно налить отвар из цветов ромашки, календулы или череды. Также стоит знать, что вытирать вульву следует осторожно, совершая движения спереди назад, но не наоборот. Половые органы всегда должны быть чистыми, а также сухими. Первые симптомы болезни должны стать сигналом для обращения к гинекологу, ведь лечить острый вульвит, который в будущем может распространиться на влагалище и внутренние половые органы, будет сложнее.

Виды болезни

Причины развития заболевания делит патологию на два типа:

вульвит первичного типа – проявляется в детском или подростковом возрасте на фоне склонностей к другим болезням;
вульвит вторичного типа – проявляется, когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте и имеет иные заболевания.

Согласно клиническому протеканию болезни её можно разделить на:

острый вульвит. Этот недуг имеет более ярко выраженные симптомы;
хронический вульвит. Симптомы выражены менее заметно. Если заболевание не лечить, то начнут развиваться осложнения в виде образования язвочек (язвенный вульвит).

Диагностика заболевания

Вульвит несложно диагностировать, но главное начать правильно его лечить. Обычно причиной обращения к врачу являются один или несколько симптомов заболевания. К примеру, зуд или жжение. Врач, просмотрев анамнез жизни и болезней, сделает вывод о наличии других болезней, которые могли стать причиной воспаления наружных половых органов. Гинеколог, к которому нужно в таких случаях обращаться женщине, осуществит ряд необходимых диагностических процедур, чтобы на основе полученных данных начать лечить воспаление.

Манипуляции, которые осуществляет врач гинеколог:

осмотрит органы при помощи лупы. Это позволит ему выявить участки воспаления, а выявить пузырьки с жидкостью;
проведёт исследование (влагалищное, ректальное или же бимануальное);
возьмёт мазок для проведения цитологического исследования. Оно способно выявить, есть ли на наружных половых органах клетки злокачественного типа. Также анализ выявит возбудителя заболевания;
проведёт при необходимости вульвоскопию;
назначит анализ кала, выявляющий гельминты.

Лечение недуга

Лечение вульвита состоит в устранении причины, которая вызывает симптомы заболевания. Если женщина имеет острую стадию заболевания, гинеколог порекомендует ей воздержаться от половой жизни и проводить лечение в постельном режиме. Лечить заболевание можно специальными лекарствами, которые восстанавливают микрофлору половых органов. Кроме того, врач пропишет пациентке принятие ванн, в которых содержатся отвары трав, а также растворы хлоргексидина, перманганата калия и других лекарств.

Лечение вульвита требует использования препаратов антибактериального типа (кремов, мазей), которые наносят на область наружных половых органов, а также вводят во внутренние органы (влагалище). Полностью вылечить болезнь – это значит избавить пациентку от проявления всех неприятных симптомов. О том, что женщина полностью здорова, можно будет говорить только после повторного взятия мазка, в котором не будет обнаружено возбудителей заболевания.

Часто у женщин после менопаузы развивается атрофический вульвит. Данное заболевание, как правило, диагностируется на приёме у гинеколога. В некоторых случаях женщина даже не предъявляет никаких жалоб. Лечение этого заболевания должно быть только комплексным – приём витаминов, ванн с лекарственными травами, а также обработка наружных половых органов кремами и мазями.

Лечение вульвита также проводится при помощи витаминов (группы Е, С, А). Аллергический вульвит лечится с использованием специальных противоаллергических препаратов. Также, чтобы правильно лечить заболевание, нужно устранить аллергены. К примеру, заменить средство для интимной гигиены, мыло и прочие косметические принадлежности. Если женщине поставили диагноз – аллергический вульвит, то ей необходимо выбирать гипоаллергенные средства гигиены. Вылечить эту болезнь окончательно реально как в подростковом возрасте, так и в возрасте постменопаузы.

Профилактика недуга

Аллергический вульвит или другую его разновидность можно предупредить, если придерживаться правил личной гигиены, а также вести безопасную половую жизнь. Также нужно избегать тех факторов, которые являются основополагающими при этом заболевании. Если женщина заметила у себя симптомы вульвита или вагинита, то ей следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу и пройти адекватное лечение.

Воспаление способно затронуть женскую репродуктивную систему не только в ее внутренних отделах, но и наружных органах. Это называется вульвитом. Особенность его в том, что недуг нередок и у маленьких девочек, склонен рецидивировать. Несмотря на это, вульвит лечение в домашних условиях вполне допускает.

Читайте в этой статье

Что провоцирует вульвит

Распространенность вульвита среди разных групп пациенток определяется множеством возможностей его появления:

игнорирование правил гигиены, в частности, в критические дни, но и вне этого периода тоже;
чрезмерная чистоплотность, при которой слизистая лишается естественной защиты от бактерий;
раздражение половых губ выделениями из влагалища, измененными вследствие поразившей внутренние репродуктивные органы инфекции;
частое соприкосновение слизистой с мочой из-за недержания;
использование неподходящих средств гигиены в уходе за половыми органами;
ношение несоответствующего размеру белья, которое вызывает механическое травмирование слизистых;
повреждения влагалища, полученные во время коитуса из-за недостатка естественной смазки;
прием сильнодействующих лекарств, лучевая терапия;
иные заболевания, при которых отмечается зуд в районе половых органов или наличие инфекционного агента (гельминтоз, невроз, повышенная активность потовых желез);
патологии, вызывающие нарушения обмена веществ, гормональные расстройства (диабет, избыточный вес, заболевания яичников).

Симптомы поражения половых органов болезнью

Вульвит имеет четкие признаки, не дающие надежд на то, что это сиюминутное недомогание:

в области наружных половых органов, включая преддверие влагалища, возникает стойкий дискомфорт;
неудобство быстро превращается в , жжение, болезненность;
усиление перечисленных признаков ощущается при движении, опорожнении мочевого пузыря, во время полового контакта;
наружные половые органы становятся отечными, поверхность краснеет;
поскольку патология затрагивает преддверие влагалища, выделяемая его стенками слизь меняет консистенцию, цвет, приобретает неприятный запах;
по мере прогрессирования недуга на слизистой образуются мокнущие пятна, то есть эрозивные зоны и язвы.

Признаки инфекции у пациенток разных возрастов

У взрослых женщин и девушек вульвит причины имеет в большей степени внутреннего характера. Соответствуют этому и симптомы:

дискомфорт при мочеиспускании;
отечность вульвы и входа во влагалище;
усиление выделений, изменения их вида;
зуд в области пораженной слизистой, нарастающий при ходьбе и во время секса.

Если заболевание возникает у ребенка, виновники его преимущественно внешние. Главным признаком вульвита у девочек является зуд в области поражения, а также в лобковой зоне. Поверхность половых губ краснеет, отекает и меняет внешний вид, становясь сморщенной. При мочеиспускании и ходьбе возникает жжение, вызванное, кроме прочего, усилением объема белей.

Чтобы избавиться от дискомфорта, ребенок постоянно чешет половые органы. Если не заметить вовремя патологию, не начать лечение, не исключено возникновение:

повышенной температуры;
увеличения лимфатических узлов;
раздражительности и плаксивости;
нарушений сна.

Медикаментозная терапия вульвита

Заболевание требует преимущественно местного воздействия:

обработка вульвы и влагалища хлоргексидином;
орошение пораженных участков «Бетадином», «Мирамистином»;
применение антибиотиков и противогрибковых препаратов, выбираемых в соответствии с типом инфекционного агента («Полижинакс», «Микожинакс», « », «Тержинан», «Трихопол», «Нистатин», «Зовиракс», « »).

Важно разумное соблюдение гигиены, регулярная замена прокладок, использование pH-нейтральных средств.

Обязательно повышение иммунного статуса, то есть прием витаминов (аскорбиновой кислоты, рибофлавина, токоферола ацетата и каротина).

Домашнее лечение вульвита

Лечение вульвита в домашних условиях не следует ограничивать одним только использованием аптечных средств. От надоедливого зуда, как и для общего восстановления организма, местной микрофлоры, полезны травяные ванны, орошения, тампоны, пропитанные природными составами, и другие народные методы. Любой из них следует согласовать с доктором и применять как дополнение к медикаментозной терапии.

Для спринцевания и сидячих ванночек используют теплыми такие отвары:

2 ст. л. коры дуба и 2 л воды. Смесь нужно оставить кипеть на 10 минут. Фильтруют ее, когда она немного остынет.
1 ст. л. корешков перстача прямостоящего и 200 мл воды. 10 минут состав держат на огне, остужают при комнатной температуре. Профильтрованное средство разводят кипятком до количества 1 л. Можно спринцеваться дважды в день.
1 ст. л. ромашки и 1 л кипятка. Смесь выдерживают до остывания. Когда она достигнет 36 градусов, процеживают и используют.
1 ст. л. корня квасцов конских и 1 л кипятка. Смесь делают и применяют так же, как на основе цветов ромашки.
2 ч. л. листьев грушанки круглолистной и 200 мл кипятка. Средство держат в тепле 2 часа, фильтруют и используют.
Из шелухи 4 луковиц и 0,5 л воды. Состав кипятят 15 минут, охлаждают при комнатной температуре и цедят.
1 ст. л цветов ноготков и 1 л кипятка. Выдерживают смесь до золотистого цвета.

Облегчит симптомы и поддержит иммунитет такой состав:

1 ст. л. микса отмеренных в равных частях трав (цветов мать-и-мачехи, верхушек донника, листьев грушанки) и 200 мл кипятка. Состав ставят на «баню» на 15 минут. Остудив, фильтруют и пьют 3 ст. л. в сутки.

Как лечить вульвит в домашних условиях, не сомневаются знающие о целебных качествах. Они используют:

Мед. Если он загустел, его распускают на паровой бане. Для лечения применяют , вводя их на 12 часов. За 2 недели использования средство продемонстрирует свое антибактериальное и заживляющее воздействие.
Облепиховое масло. Оно содержит кучу витаминов и компоненты, обладающие смягчающими и восстанавливающими свойствами. Бактерии тоже боятся облепихового масла. Им можно пропитывать марлевые тампоны и смазывать наружные половые органы.

Как уберечься от встречи с инфекцией

Вульвита, как любой болезни, лучше избегать. Сделать это реально, если:

тщательно соблюдать гигиену, используя гипоаллергенные, не содержащие отдушек средства (моющие гели, прокладки, тампоны);
вовремя избавляться от иных патологий половой сферы;
контролировать собственный вес, уровень глюкозы при диабете;
не допускать , используя соответствующие средства;
остерегаться случайных связей;
избегать переохлаждения;
рационально питаться, не курить;
поддерживать на достаточном уровне иммунитет, то есть принимать витамины.

В профилактике и терапии вульвита важно союзничество с профессионалами. Народные средства от болезни многократно проверены. Но использующим их без назначения врача стоит помнить о разной природе заболевания. Если не подействовать на возбудителя, травы, мед и натуральные масла помогут сгладить симптомы, но не избавят от патологии полностью.

Как лечить вульвит?

Лечение вульвита определяется квалифицированным специалистом, обычно тому предшествует детальная диагностика с целью определить причину и возбудителя заболевания. Эффективность лечения будет максимальной, если удастся выявить причину заболевания и применить специфические препараты.

Лечение вульвита , как и большинства гинекологических заболеваний, представляет собой комплексную процедуру, сочетающую в себе этиотропную, симптоматическую, восстанавливающую иммунитет составляющие. Препараты выбираются как для применения вовнутрь, так и для местного воздействия. Это обычно антибиотики, поскольку воспаление провоцируется бактериальным агентом. Однако антибиотики будут абсолютно бесполезными, а часто и усугубляющими болезнь (они ведь разрешают естественную микрофлору), если вульвит имеет грибковую или аллергическую природу. Антибактериальные средства назначаются с учетом чувствительности к ним выявленного возбудителя.

Так или иначе, но нельзя считать эффективным воздействие на организм противовоспалительными препаратами, без должного внимания причине болезни. Если вульвит является следствием другого заболевания, то основные усилия необходимо направить именно на преодоление последнего.

Местная обработка наружных половых органов, наиболее популярная при лечении вульвита, предполагает:

примочки, холодные компрессы;
сидячие ванночки с теплым раствором, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
туалет наружных половых органов лекарственными расстворами;
спринцевание антисептическими растворами,
использование противовоспалительных и бактерицидных свечей.

Все водные процедуры необходимо завершать обсушиванием, но не растиранием полотенцем. По рекомендации доктора можно использовать стрептоцидовую или тому подобную пудру.

Целесообразной оказывается и физиологическая терапия, в данном случае это:

УФО наружных половых органов;
электрофорез на область наружных половых органов (с 1%-м раствором новокаина или 10%-м рас-твором хлорида кальция).

Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции). Важно предпринять укрепление иммунитета, а для того показан прием общеукрепляющих препаратов - витаминов, иммуностимуляторов, биологически активных добавок.

С какими заболеваниями может быть связано

Вульвит может развиваться как самостоятельное или сопутствующее основному заболевания. И первичный, и вторичный вульвит при отсутствии необходимого и своеобразного лечения влечет ряд осложнений:

- воспаление, распространяющееся и на вульву, и на влагалище;
- воспаление слизистой оболочки влагалища;
- воспаление внутренней слизистой оболочки шейки матки
- воспаление шейки матки;
синехий малых половых губ - патология, наружных половых органов, заключающаяся в их сращении.

Вторичный вульвит в своей основе может содержать некоторые из ниже перечисленных заболеваний, без лечения которых специфическая терапия вульвита не будет до конца эффективна. К причинам вульвита, заболеваниям, на фоне которых он может развиваться, относят:

на средства интимной гигиены и контрацептивы;
метаболические и/или - , дисфункция яичников
гинекологические заболевания - атрофический кольпит, .

Лечение вульвита в домашних условиях

Лечение вульвита обычно происходит в домашних условиях, показаний к госпитализации обычно не предусматривается. Лечение должно проводиться в соответствии с курсом, определенным профессиональным гинекологом после очной консультации пациентки. Самолечение не может считаться эффективным, а в определенных случаях способствует ухудшению состояния. Например, бесконтрольное проведение спринцеваний чревато вымыванием нормальной микрофлоры или распространением инфекции вглубь организма.

Реализация врачебных предписаний в домашних условиях должна сопровождаться временным отказом от половой жизни и потребления алкоголя. Тщательная гигиена и исключение прочих определяющих заболевание факторов ускоряет процесс выздоровления.

Какими препаратами лечить вульвит?

Длительность лечебного курса и дозировку препаратов определяет лечащий врач. Предпочтение отдается местной терапии, однако не исключается и пероральный прием препаратов. Будут ли это мази для обработки наружных половых органов или свечи для введения во влагалище снова-таки определяет врач.

Этиотропное лечение

Выбор препаратов для этиотропного лечения определяется причиной вульвита:

при гарднареллах - , ;
при трихомонадах - , Трихомонацид, ;
при грибковой флоре - комплекс и , ;
при кокковой флоре - , Микожинакс, ;

Витаминотерапия в соответствующих дозировках оказывает общеукрепляющее действие и способствует более стремительному восстановлению.

- по 1 капсуле 2-3 раза в сутки;
витамин С и токоферол ацетат - по 1 капсуле трижды в сутки (200 грамм витамина и 100 грамм токоферола ацетата);
- по 0,005 грам дважды в сутки;
тиамина хлорид - по 0,002 грамм трижды в сутки.

Лечение вульвита народными методами

Методы народной медицины принимаются во внимание при лечении вульвита. Они могут комбинироваться с методами традиционной медицины, а могут применяться самостоятельно, однако требуют все же предварительного обсуждения со специалистом, который отметит самые целесообразные из них. Выбор можно направить на следующие рецепты:

кора дуба - 2 ст.л. измельченного сырья залить 2 литрами воды, поставить на медленный огонь и прокипятить 10 минут; использовать для ванночек и промываний дважды в день в теплом виде;
корни перстача прямостоячего - 1 ст.л. кореньев измельчить, залить стаканов воды, поставить на медленный огонь, выдержать 5 минут, снять, охладить, процедить; полученный отвар развести кипятком до объема в один литр; использовать в теплом виде дважды в сутки для подмываний половых органов;
цветы ромашки аптечной - 1 ст.л. сушеных цветов залить литром кипятка, накрыть салфеткой, выдержать в течение 1-1,5 часа, процедить; использовать в теплом виде для подмываний, а если на то есть необходимость (по назначению врача), то и для спринцеваний;
корень квасцов конских - 1 ст.л. измельченного корня залить литром кипятка, настоять до остывания, процедить; использовать в теплом виде дважды в сутки для подмываний половых органов;
травяной сбор - соединить кору дуба, ромашку аптечную, листья крапивы и траву спорыша в пропорции 1:1:3:5; 2 ст.л. полученного сбора заварить стаканом кипятка, использовать в теплом виде для подмываний;
травяной сбор - соединить корень алтея лекарственного, траву душицы, кору дуба в пропорции 1:4:6; 4 ст.л. полученного сбора поместить в термос, залить литром кипятка, настоять 12 часов, процедить; принимать по полстакана в течение дня; на следующий день готовить свежий настой;
травяной сбор - соединить корень валерианы лекарственной, листья мелиссы лекарственной, траву манжетки и траву крапивы жгучей в пропорции 2:2:3:3; 2 ст.л. сбора залить литром кипятка, настоять 5 часов, процедить; принимать по полстакана в течение дня; на следующий день готовить свежий настой.

Лечение вульвита во время беременности

В период беременности женский организм оказывается максимально подверженным инфекционно-воспалительным процессам, поскольку происходит гормональная перестройка и часто ослабление иммунных свойств. В это время женщина должна быть максимально внимательна к здоровью всего организма и репродуктивной системы в частности.

Воспалительный процесс наружных половых органов у будущих рожениц диагностируется весьма часто и должен быть максимально своевременно преодолен. Примечательно, что лечебная тактика ограничивается деликатностью положения женщины. Назначение лечебной терапии, равно как и тщательная диагностика, должны проводиться исключительно квалифицированным профессионалом, к которому беременная приходит и на регулярные осмотры, и внепланово при любых дискомфортных ощущениях и симптомах.

Игнорировать симптомы вульвита при беременности нельзя, поскольку организм находится в таком положении, когда риск распространения инфекции вглубь половых органов особенно велик, а само воспаление не только причиняет дискомфорт будущей матери, но и угрожает здоровью новорожденного, который подвергается высоким рискам инфицирования в процессе родов.

Лечебная тактика определяется лишь после тщательной диагностики и окончательного диагноза, как правило, основу лечения составляют антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапия.

Применение антибактериальной терапии существенным образом ограничено для беременной женщины, однако функция врача и заключается в подборе максимально безопасных и в то же время эффективных средств. К последним, например, можно отнести Пимафуцин, Тержинан, Ваготил, но целесообразность любого препарата определяет исключительно врач на очной консультации.

Предпочтительным будет местное воздействие на возбудителей, применение мазей, влагалищных ванночек и аппликаций. Использование народных методик также целесообразно, однако должно быть темой для обсуждения с лечащим врачом. Необходимо учитывать, что некоторые из лекарственных растений противопоказаны при беременности, а некоторые могут вызывать аллергии.

В период беременности, впрочем как и в остальное время, вульвит проще предупредить, чем заниматься его лечением. А потому женщинам показано тщательное соблюдение интимной гигиены, отказ от химически и механически раздражающих средств и аксессуаров, подконтрольное потребление медикаментов, укрепление иммунитета.

К каким докторам обращаться, если у Вас вульвит

Диагностика вульвита не представляет особого труда для профессионального врача, а специальные методики скорее направлены на определение возбудителя для дальнейшей узконаправленной борьбы с ним. Обычно при подозрениях на вульвит пациентке предлагаются такого рода обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на ВИЧ и сифилис;
мазок влагалищных выделений на флору;
посев влагалищных выделений на микрофлору и определение чувст-вительности к антибиотикам;
обследование на папилломавирус человека, вирус кон-тагиозного моллюска, трихомонады, гонококк, Candida albicans (при необходимости);

Лабораторным исследованиям предшествуют сбор анамнеза (для понимания первичности или вторичности вульвита) и гинекологический осмотр пациентки.

Лечение других заболеваний на букву - в

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Вульвитом называют воспалительный процесс вульвы. К вульве (наружным половым органам) относят лобок; большие и малые половые губы; клитор; девственную плеву (или ее остатки); преддверие влагалища, а также его две (правая и левая) большие (бартолиновы) железы и луковица (подковообразное венозное сплетение, охватывающее мочеиспускательный канал и распространяющееся в толще малых и больших половых губ). Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено под клитором в преддверии влагалища.

Естественные факторы, способствующие возникновению вульвитов:

Постоянная влажность и теплые условия, в которых находятся наружные половые органы

Нежность покровов, обильное количество нервных окончаний, сосудов и их сплетений, наличие складок

Причины вульвитов:

Инфекционные агенты: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, грибки и др. вызывают неспецифические вульвиты, а гонококки, дифтерийные палочки, хламидии, трихомонады, вирусы, туберкулезные микобактерии - специфические ;

Оральный секс (за счет инфицирования);

Нерациональное или длительное применение антибиотиков, гормональных препаратов и иммуносупрессантов (угнетают иммунную систему); эти препараты убивают нормальную флору и вызывает дисбактериоз, проявлением которого может быть , в том числе кандидозный вульвит;

Общие заболевания (сахарный диабет; лейкоз и злокачественные опухоли);

Злокачественные опухоли половых органов (влагалища, шейки и тела матки, яичников) в состоянии некроза и распада;

Другие воспалительные заболевания женских половых органов: вагинит, эндоцервицит (воспаление цервикального канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), пиосальпикс (скопление гноя в маточных трубах, который может опорожняться через матку);

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит);

Непрерывное истечение (недержание) мочи;

Наличие мочеполовых свищей (имеется сообщение между мочевым пузырем или мочеточником с влагалищем);

Гельминтозы (глисты);

Аллергические реакции на определенные субстанции, содержащиеся в гигиенических, парфюмерных и косметических средствах (мыла, шампуни, ванны с пеной, дезодоранты, гигиенические салфетки, цветная или ароматизированная туалетная бумага, использование синтетического нижнего белья, стиральные порошки, спермициды, дезинфицирующие средства в воде бассейнов и др.);

Химические факторы (спринцевания концентрированными растворами антисептиков, раздражение наружных половых органов химическими веществами, в частности, газами и пылью на вредном производстве);

Механические факторы (верховая езда, езда на велосипеде, мастурбация);

Термические факторы (горячие ванны и спринцевания влагалища горячими растворами);

Недостаточное соблюдение правил личной гигиены (особенно тучными женщинами, имеющими склонность к опрелости);

Влажные условия в течение длительного времени (длительное ношение купальника на пляже, купание);

Развитию вульвитов благоприятствуют состояния, сопровождающиеся низким содержанием в организме эстрогенов, что наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также в постменопаузе.

Симптомы вульвита:

Покраснение;

Отечность;

Болезненность, усиливающаяся при ходьбе, мочеиспускании, подъеме тяжестей, половом сношении;

Жжение в области наружных половых органов;

Шероховатость внутренней поверхности малых половых губ за счет узелков (увеличенные сальные железы);

Наполненные жидкостью пузырьки (при герпетическом вульвите), которые после вскрытия изъязвляются, а затем покрываются корочками;

Налеты (особенно при дифтерии), иногда язвы; псориазиформные (как при псориазе) бляшки (часто при кандидозном, или грибковом вульвите);

Иногда повышение температуры тела и недомогание;

Зуд при сахарном диабете - первый и весьма характерный симптом вульвита.

В зависимости от причины различают первичные и вторичные вульвиты. У женщин в репродуктивном возрасте чаще наблюдаются вторичные вульвиты вследствие других заболеваний половых органов и общих заболеваний (см. выше), а в детском - первичные за счет склонности к экссудативному диатезу, гельминтов (в частности, остриц, которые могут проникать во влагалище) и др. По клиническому течению различают острые и хронические вульвиты. При хроническом заболевании признаки выражены менее интенсивно, но усиливаются при рецидивах (обострениях). У девочек раннего возраста вульвит может осложниться образованием спаек (синехий) между малыми половыми губами.

При наличии симптомов вульвита, особенно зуда, не следует расчесывать пораженные участки, так как это может способствовать ухудшению течения заболевания и дополнительному инфицированию. До обращения за медицинской помощью можно принять теплую, но не горячую, сидячую ванну с отваром окопника аптечного, ромашки, череды, календулы. Важно помнить, что наружные половые органы должны осушаться спереди назад (лучше с помощью вафельного полотенца, как бы промокая, но не растирая), содержать их следует в сухом и чистом состоянии. При появлении признаков вульвита следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу, так как промедление в лечении может привести к распространению инфекции на влагалище (вагинит), а затем на внутренние половые органы (матку и ее придатки).

Диагностика вульвита основана на жалобах больной, информации о начале заболевания, предшествующих и сопутствующих заболеваниях, переносимости лекарственных средств. Врач при хорошем (желательно дневном) освещении осмотрит наружные половые органы (иногда с применением ручной лупы), выполнит двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное (влагалищно-абдоминальное, или бимануальное) и ректальное (прямой кишки) пальцевое исследование, производит забор мазков для цитологического исследования на атипические (злокачественные) клетки и отделяемого для бактериоскопического (микроскопии) и бактериологического (посев) исследования с целью выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Особое внимание уделяется состоянию периферических лимфоузлов. При необходимости с помощью кольпоскопа (специальной моно- или бинокулярной лупы) будет произведен осмотр поверхности вульвы (вульвоскопия). Обязательно назначают анализ кала на гельминты.

Следует помнить, что под маской вульвита могут протекать другие заболевания. Поэтому нередко врачу предстоит их исключить. Расчесы в области наружных половых органов, а также другие симптомы, в том числе указанные выше, могут свидетельствовать о педикулезе и чесотке, псориазе, ограниченном нейродермите, склероатрофическом лишае (краурозе), себорейном дерматите. Нельзя забывать о предраковом состоянии наружных покровов вульвы (дисплазии эпителия) и . Редко встречается плазмоцеллюлярный вульвит в виде блестящих гиперемированных (красного цвета) бляшек. В ситуациях, когда назначенное лечение вульвита не помогает в течение 6 нед. или диагноз неясен при первичном обследовании больной, врач обязан выполнить биопсию. Таким образом, несмотря на то, что вульвит относится к группе так называемых визуальных заболеваний, диагностика его может оказаться чрезвычайно сложной и потребовать усилия не только гинеколога, но и смежных специалистов - дерматовенеролога и терапевта. В случае выявления одного из заболеваний, передающегося половым путем (ЗППП), может потребоваться проведение диагностических тестов, направленных на выявление других инфекций из этой группы.

Лечение вульвита заключается в устранении вызвавшей его причины (см. выше) и/или лечении сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гельминтозов, дифтерии, гонореи и др.). В острой стадии рекомендуют постельный режим и воздержание от половой жизни. Лечение вульвита проводится строго индивидуально. Наружные половые органы до 3 раз в день обмывают теплыми (до 38 С) настоями из трав (см. выше), раствором перманганата калия, 2% раствором борной кислоты, мирамистина, диоксидина, хлоргексидина. По показаниям используют антибактериальные препараты на поверхность наружных половых органов (вагицин, крем макмирор) или вводят во влагалище (полижинакс, тержинан. гиналгин). Лечение проводят до полного устранения симптомов вульвита. Также назначают витамины А (защищает эпителий), Е и С в качестве антиоксидантов. Масло облепихи или шиповника, солкосерил позволяют ускорить восстановительные процессы, особенно при изъязвлениях. При зуде вульвы местно назначают анестезиновую мазь и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.) для приема внутрь. При атрофическом вульвите и вагините, встречающихся преимущественно в постменопаузе, назначают гормональные препараты (эстрогены) для местного, а иногда и для системного применения. При специфических вульвитах (см. выше) назначают специальное лечение.

Профилактика вульвита заключается в соблюдении правил общей гигиены и гигиены половых органов и половой жизни. Необходимо избегать тех причин, которые могут привести к данному заболеванию (см. выше).