Признаком какого заболевания является агрессия. Агрессивное поведение у пациентов психиатрического профиля. Лечение агрессивного поведения

Всестороннее обследование больных с агрессивным поведением должно включать полное физикальное исследование. В ходе диагностики могут быть установлена причина агрессивного поведения и выявлены повре­ждения, требующие обработки. Могут потребоваться различные лабо­раторные и инструментальные методы исследования, например био­химический анализ крови (уровни ТТГ, глюкозы, электролитов, вклю­чая кальций, активность печеночных ферментов, реак­ции на сифилис), люмбальная пункция, КТ, МРТ.

Поддерживающая фармакотерапия. Мы предлагаем поддерживающую фармакотерапию для прерывистого взрывного расстройства с использованием того же лекарства и дозы, которые вызвали ремиссию. Тем не менее, существует мало качественных доказательств для руководства решениями по поддерживающему лечению. Побочные эффекты - поддерживающая фармакотерапия для прерывистого взрывного расстройства может вызывать побочные эффекты, которые требуют снижения дозы лекарственного средства в пределах диапазона доз. Побочные эффекты и диапазоны целевых доз обсуждаются отдельно.

Наркотическое и алкогольное опьянение часто сопровождается аг­рессивным поведением. Интоксикация кокаином, амфетаминами или фенциклиди­ном может проявляться крайне выраженным психомоторным возбуж­дением, делирием и преходящим психозом с бредом и галлюцинация­ми. У больных в состоянии алкогольного опьянения проявляются ти­пичные признаки нарушений функции мозжечка (такие, как невнят­ная речь и расстройство координации движений), что тем не менее не исключает агрессивного поведения с их стороны. Агрессивное поведе­ние может быть вызвано также делирием. Во внешнем поведении таких больных отмечаются внезапная растерянность, испуг или признаки психоза, обусловленные обманами восприятия. Может потребоваться использование седативных препаратов или мер физического сдержи­вания, чтобы не допустить нанесения больными вреда самим себе или обслуживающему персоналу. Хотя люди, страдающие психическими расстройствами, в большинстве случаев не агрессивны, при ряде пси­хических состояний они могут быть опасными. Бредовое мышление может породить ошибочные предположения об опасности, грозящей здоровью и жизни больного («Они пытаются меня убить»), о сексуаль­ных преследованиях («Мужчины и женщины насилуют меня»), об уни­жении («Надо мной все смеются»). В результате эти пугающие больно­го восприятия могут провоцировать у него агрессию.

Мониторинг пациента. Пациенты, которые перешли от прерывистого взрывного расстройства, должны регулярно проходить собеседование и отслеживать их повторение симптомов, а также побочные эффекты лекарств. Особое внимание уделяется взрывоопасным вспышкам, в том числе физическим нападениям, устным угрозам межличностного насилия и уничтожению имущества. Симптомы прерывистого взрывного расстройства обсуждаются отдельно.

Лечение агрессивного поведения

Однако продолжительность не установлена, и некоторые пациенты нуждаются в лечении в течение многих лет. Остаточные симптомы, особенно агрессивные импульсы и хронический гнев. Текущая сопутствующая психопатология. Психосоциальные нарушения или стрессоры.

Лечение агрессивного поведения

Неотложное медикаментозное лечение при агрессивном поведении направлено на уменьшение возбуждения. В сочетании с изоляцией или методами физического сдерживания такую терапию продолжают, пока больной не перестанет быть опасным для себя и окружающих. Для того чтобы понять причины возбуждения, повлиять на них и предотвратить рецидивы в будущем, важно участие и согласие самого больного, а следовательно, налаживание с ним доверительных отношений. Посколь­ку агрессия может быть вызвана разнообразными причинами, ведутся дискуссии о специфических психотропных препаратах, длительности их применения и дозах. Исследования, изучающие лечение агрессии и возбуждения, проводились в разнообразных группах: у больных ши­зофренией, лиц с острой алкогольной интоксикацией, с травмами, в послеоперационном периоде, с алкогольным абстинентным синдро­мом и с предполагаемыми психопатиями. Эти исследования проводи­лись в условиях психиатрических стационаров, отделений интенсив­ной терапии и приемных отделений. Как бы то ни было, существуют некоторые четкие показания для применения бензодиазепинов и ней­ролептиков. Галоперидол зарекомендовал себя как достаточно безо­пасный препарат для устранения возбуждения и агрессии у больных с психозами, острой алкогольной интоксикацией и делирием. Он может быть назначен внутрь, в/в, в/м. Обычно галоперидол назначают по 5 мг каждые 30-60 мин (интервал может быть увеличен до 2 ч). Как правило, терапевтический эффект развивается уже после 1-3 вве­дений, и общая доза редко превосходит 50 мг.

Как проявляется агрессия в старческом возрасте

История попыток самоубийства или невзаимное самоубийственное поведение. Увеличение количества взрывоопасных взрывов. Продолжительность болезни в течение нескольких лет. История более сильного импульсивного агрессивного поведения. Если принято решение прекратить поддерживающую фармакотерапию при прерывистом взрывоопасном расстройстве, мы рекомендуем медленно сужать лекарство в течение одного месяца, чтобы увеличить вероятность обнаружения зарождающихся симптомов до повторного всплеска взрывных взрывчатых веществ.

Бензодиазепины также достаточно эффективны, их использование было исследовано при психозах, интоксикации психостимуляторами и снотворными, алкогольном абстинентном синдроме и послеопераци­онном возбуждении. Лоразепам назначают внутрь, в/в, в/м по 1-2 мг каждые 30-60 мин, пока не будет устранено возбуждение. По­скольку диазепам плохо всасывается при в/м введении, его назначают внутрь или в/в. Типичная схема - по 5-10 мг в/в до достижения эф­фекта. Известно, что нейролептики, особенно с низкой активностью, снижают порог судорожной готовности у животных, поэтому исполь­зование их у людей с кокаиновой интоксикацией следует избегать. Ис­пытания сочетаний лоразепама и нейролептиков у лиц с хроническими психическими заболеваниями и делирием показали, что такие сочета­ния уменьшают психотические симптомы, одновременно позволяя уменьшить дозу нейролептика.

Что такое старческая агрессия

Основываясь на клиническом опыте, мы уменьшаем дозу каждую неделю примерно на 25 процентов от дозы, используемой во время поддерживающего лечения. В качестве примера, 40 мг в день снижается на 10 мг в день каждую неделю, пока он не прекращается. Повторяемость. Периодические симптомы во время поддерживающей фармакотерапии для прерывистого взрывного расстройства первоначально обрабатываются путем оптимизации доз лекарств. Для лекарств, у которых нет рекомендуемой терапевтической концентрации сыворотки, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или, доза должна быть увеличена в пределах диапазона целевой дозы, как переносимая.

Агрессия (в переводе с латинского - «нападение») - разрушающее поведение, которое противоречит социальным нормам. Каждое живое существо для определения своей роли в жизни проявляет агрессию. Человеку также присуще агрессивное поведение для достижения своих жизненных целей и успехов. Однако, агрессия может причинять различного рода неудобства людям, а также приносить им телесный и моральный ущерб.

Каковы причины старческой агрессии

Для лекарств, которые предлагают терапевтическую концентрацию в сыворотке крови, например, клиницисты должны обеспечить концентрацию сыворотки в терапевтическом диапазоне и увеличить дозу для достижения более высокого уровня сыворотки в терапевтическом диапазоне при условии, что побочные эффекты не влияют.

Если импульсивное агрессивное поведение повторяется во время поддерживающей фармакотерапии, и оптимизация дозы не контролирует симптомы в течение 6-12 недель, рецидив рассматривается как новый острый эпизод. Для пациентов с прерывистым взрывным расстройством, которые решили прекратить поддерживающую фармакотерапию и успешно сузить и прекратить прием лекарств, а затем рецидивировать, мы предлагаем возобновить тот же препарат, который был прекращен. Рецидив рассматривается как новый острый эпизод.

Как правило, агрессия становится реакцией человека на стресс, фрустрацию, сопровождается раздражительностью, гневом и т.д.

Психологи выделяют следующие виды агрессии:

  • Физическая агрессия;
  • Вербальная агрессия;
  • Прямая (направленная против кого-либо);
  • Косвенная (косвенно направленная на человека),
  • Инструментальная (выступает как способ достижения определенной цели);
  • Альтруистическая (возникает с целью защиты других от чьей -либо агрессии)
  • Аутоагрессия является результатом самообвинения, может доходить до нанесении себе телесных п овреждений .

Агрессию проявляют все люди - как здоровые, так и люди с психическими расстройствами. Так, агрессия нередко может является одним из симптомов определенного психического расстройства.

Однако ретроспективное исследование 463 пациентов показало, что средняя продолжительность расстройства составляла 12 лет, а среднее число импульсных агрессивных вспышек жизни было 56. Обзор 16 исследований агрессивного поведения у мужчин показал, что количество агрессивных вспышек может уменьшаться поскольку пациенты становятся старше, а агрессивность как черта может сохраняться во всей взрослой жизни.

Как себя вести, если у вашего родственника старческая агрессия

Пациенты с прерывистым взрывным расстройством периодически не могут сдерживать импульсы, приводящие к словесной и физической агрессии. Хотя жестокое поведение не является распространенным симптомом болезни Альцгеймера, вам нужно знать, что делать, если ваш любимый становится враждебным.

Так, из-за высокой агрессивности особой опасностью отличаются больные с . Максимальная выраженность агрессии ученые отметили при наличии галлюцинаторно-параноидного синдрома.

Агрессия при аффективных расстройствах в сочетании с депрессией порой были причиной самоубийства и убийства родственников. Проявление аутоагрессии больными с аффективными расстройствами являлось результатом самообвинения.

Старые взгляды на жизнь

Насильственное поведение не является частым симптомом болезни Альцгеймера, но может показаться фазой болезни. Насилие кажется наиболее распространенным в средней стадии болезни Альцгеймера, когда больной по-прежнему физически силен, но его или ее суждение и память начали терпеть неудачу. Когда такой человек испытывает трудности с повседневной деятельностью, это может привести к разочарованию и гневу.

Как попечитель для кого-то с болезнью Альцгеймера, важно помнить, что ваш любимый человек может легко запутаться и подозрительно. Он или она может думать, что другие пытаются причинить ему вред. Другие причины насилия включают заблуждения или галлюцинации, реакции на наркотики и боль. Ваш любимый человек может стать жестоким в качестве защиты от реального дискомфорта или реального насилия. Независимо от причины, вспышки агрессивного или насильственного поведения пугают и могут быть опасными; их нужно контролировать, чтобы защитить своего любимого человека и всех остальных.

При наличии биполярного аффективного расстройства нередки совершения террористических актов для привлечения массового внимания к себе.

По данным исследований уровень агрессии был довольно высок у больных алкоголизмом, причем, у мужчин уровень агрессии был выше, чем у женщин. Однако, люди, не страдающие алкоголизмом, наркоманией, в результате алкогольного опьянения также проявляли агрессию и даже становились причиной аварий на дорогах. Особо опасным является проявление агрессии при шизофрении с злоупотреблением психоактивных веществ.

Если ваш любимый человек становится жестоким. Врач должен оперативно лечить все случаи агрессии и насилия. Некоторые причины такого поведения могут реагировать на лечение, и проблема может быть легко решена. Даже если вы узнаете, что поведение является еще одним симптомом самой болезни, ваша медицинская команда может иметь представление о том, как справиться с этой проблемой.

В качестве лица, осуществляющего уход, вы играете ключевую роль в оказании помощи вашей медицинской команде в решении этой проблемы. Они полагаются на подробные отчеты о поведении вашего близкого человека, и они рассчитывают на то, что вы будете выполнять любой план лечения или ухода.

Нередки случаи совершения агрессивных поступков без определенной цели больными с расстройством личности. Такие больные не ощущали чувства вины и ответственности, не способны были испытывать чувство привязанности, представляли опасность для окружающих. По мнению ученых психопатия выявляется у многих сексуальных маньяков и серийных убийц. По В. В. Горинову для типов психопатических личностей характерно проявление агрессии вследствие того, что в жизненных ситуациях они психически неустойчивы.

Если ваш любимый человек станет агрессивным, он добавит вам бремя как воспитателя. Успокойтесь с дополнительной работой, беспокойством и смущением, которую создает проблема. Найдите способы, чтобы обеспечить комфорт и безопасность вашего близкого человека, а также ваши собственные. Физически сдерживать его или ее время от времени. . Агрессивное или насильственное поведение может беспокоить вас так, как это делают другие симптомы болезни Альцгеймера. Если это так, вы можете обнаружить, что вспышки вашего любимого человека вызывают сильные чувства, такие как гнев, чувство вины, шок и смущение.

Проведенные исследования показали, что проявление агрессии при различных расстройствах чаще выявляются у мужчин, нежели у женщин.

Как справиться с агрессией?

Лечение агрессии должно осуществляться в комплексе с лечением основного психического заболевания.

Основная цель лечения агрессии заключается в снижении агрессивности в целом, а также в профилактике агрессивности в будущем.

Хотя это может быть трудно, постарайтесь вспомнить, что насилие - это проблема заботы, такая как блуждание или нарушения сна. Вы столкнулись с поведением, вызванным болезнью - вы хотите контролировать. Ваш любимый человек не действует по назначению или из-за злобы.

Если ваш любимый начинает действовать агрессивно, врач захочет осмотреть его или ее немедленно. Во-первых, врач сделает предварительный диагноз. Затем вас могут попросить наблюдать за проблемой в течение определенного периода времени. Спросите врача о том, как обеспечить безопасность каждого, пока вы выполняете этот период наблюдения.

При фармакотерапевтическом лечении агрессии применяют психотропные препараты, различные атипичные антипсихотики. Наиболее эффективным при лечении агрессии становится сочетание психотерапии и фармакотерапии.

Помните, что появление повышенной агрессивности - это повод для обращения к психотерапевту.

В нашей клинике доктора Минутко при лечении агрессии мы применяем такие методы, как психотерапию, психологическую коррекцию, различные тренинги. Своевременное обращение к специалисту при проявлении агрессии способствуют более успешной коррекции и лечению, поэтому не затягивайте с визитом к специалисту, обратитесь к нам, мы Вам обязательно поможем.

Когда вы наблюдаете за своим близким, вам может потребоваться найти признаки картины или побочные эффекты от предписанных лекарств. Эти наблюдения помогут врачу сделать окончательный диагноз и спланировать процедуру лечения. Когда вы заботитесь о своем любимом, старайтесь внимательно наблюдать за ним или ей, чтобы ответить на следующие вопросы.

Это происходит после того, как ваш любимый человек принимает определенный препарат?

  • Вы заметили какую-либо закономерность поведения?
  • Выполняется ли какое-либо поведение в любое заданное время?
  • Это происходит, когда он или она голоден или расстроен?
  • Вызывается ли поведение только тогда, когда присутствует какой-то человек?
  • Вы двигались?
  • Кто-нибудь двигался или уходил?
  • Кто-нибудь в семье умирал или заболел?
  • Вы вносили какие-либо изменения в меры по уходу?
Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые принимает ваш любимый, даже без рецепта.



Похожие публикации