Menoragia este caracterizată. Ce este hipermenoreea la femei și de ce este periculoasă? Ce analize de laborator ar trebui să prescrie un medic pentru o femeie cu menoragie?

Menoragia este o patologie ginecologică care contribuie la întreruperea ciclului, ceea ce are ca rezultat pierderea abundentă de sânge în perioadele menstruale. Boala prezintă un pericol grav pentru sănătatea femeii, deoarece duce la inflamarea organelor pelvine. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să înțelegeți ce a cauzat această problemă.

Să ne dăm seama ce este - menoragie. Al doilea nume al patologiei este hiperpolimenoreea. Acest termen medical se referă la menstruația abundentă.

În cazul menoragiei, o femeie pierde peste 80 ml de sânge per descuamare. Pentru comparație: scurgerea nu depășește 50 ml și nu se observă cheaguri de etimologie patologică pe tampon.

În timpul detașării endometrului uterin, femeile care suferă de această patologie își deteriorează semnificativ starea de spirit și bunăstarea. – stacojiu. Adesea, scurgerile abundente conțin mucus și cheaguri suspecte.

Menoragia la femei duce adesea la performanță redusă și la dezvoltarea anemiei. Acest lucru le afectează negativ calitatea vieții.

Potrivit statisticilor, 30% dintre femeile care apelează la un ginecolog cu problema zilelor critice lungi și dureroase suferă de menoragie.

Patologia este clasificată în primară (apare cu prima descuamare) și secundară (în perioada reproductivă).

Simptome

Menoragia la femei se caracterizează prin următoarele simptome:

Sângerarea prelungită și abundentă în timpul menstruației este semnul principal al acestei patologii, volumul sângelui menstrual depășește 80 ml.
Pierderi dureroase de sânge în timpul menstruației.
Lipsa poftei de mâncare.
Prezența cheagurilor mari și a mucusului în secreție.
Anemia prin deficit de fier.
Amețeli din cauza pierderii severe de sânge.

Pentru a diagnostica boala, medicul ginecolog evaluează gradul de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare ale femeii. Acest lucru este necesar pentru a exclude apariția proceselor patologice.

Hipermenoreea este de obicei foarte dureroasă. Disconfortul apare în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Dar acesta nu este semnul principal al acestei patologii, deoarece majoritatea femeilor îl experimentează în timpul menstruației normale.

Cauze

Cauzele polimenoreei sunt următoarele tulburări:

Dezechilibrul hormonal. Prezența semnelor de boală tiroidiană, care duc la dezechilibru hormonal, este adesea observată în timpul pubertății.
Boli ale sistemului reproducător. De exemplu, polipi, adenomioză. Patologiile uterului provoacă apariția menoragiei în 80% din cazuri.
Boli care provoacă tulburări de sângerare. De exemplu, aceasta poate fi o deficiență de vitamina E. De asemenea, problemele de coagulare pot fi cauzate de utilizarea pe termen lung a antibioticelor și a anumitor medicamente hormonale.
Boli ale organelor pelvine, ficatului sau inimii. Pierderea abundentă de sânge în timpul menstruației este unul dintre simptomele bolii.
Predispoziție ereditară. Menoragia este adesea transmisă de la mamă la fiică.

Această patologie este cauzată nu numai de disfuncția ovarelor și a uterului. Poate fi declanșată prin utilizarea unui dispozitiv intrauterin. În acest caz, menstruația grea și dureroasă este un efect secundar.

Menoragia secundară apare adesea din cauza stresului psiho-emoțional sau a oboselii fizice. Apariția sa este provocată de factori care au un impact negativ asupra funcționării organismului.

Menoragia în adolescență

În timpul pubertății, nivelurile hormonale sunt instabile. Menoragia la adolescenți apare mai ales de la vârsta de 13 ani. Motivul principal al apariției sale este un dezechilibru în producția de progesteron și estrogen de către organism. Are un impact negativ asupra procesului de maturare a stratului exterior uterin - endometrul.

Dacă mama unei adolescente a suferit de această patologie, atunci probabilitatea apariției acesteia la prima menstruație este foarte mare. Menstrualele tale vor fi grele și dureroase. Această condiție duce la apatie și la pierderea performanței.

Fetele care suferă de această boală ar trebui să fie supuse unor examinări ginecologice regulate pentru a evita dezvoltarea posibilelor complicații.

Prevenirea

Dacă în timpul menstruației apare dismenoree (durere severă) și din vagin ies cheaguri mari de sânge, trebuie să treceți de urgență la un examen medical. Nu este recomandat să amânați mersul la ginecolog, deoarece dezvoltarea menoragiei duce adesea la consecințe periculoase, cum ar fi anemie.

Pentru a preveni apariția patologiilor ginecologice, este necesar:

Evitați activitatea fizică excesivă.
Eliminați factorii care contribuie la tensiune psiho-emoțională și stres.
Dormiți suficient, tratați insomnia în timp util.
Evitați schimbările frecvente ale condițiilor climatice.
Consumați alimente bogate în vitaminele B și C.

Tipuri de tratament

Pentru a preveni apariția complicațiilor, este important să începeți tratamentul pentru menoragie în timp util. Medicii folosesc terapie hormonală sau non-hormonală. Indiferent de cauza bolii, nu este recomandat să o tratați singur.

În timpul terapiei hormonale, sunt prescrise medicamente care reglează echilibrul hormonilor din organism - contraceptive orale. De obicei, ginecologii recomandă să luați medicamente care conțin progesteron și estrogen.

În caz de pierdere abundentă de sânge în zilele critice, se recomandă să luați acid ascorbic și de rutină. Pentru menoragie este contraindicată utilizarea medicamentelor care favorizează coagularea sângelui pentru o perioadă lungă de timp, deoarece au un efect toxic asupra organismului.

Tratamentul non-hormonal al pierderilor grele de sânge implică administrarea de medicamente antipiretice, analgezice și antiinflamatoare, cum ar fi Naproxen sau Ortofen. Durata utilizării lor este determinată de medicul ginecolog.

În caz de anemie severă și afectare fiziologică evidentă a organelor genitale, este indicată intervenția chirurgicală. Se efectuează chiuretajul cavității uterine. Dar o astfel de operație nu va ajuta la scăderea completă a patologiei, așa că este planificat să fie repetată.

Corpul feminin este foarte diferit de corpul masculin. Astfel, reprezentanții sexului frumos au menstruație în mod regulat. Aceasta este norma absolută. Debitul durează de obicei până la o săptămână. Dacă acest interval crește, atunci este posibil să aveți menoragie. Ce este? Veți primi răspunsul la această întrebare după ce citiți articolul. De asemenea, puteți afla ce simptome are menoragia. Cauzele și metodele de tratament vor fi discutate mai jos.

Menoragia - ce este?

Majoritatea femeilor, auzind acest diagnostic în cabinetul medicului, intră în panică. Nu ar trebui să faci asta. Menoragia este o menstruație care are un caracter ușor diferit. Experții caracterizează acest concept drept perioade grele sau prelungite. Unele femei care suferă de această patologie cred că aceasta este doar o caracteristică individuală a corpului. Cu toate acestea, medicii găsesc cauza bolii la aproape toți pacienții care caută ajutor cu plângeri similare.

Menoragia - ce este? Aceasta este descărcarea de sânge din tractul genital, care are loc în timp util și corespunde ciclului. Cu toate acestea, numărul lor este mult mai mare și durata lor depășește o săptămână.

Semne de menoragie

Ce este menoragia la femei poate fi ușor de înțeles după simptomele acesteia. Dacă găsiți unul sau mai multe semne, ar trebui să consultați un medic ginecolog cât mai curând posibil. În caz contrar, starea sexului frumos se poate deteriora foarte mult. Simptomele patologiei sunt următoarele:

menstruație care durează mai mult de șapte zile (de obicei până la 10 zile);
secreții care conțin cheaguri;
senzații dureroase în partea inferioară a peritoneului și partea inferioară a spatelui în timpul menstruației;
sângele secretat are o nuanță stacojie strălucitoare sau maro;
scăderea nivelului de hemoglobină în timpul menstruației;
deteriorarea bunăstării generale și scăderea performanței;
necesitatea de a schimba un tampon sau un tampon la fiecare două ore.

Diagnosticul patologiei se realizează prin metode de laborator. Femeii i se prescriu niște teste și studii privind starea organelor de reproducere și nivelul hormonilor.

Cauzele patologiei și tratamentul acesteia

În funcție de cauzele menoragiei, este selectată corectarea corespunzătoare a acestei afecțiuni. Tratamentul trebuie prescris numai după o examinare preliminară și consultarea unui medic. Orice intervenție independentă se poate dovedi a fi incorectă și nu face decât să agraveze acest proces.

Tratamentul minoragiei poate varia. În cele mai multe cazuri, pacientul este ajutat de terapie conservatoare. Cu toate acestea, există și situații în care este necesară intervenția chirurgicală. Să ne uităm la principalele cauze ale menoragiei și la metodele de tratare a acesteia.

Boli hormonale

Printre cauze se numără patologii precum adenomioza, hiperplazia endometrială și endometrioza. Acestea apar din cauza excesului de estrogen din corpul unei femei. În acest caz, scurgerea este adesea însoțită de disconfort sever. Majoritatea femeilor cu aceste boli suferă de infertilitate pe termen lung. Toate datorită eliberării necorespunzătoare a hormonilor și proliferării stratului mucos al cavității uterine.

Tratamentul acestei patologii în majoritatea cazurilor este hormonal. Sunt prescrise medicamente precum Duphaston, Utrozhestan, Zoladex și Buserelin. De asemenea, pot fi utilizate orice contraceptive orale. Numai în situații deosebit de avansate pot fi necesare intervenții chirurgicale. Cele mai frecvente proceduri sunt chiuretajul cavității organului reproducător și histeroscopia.

Perturbarea sistemului circulator

În unele cazuri, acestea pot fi cauzate de coagularea slabă a sângelui. În acest caz, femeia nu numai că suferă de scurgeri grele și prelungite, dar constată și sângerări severe atunci când primește orice vătămare.

Tratamentul în acest caz este întotdeauna ales individual. Adesea, unei femei i se prescriu compuși precum „Tranexam”, „Dicynon”, „Water Pepper” și așa mai departe. Este demn de remarcat faptul că unele medicamente nu pot fi luate în mod regulat. Altele pot fi utilizate numai din a doua sau a treia zi a ciclului menstrual.

Neoplasme

O altă cauză a menoragiei poate fi o tumoare benignă sau malignă. Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu primul tip de neoplasm. Cu toate acestea, ele pot fi sub formă de fibrom sau chisturi localizate pe ovare.

Tratamentul în astfel de situații este cel mai adesea chirurgical. Sub anestezie generală sau epidurală, chirurgul îndepărtează formația patologică și o trimite medicului numai după aceasta se poate recomanda o corecție suplimentară.

Utilizarea contraceptivei

Uneori, cauza perioadelor prelungite poate fi selectată incorect contracepția. Adesea, acestea sunt medicamente hormonale orale și dispozitive intrauterine. Dacă cauza patologiei constă tocmai în aceasta, atunci simptomele menoragiei apar imediat după începerea unei astfel de protecție împotriva sarcinii.

Tratamentul în astfel de cazuri este simptomatic. Medicii recomandă oprirea imediată a utilizării produselor selectate și consultarea unui medic. Medicii vor selecta medicamente potrivite pentru tine, care nu vor provoca astfel de manifestări.

Factorul uman

Pot apărea menstruații grele din cauza comportamentului necorespunzător al femeilor. Dacă un reprezentant al sexului frumos este implicat în sporturi profesioniste, atunci în timpul menstruației trebuie să opriți antrenamentul. În caz contrar, o astfel de expunere poate duce nu numai la, ci și să provoace multe probleme de sănătate.

O varietate de diete poate declanșa menoragie. În timpul menstruației și pe tot parcursul ciclului, o femeie ar trebui să mănânce nutritiv și să obțină proteinele, carbohidrații și grăsimile necesare. Dacă acest lucru nu se întâmplă pentru o lungă perioadă de timp, atunci apare adesea sângerări disfuncționale.

Rezumând articolul

Acum ați devenit conștient de un astfel de concept precum menoragia. Ce este este descris mai sus. Dacă suferiți de aceste simptome, trebuie să contactați o unitate medicală. Este aproape imposibil să identifici în mod independent cauza patologiei și să o tratezi. Doar un ginecolog poate diagnostica corect și prescrie corectarea adecvată. Tratamentul necesită adesea spitalizare într-un spital. Nu refuzați niciodată o astfel de ofertă. Absența prelungită a tratamentului poate duce la complicații. În cazuri deosebit de severe, este necesară îndepărtarea completă a uterului. Multa sanatate tie!

Menoragia este una dintre tulburările ciclului menstrual, care se exprimă prin pierderi severe de sânge în timpul menstruației (mai mult de 150 ml), a cărei durată depășește și norma fiziologică (mai mult de șapte zile). Acest fenomen poate semnala inflamația organelor genitale interne și a sistemului unei femei. Acest fenomen poate fi provocat și de fibroame uterine, disfuncție ovariană, precum și oboseală neuropsihică. Una dintre complicațiile grave ale menoragiei este anemia prin deficit de fier, în plus, pierderea puternică de sânge afectează negativ capacitatea de muncă și calitatea vieții unei femei.

Sângerările prelungite și abundente în timpul menstruației îngrijorează peste treizeci la sută dintre femeile din lume, dar cu toate acestea, nu toată lumea se grăbește să caute ajutor de la un specialist cu această problemă. În practica medicală, se distinge menoragia primară, care apare odată cu prima menstruație, și secundară, care se dezvoltă ulterior după formarea unui ciclu menstrual regulat.

Cauzele apariției.
Dezechilibrul hormonal sau fluctuațiile nivelului hormonal pot duce la menoragie. Trebuie remarcat faptul că femeile aflate la începutul menopauzei și fetele adolescenței sunt expuse riscului de a dezvolta această tulburare, deoarece în aceste perioade se observă modificări hormonale în organism, în timpul cărora sunt probabile perturbări în funcționarea sistemului endocrin. .

Un alt motiv comun care poate provoca dezvoltarea menoragiei este prezența unor boli ale sistemului reproducător, în special disfuncția ovariană, fibroame uterine sau fibroame, polipi, adenomioză uterină (când glandele mucoasei uterului încep să se integreze în mușchii acestuia). , care provoacă durere și sângerare), prezența tumorilor uterine benigne.

Utilizarea contracepției intrauterine (DIU) poate provoca un efect secundar nedorit sub formă de sângerare abundentă în timpul menstruației, ceea ce va necesita abandonarea utilizării acestei metode de contracepție.

În cazuri rare, acest fenomen poate fi un simptom al cancerului organelor reproducătoare feminine (cancer al uterului, colului uterin, ovarelor).

O sarcină ectopică poate provoca pierderi mari de sânge în timpul menstruației.

Bolile de sânge asociate cu afectarea coagularii sângelui pot provoca menoragie (lipsa vitaminei K, trombocitopenie), precum și luarea de medicamente (anticoagulante) care afectează coagularea.

În cazuri rare, menstruațiile abundente pot fi un factor ereditar și pot fi transmise prin linia feminină.

Unele boli ale organelor pelvine, rinichii, glandei tiroide, inimii, ficatului, precum și endometrioza pot declanșa dezvoltarea menoragiei.

Pe lângă diverse boli și procese inflamatorii, situațiile frecvente stresante în care se află o femeie, surmenaj, activitatea fizică excesivă și schimbările condițiilor climatice pot provoca și menoragie.

În orice caz, dacă apar sângerări menstruale abundente și prelungite, este necesar să se consulte de urgență un endocrinolog și un terapeut pentru a exclude cauzele endocrine și somatice generale care contribuie la dezvoltarea acestui fenomen.

Simptome
Principalele semne ale menoragiei sunt sângerarea menstruală abundentă și prelungită însoțită de cheaguri de sânge. Abundența menstruației înseamnă că o femeie trebuie să înlocuiască tampoanele sau tampoanele sanitare la fiecare oră sau mai des. Pierderea prelungită de sânge poate duce la dezvoltarea anemiei, care se exprimă printr-o deteriorare bruscă a stării generale, slăbiciune, amețeli și leșin. Există cazuri când acest fenomen provoacă sângerări din nas, vânătăi pe corp și vânătăi.

Diagnosticare.
Menoragia este diagnosticată pe baza simptomelor pacientului și a plângerilor de pierdere severă de sânge în timpul menstruației. La stabilirea unui diagnostic, este exclusă posibilitatea unei sarcini, inclusiv ectopice, pentru care se efectuează un test de sarcină și se efectuează un test de sânge pentru a determina prezența gonadotropinei corionice umane. De asemenea, în diagnosticul acestei tulburări sunt importante datele din istoric, în special complicațiile sarcinilor anterioare, nașterea, luarea de medicamente etc.

La identificarea cauzelor menoragiei, vaginul și colul uterin sunt examinate pentru prezența tumorilor, polipilor, corpi străini, leziuni, procese inflamatorii sau modificări atrofice.

Dacă un specialist suspectează o patologie a uterului și a ovarelor, atunci se prescriu proceduri de diagnosticare, în special biopsie cervicală, examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, histeroscopie, chiuretaj și analiza țesutului endometrial.

Folosind metode de diagnostic de laborator în cazul menoragiei, se examinează hemoglobina, se efectuează un test biochimic de sânge și se efectuează o coagulogramă, se determină nivelurile hormonale și markerii tumorali CA 19-9, CA-125.

Un test Papanicolau poate detecta celulele precanceroase sau canceroase din colul uterin.

Pentru pacientele care suferă de menoragie, experții recomandă păstrarea unui calendar menstrual special, în care se înregistrează durata fiecărei menstruații, abundența și natura scurgerii. Cantitatea de pierdere de sânge este determinată de frecvența de schimbare a tamponului sau a tamponului.

Menoragia la adolescenți.
Foarte des, acest fenomen este observat la fetele cu vârsta cuprinsă între treisprezece și șaisprezece ani, deoarece în această perioadă nivelul lor hormonal nu este stabil. Principalul motiv pentru dezvoltarea perioadelor grele la adolescenți este un dezechilibru al hormonilor progesteron și estrogen, care afectează procesele de maturare și respingere a endometrului uterului. Complicațiile menstruației pot fi observate pe fundalul unei glande tiroide mărite, tulburări de coagulare a sângelui și pătrunderea infecțiilor în tractul genital. Adesea, menoragia la adolescenți este provocată de o încălcare a hemostazei (reacțiile corpului care vizează prevenirea și oprirea sângerării), care este de natură ereditară.

În adolescență, menoragia este deosebit de greu de tolerat și, prin urmare, necesită asistență medicală imediată pentru a identifica cauzele și a corecta tulburările. Dacă în această perioadă adolescentul nu primește un tratament adecvat, atunci în treizeci la sută din cazuri se va dezvolta sindromul ovarului polichistic.

Mama ar trebui să aducă adolescentul la prima programare, care îi va spune specialistului despre istoricul familiei, cursul sarcinii și bolile suferite de copil. În timpul examinării, medicul acordă atenție înălțimii și greutății adolescentului, gradului de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare pentru a exclude posibilitatea dezvoltării proceselor patologice care au afectat dezvoltarea fetei. Medicul clarifică, de asemenea, când a început prima menstruație a adolescentei, particularitățile cursului și principalele caracteristici ale ciclului său (durata, durata, abundența și durerea sângerării menstruale). De asemenea, medicul află dacă menstruația afectează starea generală de bine și performanța fetei. Toate informațiile colectate caracterizează starea generală și ginecologică de sănătate a pacientului.

Trebuie remarcat faptul că atunci când menoragia este detectată la adolescente, este necesar un test de sânge pentru a verifica dacă există anemie. Dacă rezultatul este pozitiv, se prescriu suplimente de fier.

Eficacitatea tratamentului pentru această tulburare poate fi evaluată după aproximativ șase luni. În această perioadă este restabilit volumul normal al sângerării menstruale. După un tratament eficient, fata ar trebui să fie consultată de un ginecolog de două ori pe an.

Tratamentul menoragiei.
Terapia pentru această boală se efectuează în funcție de cauza care a provocat-o, precum și ținând cont de durata și abundența sângerării menstruale. Automedicația, mai ales în adolescență, nu este recomandată, deoarece aceasta poate agrava foarte mult boala.

Tratamentul medicamentos pentru această boală include de obicei utilizarea contraceptivelor orale pentru a regla echilibrul hormonal. În plus, progesteronul și estrogenul pe care le conțin previn creșterea excesivă a endometrului și reduc cantitatea de flux menstrual cu mai mult de patruzeci la sută. Selectarea pilulelor contraceptive este efectuată în fiecare caz individual de către un medic ginecolog.

Femeilor cu menoragie prelungită li se prescriu suplimente de fier pentru a preveni dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Pentru a reduce pierderile de sânge în timpul menstruației, se recomandă să luați rutina și acid ascorbic.

In cazul tumorilor si bolilor glandei tiroide este indicata fie terapia medicamentoasa, fie chirurgicala. O glanda tiroidă subactivă poate provoca creștere în greutate, piele uscată, apatie și sângerare menstruală abundentă.

În tratamentul menoragiei, se folosesc și medicamente antiinflamatoare (ibuprofen), care afectează durata și cantitatea de descărcare în timpul menstruației.

În caz de pierdere de sânge extrem de severă, se prescriu medicamente hemostatice, de exemplu, Dicinone, Clorura de calciu sau Gluconat, Acid aminocaproic.

Pentru normalizarea nivelurilor hormonale este prescris și tratament homeopat.

Una dintre modalitățile de tratare a menoragiei este și prescrierea sistemelor intrauterine cu levonogestrel. Pe lângă efectul contraceptiv, ele previn proliferarea endometrului, reducându-i grosimea și aportul de sânge. Dacă sistemele intrauterine sunt cauza menoragiei, acestea sunt îndepărtate.

În unele cazuri, menoragia necesită tratament chirurgical urgent (histerectomie sau histerectomie).

Interventie chirurgicala.
În caz de evoluție recurentă a bolii, tulburări fiziologice sau leziuni ale organelor genitale, anemie severă cu deficit de fier, precum și ineficacitatea tratamentului cu medicamente, este indicat tratamentul chirurgical.

Pentru diagnosticarea și tratarea menoragiei se efectuează histeroscopie. Această procedură face posibilă identificarea oricărei patologii a uterului (polipi endometriali) și eliminarea acesteia. Chiuretajul cavității uterine în timpul mai multor cicluri menstruale reduce sângerarea, dar apoi boala se reia.

Perioadele lungi și grele în prezența fibroamelor sau polipilor sunt tratate cu îndepărtarea chirurgicală a uterului.

Tratamentul chirurgical al menoragiei este indicat femeilor după patruzeci de ani înainte de această perioadă, tratament similar fiind utilizat în cazuri deosebit de severe;

Prevenirea.
Această boală, chiar dacă nu este cauzată de o patologie gravă sau inflamație, provoacă multe neplăceri femeilor, înrăutățind calitatea vieții. Prin urmare, este important să urmați câteva măsuri preventive care vor ajuta la prevenirea dezvoltării acestui fenomen. Acestea includ abținerea de la activități fizice excesive și evitarea sporturilor de forță. În plus, se recomandă evitarea situațiilor stresante, suprasolicitarea severă și schimbările bruște ale condițiilor climatice. Dacă astfel de măsuri nu dau rezultate, iar sănătatea dumneavoastră continuă să se înrăutățească, ar trebui să consultați un medic.

Păstrarea unui calendar menstrual va face posibilă determinarea momentului de apariție a menoragiei și efectuarea măsurilor de diagnostic și terapeutice în timp util.

Femeile își evaluează adesea ciclul menstrual în mod subiectiv, chiar și o cantitate normală de pierdere de sânge este considerată excesivă. Dacă aveți îndoieli, nu trebuie să speculați, ci să consultați un medic ginecolog. Există condiții patologice în care sângerarea crescută în timpul menstruației este simptomul principal. Menoragia este o creștere a pierderilor de sânge peste norma fiziologică sau o creștere a duratei menstruației. În același timp, este însoțită de o deteriorare a stării generale.

Menoragia nu este o boală independentă, dar codul ICD-10 pentru menoragie este N92. Acesta este un simptom al patologiilor, atât a sistemului reproducător, cât și a altor organe. Diagnosticul are ca scop găsirea cauzei creșterii sângerării, iar tratamentul are ca scop eliminarea acesteia, precum și corectarea anemiei.

Ceea ce este considerat normal

Ciclul menstrual durează în medie 28 de zile. Este permisă creșterea lui la 35 sau scurtarea la 21 de zile. Direct pentru menstruație, sunt alocate trei până la șapte zile. În această perioadă, o femeie pierde până la 100 ml de sânge. Sângerări mai abundente se observă în prima zi sau trei, apoi dispare.

Din prima zi a menstruației se obișnuiește să se numere începutul ciclului, dar în termeni fiziologici este și sfârșitul. De-a lungul ciclului, au apărut modificări în ovare și uter care le-au pregătit pentru sarcină.

Prima fază a ciclului. Sub influența hormonului foliculostimulant, foliculii cresc în țesuturile ovariene, iar cel mai mare, cel dominant, iese treptat. Un ou se maturizează în el. În uter, endometrul este reconstruit și grosimea acestuia crește.
Ovulația. Sub influența unei creșteri accentuate a concentrațiilor hormonale, foliculul se rupe. Oul este eliberat în cavitatea abdominală, dar cu un flux de lichid pătrunde în trompele uterine. Acolo are 12 până la 24 de ore pentru a fi fertilizată.
A doua fază a ciclului. La locul foliculului rupt se formează un corp galben. Celulele sale încep să sintetizeze hormonul progesteron. Îmbunătățește nutriția endometrului și îl pregătește pentru implantarea embrionului. Numărul de vase din membrana epitelială devine considerabil mai mare și ele capătă un aspect contorsionat.

Dacă fertilizarea nu are loc, atunci nu există suport hormonal pentru existența corpului galben. Acesta scade treptat în dimensiune. Există mai puțin progesteron, iar mucoasa uterină are nevoie de aceeași concentrație. Prin urmare, microvasele încep să se prăbușească și să-și piardă tortuozitatea. Aportul de sânge nu se modifică, dar procesele atrofice se dezvoltă în endometru și nutriția este perturbată.

Într-o anumită zi a ciclului, endometrul nu suportă și se exfoliază sub presiunea sângelui. Ea își spală treptat rămășițele din cavitatea uterină. Spasmul vaselor mai mari și sângerarea se oprește. Procesul se repetă din nou.

De ce apare menoragia?

Orice tulburări într-una dintre etapele ciclului menstrual pot modifica finalizarea acestuia - menstruația. Cauza menoragiei poate fi atât tulburări minore, cât și patologii grave. Menoragia idiopatică poate apărea la orice vârstă:

la un adolescent;
o femeie matură sexual;
în premenopauză.

Fiecare vârstă are propriile sale cauze și mecanisme de sângerare. Dar simptomele menoragiei sunt aceleași:

volumul pierderilor de sânge- mai mult de 100 ml;
durată- menstruatia dureaza mai mult de sapte zile, uneori pana la 14 zile;
bunăstare - deteriorarea stării generale, senzație de slăbiciune și slăbiciune, amețeli și tahicardie.

Este imposibil să creșteți sângerarea pe cont propriu. Este întotdeauna un semn al unei alte boli sau un simptom al unei afecțiuni speciale. Uneori, aceasta este o consecință naturală a anumitor medicamente. Legătura dintre perioadele grele și următoarele condiții este cunoscută în mod fiabil.

Contraceptive intrauterine. Instrucțiunile pentru dispozitivele intrauterine indică un astfel de efect secundar, cum ar fi creșterea sângerării și durata acesteia în timpul menstruației. Menstruația cu contraceptive intrauterine durează mai mult, dispozitivul este un corp străin, astfel încât provoacă o inflamație aseptică inofensivă, care nu permite implantarea oului și, de asemenea, interferează cu respingerea acestuia. Singura spirală împotriva căreia menstruația devine mai scurtă și mai rară este sistemul hormonal Mirena.
Inflamație. Un proces patologic în uter poate duce la perturbarea respingerii endometriale. Endometrita în formă acută sau cronică poate fi însoțită de nereguli menstruale (IMC) și alte simptome precum febră, intoxicație și dureri abdominale.
Endometrioza. Focurile endometrului, care sunt localizate în locuri necaracteristice sau cresc adânc în peretele uterului și ajung în stratul muscular, au propria activitate hormonală și pot provoca întreruperi ciclului. Și în cazul adenomiozei - afectarea corpului uterului - respingerea endometrului durează mai mult, iar sângerarea este mai puternică.
Miom. Această afecțiune este caracterizată de hiperestrogenism relativ, care duce la o creștere mai activă a endometrului în faza foliculară a ciclului. Nodurile mari deformează uterul, măresc zona suprafeței sale interne și perturbă contractilitatea. Prin urmare, respingerea mucoasei durează mai mult.
Hiperplazia endometrială. În perioada reproductivă, grosimea endometrului în a doua fază nu trebuie să depășească 12-15 mm, în postmenopauză - 5 mm. Dacă acest indicator se modifică în sus și există alte semne ecografice caracteristice, atunci este diagnosticată hiperplazia endometrială. Pierderea grea de sânge este o consecință directă a grosimii mari a membranei mucoase. Organismul are nevoie de mai mult timp pentru a scăpa de el.
Tulburări de sângerare. Defectele congenitale sau dobândite ale sistemului hemostatic se pot face simțite prin menoragie. Patologia congenitală se caracterizează prin apariția primei menstruații grele deja în adolescență. Dar, în același timp, există simptome suplimentare sub formă de sângerare de tip petehial sau hematom, atunci când contactul ușor cu pielea duce la formarea fie de stele subcutanate din ruperea vaselor de sânge, fie de hematoame și vânătăi. Uneori, coagularea poate fi afectată din cauza unei deficiențe de vitamina K, a cărei nevoie este acoperită complet de microflora intestinală.
Patologia glandei tiroide. Patologiile endocrine pot afecta și sistemul reproducător. Semnele de menoragie pot apărea cu hiperfuncția glandei tiroide, care este cauzată de gușa toxică difuză. Dar această patologie nu este întotdeauna însoțită de hipermenoree. În funcție de evoluția individuală a bolii, aceasta poate fi oligomenoree (menstruație nefrecventă), hipomenoree (perioade puține), polimenoree (sângerare menstruală frecventă).
Medicamente. Anticoagulantele, care sunt adesea prescrise atunci când există riscul de tromboză, duc la subțierea sângelui și formarea întârziată a cheagurilor de sânge. Prin urmare, sângerarea menstruală este mai dificil de oprit. Tratamentul cu antibiotice sulfonamide poate fi, de asemenea, un factor de risc. Ele provoacă moartea microflorei intestinale, perturbarea sintezei vitaminei K și patologii de coagulare.
Sarcini pe corp. Stresul și activitatea fizică grea nu numai că pot întârzia menstruația, ci și pot crește durata și volumul acesteia. Dacă în primele zile o femeie continuă să facă sport în mod activ în sală și ridică greutăți, acest lucru poate duce la menoragie.

Separat, este necesar să se evidențieze sângerările menstruale abundente, care apar în perioada adolescenței și menopauzei.

La adolescenți

O adolescentă cu această patologie consultă cel mai adesea un ginecolog în primii trei ani de la începerea menstruației. Reglarea hormonală nu a fost încă stabilită, așa că ciclul poate fi perturbat, iar menstruația își poate schimba caracterul. Factorii provocatori sunt următorii:

obezitatea;
deficit de greutate corporală;
stres psihologic;
lipsa de nutriție;
hipovitaminoza;
muncă fizică grea;
conditii de mediu nefavorabile.

Oricare dintre acești factori este un declanșator al schimbărilor în reglarea hormonală a ciclului. Menoragia primară la adolescenți poate apărea în trei tipuri.

Hiperestrogenic. Există o creștere a dimensiunii uterului și a ovarelor. Se observă mai des la începutul pubertății la 11-12 ani sau la sfârșitul la 17-18 ani.
Normoestrogenic. Dezvoltarea organelor genitale este în limite normale. Mai frecvent între 13 și 16 ani.
Hipoestrogenic. Mai frecvent decât altele în timpul adolescenței. Se observă la fetele fragile cu dezvoltarea întârziată a caracteristicilor sexuale secundare.

La examinarea adolescenților, este important să excludem alte patologii endocrine care pot afecta formarea ciclului menstrual, precum și patologiile sistemului de coagulare, leucemia.

Perioada de menopauză

Debutul menopauzei indică încetarea funcției ovariene. Menstruația se oprește complet. Dar în perioada anterioară poate fi observată menoragia, care în cele mai multe cazuri este asociată cu hiperplazia endometrială.

Dacă, după debutul menopauzei, o femeie a reluat sângerarea, atunci în primul rând diagnosticul vizează excluderea patologiei oncologice. Vârsta la care apare cel mai des cancerul este de 55-60 de ani.

Ce diagnostice sunt necesare

Diagnosticul de menoragie poate acționa ca un diagnostic independent în timpul pubertății. Dar pentru vârsta reproductivă și menopauză este necesar să se caute cauza. Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode de diagnosticare.

Inspecţie. Pe scaun, folosind oglinzi, medicul poate evalua starea vaginului, a colului uterin și cu mâinile - dimensiunea organului, prezența formațiunilor tumorale, durerea, precum și starea ovarelor.
Accident vascular cerebral. Este necesar un frotiu pentru flora si un test PAP, care determina prezenta celulelor atipice care apar in oncologie.
Analize de sânge. Pe baza indicatorilor generali, se poate determina prezența anemiei. Depinde de cantitatea de sânge pierdută și de capacitatea organismului de a compensa. De asemenea, puteți observa prezența unei reacții inflamatorii. O coagulogramă este necesară pentru a evalua starea sistemului de coagulare. O analiză biochimică care reflectă funcția hepatică și echilibrul electrolitic poate fi, de asemenea, utilă.
Profilul hormonal. Se efectuează în a cincea până la a șaptea zi a ciclului pentru a evalua starea hormonilor. Sunt examinate concentrațiile de estradiol, progesteron, prolactină, LH, FSH, testosteron și cortizol. În unele cazuri, pot fi necesari alți hormoni. În plus, se ia sânge pentru hormonii tiroidieni.
Ecografie. Se efectuează un examen pelvin pentru patologia organelor de reproducere. De asemenea, este necesar un studiu al glandei tiroide.
Radiografia craniului. Este necesar să se excludă formațiunile care ocupă spațiu în hipotalamus, procesele inflamatorii și consecințele acestora și încălcările osteosintezei.
Chiuretaj de diagnostic. Folosit la femeile de vârstă reproductivă și mai în vârstă. La adolescenți, metoda este utilizată cu acordul părinților dacă, conform rezultatelor studiilor anterioare, se observă un polip în cavitatea uterină.

În plus, consultațiile cu un endocrinolog, terapeut, hematolog, psihoterapeut sau ftiziatru pot fi prescrise pentru a exclude patologiile specializate.

Metode de terapie

Tratamentul menoragiei trebuie să fie sub supraveghere medicală. Încercările de a corecta singur ciclul, în special fără o examinare adecvată, se pot termina cu un dezastru. Complicațiile pot include progresia bolii de bază care a perturbat ciclul, precum și anemie severă. Această afecțiune este greu de corectat cu suplimente de fier și necesită transfuzii de sânge.

Tratament conservator

Dacă o femeie se plânge de menstruație prelungită, medicul poate prescrie medicamente care vor opri sângerarea. Dar, ulterior, trebuie pus un diagnostic și selectat tratamentul în funcție de cauza patologiei.

Medicamentele pentru menoragie pot fi după cum urmează.

„Ibuprofen”, „Indometacin”. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care pot afecta ușor volumul și durata menstruației. Efectul se dezvoltă prin suprimarea sintezei de prostaglandine, care dilată vasele de sânge și favorizează sângerarea.
— Dicynon. Ingredientul activ este etamsilat. Poate fi utilizat sub formă de soluție injectabilă pentru a reduce de urgență sângerarea și apoi înlocuit cu tablete. Pentru femeile cu contraceptive intrauterine, poate fi utilizat cu cinci zile înainte de menstruație.
Acid aminocaproic. Utilizat intravenos într-un cadru spitalicesc pentru sângerare abundentă. Efectul se dezvoltă în 15 minute. Recomandat uneori pentru administrare orală.
Clorura de calciu. Calciul este unul dintre factorii de coagulare a sângelui; deficitul său poate duce la formarea unui cheag de sânge dens care oprește sângerarea. Medicamentul se administrează intravenos prin picurare sau jet lent, dar există și forme de tablete care sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul menoragiei.
Fier . Medicamentele „Maltofer”, „Sorbifer”, „Totema”, „Ferroplex” și multe altele sunt prescrise pentru a restabili hemoglobina. Ele sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, până când hemogramele se normalizează, apoi mai mult timp pentru a consolida rezultatul.
KOK. Contraceptivele orale pot fi utilizate în scopuri hemostatice la adolescenți. Dar pentru majoritatea femeilor, acestea devin un agent terapeutic care ajută la reglarea nivelurilor hormonale și a ciclului menstrual. În timpul vârstei reproductive, medicamentele monofazice sau bifazice sunt mai des prescrise. Pentru femeile aflate în premenopauză - în trei faze. La adolescenți se pot folosi și contraceptive hormonale monofazice cu doze mici.
„Mirena”. În cazul hiperplaziei endometriale, endometriozei, fibromului, sistemul hormonal ajută la reducerea sângerării, precum și la reducerea severității simptomelor patologiei de bază. Potrivit recenziilor, în multe cazuri, menstruația cu Mirena este redusă la trei până la patru zile, iar pierderea de sânge începe să semene cu spotting.
Vitamine. Puteți folosi complexe concepute special pentru femei sau puteți bea separat acid ascorbic și vitamina E. Acestea vor ajuta la întărirea vaselor de sânge.

Alte grupe de medicamente sunt prescrise în funcție de profilul bolii care a provocat menoragia. Acestea pot fi medicamente hormonale pentru tratamentul fibroamelor și endometriozei, antibiotice pentru tratamentul proceselor inflamatorii, vitamina K.

Hemostază chirurgicală

Se recurge la metoda de oprire chirurgicală a sângerării dacă alte metode sunt ineficiente. Cel mai adesea acest lucru se face în timpul vârstelor reproductive și premenopauzei. Se efectuează chiuretajul cavității uterine, care are și un scop diagnostic.

Dacă o femeie este diagnosticată cu o tumoare endometrială, tratamentul corect este îndepărtarea uterului, păstrând în același timp ovarele. În caz contrar, metastazele se vor răspândi în alte organe și orice alt tratament va deveni ineficient.

Pentru fibroamele care duc la menoragie, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea nodurilor chirurgical. Sau folosesc metode mai moderne - ablația cu FUS și embolizarea arterelor uterine. Ele vă permit să distrugeți nodurile și să salvați uterul pentru femeile care plănuiesc o sarcină. Tratamentul chirurgical poate fi folosit și pentru endometrioză.

Remedii populare

Remediile populare pot fi folosite ca auxiliare. Diverse ierburi sunt folosite pentru a opri și a preveni menstruația abundentă.

Extract de manta. Două linguri de plantă uscată se toarnă în 300 ml apă și se fierb timp de cinci minute. Utilizați intern în zilele menstruației, împărțind decoctul în trei doze.
Scoarță de stejar. Folosit ca tinctură de vin roșu. Pentru 50 g de scoarță se ia 1 litru de vin. Se lasă o zi, apoi se încălzește la 35°C, dar nu se fierbe. Tampoanele sunt scufundate în soluție și introduse în vagin peste noapte.
Piper de apă. Tinctura finită se achiziționează de la farmacie. Utilizați 20-30 de picături de trei ori pe zi în zilele menstruației.
Urzica. Un decoct din acesta este folosit pentru a îmbunătăți coagularea sângelui. O lingură necesită 200 ml de apă. Amestecul se fierbe, se răcește și se bea de două ori pe zi.

Alegerea metodelor tradiționale trebuie abordată cu precauție extremă și numai după consultarea unui medic. Unii oameni folosesc homeopatia pentru a reduce menstruațiile grele. Dar efectul unui astfel de tratament durează mult pentru a se dezvolta, iar beneficiile sale nu au fost dovedite.

Nu în ultimul rând importantă este prevenirea menoragiei la femei. Include respectarea principiilor unui stil de viață sănătos, confort psihologic, condiții optime de muncă și activitate fizică moderată. De asemenea, este necesară tratarea promptă a altor patologii somatice, astfel încât complicațiile acestora să nu ajungă în sistemul reproducător.

Această patologie se numește hipermenoree, precum și menoragie. Numele sunt în esență identice. Termenul „hipermenoree” provine din cuvintele grecești hyper - un prefix care indică excesul de normă, căldură - „lună” + rheo - „flux”. Menoragia - din greacă. tep- „lună” + rhegnymi - „pătrundere”. Ambele cuvinte se referă la perioade grele, în care se menține durata ciclului menstrual, dar cantitatea de sânge pe care o pierde o femeie în timpul sângerării lunare este crescută.

Unele femei au sângerare menstruală atât de abundentă încât sângele îmbibă două tampoane și un tampon în același timp. Poate chiar să treacă prin toate „obstacolele” pe îmbrăcăminte. Adesea, din această cauză, o femeie nu poate părăsi casa timp de câteva zile. Una dintre pacientele mele a decis să facă o histerectomie după ce sângele i s-a scurs prin haine și a pătat tapițeria scaunului ei de avion în timpul a două călătorii separate de afaceri în Europa.

O astfel de sângerare excesivă se numește menoragie (hiperpolimenoree). Femeile care suferă de hipermenoree au de obicei menstruații regulate, dar sunt însoțite de pierderi severe de sânge. În timp, acest lucru poate duce la anemie (lipsa globulelor roșii în sânge) dacă femeia nu primește suficient fier sau corpul ei nu poate face față pierderii lunare de sânge. Menoragia poate fi o consecință a endometriozei, tumorii fibroase sau adenomiozei. Rareori, acest simptom este cauzat de disfuncția tiroidiană și, uneori, apare fără niciun motiv obiectiv.

Cauzele hipermenoreei (menstruație abundentă, menoragie)

Menoragia poate fi o consecință a bolilor de sânge caracterizate prin coagulare redusă.

Hipermenoreea cronică se bazează pe stresul constant în zona celei de-a doua chakre, care este responsabilă pentru activitatea creativă, relațiile cu oamenii, bunăstarea materială și puterea asupra celorlalți.

Adenomioza, o cauză comună a durerii și a sângerării, este o afecțiune în care glandele care „trăiesc” în mod normal doar în mucoasa uterului - endometrul - cresc adânc în țesutul peretelui uterin. (Uneori numită „endometrioză intrinsecă”, adenomioza este adesea însoțită de fibroame, endometrioză sau ambele, dar poate apărea de la sine.) În acest sindrom, sângele din fiecare perioadă menstruală umple peretele uterin, care devine spongios și îngorjat, provocând la rândul său , previne contracția normală a mușchilor uterini și încetarea naturală a pierderilor de sânge.

Simptome și semne de hipermenoree (perioade abundente, menoragie)

Cu menstruații abundente, o femeie poate pierde de la 80 la 200 ml sau mai mult de sânge, iar acest lucru poate provoca procese ireversibile în sistemul cardiovascular, creier și alte organe vitale. Boala este adesea însoțită de slăbiciune, dureri de cap, amețeli, apare adesea leșin și este posibilă o scădere a hemoglobinei din sânge.

Diagnosticul de hipermenoree (menstruație abundentă, menoragie)

La primele semne de patologie, trebuie să treceți la o examinare, care va fi prescrisă de un medic. De obicei, include o biopsie a țesutului cervical, examinarea ulterioară a mucoasei sale, examinarea frotiurilor vaginale, un test de sarcină, colposcopie (examinarea colului uterin cu un microscop special), ultrasunete și alte metode speciale.

Diagnosticul de adenomioză se face de obicei pe baza istoricului medical și a porozității uterine relevate în timpul examinării, dar doar o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau o biopsie a peretelui uterin oferă o imagine completă. Abia după acest diagnostic final pacientului i se oferă îndepărtarea chirurgicală a uterului.

Tratamentul hipermenoreei (menstruație abundentă, menoragie)

Perioadele grele și prelungite ar trebui să alerteze o femeie de orice vârstă și, prin urmare, ar trebui să contacteze imediat un ginecolog pentru a identifica cauza principală a patologiei.

Tratamentul tradițional include terapie hormonală și fizică, precum și reparatoare, sedative și calmante. Pentru hipermenoree, este util să mănânci fructe de pădure și de grădină și fructe - mure, zmeură, căpșuni, pere și, de asemenea, să bei cafea de ghindă.

Tratamentul de către un ginecolog poate fi combinat cu rețete tradiționale, însă, după consultarea aceluiași specialist.

O varietate de tehnici pentru modificarea câmpului electromagnetic al corpului și eliminarea stagnării energiei în zona pelviană au un efect pozitiv. Acupunctura, meditația și masajul sunt doar câteva dintre posibilele tratamente.

Schimbarea planului de alimentare. Indiferent dacă sângerarea abundentă este cauzată de adenomioză sau de altceva, o dietă care echilibrează nivelurile de eicosanoide, reduce excesul de insulină și scade nivelul de estrogen din sânge va avea un efect benefic asupra afecțiunii.
Suplimente. Dacă aveți menstruații grele și grele (în special pentru femeile aflate în premenopauză), încercați să luați următoarele suplimente zilnice: vitamina E, 100-400 UI (unitate de imunizare), vitamina A, 5000-10000 UI. Vitamina A ajută la reglarea nivelului de estrogen; Vitamina E previne formarea excesivă a cheagurilor de sânge, ceea ce normalizează și sângerarea. Se recomandă să luați doze atât de mari de vitamina A, cum ar fi 10.000 UI, timp de cel mult trei luni, altfel s-ar putea să vă otrăviți. (De asemenea, dacă încercați să rămâneți însărcinată, cel mai bine este să nu luați doze atât de mari de vitamina A.) Vitamina C fortificată cu bioflavonoide (500 mg pe zi) și vitamina A sunt, de asemenea, cunoscute că ajută la reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației. De asemenea, recomand un supliment de multivitamine/minerale care contine cantitatea necesara de vitamine deoarece actioneaza sinergic. O abstinență de trei luni de a consuma toate produsele lactate produse în mod tradițional (chiar și cele cu conținut scăzut de grăsimi) are, de asemenea, un efect pozitiv.
Metode neconvenționale de tratament. Dacă dieta nu ameliorează simptomele sau o femeie preferă alte opțiuni de tratament, se poate încerca un progestativ sintetic. Medicamentul controlează sângerarea. De obicei, 5-10 mg de Provera sau Augestin sunt prescrise o dată sau de două ori pe zi în ultimele două săptămâni înainte de menstruație. În unele cazuri, pilulele contraceptive funcționează bine. Progesteronul natural luat pe cale orală sau ca cremă pentru piele produce, de asemenea, rezultate pozitive. Doza depinde de complexitatea cazului: în cazurile cele mai severe, se prescriu 100 mg de progesteron oral de patru ori pe zi, 50 mg de două ori pe zi în cazurile moderate. Trebuie să luați medicamentul din a paisprezecea până în a douăzeci și opta zi a ciclului. În ceea ce privește crema cu progesteron (400 mg pe uncie), aceasta trebuie frecată pe pielea moale - piept, gât, față, abdomen, palme, brațe și coapse (o linguriță de două ori pe zi). Dacă urmați dieta descrisă mai devreme, nevoia de progesteron și progesteron va dispărea în timp. Unele femei folosesc crema de luni de zile ca o alternativă la îndepărtarea chirurgicală a uterului. Inhibitorii de prostaglandine, cum ar fi ibuprofenul (Advil sau Motrin), naproxenul de sodiu (Aleve) sau acidul mefenamic (Ponstel), ajută, de asemenea, la reducerea sângerării pentru unii. Cel mai bine este să le luați o dată sau de două ori pe zi cu trei până la patru zile înainte de începerea menstruației și să continuați să le luați în timpul celei mai abundente sângerări.
Metode chirurgicale. Îndepărtarea mucoasei endometriale prin cauterizare este o necesitate pentru pacienții care nu au fost ajutați de schemele de tratament descrise mai sus. Aceasta este o alternativă bună la histerectomie. Operația se efectuează în regim ambulatoriu. O femeie care decide să se supună acestei proceduri trebuie mai întâi să fie supusă tuturor examinărilor pentru a se asigura că intervenția chirurgicală va ajuta. Îndepărtarea uterului este cea mai extremă opțiune pentru tratarea hipermenoreei.