Кандида альбиканс 10. Candida albicans: характеристика грибка, анализы, симптомы, лечение. Способы диагностики кандидозов

Грибы Candida albicans считаются условно-патогенными организмами, которые предпочитают размножаться в среде, насыщенной полисахаридами. Такие условия развития присутствуют в слизистых тканях внутренних органов. Если количество грибков не превышает допустимой нормы, а их размножение и рост умеренный, у болезни нет шансов на развитие, и человек не ощущает никакого дискомфорта. Однако при стечении неблагоприятных для человеческого организма факторов, патоген активируется, нарушается нормальная флора организма, развивается грибковое заболевание.

Эпидемиология

С грибком Кандида альбиканс человек сталкивается еще в младенчестве, когда при беременности будущая мама не до конца излечилась от молочницы, и патоген проник на слизистые ткани крохи во время родов. Тогда у ребенка развивается врожденная молочница, которая проявляется в первые дни жизни младенца. При диагностировании в мазке у крохи будет присутствовать патоген, с которым важно немедленно начать бороться.

Данный вид грибка может переноситься с помощью молочных продуктов.

Споры грибковой инфекции могут находиться не только на кожных покровах человека. Они дольше месяца обитают на неживых предметах, и при контакте с зараженной вещью, у человека всегда есть шанс заболеть молочницей. Грибок передается при контакте с сырым мясом домашних животных, при употреблении молочных продуктов, может обитать на теле домашней птицы.

Причины развития болезни

Не все микроорганизмы при проникновении способны вызвать развитие заболевания. Если у человека сильный иммунитет, и он контролирует, чтобы условно-патогенная микрофлора не увеличивалась, тогда заболевание не развивается. Но как только защитные функции снижаются, и антитела вырабатываются в недостаточном количестве, грибковые организмы активируются, начинают стремительно разрастаться и увеличиваться в количестве. Другими причинами, провоцирующими возникновение кандидоза, считаются:

нарушение элементарных правил личной гигиены;
хронические внутренние патологии;
беременность;
эндокринные и гормональные нарушения;
незащищенный половой акт;
злоупотребление антибиотиками и другими тяжелыми препаратами;
системные заболевания, такие как сахарный диабет, СПИД, ВИЧ-инфекция;
неправильное питание;
онкологические заболевания.

У людей с острым иммунодефицитом чаще всего встречается грибковая инфекция, вызванная разновидностью возбудителя Candida non-albicans, которые непросто выявить в образцах для исследования. Заболевания, спровоцированные возбудителем, тяжело поддаются лечению, поэтому важно провести точную диагностику и интерпретацию полученных показателей.
Симптомы болезни
Симптомы проявляют себя по-разному, все зависит от того, где болезнь была обнаружена и начала прогрессировать. При поражении поверхностных тканей человека беспокоят следующие признаки:

Если грибки обнаружили на слизистых тканях, то при поражении органов пищеварения больного беспокоят нарушение стула, проблемы с перевариванием пищи, запор или диарея. В кале можно заметить частички белесых включений, напоминающих творог. При поражении органов мочеполовой системы, человека беспокоить боль, зуд и жжение при мочеиспускании, выделения белой, творогообразной консистенции. При поражении женских половых органов, воспаление развивается в цервикальном канале, при этом к грибковой инфекции присоединяется патогенная бактерия, вызывающая воспалительное осложнение.
Если грибковая инфекция локализовалась во рту, на слизистых тканях ротовой полости, в горле, на языке и небах образуются воспаленные очажки, покрытые белым налетом. Если налет попробовать убрать, под ним образуется кровоточащая ранка, которая сильно зудит и болит. У детей при такой патологии развивается стоматит, ребенок становится раздраженным, плаксивым, отказывается от еды.

Особенности Кандиды альбиканс
Candida albicans у мужчин и женщин часто провоцирует развитие , при котором беспокоят характерные выделения, сопровождающиеся зудом, жжением и проблемами с мочеиспусканием. Если игнорировать симптомы и не начать лечить патологию своевременно, развивается тяжелое бактериальное осложнение, с которым в запущенных стадиях намного тяжелее справиться.
Течение у мужчин

Заражение мужчины происходит путем незащищенного полового акта с больной женщиной.
Мужчины заражаются кандидозом чаще всего при незащищенном половом акте с женщиной, которая является носителем грибковой инфекции. Чаще всего патология на начальных стадиях никак себя не проявляет, мужчины с хорошим здоровьем и сильным иммунитетом порой не догадываются, что являются носителями грибка Кандида. При стечении неблагоприятных факторов у мужчин развиваются такие симптомы:
наличие белесого и густого налета на коже крайней плоти;
воспаление полового члена, при котором беспокоит зуд и жжение;
боль при посещении уборной;
выделения из мочеиспускательного канала, похожие на сперму.

Если ничего не делать и не приступать к лечению, то вскоре на пораженных местах появятся воспалительные высыпания, которые самостоятельно вскрываются, провоцируя образование эрозий и язв. Присоединяется плохой запах, паховые лимфоузлы увеличиваются в размерах. Может развиться такое осложнение, как воспаление почек, патологическое сужение крайней плоти и мочеиспускательного канала, простатит.

Течение у женщин
Candida albicans у женщин на половых органах протекает в форме . Если грибком поражаются женские половые органы, больную беспокоят:
творогообразные выделения с резким, плохим запахом;
зуд, жжение и болезненность во влагалище и зоне промежности;
изменение менструального цикла;
нарушение либидо;
болезненность во время мочеиспускания и полового акта.

При беременности грибок данного подвида нужно лечить для предотвращения заболевания у будущего ребенка.
Кандидоз нередко диагностируется у беременных, так как в этот период защитные функции организма ослаблены, поэтому у патогена нет препятствий к стремительному размножению. Если в этот период не начать лечить женский кандидоз от грибковой инфекции, во время родов грибок перейдет к малышу, что вызовет развитие младенческого кандидоза, что нежелательно, особенно в первые месяцы жизни крохи.

Микроскопические грибы рода Кандида являются представителями нормальной микрофлоры большинства здоровых людей. Незначительное количество дрожжеподобного грибка абсолютно безвредно для здоровья. Этот микроб приносит определенную пользу - является пищей для полезных бактерий, запускает процесс формирования антител, участвует в биохимических процессах, способствует производству витаминов К и В12.

Дрожжеподобные грибы - аэробы. Для их жизнедеятельности необходимо много гликогена. Это основная причина того, что Candida albicans поселяется на слизистой оболочке влагалища у женщин, особенно у беременных. Под воздействием тех или иных неблагоприятных факторов кандида альбиканс превращается в коварный и вредный микроорганизм, который активно размножается, провоцируя развитие грибкового воспаления мочеполовой системы - урогенитального кандидоза.

В настоящее время поражение Candida albicans является довольно распространенным заболеванием. Стрессы, плохая экологическая обстановка, антибиотикотерапия нарушают иммунитет, способствуют росту и развитию грибковой инфекции в различных локусах человеческого организма. Проникая глубоко в эпителий, микробы заражают окружающие органы и ткани.

Candida albicans

представитель грибка рода Candida в лаборатории

Морфология. Клетки гриба имеют круглую или овальную форму, образуют псевдомицелий, бластоспоры и хламидоспоры с двойной оболочкой. Благодаря плотной клеточной стенке микроб отличается резистентностью к любому внешнему воздействию, в том числе к лекарственным препаратам.
Физиология. Candida albicans являются довольно выносливыми микроорганизмами. Оптимальные условия для жизнедеятельности микробов: кислород, кислая среда, температура 21–37°C. Грибки хорошо растут как при 20-24°С, так и при температуре человеческого тела – 37°С. Они устойчивы к высушиванию и однократному замораживанию, чувствительны к нагреванию, УФО, рассеянному свету, формалину, препаратам йода, фенолу, хлорамину.
Культуральные свойства. На плотной среде Сабуро кандиды растут в виде круглых, выпуклых, сметанообразных колоний с ровными краями. На жидкой среде обнаруживают глубинный рост в виде помутнения, осадка, пленки, пристеночного кольца.
Биохимия. Микробы расщепляют глюкозу и лактозу с образованием кислоты и газа, не сбраживают сахарозу.
Факторы патогенности и вирулентности: эндотоксин, вызывающий гибель лабораторных животных, а также адгезины, олигосахариды клеточной стенки, протеолитические ферменты, гемолизины.

На рост и размножение Candida albicans оказывает влияние состояние иммунной системы человека, прием антибиотиков, злоупотребление алкоголем, характер питания, стрессы, хронические заболевания, депрессии, гормональные изменения, состояние окружающей среды, сахарный диабет, длительный прием оральных контрацептивов. Под воздействием этих факторов грибки начинают активно размножаться и распространяться на кожу и слизистую оболочку интимной зоны. У женщин поражаются наружные и внутренние половые органы. Мужчины заражаются от женщин во время сексуальных контактов.

Эпидемиология

Кандидоз - аутоинфекция, источником которой является собственная микрофлора человека. Возможно заражение извне. Первый контакт человека и грибов рода Candida происходит на первом году жизни или внутриутробно. Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути, во время кормления грудью, в процессе ухода через кожу и слизистые оболочки матери.

Кандидоз – частый побочный эффект длительной и мощной антибиотикотерапии. Длительный прием антибиотиков уничтожает все бактерии, нарушает нормальную микрофлору организма человека, что приводит к активному размножению и распространению грибов. Candida albicans заселяет слизистые оболочки, активно размножается и оставляет следы своей жизнедеятельности – белые творожистые образования. Благодаря такому признаку грибок получил свое название – кандида белая. В наибольшей степени патологии подвержены дети, пожилые люди и беременные женщины.

Активизация вирулентных свойств условно-патогенных грибов Candida происходит под воздействием следующих факторов:

Экзогенных – температура, влажность, профессиональные вредности, питание, длительная гормонотерапия, антибиотикотерапия, прием цитостатиков и прочие условия, понижающие общий и местный иммунитет человека;
Эндогенные - эндокринопатии, тяжелые инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования.

Симптоматика

Candida albicans - возбудитель кандидоза различной локализации. Многие считают, что урогенитальный кандидоз является исключительно женским заболеванием половых органов. На самом деле данное заболевание заразно. Оно передается преимущественно половым путем.

Симптоматика патологии определяется местом расположения патологического процесса.

Поверхностная форма патологии характеризуется поражением кожного покрова:

Кандидоз слизистых оболочек - общее понятие, включающее несколько патологий: грибковое воспаление женских половых органов, пищеварительного тракта, ротовой полости, ЛОР-органов, глаз, мочеполовой системы.

Candida albicans вызывает воспаление ЖКТ, которое проявляется нарушением стула, метеоризмом, симптомами пищевой аллергии, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, появлением в стуле белых хлопьев. Кандидоз пищеварительного тракта – тяжелая форма дисбактериоза кишечника.
Симптомами грибкового воспаления мочевыводящих органов являются: дискомфорт, зуд и жжение при прохождении мочи, частое и болезненное мочеиспускание. У больных обостряются хронические циститы, пиелонефриты.
Кандидоз слизистой оболочки ротовой полости в простонародье называется молочница. Слизистая оболочка рта и язык покрываются белым творожистым налетом или пленкой различной формы и величины. У больных возникают проблемы с деснами и неприятный запах изо рта. Грибок в горле у ребенка приводит к развитию стоматита. На слизистой появляются белые пятна и болезненные язвочки. Больные дети становятся раздражительными, плаксивыми, беспокойными.

кандидоз ротовой полости

Урогенитальный кандидоз

Вагинальный или урогенитальный кандидоз составляет 80% от всех форм патологии. У женщин заболевание протекает по типу вульвовагинита. «Молочница» является болезнью цивилизации, что связано с современными достижениями, оказывающими благоприятные условия для развития грибков.

При патологии поражается зона влагалища и прилегающая область. У женщин возникают следующие симптомы:

Творожистые выделения,
Резкий неприятный запах,
Гиперемия и отечность слизистой,
Зуд и дискомфорт в промежности,
Нарушения менструального цикла,
Снижение либидо,
Боль во время полового акта.

Для кандидоза влагалища характерны постоянные белые выделения, имеющие вид творожной массы. Вагинальный кандидоз чаще всего развивается у беременных женщин, поскольку в этот ответственный период во влагалище интенсивно вырабатывается гликоген. При беременности во влагалище создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных грибков.

У женщин, страдающих кандидозным вульвовагинитом, инфекция может распространяться на кожные покровы или ногти, творожистые выделения часто появляются во рту. Красная сыпь особенно заметна у женщин в паху и в складках кожи.

Заражение мужчин происходит во время полового акта. В уретру мужчин проникают патогенные грибки, поражают слизистую оболочку, что проявляется болью и дизурией. Больные жалуются на болезненное мочеиспускание, ложные позывы, изменение цвета мочи, жжение головки члена и ее покраснение, белый и грубый налет на крайней плоти, выделения при мочеиспускании, похожие на сперму. С развитием патологии на коже промежности появляется красная сыпь в виде мелких папул, неприятный запах, увеличение паховых лимфоузлов. У мужчин формируется баланопостит. Со временем на слизистой уретры и мочевого пузыря появляются эрозии и язвы. Осложнениями грибковой инфекции мочевыделительной системы являются: пиелонефрит, сужение крайней плоти и уретры, .

проявления кандидоза у мужчин

При отсутствии своевременной и адекватной терапии патогенное влияние микробов усиливается. В особо тяжелых случаях развиваются генерализованный кандидоз и системные осложнения:

Нарушаются процессы пищеварения в желудке и всасывания в кишечнике,
Формируется аллергия,
Возникают нервно-психические нарушения,
Поражаются мозговые оболочки головного мозга.

Видео: врач о молочнице при беременности

Диагностика

Для обнаружения Candida albicans применяют методы лабораторной диагностики. Наиболее информативными среди них являются:

Микроскопическое исследование материала, взятого с конкретного локуса – влагалища, уретры, полости рта. окрашивают, фиксируют и изучают под микроскопом. Candida albicans окрашиваются по Граму в темно-фиолетовый цвет. Во время микроскопии материала из влагалища выявляют бластоконидий, псевдомицелий или мицелий.
– наиболее чувствительный метод для диагностики грибковых инфекций. Если в моче, слюне или крови обнаружили ДНК возбудителя, значит, результат исследования положительный.
- метод выявления lgG или М к Candida albicans. При исследовании методами ИФА и ПЦР нормой считается отсутствие ДНК или антител к кандида альбиканс.
исследуемого материала с целью выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к противогрибковым препаратам. В зависимости от локализации очага поражения проводят посев мочи, мокроты, кала, отделяемого влагалища, зева, уретры. На специальную селективную питательную среду Сабуро делают посев биоматериала количественным методом и инкубируют чашки в термостате при температуре 22-24 градуса в течение 3-5 суток. На Сабуро кандида альбиканс активно растет в виде крупных белых сметанообразных колоний. У здоровых женщин в мазке количество кандида альбиканс не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если во время исследования обнаружено грибов 10 в 5 или 10 в 6 степени, следует незамедлительно начинать лечение. Содержание кандид в моче, мокроте и фекалиях в норме составляет 10 в 3 степени КОЕ/мл.

Серологические исследования - постановка реакции агглютинации, реакции связывания комплимента, реакции преципитации. О грибковой причине заболевания будет свидетельствовать наличие в крови большого количества антител.
Аллергический метод заключается в проведении внутрикожных инъекций аллергенов кандид.

Лечение

Для лечения Candida albicans используют противогрибковые препараты. Урогенитальный кандидоз хорошо лечится с помощью общих и местных антимикотических препаратов. Наиболее распространенными среди них являются:

«Нистатин»,
«Миконазол»,
«Итраконазол»,
«Кетоконазол»,
«Клотримазол»,
«Амфотерицин»,
«Флуканозол».

Многие из этих препаратов выпускают в различных лекарственных формах - в виде растворов для инъекций или полосканий, таблеток, эмульсий, суппозиториев, кремов, суспензий. Местную терапию применяют при легких формах инфекции. В случае частых рецидивов, сопровождающихся ухудшением общего состояния больных, проводится комплексное лечение системными и местными антимикотиками: прием «Флуконазола» внутрь и «Ломексина» интравагинально.

В комплексную терапию кандидоза входят противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, витамины. Прием про- и пребиотиков поможет восстановить баланс между микроорганизмами в кишечнике.
Для лечения кандидозного баланопостита у мужчин применяют аппликации крема «Ломексин» на пораженные участки ежедневно в течение 8-10 дней.
Беременным женщинам рекомендуют использовать средства местного действия и соблюдать противогрибковую диету, исключающую все сладкие и мучные продукты.
Диетотерапия очень важна в лечение грибковой инфекции. Важное место в рационе больных занимает жидкость. Ежедневно необходимо выпивать минимум 2 литра воды, чтобы помочь организму избавиться от токсинов.
Лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих развитие кандидоза, необходимо для достижения стойкого терапевтического эффекта.

К наиболее эффективным народным средствам лечения урогенитального кандидоза относятся подмывания питьевой содой; спринцевания растворами ромашки, календулы, чистотела; прием внутрь отваров лекарственных трав.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо укреплять иммунитет, бороться с вредными привычками, заниматься спортом, закаляться, правильно питаться. Женщинам следует носить нижнее белье из натуральных тканей и использовать гипоаллергенные гигиенические средства. Во время лечения запрещено вести половую жизнь и травмировать воспаленную слизистую половых органов. Лечить урогенитальный кандидоз необходимо одновременно у обоих половых партнеров.

Видео: молочница (грибок кандида), причины, способы лечения

Candida albicans – часть большого семейства грибков Candida, которые насчитывают более 190 видов. Этот грибок – симбионт человека, который в определенных условиях становится агрессивным, превращаясь в патоген разных недугов: кандидозная ангина, молочница, кандидозный дерматоз, кандидозный дерматит, баланопостит, стоматит, кандидоз кишечника. Словосочетание «Candida albicans» буквально в переводе с латинского языка означает «белеющая белая тога». Трудно понять, что именно имели в виду ученые, назвав грибок подобным образом, но в первичном значении «белая тога» – это нарицательное обозначение претендента на ученую степень – «кандидат», а определение «белеющая» часто использовалось мастерами риторики как синоним словосочетания «уже скоро» – близкого разрешения какого-то события или явления. Несмотря на столь сложное название, речь пойдет о другом.

Эта статья рассчитывает дать ответ на вопросы: какова роль грибов и грибков в жизни человека? что это такое candida albicans? как диагностировать и как лечить грибковое заболевание, вызванное грибами candida albicans?

Грибы и их роль в жизни человека и природы в целом

Грибы (по-латински Mycota или Fungi) – часть земной природы, организмы-эукариоты, сочетающие в себе признаки растения и животного. Эти удивительные создания природы занимают важное место в биологических процессах воспроизводства жизни на планете Земля.

Польза

Грибы преобразовывают органику, способствуя образованию черноземов и другой плодородной почвы.

Люди издревле использовали грибы и их производные в кулинарии и хозяйственных целях. Трудно представить культуру питания многих стран мира, кухня которых отказалась бы от использования грибов и грибков. Русская кухня – это белый гриб, подберезовик, подосиновик, сыроежка; французская – шампиньоны, трюфеля, вешенки «clavaires», майские грибы «coule-melles»; японская – мацутаке, шиитаке, майтаке, эноки. Грибки Кандида, Пихия, Сахаромицета, Клюйверомисес лактис (всех их вместе можно назвать дрожжами, но к семейству «истинных дрожжей» относится лишь грибок Сахаромицета) массово используются в процессе ферментации, брожения, закваски.

Дрожжевые грибки нужны в пищевой промышленности для получения продуктов, обладающих особыми свойствами, способствующими пищеварению и усвояемости еды в целом – дрожжевой хлеб, квас, вино, пиво, брага, кефир, творог (для получения кисломолочных продуктов эксплуатируются не только бактерии, но и грибки).

Грибы принимают участие во множестве симбиотических процессов, облегчая существование всем живым организмам. Кстати, грибок кандида альбиканс – это часть системы пищеварения человека. Он вырабатывает такие вещества-ферменты, которые способствуют улучшению переваривания еды. Кроме этого, кандида albicans тесно связан с иммунитетом человека, с гуморальной его частью, влияет на плазматические клетки, способствуя выработке антител.

Грибы прочно обосновались в медицинской практике в качестве сырья для изготовления самых передовых на сегодняшний день лекарств – антибиотиков.

Вред

Грибы могут приносить вред. Это известно почти всем. Грибы устойчиво занимают печальное место в сводке фатальных пищевых отравлений. Страсть к грибной пище нередко становится причиной смерти, когда в еду попал «не тот» гриб. Как ни парадоксально, но ядовитые и условно-ядовитые грибы оказываются предметом страсти наркоманов, которые ценят их за способность вызывать чудовищные по силе галлюцинации. Естественно, эксперименты с галлюциногенными грибами очень редко остаются без серьезных последствий – психических патологий, нарушений работы внутренних органов и даже смерти.

Грибы нарушают уют человека в быту, портят продукты и материалы. Грибная плесень может отравлять воздух в сырых помещениях, делая их непригодными для жилья.

Грибы и грибки – причина многих инфекционных и аутоиммунных недугов. Грибок Candida – не исключение. В медицинской науке известен целый класс заболеваний, которые он вызывает – кандидозы.

Кандидоз

Из 190 грибков рода Кандида болезнетворные способности проявляют 19 разновидностей, наиболее патогенные из них – «Candida tropicalis» и «albicans». Их лечение представляет наибольшую проблему для врачей.

Грибки этого вида живут на коже и в слизистых оболочках, умеренно помогая организму в его процессе жизнедеятельности, что считается нормой. В «благоприятных» для себя условиях грибок стремительно разрастается и поражает места своего обитания – кожные поверхности, слизистую рта, глаза, кишечника, половых органов.

Причины кандидоза

Будучи грибком дрожжевого типа, albicans любит сахар и все, что имеет к нему отношение – алкоголь, фруктозу (сладкие фрукты), мед. Поэтому, когда в организме уровень сахара повышен, вероятность кандидоза значительно возрастает. Такие болезни, как сахарный диабет и алкоголизм, часто сопровождаются кандидозами. При них организм обогащается углеводами, которыми питается кандида.

Естественный ограничитель роста грибков в организме – бактерии. Например, молочнокислые бактерии создают «кислую среду» в организме, где кандида чувствует себя неуютно и погибает. Если бактерии в силу некоторых причин пропали, например, из-за лечения химиотерапией или антибиотиками, то их отсутствие создаст благоприятную среду для развития кандидоза.

Стероиды (гормоны) положительно влияют на развитие грибка кандиды, они входят в состав многих косметических средств – мазей, кремов, масок, – а потому их применение станет условием патогенеза кандидоза.

Кандида альбиканс тесно связан с работой человеческого иммунитета. Когда иммунитет понижен, грибок выйдет из-под контроля, начав интенсивное размножение. Потому все болезни, поражающие иммунную систему, например, ВИЧ, могут стать причиной развития кандидоза.

Кандидоз у женщин

Грибок вида альбиканс у женщин поражает органы мочеполовой системы. Чаще всего влагалище и реже – мочевой пузырь, шейку и цервикальный канал матки. В медицинской практике такой вид кандидоза именуется «молочницей».

Симптомы молочницы – сильный зуд, красные пигментные пятна на коже в районе половых органов. Вход во влагалище воспален, из него при движениях выделяется скудный экссудат белого цвета творожной консистенции с устойчивым «кислым» запахом.

Кандидоз у мужчин

Candida albicans у мужчин тоже поражает органы мочеполовой системы. Наиболее часто встречающаяся локализация грибка – на головке полового члена (баланит), в крайней плоти (баланопостит). Поражения мочевого канала полового члена и мочевого пузыря крайне редки, но незначительное количество случаев подобной патологии присутствует в медицинской статистике.

Симптомы – зуд, покраснение, головка покрыта характерной творожистой массой с неприятным сернистокислым запахом. Оголение крайней плоти затруднительно и вызывает слабую боль.

Способы диагностики кандидозов

При всей, казалось бы, очевидности симптомов кандидоза определение этого заболевания не такое уж и легкое дело. Например, баланопостит у мужчин может быть совмещен с венерическими заболеваниями – сифилисом, трихомонозом, гонореей, каждое из которых поражает кожный покров и слизистую человека. То есть, заболевания разные, а симптоматика у них похожая. Конечно, различия есть, но, как правило, венерические заболевания подавляют кандидоз, не давая ему полностью выразить свои симптоматические признаки. А потому, если лечить гонорею без учета лечения кандидоза, то последний может легко перерасти в острую форму. Предотвратить подобный сценарий поможет мазок на флору, культуральный посев – метод диагностики, способный обнаружить и основное, и сопутствующее заболевание.

Тоже самое можно сказать и про инвазивный кандидоз. Особенность этого вида кандидоза в том, что источник заражения кандидой находится в крови человека. И если у человека наличествует глазной кандидоз, который он никак не может вылечить и рецидивы которого регулярно случаются более 5 раз в год – что делать? в чем причина? как лечить? Ответ на эти вопросы можно получить, когда будет выявлен источник заражения. Если это кровь, то лечить надо не глаз, а именно ее. Определить инфекцию поможет анализ крови на антитела или ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).

Во всех остальных случаях достаточно обычного визуального осмотра.

Мазок на флору

В мазке, взятом специалистом у пациента, находятся патогенные грибки. Для их выявления лаборант помещает результат мазка в так называемую среду Сабуро – агар, гидролизат рыбной муки и глюкоза, в которой грибки себя чувствуют наиболее комфортно. Попав в благоприятные условия, возможный патоген обязательно проявит себя, начав размножение. Колония грибков кандида на агаре похожа на белые хлопья округлой формы. Умеренный рост грибков в среде Сабуро будет свидетельством их «генетической» слабости, уязвимости против самой простой противогрибковой терапии. Бурный рост покажет, что грибок агрессивен и его лечение может представлять проблему.

Анализ на антитела

Определение антитела IgG к candida albicans с помощью серологического исследования результативно в 4 случаях из 5 (80%) – это довольно мало, чтобы говорить об эффективности метода. Анализ считается приемлемым в медицинской практике, когда его точность колеблется между 95 и 99%, например, знаменитый «беременный тест» в самом простом издании имеет точность 95%. Тест на антитела не подойдет людям, у которых есть аутоиммунные нарушения – появляются специфические IgG, искажающие результат анализа. Вывод: настоящий вид диагностики необходимо дополнять другими видами исследований, так как эффект от него одного небольшой.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – новейший тест, современный тип клинического анализа, который рассматривает исследуемый материал на предмет наличия ДНК патогенных инфекций, в том числе и грибков рода кандида. Это весьма точный и чувствительный метод диагностики, единственный минус которого – его дороговизна. Назначается при подозрении на инвазивную форму кандидоза. Материалом для анализа служит кровь, взятая из вены.

Чувствительность этого метода играет подчас с исследованием «злую шутку», показывая так называемые «ложноположительные» результаты, в которых отображено наличие патогена при отсутствии патогенного процесса. Грибок кандида присутствует в крови каждого человека, поэтому неудивительно, что тест найдет признаки грибка при отсутствии малейшего намека на кандидоз. К счастью, помимо качественных методов определения грибка, есть и количественные. Единица измерения в таком исследовании «копия ДНК на 10 в n степени», где минимальное значение «n» равно 1, а максимальное 10. Граница нормы – это 10 в 4-й степени. То есть, candida albicans 10 во 2-й степени – это нормальный показатель. Если значения превышают норму и равны 10 в 5-й или 6-й степени – это говорит про обширную инвазию крови грибками кандида. Значения, равные 10 в 10-й степени или даже 10 в 7-й степени, практически не встречаются в медицинской практике.

Лечение кандидоза средствами академической медицины

Врачевание кандидозных заболеваний не простое дело. «Совершенное лекарство» нашего времени – антибиотики – чаще всего пасуют перед кандидозами. Вирус погибает, бактерия и простейшие тоже, а грибки – нет. Сделанные из продуктов мицелия, антибиотики слабо помогают против грибка. Напротив, лечение кандидоза антибиотиками в 4 случаях из 5 приведет к усилению инфекции. Конечно, есть антибиотики, способные помочь в борьбе с кандидой, например, нистатин, но чувствительность грибков к антибиотикам настолько незначительна, что к такому лечению прибегают в тех случаях, когда другие виды терапии не смогли проявить свою эффективность.

Лечение грибковых заболеваний средствами академической медицины предполагает использование обширного арсенала антифунгальных лекарств плюс дополнительную терапию в виде профилактических мер – диета, гигиена, здоровый образ жизни.

Антифунгальные препараты, которыми лечат кандидозы:

амфотерицин В;
гинофорт;
изоконазол;
итраконазол;
каприловая кислота;
клотримазол;
миконазол;
микосист;
нистатин (антибиотик-антимикотик, который первым стали использовать против микозов различной этиологии) полижинакс;
сертаконазол;
фентиконазол;
флуконазол;
циклопирокс.

Несмотря на то, что большинство людей сталкивается с Candida albicans, что это такое, знают единицы. Как правило, о возбудителе заболевания впервые узнают во время проведения анализа на микрофлору. Положительный результат многие воспринимают с испугом. Люди считают, что наличие в мазке Candida albicans свидетельствует о развитии серьезной патологии. Однако микроорганизмы не представляют опасности для человека, если их численность контролируется организмом. Они живут на слизистых и кожных покровах многих людей, не доставляя им никаких неудобств.

Что представляет собой Candida albicans

Candida albicans - это микроскопические дрожжеподобные грибки, принадлежащие к роду Candida. Всех представителей рода называют условно-патогенной микрофлорой. Они являются частью нормального биоценоза человека. Их обнаруживают в ротовой полости, кишечнике и половых органах здорового человека. Колония грибков не увеличивается благодаря защитным силам организма. Умеренное количество Candida albicans не приносит вреда. Грибки являются пищей для полезных бактерий.

При снижении иммунитета и присоединении патогенной микрофлоры баланс полезных и патогенных микроорганизмов нарушается. Количество полезной микрофлоры снижается, а концентрация болезнетворных микроорганизмов увеличивается. В таких условиях организм уже не может сдержать размножение кандид.

Стремительно увеличивающиеся колонии микроорганизмов вызывают инфекционное заболевание кандидоз. Спровоцировать кандидоз может бесконтрольный прием антибиотиков, депрессивное состояние, стрессы, вредные привычки, хронические заболевания или гормональные нарушения.

Одноклеточные микроорганизмы комфортно себя чувствуют на тканях, которые поглощают полисахариды. Если больной человек употребляет много сладкого, грибковая инфекция активно распространяется по слизистым оболочкам ротовой полости, половых органов и кишечника. Кандидоз часто развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, из-за повышенного уровня глюкозы в их крови.

Грибки Candida albicans могут существовать не только в организме человека, но и в почве, на пищевых продуктах и бытовых поверхностях. Благодаря особенности своего строения возбудители инфекции устойчивы к внешним воздействиям. У микроорганизмов плотные стенки, позволяющие им выживать в неблагоприятных условиях длительное время.

Представители рода Candida способны благополучно пережить замораживание, высушивание, кратковременное кипячение и воздействие сухого пара температуры 110°С. Они долго могут находиться в кислых средах (рН 2,5–3,0). Чтобы вызвать гибель возбудителей заболевания, их нужно прокипятить на протяжении не менее 10–30 минут.

Лучше всего грибки размножаются при температуре 21–37°С, высокой влажности и рН 6,0–6,5.
Они быстро распространяются при теплой и влажной погоде, а также в помещениях с повышенной влажностью (баня, бассейн).

Как происходит развитие кандидоза

На первом этапе развития кандидоза грибки колонизируют слизистые оболочки. Если иммунная система не может остановить рост грибковой колонии, микроорганизмы проникают в эпителий. Затем они преодолевают эпителиальный барьер и попадают в соединительную ткань. Когда грибковой инфекции удается подавить тканевые и клеточные защитные механизмы, она поражает кровеносные сосуды человека. После этого развивается тяжелое и опасное состояние - генерализованный (диссеминированный) кандидоз.

Генерализованная форма кандидоза характеризуется поражением жизненно важных органов человека. Чаще всего она вызывает нарушения работы сердечно-сосудистой, мочевыводящей, нервной и пищеварительной систем. Если больному генерализованной формой кандидоза не будет оказана своевременная медицинская помощь, он может умереть.

Грибки Кандида Альбиканс продуцируют эндотоксины, гемолизины, дермотоксины, пирогены, протеолитические ферменты, облегчающие им проникновение вглубь человеческих тканей.
Разные штаммы Candida albicans характеризуются разной степенью агрессивности. Некоторые из них способны вызывать быстро прогрессирующую форму кандидоза.

Многие штаммы Candida albicans демонстрируют высокую устойчивость к противогрибковым препаратам. Мутировавшие клетки имеют большое количество помп, которые буквально выбрасывают проникающие в них медикаментозные средства.

Они утрачивают способность соединяться с лекарством или обретают свойство выбирать альтернативный ферментный путь, компенсирующий потерю нейтрализованного препаратом фермента.

Лечение патологии вызывает затруднение, поскольку грибки Candida albicans являются естественной для организма флорой. Полностью и окончательно избавиться от них практически невозможно.

Поэтому большое значение в терапии грибковой инфекции имеют иммуностимулирующие препараты. Они помогают организму оказывать сопротивление натиску грибковых микроорганизмов.

Как определяют наличие грибковой инфекции

Чтобы определить наличие болезнетворных микроорганизмов в организме, берут кровь или соскоб со слизистых оболочек полости рта, влагалища или уретры. Грибки Candida albicans выявляются методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он основан на обнаружении в собранном материале ДНК грибковых микроорганизмов.

Способ ПЦР очень чувствителен. Достаточно обнаружить всего один фрагмент генетического материала возбудителя инфекции, чтобы подтвердить инфицирование грибками Candida albicans. С помощью анализа ПЦР можно узнать об инфицировании до формирования в организме иммунного ответа. Чтобы выявить грибки, используют эталонный фрагмент ДНК. По принципу комплементарности он быстро находит подобный фрагмент в мазке и запускает реакцию создания огромного количества копий, позволяя обнаружить возбудителя.

Также может быть применен способ иммуноферментного анализа (ИФА). Во время проведения ИФА мазок исследуют на наличие в нем антител Candida albicans IgG. Антитела образуются на теле иммунных клеток. Они необходимы для уничтожения чужеродных микроорганизмов (антигенов). Обнаруженные в мазке антитела IgG будут свидетельствовать о наличии активного инфекционного процесса в организме.

Для диагностирования заболевания осуществляют микроскопию мазка. Собранный материал изучают под микроскопом, пытаясь обнаружить клетки возбудителя.

Удостовериться в наличии грибковых микроорганизмов можно с помощью посева на грибок. Мазок, кровь или мочу помещают в благоприятную для грибковой инфекции среду. В комфортных условиях микроорганизмы стремительно размножаются, увеличивая колонию в геометрической прогрессии. Через небольшой промежуток времени убедиться в присутствии грибковых организмов можно невооруженным взглядом.

Какое количество грибков считается опасным

У здорового человека в собранном биологическом материале можно обнаружить 10 в 3 степени и менее колониеобразующих единиц грибковой инфекции Candida albicans. Если у него отсутствуют жалобы и признаки инфицирования, такой показатель не представляет опасности для организма и не требует лечения.

Если количество возбудителей заболевания колеблется в пределах 10 в 4–10 в 5 степени, больному назначается лечение. При такой концентрации грибковых микроорганизмов у больного могут наблюдаться признаки кандидоза.

Превышение показателя в 10 в 5 степени колониеобразующих единиц является признаком серьезного поражения организма. В таком случае назначается комплексное лечение. Очень важно контролировать динамику развития патологии, чтобы оценивать эффективность терапии.

При проведении анализа методом посева норма в мазке составляет менее 10 в 4 степени КОЕ/тампон/мл. Об отсутствии инфицирования свидетельствуют отрицательные анализы ПЦР и ИФА.

Как проявляется заболевание

В зависимости от локализации колонии, на слизистых оболочках появляются характерные белые творожистые образования. Кандидоз сопровождается покраснением, отеком и зудом в области проникновения грибков.

Большинство женщин знакомо с кандидозом. Чаще всего заболевание развивается у женщин во время беременности. Во время вынашивания ребенка деятельность организма направлена на увеличение количество видов и плотности популяции микрофлоры. Вместе с ростом количества полезных микроорганизмов увеличивается и концентрация патогенной флоры.

Во время беременности количество грибков Candida albicans колеблется в пределах 10 в 4–10 в 6 степени. В большинстве случаев распространение инфекции происходит бессимптомно и незаметно для беременной. Однако в 20% случаев возбудители заболевания вызывают поражения и воспалительные процессы различной степени тяжести. Активность патогенных микроорганизмов также связана с иммунодефицитным состоянием, часто возникающим при беременности.

В подавляющем большинстве случаев признаки грибковой активности обнаруживают у беременных во влагалище. Однако в некоторых случаях возбудители заболевания вызывают очаги инфицирования в ротовой полости, в складках кожи (преимущественно в паху), кроме того, на ногтях.

Дети могут заразиться грибковой инфекцией внутриутробно или в процессе прохождения по родовым путям инфицированной матери. Они могут заболеть кандидозом во время грудного вскармливания. В таком случае у ребенка развивается . На стенках ротовой полости и на языке появляется белый налет. Малыш испытывает болезненные ощущения во время сосания, поэтому отказывается от еды. Грибковая инфекция иногда поражает кожные покровы детей. Спровоцировать заболевание может влага, скапливающаяся у малыша в подгузнике. В складках кожи между ног появляются ярко-красные точечные высыпания с неприятным запахом.

У детей в возрасте от 2 до 6 лет грибки нередко вызывают появление кандидозных заед. Заеды могут появиться в одном уголке рта или сразу в двух. В этом месте слизистая оболочка имеет серовато-белую окраску. В глубине заеды находится ярко-розовая язвочка или трещинка.

У мужчин кандидоз развивается реже. У них грибки Candida albicans поражают слизистую оболочку полового органа. Мужчина жалуется на боли при мочеиспускании и половом акте.

Как излечивается кандидоз

Если появились признаки грибкового поражения, необходимо выяснить, что это такое и какой возбудитель вызвал появление симптомов. Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к врачу. Если проведенные исследования подтвердят наличие развивающейся грибковой инфекции Candida albicans, врач назначит лечение.

Колонии грибковых микроорганизмов на коже можно уничтожить помощью спиртовых растворов йода, анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленовой сини, генцианвиолета). Бороться с грибковой инфекцией только средствами для наружного применения трудно, поскольку микроорганизмы быстро заселяют внутренние слои тканей.

Если заболевание стремительно прогрессирует, чаще всего комбинируют противогрибковые препараты наружного и системного действия. Больному назначают лекарства для приема внутрь (Флуконазол, Итраконазол) или лекарственные средства для инъекций (Флюцитозин, Амфотерицин). Кроме раствора йода и анилиновых красителей для обработки кожи и слизистых оболочек врач может назначить полиены (Леворин, Натамицин), производные имидазола (Кетоконазол, Клотримазол, Изоконазол, Миконазол, Тиоконазол), триазолы (Терконазол), аллиламины (Нафтифин, Тербинафин) или морфолины (Аморолфин).

Лечение беременных женщин вызывает затруднение из-за негативного воздействия многих противогрибковых препаратов на плод. Чтобы снизить риски для развивающегося ребенка от терапии, беременной назначают препараты местного действия. Высокую эффективность при лечении кандидоза, вызванного грибками Candida albicans, демонстрирует Натамицин. Его можно назначать беременным на всех сроках беременности в виде суппозиториев. При интравагинальном применении лекарство не оказывает системного воздействия на организм. В качестве иммуномодулирующих препаратов беременным может быть рекомендован интерферон-альфа 2. Он изготавливается в виде свечей для вагинального и ректального введения.

Лечение орального кандидоза у новорожденных осуществляется с помощью содового раствора. Если терапия не дает желаемого результата, полость рта обрабатывают водной суспензией Нистатина или Леворина. Для обработки кожи используют Нистатин или Клотримазол. При сильных поражениях допускается применение противогрибкового средства внутрь (Флуконазол).