Рейтинг российских производителей некачественных лекарств (Чёрный список). Дешевые отечественные аналоги дорогим лекарствам

Дорогие подписчики, сегодня речь пойдет про аналоги лекарств и цены на них — а если точнее, то про дешевые российские аналоги дорогих импортных лекарств. Как сказал бы известный советский сатирик и юморист Райкин: «Дурят нашего брата!» А ведь так и есть и зачастую врачи выписывают более дорогой препарат, зная, что есть дешевый вариант.

А все потому, что заинтересованы в том. Еще и аптеку назовут, где купить. Налицо сговор. Я конечно не хочу наговаривать ни на кого. К тому же, порой прием аналогов не дает устойчивого результата. Ведь дорогое и дешевое лекарство — это как покушать в ресторане или забегаловке. Ингредиенты те же, а качество разное…

Таблица дешевых аналогов дорогих лекарств с ценами на 2017 год

Тем не менее, если вы не хотите переплачивать за упаковку и за название, то посмотрите таблицы, в которых можно найти все основные эквиваленты дорогих препаратов. Есть и от простуды и от прочих проблем.

Цены в рублях изменяются вверх из-за инфляции, поэтому в таблицах могут быть несколько устаревшие суммы. Но общее представление вы сможете получить, да и наименование препарата не меняется от цены. Так что сведения актуальны!

Аналоги лекарств — Жаропонижающие, спазмолитики, от давления, для мозга

Аналоги лекарств — Антибиотики, противовирусные

Разницу в цене можно увидеть без особого напряжения. Что покупать в конечном итоге решать конечно же вам. В конце концов может быть для кого-то и 1000 рублей отдать за коробочку лекарства не составляет особого труда.

Но надо еще помнить, что цена ни в коей мере не определяет подлинность средства. И велик соблазн подделать именно дорогие пилюли. А с дешевыми никто не станет возиться. Выгоды нет.

Аналоги лекарств — Вырезка из Российской Газеты

Список дорогих и дешевых аналогичных лекарств

Взаимозаменяемые препараты

Доступные аналоги дорогих лекарств

Некоторые дорогие лекарства и их альтернатива

Стоимость оригинальных лекарств и дженериков

Взаимозаменяемые зарубежные и отечественные препараты

Нелишним будет узнать как распознать поддельные лекарства

Мнение врачей — синонимы дорогих лекарств верить ли таблицам в сети

Полный список дорогих лекарств и их дешевых аналогов — от А до Я

Если чего-то не нашли в таблицах, то можете еще пробежаться вот по этому списку ниже. Если же и в списке нет необходимого вам аналога, то задавайте вопросы в комментариях. Я спрошу у нашего фармацевта, у нее стаж 30 лет аптеке и она в курсе всего, что связано с взаимозаменяемостью препаратов.

Б

Дорогой Белосалик — дешевый Акридерм СК

Дорогой Бепантен — дешевый Декспантенол

Дорогой Бетасерк — дешевый Бетагистин

Дорогой Быструмгель — дешевый Кетопрофен

В

Дорогой Вольтарен — дешевый Диклофенак

Г

Дорогой Гастрозол — дешевый Омепразол

Д

Дорогой Детралекс — дешевый Венарус

Дорогой Дипросалик — дешевый Акридерм СК

Дорогой Дифлюкан- дешевый Флуконазол

Дорогой Длянос — дешевый Риностоп

З

Дорогой Зантак — дешевый Ранитидин

Дорогой Зиртек — дешевый Цетиринакс

Дорогой Зовиракс — дешевый Ацикловир

И

Дорогой Иммунал — дешевый Эхинацея

Дорогой Имодиум — дешевый Лоперамид

Й

Дорогой Йодомарин — дешевый Калия йодид

К

Дорогой Кавинтон — дешевый Винпоцетин

Дорогой Кларитин — дешевый Лорагексал

Дорогой Клацид — дешевый Кларитромицин

Л

Дорогой Лазолван — дешевый Амброксол

Дорогой Ламизил — дешевый Тербинафин

Дорогой Лиотон-1000 — дешевый Гепарин-акри гель 1000

Дорогой Ломилан — дешевый Лорагексал

М

Дорогой Максидекс — дешевый Дексаметазон

Дорогой Мезим — дешевый Панкреатин

Дорогой Мидриацил — дешевый Тропикамид.

Дорогой Мирамистин — дешевый Хлоргексидин

Дорогой Мовалис — дешевый Мелоксикам

Н

Дорогой Нейромультивит — дешевый Пентовит

Дорогой Но-шпа — дешевый Дротаверин

Дорогой Нормодипин — дешевый Амлодипин

Дорогой Нурофен — дешевый Ибупрофен

О

Дорогой Омез — дешевый Омепразол

П

Дорогой Панадол — дешевый Парацетамол

Дорогой Панангин — дешевый Аспаркам

Дорогой Пантогам — дешевый Пантокальцин

Р

Дорогой Ринонорм — дешевый Риностоп

С

Дорогой Сумамед — дешевый Азитромицин

Т

Дорогой Трентал — дешевый Пентоксифиллин

Дорогой Трихопол — дешевый Метронидазол

Дорогой Троксевазин — дешевый Троксерутин

У

Дорогой Ультоп — дешевый Омепразол

Дорогой Урсофальк — дешевый Урсосан

Ф

Дорогой Фастум-гель — дешевый Кетопрофен

Дорогой Финлепсин — дешевый Карбамазепин

Дорогой Флюкостат — дешевый Флуконазол

Дорогой Фурамаг — дешевый Фурагин

Х

Дорогой Хемомицин — дешевый Азитромицин

Э

Дорогой Энап — дешевый Эналаприл

Дорогой Эрсефурил — дешевый Фуразолидон

Расширенный список дешевых аналогов дорогих лекарств с описанием

Белосалик и аналог Акридерм СК

Действующее вещество:
Показания:

Бепантен и аналог Декспантенол

Действующее вещество: декспантенол.
Показания: Профилактика и лечение сухости кожи при нарушении целостности ее покровов: уход за молочными железами в период кормления (лечение «сухости» сосков и болезненных трещин); профилактика и лечение опрелостей у грудных детей; мелкие повреждения, ожоги, ссадины, пролежни, асептические послеоперационные раны; эрозии шейки матки.

Бетасерк и аналог Бетагистин

Действующее вещество: бетагистин.
Показания: водянка лабиринта внутреннего уха, вестибулярные и лабиринтные нарушения: головокружение, шум и боль в ушах, головная боль, тошнота, рвота, снижение слуха; вестибулярный нейронит, лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение (в т.ч. после нейрохирургических операций), болезнь Меньера. В составе комплексной терапии — вертебробазилярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга.

Быструмгель и аналог Кетопрофен

Действующее вещество: кетопрофен.
Показания:

Вольтарен и аналог Диклофенак

Действующее вещество: диклофенак.
Показания: Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма: — хронический полиартрит; — спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева); — артрозы; — спондилоартрозы; — невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас; — острые приступы подагры. Ревматические поражения мягких тканей. Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.

Гастрозол и аналог Омепразол

Действующее вещество: омепразол.
Показания:

Гептрал и аналог Гептор

Действующее вещество: Адеметионин.
Показания: Хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени, энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.). Депрессия (в т.ч. вторичная), абстинентный синдром.

Де-нол и аналог Гастро-норм

Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкив фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori; хронический гастрит и гастродуоденит, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori, в фазе обострения; другие заболевания ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori; диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ; лечение и профилактика гастропатии, вызванной приемом НПВС.

Детралекс и аналог Венарус

Действующее вещество: диосмин и гесперидин
Показания: венозная недостаточность нижних конечностей (функциональная, органическая): ощущение тяжести в ногах, боль, судороги, трофические нарушения; острый геморроидальный приступ.

Дипросалик и аналог Акридерм СК

Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.
Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению других ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи.

Дифлюкан и аналог Флуконазол

Действующее вещество: флуконазол.
Показания: Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии. Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз. Генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит. Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии. Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Длянос и аналог Риностоп

Действующее вещество: ксилометазолин.
Показания:

Зантак и аналог Ранитидин

Действующее вещество: ранитидин.
Показания: Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, НПВП-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы, стрессовые язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде; аспирационный пневмонит, ревматоидный артрит.

Зиртек и аналог Цетиринакс

Действующее вещество: цетиризин.
Показания: сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы), крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница), сенная лихорадка, аллергический дерматит, кожный зуд, ангионевротический отек, атопическая бронхиальная астма (в составе комплексной терапии).

Зовиракс и аналог Ацикловир

Действующее вещество: ацикловир.
Показания: Крем и мазь для наружного применения — простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение). Мазь глазная — герпетический кератит.

Иммунал и аналог Эхинацея

Действующее вещество: экстракт эхинацеи пурпурной.
Показания: Иммунодефицитные состояния (в т.ч. на фоне психического и физического переутомления), проявляющиеся острыми инфекционными заболеваниями: «простудные» заболевания, грипп, инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей). Вторичные иммунодефицитные состояния после антибиотикотерапии, цитостатической, иммунодепрессивной и лучевой терапии.

Имодиум и аналог Лоперамид

Действующее вещество: лоперамид.
Показания: диарея (острая и хроническая различного генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). Регуляция стула у пациентов с илеостомой. В качестве вспомогательного ЛС — диарея инфекционного генеза.

Йодомарин и аналог Калия йодид

Действующее вещество: калия йодид.
Показания: Эндемический зоб. Профилактика заболеваний, вызываемых дефицитом йода (эндемический зоб, зоб диффузный эутиреоидный, при беременности, состояние после резекции зоба).

Кавинтон и аналог Винпоцетин

Действующее вещество: винпоцетин.
Показания: острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт, состояние после инсульта). Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти; головокружение; афазия, апраксия, двигательные расстройства, головная боль).

Клацид и аналог Кларитромицин

Действующее вещество: кларитромицин.
Показания: Антибиотик. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

Кларитин и аналог Лорагексал

Действующее вещество: лоратадин.
Показания:

Ксеникал и аналог Орсотен

Действующее вещество: орлистат.
Показания: Ожирение (в случае, если только диетические мероприятия привели к снижению массы тела не менее чем на 2.5 кг за 4 нед). Действие препарата основано на блокировании работы ферментов липазы, которые расщепляют жиры до уровня, когда организм сможет их усвоить.

Лазолван и аналог Амброксол

Действующее вещество: амброксол.
Показания: Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

Ламизил и аналог Тербинафин

Действующее вещество: тербинафин.
Показания: Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек); разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).

Лиотон-1000 и аналог Гепарин-акри гель 1000

Действующее вещество: гепарин натрий.
Показания: Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, геморрой (в т.ч. послеродовой), слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангит, поверхностный мастит, локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.

Ломилан и аналог Лорагексал

Действующее вещество: лоратадин.
Показания: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), конъюнктивит, поллиноз, крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая), ангионевротический отек, зудящий дерматоз; псевдоаллергические реакции, вызванные высвобождением гистамина; аллергические реакции на укусы насекомых.

Максидекс и аналог Дексаметазон

Действующее вещество: дексаметазон.
Показания: Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), блефарит, склерит, эписклерит, ретинит, ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза, блефароконъюнктивит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы), профилактика воспаления после оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия. Аллергические и воспалительные заболевания (в т.ч. микробные) ушей: отит.

Мезим и аналог Панкреатин

Действующее вещество: панкреатин.
Показания: Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза. Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Мой комментарий! Что касаемо этого аналога, то по моим наблюдениям, и по отзывам людей, которые проходили терапию именно мезимом, то результаты отличные. А вот панкреатин, увы, не дает столь четкого улучшения.

Мидриацил и аналог Тропикамид

Действующее вещество: тропикамид.
Показания: диагностика в офтальмологии (исследование глазного дна, определение рефракции методом скиаскопии), воспалительные процессы и спайки в камерах глаза.Наркоманы его используют для усиления действия героина и опиатов.

Мирамистин и аналог Хлоргексидин

Действующее вещество: в первом случае — мирамистин, во втором — хлоргексидин.
Показания: Антисептики, в качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции, а также для профилактики инфекций, передаваемых половым путем.

Мовалис и аналог Мелоксикам

Действующее вещество: мелоксикам.
Показания: ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Нейромультивит и аналог Пентовит

Действующее вещество: тиамина хлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12).
Показания: Витамины. Полинейропатия;неврит; невралгия; невралгия тройничного нерва;корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника; ишиас; люмбаго;плексит; межреберная невралгия;парез лицевого нерва.

Но-шпа и аналог Дротаверин

Действующее вещество: дротаверин.
Показания: Профилактика и лечение: спазм гладких мышц внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром); пиелит; спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Эндартериит, спазм периферических, церебральных и коронарных артерий. Альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки. При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Нормодипин и аналог Амлодипин

Действующее вещество: амлодипин.
Показания: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, декомпенсированная ХСН (в качестве вспомогательной терапии).

Нурофен и аналог Ибупрофен

Действующее вещество: ибупрофен.
Показания: Болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, при онкологических заболеваниях, невралгия, тендинит, тендовагинит, бурсит, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Омез и аналог Омепразол

Действующее вещество: омепразол.
Показания: – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. резистентная к лечению другими противоязвенными препаратами); – рефлюкс-эзофагит; – эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; – пептические язвы, вызванные Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными препаратами); – синдром Золлингера-Эллисона;– профилактика кислотной аспирации (синдром Мендельсона).

Панангин и аналог Аспаркам

Действующее вещество: калия и магния аспарагинат.
Показания: гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.

Пантогам и аналог Пантокальцин

Действующее вещество: гопантеновая кислота.
Показания: Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией, остаточные явления перенесенных нейроинфекций, поствакцинальный энцефалит, ЧМТ (в составе комплексной терапии).

Панадол и аналог Парацетамол

Действующее вещество: парацетамол.
Показания: Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний; болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.

Предуктал МВ и аналог Триметазидин МВ

Действующее вещество: Триметазидин. МВ — таблетки с модифицированным высвобождением триметазидина.
Показания: Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии); лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы (в т.ч. головокружение, шум в ушах, нарушения слуха); Кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха), хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.

Ринонорм и аналог Риностоп

Действующее вещество: ксилометазолин.
Показания: Острый аллергический ринит, ОРЗ с явлениями ринита, синусит, поллиноз; средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки). Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Сумамед и аналог Азитромицин

Действующее вещество: азитромицин.
Показания:

Тауфон и аналог Таурин

Действующее вещество: Таурин.
Показания: Дистрофические поражения сетчатой оболочки глаза, в т.ч. наследственные тапеторетинальные абиотрофии; дистрофия роговицы; старческие, диабетические, травматические и лучевые катаракты; травмы роговицы (в качестве стимулятора репаративных процессов).

Трентал и аналог Пентоксифиллин

Действующее вещество: пентоксифиллин.
Показания: Нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, нарушения трофики тканей; нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция; ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза.

Трихопол и аналог Метронидазол

Действующее вещество: метронидазол.
Показания: Антибиотик. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз, трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides: инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.

Тридерм и аналог Акридерм ГК

Действующее вещество: Гентамицин+Бетаметазон+Клотримазол.
Показания: Простой и аллергический дерматит (особенно осложненные вторичным инфицированием), атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Троксевазин и аналог Троксерутин

Действующее вещество: троксерутин.
Показания: Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи, поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, язвы голеней, дерматит, геморрой, посттромботический синдром, диабетическая микроангиопатия, ретинопатия, геморрагический диатез.

Ультоп и аналог Омепразол

Действующее вещество: омепразол.
Показания: – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. резистентная к лечению другими противоязвенными препаратами); – рефлюкс-эзофагит; – эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; – пептические язвы, вызванные Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными препаратами); – синдром Золлингера-Эллисона;– профилактика кислотной аспирации (синдром Мендельсона).

Урсофальк и аналог Урсосан

Действующее вещество: Урсодеоксихолевая кислота.
Показания: неосложненный холелитиаз (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами), хронический описторхоз, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, патология печени на фоне муковисцидоза, врожденная атрезия желчного протока, билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей), холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием. Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков, профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.

Фастум-гель и аналог Кетопрофен

Действующее вещество: кетопрофен.
Показания: Гель, крем: острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц, тендинит, ушиб мышц и связок, отек, флебит, лимфангит, воспалительные процессы кожи. Раствор для полоскания: воспалительные заболевания полости рта и глотки (ангина, фарингит, стоматит, глоссит, гингивит, парадонтит, парадонтоз и пр.).

Финлепсин и аналог Карбамазепин

Действующее вещество: карбамазепин.
Показания: Эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) — парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тонико-клоническими судорогами, смешанные формы приступов (монотерапия или в сочетании с др. противосудорожными ЛС). Идиопатическая невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и нетипичная), идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Фазнопротекающие аффективные расстройства (в т.ч. биполярные) профилактика обострений, ослабление клинических проявлений при обострении. Синдром алкогольной абстиненции (тревожность, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна). Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза.

Флюкостат и аналог Флукназол

Действующее вещество: флуконазол.
Показания: Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи. Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз. Генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит. Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии. Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Фурамаг и аналог Фурагин

Действующее вещество: фуразидин.
Показания: инфекционно-воспалительные заболевания: гнойные раны, цистит, уретрит, пиелонефрит, артрит гнойный; инфекции женских половых органов; конъюнктивит, кератит; ожоги; профилактика инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации. Для промывания полостей: перитонит, эмпиема плевры.

Хемомицин и аналог Азитромицин

Действующее вещество: азитромицин.
Показания: Антибиотик. Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония, бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori.

Энап и аналог Эналаприл

Действующее вещество: зналаприл.
Показания: артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ.

Эрсефурил и аналог Фуразолидон

Действующее вещество: нифуроксазид в первом случае и фуразолидон во втором.
Показания: Диарея инфекционного генеза, дизентерия, паратифы, лямблиоз, пищевые токсикоинфекци.

Какие бывают хитрости в аптеках

Я сам в аптеки захаживаю исключительно для ознакомления с ассортиментом трав. Так вот, прихожу специально, чтобы эту заметку написать в аптеку. Беседую с нашим фармацевтом. Например, говорю, капли от насморка какие есть?

Она мне называет список от 100 рублей в верх. Ну и по знакомству выдает еще информацию, что, мол, есть конечно и дешевле, по 20 рублей. Это Ксилен и Риностоп. Причем активное вещество в них одно и то же. Это Ксилометазолин.

Почему продают дорогие, а дешевые не продают понятно и без комментариев. Так что важно уметь разбираться в этом море лекарств, если уж ими пользуетесь.

На отечественном фармацевтическом рынке представлено множество разнообразных лекарственных препаратов, в то же время большинство из них очень дорогие. В качестве доступной альтернативы многие люди предпочитают выбирать российские аналоги импортных лекарств, список и соответствие которых можно узнать у лечащего врача или провизора в аптеке.

Обезболивающие и спазмолитические

Обезболивающие препараты (анальгетики) предназначены для снятия болевых синдромов различного происхождения. В целом анальгетики подразделяются на 2 группы:

• Ненаркотические средства, имеющие в составе ацетилсалициловую кислоту, анальгин, парацетамол, мефинаминовую кислоту, пироксикам, ибупрофен, димексид и т. д.
• Наркотические препараты, которые прописываются в самых крайних и серьезных случаях, например, морфин, промедол, фентанил и т. д.

Сердечные и гипотензивные

Сердечные препараты объединяют несколько групп лекарств для улучшения ишемического и мозгового кровообращения, нормализации сердечного ритма, повышения содержания и транспортировки кислорода к сердцу.

• снижения тонуса симпатической нервной системы;
• подавления выработки ренина (компонента системы регуляции кровяного давления);
• расширения сосудов;
• повышения мочеотделения (диуретики).

Антибактериальные и противовирусные

Антибактериальные препараты (антибиотики) – лекарства, подавляющие рост вредоносных микроорганизмов или вызывающие их гибель.

Противовоспалительные и жаропонижающие

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП) оказывают противовоспалительное воздействие, к которому также добавляются жаропонижающий и обезболивающий эффекты.

Противодиарейные

Диарея (расстройство желудка) – это частый симптом различных заболеваний ЖКТ, других внутренних органов, интоксикаций. Противодиарейные препараты уменьшают перистальтику кишечника, повышают тонус сфинктеров. К этой же группе относят эубиотики (ферменты и бактерии, регулирующие микрофлору ЖКТ) и адсорбенты (очищающие ЖКТ от токсинов, аллергенов).

Противоязвенные

Действие противоязвенных препаратов направлено на устранение язвенных проявлений на слизистой поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки. Они уменьшают избыточное выделение желудочного секрета, снижают активность пепсина (основного фермента желудочного сока), уничтожают хеликобактерии в ЖКТ, нормализуют моторику верхних отделов пищеварительного тракта.

Противоаллергические

Препараты против аллергии (антигистамины) выполняют в организме блокаду рецепторов гистамина, нейромедиатора, который воздействует на дыхательные пути, кожу, ЖКТ, сосуды, гладкую мускулатуру и вызывает проявления аллергической реакции.

Ингаляционные препараты и средства от кашля

Ингаляции – это метод введения в организм лекарственных препаратов посредством вдыхания пара, газа или дыма. Для ее проведения используют устройства-распылители (ингаляторы, небулайзеры), которые заправлены газообразными, жидкими или летучими веществами.

Успокаивающие

Седативные препараты (успокаивающие, психолептики) – это группа лекарственных средств, которые вызывают успокоение или уменьшают эмоциональное напряжение без снотворного эффекта, и в то же время облегчают процесс засыпания, улучшают качество сна.

Препараты для наружного применения

Группа лекарственных средств для наружного (местного) применения объединяет в себе огромное количество препаратов в виде мазей, гелей, кремов, растворов, присыпок и т. д. В зависимости от состава они оказывают антибактериальный, дезинфицирующий, обезболивающий, противовоспалительный, антигистаминный и прочие эффекты.

Крупнейшие российские фармацевтические компании заработали от 15 млрд. рублей («ПАО Фармстандарт») до 182 млрд. рублей (АО НПК «Катрен») годовой выручки по итогам 2015 года.

Последние два года 2015 г. и 2016 г. российская фармацевтическая промышленность показывает заметный рост - более 20% за 2016 год по заявлению министра промышленности и торговли РФ Дениса Мантурова.

На брифинге, который состоялся в Минпромторге России, заместитель министра Сергей Цыб заявил, что лучшим доказательством роста отечественной фармотрасли является то, что американские фармацевтические гиганты возмущены: им сложно пробиться на российский рынок, так как их вытесняют крупные фармацевтические компании России. Мы проанализировали и подготовили Топ-7 крупнейших российских фармацевтических холдингов по объему выручки за 2015 год.

Фармстандарт

Юридический адрес: Москва

Дата регистрации: 1996 год

Учредители: Минин Александр Николаевич, Кузнецов Игорь Геннадьевич.

Генеральный директор: Кузнецов Игорь Геннадьевич

• Уставный капитал: 1 000 012.86 руб.
• Основные средства: 153 955 тыс. рублей
• Выручка: 21 191 811
• Дебиторская задолженность: 2 667 522 тыс. рублей
• Кредиторская задолженность: 6 961 274 тыс. руб.
• Чистая прибыль: 1 042 833 тыс. рублей
• Чистые активы : 2 646 595 тыс. рублей
• ИНН - 7731241639

http://www.euro-service.ru/

Сиа Интернейшнл

Акционерное общество «Сиа Интернейшнл ЛТД» занимается реализацией лекарств и медицинских изделий аптекам и лечебным учреждениям.

Имеет складские комплексы в Москве и более, чем 35 городах России. Их общая площадь составляет более 200 тыс. квадратных метров.

Юридический адрес: город Москва

Дата регистрации: 1995 год

Учредители: ЗАО «Ринк», Рудинский Игорь Феликсович.

Генеральный директор: Демкин Александр Юрьевич

• Уставный капитал: 20 000 000 рублей
• Основные средства: 5 624 687 тыс. руб.
• Выручка: 59 438 184 тыс. рублей
• Дебиторская задолженность: 13 597 841 тыс. руб.
• Кредиторская задолженность: 20 209 002 тыс. руб.
• Чистая прибыль: -3 111 114 тыс. рублей
• Чистые активы: 2 908 224 тыс. рублей
• ИНН - 7714030099

Источники: официальный сайт: http://siamed.ru/ , выписка из ЕГРЮЛ, Росстат (данные финансовой отчетности по РСБУ за 2015 год).

Р-Фарм

Акционерное общество «Р-Фарм» специализируется на высокотехнологичных лекарственных средствах. В настоящее время компания работает в направлении масштабных инвестиционных проектов.

Создает производственную базу в рамках государственной стратегии по развитию российской фармацевтической отрасли до 2020 года.

Юридический адрес: Москва

Дата регистрации: 2001 год

Учредители: Репик Алексей Евгеньевич

Генеральный директор: Игнатьев Василий Геннадьевич

• Уставный капитал: 28 400 руб.
• Основные средства: 2 119 636 тыс. рублей
• Выручка: 62 204 014 тыс. рублей
• Дебиторская задолженность: 13 435 674 тыс. руб.
• Кредиторская задолженность: 30 682 362 тыс. рублей
• Чистая прибыль: 8 608 010 тыс. руб.
• Чистые активы: 24 205 818 тыс. рублей
• ИНН - 7726311464

Источники информации: официальный сайт: http://r-pharm.com , выписка из ЕГРЮЛ, Росстат (данные финансовой отчетности по РСБУ за 2015 год).

Роста

Закрытое акционерное общество «Роста». Всего в фармацевтическую группу «Роста» входят 4 компании: «Роста» (занимается дистрибуцией лекарственных средств), «Роста-маркетинг» (трейд-маркетинг), «Радуга Продакшн» (завод по производству твердых лекарственных средств), Объединенная аптечная сеть, которая включает в себя компании «Радуга», «Первая Помощь», «Ладушка».

Юридический адрес: Московская область, город Подольск

Дата регистрации: 2002 год

Учредители: Акционерная компания ПАО «Тампо», Мирилашвили Михаил Михайлович, Паникашвили Давид Исаакович, Цейтлин Олег Яковлевич, Стрепетов Вадим Валентинович, Шепель Борис Альбертович, Семенюк Александр Васильевич, Конев Олег Юрьевич.

Президент: Паникашвили Давид Исаакович

• Уставный капитал: 1 000 000 рублей
• Основные средства: 621 356 тыс. рублей
• Выручка: 63 384 563 тыс. рублей
• Дебиторская задолженность: 18 293 282 тыс. руб.
• Кредиторская задолженность: 35 244 901 тыс. рублей
• Чистая прибыль: 415 314 тыс. рублей
• Чистые активы: 1 755 002 тыс. руб.
• ИНН - 7726320638

Источники: официальный сайт: http://www.rostagroup.ru/ , выписка из ЕГРЮЛ, Росстат (данные финансовой отчетности по РСБУ за 2015 год).

Протек

Закрытое акционерное общество фирма «Центр внедрения «Протек». Группа компаний «Протек» занимается производством, дистрибуцией и розничной продажей через аптечные сети лекарственных препаратов.

Производственно-технологические мощности холдинга соответствуют стандартам GMP.

Юридический адрес: г. Москва

Дата регистрации: 1994 год

Учредители: ОАО «Протек»

Генеральный директор: Погребинский Дмитрий Борисович

• Уставный капитал: 40 000 000 рублей
• Основные средства: 1 082 865 тыс. руб.
• Выручка: 166 578 310 тыс. рублей
• Дебиторская задолженность: 32 742 113 тыс. руб.
• Кредиторская задолженность: 69 059 867 тыс. рублей
• Чистая прибыль: 5 419 719 руб.
• Чистые активы: 8 094 159 рублей
• ИНН - 7724053916

Источники информации: официальный сайт компании: http://www.protek-group.ru , выписка из ЕГРЮЛ, Росстат (данные финансовой отчетности по РСБУ за 2015 год).

Катрен

География работы «Катрен» охватывает 85 субъектов РФ, осуществляет доставку более, чем 18 тыс. видов фармпродукции.

Юридический адрес: город Новосибирск

Дата регистрации: 1993 год

Учредители: Конобеев Леонид Валентинович, Спиридонов Владимир Николаевич

Генеральный директор: Конобеев Леонид Валентинович

• Уставный капитал: 1 млрд. 500 млн. рублей
• Основные средства: 6 752 880 тыс. рублей
• Выручка: 182 301 551 тыс. рублей
• Дебиторская задолженность: 30 155 368 тыс. руб.
• Кредиторская задолженность: 65 656 588 тыс. рублей
• Чистая прибыль: 5 790 742 тыс. рублей
• Чистые активы: 11 103 940 тыс. руб.
• ИНН - 5408130693

Источники: официальный сайт: http://katren.ru , выписка из ЕГРЮЛ, Росстат (данные финансовой отчетности по РСБУ за 2015 год).

И.В.Сударев, В.Г.Гандель, кафедра «Промышленная фармация» ГОУ МАРТИТ

Фармацевтическая терминология последнего времени изобилует рядом интересных нововведений, заставляющих напрягать мозг и пытаться как-то понять их смысл и содержание в привычных для специалиста категориях. Вот, например, термин «фармацевтика», введенный в оборот главным образом представителями СМИ, которые в массе своей до сих пор произносят, понимают (и нередко пишут!) слово «фармация» как «формация» или «фармацея» с ударением в первом случае на втором слоге, а во втором – на предпоследнем, и для которых термин «фармацевтика» социально ближе. Что он должен обозначать, этот термин, непонятно. Один знакомый журналист как-то сказал, что «…это все, что связано с лекарствами». Вот так, просто и приятно. Уже на подходе термин «космецевтика», а скоро возможно последует и «продуцевтика»… Или же другой перл – «фармакологическая промышленность». Кто объяснит, что это такое?

Все это можно было бы спокойно пережить, понимая, что не специалистам не так легко разобраться в этих непростых фармацевтических (и фармакологических!) хитросплетениях. Но вот не так давно в оборот был введен термин, который к этой казуистике никак не отнесешь, и введен он был именно специалистами. Этот термин называется «отечественные лекарства». Термин не простой и отнюдь не безопасный. Давайте разберемся.

В СССР отечественными лекарствами (лекарственными средствами, препаратами) называли все то, что разработано, исследовано и произведено отечественными исследователями и производственниками из отечественного сырья на преимущественно отечественном оборудовании и на территории, естественно, СССР. Это было понятно и ни у кого не вызывало вопросов. Сегодня термин «отечественные лекарства» многие трактуют по-своему, вкладывая в него весьма разнообразное содержание.

Так, например, производственники (в основном, собственники и топ-менеджмент большинства предприятий), называют отечественными те лекарственные средства, которые произведены за рубежом и всего лишь упакованы в потребительскую тару на территории России и снабжены листком-вкладышем на русском языке. Более того, они с гордостью называют повсеместный после кризиса 1998 г. переход к производству дженериков «импортозамещением», подкупив этим термином многих чиновников от фармации, которые радостно рапортовали руководству страны о победе над импортом. Ну, кому, скажите, придет в голову называть собранный во Всеволожске «Форд-фокус» отечественным автомобилем: это сможет произойти лишь в том случае, если в нем будут обнаружены какие-либо серьезные производственные дефекты. Даже вазовскую «копейку», собранную практически полностью из отечественных деталей и комплектующих, отечественным автомобилем мало кто называл. Отечественными были «Москвич», «Победа», «Волга», «ЗиС», «ЗиЛ», «ЗиМ», «ИжАвто» и пр.

Разработчики оригинальных лекарственных средств, а их в стране осталось буквально единицы, относят к отечественным лекарствам только то, что разработано ими или их российскими коллегами. А вот что понимает под этим термином население, остается только гадать.

Если же мы обратимся к высказываниям ответственных должностных лиц сферы обращения лекарственных средств последнего десятилетия, то услышим множество призывов увеличить долю «отечественных лекарств» на фармацевтическом рынке. О самых амбициозных планах было заявлено недавно в Зеленограде, где премьер выставил неудовлетворительную оценку отечественной фармацевтической промышленности, призвав в течение десятилетия кардинально изменить ситуацию с лекарственным обеспечением населения страны в пользу отечественных лекарств, вернув себе не менее половины рынка и обеспечив производство 85% важнейших лекарственных средств. Остается, правда, не совсем понятным, как промышленность, оцененная на «двойку», может справиться со столь непростой задачей.

«Полы паркетные, а врачи анкетные», – так не без юмора называли медицинский персонал «кремлевской» больницы. Но были и «кремлевские» провизоры – специалисты, ответственные за лекарственное снабжение руководства страны необходимыми препаратами. Так вот, эти специалисты, грамотные и уважаемые люди, постоянно стремились к уменьшению доли отечественных лекарств в номенклатуре лекарственных средств «кремлевской аптеки» в сторону более современных и эффективных препаратов, поступавших по импорту, в особенности из капиталистических стран, и прежде всего США, Швейцарии, Франции, Великобритании, ФРГ, Италии, Японии, добиваясь соответствующего финансирования этих закупок из бюджета. А о препаратах стран СЭВ и Югославии и говорить не приходится: они были всегда желанным и востребованным средством лекарственного пособия Кремля и медико-санитарных управлений союзных республик. И сегодня, как мы полагаем, этой же концепции придерживаются лица, ответственные за здоровье номенклатуры. Более того, известны случаи, когда лица из числа номенклатуры, богемы и бизнеса, имеющие такую возможность, принципиально рожают, лечатся и покупают лекарственные средства исключительно за рубежом, даже если их можно приобрести в России.

Так почему же именно сегодня столь упорно поднимается вопрос о превалировании «отечественных» препаратов среди средств медикаментозной терапии? И возможно ли такое в принципе?

Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо, прежде всего, дать четкое, однозначное, не допускающее различных толкований, определение, что следует понимать под отечественными лекарствами. Но вначале необходимо совершить небольшой исторический экскурс, чтобы было более понятно, о чем, собственно, идет речь.

После Второй мировой войны население Соединенный Штатов испытывало острую аллергию к товарам германского производства, в том числе и лекарственным средствам, которые обращались на американском фармацевтическом рынке, считались весьма эффективными и характеризовались соответствующим (немецким) качеством. Население предпочитало лечиться «отечественными», американскими препаратами и фармацевтические фирмы, уже набравшие мощность, немедленно откликнулись на вызов потребителя, что вообще характерно для американского бизнеса, в том числе фармацевтического. Крупные корпорации самостоятельно, а также путем кооперации с университетами и другими научными центрами страны, осуществили мощнейший скрининг множества синтетических и природных химических соединений, совершив серьезный научно-технический и инновационный прорыв и осуществив активный фармакологический задел на многие годы вперед. Именно это позволило США в середине шестидесятых годов совершить настоящую революцию в фармацевтическом деле, привлечь к разработке лекарственных средств нового поколения десятки выдающихся ученых, в том числе Нобелевских лауреатов, открыть новое направление в разработке и производстве лекарств – биофармацию, ставшую магистральным путем изучения и обеспечения биодоступности, без оценки которой ни одно лекарственное средство не может поступить на рынок, начать перевод основных этапов жизненного цикла создания лекарственных средств в формат надлежащих практик – GLP, GCP, GMP и т.д. В этот же период были заложены теоретические и научно-технические предпосылки создания принципиально новых поколений лекарственных средств, в основу которых был положен тотальный химический синтез аналогов природных биологически активных веществ, их производных, принципиально новых классов органических соединений, а также передовые технологии выделения и очистки целевых продуктов. Так возникли полусинтетические пенициллины, антибиотики цефалоспоринового ряда, блокаторы биосинтеза простагландинов – нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы биосинтеза холестерина – статины, и целый ряд других химических структур, многие из которых до сих пор являются блокбастерами фармацевтического рынка.

Вышесказанное в полной мере может быть отнесено и к некоторым другим развитым странам – мировым производителям лекарственных средств. Так, например, японцы, после пережитого в 1945 г. ядерного нападения, отказывались от применения эффективнейших американских препаратов, у которых в Японии даже не было близких аналогов, только потому, что они были созданы в стране янки. Жители Японии хотели лечиться «отечественными» средствами: так со временем была создана мощная японская фармацевтическая промышленность и R&D с акцентом на биотехнологию и применение природных органических соединений, в особенности биологически активных веществ гидробионтов (морских организмов) как основы противораковых препаратов, средств терапии диабета, сердечно-сосудистых патологий и инфекционных заболеваний.

Как же создается сегодня американский (или японский, немецкий, французский и пр.) «отечественный» лекарственный препарат?

Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что создание действительно принципиально нового лекарственного средства под силу лишь мощной, самодостаточной и инновационно мотивированной структуре, имеющей возможность инициировать фундаментальные исследования и пользоваться их плодами. Это достигается, главным образом, участием крупных фармацевтических фирм и транснациональных корпораций в форме частно-государственного партнерства в финансировании университетской науки путем предоставления национальных и международных грантов, суммарный размер которых достигает десятков миллиардов долларов. Но и этого недостаточно. Необходимо, чтобы процессом разработки такого лекарственного средства руководила признанная научная школа, доказавшая свое лидерство в избранном направлении фармакологических исследований и фармацевтического производства на протяжении достаточно длительного времени. Так, например, «аптека мира», немецкая фармацевтическая фирма Байер, является мировым лидером в разработке и производстве антиатеросклеротических, противовоспалительных и антимикробных лекарственных средств; американская Мерк (в других странах Мерк, Шарп и Доум) – средств борьбы с атеросклерозом и его проявлениями на основе статинов; Элли Лили, Ново Нордиск и Айиномото – человеческого генно-инженерного инсулина и препаратов парентерального питания; Пфайзер – противораковых препаратов, например, эффективного средства морского генеза цитозар (цитарабин, арабинозид цитозин) из морских губок и т.д. и т.п.

Перечисленные компании производят и целый ряд других, не менее значимых препаратов: в период глобализации и гармонизации мирового фармацевтического хозяйства, взрывного развития науки и технологий, повсеместно устраняются барьеры в исследованиях и разработках. Единственным эффективным регулятором мировой инновационной фармацевтической экспансии XXI века становится патентное право, надежно защищающее интеллектуальную и промышленную собственность разработчиков.

Создание нового лекарственного средства начинается, как правило, с «дизайна», в основе которого лежит предыдущий накопленный опыт фармакотерапии определенной группы или групп заболеваний. Но бывают и исключения. Так, например, Нобелевский лауреат по физике Лайнус Полинг предложил бороться с вирусными заболеваниями сверхдозами аскорбиновой кислоты без всякого предыдущего опыта, лишь на основании умозаключений. Но это скорее исключение, чем правило. Магистральный путь инноваций в лекарствоведении – уже накопленный научный и технологический багаж, а также глубокие знания международного права в сфере обращения лекарственных средств.

На разработку активного фармацевтического ингредиента (субстанции), на основе которого затем создаются соответствующие лекарственные формы, уходит примерно пять – семь лет, столько же на этапы GLP и GCP. Причем, чем продолжительнее этап клинических испытаний, тем больше накапливается информации об отдаленных последствиях и возможных побочных эффектах применения разработанного препарата. Так, например, V стадия клинических испытаний, сопровождающая уже разрешенное применение лекарственного средства, может продолжаться в рамках фармаконадзора 15 и более лет.

Далее субстанция, в отношении которой доказана заявленная фармакологическая активность, должна быть облечена в такую лекарственную форму, которая более всего соответствует предназначенному применению. Это достигается применением соответствующих вспомогательных, преимущественно инертных веществ и здесь в действие вступает биофармация – наука о влиянии фармацевтических факторов на фармакологическую активность лекарственных веществ. Это сравнительно молодой раздел фармацевтической науки, который не без проблем и сопротивления внедрялся в практику отечественного лекарствоведения в 70-х годах прошлого столетия. Применением биофармацевтических приемов и технологий достигается такой состав лекарственной формы (твердой, мягкой, жидкой, газообразной и пр.), при котором вспомогательные вещества не только не препятствуют, но, наоборот, способствуют максимальному проявлению лечебного действия субстанции при минимуме нежелательных, побочных эффектов. С участием вспомогательных веществ можно не только создать саму лекарственную форму, но и задать ей определенные свойства: продлить (пролонгировать) лечебный эффект, защитить субстанцию от действия желудочного сока при приеме препарата внутрь, растворить «нерастворимые» субстанции, улучшить или замаскировать неприятный вкус или запах препарата и т.д. Другими словами, разработчику (дизайнеру) надлежит обеспечить оптимальную биодоступность лекарственного средства: заставить его работать там, тогда и столько, где, когда и насколько необходимо оказать фармакотерапевтическое воздействие на течение патологического процесса.

С учетом этих обстоятельств к качеству вспомогательных веществ международное законодательство предъявляет те же требования, что и к активным фармацевтическим ингредиентам: они должны быть произведены и проконтролированы с соблюдением одних и тех же условий, т.е. в соответствии с требованиями правил GMP, не более и не менее. Стало быть, предприятия по производству субстанций и производству вспомогательных веществ должны соответствовать требованиям GMP в той же степени, что и предприятия по производству готовых лекарственных средств.

Итак, что же такое «отечественное» лекарство в понимании европейского, американского или японского обывателя?

Это, несомненно, препарат, разработанный и произведенными «отечественными» учеными на «отечественной» фирме из «отечественных» субстанций с применением «отечественных» вспомогательных веществ и на «отечественном» фармацевтическим технологическим оборудовании. Полагаем, что и зарубежный специалист даст аналогичное или похожее объяснение. Что же касается территории, на которой лекарственное средство произведено, то сегодня это может быть любая территория, признанная мировым фармацевтическим сообществом пригодной для такого рода бизнеса.

Так что же следует понимать под термином «отечественное» лекарство нам, россиянам?

Отечественные субстанции в стране практически не производятся, а если где и производятся, то, как правило, с применением импортных химических компонентов (синтонов, катализаторов и пр.) и отнюдь не в соответствии со стандартами GMP. То же в полной мере относится и к вспомогательным веществам. Валидируемое отечественное фармацевтическое технологическое оборудование можно пересчитать по пальцам одной руки. Фармацевтических предприятий, соответствующих GMP, по нашим оценкам, в стране не более 10, и это в основном предприятия с иностранным капиталом. Остальные 340 (никто точно не знает, сколько производителей лекарственных средств функционирует на территории России на самом деле) этим требованиям не соответствуют. Сначала Президент РФ (13 августа 2003 г.), затем дважды Председатель Правительства (19 июня 2008 г. и 9 октября 2009 г.) безуспешно призывал отечественную фармацевтическую промышленность перейти к стандарту GMP сначала с 1 января 2005 г., затем с 1 января 2010 г. и, наконец, с 1 января
2011 г., а воз пока и ныне там.

Но произвести лекарственное средство еще недостаточно: чтобы оно попало на рынок, его качество надо соответствующим образом проконтролировать. Средства фармацевтического контроля качества сегодня таковы: контрольное, испытательное, аналитическое и вспомогательное оборудование, приборы, материалы, реактивы, эталонные образцы, стандарты, колонки, носители и т.д. и т.п. – это все, как правило, импорт!

Стремление любой ценой увеличить удельный вес «отечественных» препаратов, в особенности произведенных на предприятиях, не соответствующих современным требованиям, в ущерб средствам, поступающим по импорту, чревато серьезными последствиями, особенно с учетом того рвения, с которым чиновник кидается исполнять барский указ. Урезав импорт, страна в один прекрасный момент может столкнуться с дефицитом важнейших современных средств лечения диабета, онкологических, сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваний. Да и, собственно, зачем нам производить 85% препаратов из списка ЖНВЛС? Мы что, собираемся длительное время находиться в блокаде в качестве воющей стороны? Для потребителей главное, чтобы в этом списке были препараты действительно современные, действительно эффективные и безопасные, тогда и заболевания в нашей стране, которые зашкаливают практически по всем серьезным нозологиям, быть может, пойдут на убыль.

Мы и так уже стали «дженериковой» державой, т.е. классической страной третьего лекарственного мира, а дженерики, как известно, это «старички» и «старушки» весьма преклонного возраста и возможности их весьма ограничены.

Таким образом, если получается, что мы не в состоянии, как и в автопроме, организовать современное производство собственными силами, а без такого производства разработка лекарственных средств представляется не актуальной, следует развивать аутсорсинговое фармацевтическое производство с теми, кто является мастерами этого дела, т.е. с иностранными фирмами или при участии иностранного капитала, что, собственно, уже и происходит по факту.

Отсюда следует вывод: отечественными придется называть лекарственные средства, зарегистрированные в России, произведенные в соответствии с ГОСТ Р 52249-2004 и налоги с которых в соответствии с российским законодательством уплачены в нашу казну. Тогда цифра 85% в списке ЖНВЛС не вызовет серьезных опасений. А по умолчанию не будем забывать, что субстанции, вспомогательные вещества, большинство материалов первичной и вторичной упаковки, технологическое оборудование и средства контроля приобретаются за рубежом и что нам следует поддерживать дружеские отношения с их производителями и странами регистрации, чтобы в один прекрасный момент они не отказались от поставок.

Обратившись со своей болезнью к врачу и получив от него внушительный список лекарственных средств, больной редко подвергает его сомнению. И только узнав стоимость необходимых препаратов, человек задается вопросом – так ли эффективны назначенные врачом медикаменты, и нет ли у них более дешевых аналогов? Этот вопрос, без сомнения интересует каждого, а потому в данной статье ответим на ряд вопросов:

• какие дешевые отечественные аналоги дорогим лекарствам можно найти на прилавках наших аптек?
• почему эти препараты настолько дешевые?
• могут ли они обеспечить лечебный эффект, не уступающий оригинальным средствам?

Но обо всем по порядку.

Что такое дженерики?

Аналоги дорогих медпрепаратов во всем мире называют дженериками. По факту, это воспроизведенные «копии» оригинальных лекарственных средств, на которые истек срок патента. Дженерики имеют то же активное вещество, что и оригинальный медикамент, и аналогичную дозировку. Отличаются они лишь вспомогательными компонентами, а значит можно не сомневаться, что терапевтический результат оригинала и «копии» практически не отличается.

Почему дженерики настолько дешевые?

Многих людей дешевизна дженериков настораживает, ведь совершенно непонятно, почему ничем не уступающая оригинальному лекарству «копия» стоит в разы дешевле? На самом деле большого секрета здесь нет. В отличие от оригинала, на разработку активного вещества производители дженериков не тратят ни копейки, а значит, не закладывают в стоимость затраты на опыты и испытания. К тому же на отечественные препараты, в отличие от зарубежных оригиналов, не накладываются пошлины и налоги на импорт. Все это, в конечном итоге и позволяет сформировать гораздо более приемлемую цену.

Другие преимущества дженериков

Низкая цена при сохранении достойного лечебного эффекта – отнюдь не единственное преимущество отечественных аналогов дорогих препаратов. Огромным плюсом этих лекарств является то, что их не подделывают (это попросту невыгодно!). К тому же оценка качества и безопасности отечественных препаратов растет год от года, а значит, население Российской Федерации доверяет этим средствам гораздо больше, чем тем же вьетнамским или китайским медикаментам.

Недостатки дженериков

Учитывая, что дженерики – это все-таки «копии» оригинальных медикаментов, они не в полной мере соответствуют оригиналу и об этом не следует забывать. Перечислим их недостатки:

1. Отличаются более низкой степенью очистки, а значит большим списком побочных эффектов. Действительно, дешевизна дженериков объясняется еще и низкой степенью очистки препарата, за счет чего увеличивается количество побочных эффектов. Оригинальные лекарства в этом плане значительно выигрывают.

2. В сравнении с оригиналами дженерики, как правило, имеют «урезанный» состав. К примеру, оригинальное лекарство может оказывать противовоспалительное действие и параллельно снижать температуру, тогда как его более дешевый аналог будет действовать лишь в одном направлении.

3. Оригинальные средства имеют высокую стоимость не только из-за высокой степени очистки и многокомпонентного состава. В отличие от аналогов, действие их значительно более длинное, а принимать их нужно реже.

И все же, учитывая серьезную разницу в стоимости и одинаковый терапевтический эффект (сравните Омез и Омепразол, Фервекс и Парацетамол), современные посетители поликлиник все чаще отдают предпочтение отечественным аналогам оригинальных зарубежных лекарств. Ниже приведем полный список этих медикаментов и их заменителей.

Список дешевых отечественных аналогов дорогих лекарств

Спазмолитические и обезболивающие препараты, жаропонижающие средства

Сердечные и гипотензивные средства

Антибактериальные, противовоспалительные и противовирусные средства

Противодиарейные средства

Противоаллергические средства

Ингаляционные препараты, средства от кашля

Успокаивающие средства и препараты, улучшающие мозговое кровообращение

Гели, мази и кремы для наружного применения

Другие медикаментозные средства