Как лечится вич инфекция. Симптомы вич на ранней стадии развития болезни. Виды и способы лечения ВИЧ-инфекции: иммунотерапия

Первая стадия заболевания характеризуется увеличением лимфатических узлов на шее, в паху. Лимфоузлы при этом плотные и безболезненные. У больных возникают симптомы менингита и менингоэнцефалита, повышается температура тела, появляется мелкоточечная сыпь, напоминающая сыпь . Эти признаки не всегда проявляются на ранних стадиях. Зараженный ВИЧ-инфекцией человек может довольно долго не подозревать об имеющейся проблеме. Начальные симптомы заболевания примерно одинаковые у и и не имеют существенных отличий.

Вторая стадия ВИЧ-инфекции проявляется спустя несколько лет после заражения. Наблюдаются следующие признаки: болезненность суставов, диарея, ночная потливость, боли в мышцах, повышенная утомляемость и слабость, нарушение координации движений, рецидивирующий герпес, снижение массы тела, периодическая лихорадка, постоянный сухой кашель. У женщин нарушается менструальный цикл, менструация становится нерегулярной, болезненной, между циклами возникают кровотечения. В связи с гормональными нарушениями, происходящими в инфицированном женском организме, риск возникновения злокачественных новообразований на шейке матки повышается в сотни раз. Специфические симптомы ВИЧ-инфекции отсутствуют. Инфицированные дети подвержены частым бактериальным инфекциям, имеют недостаточную массу тела и увеличенные .

Третья стадия ВИЧ-инфекции заканчивается развитием СПИДа. На фоне ослабленного иммунитета больные страдают от трудноизлечимых вирусных, грибковых, бактериальных и протозойных инфекций. На этой стадии обнаруживают такие патологии, как рак шейки матки, саркома Капоши, лимфома, ВИЧ- и ВИЧ-энцефалопатия.

Лечение ВИЧ-инфекции на ранней стадии

Лечение ВИЧ-инфекции на ранней стадии начинают с одновременного приема 2 препаратов из каждой фармакологической группы, что позволяет предотвратить быстрое развитие резистентности.

Первая группа препаратов - ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ. К ним относятся «Зидовудин», «Залцитабин» и «Диданозин». «Зидовудин» назначают по 500–1500 мг в сутки в 4–6 приемов инфицированным женщинам, лицам, заразившимся ВИЧ при иглой, детям до 6 недель, рожденным от больных матерей. «Залцитабин» назначают по 0,75 мг 3 раза в сутки при непереносимости или неэффективности «Зидовудина» или в сочетании с ним. «Диданозин» принимают по 125–200 мг через каждые 12 часов за 30 мин. до еды.

Вторая группа препаратов - ингибиторы протеаз. Их назначают только в сочетании с ингибиторами обратной транскриптазы. «Саквиновир» принимают по 600 мг 3 раза в сутки, а «Индинавир» по 800 мг 3 раза в сутки. Оба эти препарата противопоказаны детям. Во время лечения ингибиторами протеаз необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости.

Единственный человек в мире, излечившийся от ВИЧ, впервые опубликовал статью от первого лица

Тимоти Рэй Браун, долгое время известный как «берлинский пациент», был ВИЧ-позитивным 12 лет перед тем, как стать первым человеком в мире, который излечился от ВИЧ после пересадки стволовых клеток в 2007 году. 8 января в США в одном из научных журналов вышел написанный им материал, в котором "берлинский пациент" впервые рассказывает свою историю от первого лица, сообщает AIDS.UA .

Тимоти Рэй Браун вспоминает долгие годы болезни, ряд непростых решений и долгую дорогу к выздоровлению в своем рассказе от первого лица «Я - берлинский пациент: личные размышления», опубликованном на днях в журнале AIDS Research and Human Retroviruses, который издает Mary Ann Liebert, Inc.

Эта статья - часть специального выпуска журнала. Она находится в свободном доступе на сайте AIDS Research and Human Retroviruses.

В своей статье Браун рассказывает о смелом эксперименте, в котором были использованы стволовые клетки от донора, устойчивого к ВИЧ, для лечения острой миелоидной лейкемии, которая была диагностирована у «берлинского пациента» через десять лет после того, как он стал ВИЧ-позитивным.

Тимоти Рэй Браун и актриса Шэрон Стоун/Страница Timothy Ray Brown Foundation на Facebook

Донор стволовых клеток был обладателем особой генетической мутации под названием CCR5 Дельта 32, которая защищает ее обладателя от ВИЧ-инфекции. При наличии данной мутации вирус не может достичь своей цели, клеток CD4. После пересадки от донора с мутацией CCR5 Дельта 32 «берлинский пациент» прекратил принимать антиретровирусную терапию, и ВИЧ к нему больше не возвращался.

«Впервые у нас появилась возможность прочесть эту известную историю от первого лица, от имени человека, который прожил её», говорит Томас Хоуп, главный редактор AIDS Research and Human Retroviruses и профессор клеточной и молекулярной биологии Северо-Западного университета Чикаго. «Это уникальная возможность узнать и разделить человеческую сторону этого преобразующего опыта ", добавляет он.

Вот несколько отрывков из статьи Тимоти Рэя Брауна :

«В конце 2006-го лейкемия вернулась. Именно тогда стало понятно, что мне нужна пересадка стволовых клеток, чтобы остаться живым. Мне сделали трансплантацию 6 февраля 2007 года. Я называю этот день своим новым днем рождения. В день трансплантации я перестал принимать антиретровирусную терапию».

«Через три месяца в моей крови не нашли следов ВИЧ. Я будто расцвел, и это длилось до конца года. Я снова мог вернуться на работу и в тренажерный зал. Я снова начал накачивать мышцы, чего я не делал уже многие годы. Вместе с ВИЧ у меня пропал синдром истощения».
«К сожалению, после того, как я поехал в Штаты на Рождество, в Айдахо у меня диагностировали пневмонию, и лейкемия вернулась снова».

«Мои доктора в Берлине решили, что необходима вторая трансплантация - от того же донора. Мне сделали вторую пересадку стволовых клеток от того же донора в феврале 2008 года. Восстановление шло плохо. У меня был бред, я практически ничего не видел и был почти парализован. Со временем мне пришлось учиться ходить заново в центре для пациентов с серьезными повреждениями головного мозга. Я полностью восстановился и чувствовал себя здоровым шесть лет спустя».

«Пока я выздоравливал, медики активно обсуждали мой случай. Я не был готов к публичности, но в конце 2010 года я решил, что раскрою мое имя и фотографию для прессы. Я больше не был безымянным «берлинским пациентом», я стал Тимоти Рэем Брауном. Я не хотел быть единственным человеком в мире, вылечившимся от ВИЧ. Я хотел, чтобы в этот клуб вступили и другие ВИЧ-позитивные люди. Я решил посвятить свою жизнь поддержке исследований по поиску лекарства от ВИЧ».

Браун пишет, что в июле 2012 года, на Международной конференции по ВИЧ/СПИДу, которая проходила в Вашингтоне, он основал Фонд Тимоти Рэя Брауна, который стал частью Всемирного института СПИДа.

«Я не остановлюсь, пока ВИЧ не станет излечимым», - так Тимоти Рэй Браун заканчивает свою статью.

Полную версию статьи Тимоти Рэя Брауна на английском языке можно прочесть .

Напомним, что подробно генетическую мутацию под названием CCR5 Дельта 32 описала в своем блоге "Спасительная мутация" для AIDS.UA кандидат биологических наук Виктория Родинкова.

Как сообщал AIDS.UA в подборке самых важных новостях о ВИЧ/СПИДе минувшего года , в июле 2014-го стало известно, что американской девочке из штата Миссисипи, которая стала своеобразным символом борьбы с врожденной ВИЧ-инфекцией, все-таки не удалось полностью излечиться. В ходе планового обследования в крови четырехлетней девочки, которую прозвали Mississippi baby, были обнаружены остатки вируса.

В 2013 году мир потрясла новость о том, что девочке в возрасте 2,5 лет удалось победить ВИЧ благодаря агрессивному лечению препаратами сразу же после ее рождения. Ребенок находился на лечении в течение 18 месяцев. Спустя несколько недель после прекращения терапии анализы не выявили наличия вируса в организме маленькой пациентки, и этот результат сохранялся более двух лет, однако вирус, к сожалению, вернулся.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

ВИЧ – самое страшное современное заболевание человечества. Существует небольшое количество методик лечения этого недуга. Все они дорогостоящие и требуют больших временных затрат. Это приводит к тому, что люди обращаются к народной медицине.

Современной науке до сих пор не удалось найти лекарства против ВИЧ. Все методики, разработанные против этой инфекции, направлены на подавление симптомов заболевания, а не на полное его уничтожение. Народная медицина может помочь поддержать организм, но не вылечить болезнь. Такое лечение можно применять при появлении других заболеваний на фоне ВИЧ, от которых существуют проверенные народные методы.

Что такое ВИЧ инфекция

Важно! Вирус иммунодефицита человека не убивает человека, а лишь снижает его иммунитет. Любое заболевание, которое проникло в незащищенный организм, может привести к летальному исходу.

Как передается болезнь

ВИЧ-инфекцией можно заразиться только при непосредственном контакте с биологической жидкостью больного: слюна, кровь, сперма. Это замедляет скорость распространения заболевания.

Пути передачи инфекции

Существует несколько основных путей передачи инфекции ВИЧ:

• Во время полового акта может произойти обмен биологическими жидкостями с вирусом. Источников заражения могут быть оба партнера;
• Заразиться можно при использовании иглы после больного (характерный способ передачи болезни для наркоманов);
• В тату-салоне при неправильной обработке иглы;
• В больнице, если нарушены меры профилактики заражения ВИЧ.

Тест на ВИЧ в домашних условиях

ВИЧ это заболевание, которое многие не хотят афишировать. В случае подозрения на заражения можно сделать тест в домашних условиях. Для этого в аптеке продаются тестеры с различным уровнем точности.

Важно! Даже при высокой заявленной точности прибора стоит понимать, что домашние тестеры не могут адекватно отразить инфицирование. Маркеры, реагирующие только на вирус, дорогие и не продаются свободно. Остальные могут проявиться при наличии любого другого заболевания.

В случае положительного результата дома больной должен пройти официальное обследование и встать на учет. Сокрытие такого диагноза от медицинских врачей является преступлением.

Эффективность народной медицины против ВИЧ инфекции

Терапия при ВИЧ-инфицировании способствует деактивации деятельности вируса. Человек может применять различные методы в домашних условиях, но это не будет действовать на сам вирус. Хотя, народная медицина может помочь при этом недуге.
Имея заражение от ВИЧ, человек оказывается подвержен воздействию многих патогенов. Если развитие заболевания проходит медленно, то иммунитет можно поддерживать в домашних условиях, не тратя время и средства на больницу (за исключением основных препаратов).

При правильном подходе лечение ВИЧ инфекции народными средствами может дать положительные результаты. Ряд народных средств направлены на поддержание иммунной системы человека, что необходимо при ВИЧ. Медицина при ВИЧ рекомендует следующие вещества:

• Отвар зверобоя. Укрепляет иммунитет, способствует образованию новых иммунных клеток;
• Чай с солодкой. Оказывает общеукрепляющее действие;
• Прополис. Убивает болезнетворные бактерии, способствующие развитию простудных заболеваний;
• Эвкалипт. Улучшает состояние дыхательных путей;
• Настойка календулы. Оказывает общеукрепляющее действие.

Важно! Народная медицина помогает с сопутствующими заболеваниями, а не с самим ВИЧ. Основной вирус необходимо блокировать специализированными препаратами.

Укрепление иммунитета

Существует множество методов лечиться от иммунодефицита, как народных, так и научных. Все они направлены на поддержание удовлетворительного состояния и лечение иных заболеваний, проникших в организм. При использовании народных препаратов необходимо изучить противопоказания и особенности курса лечения, так как любое неправильное воздействие будет активировать вирус. Иммунный статус больного напрямую зависит от основного лечения, а значит, курс нужно проходить постоянно.

Минусы лечения народными средствами

Народная медицина имеет множество минусов. В отличие от терапии традиционной лечение СПИДА народными методами часто приводит к ухудшению состояния больного.

Народная медицина основана на лечении травами. ВИЧ можно лечить только определенными медицинскими иммунными препаратами. Действие трав в этом случае не установлено.

Народная медицина направлена на лечение симптомов – снятие температуры, головной боли, облегчение дыхания. При этом, реальное состояние человека может значительно ухудшаться. Так как даже обычная простуда на фоне ВИЧ может привести к ВИЧ, полностью полагаться на народные методы нельзя.

Народные средства лечения ВИЧ и несколько способов приготовления настоев и отваров

Лечение ВИЧ народными средствами невозможно, а вот лечение сопутствующих заболеваний реально. Главное в использовании народной медицины – четко соблюдать правила, концентрации, дозы и постоянно проверять свое состояние у специалиста.

Лечение травами

Народные средства используются чаще всего в виде отваров и настоев. Для приготовления настоев и отваров используется чистая родниковая или кипяченая вода. Измельчённые листья, корни или цветки растения заливаются горячей (не кипящей) водой на несколько часов и используются в теплом виде. Для каждого растения есть определенные частные особенности приготовления.

Зверобой

Зверобой можно употреблять 4 раза в день. Чтобы приготовить отвар зверобоя, необходимо:

• 1 литр воды;
• 6 ложек сухой измельченной травы;
• 3 ложки облепихового масла.

Воду нужно вскипятить, после чело добавить в нее зверобой и томить еще час. После остывания необходимо сцедить воду без травы и добавить в нее облепиховое масло. Такой отвар должен настояться двое суток. Отвары зверобоя применяются против бактериальных инфекций. Если нет необходимости готовить большую порцию, можно приготовить меньше – на одну чашку одну ложку сухого зверобоя. Длительность кипячения необходимо сохранить.

Отвар корня солодки

Для приготовления отвара или настоя солодки, необходимо:

• Столовая ложка измельченного корня солодки;
• Литр воды;
• Три столовые ложки меда.

можно использовать в свежем или сушеном виде.

В кипяченую воду нужно добавить корни растения (около 20 грамм корней). Томить на медленном огне около часа. После остывания процедить и добавить мед. Употреблять по стакану перед каждым приемом пищи.

Настой на основе солодки

Из солодки можно приготовить не только отвар, но и настой. Для этого нужно приобрести экстракт корня солодки (в аптеке), залить его небольшим количеством спирта (49 чайных ложек). Употреблять по несколько капель в день.

Спиртовая настойка календулы

Настойку календулы готовят в соотношении 1:10 с использованием 70-% спирта. При самостоятельном приготовлении, цветки растения нужно залить спиртом в указанном соотношении, через несколько часов пропустить настойку через марлю и принимать по 1 – 2 капли перед каждым приемом пищи и на ночь. Для смягчения вкуса, можно после того как процедите, добавить несколько грамм меда.

Отвар с китайского огурца, цветов ромашки и крапивы

Для приготовления отвара из китайского огурца потребуется:

• Огурец;
• 1 литр воды;
• Крапива;
• Цветки лекарственной ромашки.

В горячую воду на медленном огне нужно поместить измельченный огурец, через несколько минут добавить листья крапивы и цветки ромашки. Томить час на медленном огне. После этого процедить через марлю. Смесь оставляют до полного остывания. Применять можно по стакану после приема пищи.

Отвар из травы спрюнела

Для приготовления отвара потребуется:

• 1,5 литра воды;
• 50 грамм листьев крапивы;
• Сушеная спрюнела.

В горячую воду добавляют спрюнелу, кипятят около часа. После этого процедить и добавить стакан измельченных листьев крапивы. После остывания снова процедить. Употреблять один стакан в течении дня.

Лечение продуктами пчеловодства

Для лечения ВИЧ используют маточное молочко с медом. Также существует методика лечения пчелиным ядом. Считается, что пчелиный яд убивает зараженные клетки, не повреждая здоровые. Такая методика считается аллергенной и не проверенной. Перед ее использованием следует проверить организм на аллергическую реакцию. Начинать стоит с небольших доз.

Яблочный уксус с медом

Существует комплексная методика народного лечения ВИЧ, используя мед, уксус, баню и обертывания. Методика не популярная, так как нет достоверных результатов ее действия. Авторы методики утверждают, что с ее помощью можно повысить защитные силы организма, нормализовать витаминный и минеральный баланс организма.

Спиртовой раствор прополиса

Для приготовления раствора прополиса понадобится:

• 96-% спирт;
• 100 грамм прополиса;

Смесь необходимо взбалтывать в течение 30 минут, после чело оставить на 5 дней. Перед употреблением смешивать с водой в соотношении 20 капель раствора на 100 грамм воды. Пить за час до еды.

Водный экстракт прополиса

Еще один вариант приготовления прополиса – водный экстракт. Для его приготовления нужно измельченный прополис залить горячей водой и настаивать на водяной бане 3 часа. Применять по чайной ложке перед едой, причем период перед приемами пищи не должен превышать 4 часа.

Мед и прополис

Польза совместного приема прополиса и меда заключается в том, что мед смягчает слизистую горла, улучшая лечебное действие прополиса. Мед можно добавлять как в спиртовой, так и в водный экстракт в момент остывания раствора.

Пчелиный подмор

Пчелиный подмор – это средство, состоящее из растертых в порошок пчел. Так как при жизни они собирают нектар со многих лекарственных растений, питаются им и строят из него дом, в их теле сконцентрировано большое количество полезных компонентов в легко усваиваемой форме. Этот препарат продается в аптеках в виде порошка или настойки. Его лучше принимать 2 раза в день по чайной ложке перед едой. Он выводит токсины, накапливающиеся в организме.

Спирт на кукурузном или облепиховом масле

Для приготовления такого средства понадобятся:

• 50 грамм кукурузного масла;
• 50 грамм облепихового масла;
• 400 грамм меда.

Все компоненты необходимо смешать и дать настояться несколько часов. Принимать по 4 капли спустя час после еды утром и вечером. Такое средство улучшает обмен веществ.

Прочие народные средства от ВИЧ инфекции

Существует ряд более экзотических народных средств, призванных повышать защитные силы организма:

• Квас из кожуры банана;
• Брусничный коктейль;
• Отвар овса;

Совет! Перед применением того или иного метода лечения необходимо изучить народное мнение по поводу действенности, а также проконсультироваться со своим лечащим врачом. Беспорядочное лечение может привести к серьезному ухудшению самочувствия.

• Еще один народный метод – продукт жизнедеятельности восковой моли огневка (ПЖВМ). Этот экстракт помогает при развитии туберкулеза, сердечной недостаточности и снижении иммунитета.

Для поддержания нормального гормонального фона врачи рекомендуют применять йодсодержащие препараты. Народная медицина предлагает свой аналог: молоко с двумя каплями йода в первую неделю терапии, в течении следующей недели добавлять йод дважды в салаты или использовать йодированную соль.

Квас из кожуры банана

Для приготовления напитка потребуется:

• Три ложки кипяченой воды;
• 200 грамм сахара;
• 15 грамм сметаны;
• Кожура банана (3 стакана).

Смесь настаивается две недели, после чего ее можно употреблять по полстакана после еды.

С таким средством следует быть крайне внимательным, так как существует риск пищевого отравления из-за неправильной методики.

Коктейль кладезь витаминов

Для приготовления такого напитка используется:

• Килограмм яблок (желательно зеленых);
• 500 грамм брусники;
• 500 грамм калины;
• 2 стакана грецких орехов;
• 2 килограмма сахара.

Компоненты необходимо смешать с водой и нагреть на медленном огне. Готовый сироп можно закрыть в банки и хранить в прохладном месте. Применять рекомендуется по столовой ложке перед едой. Детям такой сироп не советуют, у взрослых может возникнуть аллергия из-за большого количества компонентов, так что следует проверить реакцию организма на небольшое количество средства.

Настойка календулы

Календула считается эффективным лекарственным растением. В лечебных целях используют высушенные цветки растения. Это растение можно заваривать как чай в обычном заварном чайнике. Такой напиток хорошо помогает при профилактике простудных заболеваний.

Отвар овса

Стакан овса необходимо пережевывать или разминать. Получившуюся кашицу следует залить водой и варить, пока смесь не загустеет. В конце варки в емкость можно добавить молока для большей мягкости. Употреблять до приема пищи по 3 ложки.

Зеленый чай

Зеленый чай считается хорошим средством для нормализации пищеварения, а также поддержания активности. При упадке сил может стать хорошим средством от усталости.

Пользоваться помощью народных средств при лечении больных детей рекомендуется крайне осторожно. Организм ребенка более отзывчив на действие тех или иных компонентов, поэтому реакция может оказаться непредсказуемой. Самые безобидные средства для детей – отвар календулы, крапивы и зверобой. Никакие спиртовые настойки использовать в лечении детей нельзя.

Лечение ВИЧ

Врачи при лечении ВИЧ пользуются антиретровирусной терапией – это комплект химических компонентов, уничтожающих РНК-вирусы в организме человека. такая методика убивает вирус, как только он покидает пределы клетки, что сдерживает его размножение.

В медицине всегда в первую очередь определяются симптомы и лечение назначается индивидуально в каждом случае. Поэтому нельзя отказываться от методик, которые предлагает лечебное учреждение.

Иногда во время лечения врачи сами предлагают тот или иной метод народного поддержания состояния организма, так как народные отвары содержат натуральные компоненты и при правильном контроле и использовании могут улучшать состояние пациента.

ВИЧ-положительному человеку всегда стоит проверяться у лечащего врача, ведь определенная стадия может дать ложное чувство полного выздоровления и если перестать применять специальные препараты, а полагаться только на отвары, можно серьезно навредить своему организму.

Лечебные процедуры при ВИЧ инфекции

Заболевание ВИЧ не является инфекционным. Лекарства против него направлены на профилактику развития вируса, а не уничтожение возбудителя болезни. Поэтому при такой терапии назначается противовирусный препарат. ВИЧ атакует иммунную систему, из-за чего она значительно снижается. Для поддержания защитных свойств организма назначается комплекс процедур, стимулирующих развитие и сохранение иммунной системы.

Совет! При назначении врачей следите, что он проверил индивидуальную реакцию на это средство. При ВИЧ инфицировании организм не справляется со стрессовыми ситуациями, поэтому каждый случай рассматривается отдельно.

Профилактика

Если существует риск заражения ВИЧ, необходимо принимать ряд мер для профилактики заражения ВИЧ. К таким мерам относится постоянная сдача анализов, использование профилактических лекарств. Обеспечить поддержание жизни сбалансированным питанием, физическими упражнениями и прогулками на свежем воздухе.
Нужно помнить что болезни проще всего атаковать ослабленный, истощенный и уставший организм. Если все системы организма функционируют нормально, вирусу сложнее закрепиться в нем.

Предлагаемые методы лечения относятся к нетрадиционным. Рекомендуем пройти обследование у врачей и придерживаться выбранного лечения.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу! Приведенные примеры лечебных вариантов сугубо индивидуальна и зависит от ваших анализов, типа заболевания, стадии и тому подобное. Примерять на себя информацию категорически запрещено! Обратитесь в первую очередь к врачу при малейшем подозрении на ВИЧ и пройдите обследование!

Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. В 2004 году в мире насчитывалось около 40млн ВИЧ-инфицированных – примерно 38 млн взрослых и 2 млн детей. В Российской Федерации распространенность ВИЧ-инфицированных в 2003 году составляла 187 человек на 100 тыс населения.

Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек, причем в России не менее 100.

Основные понятия:

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции.
– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.

История ВИЧ-инфекции

Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.

В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.
В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.
В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.
В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа.
В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.
В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.

Откуда взялся ВИЧ?

В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.

Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.

Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название - лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.

Выделяют 2 типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2 . Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.

При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.

В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.

При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИДа .

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

• При половом контакте.

Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество вируса; видимо, ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др.

ВИЧ обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.

Следует помнить и об уголовной ответственности (ст. 122 УК РФ), которую несет ВИЧ-положительный партнер, ставя другого в ситуацию, опасную с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией. В эту же ст. 122 внесено примечание, на основании которого человек освобождается от уголовной ответственности, если партнер был своевременно предупрежден о наличии ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создавшие опасность заражения.

При анальных половых сношениях риск передачи вируса из спермы через тонкую слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Кроме того, при анальном сексе повышается риск травмирования слизистой прямой кишки, а значит, образования прямого контакта с кровью.

При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. Это связано с тем, что длительность контакта слизистой влагалища с зараженной спермой значительно больше, чем длительность контакта полового члена со слизистой влагалища.

При оральном сексе риск заражения значительно ниже, чем при анальном. Однако достоверно доказано, что этот риск имеет место!

Использование презервативов снижает, но НЕ исключает заражение ВИЧ-инфекцией.

• При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.
• При переливании крови и ее компонентов.

Нельзя заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке для полной инактивации вируса. После введения обязательной проверки доноров на ВИЧ, риск инфицирования значительно снизился; однако наличие «слепого периода», когда донор уже инфицирован, но антитела еще не образовались, не позволяет до конца обезопасить реципиентов от инфицирования.

• От матери ребенку.

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции.

Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому является противопоказанием для кормления грудью.

• От больных медицинскому персоналу и наоборот.

Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.

Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога, однако механизм заражения так и остался загадкой. Последующие наблюдения за больными, которые лечились у ВИЧ-инфицированных хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, не выявили ни одного факта заражения.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

• Кашле и чихании.
• Рукопожатии.
• Объятиях и поцелуях.
• Употреблении общей еды или напитков.
• В бассейнах, банях, саунах.
• Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.

Симптомы ВИЧ

Острая лихорадочная фаза

Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.

Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:

• Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.
• Боли в горле.
• Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.
• Головная боль, боль в глазах.
• Боли в мышцах и суставах.
• Сонливость, недомогание, потеря аппетита, похудание.
• Тошнота, рвота, понос.
• Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.
• Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.

Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.

Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа .

Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.

У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.

Развернутая стадия ВИЧ - СПИД

На этой стадии активируются так называемые оппортунистические инфекции – это инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.

Выделяют 2 стадии СПИДа:

А. Снижение массы тела на 10% по сравнению с исходной.

Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых:

• Кандидозный стоматит: молочница – белый творожистый налет на слизистой рта.
• Волосатая лейкоплакия рта – белые бляшки, покрытые бороздками на боковых поверхностях языка.
• Опоясывающий лишай – является проявлением реактивации вируса varicella zoster – возбудителя ветряной оспы. Проявляется резкой болезненностью и высыпаниями в виде пузырьков на обширных участках кожи, в основном туловища.
• Повторные частые явления герпетической инфекции.

Кроме того, больные постоянно переносят фарингиты (боль в горле), синуситы (гаймориты, фронититы), отиты (воспаление среднего уха).

Кровоточивость десен, геморрагическая сыпь (кровоизлияния) на коже рук и ног. Это связано с развивающейся тромбоцитопенией, т.е. снижением числа тромбоцитов – клеток крови, участвующих в свертывании.

Б. Снижение массы тела более, чем на 10% от исходной.

При этом к вышеописанным инфекциям присоединяются и другие:

• Необъяснимая диарея и/или лихорадка более 1 месяца.
• Туберкулез легких и других органов.
• Токсоплазмоз.
• Гельминтоз кишечника.
• Пневмоцистная пневмония.
• Саркома Капоши.
• Лимфомы.

Кроме того, возникают тяжелые неврологические нарушения.

Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию

• Лихорадка неясного генеза более 1 недели.
• Увеличение различных групп лимфоузлов: шейных, подмышечных, паховых – без видимой причны (отсутствии воспалительных заболеваний), особенно если лимфаденопатия не проходит в течение нескольких недель.
• Понос в течение нескольких недель.
• Появление признаков кандидоза (молочницы) полости рта у взрослого человека.
• Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний.
• Резкое снижение массы тела независимо от каких-либо причин.

У кого риск заразиться ВИЧ выше

• Инъекционные наркоманы.
• Гомосексуалисты.
• Проститутки.
• Лица, практикующие анальный секс.
• Лица, имеющие несколько половых партнеров, особенно если не используют презервативы.
• Лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
• Лица, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
• Лица, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
• Дети, матери которых инфицированы.
• Медицинские работники, особенно контактирующие с ВИЧ-инфицированными больными.

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды.

Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:

• Безопасный секс и постоянный, надежный половой партнер.

Использование презервативов помогает снизить риск заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.

Правила использования презерватива:

• презерватив должен быть подходящего размера.
• использовать презерватив необходимо с самого начала полового акта до завершения.
• использование презервативов с ноноксинолом-9 (спермицидом) не снижает риск заражения, поскольку часто приводит к раздражению слизистой, а, следовательно, к микротравмам и трещинам, что лишь способствует заражению.
• в семяприемнике не должно оставаться воздуха – это может способствовать разрыву презерватива.

Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ.

• Отказ от употребления наркотиков. Если справится с пристрастием невозможно, необходимо использовать только одноразовые иглы и никогда не использовать общие иглы или шприцы
• ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью.

Разработана медикаментозная профилактика при подозрении на заражение ВИЧ-инфекцией. Заключается она в приеме антиретровирусных препаратов, как и при лечении больных с ВИЧ, только в других дозировках. Курс профилактического лечения назначит врач СПИД центра на очном приеме.

Анализ на ВИЧ

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ?

• после полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнером без презерватива (или в случае, если презерватив порвался).
• после сексуального насилия.
• если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще.
• если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован.
• после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга.
• после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека.
• если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования.
• после обнаружения любой другой инфекции, передающейся половым путем.

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA . Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР может использоваться для ранней диагностики ВИЧ – через 2-3 недели после сомнительного контакта. Однако из-за высокой стоимости и большого количества ложноположительных результатов, обусловленных загрязнением исследуемых проб, эти методы применяют в тех случаях, когда стандартные методы не позволяют с уверенностью поставить или исключить ВИЧ.

Видео о том, какие анализы на ВИЧ нужно сдавать и зачем:

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Лечение заключается в назначении противовирусной – антиретровирусной терапии; а также в лечении и профилактике оппортунистических инфекций.

После установления диагноза и постановке на учет проводят ряд исследований для определения стадии и активности заболевания. Важным показателем стадии процесса является уровень лимоцитов CD 4 – тех самых клеток, которые поражает ВИЧ , и количество которых прогрессирно уменьшается. При количестве лимфоцитов CD 4 менее 200/мкл риск оппортунистической инфекции, а, значит, и СПИДа становится значимым. Кроме того, для определения прогрессирования заболевания определяют концентрацию вирусной РНК в крови. Диагностические исследования необходимо проводить регулярно, поскольку течение ВИЧ-инфекции сложно предугадать, а ранняя диагностика и лечение сопутствующих инфекций – основа продливания жизни и улучшения ее качества.

Антиретровирусные средства:

Назначение антиретровирусных средств и выбор конкретного препарата является решением врача-специалиста, которое он принимает в зависимости от состояния больного.

• Зидовудин (Ретровир) – это первый антиретровирусный препарат. В настоящее время зидовудин назначают в комбинации с другими препаратами при числе лимоцитов CD 4 ниже 500/мкл. Монотерапию зидовудином назначают только беременным для снижения риска заражения плода.

Побочные эффекты: нарушение кроветворной функции, головная боль, тошнота, миопатия, увеличение печени

• Диданозин (Видекс) – применяют на первом этапе лечения ВИЧ и после длительного лечения зидовудином. Чаще диданозин применяют в комбинации с другими средствами.

Побочные эффекты: панкреатит, периферические невриты с выраженным болевым синдромом, тошнота, диарея.

• Зальцитабин (Хивид) – назначают при неэффективности или непереносимости зидовудина, а также в комбинации с зидовудином на начальном этапе лечени.

Побочные эффекты: периферические невриты, стоматит.

• Ставудин – применяют у взрослых на поздних стадиях ВИЧ-инфекции .

Побочные эффекты: периферические невриты.

• Невирапин и делавирдин: назначают в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у взрослых больных при возникновении признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции .

Побочные эффекты: пятнисто-папулезная сыпь, которая обычно проходит самостоятельно и отмены препарата не требует.

• Саквинавир – препарат, относящийся к группе ингибиторов протеазы ВИЧ . Первый препарат из этой группы, разрешенный к применению. Саквинавир применяется на поздних стадиях ВИЧ-инфекции в сочетании с вышеперечисленными антиретровирусными средствами.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота и понос, повышение ферментов печени, повышение уровня сахара крови.

• Ритонавир – препарат, одобренный к применению как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антиретровирусными препаратами.

Побочные эффекты: тошнота, понос, боль в животе, парестезия губ.

• Индинавир – применяется для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых больных.

Побочные эффекты: мочекаменная болезнь, повышение билирубина крови.

• Нелфинавир – одобрен к применению как у взрослых, так и у детей.

Основной побочный эффект – понос, который возникает у 20% больных.

Антиретровирусные средства больным, стоящим на учете в СПИД-центре, должны предоставляться бесплатно. Кроме антиретровирусных препаратов, лечение ВИЧ-инфекции заключается в адекватном подборе противомикробных, противовирусных, противогрибковых, а также противоопухолевых средств для лечения проявлений и осложнений СПИДа .

Профилактика оппортунистических инфекций

Профилактика оппортунистических инфекций способствует увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных СПИДо м.

• Профилактика туберкулеза: для своевременного выявления лиц, зараженных микобактериями туберкулеза всем ВИЧ-инфицированным лицам ежегодно проводят пробу Манту. При отрицательной реакции (т.е. при отсутствии иммунного ответа на туберкулин) рекомендуют принимать противотуберкулезные препараты в течение года.
• Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится всем ВИЧ-инфицированным со снижением лимфоцитов CD 4 ниже 200/мкл, а также с лихорадкой неясного происхождения с температурой выше 37,8ºС, сохраняющейся дольше 2 недель. Профилактику проводят бисептолом.

Оппортунистические инфекции – это инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма, и в нормальных условиях не способные вызывать заболевания.

• Токсоплазмоз – возбудителем является Toxoplazma gondii . Заболевание проявляется токсоплазменным энцефалитом, т.е. поражением вещества мозга, с развитием эпилептических припадков, гемипарезом (параличом половины тела), афазией (отсутствием речи). Кроме того, возможны спутанность сознания, оглушенность, кома
• Гельминтоз кишечника – возбудителями являются многие гельминты (глисты). У больных СПИДом могут приводить к выраженному поносу и обезвоживанию.
• Туберкулез. Микобактерии туберкулеза распространены даже среди здоровых лиц, однако заболевание они могут вызвать только при нарушениях иммунитета. Именно поэтому большая часть ВИЧ-инфицированных склонна к развитию активного туберкулеза, в том числе его тяжелых форм. Примерно у 60-80% ВИЧ-инфицированных туберкулез протекает с поражением легких, у 30-40% - с поражением других органов.
• Бактериальные пневмонии. Чаще всего возбудителями являются золотистый стафилококк и пневмококк. Часто пневмонии протекают тяжело с развитием генерализованных форм инфекции, т.е. попадания и размножения бактерий в крови – сепсис.
• Кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф. Даже легкие формы заболевания, которые у здоровых людей проходят без лечения, у ВИЧ-инфицированных протекают длительно с многочисленными осложнениями, длительными поносами и генерализацией инфекции.
• Сифилис – у ВИЧ-инфицированных чаще встречаются такие сложные и редкие формы сифилиса, как нейросифилис, сифилитический нефрит (поражение почек). Осложнения сифилиса развиваются у больных СПИДом быстрее, иногда даже при интенсивном лечении.
• Пневмоцистная пневмония. Возбудитель пневмоцистной пневомонии является нормальным обитателем легких, однако при снижении иммунитета способен вызывать тяжелую пневмонию. Возбудитель принято относить к грибам. Пневомоцистная пневмония хотя бы однажды развивается у 50% ВИЧ-инфицированных. Типичными симптомами пневмоцистной пневмонии являются: лихорадка, кашель с небольшим количеством мокроты, боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе. В последующем может возникать одышка при физической нагрузке, похудание.
• Кандидоз – это самая частая грибковая инфекция у ВИЧ-инфицированных, поскольку возбудитель – грибок Candida albicans в норме в большом количестве содержится на слизистых рта, носа, мочеполовых путей. В той или иной форме кандидоз возникает у всех ВИЧ-инфицированных больных. Кандидоз (или молочница) проявляется как белый творожистый налет на небе, языке, щеках, глотке, в выделениях из влагалища. На более поздних стадиях СПИДа возможен кандидоз пищевода, трахеи, бронхов и легких.
• Криптококкоз– является ведущей причиной менингита (воспаления оболочек мозга) среди ВИЧ-инфицированных больных. Возбудитель – дрожжевой гриб – проникает в организм через дыхательные пути, однако в большинстве случаев поражает головной мозг и его оболочки. Проявлениями криптококкоза служат: лихорадка, тошнота и рвота, нарушение сознания, головная боль. Также встречаются легочные формы криптококковой инфекции – которые сопровождаются кашлем, одышкой, кровохарканьем. Более чем у половины больных гриб проникает и размножается в крови.
• Герпетическая инфекция. Для ВИЧ-инфицированных характерны частые рецидивы герпеса лица, полости рта, половых органов и перианальной области. По мере развития заболевания частота и интенсивность рецидивов возрастает. Герпетические поражения долго не заживают, приводят к крайне болезненным и обширным повреждениям кожи и слизистых.
• Гепатиты– более 95% ВИЧ-инфицированных заражены вирусом гепатита В, у многих из них встречается также сопутствующее инфицирование вирусом гепатита D. У ВИЧ-инфицированных редко встречается активный гепатит В, однако гепатит D у этих больных имеет тяжелое течение.

Новообразования при ВИЧ-инфекции

Помимо повышенной склонности к инфекциям, у больных СПИДом повышается склонность к образованию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, поскольку контроль за новообразованиями также осуществляет иммунная система, в частности лимфоциты СD4.

• Саркома Капоши – это сосудистая опухоль, способная поражать кожу, слизистые и внутренние органы. Клинические проявления саркомы Капоши разнообразны. Начальные проявления выглядят как небольшие красно-лиловые узлы, возвышающиеся над поверхностью кожи, которые возникают чаще всего на открытых участках, наиболее подверженых воздействию прямого солнечного света. При прогрессировании узлы могут сливаться, обезображивая при этом кожу и, при расположении на ногах, ограничивая физическую активность. Из внтуренних органов саркома Капоши чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт и легкие, но иногда и головной мозг и сердце.
• Лимфомы – являются поздними проявлениями ВИЧ-инфекции . Лимфомы могут поражать как лимфатические узлы, так и внутренние органы, в том числе головной и спинной мозг. Клинические проявления зависят от расположения лимфомы, однако почти всегда сопровождаются лихорадкой, похуданием, потливостью по ночам. Лимфомы могут проявляться быстро растущими объемными образованиями в полости рта, эпилептическими припадками, головной болью и др.
• Другие злокачественные образования – у ВИЧ-инфицированных возникают с той же частотой, что и в общей популяции. Однако у больных ВИЧ они имеют быстрое течение и плохо поддаются лечению.

Неврологические нарушения

• СПИД-дементный синдром;

Деменция – это прогрессирующее снижение интеллекта, которое проявляется нарушением внимания и способности сосредоточиться, ухудшением памяти, затруднением при чтении и решении задач.

Кроме того, проявлениями СПИД-дементного синдрома служат двигательные и поведенческие нарушения: нарушение способности поддерживать определенную позу, сложности при ходьбе, тремор (подергивания различных частей тела), апатия.

На поздних стадиях СПИД-дементного синдрома может присоединяться недержание мочи и кала, в некоторых случаях развивается вегетативное состояние.

Выраженные СПИД-дементный синдром развивается у 25% ВИЧ-инфицированных.

Причина синдрома окончательно не установлена. Полагают, что он обусловлен прямым воздействием вируса на головной и спинной мозг.

• Эпилептические припадки;

Причинами эпилептических припадков может быть как оппортунистические инфекции, поражающие головной мозг, так и новообразования или СПИД-дементный синдром.

Чаще всего причинами служат: токсоплазменный энцефалит, лимфома головного мозга, криптококковый менингит и СПИД-дементный синдром.

• Нейропатия;

Частое осложнение ВИЧ-инфекции, которое может возникнуть на любой стадии. Клинические проявления разнообразны. На ранних стадиях она может протекать в виде прогрессирующей мышечной слабости, незначительного нарушения чувствительности. В дальнейшем проявления могут прогрессировать, присоединяются жгучие боли в ногах.

Жизнь с ВИЧ

Положительный анализ на ВИЧ… Что с этим делать? Как реагировать? Как жить дальше?

Во-первых, как можно быстрее постараться побороть панику. Да, СПИД смертельное заболевание, но до развития СПИДа можно прожить 10, а то и 20 лет. К тому же, сейчас ученые во всем мире активно занимаются поиском эффективных лекарств, многие недавно разработанные препараты действительно значительно продлевают жизнь и улучшают самочувствие больных СПИДом . Никто не знает, до чего дойдет наука в этой области через 5-10 лет.

С ВИЧ необходимо научиться жить. К сожалению, жизнь никогда уже не станет прежней. Долгое время (возможно, многие годы) никаких признаков болезни может не возникать, человек ощущает себя полностью здоровым и полным сил. Но об инфицированности не стоит забывать.

В первую очередь нужно обезопасить своих близких – они обязаны знать об инфицированности. Очень сложно бывает рассказать родителям, любимому человеку о ВИЧ -позитивном анализе. Но как бы сложно ни было, любимые люди не должны подвергаться риску, поэтому партнеру(ам) (как настоящим, так и бывшим) нужно обязательно сообщить о результате анализа.

Любой секс, даже с презервативом, может быть опасен в отношении передачи вируса, пусть даже иногда опасность крайне мала. Поэтому при появлении нового партнера нужно дать человеку возможность самому сделать выбор. Нужно помнить, что опасен может быть не только вагинальный или анальный секс, но и оральный.

Медицинское наблюдение:

Несмотря на то, что признаков болезни может не быть, требуется регулярный контроль состояния. Обычно этот контроль осуществляется в специализированных СПИД -центрах. Своевременное выявление прогрессирования заболевания и начала развития СПИДа , а, следовательно, вовремя начатое лечение является основой успешного лечения в дальнейшем и замедления прогрессирования заболевания. Обычно проводится контроль уровня лимфоцитов CD 4, а также уровеня репликации вируса. Кроме того, оценивается общее состояние больного, возможное наличие оппортунистических инфекций. Нормальные показатели состояния иммунитета позволяют исключить наличие СПИДа , а, значит, позволяют вести нормальную жизнь и не пугаться любого насморка.

Беременность:

Большинство людей заражаются ВИЧ в молодом возрасте. Многие женщины хотят иметь детей. Они чувствуют себя абсолютно здоровыми и способными родить и вырастить ребенка. Запретить рождение ребенка не может никто – это личное дело матери. Однако, прежде чем планировать беременность, нужно взвесить все "за" и "против". Ведь ВИЧ с большой долей вероятности передается через плаценту, а также во время родов через родовые пути. Стоит ли подвергать ребенка врожденному носительству ВИЧ, росту под постоянным медицинским наблюдением, приему токсичных препаратов? Даже если ребенок не заразится, он рискует остаться без родителей, еще не достигнув совершеннолетия… Если все же решение принято, нужно отнестись к планированию беременности и вынашиванию со всей ответственностью и еще до беременности обратиться к врачу СПИД-центра, который направит ваши действия и пересмотрит лечение.

Жизнь со СПИДом:

Когда уровень лимфоцитов CD 4 падает ниже 200/мкл, появляется оппортунистическая инфекция или какие-либо другие признаки снижения иммунного ответа диагностируют СПИД . Таким людям следует соблюдать ряд правил.

• Правильное питание: не стоит соблюдать какие-либо диеты, любое недоедание может быть вредным. Питание должно быть калорийным и сбалансированным.
• Отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения
• Умеренные физические упражнения способны позитивно влиять на иммунный статус ВИЧ-инфицированных
• Следует обсудить со своим лечащим врачом возможность вакцинаций от некоторых инфекций. Не все вакцины можно применять у ВИЧ-инфицированных. В частности, нельзя использовать живые вакцины. Однако убитые вакцины, а также вакцины, представляющие собой частицы микроорганизмов, подходят многим ВИЧ-инфицированным людям в зависимости от их иммунного статуса.
• Всегда необходимо обращать внимание на качество употребляемой пищи и воды. Фрукты и овощи необходимо тщательно мыть кипяченой водой, пища должна быть термически обработанной. Непроверенную воду необходимо обеззараживать, в некоторых странах с жарким климатом, даже водопроводная вода бывает заражена.
• Общение с животными: лучше исключить любые контакты с незнакомыми (тем более бездомными) животными. По крайней мере, необходимо обязательно мыть руки после контакта с животным, даже с собственным. За своим домашним питомцем нужно следить особенно тщательно: стараться не допускать его общения с другими животными и не позволять трогать мусор на улице. После прогулки обязательно мыть, причем лучше в перчатках. Убирать за животным тоже лучше в перчатках.
• Стараться ограничивать свое общение с заболевшими, простудившимися людьми. При необходимости общения стоит использовать маску, мыть руки после контакта с больными людьми.

СПИД не является самостоятельным заболеванием. Это синдром приобретенного иммунодефицита, который вызван ВИЧ. Он проявляется различными заболеваниями, которые могут привести к смертельному исходу. Возбудитель СПИДа поражает лейкоциты, что провоцирует снижение защитных сил иммунитета. Организм уже не может полноценно защищать себя от инфекций и бактерий. Даже самый незначительный вирус, от которого иммунитет здорового человека может быстро и легко избавиться, у людей со СПИДом может привести к смерти. Согласно данным последних исследований, в России число инфицированных вирусом иммунодефицита достигло 1 млн. 6 тыс. 388 больных.

Некоторые ученые утверждают, что ВИЧ был передан человеку от обезьян в 30-х годах XX века. Однако врачи заговорили о нем только в 1980-х годах. С тех пор ученые начали поиски эффективного лечения от СПИДа. Возбудитель, попав в организм, может не сразу вызвать появление синдрома. Бывает, что люди заболевают через десять и более лет после заражения. Пути передачи возбудителя следующие:

• половой контакт с инфицированным;
• при переливании крови, плазмы;
• инструментальный и инъекционный;
• перинатальный от матери к ребенку;
• трансплантационный при пересадке органов, костного мозга.

Передать вирус можно также при бытовом контакте, например, через поврежденную кожу, слизистые оболочки. Инфицированная мать может заразить ребенка при кормлении грудным молоком. Однако стоит помнить, что через слезы, слюну, пищу или воду вирус не передается. Опасность может нести только жидкость, в которой есть примеси крови.

Чаще всего инфицирование происходит при половом контакте с больным человеком. У мужчины вирус иммунодефицита содержится в крови и в сперме. У женщин же возбудитель присутствует также во влагалищных выделениях. Передать вирус можно при всех видах полового контакта.

Большой процент инфицированных приходится на людей с наркозависимостью. Они заражаются также при использовании плохо простерилизованных шприцов. Наркоманы часто пользуются одной иглой для введения веществ нескольким людям, поэтому риск заразиться СПИДом у них особенно высок.

Какой врач поможет?

Заболевание относится к смертельно опасным, поэтому человеку с таким диагнозом необходимо встать на учет и проходить квалифицированное лечение в соответствующем учреждении. Помочь таким людям могут следующие специалисты:

Эти специалисты знают, как лечить СПИД, и как продлить жизнь пациенту с таким диагнозом. На первом приеме доктор внимательно выслушает все жалобы больного. Также врач попросит рассказать о подробностях личной жизни, о количестве его половых партнеров. После обязательного осмотра специалист задаст ему несколько простых уточняющих вопросов:

1. Как давно появились признаки болезни?
2. Были ли у пациента случайные половые незащищенные связи?
3. Принимал ли он наркотические вещества?
4. Переливали ли ему кровь?
5. Контактировал ли он с инфицированным ВИЧ?
6. Пересаживали ли ему органы?

Опрос помогает врачу определить, каким путем мог заразиться больной. Подтвердить диагноз может обследование, которое включает в себя анализ крови, мочи, кала. Иногда врачи также могут назначить инструментальные методы исследования, например, при подозрении на осложнения.

Лечение СПИДА - уже реальность!

Сегодня людям с синдромом иммунодефицита оказывается квалифицированная помощь и поддержка. Однако всех беспокоит вопрос, лечится ли СПИД полностью. На сегодняшний день вакцины, которая бы полностью убивала вирус и побеждала синдром еще не найдено. Но современные лекарственные препараты позволяют:

• значительно продлить жизнь больного с таким неутешительным диагнозом;
• замедлить развитие заболевания;
• создать искусственный иммунитет.

Поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Ученые разработали несколько действенных схем лечения, благодаря которым люди с ВИЧ и СПИДом могут вести полноценную и активную жизнь. Антиретровирусные препараты, используемые для лечения, постоянно усовершенствуются и дополняются. Поэтому сегодня принято считать, что человек, который будет регулярно проходить лечение, может прожить от нескольких десятков лет и более.

Лечение СПИДа направлено на борьбу с инфекциями и онкологическими заболеваниями, которые возникают из-за подавленного иммунитета больного. Однако оно не способно удалить сам вирус из организма. Возбудитель встраивает свои гены в иммунную систему, заставляя клетки создавать свои копии.

Как лечат в хосписах

Сегодня созданы специальные медицинские учреждения, в которых проводят лечение людей с синдромом приобретенного иммунодефицита. Это хосписы, в которых квалифицированные специалисты оказывают помощь больным с любой стадией недуга. Такие учреждения созданы в особенности для людей, которые нуждаются в госпитализации и специальном уходе.

Некоторые интересуются, как лечат СПИД в хосписах. В таких учреждениях оказывается полноценная помощь больным. В хосписах пациенты могут совершенно бесплатно получить:

• консультации высококвалифицированных иммунологов;
• психологическую помощь;
• химиопрофилактику;
• антиретровирусную терапию;
• хирургическую помощь.

В таких учреждениях одна медсестра ухаживает за пятерыми больными, в отличие от других больниц, где она должна обслуживать около 25 пациентов. Хосписы обеспечены всеми необходимыми препаратами, которые помогают продлить жизнь людям со СПИДом. В учреждениях проходят лечение как люди, у которых только обнаружили ВИЧ, так и безнадежные пациенты в очень тяжелом состоянии. Последним предоставлен круглосуточный уход.