Почему одолевает сонливость. Гиперсомния (избыточная дневная сонливость). Когда причина уже известна

Стремительный образ жизни, тяжелая работа, стресс, переутомление отрицательно влияют на здоровье человека. Вследствие этого появляется слабость и сонливость. Таким образом, взрослые адаптируются к перенесенным моральным и физическим нагрузкам. Головной мозг нуждается в отдыхе и «перезагрузке». Врачи указывают на разнообразные причины слабости и сонливости, начиная от банального перенапряжения, заканчивая серьезными заболеваниями. Облегчить общее состояние человека можно с помощью лекарств, рефлексотерапии и других эффективных процедур.

Симптомы, сопровождающие слабость и сонливость

Общая слабость может быть вызвана различными состояниями, соответственно и жалобы у взрослых могут быть разными. Упадок сил, слабость и сонливость сопровождаются следующими симптомами:

• недомогание при выполнении повседневной работы;
• быстрая и частая утомляемость, вялость;
• заторможенность, обморок в случае резкого падения давления, смене положения тела;
• непереносимость громкой речи, резкого запаха;
• раздражительность, нарушение сна, ночные кошмары, вспыльчивость.

Причинами слабости и сонливости могут быть различные заболевания, если человек предъявляет следующие жалобы:

• головная боль, насморк, боль в горле;
• кашель, ломота в мышцах и костях, боли в суставах;
• постоянная жажда, снижение веса, шум в ушах и голове;
• одышка во время ходьбы, повышенная температура тела;
• покраснение глаз, скачки давления, боли в животе, тошнота.

Появление не менее трех симптомов одновременно говорят о том, что человек страдает на некое заболевание. Чтобы установить точный диагноз, следует обратиться к врачу.

Анемия и слабость

Анемия - заболевание крови, которое характеризуется пониженным уровнем гемоглобина и эритроцитов крови. Первым симптомом, на который обращают внимание, является бледность кожи и сильная усталость. Помимо этих жалоб, пациенты могут указывать на следующее:

• головная боль, вялость;
• быстрая и длительная утомляемость;
• сердцебиение, одышка, быстрое утомление и предобморочное состояние при физической нагрузке;
• заеды на губах, искажение вкуса, усиливается ломкость ногтей и волос.

Важно! При анемии показатели гемоглобина находятся ниже уровня 110 г/л

Большая часть жалоб при анемии появляется из-за гипоксии (снижение уровня кислорода крови), вследствие чего ткани не получают необходимое количество О2 (кислород).

Следующие заболевания сопровождаются анемией:

• постгеморрагическая (после кровопотери) анемия;
• перстневидноклеточная анемия;
• железодефицитная анемия;
• В12-дефицитная анемия, лейкоз;
• онкология любой локализации;
• состояние после полостных операций;
• глистные инвазии;
• недостаточное питание - ограниченное поступление железа.

Взрослым с анемией следует быть осторожными, так как болезнь проявляется при очень низких уровнях гемоглобина. Первым проявлением недуга может быть обморок и потеря сознания на работе. Поэтому, как только появились бледность кожи и постоянная слабость и сонливость, необходимо посетить врача.

Низкое давление и сонливость

Скачки артериального давления могут случаться как у взрослых, так и у молодых. Все это связано с неустойчивостью нервной системы, а у старшего поколения - с атеросклерозом сосудов.

Симптомами низкого давления, помимо выраженной сонливости, являются:

• сильная боль в затылке, которая постепенно распространяется на всю голову;
• кружения в голове при резкой смене положения тела;
• резкая сонливость, особенно во второй половине дня;
• боли в шее, вялость и бессилие, слабость в мышцах рук и ног.

Совет врача. Если тревожит резкая усталость, следует немедленно измерить артериальное давление с помощью тонометра

Низкое давление может сопровождать такие состояния:

• ортостатический коллапс, когда падение давления возникает после резкой смены положения тела;
• передозировка гипотензивными препаратами, кровотечение;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• перитонит (воспаление брюшины), вегетососудистая дистония (ВСД);
• синдром лестничной мышцы, когда мышечный комплекс на шее сдавливает вертебральные артерии;
• сердечная недостаточность.

Пониженное давление очень часто появляется у людей моложе 20-22 лет. Показатели в таком случае удерживаются на уровне 90/60 мм рт. ст.

Гипотиреоз вызывает общую слабость

Щитовидная железа играет одну из главных ролей в поддержании гомеостаза организма. Болезнь этого важного органа возникает вследствие аутоиммунных процессов, поражения вирусами, онкологической патологии, недостаточности йода в пище, из-за стрессовых ситуаций.

Гипотиреоз - это недостаточность щитовидной железы, характеризующаяся пониженным уровнем тиреоидных гормонов в крови. Пациенты указывают на следующие признаки при гипотиреозе:

• постоянно хочется отдыхать и спать;
• слабость и выраженная сонливость, апатия;
• нарушение памяти;
• отсутствие привычных эмоций - радость, злость, удивление;
• человека перестает интересовать внешний мир;
• астения, или бессилие что-либо делать;
• низкое давление, боли в сердце, ожирение;
• отеки на ногах, выпадение волос и сухость кожи.

Важно! Если волосы на голове выпадают без причины, нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы

Пониженное количество гормонов щитовидной железы наблюдается при таких состояниях:

• после операций на щитовидной железе, аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы влияют на сердце, нервную систему, пищеварительный тракт. Больные гипотиреозом страдают гиперсомнией, весь день им хочется спать, заставить себя работать очень сложно.

Слабость и сонливость при сахарном диабете

Сахарным диабетом в основном страдают люди старшего возраста, когда в организме существует недостаточность выработки инсулина. Этот гормон синтезируется поджелудочной железой. При диабете первого типа в организме полностью отсутствует инсулин.

Важно! В норме уровень сахара крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. При сахарном диабете показатели могут повышаться до 10-15 ммоль/л и выше

Симптомы сахарного диабета следующие:

• сухость во рту;
• при низком уровне сахара крови пациенты отмечают быструю утомляемость, вялость, предобморочное состояние;
• сонливость, усталость, переутомление;
• онемение конечностей, нарушение зрения;
• частое мочеиспускание - до 5-7 литров в сутки, постоянная жажда.

Сахарный диабет может сопровождаться резким падением или подъемом уровня глюкозы крови. Человек, который не знает о своем заболевании, не может понять, почему же все время мучает жажда, усталость и сонливость. Это признаки гипергликемии.

При гипогликемии, когда глюкоза крови ниже 3,3 ммоль/л, больные жалуются на внезапную общую слабость, быструю утомляемость, повышенное потоотделение, дрожь в руках, покалывания в мышцах. Если не оказать помощь человеку, он падает в обморок и может наступить кома.

Другие причины слабости и сонливости

Нередко причинами сонливости, слабости или переутомления служат инфекционные заболевания. Иногда симптомы появляются вследствие недостаточности питания.

Врачи указывают на следующие состояния, из-за которых вечно хочется спать (описано ниже).

1. Синдром хронической усталости. Заболевание бывает у людей, которые живут в больших городах, подверженных стрессам и переутомлениям. Отличительной чертой недуга считается отсутствие облегчения даже после длительного отдыха.
2. Гиповитаминоз. Недостаточное питание, небольшое количество витаминов в рационе влияет на работу нервной системы. При этом взрослые жалуются на умеренную слабость, неустойчивость к перенапряжениям, быструю утомляемость.
3. Магнитные бури влияют на артериальное давление. При этом все время сильно хочется спать, болит голова, взрослые ощущают общее бессилие.
4. Стресс может настигнуть человека после длительного и тяжелого рабочего дня, сильных переживаний. В этом случае взрослые будут хотеть спать, ощущать головные боли. Некоторое время человек не сможет избавиться от бессонницы.

Важно! Крепкий сон - залог здоровья. Это правило применимо для борьбы со стрессом и переутомлением

Нельзя относиться к стрессовым состояниям небрежно, ведь это может привести к серьезным неврологическим проблемам. Например, нервный срыв нередко заканчивается депрессией и неврозом.

Как бороться со слабостью и сонливостью

В первую очередь, чтобы избавиться от общей слабости, следует изменить образ жизни. Человек должен четко ответить на вопрос: «Хочу ли я улучшить свое здоровье»? Для этого необходимо:

1. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
2. Рацион питания должен быть насыщен витаминами, состоять из свежих фруктов и овощей.
3. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.
4. Утром и вечером принимать контрастный душ. Вначале 10 минут умываться очень теплой водой, затем в течение 30 секунд - холодной.
5. При работе за компьютером нужно в течение 5 минут отдыхать, 2-3 минуты смотреть в окно и вдаль. Так расслабляются глаза, и восстанавливается зрение. Процедуры делать 4-5 раза в день.
6. Каждое утро нужно заставить себя делать легкую гимнастику. Начинают с умеренных круговых движений головы, затем интенсивно поднимают выпрямленные руки вверх и опускают вдоль туловища. Потом нагибают туловище вперед и назад, а завершают 15-20 приседаниями. Каждая процедура длится по 2-3 минуты.

Доктор точно укажет, как именно избавиться от вялости и усталости. Можно применить следующие медикаменты:

Совет врача. Прием таблеток при сахарном диабете и гипотиреозе должен осуществляться только после консультации у врача

Только доктор может указать взрослому, что именно делать с усталостью и сонливостью и какие препараты использовать.

Некоторые люди сталкиваются с такой интересной и малоприятной проблемой, когда не могут заснуть лежа. Крутятся, вертятся, меняют положение, ждут сна, а он не приходит. Но стоит только сесть в кресло перед телевизором или с книгой, как сразу появляется комфортная дрема и человек засыпает. Правда этот сон тоже особой глубиной не отличается из-за неудобного положения и спящий может проснуться от любого звука, шума или неловкого движения. Но все-таки и такой сон восполняет все необходимые физиологические потребности организма.

Не могу спать лежа – оправдывается муж перед женой. Но и после сна сидя, хоть он и будет функционировать более легко и стабильно, чем после полностью бессонной ночи, но все равно будет ощущать чувство разбитости, некоторой сонливости, возможно головную боль. Но даже в таком состоянии в следующую ночь человек не может заснуть снова в кровати, а только сидя. Что это за состояние и как решить эту проблему, чтобы повысить качество жизни?

Причин такого состояния может быть много. Наиболее часто встречается психологический корень проблемы . Если у человека сложилась какая-то неприятная ассоциация засыпания лежа или он пережил сильный испуг во время засыпания в кровати, то в этом положении у него начинается стресс, в кровь выбрасывается адреналин и он не может заснуть. При перемещении же в более защищенное для него место – кресло, организм расслабляется и несмотря на не всегда удобное положение тела, под влиянием желания сна моментально засыпает и спит сколько получится.

Здесь возможно 2 пути решения проблемы:

• обратиться к психотерапевту и пройти курс, например, аутотренинга или гипноза;
• переучиться на засыпание в горизонтальном положении. Переучиться можно при помощи снотворных препаратов, либо обратиться к сомнологу и получить направление на такие процедуры, как например, лечебный сон.

Также в спальне нужно создать все условия для сна: купить удобный ортопедический матрас, исключить все звуковые и световые раздражители, воспользоваться аудиозаписями с журчанием воды. Можно поставить в спальне настоящий комнатный водопад, который будет к тому же увлажнять воздух, что очень полезно во время отопительного сезона.

Другой причиной невозможности заснуть лежа могут быть те или иные медицинские проблемы . Например, у человека гастроэзофагеальный рефлюкс, когда в положении лежа желудочное содержимое забрасывается обратно в пищевод. От неприятных ощущений он просыпается или не может заснуть. Это кратковременное явление, которое нуждается в лечении основного заболевания.

Может быть еще одна причина, более характерная для полных людей – апноэ или задержка дыхания во сне. Приступ апноэ ночью случается чаще, когда человек лежит на спине. Если пациент очень впечатлительный, под влиянием стресса он может начать бояться засыпать лежа. В этом случае необходим комплексный подход к решению проблемы:

• Необходимо садиться на диету, чтобы снизить индекс массы тела и добиться снижения частоты приступов апноэ во сне. Можно воспользоваться для нормализации сна внутриротовыми аппаратами: мундштуками или капами, чтобы облегчить дыхание. Также нужно обратиться к сомнологу, чтобы выяснить может есть еще какая-то причина возникновения апноэ – искривление носовых путей или отекшие миндалины.
• Нельзя пользоваться при апноэ снотворными, так как они вызывают расслабление мышц глотки из-за чего количество приступов только увеличится;
• Необходимо решить психологическую проблему страха засыпания лежа, пройти курс аутотренинга и пр.

Сердечно-сосудистые заболевания

Часто спят в положении полусидя – правда не в кресле, а используя множество подушек под поясницей, больные сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наш организм – умная и гармоничная система. Он сам подсказывает человеку какую позу принять, чтобы облегчить физический дискомфорт.

Когда человек принимает горизонтальное положение, к сердцу увеличивается приток венозной крови. Сердце, если наблюдается сердечная недостаточность, не может справиться с обильным притоком крови. В легких происходит её застой, начинается одышка и затрудненное дыхание, которые переносятся легче в вертикальном положении. Поэтому человек инстинктивно принимает положение облегчающее для него засыпание и сон, в этом случае – полувертикальное. По мере развития заболевания, больному требуется все больше подушек.

Экскурс в историю

Нужно сказать, что в Средние века в Европе, да и в России был принят полусидячий сон. Правда спали так не в креслах, а в специальных укороченных спальных шкафах. В Голландии сохранился спальный шкаф Петра Первого, который привез такую привычку в Европу. Такие шкафы сохранились в музеях и замках Румынии, Дании, Швейцарии, Италии, Франции, в Дуврском замке и в замке Фредериксборг. В подмосковной резиденции графа Шереметьева – в Кусково можно наблюдать укороченные кровати.

Достоверных объяснений этим явлениям немного. Наиболее вероятное из них, что пиры и ужины в 17-18 веках длились очень долго, сопровождались обильной жирной едой и алкогольными возлияниями, а белковая пища переваривается очень долго. Поэтому заснуть после обильного пиршества лежа было очень тяжело для организма, поэтому люди пользовались такими короткими кроватями. Для гипертоников сон полусидя явно был более щадящим. Впрочем, придворные дамы Европы и Японии спали полусидя, чтобы сохранить затейливые прически.

Почему не полезно спать сидя

Когда человек проводит большое количество времени в анатомически не предназначенной для сна позе- это вредно и могут наступить следующие осложнения:

• сдавливание позвоночных артерий при неудобной позе может вызвать кислородное голодание головного мозга, из-за чего человек при просыпании будет вялым, разбитым и малоработоспособным;
• компрессия позвонков – позвонки будут испытывать нагрузку, что может привести к заболеваниям суставов.Неудобно повернутая голова приведет к заболеванию шейным остеохондрозом;
• оба вышеперечисленных фактора могут стать причиной инсульта.

Поэтому если в какой-то момент жизни вы понимаете, что можете заснуть только в положении сидя и кресло стало ложем для сна – это достаточный повод для обращения к врачу, чтобы найти корень проблемы и решить его как можно быстрее.

Список использованной литературы:

• Elena A. Lyashenko, Michael G. Poluektov, Oleg S. Levin and Polina V. Pchelina Age-related Sleep Changes and its Implication in Neurodegenerative Diseases Current Aging Science, 2016, 9, pp 26-33 /li>
• Ivan N. Pigarev and Marina L. Pigareva The state of sleep and the current brain paradigm Frontiers in Systems Neuroscience, October 2015, Volume 9, Article 139
• Ivan N. Pigarev and Marina L. Pigareva Partial sleep in the context of augmentation of brain function
  Frontiers in Systems Neuroscience, published: May 2014, Volume 8, Article 75

Избыточная дневная сонливость и патологическое увеличение длительности сна в медицине называются термином гиперсомния. Гиперсомния – это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий различные заболевания и состояния. Существует около 30 причин избыточной дневной сонливости.

В медицинской практике наиболее частой и опасной причиной резкой дневной сонливости является . Данное заболеание проявляется, помимо тяжелой дневной сонливости, громким прерывистым храпом, остановками дыхания во сне, беспокойным и неосвежающим сном, учащенным ночным мочеиспусканием, разбистью и повышением артериального давления по утрам. Пациеты могут внезапно засыпать сидя у телевизора, читая газету и даже во время разговора. У пациентов с апноэ сна отмечается увеличение частоты дорожно-транспортных происшествий (ДТП) из-за внезапного засыпания за рулем в 3-7 раз по сравнению с обычной популяцией. Более подробно о проблеме ДТП у пациентов с апноэ сна можно почитать .

Другие причины избыточной дневной сонливости:

• синдром периодических движений конечностей во сне
• гипотония (сниженное артериальное давление)
• астено-невротические и депрессивные состояния
• прием лекарственных препаратов, вызывающих дневную сонливость
• органические заболевания и травмы мозга
• синдром смены часовых поясов
• хронический дефицит сна и др.

Степень тяжести избыточной дневной сонливости можно оценить с помощью .

Уточнить причину гиперсомнии в ряде случаев помогает самотестирование на предмет выявления заболеваний, наиболее часто вызывающих избыточную дневную сонливость ( , синдром периодических движений конечностей во сне).

Постановка точного диагноза возможна только на основании проведения специального исследования ночного сна – , а также ряда других исследований (энцефалография, магнито-резонансная томография головного мозга и ряд других).

Если Вас беспокоит хроническая дневная сонливость, обратитесь на консультацию в .

Состояние сонливости знакомо каждому. Оно характеризуется целым комплексом неприятных ощущений: человек становится вялым, испытывает сильное желание прилечь, реакции его замедляются, появляется апатия. Это может наблюдаться в любое время суток, в том числе и в момент, когда нас ждут повседневные дела. Люди, постоянно страдающие сонливостью, становятся раздражительными и неконтактными, их физическая и интеллектуальная активность снижается.

В подобной ситуации недомогание нельзя игнорировать – необходимо выяснить его причину и определить пути решения проблемы. Сегодня мы ознакомим читателей с самыми распространенными факторами, вызывающими сонливость.

Источник: depositphotos.com

Усталость

Сонливость, вызванная утомлением, возникает ближе к вечеру, после напряженной дневной деятельности. Это нормальное состояние, которое проходит после ночного сна.

Чтобы как следует высыпаться, нужно выполнять несколько правил:

• помещение для ночного отдыха должно быть хорошо проветрено;
• в спальне нельзя зажигать яркий свет, оставлять включенным телевизор или монитор компьютера;
• в комнате должно быть тихо;
• постельное белье, одежда для сна (ночная рубашка, пижама) и все текстильные аксессуары, находящиеся в спальне, должны быть изготовлены из мягких натуральных тканей;
• диван или кровать (матрац), предназначенные для ночного отдыха, надо выбирать в соответствии с анатомическими особенностями тела того человека, который будет ими пользоваться;
• важно отходить ко сну не позже полуночи. Длительность ночного отдыха, обеспечивающая восстановление физической и умственной активности, для большинства людей составляет 7-8 часов.

Стресс

У некоторых на фоне стресса развивается нарушение сна: ночью человек страдает от бессонницы, а днем его одолевает сонливость. При бессоннице вследствие стресса могут потребоваться помощь психотерапевта и прием успокаивающих препаратов. Разумеется, вид лекарства и режим его приема должен определять врач. Самолечение в такой ситуации чревато усугублением проблемы и другими серьезными осложнениями.

Усталость и стресс со временем приводят к астении – стойкому переутомлению и нарушению мозговых функций. Чтобы не допустить повреждения клеток мозга – нейронов, в профилактических целях используют препараты нейропротекторы – лекарственные вещества, которые позволяют защитить клетки мозга от повреждающих воздействий, предотвратить их гибель и даже улучшить работу клеток головного мозга. Профилактический прием нейропротекторов – способ предотвратить негативное влияние усталости и стресса на умственные способности человека.

Наиболее физиологичным из нейропротекторов, можно считать препарат Рекогнан , содержащий цитиколин, который является предшественником основного компонента клеточных мембран. Препарат включен в список ЖНВЛП, входит в федеральные стандарты специализированной медицинской помощи и используется не только как средство терапии различных заболеваний и состояний, но и как препарат, способствующий улучшению ментальных и когнитивных функций.

Болезнь

Причиной сонливости нередко становится патологический процесс в организме. Усталость и вялость среди дня вызывают следующие болезни:

• сахарный диабет;
• нарушения работы желез внутренней секреции. Особенно характерна сонливость при сбоях работы эндокринной системы, сопровождающихся ожирением (синдром Пиквика);
• заболевания сердца;
• нестабильность артериального давления (сонливость может быть признаком как гипертонической болезни, так и гипотонии);
• железодефицитная анемия;
• патологии печени;
• нарушения работы почек;
• проблемы с желудком и кишечником;
• воспалительные процессы;
• вирусные инфекции;
• развитие злокачественных новообразований;
• неврозы и депрессивные состояния.

Сонливость почти всегда возникает при черепно-мозговых травмах и отравлениях. Особенно опасны ситуации, характеризующиеся нарастающей гипоксией головного мозга: в этих случаях сонливость – признак развития коматозного состояния.

Прием лекарственных препаратов

Сонливость может быть следствием приема лекарств:

• транквилизаторов и нейролептиков;
• антигистаминных средств;
• некоторых противокашлевых препаратов;
• анальгетиков;
• снижающих артериальное давление;
• применяемых для лечения заболеваний сердца;
• используемых в терапии язвенной болезни желудка;
• антибиотиков;
• гормональных контрацептивов.

Интенсивность побочных эффектов такого рода очень индивидуальна: у одних больных сонливость при приеме лекарственных препаратов почти не проявляется, а другие постоянно жалуются на вялость и упадок сил.

Неподвижность

Люди, вынужденные постоянно сидеть во время работы, часто испытывают чувство сонливости среди дня. Это может объясняться застойными явлениями: при отсутствии физических нагрузок кровоток в сосудах замедляется, мозг начинает страдать от дефицита кислорода и питательных веществ.

Способ решения проблемы в данном случае очевиден: необходимо время от времени делать разминку. Нужно хотя бы один раз в течение часа покидать рабочее место, ходить, делать упражнения для рук, шеи и ног. Обычно достаточно нескольких движений, чтобы сонливость исчезла и вялость сменилась бодростью.

Для офисных работников важно восполнять недостаток движения занятиями спортом в свободное время. В этом смысле наилучшим выбором являются велосипедные поездки, бег или быстрая ходьба, плавание. Зимой полезны лыжные прогулки и семейные игры на свежем воздухе.

Авитаминоз

Дефицит витаминов плохо сказывается на общем самочувствии. В числе прочих симптомов он может вызывать и дневную сонливость. Чаще всего так проявляется недостаток витаминов C, E, B6 и B12. Как правило, неприятные ощущения возникают в осенне-зимний период, когда количество потребляемых овощей и фруктов снижается.

Если нет проблем, связанных с усвоением витаминов, то и аптечные препараты не требуются. Сезонный авитаминоз легко скорректировать, добавив в ежедневный рацион морепродукты, печень, орехи и бобовые, а также увеличив долю фруктов и ягод, богатых витамином C: черной смородины, цитрусовых, киви, шиповника и т. д.

Сбой биоритмов

Дневная сонливость может быть вызвана сбоями ритма жизни в связи с производственной необходимостью. Часто это бывает с людьми, вынужденными периодически работать в вечерние и ночные смены. Аналогичное состояние возникает, когда человек перемещается в другой часовой пояс или в район с непривычными климатическими условиями. Здоровый организм довольно быстро перестраивается и неприятные ощущения исчезают сами собой. А вот при наличии заболеваний процесс может занять довольно много времени. В некоторых случаях к переменам вообще не удается приспособиться, и людям приходится возвращаться в привычную обстановку, отказываясь от реализации своих планов.

Сонливость – это расстройство сна, сопровождающееся постоянным или периодическим желанием уснуть во время, не предназначенное для сна. Сонливость, как и бессонница , это расплата современного человека за тот образ жизни, который он ведет. Повышенная сонливость – едва ли не самый распространенный симптом. Количество заболеваний, протекающих с сильной сонливостью - столь велико, что в них не так просто разобраться. И это неудивительно, поскольку сонливость является первым проявлением угнетения центральной нервной системы, а клетки коры головного мозга необычайно чувствительны к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Тем не менее, несмотря на неспецифичность, данный симптом имеет большое значение при диагностике многих патологических состояний.

Разновидности и классификация сонливости

В медицинской практике используется следующая классификация сонливости, выражающаяся в таких формах:

• лёгкой – человек подавляет сон и усталость для того, чтобы продолжать выполнять рабочие обязанности, но его начинает клонить сон, когда пропадает стимул для бодрствования;
• умеренной – человек засыпает даже при выполнении работы. Это влечёт за собой социальные проблемы. Таким людям не рекомендуется садиться за руль автомобиля;
• тяжёлой – человек не может оставаться в активном состоянии. На него влияют сильная усталость и головокружения. Для него не имеют значения побуждающие факторы, поэтому они нередко получают производственные травмы и становятся виновниками ДТП.

Для людей с постоянной сонливостью не имеет значения, когда засыпать, сон может наступить не только ночью, но и днём.

Симптомы сонливости

Повышенная сонливость у детей и взрослых сопровождается различными симптомами. Таким образом, у взрослых и пожилых людей наблюдаются:

• постоянная слабость и усталость;
• приступы сильного головокружения;
• заторможенность и рассеянность внимания;
• снижение трудоспособности;
• ухудшения памяти;
• потеря сознания, но в очень редких случаях. Нередко предшествует такому состоянию головокружение , поэтому при первых его проявлениях необходимо сесть или принять лежачее положение.

Для детей и грудничков сонливость или постоянный сон - это норма, но при возникновении следующих симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу:

• частые рвотные позывы;
• повышение температуры тела;
• диарея или отсутствие выделения фекалий;
• общая слабость и вялость;
• ребёнок перестал брать грудь или отказывается от еды;
• приобретение кожным покровом синеватого оттенка;
• малыш не реагирует на прикосновения или голоса родителей.

Причины сонливости

Хроническая сонливость – это распространенный признак определенного сбоя в организме. В первую очередь, это касается тяжелых диффузных поражений головного мозга, когда внезапно появившаяся сильная сонливость является первым тревожным признаком приближающейся катастрофы. Речь идет о таких патологиях, как:

• черепно-мозговая травма (внутричерепные гематомы, отек головного мозга);
• острые отравления (ботулизм, отравление опиатами);
• тяжелые внутренние интоксикации (почечная и печеночная кома);
• гипотермия (замерзание);
• преэклампсия беременных при позднем токсикозе.

Поскольку повышенная сонливость встречается при многих заболеваниях, этот симптом имеет диагностическую ценность, когда рассматривается на фоне патологии (сонливость при позднем токсикозе беременных, сонливость при черепно-мозговой травме) или/и в совокупности с другими симптомами (посиндромная диагностика).

Так, сонливость является одним из важных признаков астенического синдрома (нервного истощения). В таком случае она сочетается с повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью и снижением интеллектуальных способностей.

Повышенная сонливость в сочетании с головной болью и головокружением является признаком гипоксии головного мозга. В таких случаях недостаток кислорода может быть вызван как внешними (пребывание в плохо проветриваемом помещении), так и внутренними причинами (заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, системы крови, отравление ядами, блокирующими транспорт кислорода к клеткам и др.).

Для интоксикационного синдрома характерно сочетание сонливости с упадком сил, головной болью, тошнотой и рвотой . Интоксикационный синдром характерен для внешних и внутренних интоксикаций (отравление ядами или продуктами жизнедеятельности организма при почечной и печеночной недостаточности), а также для инфекционных заболеваний (отравление токсинами микроорганизмов).

Многие специалисты отдельно выделяют гиперсомнию – патологическое снижение времени бодрствования, сопровождающееся выраженной сонливостью. В таких случаях время сна может достигать 12-14 и более часов. Такой синдром наиболее характерен для некоторых психических болезней (шизофрения , эндогенная депрессия), эндокринных патологий (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение), поражения стволовых структур головного мозга.

И наконец, повышенная сонливость может наблюдаться у абсолютно здоровых людей при недосыпании, повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузках, а также при переездах, связанных с пересечением временных поясов.

Физиологическим состоянием является также повышенная сонливость у беременных в первом триместре, а также сонливость при приеме медицинских препаратов, побочным действием которых является угнетение нервной системы (транквилизаторы, нейролептики, антигипертензивные средства, противоаллергические препараты и др.).

Физиологическая сонливость

Когда человек вынужден долго не спать, его ЦНС включает режим торможения принудительно. Даже в течение одного дня:

• при перегрузке зрительных (долгое засиживание за компьютером, телевизором и пр.);
• слуховых (шум в цеху, в офисе и пр);
• тактильных или болевых рецепторов.

Человек может неоднократно впадать в кратковременную сонливость или так называемый «транс», когда его обычный дневной альфа-ритм коры сменяется более медленными бета-волнами, типичными для быстрой фазы сна (во время засыпания или просмотра сновидений). Этой простенькой методикой погружения в транс часто пользуются гипнотизеры, психотерапевты и мошенники всех мастей.

Сонливость после еды

Многих тянет в сон именно после обеда - это также объясняется довольно просто. Объем сосудистого русла превосходит объем крови, который в нем циркулирует. Поэтому всегда действует система перераспределения крови по системе приоритетов. Если ЖКТ заполнен едой и усиленно работает, то большая часть крови депонируется или циркулирует в области желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной и печени. Соответственно, мозгу на этот период активного пищеварения достается меньше носителя кислорода и, переходя на режим экономии, кора начинает работать не столь активно, как натощак. Потому как, собственно, зачем шевелиться, если желудок и так заполнен.

Хронический недосып

В целом же человек совсем без сна не может. А спать взрослый должен не меньше 7-8 часов (хотя исторические колоссы вроде Наполеона Бонапарта или Александра Македонского спали по 4 часа, и это не мешало чувствовать себя бодрячком). Если человека насильно лишать сна, то он все равно будет выключаться и сон у него может быть даже по несколько секунд. Чтобы не хотеть спать днем - спите не менее 8 часов ночью.

Стресс

Беременность

У беременных в первом триместре на фоне гормональной перестройки, токсикоза, а в последнем триместре, когда идет естественное торможение коры гормонами плаценты, могут быть эпизоды удлинения ночного сна или сонливости днем - это норма.

Почему все время спит малыш

Как известно, новорожденные и дети до полугода большую часть своей жизни проводят во сне:

• новорожденные - если малышу около 1-2 месяцев, он без особых неврологических проблем и соматических заболеваний, для него характерно во сне проводить до 18 часов в сутки;
• 3-4 месяца - 16-17 часов;
• до полугода - порядка 15-16 часов;
• до года - сколько должен спать малыш до года, решается состоянием его нервной системы, характером питания и пищеварения, распорядком дня в семье, в среднем это от 11 до 14 часов за сутки.

Так много времени во сне ребенок проводит по одной простой причине: его нервная система к моменту рождения недоразвита. Ведь полное формирование головного мозга, завершившись внутриутробно, просто не позволило бы малышу родиться естественным путем из-за слишком большой головы.

Поэтому находясь в состоянии сна, ребенок максимально огражден от перегрузок своей незрелой нервной системы, которая имеет возможность доразвиться в спокойном режиме: где-то подкорректировать последствия внутриутробной или родовой гипоксии, где-то закончить формирование миелиновых оболочек нервов, от которой зависит скорость передачи нервного импульса.

Многие малыши умеют даже есть во сне. Дети до полугода просыпаются все больше от внутреннего дискомфорта (голода, кишечных колик, головной боли, холода, мокрых пеленок).

Сонливость у ребенка может перестать быть нормальной в случае его тяжелого заболевания:

• если малыша рвет, у него частый жидкий стул , длительное отсутствие стула;
• он упал или ударился головой, после чего появилась какая-то слабость и сонливость, вялость, бледность или синюшность кожи;
• ребенок перестал реагировать на голос, прикосновения;
• слишком долго не сосет грудь или бутылку (а уж тем более не мочится);

Важно срочно вызывать бригаду скорой или везти (нести) ребенка в приемный покой ближайшей детской больницы. Что касается детей старше года, то у них причины сонливости, выходящей за рамки привычной, практически те же, что и у младенцев, плюс все соматические заболевания и состояния, которые будут описываться ниже.

Патологическая сонливость

Патологическая сонливость носит еще название патологической гиперсомнии. Это увеличение продолжительности сна без объективной потребности в ней. Если человек, который раньше высыпался за восемь часов, начинает прикладываться на сон днем, дольше спать по утрам или клевать носом на работе без объективных причин – это должно навести на мысли о неполадках в его организме.

Острые или хронические инфекционные заболевания

Астения или истощение физических и психических сил организма характерна для перенесенных острых или тяжелых хронических, особенно инфекционных заболеваний. В период выхода из болезни человек с астенией может испытывать потребность в более продолжительном отдыхе, в том числе и дневном сне. Наиболее вероятная причина такого состояния – потребность в восстановлении иммунной системы, которому способствует сон (во время него восстанавливаются Т-лимфоциты). Также существует висцеральная теория, согласно которой во сне организм тестирует работу внутренних органов, что важно после перенесенной болезни.

Анемия

Близко к астении стоит состояние, которое испытывают больные анемией (малокровием, при котором снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, то есть ухудшается транспортировка кровью кислорода к органам и тканям). При этом сонливость входит в программу гемической гипоксии головного мозга (вместе с вялостью, снижением трудоспособности, ухудшением памяти, головокружениями и даже обмороками). Наиболее часто проявляется железодефицитная анемия (при вегетарианстве, кровотечениях, на фоне скрытого дефицита железа при беременности или нарушениях всасывания, при хронических очагах воспаления). В12-дефицитная анемия сопровождает заболевания желудка, его резекции, голодание, заражение широким лентецом.

Атеросклероз церебральных сосудов

Другая причина кислородного голодания мозга – атеросклероз сосудов головного мозга. При зарастании сосудов, питающих головной мозг бляшками более, чем на 50% появляется ишемия (кислородное голодание коры). Если это хронические нарушения мозгового кровообращения, то помимо сонливости пациенты могут страдать:

• от головных болей;
• снижения слуха и памяти;
• неустойчивости при ходьбе.

При остром нарушении кровотока случается инсульт (геморрагический при разрыве сосуда или ишемический при тромбировании его). Предвестниками этого грозного осложнения могут стать нарушения мышления, шум в голове, сонливость.

У пожилых людей церебральный атеросклероз может развиваться сравнительно медленно, постепенно ухудшая питание мозговой коры. Именно поэтому у большого числа преклонного возраста сонливость в дневные часы становится обязательным спутником и даже несколько смягчает их уход из жизни, постепенно ухудшая мозговой кровоток настолько, что угнетаются дыхательный и сосудодвигательный автоматические центры продолговатого мозга.

Идиопатическая гиперсомния

Идиопатическая гиперсомния – самостоятельное заболевание, которое чаще развивается у молодых людей. Оно не имеет под собой никаких других причин, и диагноз ставится методом исключения. Развивается склонность к дневной сонливости. Появляются моменты засыпания во время расслабленного бодрствования. Они не столь резки и внезапны. Как при нарколепсии. Время вечернего засыпания укорочено. Пробуждение более трудное, чем в норме, и при этом может быть агрессивность. У пациентов с этой патологией постепенно ослабевают социальные и семейные связи, они теряют профессиональные навыки и трудоспособность.

Нарколепсия

Эта патология отличается тем, что в отличие от физиологического сна фаза быстрого сна наступает сразу и часто внезапно без предварительного медленного засыпания. Это вариант пожизненного заболевания.

• это вариант гиперсомнии с увеличением дневного сна;
• более беспокойным ночным сном;
• эпизодами непреодолимого засыпания в любое время суток;
• с потерей сознания, мышечной слабостью, эпизодами апноэ (остановки дыхания);
• больных преследует чувство невысыпания;
• также могут отмечаться галлюцинации при засыпании и пробуждении.

Повышенная сонливость на фоне интоксикации

Острые или хронические отравления организма, к которым наиболее чувствительна кора и подкорка, а также стимуляция ретикулярной формации, обеспечивающей тормозные процессы различными лекарственными или токсическими веществами, ведет к выраженной и продолжительной сонливости не только в ночные, но и в дневные часы.

Сотрясение, ушиб головного мозга, кровоизлияние под мозговые оболочки или в вещество мозга могут сопровождаться самыми разными расстройствами сознания, в том числе сопором (оглушенностью), которое напоминает затяжной сон и может перейти в кому.

Летаргический сон

Одно из самых интересных и загадочных расстройств, выражающееся во впадении больного в длительное сонное состояние, при котором угнетаются все признаки жизнедеятельности (дыхание урежается и становится почти не определяемым, замедляется сердцебиение, отсутствуют рефлексы зрачков и кожи).

Летаргия в переводе с греческого означает забвение. У самых разных народов ходит масса легенд о погребенных заживо. Обычно летаргия (которая не является в чистом виде сном, а лишь существенным угнетением работы коры и вегетативных функций организма) развивается:

• при психических заболеваниях;
• голодании;
• нервном истощении;
• на фоне инфекционных процессов с обезвоживанием или интоксикацией.

Таким образом, если Вас беспокоит беспричинная усталость, сонливость, причины которых весьма многообразны, требуется самая тщательная диагностика и обращение к врачу для выяснения всех обстоятельств, приведших к подобным расстройствам.

При подозрении на синдром «апноэ во сне» возможна регистрация показателей дыхания методом респираторного мониторинга в домашних условиях с помощью специального прибора. Для определения эффективности дыхания и насыщения крови кислородом проводится пульсоксиметрия. Для исключения соматических заболеваний, являющихся причиной сонливости, следует пройти обследование у терапевта, который, при необходимости назначит лабораторное обследование или консультацию узкого специалиста.

Лечение

Существует несколько способов, как избавиться от сонливости, различающиеся в зависимости от того, каковы были причины возникновения. Терапия для каждого пациента назначается индивидуально.

Если данный процесс вызвало заболевание или воспалительный процесс, необходимо его ликвидировать. Например, при низком артериальном давлении помогут лекарственные средства растительного происхождения – элеутерококк или женьшень. Препараты или таблетки с высоким содержанием этих элементов способны предотвратить появление сонливости днём.

Если причиной стало низкое содержание гемоглобина, пациенту поможет комплекс витаминов и минералов (с высокой концентрацией железа). При недостаточном поступлении кислорода в головной мозг лучшим средством будет отказ от никотина и терапия сосудистых патологий, которые могут являться причиной такого процесса. В случаях, когда фактором выражения стали нарушения нервной системы, черепно-мозговая травма, проблемы с сердцем и другими внутренними органами, терапию проводит врач узкой специальности.

Стоит внимательнее относиться к подбору медикаментов, если проявилась сонливость при беременности или у грудных малышей, потому что не все лекарственные препараты можно принимать таким группам пациентов.

Средства от сонливости

А в ожидании консультации врача самостоятельно вы можете предпринять следующее:

• Выясните свою норму сна и придерживайтесь ее. Определите сколько часов в сутки вам необходимо отводить на сон, чтобы чувствовать себя бодрым и отдохнувшим. Старайтесь придерживаться этих данных все оставшееся время.
• Придерживайтесь режима сна и отдыха. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, как в будни, так и в выходные.
• Не пренебрегайте отдыхом, прогулками на свежем воздухе и физическими нагрузками.
• Включите в свою диету поливитамины, свежие овощи и фрукты, пейте достаточно чистой воды.
• Избегайте курения и приема алкоголя.
• Уменьшите долю углеводов в своем рационе.
• Не увлекайтесь кофе. Во время сонливости кофе подстегивает мозг к усиленной работе, но резервы мозга быстро истощаются. Через довольно короткое время человек чувствует себя еще более сонным. К тому же кофе приводит к обезвоживанию организма и вымыванию ионов кальция. Замените кофе зеленым чаем, он тоже несет в себе хорошую порцию кофеина, но при этом насыщает организм витаминами и антиоксидантами.

Как видите, отмахнуться от сонливости не так-то просто. Обращайте внимание на свое самочувствие. Опасность симптома очевидна. Помимо снижения качества жизни из-за снижения работоспособности памяти и внимания, это может привести к травмам на производстве, авариям и катастрофам.