Проблемы со сном у взрослых: причины, симптомы, лечение. Бессоница или инсомния. Как разорвать замкнутый круг и подарить себе расслабляющий отдых ночью

Бессонница – это проблема современного поколения. Постоянные стрессы, нервное перенапряжение, отсутствие комфортных условий для сна – все это не способствует здоровому отдыху.

Что делать, если на протяжении нескольких ночей вам не удается нормально выспаться? Как избавиться от бессонницы у взрослых?

Частые причины этого явления

Ниже приведены ключевые причины, по которым возникает плохой сон. Среди них особо следует выделить медицинские факторы.

Медицинские причины

  1. Хроническая бессонница . Это состояние диагностируется у 15 процентов взрослого населения. Бессонница в хронической стадии приводит к ухудшению работы иммунной системы, пониженной концентрации внимания и психическим расстройствам.
  2. Постоянный храп . Это явление не нарушает нормальный отдых человека, однако он может спровоцировать ночное апноэ, то есть остановку дыхательного процесса. Такое осложнение не только неблагоприятно сказывается на качестве ночного сна, но и приводит к патологиям сердца и сосудов, в том числе и к развитию инсульта.
  3. Синдром беспокойных ног . Это патология неврологического характера, при которой пациент испытывает дискомфортные ощущения в области нижних конечностей в состоянии покоя. Дискомфорт проходит только после двигательной активности, что создает проблемы со сном.
  4. Нарушения циркадного характера . Несоблюдение постоянного режима ночного отдыха и периода бодрствования. Такие состояния возникают у пациентов, которые вынуждены работать в ночные смены. Смена часовых поясов – это еще одна причина плохого сна.
  5. Нарколептические припадки . При таком состоянии пациент способен внезапно заснуть независимо от времени суток. Резко возникающая слабость и галлюциногенные явления – основные симптомы нарколепсии.
  6. Бруксизм . При таком состоянии происходит непроизвольное сжимание верхней и нижней челюсти. В результате этого человек постоянно скрипит во сне зубами, что неблагоприятно сказывается на его самочувствии в дневное время. Пациент испытывает болезненные ощущения в мышцах и суставах, постоянную сонливость.

Основные способы заснуть

Ниже приведены советы, которые позволят вам нормализовать ночной сон:

  1. Перед сном тщательно проветривайте помещение: духота плохо влияет на все органы, мешает уснуть.
  2. Обеспечьте в помещении достаточную шумоизоляцию: если шум идет с улицы, позаботьтесь о надежных пластиковых окнах.
  3. Если у вас имеются медицинские проблемы, пройдите соответствующее лечение: при излечении заболеваний сон должен нормализоваться.
  4. Наладьте свой режим дня, привыкайте вставать с утра и засыпать в одно и то же время. Рекомендуется, чтобы после 10 вечера вы уже были в постели: в этом случае работающему человеку удастся обеспечить здоровый восьмичасовой сон.
  5. Регулярно меняйте постельное белье: засыпать на свежем и красивом комплекте гораздо приятнее!
  6. Приобретите удобную подушку и ортопедический матрас: на качественных постельных принадлежностях не следует экономить!

Влияние кофеина и алкогольных напитков

Кофеин пагубно влияет на здоровый сон, поскольку действует возбуждающе на нервную систему. То же самое можно сказать и об алкогольных напитках (они к тому же неблагоприятно влияют на сердце и сосуды).

Хотите быть бодрым в течение дня? Выпивайте чашку хорошего кофе по утрам, вечером лучше обойтись простой водой или некрепким травяным чаем, который обладает успокаивающим действием.

Большое количество алкоголя на ночь также негативно повлияет на ваше самочувствие. В крайнем случае допускается выпить бокал хорошего вина.

Распорядок дня

Режим дня имеет важное значение для нормализации ночного сна. Постарайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время: через месяц вы убедитесь, что в силу привычки вам легко станет это делать даже без будильника.

Многие не рекомендуют спать днем (если вы поспали положенные восемь часов в ночное время), в противном случае ночью вам будет сложно уснуть. На ночь не стоит заниматься активными видами спорта, смотреть остросюжетные фильмы: постарайтесь провести час до сна в спокойной обстановке.

Тяжелый ужин – это приговор вашему полноценному сну. Всю ночь ваш желудок будет стараться переварить пищу, в результате чего сон будет прерывистым и нездоровым. Постарайтесь заменить тяжелую жирную пищу на ночь белковым омлетом или блюдом из овощей.

Физическая активность

В течение дня занимайтесь не только умственным трудом, уделяйте время и физическим нагрузкам. Регулярные кардиотренировки нормализуют ночной сон, делают его более здоровым и придают бодрость по утрам.

Можно делать это и перед сном, однако в этом случае рекомендуется отдать предпочтение спокойным видам деятельности, например, йоге или растяжке, которые прекрасно расслабляют организм и вместе с тем оказывают благотворное влияние на развитие пластичности и опорно-двигательную систему.

Правильное питание

Нормализуйте не только режим дня, но и свой рацион. Исключите из него жирную пищу и большое количество неправильных углеводов.

Белки, медленные углеводы (овощи и клетчатка), а также полезные жиры в виде растительных масел должны составлять основу вашего питания. Благодаря этому вы нормализуете не только свой сон, но и вес.

Народные средства от бессонницы

Вот несколько полезных рецептов:

  1. Если есть возможность, вместо синтетики подушку можно набить успокаивающими травами (например, душицей).
  2. Перед сном полезно выпить стакан теплой воды с чайной ложкой меда.
  3. Чай с ромашкой – лучшее и безопасное средство для здорового сна.

Медикаменты для нормализации сна

При необходимости врач выпишет вам медицинские препараты на растительной основе, которые мягко воздействуют на нервную систему и не имеют побочных эффектов.

При серьезном расстройстве сна выписываются более сильные препараты, принимать их нужно строго под контролем специалиста ввиду возможных побочных эффектов.

Выводы

Таким образом, комфорт вашего сна ночью зависит от многих факторов: грамотно организованного режима дня, полноценного питания, посильных физических нагрузок, удобного постельного белья и обстановки в комнате.

Если после того, как вы устранили все раздражающие факторы и грамотно организовали свой режим, проблема не исчезла, обратитесь к неврологу или психотерапевту для выяснения истинной причины бессонницы и устранения данного заболевания.

Содержимое статьи

Нарушение сна – проблема хорошо знакомая многим. По статистике, примерно 8-15% населения нашей планеты жалуются на плохой сон, порядка 9-11% взрослых вынуждены применять снотворные препараты. Среди пожилых людей такие показатели гораздо выше.

Проблемы со сном возникают в любом возрасте, но у каждой возрастной категории это заболевание имеет свои характерные особенности. Например, дети чаще всего страдают от ночных страхов и недержания мочи. Пожилых людей мучает патологическая сонливость и бессонница. Но бывает и так, что возникнув в детстве, расстройство сна наблюдается у человека в течение всей его жизни. Так что же делать, если вы не можете уснуть, плохо засыпаете? Что думают по этому поводу специалисты?

Причины расстройств сна

Плохой сон не зависимо от продолжительности вызывает чувство разбитости и усталости, у человека нет ощущения утренней бодрости. Все это отрицательно влияет на работоспособность, настроение и самочувствие в целом. Если бессонница наблюдается длительное время, то это приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Вы часто задаете себе вопрос: «Почему я плохо сплю?» Специалисты считают, что это вызвано целым рядом причин, в числе которых:

  1. Психотравмирующие ситуации, стресс.
  2. Заболевания соматического и неврологического генеза, сопровождающиеся физическим дискомфортом и болевыми синдромами.
  3. Депрессия и психические заболевания.
  4. Влияние психоактивных веществ (алкоголя, никотина, кофеина, наркотиков, психостимуляторов).
  5. Некоторые лекарства провоцируют бессонницу или чуткий сон, например, глюкокортироиды, препараты с противоотечным и противокашлевым действием, диетические добавки и другие.
  6. Злостное курение.
  7. Кратковременная остановка дыхания во сне (апноэ).
  8. Нарушение физиологических (циркадных) биоритмов сна и бодрствования.

Среди причин нарушения сна специалисты называют неправильное функционирование гипоталамуса из-за травмирования или после перенесенного энцефалита. Отмечается, что беспокойный сон наблюдается у работающих в ночную смену, а также при быстрой смене часовых поясов. У взрослых часто нарушение сна связано с таким заболеванием, как нарколепсия. В большинстве случаев страдают молодые мужчины.

Депрессия — самая частая причина бессонницы в современном мире

Если ребенок жалуется, что ему страшно спать по ночам, не стоит отмахиваться от этого, считая проблему надуманной или детским капризом. Своевременная консультация грамотного специалиста – сомнолога или психотерапевта поможет устранить причины, связанные с нарушениями сна и избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Проблемы с засыпанием

Жалобы на плохой сон и бессонницу врачи чаще всего слышат от тех, кто испытывает проблемы с засыпанием. Но само понятие «бессонница» с точки зрения медицины гораздо шире. Если вы отмечаете у себя частые ранние пробуждения или просыпаетесь среди ночи, утром чувствуете сонливость или усталость, страдаете от поверхностного и прерывистого сна, все это свидетельствует о том, что у вас имеются расстройства сна.

При появлении первых признаков изменения сна, не стесняйтесь обратиться к врачу. И тем более нужно бить тревогу в следующих случаях:

  • вы плохо засыпаете и отмечаете ухудшение сна несколько дней в неделю в течение одного месяца;
  • все чаще ловите себя на мысли: что делать с плохим сном, как высыпаться нормально, концентрируетесь на этих вопросах, возвращаясь к ним вновь и вновь;
  • в связи с неудовлетворительным качеством и количеством сна отмечаете ухудшения в работе и личной жизни.

Врачи отмечают, что страдающие бессонницей вдвое чаще обращаются за медицинской помощью и проходят лечения в медучреждениях. Поэтому пускать проблему на самотек не рекомендуется. Специалист быстро выявит причины плохого сна и бессонницы у взрослых и назначит эффективное лечение.

Беспокойный и прерывистый сон

Сон – сложный физиологический акт, в ходе которого основные процессы нервной системы «перезагружаются». Полноценный ежедневный сон – важнейшее условие нормального функционирования организма, здоровья и отличного самочувствия. В норме сон взрослого человека должен длиться 6-8 часов. Отклонения, как в большую, так и в меньшую сторону, вредны для организма. К сожалению, проблемы со сном – такое же привычное явление в нашей жизни, как стресс, постоянная спешка, бесконечные бытовые проблемы и хронические заболевания.

Одним из распространенных нарушений сна — является синдром беспокойных ног

Беспокойный сон – патологическое состояние, отрицательно влияющее на здоровье человека. Находясь в этом состоянии, человек не полностью погружается в сон, его мозг может активно работать из-за наличия неспящих участков. Человека мучают кошмары, во сне он может совершать непроизвольные движения, вскрикивать, скрежетать зубами и т.д.

Что делать, если вы плохо спите ночью? Возможно, одна из причин этой проблемы – синдром беспокойных ног. Это неврологическое заболевание, сопровождающееся неприятными ощущениями в ногах, которые усиливаются в спокойном состоянии. Возникает в любом возрасте, но чаще всего у людей среднего возраста и пожилых, наиболее часто страдают женщины.

Иногда синдром беспокойных ног связан с наследственностью, но в основном возникает из-за дефицита железа, магния, витаминов группы B, фолиевой кислоты. Наблюдается у пациентов с уремией и заболеваниями щитовидки, сахарном диабете, при злоупотреблении алкогольными напитками, хронических заболеваниях легких.

По ночам в нижних конечностях наблюдаются покалывания, зуд, распирание, иногда человеку кажется, что под кожей находятся ползающие насекомые. Чтобы избавиться от тяжелых ощущений, больным приходится растирать или массировать ноги, встряхивать их и даже ходить по комнате.

Одна из форм бессонницы, которой часто страдают жители мегаполисов, – прерывистый сон. Страдающие этим недугом способны довольно быстро засыпать, но при этом качество сна у них очень низкое, поскольку спят эти люди чутко и беспокойно. Например, без видимой причины, человек просыпается среди ночи, зачастую в одно и то же время. При этом отмечается чувство тревожности и напряженности, а несколько часов, проведенных во сне, никак не ощущаются. Такие ночные бодрствования могут быть кратковременными, длящимися несколько минут, а могут длиться и до самого утра.

Повторяющиеся из ночи в ночь пробуждения сопровождаются волнением, вызывают негативные мысли. В результате человек, не выспавшись, вынужден вставать на работу. Понятно, что отсутствие нормального отдыха вызывает дневную апатию и хроническую усталость. «Я часто просыпаюсь, что делать?» – нередко задают врачам такой вопрос те, кто не знает, как справиться с бессонницей. Врачи в этом случае наряду с общими рекомендациями могут назначить индивидуальное медикаментозное лечение, проведя диагностическое обследование.

Почти полностью пропал сон

Проблемы со сном часто возникают при спазмах мускулатуры ног. Больные жалуются на внезапную острую боль в икроножных мышцах. В результате большую часть ночи человек вынужден бороться с неприятным состоянием. Наблюдаются эти симптомы у взрослых в возрасте до 50 лет, 70% пожилых людей тоже хорошо знакома эта проблема. Сильные неприятные ощущения, нарушающие ночной отдых, в отличие от синдрома «беспокойных ног», не вызывают острого желания двигать конечностями.

Чтобы снять напряжение, накопившееся за день, перед сном сделайте легкий массаж ног

Облегчить состояние и быстро снять спазм можно с помощью массажа, горячей ванны или компресса. Если по этой причине у вас пропал сон, то рекомендуется обратиться к врачу. Грамотная терапия поможет предотвратить ночные спазмы. Обычно назначается курсовой прием витамина Е, при серьезной патологии врач выпишет транквилизатор и посоветует комплекс специальных гимнастических упражнений для растяжки и укрепления икроножных мышц.

Безусловно, решение проблем со сном у детей и взрослых нужно начинать с консультации врача. Зачастую человек может не подозревать о наличии у него серьезных проблем со здоровьем, вплоть до онкологии или психических расстройств, а жалуется, что он не спит по ночам, на частичное или полное отсутствие сна. Так, интоксикации различного генеза часто провоцируют сонливость. Патологическая сонливость может развиться по причине гормональных отклонений, в частности, патологии гипоталамо-мезэнцефальной области. Выявить эти грозные заболевания может только врач. А излечив основное заболевание, можно будет нормализовать и сон.

Беспокойный ночной сон у взрослого часто возникает из-за поведенческого расстройства фазы быстрого сна. По сути, является сбоем в функционировании ЦНС и проявляется физической активностью спящего в фазе быстрого сна. В медицине фаза быстрого движения глаз получила название REM-фаза. Для нее характерна повышенная активность головного мозга, возникновение сновидения и паралич тела (кроме мышц, поддерживающих дыхание и сердцебиение).

При поведенческом расстройстве REM-фазы, тело спящего проявляет ненормальную «свободу» движения. В основном этой патологии подвержены мужчины пожилого возраста. Расстройство проявляется разговорами и криками у спящего, активными движениями конечностями, спрыгиваниями с кровати. Больной может даже неосознанно травмировать себя или рядом спящего человека. Радует, что этот недуг встречается довольно редко.

К потере сна может привести модное увлечение фильмами ужасов. Тяжелые сновидения могут преследовать человека, пережившего психическую травму. Нередко организм таким образом посылает сигналы о надвигающейся болезни. Проснувшись среди ночи в глубоком отчаянии или с ощущением катастрофы, человек еще долго не может уснуть. Он пытается понять причины короткого сна, прокручивая в голове картины ночного кошмара. Иногда пробудившийся от тяжелых эмоций просто не помнит сновидения, но ощущает леденящий ужас и, как следствие, мучается бессонницей.

Избавьте себя от просмотра фильмов ужасов перед сном

Что делать, если нет сна? Возможно, вам требуется серьезно пересмотреть свой образ жизни. Обязательно побывать на приеме у врача, пройти обследование и тщательно выполнять все предписанные рекомендации.

Слишком чуткий и поверхностный сон

Чуткий сон – серьезная проблема, как самого спящего, так и его близкого окружения. А если человек просыпается от каждого малейшего шороха, это становится настоящей катастрофой для его семьи. Почему сон бывает поверхностным и что делать с этим?

Причин, по которым у человека может быть слишком чуткий сон, на самом деле довольно много. Но в целом, их можно разграничить на физиологические, то есть соответствующие норме, и патологические.

Поверхностный сон – абсолютно нормальное явление для следующих категорий:

  1. Молодые мамы. У этой категории привычка просыпаться от малейшего шороха и посапывания крохи, а тем более его плача, формируется благодаря физиологическим процессам, происходящим в организме женщины после родов.
  2. Беременные и женщины в определенный период менструального цикла. Неглубокий сон в этих двух группах, объединенных в одну, объясняется гормональными колебаниями в женском организме.
  3. Работающие в ночную смену. Для этой группы лиц характерны сложности с засыпанием, отсутствие крепкого сна из-за сбоя биоритмов.
  4. Те, кто тратит на сон слишком много времени. Замечено, что при банальном избытке сна его качество ухудшается, появляется прерывистость и чуткость сна. Обычно в эту категорию попадают пенсионеры, безработные, отдыхающие.
  5. Пожилые люди. Чутким у пожилых людей становится сон не только от пересыпания, но и в силу возрастных изменений в организме. Выработка мелатонина (гормона сна) снижается, что и приводит к бессоннице.

Что касается патологических причин некрепкого сна, то сюда можно отнести психические расстройства, соматические заболевания, воздействие лекарственных и психоактивных веществ.

Если с причинами отсутствия крепкого сна мы разобрались, то вопрос, почему человек внезапно засыпает днем, тоже очень часто задают специалистам. В чем же причина этого недуга и как с ним бороться? В медицине патологическое состояние, для которого характерны внезапные и непредсказуемые приступы сонливости, возникающие в середине дня, получило название нарколепсия.

У тех, кого поразил этот недуг, а в большинстве это молодые мужчины, фаза «быстрого сна» может наступить непредвиденно и в самом неожиданном месте – на занятиях, за рулем, во время обеда или беседы. Длительность приступа – от нескольких секунд до получаса. Внезапно заснувший человек, пробуждается в сильном волнении, которое продолжает испытывать до очередного приступа. Это главное отличие нарколепсии от повышенной дневной сонливости. Замечено, что даже во время таких сонных приступов некоторые могут продолжать выполнение привычных действий.

Частое недосыпание становится причиной потери контроля за рулем

Возможные последствия нарушений сна

Почему миллионы людей не могут заснуть ночью? Существует множество причин, приводящих к расстройствам сна. Одни слишком много времени посвящают работе и наступает переутомление, другие слишком много смотрят телевизор или сидят за компьютером. Но в конечном итоге, вызванная различными причинами бессонница, приводит к целому ряду негативных последствий от хронического недосыпания.

  • Нарушение толерантности к глюкозе

Недосыпания, отсутствие сна отрицательно сказывается на центральной нервной системе, делая ее перевозбужденной и более активной. По этой причине поджелудочная железа перестает вырабатывать в нужном количестве инсулин – гормон, необходимый для переваривания глюкозы. Ученый Ван Каутер наблюдал за здоровыми молодыми людьми, которые длительно не спали ночами в течение недели. В результате большинство из них к концу недели были в преддиабетическом состоянии.

  • Ожирение

В первой фазе глубокого сна происходит выделение гормона роста. У людей старше 40 лет периоды глубокого сна уменьшаются, следовательно, снижается секреция гормона роста. В молодом возрасте недостаточный сон способствует преждевременному снижению гормона роста, тем самым, стимулируя процессы накапливания жиров. Существуют исследования, подтверждающие, что хроническое недосыпание снижает выработку гормона тестостерона. Это влечет уменьшение мышечной массы и накапливание жира.

  • Повышенная тяга к углеводам

Прерывистый сон уменьшает выработку гормона лептина, отвечающего за насыщение. Как результат – появляется повышенная тяга к углеводам. Ситуация усугубляется тем, что даже получив порцию углеводов, организм будет требовать все новых и новых калорий.

  • Ослабление иммунитета

Беспокойный сон, недостаток полноценного ночного отдыха оказывает пагубное влияние на белые кровяные клетки в человеческом организме, снижает устойчивость к инфекциям.

  • Риск возникновения атеросклероза

Хроническое недосыпание провоцирует стресс, а это в свою очередь увеличивает количество кортизола. В результате такого дисбаланса возможно затвердение артерий (атеросклероз). Это ведет к сердечному приступу. Из-за высокого уровня кортизола уменьшается мышечная и костная масса, накапливается жир. Увеличивается риск гипертонии, преждевременной смерти.

  • Депрессия и раздражительность

Хроническая бессонница приводит к истощению нейромедиаторов в мозге, ответственных за настроение. Люди, страдающие нарушениями сна, более раздражительны и чаще впадают в депрессию.

Одним из последствий нарушения сна является ожирение

Что делать, если ночью у взрослого плохой сон? Справиться с бессонницей помогут несложные рекомендации. Прежде всего, нужно обратить внимание на свои привычки и условия, в которых вы спите. Часто несоблюдение элементарных правил становится препятствием для полноценного отдыха. Вот эти правила.

  • выработайте полезную привычку ложиться и вставать в одно и то же время. Даже за одну неделю, следуя такому режиму, можно добиться существенного результата – заснуть будет легче, а просыпаться вы будете бодрым и отдохнувшим;
  • прекратите спать днем, если это не назначено вам лечащим врачом;
  • время пребывания в постели должно быть строго ограничено. А именно столько, сколько длится ваш сон. Откажитесь от чтения, просмотра телевизора и работы в постели, иначе у вас будет прерывистый сон;
  • вместо просмотра телевизора или лежания с ноутбуком в постели, по вечерам устраивайте прогулки на свежем воздухе;
  • если у вас чуткий сон, позаботьтесь о хорошей звукоизоляции в спальне, никаких посторонних звуков и шумов (типа звуков работающего холодильника) в этом помещении быть не должно;
  • организуйте качественное и комфортное спальное место. Спите на белье из хлопка, пользуйтесь подушкой с синтетическим наполнителем, который хорошо сохраняет форму и гиполллергенен;
  • свет в спальне должен быть приглушенным, а во время отдыха в спальне должно быть полностью темно;
  • улучшить процесс засыпания поможет небольшой легкий ужин за 2-3 часа до отхода ко сну. Откажитесь от обильной, жирной и калорийной пищи в вечернее время;
  • принятие теплой ванны с антистрессовым маслом поможет расслабиться и быстрее заснуть. Вы можете добавить в ванну 5-7 капель масла лаванды или иланг-иланга и 1 стакан молока. Полезно за час до сна принять горячий душ;
  • воздержитесь от курения на ночь, принятия алкоголя и кофе. Вместо этого лучше выпить стакан теплого молока с ложечкой меда или ромашковый чай;
  • в спальне держите только будильник. Проснувшись ночью, не пытайтесь узнать время;
  • помещение, где спите, нужно проветривать и регулярно проводить в нем влажную уборку;
  • при трудностях с засыпанием используйте медитацию или релаксирующие упражнения.

Не занимайтесь медикаментозным лечением нарушений сна самостоятельно. Правильно подобрать нужные препараты может только врач!

Профилактика

«Не могу нормально спать» – примерно так звучат жалобы тех, кто постоянно сталкивается с бессонницей. Врачи различают несколько типов бессонницы.

  1. Эпизодическая. Она продолжается 5-7 дней, возникнув вследствие эмоционального перенапряжения или стресса (экзамен, ссора в семье, конфликтная ситуация на работе, смена часового пояса и т.п.). Лечения не требует, в большинстве случаев проходит самостоятельно.
  2. Кратковременная. Длится 1-3 недели. Развивается из-за длительных стрессовых ситуаций, тяжелых психо-эмоциональных потрясений, а также вследствие хронических соматических заболеваний. Способствуют нарушениям сна наличие кожных заболеваний, сопровождающихся зудом, и болевые синдромы при артрите, мигренях.
  3. Хроническая. Длится более 3-х недель, часто свидетельствуя о скрытых психических и соматических заболеваниях, таких как депрессия, неврозы и тревожные расстройства, алкоголизм. В пожилом возрасте встречается повсеместно. «Плохо сплю» – жалуется 69% пожилых людей, испытывают трудности с засыпанием 75% из этой возрастной категории.

Прием лекарственных средств, ноотропов, нейролептиков и антидепрессантов очень часто провоцирует плохой сон у взрослых.

Чтобы легко засыпать, перед сном уделяйте время прогулкам на свежем воздухе

Врачи советуют не укладываться в постель, если не тянет поспать. Лучше занять себя каким-либо увлекательным делом: почитать, послушать спокойную музыку. При этом в спальне лучше не находиться, чтобы в головном мозге не возникло ассоциаций этого помещения с бессонницей.

Для профилактики нарушений сна воспользуйтесь следующими советами:

  • научитесь приводить психику в пассивное состояние. Мысленно отрешитесь от всех проблем и назойливых мыслей;
  • если вам тяжело сосредоточиться и мешают посторонние шумы, используйте беруши или заложите уши ватой;
  • выполните ритмическое дыхание, акцентируясь на удлиненном выдохе;
  • можно выполнить успокаивающую водную процедуру. Например, 20 минут подержать ноги в приятно горячей воде с добавлением отвара мяты, мелиссы, душицы. Хорошо помогают уснуть теплые хвойные ванны;
  • тяжелое одеяло способствует быстрому засыпанию;
  • под подушку можно положить льняной мешочек с сухими шишками хмеля. Кстати, чай из хмеля с медом также полезен при нарушениях сна. Готовим так: 1,5 сухих шишек хмеля заварить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить, добавить мед, пить теплым;
  • долго не можете заснуть? Можно раздеться и полежать обнаженным пока не замерзнете. Затем укутаться в одеяло. Приятное согревание поможет быстрее заснуть.

Несложная психологическая техника поможет освободиться от накопившихся за день негативных мыслей.

Мысленно запишите все, что вас тревожит на отдельные бумажные листы. Вообразите, что вы поочередно скомкиваете каждый лист и бросаете его в корзину или в огонь. Постарайтесь вспомнить положительные моменты, произошедшие с вами сегодня. Обязательно поблагодарите высшие силы за удачный день. Теперь можно выполнить релаксирующие методики: помечтать о чем-то приятном, мысленно послушать шум прибоя, вспомнить приятные события из своей жизни. Рациональные люди могут сосредоточиться на спокойном дыхании и биении своего сердца.

Если нужный эффект отсутствует и уснуть никак не удается, скорее всего, вам требуется врачебная помощь.

Медикаменты

Если вас постоянно мучает прерывистый сон, первым делом обратитесь к терапевту. При необходимости вас направят на полисомнографическое исследование, на основании которого будет назначено лечение.

При наличии соматических патологий, терапия заключается в устранении основного заболевания. В пожилом возрасте пациентам чаще всего для нормализации сна требуется помощь невролога. Для медикаментозной терапии в основном применяются препараты бензодиазепинового ряда. Если нарушен процесс засыпания, назначаются препараты короткого действия – триазолам, мидазолам. Нельзя назначать эти препараты самостоятельно, так как у них имеется множество побочных действий.

Не покупайте и не принимайте снотворное самостоятельно, без рекомендаций специалиста

Снотворные с длительным эффектом, например, диазепам, назначаются при частых ночных пробуждениях. Длительный прием этих лекарств может привести к дневной сонливости. В таком случае врач скорректирует лечение и подберет препараты с меньшим временем воздействия. При неврозах и депрессиях, сопровождаемых нарушениями сна, требуется консультация психиатра. В тяжелых случаях назначаются нейролептики или психотоники.

Нормализация ритма сна у пожилых должна проводиться комплексно с использованием сосудорасширяющих препаратов (папаверина, никотиновой кислоты) и легких растительных транквилизаторов – пустырника или валерианы. Прием любых лекарственных препаратов должен вестись только под контролем врача. Обычно назначается курсовое лечение с постепенным снижением дозировки и плавным сведением ее на нет.

Средства народной медицины

Хорошо помогут справиться с проблемой трудного засыпания и проверенные народные средства.

Молоко+мед

  • молоко – 1 стакан;
  • мед – 1 ч. ложка;
  • сок свежевыжатого укропа (можно заменить отваром семян) – 1 ч. ложка.

Нагреть молоко, растворить в нем мед, добавить сок укропа. Принимать ежедневно вечером.

Тыквенный отвар

  • тыква – 200г;
  • вода – 250 мл;
  • мед – 1 ч. ложка.

Очищенную и порезанную кубиками тыкву залить кипятком, в течение 20-25 минут варить на медленном огне. Процедить, остудить до приятно теплого состояния. Добавить мед. Пить ½ стакана перед сном.

В заключение

Различные нарушения сна в основном излечимы. Трудно поддаются лечению нарушения сна, связанные с хроническими соматическими заболеваниями, а также у лиц в пожилом возрасте.

При соблюдении режима сна и бодрствования, нормализации физических и психических нагрузок, грамотном применении препаратов, оказывающих влияние на нервные процессы, ведении правильного образа жизни проблемы со сном вполне устранимы. В отдельных случаях справиться с проблемой поможет консультация специалистов либо прием лекарственных средств. Будьте здоровы!

Сон – важнейшая часть жизни человека, ведь в это время в организме происходят процессы, благодаря которым восстанавливается психоэмоциональное и физическое состояние организма. Пока мы спим, мозг перерабатывает полученную информацию и усваивает её, именно поэтому говорят, что утро вечера мудренее.

Нарушения сна приводят к сбоям в различных системах организма – снижается иммунитет, развиваются психические расстройства и сосудистые заболевания. Чем опасен ночью плохой сон у взрослых? Каковы его причины? Что делать, чтобы нормализовался ночной отдых?

Нарушения сна у взрослых – разновидности

Существует более 50 различных состояний и болезней, которые приводят к нарушениям сна. Сами же расстройства сна подразделяются на такие понятия:

Диссомния – сложности с засыпанием, дневная сонливость, чувство усталости после ночного отдыха сохраняется.

Пресомния – человек не может уснуть в течение 2 и более часов.

Постсомния – ночной отдых не приносит бодрости, чувствуется разбитость и апатия.

Гиперсомния – дневная сонливость, которая порой не поддаётся контролю.

Причины плохого сна

Читателям «Популярно о здоровье» полезно узнать, что существует очень большой перечень причин нарушений сна у взрослых людей, но мы сейчас рассмотрим наиболее распространённые.

1. Внутренние нарушения систем организма – вегето-сосудистая дистония (у больного случаются панические атаки), синдром апноэ. Сюда же относится и синдром беспокойных ног (зуд, ощущение ползающих насекомых по коже, покалывание).

2. Внешние причины – стрессы, перенапряжение, болевые ощущения, приём различных препаратов (психотропных в частности), алкогольное опьянение, чрезмерное курение, обильное питьё перед сном, переедание. Вследствие таких причин могут возникать ночные кошмары.

3. Циркадные расстройства – характерны при смене часового пояса, а также при работе посменно. Такие нарушения сна встречаются у людей, которые склонны к депрессии. Для увеличения бодрости они утром принимают энергетики, а на ночь пьют успокоительные препараты, тем самым сбивая естественный ритм организма, и вызывают у себя ещё больше усугубление психоэмоционального состояния.

Люди с психическими расстройствами могут страдать лунатизмом (бодрствование во сне), бруксизмом (скрежетать зубами) или нарколепсией (чрезмерной дневной сонливостью).

Любые нарушения сна требуют лечения, если они имеют продолжительность более трёх недель. Этот вопрос лежит в компетенции врача сонмолога, однако при выявлении неврологических или психоэмоциональных расстройств у пациента к лечению подключаются и другие специалисты – невролог и психиатр.

Что плохого в том, что у взрослого плохой сон ?

Будучи малыми детьми, мало кто понимает как прекрасно это время. Что требуют родители от своего ребенка? Расти, умнеть, гулять, чтобы не засиживаться перед монитором, не болеть, хорошо кушать, вовремя ложиться спать… Повзрослев, все люди вынуждены работать, чтобы иметь возможность обеспечивать себя и свою семью. Соответственно, если у взрослого сон не удался, то это будет прямо мешать ему работать. А если проблемы с ночным отдыхом будут повторяться вновь и вновь?! Так вот этого не должно быть.

Что делать если плохой сон ?

И в первую очередь, нужно организовать себя так, чтобы наладить правильный режим сна. Это очень важно, поскольку из-за отсутствия чёткого режима в организме человека сбиваются биологические ритмы.

1. Определите для себя время, в которое ежедневно вы будете ложиться в постель. Желательно отправляться в кровать до 23 часов, а еще лучше до 22-х. По словам неврологов, наиболее ценным и важным периодом сна является временной промежуток между 22.00 – 1.00 часами ночи. Именно в этот время организм лучше всего проявляет восстановительную активность.

2. За полчаса - час до засыпания желательно расслабиться – почитать художественную литературу или послушать лёгкую музыку.

3. Кушать на ночь не стоит, лучше обойтись лёгким ужином не позднее, чем за 2 часа перед тем, как ложиться в постель. Обильное питьё тоже стоит исключить, чтобы ночью не подниматься в туалет.

4. Прогулка в вечерние часы будет как нельзя кстати.

5. Исключите употребление бодрящих напитков после обеда. На ночь лучше выпить некрепкий чай с мелиссой и ложечкой мёда или стакан тёплого молока.

6. Если вы страдаете бессонницей или вас мучает синдром беспокойных ног, устраивайте для себя расслабляющую вечернюю тёплую ванну. Не лишним будет и мягкий массаж конечностей.

8. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, если вы часто употребляете их.

9. Неврологи предостерегают от самостоятельного приёма любых седативных и психотропных препаратов, которые могут усугубить проблему пациента.

Если никакие самостоятельные действия не помогают наладить ночной отдых, стоит обратиться за врачебной помощью. Особенно важно это сделать, если вы страдаете ночными припадками (приступами паники, кошмарами), а также если замечаете у себя проявления нарколепсии или сомнамбулизма. Нарколепсия особенно опасна для водителей и людей, работающих на производстве с механизмами и агрегатами – неконтролируемый дневной сон может стоить им жизни.

В большинстве случаев нарушения сна у взрослых исчезают, если организовать правильный режим бодрствования и отдыха. Стресс – основная причина бессонницы у людей среднего возраста. Обилие информации, высокие нагрузки на работе, конфликтные ситуации, отсутствие ежегодного отпуска – все эти факторы способствуют накоплению негативных эмоций и усталости, которая часто перерастает в хроническую и ведёт к депрессивным расстройствам. Здоровый образ жизни, занятия спортом, прогулки, а также правильный режим дня – залог нормального сна ночью.

Плохой сон – проблема, с которой сталкивался каждый житель планеты. Разные нарушения бывают в любом возрасте, но у детей – это ночные страхи, хождение в спящем состоянии, недержание мочи; у взрослых – хроническая бессонница, кошмары или чрезмерная сонливость. Часто проблемы со сном встречаются у людей пожилого возраста. Если неприятное явление отравляет вам жизнь и часто повторяется, то следует обратиться за консультацией к врачу. Он выяснит причину и назначит лекарство.

Плохой сон: что делать, чтобы хорошо выспаться, и причины нарушений

Плохой сон проявляется по-разному, но эффект от тяжелой ночи всегда одинаковый: вам не хватает жизненной энергии, не можете сконцентрироваться на работе, чувствуете разбитость и усталость.

Бессонница, неглубокий или непродолжительный сон, кошмары, частые пробуждения, избыточная сонливость, нарушение ритма, хронические недосыпания – явления, что отравляют нашу жизнь и ухудшают самочувствие, делают нервозными и рассеянными.

Причин бессонницы и плохого сна – множество. Чтобы улучшить состояние, нужно разобраться, почему вы страдаете от рассматриваемого явления. Возможно, вы ложились спать в дневное время или принимали на ночь спиртное; ложились сердитыми или возбужденными, под сильными эмоциями; на ужин выпили крепкий чай или кофе; занимались поздним вечером спортом или тяжелой физической работой.

В любом случае нужно упорядочить режим дня и обязательно несколько часов проводить на свежем воздухе.

Если вы системно не высыпаетесь, каждое утро чувствуете себя разбитым и усталым, наблюдается всеобщее ослабление организма, — то сходите на прием к неврологу. Эти симптомы могут свидетельствовать о нервных расстройствах и психологических проблемах.

Специалист назначит эффективную терапию, а при необходимости – успокаивающие и снотворные препараты. Также справиться с нарушениями сна поможет психотерапия и разного рода релаксации.

Чтобы не страдать от плохого сна, следует выполнять простые рекомендации, что окажут благоприятное влияние на здоровье в целом:

  • Постоянно ложиться и вставать в строго определенное время;
  • Перед сном совершать прогулку на свежем воздухе;
  • Не пить крепких напитков и зеленого чая, кофе на ночь;
  • Ужинать легкой пищей и пить расслабляющие и успокаивающие напитки (кефир, какао, травяной чай) перед сном;
  • Быть спокойным и не расстраиваться по пустякам.

Народные средства для улучшения сна

Плохой сон – это неприятность с последствиями, нужно знать, что делать в таких случаях при помощи народных средств. Так как поздней ночью разрешить проблему можно только «бабушкиными рецептами». Далее предложено несколько рекомендаций, что сделают «объятия Морфея» крепкими, а сон – здоровым и глубоким.

  • Принять прохладный душ, выпить горячее молоко с медом и быстро завернуться в теплое одеяло.
  • Намазать виски перед засыпанием эфирным маслом лаванды.
  • Принять хвойную ванну. Такая процедура снимет усталость, расслабит и успокоит.
  • Слушать перед сном успокаивающую музыку или звуки природы, что помогут остановить постоянный поток ненужных мыслей.
  • Сделать горячую ванночку для ног с несколькими каплями эфирного масла лаванды.
  • Выпить травяной чай с мелиссы и календулы.
  • Вдыхать аромат валерианового корня.
  • Пить настойку корня пиона.
  • Принимать настой из шишек хмеля и душицы.
  • Прогуляться на свежем воздухе перед сном. Будет хорошо, если маршрут будет пролегать по парковым тропинкам, вдали от городской суеты.
  • Наполнить ванну теплой водой и добавить отвар календулы и мяты.
  • Выпить стакан теплой воды с натуральным медом.
  • Спать на подушке набитой «успокаивающим зельем»: орешником, лавровым листьям, душицей, папоротником, мятой, геранью, лепестками роз и сосновыми иголками.

Опубликовано: 06 марта 2013 Создано: 06 марта 2013

Нарушения сна - явления достаточно широко распространенные. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше. Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Про нарушения сна нам расскажет врач-невролог, главный врач, к. м. н. Слынько Анна Алексеевна .

– Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям зачем нашему организму нужна такая важнейшая составляющая жизнедеятельности как сон?

– Сон – одна из важнейших составляющих жизнедеятельности человека. Во время сна происходит торможение бодрствования с выключением сознания и активной работой бессознательного, деятельностью определенных (сомногенных) систем мозга и всего организма в целом. Во время сна происходит переработка и интеграция психической деятельности человека, активное восстановление структуры и функции организма. И эта часть нашей жизни является не менее важной, чем бодрствование, а возможно и важнейшей, во время которой происходит самовосстановление, оздоровление, психическая «перезагрузка». Не зря говорят: «Утро вечера мудренее». Потому что во время сна происходит активная переработка информации. В принятии решения принимают участие не только сознательное и бессознательное, но и знания и опыт наших предков, которые зашифрованы в нашем генетическом материале. Некоторые считают, что одну треть жизни проводить во сне это много и потому спешат жить, урезая время сна, грубо нарушают цикл сна (днем спят, ночью бодрствуют, поздно ложатся спать). Такое неуважение ко сну вылезает для организма боком. Известно, что это снижает сопротивляемость инфекциям, нарушается иммунитет, возрастает риск сердечнососудистых заболеваний, психических нарушений, снижается адаптация к стрессу и др. Было замечено, что долгожители много спят, то есть большое количество времени проведенного во сне их организм вознаграждает длительным здоровым бодрствованием. Однако известно, что с возрастом потребность во сне снижается, и пожилые люди спят меньше. Но не является ли это прогностическим признаком запаса здоровья.

– Анна Алексеевна, а есть разница в том, как мы спим?

– Считается нормальным сон от 6 до 9 часов в сутки у взрослого человека. Но необходимость во сне у каждого разная. Важно ложиться спать так, чтобы утром просыпаться самостоятельно без принуждения и дискомфорта и днем не чувствовать сонливости. Очень важно засыпать в одно и то же время. В связи с этим неблагоприятны для здоровья сдвиги часовых поясов, переход на летне-зимнее время, работа ночью. Очень важно засыпать до 23.00. Было замечено, что сон между 23.00 и 1.00 ночи очень важен для организма. В это время происходит наибольшая восстановительная активность организма. Это согласуется со знаниями народной медицины. В этот период энергетическая «сила» сердца находится на минимуме, поэтому в это время лучше всего спать. Но не только общая продолжительность сна имеет значение, важна структура сна, когда идет правильная продолжительность и последовательность стадий сна. Известно, что структура сна меняется при различных заболеваниях. Врачебное влияние на фазы сна изменяет течение некоторых заболеваний (например депрессии). Сон – это неоднородное состояние, во время сна происходит закономерное чередование фаз. Фаза медленного сна составляет 75-80% сна (подразделяется на дремоту, поверхностный сон, сон средней глубины, глубокий сон), в эту фазу сна происходят восстановительные процессы, оптимизация управления внутренними органами. Также существует фаза быстрого сна или фаза быстрых движений глаз. В фазе быстрого сна электроэнцефалографическая картина напоминает бодрствование, хотя человек неподвижен и мышцы максимально расслаблнены, в эту фазу он видит сны. Общая продолжительность всех фаз, то есть цикла - около 90 минут. За весь период сна проходит 4-6 циклов.

Бессоница или инсомния

Бессонница или инсомния – субьективный симптом, характеризующий неудовлетворенность сном, отсутствием бодрости после сна. Если эта неудовлетворенность сном происходит в течении одной недели – это эпизодическая инсомния, до 3 недель – кратковременная, более 3 недель – хроническая инсомния. У лабораторных мышей без сна через три дня наступает изменение сознания, через неделю коматозное состояние и смерть. Человек также не может жить без сна, как и без еды, питья, воздуха. Поэтому люди, которые говорят, что они совсем не спят – ошибаются. Они спят, но сон их прерывист, краток, неполноценен и нет чувства высыпания и бодрости после него.

– А какие виды нарушений сна существуют?

– Более 54 различных заболеваний нервной системы, психики и внутренних болезней проявляются нарушением сна.

Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии

Нарушения сна можно разделить на:

Диссомнии –

затруднения засыпания, поддержании сна, чрезмерной сонливостью, ощущением отсутствия отдыха после сна.

Пресомнические нарушения -

трудности засыпания (невозможность заснуть от 2-х и более часов)

Интрасомнии –

укорочение сна, частые пробуждения, поверхностный сон, раннее пробуждение.

Постсомнические нарушения –

отсутствие ощущения отдыха после сна, физической бодрости, чувство «разбитости», астения.

Парасомнии –

двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).

Гиперсомниии –

патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ . То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.

– Как оценить качество сна?

Врач изучающий сон – сомнолог , анализирует сон с помощью полисомнографии . Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.

– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?

– Причины нарушения сна многообразны и делятся на три группы.

  1. Внутренние причины – синдром апноэ во сне, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног и др.
  2. Внешние причины – психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стресса, болевые синдромы, неадекватное применение лекарственных препаратов, в том числе и снотворных, плохая гигиена сна, прием психостимуляторов, алкоголя, излишнее курение, нарушение питьевого режима (частые позывы на мочемспускание ночью) и др.
  3. Циркадные расстройства – смена часовых поясов, синдром преждевременной фазы сна, расстройства, вызванные сменной суточной или ночной работой и др. Безусловно, на первом месте среди всех факторов, приводящих к нарушению сна, особенно у здоровых людей, находятся эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, психическая усталость . Особенно у людей с астеноневротическими чертами личности часты состояния тревоги, астении, меланхолии или депрессии, апатии, угнетенного настроения. Это называется психофизиологическая инсомния. Часто такие люди пытаються самостоятельно себе помочь и принимают утром тонизирующие средства , вечером седативные или снотворные . Такое самолечение со временем истощает адаптивные и восстановительные силы организма, что не только не восстанавливает сон, но и не дает ощущения отдыха и способствует развитию психосоматических заболеваний. Первой страдает та система органов, которая подвергается наибольшей нагрузке или есть врожденная предрасположенность, слабость этой системы органов. На первых порах происходит нарушение функции органов, когда еще все обратимо. Затем болезнь уже нарушает структуру органа.

– Анна Алексеевна, дайте несколько полезных советов по лечению нарушения сна для наших читателей!

– Какие шаги для лечения психофизиологической инсомнии.

Лечение психофизиологической инсомнии (бессоницы)

  1. Соблюдение гигиены сна . Установить фиксированное время отхода ко сну и пробуждению. Желательно в те дни, когда удается выспаться, определить время продолжительности сна, поскольку это индивидуальный показатель. Если время длительности вашего сна 8,5 часов, значит вы должны за пол часа до сна уже находиться в постели, желательно с легкой приятной литературой (лучше с художественной), возможно под плавную приятную музыку. Например, если нужно утром встать в 7.00 то приготовиться ко сну нужно в 22.00. А в 22.30 отойти ко сну.
  2. Избегать засыпания в дневное время.
  3. Не думать о невозможности заснуть .
  4. Желательно, чтобы комната для сна была выделена отдельно , (в идеале в ней не должно быть аппаратуры, телевизора, компьютера). Желательно хорошо проветрить спальню (оптимальная температура комнаты - 18-20 ?С), на окнах плотные занавеси, удобный матрац, небольшая подушка, кровать не скрипит, посторонние звуки не отвлекают.
  5. Вечером полезна прогулка на свежем воздухе , дыхательная гимнастика, легкие физические нагрузки, в вольном стиле, в медленном ритме плавание. Не позднее 20.00 необходимо завершить физические нагрузки. Если нет противопоказаний, хорошо принять ванну или душ температуры комфорта. Если нарушения сна связаны с психоэмоциональным стрессом, хорошо проводить 2-3 раза в неделю релаксирующий массаж (или лечебно-оздоровительный массаж), 2-3 раза в неделю средней и легкой интенсивности занятия спортом.
  6. Исключить употребление в течения дня крепкого кофе, чая, тоников, колы . За любое «подстегивание» организму приходиться платить последующей астенией, раздражительной слабостью, бессонницей. Вечером можно выпить чай с мятой и медом. Мед – это сладкое природное снотворное.
  7. Последний прием пищи должен быть легким для переваривания организмом , в небольшом количестве, не позднее чем за 2 часа до сна. Жидкость после 18 часов лучше потреблять ограниченно, чтобы не просыпаться ночью, для туалета. Приятное ощущение сытости вызывает сонливость.
  8. Самостоятельно не применять никаких препаратов без консультации врача . Желательно с врачом обсудить оптимальную тактику поведения и лечения нарушения сна.
  9. И самое главное - ложитесь спать с ХОРОШИМ НАСТРОЕНИЕМ! ПРИЯТНЫХ ВАМ СНОВ!

– Спасибо вам за интересную беседу, Анна Алексеевна! Надеюсь, каждый читатель возьмет что-то полезное из вашего рассказа!

Беседу с Анной Алексеевной Слынько (врач-невролог , главный врач, кандидат медицинских наук) провела Маргарита Кучерук



Похожие публикации