Algoritm pentru efectuarea manipulării „Inserarea unui tub de evacuare a gazului. Tehnici și reguli de instalare a unui tub de evacuare a gazului Instalarea unui tub de evacuare a gazului

Clismele. Concept, tipuri, obiective

Clismă

Tipuri de clisme

Scopurile clismelor

Clismele. Concept, tipuri, obiective

Clismă(Klysma greacă) - introducerea de lichid în partea inferioară a intestinului gros în scopuri terapeutice sau de diagnostic. Lichidul introdus în intestin, volumul și temperatura acestuia au efecte diferite asupra aparatului receptor al peretelui intestinal. Apa irită mucoasa intestinală și astfel crește peristaltismul.

Natura constipației determină temperatura apei:

Indiferent (30-37) – nu afectează funcția de golire, curățarea are loc datorită efectului mecanic al volumului de apă;

Frig (12-18) – crește stimularea activității contractile intestinale (crește peristaltismul);

Cald (38-40) - crește absorbția (absorbția) lichidului și relaxează mușchii netezi ai intestinului.

Tipuri de clisme

Scopurile clismelor

Contraindicații pentru efectuarea clismelor:

procese inflamatorii acute ale intestinului gros;

Sângerare din sistemul digestiv;

Neoplasme maligne ale rectului;

Primele zile ale perioadei postoperatorii pe tractul digestiv;

Fisuri în anus/prolaps rectal;

Dureri abdominale de origine necunoscută;

Primele 3 zile după infarctul miocardic acut.

Procedura de clismă este efectuată de asistenta de secție. Aceasta este o intervenție de îngrijire dependentă. Indicațiile și contraindicațiile sunt stabilite de medic.

Algoritm pentru efectuarea manipulării „Inserarea unui tub de evacuare a gazului”

A pregati:

Mănuși nesterile - 1 pereche.

Conductă de evacuare gaz - 1 buc.

pânză uleioasă - 1 mp. m.

Spatula - 1 buc.

vaselina - 5 ml.

Tavă - 1 buc.

Vas cu apă.

Soluție antiseptică - 1 doză unică.

Săpun lichid - în absența dezinfectantului pentru mâini.

Dozator cu prosop de unica folosinta.

Recipient cu soluție dezinfectantă.

I. Pregătirea procedurii:

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare.

2. Separați pacientul cu un ecran (dacă procedura se efectuează într-o secție cu mai multe paturi).

3. Ajutați pacientul să se întindă mai aproape de marginea patului pe o parte, să-și aducă ușor picioarele spre stomac și să puneți o pânză de ulei sub el. Daca pacientul este contraindicat in pozitie laterala, tubul de gaz poate fi plasat in pozitie dorsal.

4. Așezați un vas cu o cantitate mică de apă lângă pacient.

5. Puneți un șorț și mănuși.

6. Ungeți capătul rotunjit al tubului cu vaselină timp de 30 cm.

II. Efectuarea procedurii:

1. Luați capătul rotunjit al tubului în mâna dreaptă ca un „pix” și prindeți capătul liber cu al 4-lea și al 5-lea degete.

2. Întinde fesele cu 1-2 degete ale mâinii stângi. Cu mâna dreaptă introduceți tubul de evacuare a gazului la o adâncime de 15-30 cm, primii 3-4 cm spre buric, iar restul paralel cu coloana vertebrală, astfel încât capătul exterior să iasă cel puțin 10 cm.

3. Coborâți capătul liber al tubului într-un vas cu apă. Lăsați tubul în intestine timp de 1-2 ore până când gazele sunt complet eliberate.

4. Acoperiți pacientul cu un cearșaf sau pătură.

III. Sfârșitul procedurii:

1. Scoateți tubul de evacuare a gazului după obținerea efectului printr-un șervețel. Puneți tubul într-un recipient cu dezinfectant.

2. Ștergeți anusul pacientului cu un șervețel (hârtie igienică) în direcția față-spate (pentru femei), puneți șervețelul într-un recipient pentru dezinfecție.

3. Scoateți vasul, puneți pânza uleioasă într-o pungă impermeabilă pentru transport la locul de dezinfecție

4. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă.

5. Scoateți șorțul și aruncați mănușile într-un recipient pentru dezinfecție.

6. Spălați-vă și uscați-vă mâinile (folosind săpun sau antiseptic).

7. Faceți o evidență corespunzătoare a procedurii de documentare medicală efectuată.

Indicatii:

· Flatulență.

Contraindicatii:

Echipament:

· Tub de evacuare gaz steril cu diametrul de 3 -5 mm și lungimea de 15 - 30 cm (pentru copii de vârstă fragedă și preșcolară); 30 – 50 cm (pentru școlari).

· Recipient cu apă (pentru controlul degajării gazelor).

· Recipiente cu solutie dezinfectanta pentru dezinfectarea mesei de infasat si a echipamentelor uzate.

· Biluțe de vată sterile, pensete și foarfece sterile, alcool.

· Scutece, mănuși, șorț impermeabil, dezinfectat.

Algoritmul acțiunilor:

1. Dacă nu există scaun, faceți o clisma de curățare cu 20-30 de minute înainte de procedură.

2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile, puneți-vă mănuși și șorț, spălați-vă din nou pe mâini,

3. Tratați masa de înfășat cu soluție dezinfectantă de două ori la un interval de 15 minute.

4. Spală-te pe mâini și acoperă masa cu un scutec. Două scutece sunt plasate sub pelvisul copilului: capătul tubului de evacuare a gazului este introdus în primul, iar copilul este uscat cu celălalt scutec după spălare.

5. Desfășoară copilul, lăsându-l într-o vestă și o bluză de flanel Pune-l pe masa de înfășat. La vârsta de până la 6 luni, copilul este așezat pe spate, după 6 luni - pe partea stângă cu picioarele aduse la burtă (un asistent ține copilul în această poziție).

6. Scoateți tubul de evacuare a gazului din punga sterilă și ungeți capătul cu ulei vegetal steril.

7. Cu mâna stângă, întindeți fesele (pentru un copil mic în poziția „întins pe spate”, ridicați picioarele cu mâna stângă - când lucrați fără asistent; sau picioarele sunt ținute de un asistent), cu mâna dreaptă, utilizați mișcări de rotație fără forță, îndreptând capătul tubului mai întâi spre buric (în poziția copilului „întins pe spate” anterior și în sus), apoi, după ce treceți de sfincterul anali extern și intern, introduceți un tub de evacuare a gazului oarecum posterior, paralel cu coccis:

Sugari – 5 – 8 cm

De la 1 an la 3 ani – cu 8 – 10 cm

De la 3 la 7 ani - cu 10 - 15 cm

Pentru copii mai mari - 20 – 30 cm

8. Puneți capătul exterior al tubului de evacuare a gazului într-o tavă cu apă, pe măsură ce gazele scapă. Pentru copiii mici, așezați capătul tubului de evacuare a gazului într-un scutec mototolit.

9. Efectuați un masaj abdominal circular în sensul acelor de ceasornic. Acoperiți copilul cu un scutec pentru a preveni răcirea.

10. Lăsați tubul de gaz în intestin timp de 30 - 60 de minute, mai rar se lasă mai mult timp, până la câteva ore.

11. Scoateți tubul de evacuare a gazului, spălați și uscați pielea, ungeți zona perianală cu ulei vegetal steril. Puneți tubul de evacuare a gazului într-un recipient cu o soluție dezinfectantă, puneți mănuși într-un alt recipient și tratați șorțul cu o soluție dezinfectantă. Spălați-vă mâinile.

Dacă este necesar, manipularea poate fi repetată după 3 – 4 ore.

Clismă de curățare.

Indicatii:

· Coprostază (absența scaunului la copiii sub un an - în decurs de 36 de ore, mai în vârstă - 48 de ore).

· Otrăviri (alimentare, medicinale, otrăvuri).

· Alergii la mancare.

· Înainte de clisme medicinale.

· Pregatirea pentru examen endoscopic (rectoscopie, colonofibroscopie).

· Pregătirea pentru examinarea cu raze X a stomacului, intestinelor, rinichilor.

· Pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale.

· Pregatirea pentru interventii chirurgicale.

Contraindicatii:

· Modificări inflamatorii în partea inferioară a colonului.

· Sângerări gastro-intestinale.

· Procese inflamatorii și ulcerative acute în anus, fisuri anale.

· Prolapsul mucoasei rectale.

· Suspiciune de apendicită.

Echipament:

· Balon de cauciuc steril cu varf moale (copii sub 5 ani), copii peste 5 ani - un balon cu varf dur sau cupa Esmarch si varf dur.

· Apa fiarta.

· Ulei vegetal steril, bile sterile de bumbac.

· Un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru dezinfectarea mesei de înfășat.

· Un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru dezinfectarea unui spray folosit.

· Scutece.

Algoritmul acțiunilor:

1. Spală-te pe mâini, pune-ți mănuși, spală-te din nou pe mâini.

2. Trateaza masa de infasat sau canapeaua cu o solutie dezinfectanta si spala-te pe maini.

3. Acoperiți masa de înfășat cu un scutec.

4. Scoateți recipientul steril din ambalajul steril și țineți-l cu mâna dreaptă cu vârful în sus (vârful este situat între degetul arătător și cel mijlociu, degetul mare se sprijină pe fund).

5. Eliberați aerul din balon strângându-l cu degetul mare, coborâți vârful în apă și trageți lichid. Apoi eliberați aerul rămas din balon (până când apare lichid în vârf) și umpleți din nou cu lichid.

6. Ungeți vârful cu ulei vegetal.

7. Întindeți copilul (sub vârsta de 6 luni - pe spate, ridicând picioarele; mai mare - pe partea stângă cu picioarele îndoite și aduse la burtă. Un asistent ține copilul). Asezati 2-3 scutece pliate de mai multe ori sub lighean.

8. Stai confortabil lângă copil, întinde fesele cu mâna stângă, iar cu mâna dreaptă, folosind mișcări de rotație, ca în spirală, fără efort, introduceți vârful mai întâi spre buric (în poziția copilului pe spate). - în sus și înainte), trecând prin sfincterul extern și intern al anusului - posterior, paralel cu coccis. Vârful este introdus la o adâncime de 3–5 cm pentru copiii sub 5 ani și 6–8 cm pentru copiii cu vârsta peste 5 ani. Când lucrați fără asistent, folosiți antebrațul stâng pentru a ține trunchiul copilului și mâna stângă pentru a ține picioarele îndoite la genunchi.

9. Strângeți încet balonul, injectați lichid fără a desface balonul, îndepărtați vârful, în timp ce strângeți simultan fesele cu mâna stângă, țineți-le timp de 2 - 3 minute.

10. Puneți recipientul într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

11. Copilul stă întins pe masa de înfășat timp de 8 - 10 minute, până când apare nevoia de a face nevoile, pune un scutec pe zona perineală.

12. Defecarea unui copil din anul 1 de viață - culcat pe masa de înfășat în scutece, un copil mai mare este așezat pe olita.

13. Spălați copilul, uscați pielea și îmbrăcați-l. Pune scutecele murdare într-o pungă.

Clismă medicinală.

Indicatii:

· Pentru acțiune locală în timpul proceselor inflamatorii din colon.

· Pentru efecte generale – administrarea de medicamente.

Contraindicatii:

· Modificări inflamatorii în partea inferioară a colonului.

· Sângerări gastro-intestinale.

· Procese inflamatorii și ulcerative acute în anus, fisuri anale.

· Prolapsul mucoasei rectale.

Echipament:

· Tub de evacuare a gazului steril.

· Medicament:

A) nu mai mult de 15 - 30 ml. copii sub un an.

B) nu mai mult de 50 ml pentru copiii mai mari.

· O cratiță cu apă fierbinte.

· Seringă sterilă (20 ml sau 50 ml).

· Recipiente cu soluții dezinfectante.

· Ulei vegetal steril.

· Scutece.

Algoritmul acțiunilor:

O clismă medicinală se efectuează imediat după un act natural de defecare sau după acțiunea unei clisme de curățare efectuate anterior.

1. Încălziți medicamentul la 37 - 38 de grade.

2. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși, tratați masa de înfășat cu o soluție dezinfectantă, spălați-vă pe mâini, acoperiți masa cu un scutec.

3. Așezați copilul pe partea stângă cu picioarele îndoite și aduse la stomac și puneți 2-3 scutece îndoite de mai multe ori sub bazin. Un copil sub 6 luni este asezat pe spate.

4. Extrageți medicamentul într-o seringă sterilă.

5. Scoateți tubul de evacuare a gazului din punga sterilă și turnați ulei vegetal steril peste capătul său.

6. Cu mâna stângă întinde fesele, iar cu mâna dreaptă, folosind mișcări de rotație, ca în spirală, fără efort, se introduce tubul de evacuare a gazului mai întâi spre buric (în poziția copilului pe spate - în sus și anterior), trecând sfincterele externe și interne ale anusului - posterior spre adâncime:

A) copii sub un an – 5 – 8 cm,

B) de la 1 la 3 ani - 8 – 10 cm,

C) de la 3 la 7 ani - 10 – 15 cm,

D) copii mai mari – 20 – 30 cm.

7. Conectați tubul de evacuare a gazului la seringă și injectați încet medicamentul în porțiuni.

8. Scoateți seringa, strângeți capătul exterior al tubului de evacuare a gazului cu degetele, trageți aer în seringă și, conectându-l din nou la tubul de evacuare a gazului, introduceți aer în tub pentru a împinge medicamentul din tub în intestine. .

9. Scoateți tubul de evacuare a gazului în timp ce strângeți fesele cu degetele mâinii stângi.

10. Întoarce copilul pe burtă și ține-l în această poziție timp de 10 minute.

11. Coborâți tubul de evacuare a gazului într-un recipient cu o soluție dezinfectantă, clătiți-l cu o seringă, trageți o soluție dezinfectantă în el și coborâți seringa dezasamblată în el. Scoateți mănușile și puneți-le într-un alt recipient cu soluție dezinfectantă.

Sifon clisma.

Indicatii:

· Coprostază (dacă clisma de curățare este ineficientă).

· Intoxicatii cu medicamente, otravuri chimice sau vegetale.

· Suspiciunea de obstrucție intestinală dinamică.

Contraindicatii:

· Apendicita, peritonita. Modificări inflamatorii în partea inferioară a colonului.

· Sângerări gastro-intestinale.

· Procese inflamatorii și ulcerative acute în anus, fisuri anale.

· Prolapsul mucoasei rectale.

· Primele zile după operația pe organele abdominale.

Echipament:

· Tub de cauciuc steril cu diametrul de 8 – 10 mm, lungimea de 1,5 m.

· Vârf din cauciuc 20 – 30 cm lungime.

· Pâlnie.

· Un ulcior cu o soluție 2% de bicarbonat de sodiu sau o soluție ușor roz de permanganat de potasiu la o temperatură de 36 - 37 de grade.

Volumul lichidului în ml:

Până la 6 luni – 800 – 1000

6 – 12 luni – 1000 – 1500

2 – 5 ani - 2000 – 5000

6 – 10 ani - 5000 – 6000

Seniori – 8000

· Recipiente cu soluții dezinfectante.

Algoritmul acțiunilor:

1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși și spălați-vă din nou pe mâini.

2. Tratați masa de înfășat sau canapeaua cu o soluție dezinfectantă, spălați-vă mâinile și acoperiți masa cu un scutec.

3. Asezati copilul pe partea stanga cu picioarele aduse la burta si indoite la genunchi.

4. Scoateți tubul steril, vârful și pâlnia.

5. Așezați vârful pe capătul tubului și ungeți-l cu vaselină sau ulei vegetal.

6. Întindeți fesele cu mâna stângă, iar cu mâna dreaptă, fără forță, introduceți vârful 20–30 cm în rect (vârful este mai întâi îndreptat anterior spre buric, după ce trece de sfincterele anusului, se întoarce posterior, paralel cu coccis).

7. Așezați o pâlnie pe capătul liber al tubului.

8. Umpleți pâlnia cu lichid din ulcior și ridicați-o la o înălțime de 50 - 60 cm deasupra mesei de înfășat (sau deasupra canapelei).

9. Când lichidul ajunge la gâtul pâlniei, coborâți-l pe acesta din urmă sub nivelul canapelei (masă de înfășat), turnând apa de spălat cu fecale în lighean

10. Umpleți pâlnia cu lichid curat și ridicați-o din nou. Repetați procedura de până la 10 ori până obțineți apă curată de spălare.

Lavaj gastric.

Indicatii:

· Intoxicații alimentare și medicamente, otrăvuri chimice și vegetale.

· Vărsături cu toxicoză intestinală cu exicoză.

· Examinarea diagnostică a apelor de spălare (pentru identificarea otravii, examen citologic, izolarea agenților patogeni ai tuberculozei respiratorii și infecțiilor intestinale.

Contraindicatii:

· Perioade de otrăvire de lungă durată (mai mult de 2 ore) cu substanțe cauterizante (risc de perforare a esofagului și stomacului).

· Convulsii.

· Îngustarea semnificativă a esofagului.

· Insuficiență cardiovasculară.

· Ulcer peptic în stadiul acut.

Complicații posibile:

· Aspirarea apei de clătire. (Urmați tehnica de a efectua manipularea, monitorizați starea copilului).

· Edemul creierului. (Pentru a preveni tulburările de apă-sare, utilizați soluții saline pentru procedură).

· Leziuni traumatice ale mucoaselor esofagului si stomacului (Introduceti sonda fara forta).

· Răcirea copilului (Lichidul de clătire este încălzit la 35 - 37 de grade).

Echipament:

· Sondă gastrică sterilă.

· Seringă sterilă de 20 grame sau pâlnie sterilă.

· Tava sau lighean pentru scurgerea apei de spalare.

· Soluție de spălare gastrică (soluție de bicarbonat de sodiu 2%, soluție ușor roz de permanganat de potasiu, soluție izotonică de clorură de potasiu, soluție Ringer, hemodez, apă cu sare de masă adăugată - se ia 1 lingură de sare de masă și bicarbonat de sodiu pentru 3 litri de apă) temperatura 35 – 37 de grade.

Vârsta: Volumul aproximativ de lichid:

Până la 1 lună 200 ml

1 – 3 luni 500 ml

3 – 12 luni 1000 ml

2 -3 – ani 2000 – 3000 ml

3 – 6 ani 3000 – 5000 ml

7 – 10 ani 6000 – 8000 ml

Peste 10 ani 10000 ml

· Borcan steril.

· Mănuși sterile.

· Ulei vegetal steril.

· Pensetă sterilă.

· Recipiente cu solutie dezinfectanta pentru dezinfectarea mesei de infasat
unelte folosite, mănuși.

· Scutece.

Algoritmul acțiunilor:

1. Spală-te pe mâini. Tratați masa de înfășat cu o soluție dezinfectantă și acoperiți-o cu un scutec.

2. Înfășați un copil mic.

3. Copiii mici și copiii mai mari în stare gravă sunt așezați pe o parte cu fața ușor întoarsă. Dacă starea îi permite, asistentul îi așează pe bătrâni în poală, ținându-și picioarele cu picioarele încrucișate, își fixează capul cu o mână pe frunte și își strânge brațele cu cealaltă. Copilul inconștient este intubat înainte de procedură.

4. Verificați ambalajul steril cu tubul gastric pentru scurgeri, verificați data de expirare, tratați marginea tăiată cu alcool, tăiați marginea cu foarfece sterile.

5. Purtați mănuși sterile.

6. Scoateți sonda din pungă, luați capătul ei rotunjit cu o gaură pe peretele lateral dintre degetul mare și arătător, fixați capătul opus între degetul 4 și 5, un asistent toarnă ulei vegetal steril peste capătul sondei.

7. Măsurați distanța de la puntea nasului până la buric cu o sondă (fără a atinge copilul) și marcați-o cu un bandaj steril.

8. Introduceți sonda prin pasajul nazal inferior în stomac, coborâți capătul liber în tavă.

Notă: Dacă sonda intră din greșeală în laringe, copilul începe să tușească și să se sufoce. Sonda este scoasă și reintrodusă.

9. Puneți o seringă pe capătul liber al sondei și, trăgând înapoi pistonul, extrageți conținutul stomacului într-un borcan steril (pentru cercetarea bacteriologică);

10. Folosind o seringă, injectați lichid pentru spălare în stomac, apoi, trăgând înapoi pistonul, scoateți-l din stomac și eliberați-l în tavă. Este imposibil să se permită transferul complet al întregului lichid din seringă, deoarece După lichid, aerul este aspirat, ceea ce face dificilă îndepărtarea conținutului stomacului în viitor.

11. Spălarea continuă până când apa de spălare este limpede.

Notă: dacă cantitatea de lichid extrasă este mai mică decât cantitatea injectată, introduceți sonda mai adânc sau trageți-o mai sus (în primul caz, sonda nu ajunge la fundul stomacului, în al doilea, sonda este introdusă prea adânc și lichidul intră în intestine).

12. Scoateți tubul din stomac, coborâți-l într-un recipient cu o soluție dezinfectantă, clătiți-l cu o seringă și umpleți-l cu o soluție dezinfectantă și coborâți acolo seringa dezasamblată.

13. Scoateți mănușile și puneți-le într-un alt recipient cu soluție dezinfectantă.

14. Acoperiți apa de spălare cu înălbitor uscat în proporție de 200 g la 1 litru. , după 1 oră, se toarnă la scurgere.

Pentru copiii peste 2 ani, efectuăm manipularea într-o poziție „șezând”. Sonda se introduce prin gură. În timpul spălării, este necesar să se monitorizeze starea copilului. Conținutul rezidual și spălăturile gastrice trebuie examinate cu atenție, mai ales dacă se suspectează sângerare gastrică. După procedură, următoarea hrănire trebuie sărită.

Cum se instalează o conductă de evacuare a gazului? Această întrebare apare la aproape fiecare proaspătă mamă. La urma urmei, acest remediu îi ajută pe bebeluși să scape de gazele dureroase. De asemenea, uneori, plasarea unui tub de gaz este necesară pentru pacienții adulți. Să luăm în considerare algoritmul acțiunilor, precum și indicațiile pentru utilizarea acestui instrument.

Cine trebuie să folosească dispozitivul? Indicații pentru manipulare

Amplasarea unui tub de evacuare a gazului este prescrisă pacienților care au fisuri anale și nu își pot goli în mod independent intestinele din cauza acumulării de aer și fecale lichide. Această procedură este, de asemenea, prescrisă pentru bolile inflamatorii ale stomacului și intestinelor. Este demn de remarcat faptul că o clismă este adesea recomandată pacienților adulți. Amplasarea unui tub de evacuare a gazului este indicată în cazurile în care este imposibil să se folosească o cană Esmarch sau o clisma cu sifon.

Acest dispozitiv este adesea recomandat pentru utilizare la copii în primele luni de viață. Un tub de evacuare a gazului pentru nou-născuți este vândut în aproape fiecare lanț de farmacii. Acest remediu ajută la eliminarea acumulării de gaze și fecale.

Pregătirea pentru procedură

Înainte de a utiliza tubul de evacuare a gazului, trebuie să citiți instrucțiunile. Fiecare dispozitiv este însoțit de o adnotare separată. Ce spune instrucțiunea? Tubul de evacuare a gazului trebuie pre-spălat și sterilizat. Este deosebit de important să finalizați acest punct atunci când dispozitivul va fi utilizat pe nou-născuți.

Înainte de a utiliza tubul de evacuare a gazului, pregătiți materialul necesar. Veți avea nevoie de șervețele, o tavă pentru a colecta scaunul, mănuși sterile de unică folosință și vaselină sau cremă groasă pentru a lubrifia vârful. Cum este instalat tubul de evacuare a gazului? Să luăm în considerare algoritmul acțiunilor.

Poziția pacientului

Înainte de a introduce dispozitivul în intestin, pacientul trebuie poziționat corect. Un adult ar trebui să fie rugat să se întindă pe partea dreaptă și să-și bage picioarele spre stomac. Această poziție va permite aerului să părăsească intestinele mai repede.

Tubul de gaz pentru nou-născuți poate fi amplasat în orice poziție. Adesea mamele așează copilul pe spate și îi ridică picioarele. De asemenea, este permisă așezarea copilului pe o parte sau pe burtă. Este de remarcat faptul că în acest din urmă caz ​​aerul va ieși mult mai repede, dar în acest caz va fi incomod să introduceți tubul.

Curățarea mâinilor și pregătirea vârfului instrumentului

Spălați-vă bine mâinile cu săpun antibacterian sau folosiți gel antiseptic. Uscați-vă periile și puneți-vă mănuși. Această metodă vă va ajuta să evitați să vă murdăriți mâinile cu fecale. Mănușile vor proteja, de asemenea, tubul și intestinele pacientului de microbi.

Aplicați lubrifiant chiar la vârful tubului. Acesta poate fi un lubrifiant obișnuit cu vaselină, un gel special sau o cremă bogată pentru copii. Aplicați compusul generos la capătul dispozitivului de fixare. Nu uitați să nu lăsați grăsimea să intre în orificiu. În caz contrar, unealta dvs. se va înfunda pur și simplu și nu va permite gazelor să scape.

Introducerea unui tub în intestin

Cum trebuie introdus tubul de gaz? Recenziile medicilor spun că trebuie să faceți mișcări în spirală.

Întinde-ți fesele cu degetul arătător și degetul mare al mâinii stângi. Când introduceți tubul în copil, puteți ridica pur și simplu picioarele. Această manipulare va expune anusul. Introduceți cu grijă vârful tubului în intestine și începeți să îl întoarceți treptat în sensul acelor de ceasornic. În primul rând, direcția vârfului ar trebui să meargă spre buric. După aceasta, aplecați-vă ușor pe spate și îndreptați dispozitivul paralel cu coloana vertebrală.

În timpul introducerii dispozitivului, gazele și fecalele pot începe să scape. De aceea, merită să plasați în prealabil o tavă mică la celălalt capăt al dispozitivului. Unele paie sunt echipate cu capace. Până când nu eliminați această parte din partea opusă a dispozitivului, aerul nu va începe să iasă din intestine.

Îndepărtarea gazelor este scopul procedurii

Tubul trebuie introdus la o anumită adâncime. Pentru copii, această distanță nu trebuie să depășească cinci centimetri. Pentru pacienții adulți, tubul poate fi introdus până la douăzeci de centimetri. Majoritatea dispozitivelor au o gravură specială. Concentrați-vă asupra acestuia în timp ce introduceți dispozitivul.

Când tubul este introdus, trebuie să faceți mai multe mișcări atente cu acesta. Înclinați dispozitivul de mai multe ori în direcții diferite. În acest moment, veți observa fecale care ies din tub. Așezați tava și colectați conținutul intestinal în ea.

Îndepărtarea tubului de gaz din intestin

Când manipularea este încheiată și aerul nu mai iese, trebuie să îndepărtați cu atenție tubul. Puteți face acest lucru în felul următor.

Trageți dispozitivul spre dvs. Nu este nevoie să faceți mișcări de rotație. Toate acțiunile tale ar trebui să fie lente, nu smuciți niciodată tubul brusc. Acest lucru poate provoca disconfort sau chiar durere pacientului. Fiți pregătiți pentru faptul că, după îndepărtarea dispozitivului de evacuare a gazului, mai multe fecale se pot vărsa din anus. De aceea, merită să plasați în prealabil un scutec impermeabil sub pelvisul pacientului.

Curățarea dispozitivului de eliminare a gazelor

Când tubul este îndepărtat, trebuie să ștergeți anusul copilului cu o cârpă umedă sau să îl clătiți. Un pacient adult este recomandat să facă un duș sau să ia măsuri de igienă.

Tubul pentru îndepărtarea gazelor trebuie spălat bine în apă fierbinte și săpun. După aceasta, dispozitivul trebuie sterilizat și plasat într-un recipient de depozitare. Amintiți-vă că ar trebui folosite vârfuri sau tuburi separate pentru persoane diferite.

O alternativă la un tub de ieșire a gazului sau la fabricarea singur

Dacă nu găsiți un astfel de dispozitiv la vânzare, îl puteți face singur. Luați o seringă de cauciuc și tăiați-o în jumătate în punctul cel mai lat. Ca rezultat, veți obține un tub de evacuare a gazului cu o capacitate mică. În exterior, seamănă cu o pâlnie.

Trebuie să utilizați un astfel de dispozitiv în același mod ca cel descris mai sus. Nu uitați să lubrifiați vârful. În caz contrar, puteți afecta mucoasa intestinală. După utilizare, curățați și sterilizați temeinic dispozitivul.

Rezultate și concluzie

Acum știți ce este un tub de evacuare a gazului și de ce este necesar. Amintiți-vă că trebuie utilizat așa cum este prescris de un medic. Utilizarea frecventă a acestui dispozitiv poate duce la probleme ulterioare cu peristaltismul. Încercați să nu abuzați de această procedură și efectuați corect manipularea.

Dacă pacientul simte durere imediat după introducere, este necesar să scoateți imediat dispozitivul și să consultați un specialist pentru sfaturi. Dacă sângele este eliberat din intestine, procedura trebuie oprită imediat. În caz contrar, se poate dezvolta o patologie gravă. Ascultă sfaturile medicilor. Multa sanatate tie!

Echipament: tub de evacuare gaz steril, vaselina, spatula, manusi, patul, hartie igienica, paravan, panza uleioasa, scutec, punga impermeabila.

Algoritm pentru efectuarea manipulării:

1. Explicați pacientului scopul și cursul manipulării viitoare și obțineți consimțământul acestuia.

2. Izolați pacientul cu un ecran.

3. Purtați mănuși.

4. Ajutați pacientul să se întindă mai aproape de marginea patului pe partea stângă cu picioarele apăsate pe stomac (dacă pacientul este contraindicat să se culce pe partea stângă, tubul de evacuare a gazului poate fi plasat în decubit dorsal).

5. Puneți o cârpă de ulei sub fesele pacientului și un scutec pe ea.

6.Puneți un vas pe scutec lângă pacient (turnați puțină apă în vas).

1. Ungeți capătul rotunjit al tubului cu vaselină timp de 20-30 cm.

8. Îndoiți tubul, prindeți capătul liber cu degetele 4 și 5 și luați capătul rotunjit ca mâner.

9.Întindeți fesele, introduceți tubul de evacuare a gazului în rect la o adâncime de 20-30 cm.

10. Coborâți capătul liber al tubului în vas (durata procedurii este determinată de medic).

11. Asigurați siguranța pacientului și acoperiți cu o pătură.

12. Scoateți mănușile, spălați-vă și uscați-vă mâinile.

13.După 30-60 de minute. puneți mănuși, deșurubați pătura, scoateți tubul și aruncați-l într-un recipient pentru deșeuri.

1. Ștergeți anusul pacientului cu hârtie igienică.

15. Îndepărtați pânza uleioasă și scutecul și puneți-le într-o pungă impermeabilă.

16. Scoateți mănușile.

17. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă, acoperiți-l, îndepărtați ecranul.

18.Spălați mâinile și uscați.

1. Faceți o înscriere în Fișa medicală despre procedura efectuată.

Ţintă. Eliminarea gazelor din intestine.
Indicatii. flatulență.
Contraindicatii. Sângerare intestinală; tumoare rectală cu sângerare; inflamație acută a anusului.

1. Pregătirea pentru procedură:

1. Efectuarea procedurii:

• Sfârșitul procedurii:

Timpul de ședere a tubului nu trebuie să depășească 2 ore pentru a evita dezvoltarea escarelor rectale.

Daca pacientul este contraindicat in pozitie laterala, tubul de evacuare a gazelor poate fi asezat in decubit dorsal cu genunchii indoiti si picioarele usor departate.

La efectuarea procedurii, este necesar să se monitorizeze trecerea gazelor și starea de bine a pacientului la fiecare 15 minute, deoarece tubul se poate bloca cu fecale.

Dacă procedura este ineficientă, repetați-o după 1-2 ore folosind un alt tub steril de evacuare a gazului.

În caz de flatulență, limitați consumul de lapte, pâine neagră, leguminoase, preparate din făină, cartofi, varză murată. Se prescriu cărbune activ, infuzie de mușețel, mărar și mentă.

La introducerea unui tub în copii, adâncimea de introducere a tubului de evacuare a gazului depinde de vârsta copilului: pentru copiii sub 1 an - 5-8 cm; de la 1 la 3 ani -8-10 cm; de la 3 la 7 ani 10-15 cm; copii mai mari 20 – 30 cm;

Pentru copiii nou-născuți, tubul de evacuare a gazului este lăsat pe loc timp de 30 de minute.