chist de 5 mm ce fac cu el. Chist ovarian - simptome și tratament eficient. Consecințele unui chist ovarian drept

Chist ovarian este o formațiune cu pereți subțiri în grosimea sau pe suprafața unui organ, în interiorul căreia se află o cavitate cu conținut lichid sau semi-lichid. Structura chistului seamănă cu o bule.

Printre alte boli ginecologice, chisturile ovariene variază în prevalență de la 8 la 20%.

Anatomia și fiziologia ovarului

Principalele funcții ale ovarelor:

• dezvoltarea, creșterea și maturarea ovulelor în foliculi (cavități sub formă de vezicule care sunt situate în grosimea țesutului ovarian);
• eliberarea unui ou matur în cavitatea abdominală (ovulație);
• sinteza hormonilor sexuali feminini: estradiol, estriol, progesteron etc.;
• reglarea ciclului menstrual prin hormoni secretați;
• asigurarea sarcinii prin producerea de hormoni.

Dimensiunea ovarelor la femeile de vârstă reproductivă (fertilă).:

• lungime – 2,5 – 5 cm;
• latime – 1,5 – 3 cm;
• grosime – 0,6 – 1,5 cm.

Structura țesutului ovarian

Ovarul are două straturi:

1. Stratul cortical este situat în exterior și conține foliculi în care se află ouăle. Are o grosime maximă în timpul vârstei reproductive (fertilă), apoi începe să se subțieze treptat și să se atrofieze.
2. Medulara- intern. Conține fibre de țesut conjunctiv, mușchi, vase de sânge și nervi. Medula asigură fixarea și mobilitatea ovarului.

Funcționarea ovarului

Până în momentul ovulației, un nou ou se maturizează într-unul dintre foliculi. Foliculul crește în dimensiune și se apropie de suprafața ovarului. În acest moment, dezvoltarea tuturor celorlalți foliculi este inhibată.

În timpul ovulației, un folicul matur se rupe. Oul din el iese în cavitatea abdominală și apoi intră în trompa uterine. La locul izbucnirii foliculului, se formează un corp galben - un grup de celule glandulare care secretă hormonul progesteron, care este responsabil de sarcină.

În momentul în care apare menstruația, funcția ovariană scade. Există o deficiență de hormoni în organism. Pe fondul acestei „deficiențe hormonale”, o parte a membranei mucoase este respinsă și se dezvoltă sângerarea. Vine menstruația.

Ce este un chist?

Tipuri de chisturi ovariene:

• Chist dermoid;
• chist endometriotic;
• sindromul ovarului polichistic;
• chistadenom;
• seros;
• folicular;
• chistul ovarian al corpului galben.

Chist dermoid

Un chist dermoid poate avea formă rotundă sau ovală. Pereții săi sunt netezi la exterior. Diametrul poate ajunge la 15 cm.

Aceasta tumora contine aproape toate tipurile de tesut: nervos, conjunctiv, muscular, cartilaginos, adipos.

Un chist dermoid conține glande sebacee și sudoripare și păr. În interior există o cavitate care este umplută cu conținut care seamănă cu consistența jeleului.

Cel mai frecvent chist dermoid al ovarului este pe dreapta. Aproape întotdeauna este doar pe o parte. Acest tip de chist crește foarte lent. În 1-3% din cazuri se transformă în cancer.

Cauzele chistului dermoid

Chistul dermoid ovarian poate fi diagnosticat pentru prima dată în copilărie, vârsta adultă sau adolescență.

Simptomele unui chist dermoid

• senzație de greutate și de plenitudine în stomac;
• durere în abdomenul inferior;
• mărirea abdomenului datorită tumorii în sine și acumulării de lichid în cavitatea abdominală;
• cu presiune tumorală asupra intestinelor - constipație sau diaree.

Complicațiile unui chist dermoid

• Inflamaţie. Temperatura corpului crește la 38⁰C și mai mult, se remarcă slăbiciune și somnolență.
• Torsiunea pediculului chistului, în care trec vasele și nervii. Există durere acută în abdomen și o deteriorare accentuată a stării generale. Pot exista simptome de sângerare internă (paloare, slăbiciune severă etc.).

  Diagnosticul chistului dermoid

• Inspecție manuală. Se poate realiza in doua variante: vagino-abdominala (o mana a medicului este in vagin, cealalta pe stomac), recto-abdominala (medicul introduce un deget in rect si sondeaza prin el chistul ovarian). În acest caz, medicul ginecolog poate palpa ovarul, poate evalua aproximativ dimensiunea, consistența, densitatea acestuia etc. Un chist dermoid este resimțit ca o formațiune rotundă, elastică, mobilă, nedureroasă.
• Ultrasonografia. La efectuarea acestui studiu, structura pereților teratomului și consistența conținutului său intern sunt bine determinate. O trăsătură caracteristică a tumorii: în grosimea peretelui său, sunt adesea detectate calcificari - zone de calcificare.
• Tomografie computerizată și magnetică-tomografie prin rezonanță. Aceste două studii ne permit să studiem în detaliu structura internă a chistului dermoid și să stabilim un diagnostic final.
• Laparoscopie (culdoscopie) – diagnosticul endoscopic al unui chist dermoid prin introducerea de camere video miniaturale în cavitatea abdominală prin puncții (în timpul laparoscopiei se fac puncții pe peretele abdominal anterior, cu culdoscopie se introduce endoscopul prin vagin). Indicația pentru acest studiu este cursul complicat al unui chist dermoid.
• Test de sânge pentru markeri tumorali(substanțe care semnalează prezența unei tumori maligne în organism). Din cauza riscului de malignitate a chistului dermoid, se efectuează un test de sânge pentru markerul tumoral CA-125.

Chistul dermoid ovarian și sarcina

Tratamentul chistului dermoid ovarian

Tipuri de operații pentru chistul dermoid ovarian:

• la fete și femei de vârstă fertilă, se efectuează îndepărtarea completă a chistului, uneori excizia unei părți a ovarului;
• la femeile după menopauză, ovarul este cel mai adesea îndepărtat, uneori împreună cu trompa;
• Dacă un chist dermoid ovarian este complicat de inflamație sau torsiune, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență.

La 6 până la 12 luni după îndepărtarea chistului, puteți planifica o sarcină.

Chist endometriotic

Chisturile endometriotice măsoară de obicei 0,6–10 cm. Cele mai mari sunt extrem de rare. Au o capsulă puternică, groasă, de 0,2–1,5 cm grosime. Adesea există aderențe pe suprafața acesteia. În interiorul cavității chistice există conținut de culoare ciocolată. Constă în principal din resturi de sânge, care aici, ca și în uter, este eliberat în timpul menstruației.

Cauzele chisturilor endometriozei

Teorii ale dezvoltării endometriozei ovariene:

• reflux invers al celulelor din uter în trompele uterine în timpul menstruației;
• transferul celulelor de la mucoasa uterină la ovare în timpul intervenției chirurgicale;
• intrarea celulelor în ovar prin fluxul sanguin și limfatic;
• tulburări hormonale, modificări ale funcției ovariene, glanda pituitară, hipotalamus;
• tulburări ale sistemului imunitar.

Simptomele chisturilor endometriozei

• durere constantă în abdomenul inferior natura dureroasă, care se intensifică periodic, iradiază în partea inferioară a spatelui, rect, se intensifică în timpul menstruației;
• dureri ascuțite ascuțite apar la aproximativ 25% dintre pacienții la care chistul se rupe și conținutul acestuia se revarsă în cavitatea abdominală;
• menstruație dureroasă(algomenoree), însoțită de amețeli și vărsături, slăbiciune generală, mâini și picioare reci;
• constipație și disfuncție urinară– cauzate de formarea de aderențe în cavitatea pelviană;
• ușoară sângerare din vagin după ce menstruația s-a încheiat deja;
• constant mic creșterea temperaturii corpului, frisoane periodice;
• incapacitatea de a rămâne gravidă pentru o perioadă lungă de timp.

Diagnosticul chisturilor ovariene endometriotice

• Analize generale de sânge. Femeile cu endometrioză prezintă adesea o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, un semn al unui proces inflamator în organism. Uneori, astfel de pacienți sunt tratați în mod greșit pentru o lungă perioadă de timp în clinică pentru anexită, o boală inflamatorie a uterului și a anexelor.
• Examen ginecologic. În timpul unei examinări efectuate de un ginecolog, chisturile endometriotice pot fi detectate pe dreapta, stânga sau ambele părți. Sunt elastice la atingere, dar destul de dense. Sunt într-un singur loc și practic nu se mișcă.
• Laparoscopie. Examinarea endoscopică, care este cea mai informativă pentru chisturile ovariene endometriotice. Laparoscopia vă permite să examinați formația patologică, care are o formă caracteristică.
• Biopsie. Vă permite să stabiliți un diagnostic final și să distingeți chisturile ovariene endometriotice de alte formațiuni patologice. Medicul ia o bucată de țesut pentru examinare folosind instrumente speciale în timpul unei examinări laparoscopice.
• Ultrasunete, CT și RMN - studii extrem de informative care ajută la examinarea în detaliu a structurii interne a chistului.

• am grad. Nu există încă chisturi ca atare. Există formațiuni endometriotice mici, în formă de punct, în țesutul ovarian.
• gradul II. Există un chist ovarian de dimensiuni mici sau medii. Există aderențe în cavitatea pelviană care nu afectează rectul.
• gradul III. Chisturile sunt situate pe dreapta și pe stânga, pe ambele ovare. Dimensiunile lor ajung la mai mult de 5-6 cm. Creșterile endometriotice acoperă exteriorul uterului, trompele uterine și pereții cavității pelvine. Procesul de lipire devine mai pronunțat, iar intestinele sunt implicate.
• gradul IV. Chisturile ovariene endometriotice sunt mari. Procesul patologic se extinde la organele învecinate.

Tratamentul chistului ovarian endometriotic

• eliminarea simptomelor care deranjează o femeie;
• prevenirea progresiei ulterioare a bolii;
• lupta împotriva infertilității.

Sarcina cu chisturi ovariene endometriotice

Dacă diagnosticul este pus înainte de sarcină, se recomandă mai întâi îndepărtarea chistului și apoi planificarea copilului.

Dacă un chist este detectat deja în timpul sarcinii, dar este de dimensiuni mici și nu comprimă organele interne, atunci nu există contraindicații pentru naștere. Femeile cu heterotopii endometrioide au un risc crescut de avort spontan, așa că ar trebui să fie sub supraveghere medicală specială pe toată durata sarcinii.

Sindromul ovarului polichistic

Ovarele polichistice arată ca cele normale, dar sunt mărite. În grosimea organului există multe chisturi mici, care sunt foliculi maturi care nu sunt capabili să pătrundă prin membrana ovariană și să elibereze ovulul.

Cauzele sindromului ovarului polichistic

Din acest motiv, pancreasul crește producția de insulină. Hormonul intră în sânge în cantități mari și începe să aibă un efect negativ asupra ovarelor. Încep să secrete mai mulți androgeni - hormoni sexuali masculini. Androgenii împiedică ovulul din folicul să se maturizeze normal și să fie eliberat. Ca urmare, în timpul fiecărei ovulații regulate, foliculul matur rămâne în interiorul ovarului și se transformă într-un chist.

Condiții patologice care predispun la dezvoltarea sindromului ovarului polichistic:

• Excesul de greutate corporală (obezitate). Dacă o cantitate mare de grăsime și glucoză intră în organism, pancreasul este forțat să producă mai multă insulină. Acest lucru duce la pierderea rapidă a celulelor organismului din sensibilitatea la hormon.
• Diabet. Cu această boală, fie insulina este produsă în cantități insuficiente, fie încetează să acționeze asupra organelor.
• Ereditatea împovărată. Dacă o femeie suferă de diabet și sindrom de ovar polichistic, atunci fiicele ei au un risc crescut.

Simptomele sindromului ovarului polichistic

• Perioade întârziate. Intervalele dintre ele pot fi luni sau ani. Acest simptom se observă de obicei la fete imediat după prima menstruație: a doua nu apare o lună mai târziu, ci mult mai târziu.
• Hirsutism– Cresterea excesiva a parului pe corp, ca la barbati. Apariția acestei caracteristici sexuale masculine secundare este asociată cu producția de cantități mari de androgeni în ovare.
• Creșterea tenului gras, acnee. Aceste simptome sunt, de asemenea, asociate cu excesul de androgeni.
• Obezitatea. Țesutul adipos la femeile cu sindrom de ovar polichistic este depus în principal în zona abdominală.
• Tulburări cardiovasculare-sistem vascular. La astfel de pacienți, hipertensiunea arterială, ateroscleroza și boala coronariană se dezvoltă precoce.
• Infertilitate. Ovulul nu poate părăsi foliculul ovarian, așa că conceperea unui copil devine imposibilă.

Diagnosticul sindromului ovarului polichistic

Diagnosticul final se stabilește după examinare:

• Ecografie. Una dintre cele mai informative tehnici care vă permite să examinați și să evaluați structura internă a ovarului și să detectați chisturile. Examinarea cu ultrasunete pentru boala polichistică se efectuează folosind un senzor care este introdus prin vagin.
• Studiul conținutului de hormoni sexuali feminini și masculini din sânge. Se evaluează starea hormonală a femeii. Cu sindromul ovarului polichistic, este detectată o cantitate crescută de androgeni - hormoni sexuali masculini.
• Chimia sângelui. Sunt detectate niveluri crescute de colesterol și glucoză.
• Laparoscopie (culdoscopie). Examinarea endoscopică este indicată pentru o femeie dacă are sângerare uterină disfuncțională (descărcare de sânge din vagin care nu este asociată cu menstruația și alte boli ale organelor genitale). În timpul laparoscopiei, medicul efectuează o biopsie: o mică bucată de ovar este luată pentru examinare la microscop.

Tratamentul sindromului ovarului polichistic

Tratamentul începe cu metode conservatoare. Daca nu dau rezultate, se face interventie chirurgicala.

Regimul de tratament pentru sindromul ovarului polichistic

Scopul intervenției chirurgicale pentru sindromul ovarului polichistic este de a îndepărta părți ale organului care produc hormoni sexuali masculini.

Aproape întotdeauna recurg la intervenția laparoscopică sub anestezie generală. Pe peretele abdominal se fac mici incizii prin puncție prin care se introduc instrumentele endoscopice.

Opțiuni chirurgicale pentru sindromul ovarului polichistic:

• Excizia unei părți a ovarului. Folosind un bisturiu endoscopic, chirurgul excizează zona organului care produce cei mai mulți androgeni. Această metodă este bună deoarece, în același timp, este posibilă eliminarea aderențelor concomitente dintre ovar și alte organe.
• Electrocoagularea– cauterizarea precisă a zonelor ovarelor în care există celule producătoare de testosteron și alți hormoni sexuali masculini. Operația este minim traumatică, se efectuează foarte rapid și nu necesită reabilitare pe termen lung.

Sindromul ovarului polichistic și sarcina

Chist ovarian folicular

Un astfel de chist are pereți subțiri și o cavitate cu conținut lichid. Suprafața sa este plană și netedă. Dimensiunile sale nu depășesc de obicei 8 cm.

Formarea chisturilor foliculare are loc de obicei la fetele tinere în timpul pubertății.

Chisturile foliculare ale ovarului drept și stâng sunt la fel de frecvente.

Simptomele chistului ovarian folicular

Uneori există o formare crescută de hormoni sexuali feminini - estrogeni - în ovare. În acest caz, regularitatea menstruației este perturbată și apare sângerare uterină aciclică. Fetele experimentează pubertate prematură.

Uneori, o femeie este deranjată de dureri dureroase în stomac.

O creștere a diametrului chistului la 7–8 cm creează un risc de torsiune a pediculului său, în care trec vasele și nervii. În acest caz, durerea acută apare în abdomen, iar starea femeii se deteriorează brusc. Este necesară spitalizarea de urgență într-un spital.

În timpul ovulației, la mijlocul ciclului menstrual, un chist folicular se poate rupe. În același timp, femeia are și dureri acute în abdomen - așa-numita durere ovariană.

Diagnosticul chisturilor ovariene foliculare

• Examen ginecologic. Se efectuează un examen vagino-abdominal sau recto-abdominal. În acest caz, medicul descoperă o formațiune în dreapta sau în stânga uterului, care are o consistență elastică densă, se mișcă ușor în raport cu țesuturile din jur și este nedureroasă la palpare.
• Ecografie– ultrasonografie(un studiu bazat pe utilizarea ultrasunetelor de înaltă frecvență pentru identificarea structurilor profunde). Permite un bun studiu al structurii interne a ovarului și a chisturilor.
• Laparoscopie și culdoscopie pentru chisturile ovariene foliculare se folosesc numai pentru indicatii speciale.

Tratamentul chistului ovarian folicular

Tratamentul conservator al chisturilor ovariene foliculare constă în prescrierea de medicamente hormonale care conțin estrogeni și gestageni. De obicei, recuperarea are loc în 1,5 - 2 luni.

Indicații pentru tratamentul chirurgical:

• ineficacitatea tratamentului conservator, care se efectuează mai mult de 3 luni;
• chisturi mari (diametru mai mare de 10 cm).

Se efectuează o intervenție chirurgicală laparoscopică, în timpul căreia medicul îndepărtează chistul și sutură defectul rezultat.

Chistul ovarian folicular și sarcina

Cistom ovarian seros (cistom seros, cistom cilioepitelial)

Principala diferență dintre un cistom seros și alte chisturi și tumori este structura celulelor care îl căptușesc. Ca structură, ele sunt identice cu membrana mucoasă a trompelor uterine sau cu celulele care acoperă suprafața exterioară a ovarului.

Chistul, de regulă, este situat doar pe o parte, lângă ovarul drept sau stâng. Există o singură cameră în interior, nedespărțită de pereți despărțitori. Diametrul său poate fi de până la 30 cm sau mai mult.

Cauzele cistomului ovarian seros

• boli endocrine și dezechilibru hormonal în organism;
• infecții ale organelor genitale externe și interne, boli cu transmitere sexuală;
• boli inflamatorii ale trompelor uterine și ovarelor (salpingooforită, anexită);
• avorturi anterioare si interventii chirurgicale asupra organelor pelvine.

Simptomele cistomului ovarian seros

• de obicei boala este detectată la femei după vârsta de 45 de ani;
• În timp ce cistomul este de dimensiuni mici, practic nu prezintă simptome: pot fi observate dureri periodice în abdomenul inferior;
• o creștere a dimensiunii tumorii cu peste 15 cm este însoțită de compresia organelor interne și simptome precum constipație și probleme de urinare;
• ascita(abdomen mărit ca urmare a acumulării de lichid în cavitatea abdominală) este un simptom alarmant care ar trebui să determine o vizită imediată la un medic oncolog și o examinare.

Diagnosticul cistomului ovarian seros

• Examen ginecologic. Face posibilă detectarea unei formațiuni tumorale în apropierea ovarului drept sau stâng.
• Ultrasonografia. În timpul diagnosticului, medicul descoperă o cavitate cu o singură cameră plină cu lichid.
• Biopsie. Examinarea tumorii la microscop. Vă permite să distingeți cistomul seros benign de alte tumori ovariene. Cel mai adesea, întregul chist este trimis pentru examinare histologică după ce este îndepărtat.

Tratamentul cistomului ovarian seros

• Dacă tumora este mică, este îndepărtată complet. Uneori - cu o parte a ovarului.
• Dacă chistul este suficient de mare, ovarul se atrofiază și devine parte a peretelui chistului. În acest caz, este recomandabil să îndepărtați tumora împreună cu ovarul de pe partea afectată.

Cistomul ovarian seros și sarcina

Dimensiunile mari ale tumorilor reprezintă un pericol pentru femeia însărcinată și pentru făt. La 12 săptămâni, când uterul începe să se ridice din cavitatea pelviană în cavitatea abdominală, apare o creștere a torsiune a pediculului chist. Aceasta este o afecțiune de urgență care necesită o intervenție chirurgicală imediată și poate provoca avort spontan.

Cistoamele ovariene seroase mari trebuie îndepărtate înainte de sarcină.

Cistom ovarian papilar

Chistul ovarian papilar, conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), este o afecțiune precanceroasă. Devine malign în 40-50% din cazuri.

Detectarea unui cistom papilar este o indicație absolută pentru tratamentul chirurgical. Tumora îndepărtată este trimisă neapărat pentru biopsie.

Cistom ovarian mucinos

Chisturile ovariene mucinoase sunt detectate la diferite vârste. Ele se găsesc cel mai adesea la femeile în vârstă de 50 de ani.

De obicei, un chist mucinos are o formă rotundă sau ovală și o suprafață neuniformă, accidentată. În interior există mai multe camere pline cu mucus. Tumora crește foarte repede și atinge dimensiuni enorme.

Chisturile mucinoase au tendința de a deveni maligne. În 3 - 5% din cazuri se transformă în cancer. Dacă tumora are o creștere rapidă și o structură celulară caracteristică, atunci riscul de malignitate este de 30%.

Simptomele și caracteristicile diagnostice ale cistomului ovarian mucinos

Simptomele și examinarea pentru chisturile ovariene mucinoase nu sunt practic diferite de cele pentru chisturile seroase.

Tratamentul cistomului mucinos ovarian

Posibile tactici de tratament chirurgical:

• La fetele tinere nulipare, tumora este complet îndepărtată. Ovarul este conservat dacă examenul nu evidențiază risc de malignitate.
• La femeile aflate la vârsta fertilă, chistul și ovarul de pe partea afectată sunt îndepărtate.
• La femeile aflate în postmenopauză, este indicată îndepărtarea uterului împreună cu anexele.
• Dacă apar complicații (torsiunea pediculului chist), se efectuează intervenția chirurgicală de urgență.
• Dacă în timpul studiului este detectat un proces malign, chimioterapia și radioterapia sunt prescrise înainte și după intervenție chirurgicală.

Sarcina cu cistom ovarian mucinos

Este necesar să se efectueze o examinare și să se elimine tumora înainte de a planifica un copil. Încercările de a rămâne gravidă ar trebui făcute numai după o intervenție chirurgicală și o perioadă de reabilitare, care este de obicei de aproximativ 2 luni.

După operație, femeia este observată de un medic ginecolog, oncolog și mamolog.

Chistul corpus luteum al ovarului

Corpul galben este o colecție de celule endocrine care rămâne la locul foliculului izbucnit (vezi mai sus „anatomia ovarului”). De ceva timp eliberează hormonul progesteron în fluxul sanguin și apoi, până la următoarea ovulație, se atrofiază.

Se formează un chist ovarian luteal datorită faptului că corpul galben nu suferă regresie. Întreruperea fluxului sanguin în el duce la faptul că se transformă într-o cavitate chistică.

Potrivit statisticilor, chisturile corpului galben apar la 2-5% din toate femeile.

Chistul are o suprafață netedă, rotunjită. Dimensiunile sale nu depășesc de obicei 8 cm În interior există un lichid roșu-gălbui.

Cauzele chistului corpului galben

Factorii care contribuie la dezvoltarea chistului ovarian al corpului galben:

• luarea de medicamente care simulează eliberarea unui ovul din folicul în caz de infertilitate;
• luarea de medicamente pentru pregătirea fertilizării in vitro, în special citrat de clomifen;
• luarea de medicamente contraceptive de urgenta;
• stres fizic și psihic intens pe termen lung;
• malnutriție, foamete;
• boli frecvente și cronice ale ovarelor și trompelor uterine (ooforită, anexită);
• avorturi frecvente.

Simptomele unui chist al corpului galben

Simptomele chistului ovarian luteal

• durere ușoară în abdomenul inferior pe partea afectată;
• senzație de greutate, plenitudine, disconfort în abdomen;
• întârzieri ale menstruației;
• perioade prelungite din cauza pierderii neuniforme a mucoasei uterine.

Diagnosticul chistului corpului galben

Tratamentul chisturilor luteale ovariene

Chistul corpus luteum al ovarului și sarcina

Dimpotrivă, absența corpului galben în timpul sarcinii este un factor de risc pentru avort spontan.

Tratamentul chistului ovarian al corpului galben cu remedii populare

Tinctură de stafide

Luați 300 de grame de stafide. Se toarnă 1 litru de vodcă. Lasă o săptămână. Luați o lingură de trei ori pe zi înainte de mese. De obicei, cantitatea specificată de tinctură este suficientă pentru 10 zile. Cursul general recomandat de tratament este de 1 lună.

Suc de brusture

Luați frunze și tulpini de brusture. Stoarceți sucul. Luați o lingură de trei ori pe zi înainte de mese. Odată ce sucul este stors, acesta trebuie păstrat la frigider și utilizat în termen de trei zile. După aceasta, devine inutilizabil - trebuie să pregătiți un nou remediu.

Unguent popular folosit pentru chisturile ovariene

Turnați 1 litru de ulei vegetal într-o tigaie emailată. Pune o bucată mică de ceară de albine în ea. Se încălzește pe o sobă cu gaz până se topește ceara. Continuând să păstrați soluția rezultată pe foc, adăugați la ea gălbenușul de ou tocat. Se ia de pe foc si se lasa la infuzat 10-15 minute.
Încordare. Umeziți tampoanele cu unguentul rezultat și introduceți-le în vagin dimineața și seara timp de două ore. Cursul tratamentului este de 1 săptămână.

Remediu popular pe bază de nuci împotriva chisturilor ovariene funcționale

Luați pereți despărțitori de coajă de nucă în cantitate de 4 lingurițe. Se toarnă 3 căni de apă clocotită. Se fierbe 20 de minute la foc mic. Luați o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi.

Poate o fată să dezvolte un chist ovarian?

• ereditate – prezența formațiunilor chistice la rudele apropiate de sânge;
• dezechilibru hormonal în timpul pubertăţii şi al formării ciclului menstrual;
• vârsta fragedă a menarhei – prima menstruație;
• utilizarea diferitelor medicamente hormonale ;
• boli ale tiroidei ;
• activitate fizică grea ;
• greutate excesiva și obezitatea – o cantitate mare de grăsime din organism contribuie la dezechilibrele hormonilor sexuali feminini;
• .

1. Chistul folicular.
2. Chisturi de corpus luteum.

În cele mai multe cazuri, fetele dezvoltă chisturi funcționale, dar asta nu înseamnă că nu dezvoltă alte tipuri de chisturi.

Caracteristici ale manifestărilor chisturilor ovariene la adolescente:
1. Pot fi asimptomatică chist ovarian, dacă dimensiunea lui este mai mică de 7 cm.
2. Cele mai tipice simptome sunt:

• durere în abdomenul inferior , agravată de activitatea fizică;
• nereguli menstruale;
• perioade dureroase și sindrom premenstrual;
• din vagin sunt posibile probleme sângeroase, nu are legătură cu menstruația.

Tratamentul chisturilor ovariene la fete.

Având în vedere vârsta foarte fragedă, principiul principal de tratament al chisturilor ovariene la fete este păstrarea maximă a ovarului și păstrarea funcțiilor acestuia. Acest lucru este necesar pentru a păstra funcția de reproducere a viitoarei femei.

Principii de tratament al chisturilor ovariene la fete:

• Chisturi ovariene la nou-născuți de obicei dispar de la sine deoarece apar datorită acțiunii hormonilor materni. Dacă formațiunea nu se rezolvă și crește în dimensiune, atunci chistul este perforat și lichidul este aspirat din el sau chistul este îndepărtat, salvând organul (chirurgie laparoscopică).
• chist mic (până la 7 cm), dacă nu este însoțită de sângerare uterină, torsiune a piciorului sau ruptură a chistului, atunci pur și simplu observați timp de 6 luni. În acest timp, în majoritatea cazurilor, chistul se rezolvă de la sine. Este posibil să se prescrie medicamente hormonale sau homeopate.
• Dacă chistul crește în dimensiune în timpul observației , atunci este necesară o intervenție chirurgicală. În acest caz, dacă este posibil, încearcă să îndepărteze chistul păstrând în același timp gonada.
• Când apar complicații ale chistului (inflamație, ruptură, torsiune a piciorului de chist), precum și în caz de sângerare uterină continuă, intervenția chirurgicală este inevitabilă și se efectuează din motive de sănătate. Dacă nu este posibil să salvați ovarul, atunci este posibil să îl îndepărtați și, în cazuri deosebit de severe, ovarul cu toate anexele sale este îndepărtat.

În cele mai multe cazuri, chisturile ovariene la adolescenți se desfășoară în mod favorabil și nu duc la îndepărtarea gonadei, ceea ce nu afectează funcția de reproducere a fetei în viitor. În timpul observării chistului și după operație, sunt necesare observarea de către un medic ginecolog și un regim blând de activitate fizică.

Ce este un chist ovarian paraovarian, care sunt cauzele, simptomele și tratamentul?

Reprezentarea schematică a posibilelor locuri de localizare a unui chist paraovarian.

Această formațiune este o cavitate cu pereți elastici subțiri, în interiorul căreia se acumulează lichid.
Această tumoare este destul de comună în rândul femeilor tinere și fiecare al zecelea diagnostic al unei tumori benigne a sistemului reproducător feminin este un chist paraovarian.

Motive pentru dezvoltarea chistului paraovarian:

Principalul motiv pentru dezvoltarea unui chist paraovarian este perturbarea organelor genitale ale fătului în timpul sarcinii, în timp ce această educație nu este moștenită. Tulburările în dezvoltarea sistemului reproducător fetal sunt asociate cu infecții virale:

Tratamentul chisturilor ovariene în timpul sarcinii:

• Dacă chistul nu deranjează și nu afectează purtarea copilului, nu este atins, dar observat în acest caz, problema tratamentului chirurgical se decide după naștere. Sarcina în sine poate contribui la resorbția spontană a chisturilor, deoarece aceasta este o terapie hormonală puternică.
• Dacă este detectat un chist ovarian mare, pacientului i se recomandă repaus la pat, iar în al treilea trimestru este prescrisă o operație planificată - o operație cezariană. În timpul operației de cezariană se îndepărtează și chistul ovarian.
• Dacă se dezvoltă complicații ale chisturilor ovariene, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență, deoarece aceasta poate amenința nu numai sarcina și fătul, ci și viața mamei.

Un chist ovarian se rezolvă cu tratament fără intervenție chirurgicală?

Dar înainte de a decide dacă să tratați imediat sau să utilizați tactici de observare, trebuie să consultați un specialist și să treceți la examinarea necesară.

Tipuri de chisturi ovariene care se pot rezolva fără intervenție chirurgicală:

• chist folicular ovarian mic (până la 4 cm);
• chist mic al corpului galben (până la 5 cm);
• chisturi de retenție ovariană;

• Chist dermoid;
• chist endometriotic;
• chist paraovarian;
• cistoadenom;
• chist ovarian seros;
• tumori de cancer ovarian.

Trebuie să știi ce să faci dacă este detectat un chist ovarian, ce să faci, ce metode de tratament există. Aceste întrebări îngrijorează din ce în ce mai multe femei în fiecare an. În toate țările, există o creștere a formațiunilor chistice în zona genitală feminină. Acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor hormonale, erorilor alimentare, degradării mediului și urbanizării. Diagnosticul a devenit posibil datorită examinărilor anuale obligatorii și diagnosticelor cu ultrasunete. Boala este periculoasă deoarece chiar dacă există un chist mare, este posibil să nu existe deloc simptome, iar femeia să nu se simtă rău. În plus, această educație reprezintă adesea o amenințare pentru viață și sănătate.

Ovarele sunt un organ pereche care îndeplinește o funcție de reproducere. Ele sunt locul în care oul se maturizează și se pregătește pentru fertilizare. Dacă apar probleme cu ovare, o femeie pierde oportunitatea de a avea copii.

Chisturile ovariene sunt cel mai des diagnosticate în ultimii 5 ani. Apare la aproximativ 40% dintre femeile examinate. Ele sunt detectate la diferite grupe de vârstă ale femeilor, dar sunt detectate mai des în timpul examinărilor din școli în timpul adolescenței. Boala apare la orice vârstă.

Un chist ovarian este o formațiune de lichid în zona ovarului. Țesutul glandei se întinde și se formează o cavitate, umplută cu conținut seros sau sânge. Ele pot fi la suprafață sau în interior. Pereții produc fluid, după care cavitatea crește. Pe măsură ce crește în dimensiune, comprimă țesutul din jur. De asemenea, poate forma o tumoare malignă.

Clasificarea bolii:

1. Chist folicular de la 2,5 până la 10 cm. Format ca urmare a absenței ovulației. Aceasta este o condiție funcțională care se poate rezolva de la sine.
2. Corpus luteum sau chist luteal - de la 6 la 8 cm Se observă creșterea corpului galben după ovulație. După 3-4 luni, cu un ciclu menstrual normal, poate dispărea.
3. Chistul paraovarian – de la 12 la 20 cm Este umplut numai cu lichid. Este situat nu în ovare în sine, ci lângă trompele uterine. Uneori crește la dimensiuni foarte mari.

Chisturile sunt, de asemenea, împărțite în organice și funcționale. Chisturile funcționale se rezolvă de la sine sau sunt suficiente 3-4 cicluri de tratament hormonal. Important. Aceste tipuri de chisturi nu afectează funcția de reproducere. O femeie poate da naștere un copil singură. Chisturile organice nu se rezolvă și necesită tratament chirurgical.

Cauzele bolii:

• Factori ereditari.
• Dezechilibru hormonal.
• Infectii ale tractului urinar.
• Hipotermie.
• Utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale.
• Situații stresante.
• Intrerupere de sarcina.
• Obiceiuri proaste – fumatul, alcoolismul, dependența de droguri.
• Relații sexuale promiscue.
• Alimentație proastă.

Simptome

Această condiție apare cel mai adesea asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Neoplasmele sunt detectate în timpul unui examen ginecologic în timpul diagnosticului cu ultrasunete.

Când atinge o dimensiune semnificativă, apar simptome alarmante:

• Creșterea temperaturii corpului de la nivel scăzut la nivel ridicat. Temperatura nu scade odată cu utilizarea medicamentelor antipiretice sau scade pentru o perioadă scurtă de timp.
• Starea generală este tulburată - apare un sentiment de anxietate și frică, oboseală, slăbiciune, amețeli, chiar leșin.
• Sângerări abundente în timpul menstruației.
• Abdomenul este crescut în volum.
• Nevoia frecventă de a urina.
• Fluctuații ale tensiunii arteriale.
• Dureri abdominale, greață, vărsături.
• Dureri în timpul menstruației în abdomenul inferior.
• Indurație la palpare în zona abdominală.

Important. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să consultați imediat un medic sau să sunați la ajutor de urgență.

Dacă se suspectează un chist ovarian, este indicată spitalizarea imediată. Pacientul trebuie examinat de un medic ginecolog și, după prescrierea examinării necesare și primirea rezultatelor, se determină tactici de tratament ulterioare.

Când neoplasmul crește în dimensiune la 15-20 mm, se manifestă cu siguranță. Ar trebui să fiți atenți la simptome precum:

• Menstruație neregulată.
• Durere severă în timpul menstruației.
• Balonare severă.
• Senzație de presiune în peritoneu.
• Probleme cu deșeurile naturale.

Când capsula chiar și a unui chist ovarian mic, de cel mult 5 cm, se rupe, apare o durere ascuțită în abdomenul inferior, care iradiază către anus. Apar semne ale unui abdomen acut - durere ascuțită la apăsarea pe abdomen. Pot exista vărsături și greață. Temperatura corpului crește, pulsul devine frecvent și slab. Pacienta devine „palidă”, buzele i se usucă, iar abdomenul îi balonează. Acestea sunt semne de prognostic foarte grave. Trebuie să vedeți imediat un medic. Important. Dacă ajutorul nu este oferit la timp, pacientul poate muri.

Diagnosticare

După o examinare ginecologică, în prezența sau absența plângerilor, medicul trimite pacienta pentru o examinare cu ultrasunete. Femeile sunt supuse unei ecografii transvaginale pentru un diagnostic mai precis. Ecografia arată formațiuni chistice de diferite dimensiuni și locații. Chisturile pot fi unilaterale sau bilaterale, mari și mici. Aparatul determină dimensiunea formațiunii chistice. Dacă medicul are îndoieli, pacientul este trimis pentru un RMN sau tomografie computerizată. Aceste metode de cercetare de înaltă precizie, folosind echipamente moderne, ajută la examinarea organelor în detaliu.

Metodele de laborator includ teste de sânge pentru inflamație. Se fac teste speciale pentru markeri tumorali și puncție a cavității abdominale pentru citologia fluidă.

De asemenea, se fac teste de sarcina pentru a exclude sarcina extrauterina.

Dacă este necesar, laparoscopia este prescrisă ca metodă de diagnosticare a examinării. Acest lucru vă permite să evaluați vizual starea organului, să luați o biopsie și să perforați tumora în scopuri de diagnostic. Acest lucru face mult mai ușor să faceți un diagnostic și să stabiliți un plan de tratament.

Complicații posibile:

• Datorită creșterii formațiunii, chistul poate pune presiune asupra țesuturilor din jur, strângându-le și provocând durere. Se pot dezvolta disfuncție sau chiar necroză tisulară.
• Ruptura capsulei poate duce la sângerare internă masivă și peritonită.
• Torsiunea piciorului poate duce la ruperea capsulei, supurația și dezvoltarea peritonitei.
• Degenerare într-o tumoare malignă.

Important. Dacă apar complicații, trebuie să contactați imediat un ginecolog. Aceasta este o urgență și poate fi fatală dacă este întârziată.

Care sunt dimensiunile acceptabile

Se crede că boala poate fi observată și tratată conservator dacă chistul atinge o dimensiune de 10 cm. De obicei, deja de la 6 cm, un chist ovarian reprezintă o amenințare, iar medicul trebuie să decidă ce să facă. În absența simptomelor evidente, medicul poate lăsa pacientul sub observație.

O dată la 3 săptămâni, este indicată o ecografie pentru a determina creșterea sau regresia formațiunii. Dacă crește în dimensiune și ca urmare apare durerea, atunci pacientul trebuie operat fără a aștepta complicații.

Dacă chistul ovarian are un diametru de la 2 cm la 4 cm, atunci pot fi prescrise metode de cercetare suplimentare. Aceasta este o puncție a chistului, CT sau RMN.

Cu multiple chisturi mici de la 2 cm la 3 cm, boala polichistică este diagnosticată.

Metode de tratament

Există două tipuri de asistență pentru formarea chisturilor:

• Tratament conservator. Terapia medicamentoasă este prescrisă timp de 2 până la 3 luni. Femeia trebuie să ia medicamente hormonale. Într-un procent mare de cazuri, medicamentele ajută la rezolvarea sau micșorarea chistului.
• Dacă tratamentul medicamentos nu are efect, atunci este indicat tratamentul chirurgical. În prezent, tratamentul chirurgical se efectuează cu echipamente moderne. Acestea sunt operații laparoscopice care sunt minim invazive. Tehnica vă permite să obțineți cel mai pozitiv efect fără complicații și reabilitare pe termen lung.

Dacă în perioada postoperatorie există o temperatură ridicată, dureri în zona abdominală, simptome de tensiune în peretele abdominal anterior, atunci acestea sunt semne de infecție în perioada postoperatorie. Pacientul trebuie consultat de un chirurg pentru a exclude peritonita.

În cazul unor leziuni sau complicații extinse, se efectuează rezecția de organ sau îndepărtarea completă. În cazul formării maligne, organul este îndepărtat complet, ceea ce duce la infertilitate.

Ce să faci dacă se descoperă un chist în timpul sarcinii

Detectarea unui chist în timpul examinării în timpul sarcinii este un eveniment comun. Acest lucru duce de obicei la o stare de panică la femeia însărcinată. Ce să faci în acest caz? În primul rând, trebuie să liniștiți femeia. Trebuie să știți că un chist care măsoară 2 cm nu reprezintă o amenințare pentru făt și mamă. Chisturile mari sunt considerate periculoase - de la 7 cm și mai mult. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la formațiunile de pe picior. Acest lucru este periculos din cauza torsiunei și dezvoltării unei stări de deteriorare.

Un chist mare, mai ales dacă este pedunculat, trebuie îndepărtat. Pe măsură ce copilul crește, uterul va pune presiune asupra chistului. În acest sens, o ruptură de chist cu sângerare periculoasă poate apărea în orice moment. Aceasta este o amenințare directă pentru viața mamei și a fătului. Din acest motiv, chisturile sunt îndepărtate laparoscopic. Momentul optim pentru intervenție chirurgicală este 14-16 săptămâni de sarcină.

Mulți medici preferă să nu efectueze intervenții chirurgicale, ci mai degrabă să monitorizeze evoluția sarcinii. Dacă evoluția este normală și chistul nu crește, nu se ia nicio măsură. Acest tratament prezintă un nivel ridicat de risc. Dacă chistul este comprimat, acesta trebuie în continuare îndepărtat, doar la o dată ulterioară. Decizia finală este luată de gravidă, dar medicul este obligat să vorbească despre posibilele riscuri.

Concluzie

Examinarea și detectarea în timp util a acestei patologii este un factor foarte important. De asta depinde nu numai prognosticul bolii, ci și funcția reproductivă a femeii.

Este necesar să o ajutați pe fată cât mai curând posibil. Atunci chistul nu se va dezvolta într-unul malign. Amintiți-vă că o tumoare mică poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală. Dacă tratamentul nu este început la timp, boala începe să crească în dimensiune și poate fi necesar să fie îndepărtată chirurgical. Nu este nevoie să amânați și să așteptați ca un chist mare să dispară spontan, fără tratament. Mai degrabă, puteți aștepta complicații și intervenții chirurgicale de urgență.

M.A. Kozachenko, Ph.D.

Expresia „chist ovarian” este cunoscută de multe femei, dar ar dori să știe cu siguranță ce este cu adevărat. La urma urmei, nu este neobișnuit ca atunci când un chist ovarian este detectat la o femeie în timpul unei examinări ginecologice cu două manuale sau cu ultrasunete a organelor pelvine, recomandările medicilor diferă semnificativ. Deci, pentru chisturile mici (până la 4–5 cm), unii medici recomandă o intervenție chirurgicală urgentă, în timp ce alții recomandă observarea continuă. Femeia este confuză. Începe căutarea „cel mai bun” specialist și cel mai adesea se dovedește a fi cel ale cărui recomandări coincid cu propriile idei ale femeii.

Ce să fac? Și care este criteriul de selecție?

Pentru a răspunde la aceste întrebări, ar trebui să vă familiarizați cu problema în ansamblu. Se știe că ovarele sunt glandele sexuale feminine. Odată cu începutul funcționării lor, adolescenta colțoasă se transformă într-o fată fermecătoare; chiar și frumusețea formei rotunjite a corpului ei se datorează depunerii stratului de grăsime subcutanat caracteristic corpului feminin, iar aceasta, la rândul său, depinde de concentrația hormonilor sexuali feminini produși de ovare.

Debutul pubertății este marcat și de apariția primei menstruații. În centrul Rusiei, acest lucru se întâmplă de obicei la 13-14 ani, deși se poate întâmpla și la 11-12 ani sau 14-15 ani. Apariția primei menstruații la vârsta de 8–10 ani sau mai devreme, precum și la vârsta de 16–18 ani și mai târziu, indică unele caracteristici ale funcționării ovarelor.

Pubertatea se termină la vârsta de 18-20 de ani, iar corpul feminin intră în așa-numita perioadă fertilă. Ciclul menstrual - timpul de la începutul unei menstruații până la începutul alteia - ar trebui să fie clar și regulat. Dacă ovarele funcționează corect, ritmul lor, individual pentru fiecare femeie, trebuie menținut. Cel mai adesea, durata ciclului menstrual este de 28 de zile (așa-numitul ciclu normoponizant), dar poate ajunge la 30–32 de zile (ciclu de amânare) sau 24–26 de zile (ciclu de anteponare). Principalul lucru este să mențineți ritmul inerent al menstruației femeii, ceea ce indică funcționarea armonioasă a tuturor sistemelor corpului.

În timpul fiecărui ciclu menstrual, în ovarele femeii apar modificări complexe, în urma cărora sunt produși hormoni sexuali feminini (estrogeni în prima fază a ciclului, progesteron în a doua). Toate procesele de reproducere celulară și tisulară, îmbunătățirea nutriției lor și puterea sistemului imunitar sunt asociate cu estrogeni - protejând organismul de influențele nocive. Progesteronul este un hormon care ajută la dezvoltarea și menținerea sarcinii și, de asemenea, echilibrează influența estrogenilor în timpul ciclului menstrual normal.

La vârsta reproductivă are loc continuarea rasei umane, așa cum este preconizată de Natură. În această perioadă se remarcă cea mai mare activitate socială a unei femei, care lucrează ușor, cu optimism, fără stres vizibil. Iar sclipirea ochilor ei, precum și grația și tandrețea ei trezesc admirația bărbaților. Toate acestea sunt direct legate de glandele sexuale feminine - ovarele și calitatea funcționării lor.

După 45 de ani (aici pot exista variații fiziologice de vârstă), de regulă, începe așa-numita menopauză (menopauză, adică scara), caracterizată printr-o oarecare slăbire a funcției ovariene. La unele femei, ciclul menstrual se scurtează: în loc să se normoponizeze sau să se amâne, devine anteponent. Cu diverse efecte adverse sau suprasolicitare, ciclul menstrual se schimbă cu ușurință (acest lucru se observă mai ales în menopauză, precum și în perioada pubertății), și se pot observa atât întârzieri ale menstruației de până la 2-3 luni, cât și repetarea lor la intervale foarte scurte ( 14-18 zile). Aceasta este o serie întreagă de tulburări care sunt, de asemenea, asociate cu funcționarea ovarelor.

Ultima menstruație din viața unei femei dă naștere unei perioade de vârstă numită postmenopauză. Desigur, în acest moment, corpul feminin nu rămâne fără estrogeni. Sunt produse, dar nu de ovare, ci în alte moduri, în special, de țesutul adipos, care produce o fracțiune foarte activă a hormonului estrogen - estronă (acest proces este activat în special în postmenopauză). S-ar părea că acest lucru este bun, dar estrona este asociată cu un risc crescut de tumori de diferite locații. Din aceasta rezultă clar cât de important este pentru o femeie să se străduiască să se asigure că greutatea ei corporală nu depășește norma de vârstă.

Așadar, ovarele joacă un rol cheie în asigurarea funcționării normale a corpului feminin. Totuși, nu trebuie să uităm că pot suferi anumite modificări, reacționând la mediul extern și intern din jurul lor sau supunând stimulilor programați genetic.

De asemenea, sunt de interes procesele care au loc în ovarul „de lucru” în aproape fiecare ciclu menstrual: aceasta este creșterea și maturarea foliculului care conține o cantitate în creștere treptată de estrogeni (concentrația lor maximă este observată la mijlocul ciclului menstrual, de exemplu, în a 14-a zi la ciclul menstrual de 28 zilnic), ruptura unui folicul matur (așa-numita ovulație), urmată de o scădere vizibilă a nivelului de estrogen (în același timp, un ou matur este eliberat din folicul, gata pentru fertilizare) și dezvoltarea corpului galben în locul foliculului izbucnit, care începe să producă hormonul sexual feminin - progesteron.

Dacă efectuați o ecografie a organelor pelvine la o femeie de vârstă fertilă în mijlocul unui ciclu menstrual normal, puteți găsi un folicul matur într-unul dintre ovare (se mai numește și folicul dominant, sau veziculă Graaf). Poate ajunge la 2–2,5 cm (sunt posibile variante).

Dacă dintr-un motiv oarecare (foarte des de stres) nu are loc ovulația, atunci în întreaga a doua jumătate a ciclului menstrual foliculul rămâne în ovar, lichidul folicular care conține estrogeni continuă să se acumuleze în el și foliculul însuși poate continua să crească, formând așa-numitul chist folicular. Un astfel de ciclu fără ovulație va fi anovulatoriu și în același timp infertil (la urma urmei, în absența ovulației, nu există o eliberare a oului). Următoarea menstruație poate apărea la timp, dar uneori este întârziată cu 3-4 săptămâni sau 3-4 luni, ceea ce este însoțit de anumite tulburări ale sănătății femeii.

Un chist folicular din cauza întârzierii prelungite a menstruației atinge uneori dimensiunea capului unui nou-născut. Deoarece această formațiune are pereți subțiri, se poate rupe sub influența chiar și a unui stres fizic ușor, iar acest lucru este plin de dezvoltarea unui tablou clinic al unui abdomen „acut”. Din păcate, uneori se întâmplă ca într-o astfel de situație o femeie să fie operată de urgență, iar examenul histologic al țesutului îndepărtat evidențiază un chist folicular în ovar.

Deci, ce este un chist ovarian? Și ce ar trebui să facă o femeie dacă are un chist ovarian?

Este necesar să se facă distincția între două tipuri principale de formațiuni care se găsesc în ovare: funcționale și cu adevărat tumorale (cunoscute altfel sub denumirea de neoplasme, tumori). Formațiunile funcționale sunt de fapt chisturi ovariene. Ele se caracterizează prin următoarele caracteristici: 1) apar din cauza acumulării unei secreții într-o cavitate închisă (mai sus este descris cum, de exemplu, se formează un chist folicular); 2) rareori vin în dimensiuni mari; 3) apar predominant la vârsta fertilă; 4) sunt de natură tranzitorie, adică dacă, de exemplu, se descoperă un chist ovarian pe fondul unei tulburări ciclului menstrual, atunci după normalizarea acestuia și în timpul aceleiași ecografii pelvine din a 5-a-8 zi a ciclului menstrual, acest chist funcțional poate să nu mai fie găsit. Așadar, unele femei spun că pe o perioadă de timp sunt diagnosticate cu un chist fie în ovarul stâng, fie în cel drept. Acest lucru îi surprinde la nesfârșit și, în mod ciudat, îi liniștește în același timp.

Pe fondul unui proces inflamator foarte frecvent la femei în zona uterului și a anexelor acestuia (în special după un avort, chiuretaj de diagnostic al uterului sau o naștere complicată), la 2-3 ani de la debutul inflamației, perii mici încep să se formeze în ovare (există chiar și o astfel de concluzie dintr-o ecografie pelvină - „ovare chistice mici” sau „ovare foliculare mici”). Ulterior, pot da naștere și la chisturi funcționale ale organului.

Spre deosebire de un chist funcțional, un adevărat neoplasm ovarian se numește cistom. Există o clasificare a chisturilor ovariene, care diferă unele de altele nu numai în ce parte a ovarului provin și frecvența de apariție, ci și prin natura creșterii, manifestările clinice și, cel mai important, capacitatea (rapidă sau lent) la malignitate. Obstetricienii și ginecologii știu bine că cistoamele ovariene sunt principalul „furnizor” de cancer ovarian.

Deși un chist ovarian la începutul dezvoltării sale este cu siguranță benign și există întotdeauna o perioadă de timp în care este posibil să se prevină trecerea unui proces benign la unul malign, acest timp prețios este adesea pierdut de femeie și de doctor.

Manifestările clinice ale cistomului ovarian sunt de obicei rare. Majoritatea femeilor nu au nereguli menstruale sau dureri.

Cunoașterea factorilor de risc pentru dezvoltarea tumorilor ovariene este de mare ajutor în diagnostic. Acestea includ:

• debutul tardiv al menstruației sau încetarea foarte devreme;
• nereguli menstruale;
• absența nașterii,
• avorturi (mai ales fără reabilitare);
• sindromul ovarului polichistic;
• ereditatea împovărată.

Pentru a diagnostica un chist ovarian sau un cistom și a preveni dezvoltarea cancerului ovarian, este necesar, în primul rând, ca o femeie să viziteze un obstetrician-ginecolog cel puțin o dată la șase luni. Este foarte important, cel puțin o dată pe an, să se efectueze o ecografie a organelor pelvine în ziua a 5-a-8 a ciclului menstrual.

Dacă se detectează o formațiune în ovar, medicul va clarifica ce este: un chist sau un cistom. Nu este întotdeauna posibil să se stabilească un diagnostic precis al unui chist ovarian sau chistom cu o singură examinare și/sau ecografie pelviană. Cel mai adesea, o examinare repetată este necesară într-o anumită zi a ciclului menstrual (de obicei, în zilele 5-8). Dacă se suspectează o tumoare ovariană, medicul încearcă întotdeauna să determine natura acesteia - benignă sau malignă). În acest scop, se efectuează studii suplimentare: determinarea markerului tumoral CA-125 în sânge, examinarea tractului gastrointestinal (deoarece uneori formațiunile în ovare sunt o consecință a unui proces tumoral care se dezvoltă în stomac sau intestine), calculat tomografie și chiar laparoscopie diagnostică. Trebuie remarcat faptul că, în etapa de clarificare a diagnosticului, medicii folosesc adesea cuvântul „chist ovarian” în diagnostic, deși pot implica prezența unui cistom.

Un clinician cu experiență, după ce a analizat cu atenție plângerile pacientului (dacă există), istoricul medical, luând în considerare vârsta femeii, prezența sau absența factorilor de risc pentru dezvoltarea tumorilor ovariene (inclusiv antecedentele familiale de tumori ovariene), precum și ca rezultatele unui studiu obiectiv, poate oferi întotdeauna femeii sfaturi corecte: pentru chisturi funcționale - observație dinamică pe fondul corectării procesului inflamator concomitent și/sau a tulburărilor hormonale și dacă chiar și un mic chist ovarian este detectat - imediat îndepărtare. La femeile tinere, de obicei încearcă să se limiteze la rezecția ovarului, adică. îndepărtarea unei părți din ea împreună cu chistul. Cu toate acestea, dacă este mare, este necesar să se îndepărteze nu numai întregul ovar, ci și tubul uterin de pe partea laterală a tumorii. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când un chist ovarian mare este îndepărtat, trompele uterine intră așa-numitul „pedicul chirurgical”.

Este posibil să se prevină apariția și dezvoltarea unui chist ovarian sau a unui cistom și ce depinde de femeia însăși?

Prevenirea chisturilor ovariene și a cistoamelor diferă puțin de cea a fibromului uterin, a bolilor cervicale sau a altor patologii ginecologice. Fiecare femeie ar trebui să știe că menținerea și întărirea sănătății ei depinde în mare măsură de ea însăși. După cum a fost subliniat în mod repetat în publicațiile noastre anterioare, acestea sunt:

• stil de viață sănătos (somn suficient, exerciții sistematice de dimineață și tratamente cu apă);
• controlul greutății corporale. Evita obezitatea! Indicele de masă corporală = greutatea corporală în kg: înălțimea corpului în m2. În mod normal este 20–26;
• planificarea sarcinii. Contracepția folosind prezervativ și/sau hormonal este de dorit;
• excluderea avorturilor, iar în cazul avortului - tratament restaurator obligatoriu (reabilitare);
• controlul regularității și calității ciclului menstrual. Acest lucru este posibil dacă o femeie ține sistematic o menogramă (programul menstruației, care în esență este un fel de pașaport ginecologic pentru o femeie);
• contactați în timp util un obstetrician-ginecolog atunci când apar nereguli menstruale pentru a clarifica cauza acestora și pentru a efectua corectarea corespunzătoare;
• observație sistematică de către un medic obstetrician-ginecolog (cel puțin o dată la șase luni);
• efectuarea unei ecografii pelvine în a 5-a-8 zi a ciclului menstrual, cel puțin o dată pe an; trebuie amintit că, chiar dacă există un „chist” în ovar, este posibil să nu fie detectat în timpul unui examen ginecologic de rutină;
• Atunci când se identifică un „chist” ovarian în timpul unei ecografii pelvine, este foarte important să se determine ziua ciclului menstrual în care a fost efectuat acest studiu. Dacă această zi se încadrează în a doua fază a ciclului menstrual sau precedă menstruația sau studiul a fost efectuat pe fondul întârzierii sale, este necesar să se repete ultrasunetele în următorul ciclu menstrual în ziua 5-8;
• dacă în timpul unei ecografii dinamice a pelvisului în a 5-a-8-a zi a ciclului menstrual (uneori 1-3 luni) formarea în ovar nu dispare sau scade, atunci este necesară consultarea unui medic obstetrician-ginecolog și o soluție pentru problema tacticii de tratament (foarte des în acest caz se pune problema intervenției chirurgicale);
• este necesar să se respecte recomandările medicului obstetrician-ginecolog privind pregătirea preoperatorie;
• Este obligatorie efectuarea reabilitării postoperatorii sub supravegherea unui medic.

Astfel, detectarea unui chist ovarian la o femeie ar trebui să o oblige să-și reconsidere atitudinea față de sănătatea ei fără griji inutile și să solicite imediat sfatul unui specialist care să clarifice natura acestei formațiuni și să-i spună ce trebuie să facă. Toate acestea vor ajuta la menținerea sănătății femeii.

Calitatea funcționării ovarelor unei femei afectează în mod direct capacitatea ei de a avea copii, dimensiunea ciclului menstrual și sănătatea tuturor celorlalte organe ale sistemului reproducător.

În unele cazuri, funcționarea normală a organului este interferată de un chist - un neoplasm asemănător tumorii pe sau în interiorul ovarului, care poate fi detectat prin ultrasunete sau în timpul unui examen ginecologic. Poate fi foarte dureroasă sau poate să nu se manifeste în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp. Unele chisturi tind să regreseze de la sine, iar unele nu vor dispărea fără intervenție medicală.

Care este pericolul bolii?

Una dintre cele mai inofensive consecințe ale apariției unui chist ovarian este durerea sâcâitoare, neregularitățile menstruale și lipsa periodică a ovulației. Această situație este ușor de corectat dacă consultați un medic la timp. Un rezultat mai sever al unui chist este infertilitatea, ciclurile anovulatorii regulate și durerea constantă în ovar.

Neoplasmul amenință nu numai funcția de reproducere a unei femei, ci și viața și sănătatea ei - chisturile tind să devină maligne.

Cancerul ovarian este considerat unul dintre cele mai agresive și greu de tratat tipuri de tumori: este dificil de detectat într-un stadiu incipient și, chiar și după tratament, este predispus la recidivă.

Cauzele chisturilor ovariene

Apariția unui neoplasm este, într-un fel sau altul, întotdeauna asociată cu dezechilibrul hormonal, așa că medicii ginecologi identifică câteva cauze comune ale chisturilor ovariene, care duc la dezechilibru hormonal:

• Debutul întârziat al menopauzei - în mod normal, menstruația se oprește înainte de vârsta de 50-52 de ani. Dacă această perioadă este prelungită, se asociază cu riscul de chisturi.
• Debutul întârziat al primei menstruații - în mod normal, menstruația ar trebui să înceapă la vârsta de 12-13 ani.
• Debutul menstruației este prea devreme - aceasta include vârsta de până la 11 ani.
• Boli inflamatorii ale organelor pelvine. În plus, formele acute sunt mai puțin susceptibile de a contribui la formarea chisturilor decât formele cronice.
• Pierderea bruscă în greutate sau creșterea bruscă în greutate.
• Excesul semnificativ de greutate corporală - excesul de greutate, chiar dacă este câștigat pe o perioadă lungă de timp, afectează negativ funcționarea ovarelor și a întregului sistem endocrin în ansamblu.
• Stresul nervos, tensiune psiho-emoțională, de lungă durată.
• Refuzul alăptării
• Activitate fizică intensă regulată
• Diabet zaharat (atât de tip 1, cât și de tip 2)
• Diagnosticul PCOS la mamă, bunica. Observațiile medicilor arată că tendința la chisturi se poate datora unui factor ereditar.

Tratamentul va fi inutil dacă cauza tumorii nu este eliminată. De exemplu, dacă unei femei supraponderale i se extirpa un chist, atunci după o anumită perioadă de timp poate apărea din nou. Pentru a normaliza funcționarea ovarelor, trebuie să puneți în ordine întregul sistem endocrin.

Tipuri de chisturi ovariene - simptomele și tratamentul lor

Simptome și tratament după tipul de chist

Există două mari tipuri de chisturi ovariene: funcționale și adevărate (cistadenoame). Chisturile ovariene funcționale sunt cauzate de o funcționare defectuoasă a organului și sunt asociate cu dezvoltarea necorespunzătoare a foliculului sau a corpului galben. În consecință, acest tip include chisturi foliculare și hemoragice, precum și un chist corpus luteum. Chistadenoamele includ chisturile seroase (papilare și mucinoase) și endometrioide.

Chistul folicular

Patogenie: la începutul ciclului menstrual, unul dominant este eliberat din mai mulți foliculi antrali. Ar trebui să crească la o dimensiune de 18 - 22 mm în diametru și apoi să spargă, eliberând un ou matur. Dacă capsula nu se rupe, atunci foliculul se dezvoltă într-un chist folicular al ovarului drept sau stâng (mai rar, ambele simultan).

Cauze: niveluri crescute de testosteron, DHEA, scăderea prolactinei, estradiol, lipsa de progesteron. Diagnosticat cu PCOS (sindromul ovarului polichistic).

Simptome: în cea mai mare parte asimptomatice. După ce chistul folicular depășește 40 mm în diametru, o femeie poate simți simptome de durere (înjunghiere sau împușcătură) de la locul formațiunii.

Imagine cu ultrasunete: formație cu o singură cameră care depășește 2,5 cm în diametru cu pereți netezi și subțiri. Cu PCOS, capsula este semnificativ îngroșată. În cele mai rare cazuri, un chist folicular are două camere.

Risc de malignitate: mic de statura. Chisturile ovariene foliculare, chiar și cu simptome clare, extrem de rar devin maligne.

Tratament: De obicei, astfel de chisturi tind să dispară de la sine, dar medicii preferă să fie în siguranță și să prescrie stimularea suplimentară a regresiei. Se prescrie terapie absorbabilă: lidază, heparină, aloe. Medicamentele se administrează intramuscular sau prin electroforeză.

Chistul folicular este cel mai frecvent din numărul total de tumori ovariene diagnosticate la femeile aflate la vârsta fertilă. Cu toate acestea, în ciuda riscului scăzut de malignitate, neoplasmul este departe de a fi inofensiv: torsiunea tulpinii chistului sau ruperea acestuia implică consecințe grave asupra sănătății și necesită spitalizare imediată.

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui chist folicular ovarian, majoritatea femeilor rămân fertile.

Chist corpus luteum

Patogenie: de fiecare dată după ovulație se formează un corp galben - acestea sunt celulele cu care s-a umplut foliculul dominant și care au rămas după ce acesta a spart, eliberând un ou matur. Ca urmare a afectarii drenajului limfatic și a circulației sângelui, se formează un chist în corpul galben.

Cauze: Se crede că dezechilibrul apare ca urmare a dezechilibrelor hormonale, dar cauzele exacte ale chisturilor din corpul galben nu sunt încă clare.

Simptome: În cele mai multe cazuri, este asimptomatic.

Imagine cu ultrasunete: se detectează o formațiune anechoică de formă rotundă, cu o singură cavitate, având o structură omogenă și un diametru mai mare de 40 mm. Contururile sunt clar definite și netede. În unele cazuri, în interiorul chistului este detectată o suspensie fină.

Risc de malignitate: mic de statura. Astfel de chisturi sunt predispuse la auto-regresie.

Tratament: atunci când este detectat un chist, medicul alege tactici de observare. Dacă tumora nu a dispărut în 3 luni, atunci terapia de resorbție este prescrisă folosind electroforeză cu lidază și terapie antiinflamatoare: supozitoare ibuprofen, ibuklin, hexicon.

Chistul corpus luteum este o apariție destul de rară. Dar chiar dacă este diagnosticată în primele etape ale sarcinii, nu reprezintă un pericol nici pentru mamă, nici pentru embrion.

Chist hemoragic

Patogeneza: acest tip apare pe fondul unui chist folicular sau chist corpus galben și este o complicație a acestor două patologii. Hemoragia are loc în cavitatea tumorii, iar tumora se umple cu cheaguri de sânge.

Cauze: Transformarea unui chist funcțional într-unul hemoragic are loc din cauza activității fizice ridicate, a actului sexual intens, a unui examen ginecologic neatent, dur sau în timpul unei ecografii neglijente cu senzor intravaginal.

Simptome: o senzație de greutate în abdomenul inferior, în principal din localizarea tumorii, menstruație grea și dureroasă, întrerupere a ciclului menstrual. În cazurile de dezvoltare rapidă și mărire a chistului, pacientul poate prezenta greață, vărsături și durere la urinare.

Imagine cu ultrasunete: o formațiune hipoecogenă cu o cavitate (mai puțin frecvent două), pereții capsulei sunt subțiri, se determină prezența unei suspensii hipoecogene, se determină fluxul sanguin de-a lungul periferiei chistului, nu există flux de sânge în interiorul capsulă. Uneori, cheaguri de sânge pot fi găsite în cavitatea unui chist hemoragic.

Risc de malignitate: crescut doar cu chisturi mari care nu tind să regreseze de la sine.

Tratament: Cele mai multe chisturi hemoragice dispar de la sine în decurs de 7 până la 8 săptămâni de la apariția lor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul prescrie terapie hormonală și de resorbție. Medicamentele care corectează hormonii vor depinde de rezultatele unui test hormonal. Cea mai bună opțiune ar fi o selecție individuală de medicamente, mai degrabă decât prescrierea de contraceptive orale.

Un chist ovarian hemoragic mare are simptome vii și necesită tratament chirurgical dacă nu există tendință de auto-regresie.

Chist seros

Patogenie: neoplasmul se formează din epidermă, iar cavitatea acestuia este căptușită cu epiteliu. Prin urmare, un chist seros aparține tumorilor epiteliale. Spre deosebire de chisturile funcționale, acestea nu sunt localizate pe suprafața ovarului, ci în interior.

Cauze: dezechilibru hormonal, infecții pelvine cronice, stres sever, efort fizic excesiv.

Simptome: dacă tumora este mică, atunci cu greu se manifestă deloc. Pe măsură ce tumora crește, pot apărea dureri în abdomenul inferior, stare generală de rău și febră mare.

Imagine cu ultrasunete: formare cu o singură cameră sau multicameră, se detectează aderențe în apropierea ovarelor. Forma chistului este neregulată, există lichid anecoic în interior, firele de fibrină sunt uneori vizibile.

Risc de malignitate: Un chist seros cu pereți netezi este aproape întotdeauna benign. Chistadenomul seros papilar are șanse mari de a degenera în malign – mai mult de 50%.

Tratament: tacticile observaționale nu durează mai mult de 1 - 2 luni, apoi, dacă tumora nu regresează, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. Tumorile mici cu pereți netezi (mai puțin de 3 cm) sunt tratate prin enuclearea chistului ovarian în timpul laparoscopiei. Tumoarea seroasă papilară este îndepărtată, iar dacă histologia arată malignitatea sa, atunci se efectuează o operație repetată pentru îndepărtarea ovarului și, în unele cazuri, a uterului.

Dacă pacienta este în vârstă fertilă, atunci în timpul operației medicii încearcă să păstreze ovarul sau, cel puțin, să efectueze numai rezecția acestuia și nu îndepărtarea completă.

Chist endometrioid

Patogenie: din cauza leziunilor ovarelor prin endometrioză apar formațiuni chistice bilaterale, ajungând uneori la 12 cm în diametru.

Cauze: dezechilibru hormonal, menstruație retrogradă (celulele endometriale sunt aruncate în țesutul trompelor uterine și al ovarelor), niveluri scăzute de progesteron, estradiol ridicat, disfuncție a cortexului suprarenal.

Simptome: principalul simptom al unui chist este infertilitatea și neregulile menstruale. Dacă tumora este mare, atunci există durere în abdomenul inferior, care tinde să se intensifice în timpul menstruației.

Imagine cu ultrasunete: epiteliul chistului din structura sa seamănă cu endometrul, dar nu este. Formația are un contur dublu, nu există incluziuni dense în interior, uneori se notează zone hipoecogene în capsula chistului. Nu există flux intern de sânge. Culoarea noii creșteri seamănă cu ciocolata.

Risc de malignitate: in medie. Dacă chistul este într-o stare avansată, atunci are o șansă considerabilă de a degenera într-o tumoare malignă.

Tratament: dacă pacientul este în vârstă fertilă, atunci, în primul rând, medicul va prescrie terapie hormonală și de resorbție pentru îndepărtarea chistului. Deoarece una dintre cauzele tumorii este progesteronul scăzut, Duphaston sau Utrozhestan pot fi prescrise. Pentru a reduce estradiolul, se prescriu clomifen și tamoxifen. Dacă tratamentul este ineficient, atunci este indicată îndepărtarea tumorii urmată de examen histologic.

În timpul tratamentului unui chist ovarian endometrioid, medicul trebuie să țină pacientul sub control special și să efectueze examinări regulate pentru a detecta în timp util faptul că hemoragia a tumorii și transformarea acesteia într-un chist hemoragic.

Dacă un chist ovarian este detectat la timp, prognosticul pentru tratament este aproape întotdeauna favorabil. Dar pentru a evita recidivele, este necesar nu numai eliminarea tumorii, ci eliminarea cauzei care a cauzat apariția acesteia.

Adesea, în absența completă a oricăror abateri ale ciclului și a simptomelor nefavorabile, o femeie nu rămâne însărcinată. Ecografia ajută la aflarea cauzei. Brusc se descoperă că a apărut un neoplasm rotunjit pe ovar, care este situat în fața intrării în trompele uterine. Uneori, un chist al ovarului stâng (dreapta) este descoperit în timpul unei examinări de rutină. Medicul decide ce să facă în acest sens, ținând cont de consecințele care pot apărea. Dacă o femeie intenționează să dea naștere unui copil în viitorul apropiat, este mai bine să obțină un tratament în avans, pentru a nu se teme de complicații.

Activitatea funcțională a ovarului stâng este puțin mai mică decât cea a ovarului drept, ceea ce se explică prin particularitățile aprovizionării cu sânge. Sângele curge în ovarul stâng din artera renală și în ovarul drept din vasul central (aorta abdominală). În acest sens, foliculii dominanti sunt mai puțin probabil să se formeze în ovarul stâng și, în consecință, neoplasmele funcționale nu apar la fel de des ca în cel drept. Cu toate acestea, există cazuri rare când apar simultan în ambele ovare.

Chisturile organice nu au nicio legătură cu activitatea organelor, așa că pot apărea atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă.

Chisturi funcționale ale ovarului stâng

Chisturile foliculare și luteale se formează, respectiv, în membranele foliculului și ale corpului galben. În prima fază a ciclului, foliculul dominant cu ovul se maturizează în ovar, iar la un moment dat, dacă capsula nu sparge (ovulația nu are loc), învelișul ei se întinde sub presiunea lichidului acumulat. Se formează un chist ovarian folicular - o bulă plină cu lichid secretor.

Un chist luteal apare în a doua fază a ciclului în corpul galben - o glandă specială formată în ovar, la locul ovulului eliberat din folicul. De regulă, după restabilirea nivelurilor hormonale, tumorile se rezolvă treptat.

Chisturi organice

Ele sunt formate din legătură cu procesele ciclului. Particularitatea lor este că nu dispar de la sine, de regulă, trebuie îndepărtate chirurgical dacă încep să crească;

Aceste chisturi includ:

1. Endometrioid. Se formează atunci când endometrul ajunge pe ovarul stâng după creșterea sa patologică în afara cavității uterine. Neoplasmele de acest tip sunt umplute cu sânge, care din cauza oxidării are o culoare ciocolată.
2. Dermoid (patologie congenitală, formarea anormală a țesutului ovarian în embrion). Dezvoltarea sa începe în mod neașteptat la orice vârstă. Chistul dermoid al ovarului stâng (dreapta) este umplut cu resturile diferitelor țesuturi ale corpului. Puteți găsi particule de oase, piele și chiar dinți în el.
3. paraovarian. Nu se formează pe ovar în sine, ci este legat de acesta printr-o tulpină subțire, situată între corpul său și trompa stângă. Apare atunci când apendicele rudimentar gol (epididimul ovarian) se revarsă cu lichid. Ca si cele functionale, chisturile paraovariene ale ovarului stang sunt neoplasme de retentie (avand o umplere lichida).

Formațiunile apar predominant la femeile de vârstă reproductivă. Pot fi mici (până la 3 cm în diametru), medii (4-9 cm) și mari (10 cm sau mai mult).

De ce sunt periculoase chisturile ovariene?

Chisturile care măsoară 2-3 cm nu sunt de obicei periculoase, dar dacă cresc în dimensiune, apar următoarele complicații:

1. Ruptura unui chist ovarian. Acest lucru se poate întâmpla dacă crește până la 8-10 cm Consecința pătrunderii conținutului chistului în cavitatea peritoneală este peritonita, un proces inflamator periculos care poate duce la moarte.
2. Răsucirea piciorului. Această afecțiune apare atunci când un chist ovarian stâng mare este situat pe o bază subțire. Complicațiile pot fi cauzate de mișcări incomode sau de schimbări bruște de postură. Ca urmare, alimentarea cu sânge a chistului este întreruptă, apare necroza țesutului acestuia, ceea ce duce la otrăvirea sângelui.
3. hemoragie. Când chistul se rupe, sângele intră în ovar. Aceasta duce la ruperea membranei (apoplexie). Dacă sângele curge în cavitatea abdominală, apare peritonita.

Notă: Un chist mare se poate rupe în timpul actului sexual. În acest caz, femeia experimentează dureri ascuțite în abdomenul inferior, începe sângerarea și o posibilă pierdere a conștienței. Acest lucru necesită spitalizare urgentă.

Consecințele creșterii sunt infertilitatea, dacă blochează intrarea în trompele uterine, ovulul nu poate pătrunde în ea. O altă consecință gravă este presiunea tumorii în creștere asupra organelor abdominale învecinate, compresia vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.

În 15% din cazuri, chisturile endometrioide și dermoide ale ovarului stâng degenerează într-o tumoare malignă.

Video: Simptome ale tumorilor ovariene, posibile complicații

Simptomele formării chistului

Dacă dimensiunea chistului este mică, boala este asimptomatică, femeia nu simte durere și nici măcar nu bănuiește prezența acesteia. Manifestările sunt posibile atunci când, din cauza creșterii diametrului chistului (mai mult de 5 cm), apare durere sâcâitoare pe o parte a abdomenului inferior (în funcție de localizare).

În prezența chisturilor funcționale apar întârzieri pe termen lung (până la 3 luni) ale menstruației. Poate exista spotting care nu este menstruație. Din cauza lipsei ovulației, apare infertilitatea.

Presiunea unui chist mare asupra vezicii urinare duce la tulburări de urinare (impuls frecvent din cauza golirii incomplete, inflamație, care se manifestă prin urinare dureroasă, creșterea temperaturii). Presiunea pe rect provoacă flatulență și constipație.

Dacă apar complicații severe, cum ar fi ruptura de chisturi, răsucirea piciorului sau sângerare, apare o afecțiune de „abdomen acut”, însoțită de durere severă. Pierderea de sânge se manifestă prin semne de anemie: slăbiciune, amețeli, cefalee, leșin.

Motive pentru educație

Un chist ovarian stâng se formează ca urmare a unor tulburări hormonale, patologii congenitale sau dobândite ale structurii și dezvoltării ovarelor. Cauzele dezechilibrelor hormonale pot fi utilizarea de medicamente cu un conținut ridicat de estrogen și progesteron, tulburări endocrine din organism și boli hepatice.

Starea psihică a unei femei are o mare influență asupra nivelurilor hormonale. Stresul, depresia și experiențele prelungite contribuie la apariția tulburărilor menstruale și la formarea chisturilor.

Disfuncția ovariană apare din cauza bolilor inflamatorii și infecțioase ale sistemului reproducător. Chisturile endometrioide se formează atunci când dezvoltarea endometrului uterului este perturbată și sunt direct legate de endometrioză. Intrarea particulelor endometriale în cavitatea abdominală este facilitată de creșterea presiunii intraabdominale în timpul ridicării greutăților și exercițiilor fizice asociate cu încordarea mușchilor abdominali.

Motivele pentru creșterea formațiunilor chistice pot fi circulația deficitară în ovar. Ele provoacă dezvoltarea de tumori și obiceiuri proaste. Fumatul, consumul de droguri și consumul de doze mari de alcool duc la dezechilibre hormonale.

Diagnosticare

Dacă se presupune că o femeie are un chist ovarian stâng, atunci se efectuează o examinare completă pentru a identifica tipul de neoplasm, localizarea acestuia în raport cu alte organe pelvine, prezența proceselor inflamatorii și pentru a determina posibilitatea complicațiilor.

Folosind ultrasunetele abdominale și transvaginale, pot fi observate exact dimensiunea și tipul chistului. Starea vaselor este determinată de ecografie Doppler (un tip de ecografie). Pentru a detecta cauza formării chistului și a determina natura formațiunilor asemănătoare tumorii, se folosesc metode de tomografie (CT și RMN).

Dacă se suspectează o natură malignă, se efectuează laparoscopia diagnostică cu prelevarea de probe a conținutului chistului sau îndepărtarea completă a acestuia.

Un test de sânge pentru markeri tumorali poate confirma prezența celulelor canceroase. Testele de sânge vă permit să determinați conținutul de leucocite și alte componente ale sângelui, al căror raport se modifică din cauza prezenței inflamației. Pentru a detecta cauza, se efectuează teste de sânge, urină și frotiu vaginal pentru diferite tipuri de infecții.

Starea nivelurilor hormonale este determinată cu ajutorul unor teste de sânge speciale.

Video: Cum se formează chisturile ovariene. Principii de diagnostic și tratament

Tratament

Alegerea tratamentului pentru prezența unui chist ovarian stâng depinde de tipul, dimensiunea, severitatea simptomelor și complicațiile acestuia. Se iau în considerare vârsta și dorința femeii de a avea copii în viitor. Se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.

Când sunt detectate neoplasme funcționale mici (până la 5 cm), medicii respectă de obicei tactica de a aștepta și de a monitoriza modificările stării sale. În acest caz, se efectuează numai terapie antiinflamatoare și tratament restaurator cu vitamine și medicamente care stimulează sistemul imunitar.

Dacă tumora nu dispare după 3 luni, atunci se utilizează un tratament conservator pentru a restabili nivelurile hormonale din organism. În acest scop, femeilor tinere li se prescriu cel mai adesea contraceptive orale combinate cu un conținut scăzut de estrogen și progesteron (Zhanine, Yarina). Se iau strict după program pentru a evita tulburările menstruale.

Tratamentul cu duphaston (un analog sintetic al progesteronului) este adesea prescris. Se ia din a 11-a până în a 26-a zi a ciclului, când probabilitatea formării chisturilor funcționale este maximă. Tratamentul conservator se efectuează timp de 3 luni.

Chisturile organice mai mari de 3-5 cm sunt îndepărtate laparoscopic, permițând păstrarea funcționalității ovarului în sine.

Dacă un chist ovarian stâng este descoperit în timpul sarcinii, atunci dacă este de dimensiuni mici, nu se efectuează nici un tratament, femeia este sub supraveghere medicală constantă. Indicația pentru îndepărtarea imediată este creșterea vizibilă a chistului, de dimensiune mare. În acest caz, este îndepărtat pentru a preveni ruperea și răsucirea piciorului. În plus, un chist mare comprimă uterul, interferând cu dezvoltarea fătului și poate complica procesul de naștere.

La femeile aflate la menopauză, chistul este adesea îndepărtat împreună cu ovarul pentru a elimina complet riscul de malignitate a tumorii.