Трихиаз – неправильный рост ресниц. Трихиаз глаза: симптомы, диагностика, лечение

  • 7 декабря 2015

    Трихиаз глаза представляет собой загибание ресниц вовнутрь, по направлению к глазному яблоку, в результате чего они повреждают роговицу или конъюнктиву. Появляется дискомфорт, изъязвление глазной роговицы, развивается поверхностная точечная кератопатия. Неправильный рост ресниц приводит к опасному инфицированию. Лечение трихиаза может проводиться хирургическим, медикаментозным, немедикаментозным методами.

    1. Каковы особенности и клиническая картина заболевания?

    Ресницы - это волоски, обрамляющие верхние и нижние веки. Основная их функция - защита от попадания в глаза различных инородных предметов, соринок. Число ресниц у человека 200-400 штук. Иногда развивается их неправильный рост, склонность к выпаданию, врастание в кожу. Вросшие в кожу ресницы представляют собой вторичное явление. Трихиаз обуславливают следующие первичные факторы:

    • блефарит (хроническое воспаление краёв век, которое трудно поддаётся терапии);
    • хронический конъюнктивит (воспаление слизистой глазной оболочки);
    • герпетическая инфекция, которая провоцируется вирусами Herpes simplex 1 и 2 типа, также вирусом Herpes zoster, поражающая веки;
    • трахома (хроническое инфекционное заболевание глаз, провоцируемое хламидиями);
    • травматические факторы, последствиями которых являются повреждения и рубцовые изменения век, приводящие к смешиванию волосяных луковиц, изменению направления роста ресниц, их врастанию в кожу век: ожоги век химическими агентами, термическое травмирование;
    • врождённое врастание ресниц.

    Попадая в слёзную железу, выпавшая ресничка вызывает ощущение дискомфорта, образуется эпителиальный бугорок, через который она просвечивается. Когда их рост направлен в сторону глазного яблока, то при моргании они раздражают роговицу, что обуславливает эрозию, светобоязнь, блефароспазм, состояние осложняется, наблюдается частое мигание.

    На степень травмирования роговицы оказывают влияние:

    Результат травмирования роговицы выражается инфицированием глазных тканей, происходит развитие поверхностного кератита, роговица мутнеет. При травмировании часто развивается эпиретинальная мембрана, вызывающая морщинистость сетчатки. Пока мембрана не утолщается и не приобретает жёсткость, вызывая отёк сетчатки, нарушения её клеток, воспринимающих свет, не наблюдается.

    Трихиаз бывает распространённым или локальным. При локальном трихиазе количество вросших ресниц небольшое, их часто бывает 1-2. Распространённый трихиаз возникает после травмирования, когда образуются рубцы на тканях века или заворот века.

    Симптомы трихиаза:

    • слезятся глаза;
    • сыпь на веках и коже;
    • одностороннее покраснение глаза;
    • боль в глазу;
    • болезненная чувствительность глаз к свету;
    • снижение остроты зрения;
    • недомогание;
    • лихорадочные явления, которые наблюдаются при вирусе Herpes zoster, также инфекционном мононуклеозе.

    Неправильный рост ресниц, вызывая повреждение глазного яблока, может спровоцировать кровотечение глаза, приводящее к неблагоприятным последствиям. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу для консультации и лечения.

    2. Современная диагностика и терапия трихиаза

    Трихиаз диагностируется с помощью сбора анамнеза, физикальных исследований, лабораторные и инструментальные обследования не назначают. В процессе сбора анамнеза следует определить, не произошла ли у больного травма глаза или век, не сопутствуют ли ему воспалительные хронические заболевания органов зрения.

    Вросшие реснички удаляются методом эпиляции (немедикаментозное лечение), если их количество значительное, наблюдаются рубцовые изменения век и завороты века, производят пластическое оперативное вмешательство. Для лечения трихиаза применяют свободную пересадку слизистой оболочки по методу ван Миллингена-Сапежко. Под веком размещается пластина Егера, производят надрез межрёберного пространства от наружного уголка до слёзной области, глубина надреза до 4 мм, выскабливаются луковицы ресниц. После этого выкраивается лоскут слизистой на нижней губе, его укладывают в рану межрёберного пространства, прижимают. Для предупреждения его смещения производят вертикальные надрезы.

    Эпиляция - это неэффективный метод, поскольку после длительных эпиляций, выполняемых ежемесячно, реснички истончаются, теряют пигментацию, труднее поддаются другим методам терапии. Медикаментозное лечение проводят только после хирургического, лазерного, диатермокоагуляции.

    Поделитесь с друзьями:

    01.08.2015

    Неправильный рост ресниц называют трихиазом. Он может быть как врожденным, так и приобретенным. При этом заболевании ресницы растут в сторону глазного яблока, и поэтому возникает сильное раздражение роговой оболочки глаза. Вследствие этого нередко возникают конъюнктивиты и различные глазные инфекции. Если заболевание долго не лечить, то может возникнуть помутнение роговицы глаза и ее эрозия.

    Основными симптомами заболевания можно назвать:

    • ощущение присутствия инородного тела;
    • обильное слезоотделение;
    • покраснение глаза;
    • поверхностные кератиты.

    Контактные линзы могут помочь предохранить роговицу глаза от повреждения.

    Эпиляция ресниц имеет только временный эффект. Это связано с тем, что ресничные луковицы остаются неповрежденными, и ресницы, растущие патологически, через пять – десять недель снова доставляют дискомфорт.

    При небольшой области, затронутой трихиазом, возможно применение методики разрушения фолликул с помощью электролиза.

    Ели зона поражения значительна, то требуется хирургическое вмешательство – пластика века.

    Трихиаз существует нескольких видов. Классификация проводиться соответственно тому, какая зона век охвачена.

    • распространенный;
    • двусторонний;
    • односторонний;
    • локальный.

    Причины возникновения трихиаза различны. Врожденное заболевание проявляется сразу. Приобретенный трихиаз может появиться вследствие травматического повреждения века или его ожогов (кислотами или щелочами), при рубцовых изменениях тканей и разрастаниях опухолей. Также это заболевание нередко проявляется как следствие блефарита или конъюнктивита,герпеса органов зрения, появления трахомы. Энтропион всегда сопровождается трихиазом. Иногда причины возникновения заболевания не удается установить.

    Если на краю века сформировались рубцы, то возможно смещение фолликул ресничек, или полная их гибель. В результате этого, ресницы или полностью прекращают свой рост, или же начинают расти в неправильном положении.

    Клиническая картина заболевания

    При трихиазе ресницы от корней растут внутрь, а не наружу, как обычно. Поэтому они постоянно касаются поверхности глазного яблока. Это вызывает не только раздражение роговицы, но и ее эрозию. Зажмуривания и частые мигания также играют далеко не последнюю роль в повреждении глаза. Больной ощущает боль и ощущение постороннего предмета в глазу, жжение и зуд, светобоязнь. Все это создает постоянный дискомфорт.

    При диагностировании окулист выясняет, является ли это заболевание наследственным или приобретенным, была ли травма или ожог глаза, наличие инфекционного процесса. Также проводится стандартная проверка зрения, фиксируется наличие аномалий в росте ресниц при проведении внешнего осмотра, биомикроскопия глаза (позволяет оценить состояние роговицы и конъюнктивной полости, выявить наличие воспалений краев век контакта ресниц с поверхностью глазного яблока).

    Для лечения заболевания используют несколько методов, целью которых является как прекращения травмирования поверхности роговицы, так и устранение эстетического дефекта.

    Немедикаментозная терапия:

    • эпиляция ресниц (со временем все менее эффективна, так как ресницы все более истончаются и обесцвечиваются), которую пациент в дальнейшем может проводить самостоятельно, без помощи медиков;
    • диатермокоагуляция фолликула ресницы при помощи игольчатого электрода (на небольших участках века для отдельных ресниц);
    • аргон лазерная коагуляция при помощи лазерного луча (при наличии небольшого количества аномальных ресниц, после проведения сеанса несколько дней наносятся антисептики на веко и капаются противовоспалительные антисептические средства в глаза).

    Медикаментозная терапия (дополнительная профилактическая мера после проведения инструментальных манипуляций или вмешательства хирургов).

    Хирургическое вмешательство

    На ограниченной части века проводится сквозная резекция совместно с ушиванием пораженной трихиазом зоны (наиболее эффективная процедура для лечения заболевания) или (при распространенном трихиазе) трансплантация слизистой и участка кожи с губ пациента.

    Чтобы предотвратить возникновение трихиаза после полученных ожогов или травм, край века нужно аккуратно ушить уже при проведении первичной обработки.

    Трихиаз следует отличать от других заболеваний:

    • энтропиона;
    • эпиблефарона;
    • дистихиаза.

    При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, который сможет установить правильный диагноз и назначит необходимое лечение. Если вовремя этого не сделать, то могут возникнуть серьезные осложнения, вылечить которые будет намного труднее.

    Ресницы играют важную роль в защите глаз от пыли и других инородных частиц. В случае возникновения каких-либо проблем с ними, человек может испытывать сильные неприятные ощущения, особенно если при этом присоединяется инфекция.

    Что такое вросшие ресницы?

    Трихиаз на верхнем и нижнем веке

    Под вросшими ресницами обычно понимают такое заболевание, как трихиаз . Оно приводит к тому, что ресницы меняют направление своего роста в сторону к коже или к глазному яблоку, при этом само веко в большинстве случаев не заворачивается. Это может произойти как на верхнем, так и на нижнем веке. Хотя нередко при описании данной проблемы люди говорят, что их ресницы растут вниз, имея в виду аномалию на верхнем веке, но проблема чаще затрагивает нижнее веко.

    При трихиазе ощущается сильный дискомфорт и болезненность на веке и в глазу, если лечение не было начато вовремя. При длительном течении возможны осложнения в виде повреждения и рубцевания роговицы.

    Такое нарушение, как известно, может затрагивать людей, независимо от возраста и пола. Но у взрослых встречается чаще, чем у детей.

    В данной статье понятие «врастание ресниц» означает в первую очередь аномальное направление их роста, которое в норме должно быть от глаза. Не следует путать эту формулировку с «классическим» на коже после бритья, когда волосок растет обратно в кожу или под ней. Хотя такое врастание ресниц также возможно и связано с трихиазом, но встречается редко.


     Иногда ресницы буквально врастают в кожу века

    Причины

    Трихиаз может быть врожденным или приобретенным вследствие следующих причин:

    Блефарит

    Блефарит – воспаление краев века

    Обычно воспаление затрагивает оба глаза одновременно, но при этом один глаз может пострадать сильнее другого. При длительном течении заболевание способно привести к врастанию ресниц.

    Блефарит характеризуется следующими симптомами:

    • Жесткие или жирные ресницы
    • Ощущения песка в глазах
    • Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь)
    • Припухшие края век
    • Необычный рост ресниц или их выпадение в некоторых случаях
    • Воспаленние и покраснение век

    При этом микроорганизмы начинают проникать в фолликулы ресниц и негативно влиять на их развитие. Помимо этого происходит закупорка желез в веке, что также приводит к появлению вросших ресниц.

    Псориаз

    Псориаз кожи века

    Это заболевание, при котором обновление клеток кожи происходит чаще обычного, что может привести к ее утолщению и шелушению.

    Псориаз, зачастую, развивается на коже головы, локтей и коленей. Изредка он может также затронуть и веки. Утолщение кожи способно спровоцировать неправильный рост ресниц, что способствует их аномальному росту.

    Травмы век

    Такие травмы довольно опасны, из-за того, что веки играют жизненно важную роль в защите глаз. При заживлении ткани могут деформироваться, вследствие чего ресницы начнут врастать в сторону глаза.

    Энтропион – заворот век

    Данное заболевание еще называют заворотом век, и оно распространено среди пожилых людей. Из-за старения у некоторых людей веко становится слабым, в результате чего край века вместе с ресницами поворачивается к глазному яблоку.

    Аутоиммунные заболевания

    Различные заболевания глаз, связанных аутоиммунными нарушениями, могут стать причиной роста ресниц в обратную сторону. Вот некоторые из них: волчанка, весенний кератоконъюнктивит и синдром Стивенса-Джонсона.

    По данным популярного ресурса Everyday Health, хроническое раздражение глаз или век часто связано с волчанкой. Различные проявления, связанные с проблемами с работой иммунной системы, включают трихиаз, помутнение зрения, сухость глаз, легкая возбудимость и боль.

    Ячмень

    Ячмень – гнойный нарыв на краб века

    Это гнойное воспаление в области ресниц, вызванное чаще всего стафилококковыми бактериями. Заболевание может затрагивать корни ресниц, тем самым влияя на их рост и развитие. Также язвы и отек могут препятствовать нормальному росту.

    Шишка на веке из-за ячменя всегда красная, болезненная и часто выглядит как фурункул. Прикладывайте теплый компресс, чтобы уменьшить боль и быстрее снять отек. В некоторых случаях инфекция может повториться.

    Но ячмень не должен вызывать сильного беспокойства, так как обычно полностью проходит в течение недели.

    Другие возможные причины

    Дистихиаз – рост ресниц в новом ряду

    Помимо основных причин, описанных выше, существуют еще несколько, которые могут привести к росту ресниц в сторону глазного яблока:

    • Нависшие веки
    • Болезни глаз, которые передаются через грязные руки
    • Некоторые врожденные заболевания, такие как эпиблефарон или дистихиаз, из-за которых ваши веки растут слишком близко к глазу
    • Воспаление кожи, которое влияет на линию ресниц
    • Использование косметики или средств по уходу за красотой
    • Слипшиеся ресницы
    • Наращивание ресниц

    Симптомы

    Вросшие ресницы характеризуется следующими признаками и симптомами:

    Воспаление век

    Наиболее распространенный симптом трихиаза является отек. Это может быть вызвано как непосредственно вросшей ресницей, так и заболеванием или состоянием, которое к этому привело (блефарит, загрязнения, нарушения в работе иммунной системы). Кожа вокруг глаз очень нежная, поэтому даже небольшая припухлость может вызвать беспокойство.

    Дискомфорт или боль

    Сильная боль возникает обычно из-за усугубления проблемы. Химические вещества, вызывающие раздражение, приводят к дополнительным мучениям. Из-за раздражения кожа становится болезненной.

    Опухшие веки или вросшие ресницы могут также натирать глазное яблоко. Это способно вызывать невыносимую боль и беспокойство.

    Слезоточивость

    Слезящиеся глаза также являются достаточно серьезной проблемой, так как при этом ухудшается зрение. Слезы могут появляться из-за врастания ресниц или обострения заболевания, которое является первопричиной этого.

    Покраснение глаз

    Воспаление заставляет организм накапливать жидкость и кровь в этом месте, из-за чего глаза могут краснеть. Это также связано с натиранием глаз вросшими ресницами.

    Глазные инфекции

    Вросшие ресницы вызывают сильный дискомфорт, раздражение и боль, из-за чего соблюдать гигиену и чистоту глаз довольно затруднительно. В результате повышается риск присоединения инфекции.

    Царапины на роговице

    Это одно из самых серьезных последствий врастания трихиаза. Вросшие ресницы могут тереться о глаз, что приведет к появлению царапин на его наружно оболочке – роговице.

    Могут ли появляться бугорки или прыщики?

    Вросшие волосы на , шее, или других частях тела часто провоцируют появление маленьких шишек или прыщиков, что еще называют псевдофолликулитом. Причиной их появления на коже, в большинстве случаев, является бритье. Но при трихиазе ресница редко врастает внутрь кожи, вызывая бугорок. Поэтому прыщи и шишки на веке обычно не связаны с аномальным ростом ресниц, а вызваны другим заболеванием (ячменем, блефаритом и т.д.).

    Старайтесь не выдавливать и не травмировать образовавшиеся на веках прыщики и шишки. Это может привести к еще большей отечности и болезненности.

    Вросшие ресницы у детей

    Трихиаз чаще встречается у пожилых людей, но может возникнуть и у ребенка. Дети с врожденными проблемами глаз более расположены к появлению вросших ресниц.

    Другие факторы, из-за которых могут врастать ресницы в детском возрасте, включая младенцев:

    • Инфекции век, например, хронический блефарит. В долгосрочной перспективе из-за подобных инфекций ресницы могут развернуться внутрь к глазу.
    • Повреждения глаз и век. После них может образоваться шрам из-за которого ресницы будут вынуждены изменить свое направление роста.
    • Редкое заболевание век, называемое дистихиазом. Оно характеризуется развитием двух рядов ресниц, один из которых развивается вовнутрь.
    • Некоторые другие более серьезные заболевания глаз или слизистых, включая трахому, синдром Стивенса–Джонсона

    Лечение

    В легких случая, когда закручиваются кончики век, проблему можно решить даже их укладкой, например, с применением жиросодержащих веществ. Но чаще всего трубуется принятие более серьезных мер.

    Нередко неправильно растущая ресница без какого-либо лечения со временем все же меняет свое направление и выходит наружу, но бывают случаи, когда состояние ухудшается. При этом беспрерывное повреждение роговицы может вызвать рубцевание и даже проблемы со зрением. Поэтому лучше принять меры в домашних условиях или обратиться к врачу.

    Вот несколько простых вариантов для облегчения симптомов и решения проблемы:

    Удаление пинцетом

    Посетите офтальмолога, чтобы он удалил вросшие ресницы. Врач сможет вытащить пострадавшую ресницу из кожи с помощью пинцета.

    Это касается ситуаций, в которых имеется пара вросших ресниц. При этом может использоваться местная анестезия, чтобы обезболить место процедуры. В любом случае, существует опасность, что врастание ресниц будет возникать снова и снова.

    Старайтесь не выдергивать ресницы в домашних условиях.

    Хирургия

    Целью операции является возвращении краев века на нормальное место и удалении его от глазного яблока. Хирургическое вмешательство можно проводить, как для верхнего, так и для нижнего века.

    Кроме того, поговорите с офтальмологом о хирургическом вмешательстве в том случае, если вы снова столкнетесь с вросшими ресницами после их предыдущего удаления пинцетом. Офтальмолог сможет посоветовать вам, как скорректировать развитие ваших ресниц хирургическим путем. Или же он скажет, что следует навсегда удалить проблемную ресницу или целый участок.

    Операция может быть дорогой, но, в то же время, является эффективным методом борьбы с вросшими ресницами.

    Электролиз

    Процедура электролиза заключается в прохождение электрического тока через клетки, отвечающие за формирование волос. Электричество пропускается через тонкую иглу в луковицу волоса. Цель такой процедуры заключается в том, чтобы уничтожить корни волос.

    Электролиз может быть проведен с использованием гальваники, термолиза или комбинировании этих способов. Электроэпиляция проделывается несколько раз для достижения наилучшего результата.

    Специалисты американской сети офтальмологических клиник Baptist Eye Surgeons говорят, что ресница все равно вернется примерно у 33% пациентов после удаления электролизом.

    Криотерапия

    Это процедура по уничтожению луковицы проблемного волоса, которая обычно проводится офтальмологом, с использованием жидкого азота или аргона. Преимуществом криотерапии является меньший травматизм и довольно быстрое восстановление. С другой стороны, криотерапия – это дорогостоящая операция и существует незначительная вероятность повреждения окружающих тканей.

    Аргоновый лазер

    Это, относительно, новый метод лечения. При таком способе использует ионизированный аргон в качестве динамической среды.

    Целью подобного лечения является коагуляция лазером клеток и тканей. Анестезия также может быть использована. По фолликулу вросшего волоса наносится около 30 выстрелов аргонового лазера.

    Аргоновый лазер является мощным средством для лечения вросших ресниц и имеет самые незначительные побочные эффекты. Дополнительно существует вероятность повреждения ближайших тканей. Главным недостатком лечения аргоновым лазером является высокая цена процедуры.

    Домашнее лечение

    Теплый компресс

    Приложите теплый компресс на глаза, чтобы облегчить неприятные ощущения и воспаление. Для этого смочите полотенце в теплой воде и держите на глазах его 10-15 минут. Будьте осторожны с чрезмерно горячей водой и избегайте слишком усердных движений.

    Кортикостероиды

    Их используют для подавления раздражения. Они не лечат непосредственно вросшие ресницы, но в любом случае помогают в борьбе с побочными эффектами, особенно отеком.

    Один из часто используемых кортикостероидов – преднизолон. Тем не менее, его следует использовать только после консультации с врачом.

    Антитоксины

    Эти препараты также не могут вылечить вросшие волосы, однако помогают справиться с последствиями и лечением основных причин.

    Искусственные слезы

    Их используют для лечения синдрома сухого глаза и тем самым облегчения дискомфорт и воспаления. Это уменьшает рубцевание роговицы.

    Народные средства

    Яблочный уксус

    Он обладает успокаивающими и антибактериальными свойствами, которые помогают избавиться от воспаления, предотвращает болезнь и уничтожает вредные микроорганизмы на коже. Применять нужно в разбавленном виде, избегая попадания в глаза.

    Иногда ресницы начинают расти в неправильном направлении — к глазу. Медицинским термином такого роста ресниц является трихиаз .


    Фото: YouTube/Matheson Optometrists

    МКБ-10

    Энтропион и трихиаз века — H02.0

    Ресницы могут касаться глазного яблока, раздражая его или окружающую кожу. Это может привести к боли, покраснению, слезотечению и повреждению роговицы. Трихиаз может быть вызван травмой, воспалением и некоторыми глазными заболеваниями.

    Как и другие вросшие волосы, ресницы могут попасть под кожу и расти внутрь. Это может привести к симптомам, сходным с симптомами глазных заболеваний. Важно правильно идентифицировать и лечить проблему.

    Ресницы на верхнем веке обычно растут вверх по направлению ко лбу, что позволяет им защищать глаза. Трихиаз приводит к тому, что ресницы начинают расти внутрь, к глазу. На нижнем веке, где ресницы обычно растут вниз, при трихиазе они растут вверх к глазу. Трихиаз чаще встречается у взрослых, чем у детей, но это может произойти у всех.

    Вросшую под кожу ресничку можно ошибочно принять за ячмень, который выглядит как прыщ и обычно самостоятельно проходит через несколько дней. Тем не менее, человек может легко отличить ячмень от трихиаза, который характеризуется изменением направления ресниц.

    Трихиаз — симптомы

    Трихиаз может возникать у нескольких ресниц, но он может постепенно воздействовать на все ресницы. Большинство людей с трихиазом отмечают определенную область, где многие ресницы растут в неправильном направлении. Основные проблемы пациента при трихиазе — раздражение глаз и другие симптомы:

    • ощущение инородного тела в глазу;
    • покраснение вокруг глаз;
    • повышенная чувствительность к свету;
    • слезящиеся глаза;
    • зуд или боль в глазу.

    Если его не лечить, трихиаз может повредить глаз, например, вызывая инфицирование.

    Когда другое состояние глаз вызывает трихиаз, то могут быть дополнительные симптомы. Состояние, которое часто возникает при трихиазе, называется блефаритом . Он связан с воспалением края век, которые становятся красными и чувствительными.

    Трихиаз — причины

    Травма

    Рубец, который формируется после повреждения, может вызвать рост ресниц в другом направлении.

    Изменения в развитии

    Ресницы и волосяные фолликулы могут временно меняться по мере роста ребенка.

    Блефарит

    Хронический блефарит включает воспаление и раздражение век, которые могут вызвать покраснения век.

    Энтропия

    Это состояние заставляет веко складываться внутрь, что может привести к трихиазу. Связанная с возрастом мышечная и тканевая слабость может вызвать энтропию, а также инфекцию или травму.

    Герпес

    Герпес может инфицировать слизистую оболочку глаз и повредить веки, вызывая трихиаз.

    Трахома — это тяжелая инфекция века, которая может поражать ресницы и даже вызывать слепоту.



    Фото: Flickr/Community Eye Health

    Редкие хронические заболевания

    В редких случаях хронические болезни, которые влияют на веки или слизистые оболочки, такие как синдром Стивенса-Джонсона, вызывают трихиаз.

    Ресницы растут неправильно — что делать

    Если несколько ресниц деформируются, врач обычно удаляет их. Они могут подняться в правильном направлении. Также важно лечить основную причину.

    Когда много ресниц растут в неправильном направлении, то поможет постоянное удаление ресниц. Вросшую ресничку можно удалить с помощью электролиза. Врач повредит фолликул электрическим током, чтобы предотвратить рост волос.

    Лазерная эпиляция является альтернативой, и ее успех наблюдается в 81% случаев.

    Иногда врачи используют криохирургию, которая предназначена для замораживания пораженных ресниц и их фолликулов.

    Трихиаз — осложнения

    Трихиаз может вызвать:

    • хроническое раздражение глаз;
    • травмы роговицы;
    • глазные инфекции.

    Когда глазная инфекция трахомы вызывает трихиаз, это может привести к слепоте.

    Литература

    1. Balantrapu T. V., Hoare P. J. The International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB) launches essential equipment list for screening and surgery for trachomatous trichiasis //Ophthalmic epidemiology. – 2015. – Т. 22. – №. 3. – С. 151-152.
    2. Chen X. et al. Contrastive study of laser ablation and electrolysis treatment in trichiasis //Guoji Yanke Zazhi. – 2015. – Т. 15. – №. 9. – С. 1666-1667.
    3. Rajak S. N. et al. The outcome of trachomatous trichiasis surgery in Ethiopia: risk factors for recurrence //PLoS neglected tropical diseases. – 2013. – Т. 7. – №. 8. – С. e2392.

    Вросшая ресница – это патологический процесс неправильного роста волосков, при котором происходит врастание в слизистую век, развитие воспалительно-инфекционных реакций. При отсутствии лечения могут возникать осложнения с нарушением зрительной функции, нагноением, рубцеванием роговицы глаза. Лечение проводит врач-офтальмолог. По необходимости пациент направляется к смежным специалистам – дерматологу, инфекционисту, хирургу.

    Трихиаз является следствием нескольких причин и провоцирующих факторов:

    • блефарит, который характеризуется инфекционным воспалением по краю века. Вызывать заболевание могут бактерии, грибки-сапрофиты, вирусные агенты, демодекоз;
    • наличие псориатических бляшек на коже верхнего века, в результате чего возникают трудности прорастания волосков;
    • трихомониазное поражение – трахома подвижной складки;
    • герпетические высыпания на коже в области глаз;
    • травма – вследствие ран и ссадин. После операций образуется соединительно-тканный рубец, который может спровоцировать состояние, когда ресницы растут внутрь глаза;
    • нарушение слезных желез с гипофункцией слезообразования;
    • энтропион или заворот век, при котором вследствие слабости мышц может самопроизвольно заворачиваться край;
    • аутоиммунная патология (системная красная волчанка, синдром Стивенса-Джонсона, кератоконъюнктивит) провоцирует нарушение кожного покрова;
    • ячмень (воспалительный элемент с гнойным содержимым внутри), гной глубоко проникает внутрь кожи и в волосяные луковицы с нарушением роста волосков и пиогенным расплавлением корней ресниц;
    • аллергические реакции на косметологические средства (тушь, карандаш, крем, гели, лосьоны);
    • наращивание или часто применяемая процедура ламинирования.

    Симптомы

    При состоянии, когда ресница вросла в верхнее веко, может развиться клиническая симптоматика поражения кожи околоорбитальной зоны и глазного яблока:

    • воспаление с образованием отечного валика по краю, покраснением, локальной гипертермией;
    • боль, дискомфортные ощущения постороннего предмета, припухлое веко может натирать поверхность глаза и вызывать болезненность во время моргания;
    • повышенная слезоточивость ведет к временному ухудшению зрения, при отсутствии терапии повышается риск формирования постоянных изменений в зрительном аппарате человека;
    • ощущение жжения, когда ресница начинает врастать в роговицу, представляет опасность глубокого ее проникновения внутрь, появления царапин на роговице;
    • покраснение возникает при условии застойного скопления слезной жидкости и крови в месте натирания;
    • повышенный риск наслоения вторичной инфекции с формированием гнойных выделений, раздражением слизистых оболочек, образованием язвенных процессов;
    • появление корочек, особенно после сна;
    • фотосенсибилизация, как следствие повышенной чувствительности, сопровождается головной болью, спазмом аккомодации.

    Лечение вросших ресниц в верхнее веко

    В зависимости от стадии врастания, развития сопутствующей симптоматики, наличия осложнений лечение проводится в домашних условиях после консультации врача-офтальмолога. В стационаре применяются медикаментозные и малоинвазивные методы коррекции или проводятся хирургические операции.

    При легкой стадии врастания возможно разрешение проблемы укладкой ресниц с применением специальных сывороток на основе масел. При частом рецидивировании и развитии воспаления требуется врачебное вмешательство.

    Удаление пинцетом

    Удаление при помощи пинцета вросших волосков может проводить только специалист, поскольку самостоятельные попытки могут привести к утончению волоса. При осмотре ресницы снаружи тяжело распознать патологию, что создает трудности при дальнейшей терапии.

    При наличии одного-двух врастающих волосков офтальмолог может удалить их пинцетом и назначить специальные капли для профилактики инфицирования, заживления ранки на месте манипуляции. Врач использует местное обезболивание. Имеется высокий риск повторного врастания.

    Хирургическая помощь

    При наличии большого количества вросших волосков и атипичной симптоматики применяют хирургический способ лечения.

    Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией.

    Во время операции хирург совершает сквозной разрез с пластикой краев. При необходимости проводят наружное выгибание века для придания ему анатомической формы и правильного расположения ряда ресниц. В завершение осуществляется послойное сшивание тканей саморассасывающимися нитями. При пластике проводят иссечение аномальной части и вшивание лоскута со слизистой губ или здорового века.

    Восстановительный период составляет 3–5 дней. Важно следить за состоянием послеоперационной раны, скоростью заживления, применять антисептическую обработку медикаментозными препаратами, при необходимости закапывать капли искусственной слезы.

    Другие

    Малоинвазивные методы коррекции вросших ресниц с минимальными побочными эффектами и быстрым восстановлением применяют в условиях офтальмологического стационара:

    1. Электролиз. Суть метода состоит в воздействии электроимпульсного потока на волосяные луковицы через тонкую иглу с целью ее полной деструкции. Возможно использование гальваники и/или термолиза. Иногда при манипуляции отмечается небольшая болезненность, которая снимается местной анестезией.
    2. Криотерапия для уничтожения корня ресниц. Применяют жидкий азот или аргон. Отмечается быстрая деструкция с минимальной болезненностью. Существует риск вовлечения в процесс здоровых тканей ввиду отсутствия регуляции глубины проникновения замораживающих веществ.
    3. Лазерная деструкция волосяной луковицы с использованием ионизированного аргонового луча. Наиболее действенный способ устранения патологического процесса с минимальными противопоказаниями.

    В комплексной терапии для облегчения симптоматики при врастании ресниц эффективно применение медикаментозных средств и рецептов народной медицины, которые можно использовать только после консультации с лечащим врачом:

    1. Для устранения болезненности и покраснения глаза накладывают чистый ватный спонж, смоченный теплой водой, длительность процедуры 10–15 минут. Можно использовать слабый раствор ромашки аптечной, заварку чая.
    2. Компресс с кортикостероидами. На ватку наносят раствор: Преднизолон (1 ампула 2 мл), смешанный с 5 мл дистиллированной воды. Помогает устранить отечность, гиперемию и гипертермию.
    3. Капли «Искусственная слеза» помогают бороться с сухостью слизистых, предотвратить рубцевание роговицы и снять жжение в глазах.
    4. Алое натирают на мелкой терке и прикладывают на повязке на веко. Компресс оказывает смягчающее, охлаждающее и противовоспалительное действие, ускоряет заживление ран.

    Профилактические меры от вросших ресниц

    С целью предотвращения врастания волосков ресничного ряда стоит придерживаться некоторых правил, среди которых:

    • ежедневная гигиена – утренние умывания, снятие косметики гипоаллергенными средствами, запрет на прикасание к глазам грязными руками;
    • соблюдение правил использования контактных линз;
    • своевременное устранение нарушений в функционировании зрительного аппарата (инфекций, повышенной слезоточивости, бактериальных патологий, прыщиков на веках);
    • общее укрепление иммунитета;
    • прохождение профилактического осмотра у офтальмолога не реже одного раза в год.

    Для эффективного и быстрого лечения ресницы, которая вросла в верхнее веко, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача. Следует отказаться от попыток самостоятельного устранения вросших волосков во избежание осложнений и инфицирования век.



Похожие публикации