Articulația umărului (articulatio humeri). Repere externe ale articulației umărului. Proiecția spațiului articular al articulației umărului. Anatomia topografică a articulației umărului Anatomia topografică a articulației umărului și a fosei axilare

Articulația umărului situat sub convexitatea muşchiului deltoid. Leagă humerusul și, prin el, întreg membrul superior liber cu centura scapulară, în special cu scapula.

Repere externe ale articulației umărului

În primul rând, acesta este mușchiul deltoid. Este aproape întotdeauna posibil să se identifice șanțul deltopectoral și să se palpeze marginea posterioară a mușchiului. La toți oamenii, indiferent de dezvoltarea țesutului adipos subcutanat, acromionul poate fi palpat, în special unghiul său posterior.

Sub partea exterioară a claviculei, în profunzimea sulcus deltopectoralis, se palpează procesul coracoideus.

Spațiul articulației umărului este proiectat în față pe apexul apofizei coracoid, extern - de-a lungul liniei care leagă capătul acromial al claviculei cu procesul coracoid, în spate - sub acromion, în intervalul dintre părțile acromiale și spinoase ale mușchiului deltoid.

Secțiuni articulate sunt cavitatea glenoidă a scapulei, cavitas glenoidalis, iar capul humerusului, caput humeri.

Pe unghiul lateral îngroșat al scapulei există un ușor adâncit cavitatea glenoidiană(Fig. 3.11).

Deasupra marginii superioare a depresiunii se află tuberculul supraglenoidian, tuberculum supraglenoidale, locul de fixare a tendonului capului lung, m. biceps brahial. La marginea inferioară a cavității glenoide se află un tubercul subarticular, tuberculum infraglenoidae, din care capul lung, m. triceps brahial.

Se extinde de la marginea superioară a scapulei lângă cavitatea glenoidă procesul coracoid, proces coracoideus. Acest proces servește ca origine a doi mușchi: m. coracobrachialis și caput breve m. bicipitis brachii. În plus față de mușchi, un ligament, lig, se extinde din proces. coracoacromiale, întins între capătul exterior al procesului coracoid și partea de mijloc a suprafeței interioare a procesului acromial al scapulei. Ligamentul este dens, 0,8-1 cm lățime și are o culoare albicioasă. Situat deasupra articulației, acest ligament, împreună cu procesele acromiale și coracoide, formează arcul umărului. Arcul limitează abducția umărului în sus în articulația umărului la un nivel orizontal. Membrul se ridică mai sus împreună cu omoplatul.

O linie orizontală trasată de-a lungul marginii inferioare a mușchiului pectoral mare și a mușchiului latissimus dorsi, înconjurând marginile mușchiului deltoid de dedesubt. Marginea inferioară a umărului este o linie orizontală trasată cu două degete transversale deasupra epicondililor umărului.

Umărul are formă cilindrică. La examinare (Fig. 2-25), pe suprafața anteromedială a umărului este clar vizibilă ridicarea mușchiului biceps brahial, pe ale cărui părți sunt vizibile șanțurile ulnare mediale și laterale ( sulci bicipitales medialis et lateralis), de jos ajungând în fosa ulnară. La subiecții musculoși, o eminență a mușchiului brahial poate fi văzută în spatele șanțului ulnar lateral ( m. brahial), iar pe suprafața din spate a umărului - ridicările capetelor mușchiului triceps ( m. triceps brahial). Între eminența mușchiului brahial și eminența capului lateral al mușchiului triceps brahial se află șanțul lateral al umărului, care, împreună cu șanțul ulnar medial ( sulcus bicipitalis medialis) împarte umărul în regiuni anterioare și posterioare ( regio brachii anterior et regio brachii posterior). La femei și copii, datorită cantității mai mari de depozite de grăsime, șanțurile și cotele enumerate sunt mai puțin vizibile.

TOPOGRAFIA STRACT CU SRAT A UMĂRULUI (Fig. 2-26)

1. Piele ( cutis) pe suprafața interioară este subțire, mobilă, ușor de pliat. Pe suprafețele exterioare și posterioare ale umărului, pielea este mai groasă, ferm legată de depozitele grase; pliul este mai gros decât pe suprafața interioară a umărului.
2. Depunerile de grăsime ( paniculul adipos) sunt exprimate individual. Următoarele vase și nervi sunt localizați în depozitele de grăsime (Figura 2-27).
   • Vena safenă laterală a brațului ( v. cefalica) se află în șanțul ulnar lateral ( sulcus bicipitalis lateralis), trece mai sus în șanțul deltoid-toracic ( sulcus deltoideopectoralis).
   • Vena safenă medială a brațului ( v. bazilică) curge în șanțul ulnar medial ( sulcus bicipitalis medialis), iar în treimea inferioară a umărului este situat în depozite de grăsime, în treimea mijlocie a umărului - în despicarea fasciei umărului, iar deasupra se îndreaptă sub această fascie, unde, contopindu-se cu una dintre venele brahiale, formeaza vena axilara ( v. axilarului). Vena safenă medială a brațului este însoțită de nervul cutanat medial al antebrațului ( ).
   • Nervul cutanat medial al umărului ( n. cutaneus brachii medialis) - ramură a fasciculului medial al plexului brahial.
   • Nervul cutanat lateral superior al umărului ( n. cutaneus brachii lateralis superior) - ramura a nervului axilar ( n. axilarului).
   • Nervul cutanat posterior al umărului ( n. cutaneus brachii posterior) și nervul cutanat lateral inferior al umărului ( n. cutaneus brachii lateralis inferior) provin din nervul radial ( n. radiale).
3. fascia superficială ( fascia superficială) în treimea inferioară a umărului formează cazuri pentru vene și nervi cutanați.
4. fascia umărului ( fascia brachii) este bine definită, densă, sub formă de cilindru, acoperind mușchii umărului. Fascia umărului trece de sus în fascia axilară, deltoidă, pectorală, fascia proprie a mușchiului latissimus dorsi, de jos - în fascia antebrațului ( fascia antebrachii). În jumătatea inferioară a umărului, septurile intermusculare se extind de la fascia la humerus, separând paturile fasciale ale grupelor musculare anterioare și posterioare ale umărului.
   • Septul intermuscular medial ( ) situat anterior capului medial al mușchiului triceps brahial ( ), dar în spatele coracbrahialului ( m. coracobrahialis) și umăr ( m. brahial) muşchii. Septul intermuscular medial se atașează de humerus de la capătul distal al mușchiului coracbrahial ( m. coracobrahialis) la epicondilul medial al humerusului ( epicondilus medialis). Septul intermuscular medial formează teaca fascială a fasciculului neurovascular și este proiectat pe piele de-a lungul șanțului ulnar medial ( sulcus bicipitalis medialis). Septul intermuscular medial este străpuns de nervul radial ( n. radiale).
   • Septul intermuscular lateral al umărului ( septum intemusculare brachii laterale) trece posterior între capetele lateral și medial ale mușchiului triceps brahial ( caput mediale m. tricepitis brahial), în față - între umăr ( m. brahial) și brahioradial ( m. brahioradial) muşchii. Septul intermuscular lateral este atașat de humerus din tuberozitatea deltoidiană ( tuberositas deltoidea) la epicondilul lateral al humerusului ( epicondilus lateralis). Proiecția septului intermuscular lateral este șanțul lateral al umărului.
5. Mușchii umerilor.
   • Patul fascial anterior al umărului conține mușchii grupului anterior (Fig. 2-28), despărțiți de fascia profundă a umărului ( fascia brachii profunda) în două straturi: superficial și profund.
     • Stratul superficial este reprezentat de mușchiul biceps brahial ( m. biceps brahial), având capul lung și scurt. Capetele lungi și scurte se unesc pentru a forma un abdomen muscular, care de jos trece într-un tendon puternic care se atașează de tuberozitatea radiusului ( tuberositas radii).
       • cap lung ( caput longum) începe cu un tendon din tuberculul supraglenoidian al scapulei, trece prin articulația umărului în șanțul intertubercular, unde este situat în teaca sinovială. Mai jos, capul lung trece în abdomenul muscular, situat lateral de capul scurt.
       • Cap scurt ( caput breve) începe cu un tendon larg din procesul coracoid al scapulei, situat medial față de capul lung. Mișcându-se în jos, capul scurt trece în burta musculară.
     • Stratul profund al mușchilor grupului anterior este reprezentat de mușchii coracobrahiali și brahiali.
       • Mușchiul coracbrahial ( m. coracobrahialis) începe de la procesul coracoid ( proces coracoideus) și este atașată de treimea mijlocie a humerusului.
       • Brahial ( m. brahial) începe de la suprafața anterioară a treimii mijlocii și inferioare a humerusului, acoperind tuberozitatea deltoidiană în formă de potcoavă ( tuberositas deltoidea). și se atașează de procesul coronoid al ulnei ( proces coronoideus ulnae).
   • Patul fascial posterior al umărului (Fig. 2-29) conține mușchiul triceps brahial ( m. triceps brahial). Mușchiul triceps brahial este format din trei capete: lung, medial și lateral. Capul lung al mușchiului triceps brahial provine din tuberculul subarticular al scapulei ( tuberculum infraglenoidale), capul medial este de pe suprafața posterioară a humerusului de dedesubt, iar capul lateral este deasupra șanțului nervului radial. Capetele mușchiului triceps sunt separate prin pinteni ai fasciei umărului; unindu-se mai jos, formează o burtă, care trece într-un tendon atașat procesului olecran ( olecran). Unele dintre fibrele capului medial sunt țesute în capsula articulației cotului. Funcția mușchiului este de a extinde antebrațul; in plus, capul lung este implicat in aductia si extensia umarului.
6. Osul brahial.

FRACTURILE UMĂRILOR

Deplasarea fragmentelor în fracturile de umăr (Fig. 2-30) are loc în funcție de nivelul fracturii.

• În cazul fracturilor colului chirurgical al humerusului, sub acțiunea mușchiului supraspinat, fragmentul proximal este abdus și deplasat anterior cu rotație externă. Fragmentul distal este deplasat spre interior prin acțiunea mușchiului pectoral mare și a mușchiului latissimus dorsi.
• Când diafiza humerusului este fracturată deasupra tuberozității deltoide, fragmentul proximal este aliniat sub acțiunea mușchiului pectoral mare și a mușchiului latissimus dorsi. Fragmentul distal este deplasat în exterior și în sus sub acțiunea mușchiului deltoid.
• Când diafiza humerusului este fracturată sub tuberozitatea deltoidiană, fragmentul proximal este deplasat anterior sub acțiunea mușchiului brahioradial și spre exterior sub acțiunea mușchiului deltoid. Fragmentul distal este tras în sus sub acțiunea mușchilor biceps și triceps.
• În fracturile supracondiliene, fragmentul distal este deplasat înapoi și în sus sub acțiunea mușchiului triceps.

TOPOGRAFIA VASOLOR PROFUNDE ȘI A NERVILOR UMĂRULUI (Fig. 2-31)

Artera axilară ( A. axilarului) trece în brahial la nivelul marginilor inferioare ale mușchiului latissimus dorsi ( m. dorsal mare) și mușchiul pectoral mare ( m. pectoral mare). Artera brahială se află în patul muscular anterior, înconjurată de o teacă fascială, care este formată din pintenii septului intermuscular medial al umărului ( septum intermusculare brachii mediale).

Proiecția arterei brahiale ( A. brahial) - sant cubital medial ( sulcus bicipitalis medialis) sau o linie care leagă marginea anterioară a părții păroase a fosei axilare (limita treimii anterioare și mijlocii din lățimea fosei axilare) cu mijlocul fosei ulnare.

În treimea superioară a umărului artera brahială ( A. brahial) este situat între mușchiul coracbrahial ( m. coracobrahialis) și capul medial al mușchiului triceps ( caput mediale m. tricipitis brachii), sub șanțul ulnar medial ( sulcus bicipitalis medialis) coboară în fosa cubitală.

Artera brahială ( A. brahial) este însoțită de două vene brahiale ( vv. brahiale) și nervul median ( n. medianus). Nervul median ( n. medianus) în treimea superioară a umărului este situat pe anterioară, iar în treimea inferioară a umărului - pe suprafața medială a arterei brahiale. Nervul median nu degajă ramuri pe umăr.

În treimea superioară a umărului din artera brahială ( A. brahial) cea mai mare ramură pleacă - artera profundă a umărului ( A. profunda brachii), care, împreună cu nervul radial ( n. radiale) trece între capetele lungi și laterale ale mușchiului triceps din canalul brahial ( canalis humeromuscularis). Artera brahială profundă se împarte în două ramuri - artera colaterală medie ( A. collateralis media) și artera colaterală radială ( A. colateralis radialis), care furnizează sânge mușchiului triceps. Nervul radial și artera colaterală radială ajung în humerus și de-a lungul șanțului nervului radial ( sulcus n. radiale) se îndoaie spiralat în jurul osului, ieșind de pe suprafața posterioară spre suprafața sa anterolaterală; făcând acest lucru, străpung septul intermuscular lateral și se află în treimea inferioară a umărului în patul muscular anterior dintre humeral ( m. brahial) și brahioradial ( m. brahioradial) muşchii. De la nervul radial de pe umăr, ramurile musculare se extind până la mușchiul triceps, precum și nervii cutanați ai umărului - posterior și lateral inferior ( nn. cutanei brachii posterior et inferior lateralis). În cazul fracturilor treimii medii a umărului, datorită aderenței nervului radial direct la os, acesta poate fi deteriorat prin fragmente.

Nervul ulnar ( n. ulnaris) în treimea superioară a umărului este situat în patul muscular anterior medial (sau medial și posterior) de artera brahială ( A. brahial). Medial (sau medial și anterior) din nervul ulnar din teaca fascială formată de septul intermuscular medial este vena safenă medială a brațului ( v. bazilică) cu nervul cutanat medial al antebrațului ( n. cutaneus antebrachii medialis). La marginea treimii superioare și mijlocii a umărului, nervul ulnar străpunge septul intermuscular medial și este situat în spatele acestuia în patul muscular posterior medial și posterior de artera brahială și în spatele venei safene mediale a brațului și a celei mediale. nervul cutanat al antebrațului. În treimea inferioară a umărului, nervul ulnar este situat în patul muscular posterior.

În treimea mijlocie a umărului, artera colaterală ulnară superioară ia naștere din artera brahială ( A. collateralis ulnaris superior), care se apropie de nervul ulnar și, deviând înapoi de la septul intermuscular medial, merge cu acesta până la epicondilul medial ( epicondilus medialis), unde se anastomozează cu artera ulnară recurentă ( A. recurrens ulnaris).

Artera colaterală ulnară inferioară ( A. collateralis ulnaris inferior) pleacă din artera brahială în treimea inferioară a umărului și, coborând pe suprafața anterioară a mușchiului brahial, se anastomozează cu artera ulnară recurentă la epicondilul medial ( A. recurrens ulnaris).

Nervul musculocutanat ( n. musculocutaneos), trecând prin mușchiul coracbrahial ( m. coracobrahialis), dă ramuri pentru inervație și coboară. Lateral în grosimea fasciei profunde a umărului ( fascia brachii profunda) între biceps și mușchii brahiali ( mm. biceps brahial și brahialis) nervul musculocutanat emana ramuri care inerveaza acesti muschi. La granița cu regiunea ulnară, nervul musculocutanat iese de sub marginea exterioară a mușchiului biceps sub forma nervului cutanat lateral al antebrațului ( n. cutaneus antebrachii lateralis).

Ca orice senzație dureroasă, durerea în articulația umărului poate varia ca natură și putere. Când este pur și simplu insuportabil, o persoană se va adresa într-un fel sau altul la medic. Cu totul altceva este atunci când durerea la umăr este relativ slabă, apoi cedează, apoi apare din nou... O persoană crede uneori că acest fenomen este temporar și este pe cale să treacă. Care ar putea fi cauzele durerii în articulația umărului și merită să vă faceți griji?

Navigare rapidă prin articol:

De ce apare durerea de umăr? Motive posibile
Cauze ale durerii (relativ) ușor de atenuat
Boli complexe care necesită intervenție medicală
Cauzele grave ale durerii sunt artrita și artroza
Care sunt consecințele lipsei de tratament?
Tratament

Pentru a înțelege ce proces are loc în organism, aveți nevoie de:

• În primul rând, evaluează-ți starea și simptomele;
• apoi vizitați un medic pentru un diagnostic;
• în caz de suspiciune de „frivolitate”, puteți elimina cauza cu ajutorul medicamentelor farmaceutice fără a vizita un medic. Dar dacă diagnosticul preliminar se dovedește a fi greșit și nimic nu se schimbă după câteva săptămâni, mergeți imediat la clinică.

De ce apare durerea de umăr? Motive posibile

Există multe cauze posibile ale durerii de umăr. Fiecare dintre ele are senzațiile, durata și momentele sale unice de manifestare.

După ce ați studiat cu atenție starea dumneavoastră, vă puteți pune propriul diagnostic preliminar.

Cauze ale durerii de umăr (relativ) ușor de tratat

Uneori este suficient să utilizați unguente de încălzire și alte medicamente sau să urmați un curs simplu de tratament sau pur și simplu să eliminați sursa - de exemplu, suprasolicitarea severă. Cazurile descrise mai jos pot fi clasificate ca acest tip.

• Tensiune excesivă asupra articulațiilor, în special a umărului. Acest lucru se poate întâmpla în munca persoanelor cu muncă fizică grea, încărcătoare, de exemplu. Uneori apare la școlari din cauza servietelor excesiv de grele. Senzațiile neplăcute pot fi înecate temporar cu ajutorul unguentelor, dar rețineți că corpul nu este format din fier. Într-o zi, această atitudine față de sănătate poate provoca consecințe mai grave. Prin urmare, este mai înțelept nu numai să folosiți unguente, ci și să reduceți sarcina.

Problema are o denumire medicală: tendinită - inflamație și iritație în tendoanele sau mușchii din jurul unei articulații. Senzațiile de tragere și durere apar de obicei brusc. Acest tip de durere la nivelul articulației umărului nu poate fi numit plăcut.

O altă cauză a durerii în articulația umărului poate fi vătămarea. Au „tras” un mușchi, l-au lovit, au făcut o mișcare bruscă și, ca urmare, o vânătaie, o entorsă sau chiar o ruptură. La mișcare există o durere ascuțită la umăr. Cu toate acestea, veți simți imediat o ruptură de ligamente sau tendoane și în curând veți merge singur la medic, deoarece senzațiile în acest caz sunt uneori insuportabile. În ceea ce privește vânătăile și entorsele, cel mai adesea este suficient un bandaj strâns cu un bandaj elastic sau un fixator articular.

• Nevralgie intercostală. Trebuie remarcat imediat că această boală nu poate fi numită frivolă. Trebuie tratat de un medic. Dar, în același timp, dispare destul de repede (cu un tratament adecvat) și nu lasă consecințe. Durerea este frecventă, înțepătoare, de parcă umărul ar fi străpuns cu un ac subțire lung. Este greu să-ți miști brațul, iar mai târziu devine dificil să respiri.

• Mușchi reci. Posibil pe vreme rece. Un exemplu comun: o persoană transpira și apoi este prinsă de vânt. Unguentele de încălzire și tencuiala cu piper pot ajuta. Dar trebuie tratată imediat, deoarece aceasta este una dintre cauzele nevralgiei.

• Nevrita: Aceasta este, de asemenea, o boală gravă, dar cel mai adesea tratată cu succes prin intervenție medicală. Motivele sunt diferite: procese inflamatorii și infecțioase, tumori, leziuni. Durerea este ascuțită și apare brusc.

Boli complexe care necesită intervenție medicală

Se întâmplă ca cauza durerilor articulare să fie mult mai gravă. Poate fi cauzată de boli care nu sunt atât de ușor de vindecat. Mai mult, cu cât aștepți mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații. Bolile secolului 21 nu sunt la fel ca acum sute de ani.

Astăzi, ciuma nu ne va nimici într-o săptămână; Acum poți suferi ani de zile și apoi devii invalid. Acesta este tocmai rezultatul la care duc unele boli. Deci, ce motive pot fi considerate extrem de grave, deși în aparență o persoană „doar” are dureri în articulația umărului?

• Osteocondroza. Durerea severă care iradiază către braț, se intensifică la întoarcerea capului. Ele pot apărea și noaptea, crescând treptat până la niveluri insuportabile. Cu complicații, în timp brațul își pierde capacitatea de a funcționa și, uneori, este imposibil să-l ridici.
• Durerea poate fi rezultatul unei tulburări de metabolism al calciului. Durerea constantă intensă la umăr care crește odată cu mișcarea brațului poate fi un semn de calcificare a ligamentelor. Se observă mai des la persoanele cu vârsta peste 30 de ani.
• Artroza este o altă cauză frecventă a durerii de umăr. Apare de obicei la persoanele în vârstă. Simptomele includ durere ascuțită care rezultă din aproape orice mișcare a brațului și umărului. Atingerea provoacă un disconfort puternic.
• Artrita este inflamația unei articulații. Originea sa poate fi diferită - infecțioasă, alergică, reactivă, o consecință a leziunilor vechi. Durerea la umăr este acută și uneori insuportabilă, apare adesea umflarea. Însoțită de apariția temperaturii.

Artrita și artroza necesită o analiză separată. Majoritatea populației consideră că aceste boli nu sunt periculoase și, prin urmare, nu se grăbesc să le trateze. Unii oameni experimentează cu metode alternative de tratament, în timp ce alții pur și simplu „uită” de boală și dureri ocazionale de umăr. În viitor, s-ar putea să regretați foarte mult că nu ați văzut un medic la timp.

Artrita si artroza

Conform statisticilor OMS, astăzi artrita duce la dizabilitate în aproximativ 17% din cazuri. Artroza nu este mai puțin nemiloasă. În timp ce o persoană crede că articulația (în acest caz, umărul) „doar” doare, boala se dezvoltă.

Bolile articulațiilor nu sunt fatale, dar prezintă un alt pericol. Ele distrug țesutul, în etapele ulterioare chiar și osul și nu este posibil să le restabilească. Nu sunt înrudiți, dar sunt la fel de groaznice în dezvoltarea lor.

Artrita: cauze și simptome

Pe scurt, artrita este inflamația unei articulații. Dacă există mai multe focare de inflamație simultan, boala se numește poliartrită. Cauzele bolii pot fi foarte diferite, iar în funcție de acestea este împărțită în mai multe tipuri.

• Infecțios – cauzat de infecții. De fapt, este un efect secundar al unei boli anterioare sau de care suferă o persoană în prezent. Aceasta ar putea fi tuberculoza, sifilisul, precum și boli mai „nevinovate” - intestinale, de exemplu.
• Traumatic – rezultat din rănire, nu neapărat gravă. Poate că în trecutul îndepărtat a existat o fractură sau o vânătaie gravă, iar mai târziu a provocat o nouă boală. De asemenea, apariția artritei este posibilă într-un loc care este adesea supus vânătăilor și altor influențe mecanice din exterior. Artrita apare adesea la sportivii profesioniști.
• Distrofic – se dezvoltă ca o consecință a malnutriției articulațiilor. Cea mai periculoasă varietate, deoarece este dificil de tratat. În plus, dacă simptomele pot fi eliminate, atunci eliminarea organismului de cauze poate fi mult mai dificilă.

Simptomele artritei includ rigiditate musculară dimineața, durere la umăr, umflare în această zonă și uneori febră, cel mai adesea locală. Pe viitor, dacă este lăsată netratată, duce la deformarea articulațiilor, care nu vor întârzia să se manifeste extern.

Cauzele și simptomele artrozei

Artroza este o boală cronică a articulațiilor, care duce la distrugerea stratului cartilajului. Provoacă scrâșnet și durere în zona afectată. Boala apare adesea după vârsta de 30 de ani, iar pentru persoanele peste 60 de ani astăzi această boală este aproape prima pe listă! Este ușor de înțeles de ce uneori le este atât de greu pentru bunici să meargă...

Cauzele durerii de umăr pot fi tulburări din organism: modificări degenerative metabolice, uzura și îmbătrânirea celulelor țesutului cartilajului. Artroza poate provoca durere în articulația umărului, care este simptomul său principal. Ulterior, apar tensiune musculară, scrâșnire, mobilitate limitată și uneori umflături în zona afectată.

Care sunt consecințele lipsei de tratament?

A nu trata artrita sau artroza înseamnă a fi iresponsabil nu numai față de sănătatea ta, ci și față de cei dragi. Permițând dezvoltarea bolii, o persoană riscă să devină handicapată, lăsând grija de sine în seama familiei sale. Acest comportament este nerezonabil și oarecum egoist.

Chiar dacă sunteți un adept înfocat al medicinei tradiționale și nu acceptați categoric metodele tradiționale, cel puțin trebuie să vizitați un medic pentru un diagnostic. Și acesta este doar primul pas. Pe viitor, dacă vă automedicați, trebuie să treceți la examinări, de preferință la fiecare 2-3 luni, pentru a verifica dacă metoda dumneavoastră vă ajută.

Adesea, oamenii se tratează singuri, dar există capcane - nu pot afla dacă boala a trecut. Simptomele trec și pare înșelător ca și cum totul s-a terminat. Între timp, boala se dezvoltă în continuare...

Lăsarea bolii să progreseze și amânarea vizitei la medic „pentru o zi” este complet inacceptabilă. Cauzele durerii nu dispar;

Tratament

Cea mai rezonabilă opțiune este să mergi la clinică și să-ți pui sănătatea în mâinile medicilor. Nu va fi nimic în neregulă cu riscul de efecte secundare - antibioticele nu sunt folosite pentru aceste boli.

Ambele boli pot fi depășite cu ajutorul terapiei complexe folosind terapie cu exerciții fizice, tratament balnear, fizioterapie și medicamente. Medicamentele au ca scop procesele de restaurare și îmbunătățirea microcirculației sângelui în articulația umărului. Operația este necesară numai în cazuri avansate.

După tratament, totul depinde de pacient și de disponibilitatea lui de a preveni boala.

Vindecă artroza fără medicamente? Este posibil!

Obțineți cartea gratuită „17 rețete de mâncăruri delicioase și ieftine pentru sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor” și începeți să vă recuperați fără efort!

Ia cartea

Osteoporoza este o tulburare metabolică severă a țesutului conjunctiv. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, cantitatea de os sănătos scade. Scăderea densității osoase poate duce la consecințe grave, inclusiv fracturi și luxații.

Există mai multe tipuri clinice principale de osteoporoză: generalizată, regională și locală. Fiecare dintre aceste opțiuni are propriile caracteristici distinctive și necesită un tratament individual.

Această formă de patologie metabolică aparține tipului regional de osteoporoză. Acest lucru se datorează faptului că articulația localizează procesul patologic, care cu o mare probabilitate rămâne în zona afectată fără a se răspândi în țesutul osos adiacent.

Articulația umărului constă doar din două oase, sau mai degrabă părți ale acestora - capul humerusului și fosa glenoidă a scapulei. Datorită atașării foarte slabe a unui singur ligament, această articulație este capabilă să efectueze un număr mare de mișcări în direcții diferite.

Etiologia afectării țesutului osos

• Etiologia afectării țesutului osos
• Semne și simptome ale bolii
• Metode suplimentare de cercetare
• Tratamentul patologiei osteoporotice

Pot exista multe cauze etiologice ale osteoporozei umărului, dintre care principalele sunt:

• boli sistemice și reacții autoimune - lupus eritematos, sclerodermie sistemică, rahitism, reumatism etc.;
• sindromul de intoxicație;
• insuficiență renală și hepatică;
• patologii endocrine – hipertiroidism, hipoparatiroidism, tireotoxicoză;
• tumori – sarcom, feocromocitom, adenom etc.;
• toxine, alcool, droguri;
• operațiuni și răni la locul daunelor ulterioare;
• neuropatie, angiopatie;
• infectii bacteriene – tuberculoza osoasa, osteomielita.

Tratamentul depinde de determinarea corectă a etiologiei.

Semne și simptome ale bolii

Procesul patologic distruge celulele sănătoase, făcând osul aproape gol și foarte fragil. Acest lucru poate provoca fracturi și fisuri.

Debutul bolii este complet asimptomatic și adesea trece neobservat de pacient. Dar pe măsură ce procesul se agravează, apar primele semne ale bolii. Aceasta poate fi durere acută sau cronică în zona afectată, o senzație de amorțeală sau afectarea funcției de mișcare. În timp, simptomele se intensifică, pacientul nu poate dormi sau nu poate lucra normal.

Când vizitează o clinică, pacienții se plâng cel mai adesea de simptomele de mai sus. În timpul anamnezei, este foarte important să întrebați pacientul sau istoricul medical pentru posibilele cauze ale osteoporozei la nivelul umărului.

Datorită subțirii semnificative a articulației umărului din cauza osteoporozei, poate apărea o fractură osoasă. Această afecțiune este și mai agravată de faptul că osul afectat de osteoporoză are nevoie de foarte mult timp pentru a se regenera.

Metode suplimentare de cercetare

La palparea zonei afectate, pacientul are o durere acută înjunghiată. Cea mai importantă metodă de diagnostic este radiografia. Datorită acesteia, puteți determina vizual existența patologiei, precum și volumul acesteia.

Metodele de diagnostic de laborator vor ajuta la determinarea cantității de microelemente și hormoni din sânge: calciu, fosfor, fosfatază, hormon paratiroidian etc.

Datorită diagnosticului cu ultrasunete, este posibil să se determine cu exactitate nivelul de lichefiere a țesutului osos.

Tratamentul patologiei osteoporotice

Tratamentul osteoporozei articulației umărului depinde direct de cauza apariției acesteia. De exemplu, etiologia endocrină a bolii necesită prescrierea imediată a terapiei de substituție, iar etiologia autoimună necesită prescrierea de glucocorticosteroizi (cortizol, prednisolon).

Efectul intoxicației ca cauză a bolii trebuie eliminat și numai după aceasta pacientul nu va mai fi deranjat de dureri dureroase în zona afectată.

Există multe exerciții care vizează reabilitarea rapidă după boală. Cu ajutorul lor, nu numai că puteți restabili funcția articulației, ci și o puteți consolida. În același timp, dieta ar trebui să fie sănătoasă.

Scopul lecției

Știi:

2. Definirea, clasificarea și principalele etape ale unei operații chirurgicale.

3. Clasificarea, denumirea și scopurile instrumentelor chirurgicale.

A fi capabil să:

1. Asamblați un set de instrumente chirurgicale generale pentru tratamentul chirurgical primar al plăgii.

2. Efectuați anestezie locală: a) anestezie de infiltrație conform A.V. Vișnevski; b) anestezie de caz; c) anestezie de conducere.

3 Tăiați: a) piele; b) fascia sau aponevroza; c) deconectați și tăiați mușchii.

4. Noduri de cravată: a) nod de mare; b) dublu chirurgical.

5. Ligați vasul de sânge din rană.

6. Aplicați suturi pe: a) piele; b) muşchii; c) fascia; d) aponevroză.

7. Îndepărtați suturile pielii.

Subiectul și sarcinile intervenției chirurgicale. Relația dintre anatomia topografică și chirurgia operatorie și disciplinele clinice. Semnificația lucrărilor lui I.F. Busha, I.V. Buyalsky, N.I. Pirogova, A.A. Bobrova, P.I. Dyakonova, S.N. Delitsyna, V.N. Şevkunenko, N.N. Burdenko, P.A. Herzen, S.I. Spasokukotsky, A.N. Bakuleva, A.A. Vishnevsky și alții în formarea și dezvoltarea operației chirurgicale. Dezvoltarea în continuare a școlii interne de chirurgie operatorie în lucrările lui A.N. Maksimenkova, E.M. Margorina, G.I. Ostroverkhova, V.V. Kovanova, B.V. Ognev și alți oameni de știință.

Chirurgia chirurgicală și sarcinile sale. Doctrina operațiilor chirurgicale. Rolul experimentului și clinicii în studierea și îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale. Principiile anatomice și fiziologice moderne ale chirurgiei operatorii. Abordări și tehnici operative. Tipuri de operații: diagnostic, paliativ, radical, urgent, urgent, planificat, cu una, două și mai multe etape. Conceptul de operații microchirurgicale, endovasculare și endoscopice.

Instrumente chirurgicale. Caracteristicile materialului de sutură modern. Dispozitive pentru aplicarea unei suturi mecanice pe vasele de sânge, bronhii, esofag și intestine. Dispozitive moderne de diagnostic utilizate în chirurgie.

Metode de anestezie locală (infiltrație, caz, anestezie de conducere).

Reguli și metode de separare și îmbinare a țesăturilor. Aplicare in chirurgie a adezivilor, ultrasunete, laser, bisturiu cu plasma. Suturi primare, secundare și întârziate. Suturi de piele, fascie, mușchi, vase de sânge, nervi, tendoane.

Metode de bază de control temporar și permanent al sângerării. Venipunctură și venesecție. Puncția vasculară conform lui Seldinger. Puncția și cateterizarea venelor subclaviei și jugulare externe.

Principii generale ale tratamentului chirurgical primar al plăgilor.

Întrebări pentru autocontrol

Numiți principalele tipuri de bisturii. Indicați cum trebuie ținut bisturiul în mână atunci când tăiați pielea, care degete ale mâinii stângi sunt folosite pentru a fixa pielea la începutul inciziei intenționate.

Explicați de ce se folosește o sondă canelată. Indicați în ce parte este plasată lama bisturiului în canelura sondei.

Numiți tipurile de foarfece chirurgicale. Indicați ce țesuturi trebuie tăiate cu foarfece.

Descrieți poziția corectă a pensetei din mână. Indicați ce țesuturi trebuie prinse cu pense chirurgicale.

Enumerați tipurile de noduri care sunt utilizate în practica chirurgicală. Subliniați de ce este necesar să mențineți capetele firelor întinse atunci când faceți noduri.

Listați clemele hemostatice.

Indicați când să îndepărtați hemostatul în timpul ligaturii vaselor.

Explicați de ce primul nod de ligatură trebuie strâns după îndepărtarea hemostatului.

Explicați greșeala în acțiunea chirurgului dacă ligatura s-a desprins atunci când clema hemostatică a fost îndepărtată.

Indicați ce două degete trebuie folosite pentru a strânge ligatura. Explicați scopul ligaturii unui vas cu sutură.

Numiți instrumentele chirurgicale folosite pentru a lărgi rana.

Indicați ce țesuturi ale plăgii trebuie separate cu cârlige contondente.

Indicați cum să prindeți corect acul cu suportul pentru ac.

Indicați raportul corect al lungimii capetelor firului înfilat în acul pentru sutură.

Indicați cum să poziționați locurile de injectare și puncție ale acului atunci când aplicați o sutură întreruptă pe piele. Unde trebuie plasat nodul în raport cu incizia?

Indicați ce mișcare a mâinii (directă sau de rotație) se mișcă acul prin țesut atunci când se aplică o sutură.

Indicați cum să scoateți acul din țesătură în timpul suturii.

Indicați în ce cazuri este indicat să folosiți ace atraumatice.

Indicați cât de mult trebuie lăsate capetele firului după legarea suturilor pe piele și mușchi.

Numiți una dintre condițiile necesare pentru tehnica suturii unei plăgi cutanate, asigurând vindecarea acesteia prin intenție primară.

Enumerați posibilele greșeli în suturarea marginilor unei plăgi chirurgicale.

Indicați ce suturi trebuie plasate pe mușchii tăiați.

Definiți o operație chirurgicală.

Triada lui Burdenko.

Enumerați etapele operației chirurgicale și descrieți criteriile pentru abordările chirurgicale.

Zonele articulației cotului

Scopul lecției

Știi:

1. Anatomia chirurgicală a centurii scapulare, umărului și zonei articulației cotului.

A fi capabil să:

1. Pentru a naviga elementele preparatelor topografice-anatomice ale centurii scapulare și zona articulației cotului.

2. Să justifice abordările chirurgicale ale articulației umărului, arterei axilare și plexului brahial, ale arterei brahiale, ale nervilor radial, ulnar și median, ale spațiilor celulare ale zonelor studiate, ale articulației cotului.

Regiunea subclavie. Limite. Repere exterioare. Straturi, fascia și spații celulare. Formațiuni neurovasculare.

Regiunea deltoidă. Limite. Repere exterioare. Straturi. Spațiul celular subdeltoid. Vase, nervi. Burse sinoviale. Articulația umărului. Caracteristicile sale la nou-născuți. Capsula articulară și aparatul său de întărire. Puncte slabe ale capsulei articulare. Poziția capului sacului de umăr în timpul luxațiilor în articulația umărului.

Regiunea scapulară. Limite. Repere exterioare. Straturi. Paturile osteofasciale ale foselor supraspinate și infraspinate. Vase și nervi.

Regiunea axilară (fosa axilară). Limite. Repere exterioare. Proiecția arterei axilare pe piele. Pereții fosei axilare. Topografia arterei axilare, relația acesteia cu vena axilară, fasciculele și nervii plexului brahial. Legătura fibrei fosei axilare cu spațiile fibroase ale regiunilor umăr, deltoid, scapular, subclaviar și supraclavicular. Natura structurii fibrei și caracteristicile cursului flegmonului la nou-născuți. Colaterale arteriale în articulația umărului.

Umăr. Limite. Repere exterioare. Straturi. Regiunea anterioară a umărului: straturi, patul fascial și conținutul acestuia. Topografia formațiunilor neurovasculare din regiunea anterioară a umărului. Proiecția arterei brahiale. Regiunea posterioară a umărului: straturi, patul fascial și conținutul acestuia. Formațiuni neurovasculare. Poziția fragmentelor într-o fractură a humerusului la diferite niveluri.

Cot. Limite. Repere exterioare. Regiunea ulnară anterioară: topografia formațiunilor neurovasculare superficiale și profunde, ganglionii limfatici. Regiunea ulnară posterioară: straturi, bursa sinovială ulnară. Formațiuni neurovasculare. Articulația cotului. Caracteristicile structurii sale la copii. Capsula articulară și punctele sale slabe. Colaterale arteriale în articulația cotului. Poziția oaselor în timpul luxațiilor în articulația cotului.

Întrebări pentru auto-studiu

Limitele centurii scapulare și ale membrului superior liber.

Granițele și structura strat cu strat a regiunii subclaviei.

Spațiul celular subpectoral superficial.

Spațiul celular subpectoral profund.

Marginile și pereții regiunii axilare.

Peretele posterior al regiunii axilare. Deschideri cu trei și patru laturi.

Proiecția arterei axilare și a nervului axilar.

Compoziția fasciculului neurovascular axilar. Relația dintre elementele fasciculului neurovascular.

Legături ale plexului brahial. Nervi care sunt formați din mănunchiuri ale plexului brahial.

Modalități de răspândire a proceselor patologice din fosa axilară.

Ganglionii limfatici din regiunea axilară.

Regiunea scapulară. Borduri, structură strat cu strat.

Teci osteofibroase ale mușchilor regiunii scapulare.

Pat supraspinos.

Patul infraspinatus.

Patul subscapular.

Mușchii regiunii scapulare.

Cercul arterial scapular.

Regiunea deltoidă. Borduri, structură strat cu strat.

Inervația mușchiului deltoid și simptomele tulburării acestuia.

Articulația umărului. Ligamente, elemente articulare.

Torsiunea articulației umărului.

Puncte slabe în capsula articulației umărului.

Caracteristicile anatomice ale structurii articulației umărului, care sunt cauza luxațiilor frecvente.

Limitele umerilor. Patul musculo-fascial al zonei umerilor.

Liniile de proiecție ale principalelor formațiuni neurovasculare ale umărului.

Topografia ramurilor plexului brahial pe umăr.

Artera brahială și ramurile ei.

Limitele zonei articulației cotului.

Zona anterioară a articulației cotului. Role musculare.

Ramuri ale arterei brahiale. Rețeaua arterială a articulației cotului.

Topografia nervilor plexului brahial în articulația cotului.

Articulația cotului. Elemente ale articulației cotului.

Scopul lecției

Știi:

1. Anatomia chirurgicală a antebrațului, a zonei încheieturii mâinii și a mâinii.

2. Anatomia aproximativă a vaselor și nervilor zonelor studiate. Circulația colaterală.

3. Căi de răspândire a proceselor patologice.

A fi capabil să:

1. Justificați diagnosticul de leziuni și boli ale mâinii și degetelor (leziuni ale nervilor mari, tendoanelor, flegmonului, panaritiului, ligamentitei, contractura lui Dupuytren).

2. Să justifice abordările chirurgicale ale arterelor radiale și ulnare, ale nervilor radial, ulnar și median, a spațiilor celulare ale zonelor studiate, a oaselor radiale și ulnare, a articulației cotului, incizii pentru deschiderea flegmonilor antebrațului și mâinii. .

Antebraț. Limite. Repere exterioare. Zona anterioară a antebrațului. Patul fascial anterior, straturi musculare. Topografia formațiunilor neurovasculare. Proiecția nervilor median și ulnar, arterelor radiale și ulnare,

Spațiul Pirogov-Paron, legătura sa cu spațiile celulare ale regiunilor învecinate. Zona posterioară a antebrațului. Spații fasciale posterioare și laterale, straturi musculare. Formațiuni neurovasculare. Poziția fragmentelor în fracturile oaselor antebrațului la diferite niveluri.

Perie. Limite. Repere exterioare. Încheietura. Straturi ale suprafețelor palmare și dorsale. Tunelurile carpiene și conținutul acestora. Formațiuni neurovasculare. Articulația încheieturii mâinii.

Suprafața palmară a mâinii și a degetelor. Proiecția arcadelor arteriale superficiale și profunde, ramurilor motorii ale nervilor median și ulnari. Caracteristici ale structurii pielii, țesut subcutanat, aponevroză palmară. Paturi fasciale ale palmei. Spațiile celulare ale palmei și legătura lor cu spațiile celulare ale zonelor învecinate. Canalele osteofibroase, aparatul tendinos, tecile sinoviale ale tendoanelor flexoare ale mâinii, structura și semnificația lor în răspândirea proceselor inflamatorii la nivelul mâinii. Inervația pielii și a mușchilor suprafeței palmare a mâinii și a degetelor, anatomia chirurgicală a sindactiliei.

Suprafața dorsală a mâinii și a degetelor. Zone de inervație cutanată. Straturi. Formațiuni neurovasculare ale dorsului mâinii. Proiecții ale spațiilor articulare ale articulațiilor metacarpofalangiene, interfalangiene și aparatul lor ligamentar.

Întrebări pentru auto-studiu

Marginile antebrațului. Împărțirea în zone.

Proiecții ale formațiunilor neurovasculare în antebraț.

Teci fasciale și septuri pe antebraț. Paturile musculofasciale ale antebrațului.

Mușchii antebrațului anterior.

Mușchii antebrațului posterior.

Topografia arterei radiale.

Topografia arterei ulnare și a ramurilor acesteia.

Topografia nervilor radial, ulnar și median în antebraț.

Zona articulației încheieturii mâinii.

Canalele tendonului încheieturii mâinii.

Zona periei. Limite. Împărțirea în zone.

Suprafața palmară a mâinii. Proiecții ale formațiunilor neurovasculare. Zona restrânsă Kanavela.

Caracteristici ale structurii pielii de pe suprafața palmară a mâinii.

Patul Thenar. Mușchii tenari, alimentare cu sânge și inervație.

Pat hipotenar.

Partea mijlocie a palmei.

Structura aponevrozei palmare. Deschideri comisurale.

Spații tisulare subgaleale și subtendinoase.

Arcurile palmare arteriale superficiale și profunde.

Alimentarea cu sânge și inervația degetelor.

Structura tecilor tendonului degetelor.

Structura tecilor tendonului palmei. Modalități de răspândire a proceselor inflamatorii în tendovaginită.

Spațiul celular al lui Pirogov-Paron, legătura sa cu tecile sinoviale ale mâinii.

Scopul lecției

Știi:

1. Anatomia chirurgicală a regiunii fesiere, a articulației șoldului, a coapsei și a genunchiului.

2. Anatomia aproximativă a vaselor și nervilor zonelor studiate. Circulația colaterală.

3. Căi de răspândire a proceselor patologice.

A fi capabil să:

1. Găsiți-vă orientarea în elementele preparatelor topografice-anatomice ale regiunii fesiere și ale coapsei.

2. Utilizarea cunoștințelor de anatomie topografică pentru a justifica diagnosticul și tratamentul chirurgical al herniilor femurale, leziunilor și afecțiunilor formațiunilor neurovasculare și flegmonilor zonelor studiate.

3. Justificați abordările chirurgicale ale arterei femurale, arterei poplitee, nervului sciatic, spațiilor celulare ale zonelor studiate, la femur, articulația șoldului, articulația genunchiului.

Regiunea gluteală. Limite. Repere exterioare. Straturi. Fascia, spații celulare și legătura lor cu spațiile celulare ale zonelor învecinate. Formațiuni neurovasculare, proiecția lor pe piele. Articulatia soldului. Caracteristicile structurii sale la copii. Anatomia chirurgicală a luxației congenitale de șold. Capsula articulară și aparatul său de întărire. Puncte slabe ale capsulei articulare. Poziția capului femural în timpul luxațiilor. Poziția fragmentelor osoase în fracturile colului femural. Colaterale arteriale în articulația șoldului.

Şold. Limite. Repere exterioare. Ligamentul inghinal, lacune vasculare și musculare. Paturi fasciale, septuri intermusculare, grupe musculare.

Zona anterioară a coapsei. Triunghi femural (Skarpovsky). Topografia formațiunilor neurovasculare, proiecția lor pe piele. Canal femural, pereți, deschideri. Herniile femurale. Canalul obturator. Mănunchiul neurovascular. Canal adductor (canal Gunter).

Zona posterioară a coapsei. Straturi, pat fascial. Formațiuni neurovasculare. Nervul sciatic. Poziția fragmentelor osoase în fracturile de șold la diferite niveluri.

Genunchi. Limite. Repere exterioare. Zona anterioară a genunchiului. Straturi. Formațiuni neurovasculare, burse sinoviale.

Regiunea posterioara a genunchiului (fosa poplitea). Straturi. Fascia. Mușchii. Topografia formațiunilor neurovasculare, proiecția arterei poplitee pe piele. Articulatia genunchiului. Bursa comună. Aparatul de întărire a articulației. Puncte slabe ale capsulei articulare. Inversiunile sinoviale ale capsulei articulare și rolul lor în răspândirea scurgerilor purulente. Circulația colaterală în articulația genunchiului. Caracteristicile structurii articulației genunchiului la copii.

Întrebări pentru auto-studiu

Marginile regiunii fesiere.

Straturile musculare ale regiunii fesiere și spațiile intermusculare.

Baza os-ligamentară a regiunii fesiere.

Foramenele sciatice mai mari și mai mici.

Formațiuni neurovasculare ale foramenului supragiriform.

Formațiuni neurovasculare ale foramenului infrapiriform.

Posibile locuri de acumulare și modalități de răspândire a puroiului cu flegmonul regiunii fesiere.

Articulatia soldului. Elemente de îmbinare. Puncte slabe.

Şold. Limite. Septuri fasciale. Patul musculofascial al coapsei.

Zona anterioară a coapsei. Limite. Triunghiul lui Scarp.

Proiecții ale formațiunilor neurovasculare din zona coapsei.

Topografia canalului femural. „Coroana morții”.

Topografia canalului adductor.

Zona posterioară a coapsei. Topografia nervului sciatic.

Grupa musculară medială a coapsei. Canalul obturator.

Zona articulației genunchiului. Limite. Repere exterioare.

Topografia fosei poplitee.

Articulatia genunchiului. Elemente ale articulației genunchiului.

Rețeaua arterială a articulației genunchiului.

Burse ale articulației genunchiului.

Scopul lecției

Știi:

1. Anatomia chirurgicală a zonei inferioare a piciorului, gleznei și piciorului.

2. Anatomia aproximativă a vaselor și nervilor zonelor studiate. Circulația colaterală.

3. Căi de răspândire a proceselor patologice.

A fi capabil să:

1. Să navigheze pe elementele de pregătire topografică-anatomică ale zonelor piciorului, articulației gleznei și piciorului.

2. Folosiți cunoștințele de anatomie topografică pentru a justifica diagnosticul de leziuni și boli ale nervilor piciorului și piciorului

3. Justificați abordările chirurgicale ale arterelor tibiale și arterei dorsale a piciorului, oaselor piciorului, inciziilor pentru deschiderea flegmonilor piciorului și piciorului.

Fluierul piciorului. Limite. Repere exterioare. Zona anterioară a piciorului. Paturi fasciale. Topografia formațiunilor neurovasculare. Proiecție pe pielea arterei tibiale anterioare.

Zona laterală a piciorului. Straturi. Patul fascial. Canal musculofibular superior. Topografia formațiunilor neurovasculare.

Regiunea posterioară a piciorului. Straturi. Paturi fasciale. Canalele tibiofibular și musculofibular inferior. Legătura spațiilor tisulare ale piciorului inferior cu țesutul fosei poplitee și piciorului. Topografia formațiunilor neurovasculare ale piciorului inferior. Proiecția arterei tibiale posterioare. Poziția fragmentelor în fracturile tibiei și fibulei la diferite niveluri.

Zonele articulațiilor gleznei. Limite. Repere exterioare. Zona maleolei mediale. Straturi. Topografia tendoanelor flexoare ale piciorului și formațiunilor neurovasculare. Teci tendinoase sinoviale.

Zona frontala. Straturi. Canale osteofibroase. Topografia vaselor, nervilor, tendoanelor.

Regiunea posterioară (zona tendonului lui Ahile), burse sinoviale, vase, nervi.

Articulația gleznei. Capsula articulară și aparatul său de întărire. Puncte slabe ale capsulei articulare. Alimentare cu sânge, inervație. Poziția fragmentelor de oase ale piciorului și piciorului în fracturile gleznei. Caracteristicile structurii articulației la copii.

Picior. Limite. Repere exterioare.

Zona din spate. Limite. Straturi. Fascia, mușchi, tendoane. Topografia formațiunilor neurovasculare. Proiecție pe pielea arterei dorsale a piciorului. Zone de inervație cutanată. Proiecția articulațiilor Chopart și Lisfranc.

Zona de talpă, straturi, paturi fasciale. Topografia mușchilor, vaselor, nervilor. Spații celulare, legătura lor cu țesutul piciorului inferior și dorsul piciorului. Anatomia chirurgicală a piciorului roșu congenital.

Întrebări pentru auto-studiu

Fluierul piciorului. Limite. Împărțirea în zone. Repere exterioare.

Fascia și septurile fasciale ale piciorului. Paturile musculofasciale ale piciorului inferior.

Zona anterioară a piciorului. Borduri, mușchi ai regiunii anterioare.

Topografia fasciculului neurovascular anterior al piciorului.

Regiunea posterioară a piciorului. Limite. Mușchii regiunii posterioare.

Canalul gleznă-popliteu. Orificii de intrare și ieșire ale canalului tibial-popliteu.

Topografia fasciculului neurovascular posterior al piciorului.

Patul musculo-fascial extern al piciorului.

Canalul musculofibular superior și conținutul acestuia.

Canal musculofibular inferior.

Zona articulației gleznei. Limite. Repere exterioare. Împărțirea în zone.

Zona anterioară a gleznei. Topografia arterei dorsale a piciorului.

Zona posterioară a gleznei. tendonul lui Ahile.

Zona maleolei mediale. Tunelul medial al gleznei.

Zona maleolei laterale.

Articulația gleznei. Elemente de îmbinare.

Picior. Limite. Repere exterioare. Împărțirea în zone.

Baza osoasă a piciorului.

Structura articulației Chopart.

Structura articulației Lisfranc.

Canalul călcâiului al piciorului și conținutul acestuia.

Canalele plantare ale piciorului și conținutul acestora. Aponevroza plantară. Spații celulare ale tălpii. Topografia dorsului piciorului.

Scopul lecției

Știi instrumente chirurgicale speciale utilizate pentru operații asupra vaselor de sânge, nervilor și tendoanelor, indicații, clasificări și principii pentru efectuarea următoarelor operații:

1. Sutura vasculara, tratamentul chirurgical al leziunilor vasculare, ocluziilor acute si cronice, varicelor extremitatilor inferioare.

2. Sutura nervilor, neuroplastie, neuroliza, relocarea nervilor.

3. Suturi de tendon, tenoplastie, tenodeză, tenoliză.

A fi capabil să:

1. Efectuați acces chirurgical la vasele extremităților (arterele axilare, brahiale, radiale, ulnare, femurale, tibiale anterioare și posterioare) și nervii periferici (median, radial, ulnar și sciatic).

2. Efectuați o sutură de tendon Lange, Cuneo, Rozova.

Operații vasculare. Tehnici de control temporar și permanent al sângerării. Operații pentru vene varicoase. Cateterizarea marilor vase după Seldinger. Expunerea arterelor (abordări directe și indirecte). Ligarea arterelor în plagă și în întregime, ținând cont de circulația colaterală. Cerințe pentru o sutură vasculară. Tehnica microchirurgicală. Chirurgie endovasculară. Operații pentru anevrisme, ocluzie vasculară. Embolectomie directă și indirectă. Endarterectomie. Operații plastice și reconstructive asupra vaselor de sânge.

Operații nervoase. Accesul la nervi. Blocaj nervos. Principii de operații pe nervi periferici: neuroliză, neurectomie, neurorafie, operații plastice și reconstructive pe nervi periferici.

Operații la tendon. Tipuri și tehnici de sutură a tendonului. Cerințe pentru suturile tendonului. Sutura tendonului după Lange, Cuneo, Kazakov, Pugachev. Conceptul de tenoplastie.

Întrebări pentru autocontrol

Indicații pentru operații pe artere.

Tehnica pentru controlul final al sângerării. Ligarea vasului de sânge în întregime.

Motivul pentru accesul chirurgical la artere. Legile navelor N.I. Pirogov.

Proiecții ale arterelor pe extremități.

Sutura vasculară. Clasificarea suturilor vasculare.

Etapele aplicării unei suturi vasculare. Cerințe pentru o sutură vasculară.

Operații pentru ocluzie vasculară acută.

Operații pentru ocluzie vasculară cronică.

Operații cu vene. Puncția venei subclaviei.

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase ale extremităților inferioare.

Indicații pentru intervenția chirurgicală a nervilor. Tipuri de operații nervoase.

Sutura nervului. Clasificare, etape ale suturii nervoase, cerințele pentru suturarea nervilor.

Indicații pentru operația de tendon. Tipuri de operații ale tendonului.

Caracteristicile anatomice ale tendoanelor.

Suturi pentru tendoane. Clasificare, etape de aplicare, cerințe pentru o sutură de tendon.

Scopul lecției

Știi: Instrumente chirurgicale speciale utilizate pentru operații asupra oaselor, articulațiilor extremităților, indicații, clasificări și principii pentru efectuarea următoarelor operații:

1. Osteotomie, sechestrectomie, trepanare osoasa, osteosinteza intramedulara, extramedulara si compresie-distractie, osteoplastie, alungirea si scurtarea membrelor.

2. Puncția articulațiilor membrelor, artrotomie, rezecție articulară. Conceptul și etapele principale ale artroplastiei, artrodezei, artrorizelor, înlocuirii articulațiilor.

3. Incizii pentru infractori, abcese și flegmon ale extremităților.

A fi capabil să:

1. Efectuați o puncție a articulațiilor mari ale membrelor, treceți un ac prin tuberozitatea tibială, dați o justificare topografică și anatomică pentru localizarea și căile de răspândire a proceselor purulente pe membre, faceți incizii pentru flegmoni și panariții.

2. Colectați instrumente chirurgicale speciale pentru operații la oase și articulații.

Contribuția oamenilor de știință autohtoni la dezvoltarea metodelor de operații pe extremități (I.V. Buyalsky, N.I. Pirogov, N.V. Sklifosovsky, R.R. Vreden, G.I. Turner, T.S. Zatsepin, V.F. Voino-Yasenetsky, N.A. Bogoraz, N.D.N. Chaklin, V.D.N.

Operații pe oase. Abordări operatorii ale oaselor tubulare lungi. Osteotomie (liniară, segmentară). Rezecția osoasă. Operații pentru osteomielita oaselor lungi. Osteosinteză: extramedulară, intramedulară, folosind dispozitive de compresie-distracție Ilizarov, Sivash, Volkov-Oganesyan, Gudushauri.

Operații la articulații. Puncția și artrotomia articulațiilor umărului, cotului, încheieturii mâinii, șoldului, genunchiului, gleznei. Abordări chirurgicale pentru rezecția articulațiilor umărului, cotului, încheieturii mâinii, șoldului și genunchiului. Conceptul de artrodeză, artroriză, artroplastie, endoproteză. Intervenții chirurgicale corective pentru deformări articulare.

Principii și tehnici de tratament chirurgical primar al plăgilor extremităților. Operații pentru boli purulente ale țesuturilor moi. Fundamentarea topografică-anatomică a inciziilor raționale pentru flegmonii centurii umărului, umărului, antebrațului, regiunii fesiere, coapsei, piciorului inferior, piciorului, fundamentarea topografic-anatomică a inciziilor pentru flegmonii mâinii și infracțiunilor.

Întrebări pentru autocontrol

Indicatii pentru chirurgia osoasa.

Condiții necesare pentru vindecarea completă a fracturilor.

Definiţia operaţiei de osteotomie. Tipuri de osteotomii.

Tratamentul chirurgical al osteomielitei cronice.

Rezecția osoasă.

Operația de osteosinteză, tipuri de osteosinteză.

Conceptul de osteoplastie și transplant osos.

Indicații pentru operația articulară.

Puncția articulațiilor: șold, genunchi, gleznă, umăr, cot, încheietură.

Definiția arthrotomy operation. Indicatii pentru interventie chirurgicala.

Artrotomia articulațiilor umărului și cotului.

Artrotomia articulațiilor genunchiului și șoldului.

Rezecția articulației.

Conceptul de înlocuire a articulațiilor. Materiale folosite pentru protezare.

Principii generale ale tratamentului chirurgical al rănilor purulente, abceselor și flegmonului extremităților.

Panaritium, clasificare, tratament chirurgical in functie de tipul infractiunii. Metode de calmare a durerii.

Incizii pentru tendovaginită și flegmon în formă de U. Deschiderea flegmonului spațiului Pirogov. Zone restricționate.

Deschiderea flegmonului comisural.

Scopul lecției

Știi:

Instrumente chirurgicale speciale utilizate pentru amputații și dezarticulații, indicații, clasificări și principii pentru efectuarea amputațiilor și dezarticulațiilor.

A fi capabil să:

1. Selectați instrumente chirurgicale speciale pentru amputarea membrelor.

2. Ferăstrău printr-un os tubular lung.

3. Izolați falangele degetelor.

Amputarea membrelor la diferite niveluri. Principii generale ale trunchierii membrelor. Amputații primare, secundare, tardive și repetate (reamputații). Metode de amputare: circulară, ovală, mozaic. Metode de tratare a pielii, mușchilor, vaselor de sânge, nervilor, periostului și osului. Metode de acoperire a bontului de amputare. ciot vicios. Evoluția metodelor de amputare și a principiilor formării ciotului.

Metode de trunchiere a membrelor în legătură cu progresele protetice. Amputația umărului. Dezarticulare în articulația umărului. Amputația antebrațului. Cinematizarea ciotului antebrațului după Krukenberg-Albrecht. Reguli pentru trunchierea degetelor. Amputație și dezarticulare în articulațiile interfalangiene și metacarpofalangiene. Metode de cinematizare a ciotului de mână (falangeizare). Conceptul de replantare a degetelor de la mâini și de la picioare în caz de rănire. Izolarea degetelor de la picioare conform lui Gorangeau. Dezarticularea piciorului la nivelul articulației metatarsian-tarsian (metoda Lisfranc). Amputație ascuțită a piciorului. Amputații osteoplazice ale piciorului conform N.I. Pirogov și Vir, șolduri - conform lui Gritti-Schimanovsky-Albrecht. Amputație fascioplastică a piciorului și coapsei.

Întrebări pentru autocontrol

Definirea conceptelor de amputație și dezarticulare.

Stadiile amputației, diferențele dintre amputare și dezarticulare după numărul de stadii.

Indicații pentru amputații primare, secundare și repetate. Forme patologice ale ciotului.

Clasificarea amputațiilor în funcție de forma inciziei cutanate. Formarea de lambouri.

Clasificarea amputațiilor după metoda tăierii țesuturilor moi.

Clasificarea amputațiilor după metoda de prelucrare a bontului osos. Numiți o metodă de tratare a periostului în timpul amputației la copii.

Formarea ciotului. Lungimea optimă a ciotului.

Tratamentul trunchiurilor nervoase și al vaselor de sânge.

Amputația șoldului în trei etape conform lui Pirogov.

Amputația piciorului, umărului, antebrațului.

Amputația osteoplastică a piciorului conform lui Pirogov.

Amputația osteoplastică a femurului după Gritti – Szymanowski – Albrecht.

Cinematizarea ciotului antebrațului după Krukenberg - Albrecht.

Izolarea degetelor.

Izolarea degetelor de la picioare. Dezarticularea piciorului după Lisfranc și Chopart.

Scopul lecției

Știi:

1. Anatomia chirurgicală a părții cerebrale a capului.

2. Locurile de ieșire ale nervilor cranieni.

3. Alimentarea cu sânge a creierului și căile de ieșire venoasă.

A fi capabil să:

2. Utilizați cunoștințele de anatomie topografică pentru a justifica diagnosticul de leziuni și boli traumatice.

3. Alegeți o incizie rațională în zona bolții craniene.

Departamentul creierului. Limite. Regiuni. Regiunile fronto-parieto-occipitale și temporale. Straturi, vase, nervi. Spațiile celulare și legătura lor cu țesutul zonelor învecinate. Caracteristici ale structurii oaselor craniului la copii. Topografia fontanelelor. Topografia craniană: proiecție pe suprafața bolții craniene a arterei medii a meningelor, sinusul sagital superior, șanțurile principale și circumvoluțiile emisferelor cerebrale.

Regiunea mastoidă. Limite. Repere exterioare. Straturi. Vase, nervi. Structura procesului mastoid. Triunghiul de trepanare Shipo. Proiecția canalului nervos facial, sinusul sigmoid, cavitatea timpanică.

Baza craniului. Fose craniene anterioare, mijlocii și posterioare, conținutul acestora. Topografia nervilor cranieni. Meninge ale creierului, spații intratecale. Sistemul lichior al creierului. Sinusurile durei mater și legătura lor cu venele superficiale ale bolții craniene și ale feței. Locurile tipice ale fracturilor bazei craniului în timpul traumei. Anatomia chirurgicală a herniilor cerebrale congenitale și hidrocefaliei.

Întrebări pentru auto-studiu

Cap. Limite. Împărțirea în zone.

Secțiunea creierului a capului.

Alimentarea cu sânge și inervația țesuturilor moi ale arcului.

Regiunea fronto-parietal-occipitală. Limite. Structura stratului.

Localizările hematoamelor în regiunea frontal-parietal-occipitală.

Zona templului. Limite. Structura stratului.

Vasele și nervii regiunii temporale.

Spații celulare ale regiunii temporale.

Regiunea mastoidă. Împărțirea în cadrane.

Baza interioară a craniului. Împărțire în gropi.

Topografia fosei craniene anterioare. Conexiuni la cavitatea nazală.

Topografia fosei craniene medii. Conexiuni cu baza exterioară a craniului.

Topografia fosei craniene posterioare. Conexiuni cu baza exterioară a craniului.

Locurile de ieșire pentru nervii cranieni.

Schema Kreinlein-Bryusova.

Alimentarea cu sânge a creierului. Cercul lui Willis.

Topografia durei mater.

Procesele durei mater.

Alimentarea cu sânge și inervația durei mater.

Sinusurile venoase ale durei mater. Drenaj venos din creier.

Membrana arahnoidă a creierului.

Producția și circulația lichidului cefalorahidian. Cisterne arahnoide.

Subiect. Anatomia topografică a părții faciale a capului.
Zona laterală superficială a feței

Scopul lecției

Știi:

1. Anatomia chirurgicală a părții faciale a capului.

2. Locuri de ieșire a nervilor cranieni pe față.

3. Alimentarea cu sânge a feței și conexiunile dintre venele feței și sinusurile creierului.

4. Spațiile celulare ale feței și conexiunile acestora.

A fi capabil să:

1. Să navigheze pe elementele de pregătire topografică-anatomică ale zonelor studiate ale capului.

2. Utilizați cunoștințele de anatomie topografică pentru a fundamenta diagnosticul de leziuni traumatice, boli și procese patologice.

3. Alegeți tăieturi raționale în zona feței.

Secțiunea facială. Limite. Repere exterioare. Împărțirea în zone.

Regiunea bucală. Repere exterioare. Borduri, straturi. Formațiuni neurovasculare. Proiecția ieșirii ramurilor supraorbitale, infraorbitale și mentale ale nervului trigemen din canalele osoase. Topografia stratului adipos bucal (Bishat) și semnificația acesteia în răspândirea procesului inflamator pe față.

Regiunea parotide-masticatorie. Limite. Repere exterioare. Fosa submandibulară. Topografia glandei parotide la adulți și copii. Caracteristicile structurii capsulei sale fasciale. Spațiul celular al glandei parotide, legătura sa cu spațiul celular anterior perifaringian. Topografia vaselor, nervilor, ductului parotidian și proiecția acestora.

Zona facială profundă. Limite. Repere exterioare. Fisurile celulare temporopterigoide și interpterigoide (după N.I. Pirogov). Plexul venos pterigoidian, legătura sa cu venele feței și sinusurile durei mater. Topografia vaselor și a nervilor. Spații celulare perifaringiene și retrofaringiene.

Ganglionii limfatici superficiali și profundi. Drenaj venos și limfatic.

Întrebări pentru autocontrol

Limitele zonei faciale. Repere exterioare.

Zona laterală superficială a feței.

Proiecții de formațiuni neurovasculare pe față.

Imită mușchii feței.

Regiunea bucală. Limite. Repere exterioare.

Nodul gras în obraz.

Mușchii și fascia regiunii bucale.

Regiunea parotide-masticatorie. Limite. Repere exterioare.

Spații intermusculare ale regiunii parotido-masticatorii.

Glanda salivară parotidă.

Slăbiciuni ale capsulei glandei salivare parotide.

Formațiuni neurovasculare care trec prin grosimea glandei salivare parotide.

Topografia nervului facial

În sistemul musculo-scheletic, articulația sferică este una dintre cele mai mari și mai mobile articulații. Cu ajutorul conexiunii, puteți efectua abducție-aducție, flexie-extensie și rotație a brațului uman. Articulația este întărită de aparatul muscular-ligamentar, tendoane și este înconjurată de o buză cartilaginoasă, capsulă articulară și ligamente. Articulația poate fi rănită, deteriorată, dislocată sau întinsă. Articulația umărului este supusă bolilor degenerative-distrofice, cu care este important să începem să lupți în timp util.

Topografie, anatomie și structură

Ce oase formează articulația?

Formarea articulației umărului implică scapula și humerusul. Structurile care formează articulația sunt capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei. Aceste elemente sunt acoperite cu țesut cartilaginos hialin. Structura anatomică a articulației are propriile sale particularități, deoarece elementele care formează articulația sunt lipsite de congruență - dimensiunea capului este de aproape 3 ori mai mare decât cavitatea glenoidă. Această discrepanță este corectată de buza articulară, așa-numita placă cartilaginoasă, care în forma sa imită structura cavității.

Articulația sferică este una dintre cele mai mari articulații din corpul uman.

Deoarece marginile cartilajului sunt curbate, ele formează ture care captează complet capul articulației și îl întăresc, prevenind deplasarea. Proeminența de pe partea exterioară a capului humerusului se numește tuberculul mai mare, cel mai mic este situat mai în față. Spațiul intertubercular este punctul în care se atașează mușchiul brahial. Arcul articulației este format din procesele humeral și coracoid. Arcurile umerilor drept și stângi protejează articulația de sus, limitând axa de mișcare.

Capsulă comună

Articulația umărului este înconjurată de o capsulă articulară, iar bursele sinoviale sau bursele ocupă o poziție în apropiere. Capsula învăluie întreaga regiune exterioară a capului humeral, fixându-l în siguranță de gât. Suprafețele superioare și exterioare sunt întărite cu fibre musculare ale țesutului conjunctiv, reprezentând vaginul sinovial. Articulația este întărită de un corset puternic este formată de aparatul muscular-articular.

Ligamentele de articulație

Structura articulației umărului uman este completată de aparatul ligamentar, reprezentat de următoarele ligamente:

• Brahioradial, care include partea superioară, inferioară și mijlocie. Oferă lărgirea articulației și a suprafeței anterioare a umărului.
• Coracoid. Se îndepărtează de procesul cu același nume, se îndoaie în jurul capului articulației și este atașat în zona tuberculului mare. Structura ajută la întărirea articulației din exterior și previne extinderea excesivă.

Cele mai slabe puncte ale articulației umărului sunt zona anterioară a cochiliei, care este înconjurată de ligamentele inferioare și medii ale centurii scapulare.

Burse sinoviale

În apropierea articulației există burse sinoviale care conțin exsudat intraarticular. Lichidul, prevenind frecarea, asigura o rotire confortabila in jurul axei si extinderea articulatiei. Este important să rețineți că fiecare persoană are un număr individual de burse, dar sunt prezente în principal următoarele tipuri:

• subscapular;
• dublu deltoid;
• subcoracoid.

Grupuri musculare active

Structura humerusului include un sistem muscular dezvoltat, care întărește și protejează articulația umărului de deteriorare. Când cadrul muscular este împletit, se formează manșeta rotatoare, care constă din următorii mușchi:

• periostal și subos;
• subscapular și teres minor.

Datorită manșetei rotatoare, o persoană poate efectua mișcări productive în totalitate. Mușchii deltoizi sunt considerați cei mai puternici, acoperind întreaga articulație. Mușchiul biceps brahial este situat de-a lungul suprafeței humerale anterioare, întărind-o în zona scapulei. Mușchii coracoizi ai articulației umărului sunt localizați pe suprafața interioară a articulației, funcția lor principală este de a proteja structurile părții anterioare și inferioare a umărului. În zona zonelor anterioare, posterioare și superioare există mușchi scapulari care protejează capsula articulară de deteriorare. Anatomia topografică a articulației umărului și a mușchilor umărului este unică. Secțiunile superioare și posterioare ale articulației sunt bine întărite de structuri musculare-tendinoase, dar structurile interne și inferioare nu sunt protejate. Acesta este motivul pentru care luxațiile apar mai des în această direcție.

Vase care asigură alimentarea cu sânge și inervația

Principala sursă de alimentare cu sânge este artera axilară, situată într-un spațiu îngust între mușchiul umărului și pronator. Această zonă se numește șanțul ulnar anterior medial. Articulația umărului este străpunsă de vase auxiliare care transportă sângele, care conține oxigen și substanțe nutritive, către articulație. Dar datorită faptului că arterele sunt puțin adânci, orice tip de vătămare poate fi periculoasă, deoarece peretele vasului este ușor deteriorat.

Inervația articulației drepte sau stângi este asigurată de terminațiile nervoase toracice, radiale, subscapulare și axilare. Ele sunt responsabile pentru conducerea impulsurilor nervoase în zona umărului uman și a omoplatului. Dacă apare o fractură oblică sau transversală, membrul este imobilizat din cauza durerii, în urma căreia persoana nu va putea efectua nici măcar mișcări pasive. Datorită acestei reacții, zonele deteriorate nu vor mai fi rănite, ceea ce va asigura în continuare fuziunea lor normală.

Caracteristicile funcțiilor articulației articulare

Structura articulației umărului este complexă și multifuncțională, datorită căreia o persoană poate efectua următoarele mișcări cu brațul:

• flexie-extensie;
• aducție-răpire;
• rotație în direcții diferite.

Cum apar mișcările?

Funcțiile motorii sunt asigurate de tendoane și ligamente, bursele sinoviale care produc exudat, volvulul capsular și grupele musculare. Următorul tabel va arăta ce mușchi sunt implicați în efectuarea unei anumite mișcări:

Boli comune ale umărului

Articulația umărului nu este mai puțin susceptibilă decât altele la diferite tipuri de patologii, care sunt importante pentru a fi diagnosticate și tratate în timp util. În caz contrar, funcția articulației este afectată, iar în cazuri grave persoana riscă să rămână cu handicap. Următoarele patologii sunt cel mai adesea diagnosticate:

• degenerativ-distrofic;
• inflamator;
• traumatic;
• congenital.

Adesea, articulația umărului suferă de factori traumatici, ducând la:

• , în care capul articular se deplasează în sus și înainte sub claviculă;
• subluxații, când apare o ușoară deplasare;
• fracturi.

Leziunile sunt cauza dezvoltării unei boli precum șoarecele articular. Patologia se caracterizează prin formarea unui corp străin în interiorul capsulei articulare, cel mai adesea un fragment de os sau o parte a cartilajului. Articulația umărului este adesea afectată de boli degenerative:

• Osteoartrita deformatoare. Pe măsură ce progresează, țesutul cartilajului este distrus, membrul își pierde funcționalitatea, iar în cazurile severe devine complet imobilizat.
• Periartrita humeroscapulară. Cauza este afectarea capsulei articulare, a bursei și a aparatului musculotendinos.
• Artrită. Apare din cauza tulburărilor metabolice. Din cauza inflamației, articulația crește în volum. Persoana nu poate mișca în mod normal membrul și apare durere severă.

Diagnostic și tratament

Dacă funcționalitatea articulației umărului este afectată, o persoană este deranjată de simptome caracteristice, este necesar să se afle un diagnostic precis și să se selecteze un regim de tratament. Pentru a diagnostica luxațiile și subluxațiile, este prescrisă radiografia în proiecția axială. O astfel de imagine va face posibil să se vadă în ce direcție este deplasat capul osului, precum și prezența fracturilor și deplasarea fragmentelor. Pentru a obține o imagine exactă, pacientul trebuie poziționat corect, al cărei tip este determinat de medic. Dacă vătămarea este gravă, cu fracturi și deplasări, atunci chirurgul stabilește tipul de rezecție și efectuează o operație pentru a compara oasele lezate.

Pentru a diagnostica patologiile degenerative-distrofice se prescrie radiografia. Folosind imaginile, medicul va putea examina starea structurilor osoase și va putea determina gradul de creștere a osteofitelor. Pentru a evalua starea structurilor moi și a cartilajului, se efectuează un examen RMN. După clarificarea diagnosticului, se selectează un regim de tratament. Metoda conservatoare implică administrarea de grupuri de medicamente, cum ar fi antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectoare, relaxante musculare și vitamine. Pe lângă medicamente, se folosesc metode auxiliare - fizioterapie, masaj și un curs de exerciții terapeutice.

Concluzie

Structura articulației umărului este unică și complexă. Datorită acestei caracteristici, o persoană poate efectua o varietate de mișcări și manipulări cu membrul. Articulația umărului, ca și alte articulații articulare ale sistemului musculo-scheletic uman, este supusă diferitelor patologii și leziuni care trebuie tratate în timp util. Prin urmare, în cazul celor mai mici nereguli sau daune, este important să consultați imediat un medic. La urma urmei, cu cât problema este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor să scapi de ea fără consecințe negative.

Mai crezi că este imposibil să-ți vindeci articulațiile?

Judecând după faptul că acum citești aceste rânduri, victoria în lupta împotriva inflamației țesutului cartilajului nu este încă de partea ta...

Te-ai gândit deja la tratamentul în spital? Acest lucru este de înțeles, deoarece durerea articulară este un simptom foarte periculos, care, dacă nu este tratat în timp util, poate duce la o mobilitate limitată. Scărcări suspecte, rigiditate după o noapte de odihnă, pielea din jurul zonei cu probleme este întinsă, umflături în locul dureros... Toate aceste simptome vă sunt familiare.

Dar poate că ar fi mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza? Vă recomandăm să citiți articolul despre metodele moderne de tratare a articulațiilor...