Nuanțele intervenției chirurgicale pentru a îndrepta septul nazal folosind metode clasice. Chirurgie pentru sept nazal deviat

Expertul nostru - medic otolaringolog Vasily Gogolev.

Dacă o sticlă de picături vasoconstrictoare și-a luat locul cu fermitate nu numai în trusa de prim ajutor, ci și în poșeta sau servieta de lucru, atunci, nu mergeți la ghicitoare, aveți rinită medicinală. O cauză comună a acestui fenomen la adulți este deviația septului nazal.

Regatul curbelor

Majoritatea dintre noi (aproximativ 85% dintre oameni) avem diferite grade de sept deviat. Deci, nu o partiție curbată, ci o partiție dreaptă este o excepție. Apropo, contorsiunile traumatice sunt o minoritate. De regulă, defectul apare în timpul formării craniului. Faptul este că cartilajul crește rapid, dar osul rămâne adesea în urmă.

Cel mai adesea, curbura este vizibilă doar pentru rinochirurgi. Alți oameni nu văd acest lucru: în exterior, nasul arată absolut normal, spatele în majoritatea cazurilor este perfect drept. Curbura evidentă este rară. Și cu asta, oamenii de obicei nu merg la un specialist ORL, ci la un chirurg plastician pentru rinoplastie. Dar oamenii apelează la chirurg cu plângeri complet diferite. Cea mai comună dintre ele este „nasul nu poate respira”. Acesta nu este un simplu inconvenient, ci o problemă serioasă.

Respirație dificilă

Încălcarea aerodinamicii la nivelul nasului duce la multe tulburări.

În primul rând, uscarea mucoasei nazale face acest organ mai susceptibil la ARVI (sinuzită, sinuzită, faringită, otită etc.).

În al doilea rând, respirația nazală dificilă contribuie la dezvoltarea sindromului de apnee (sforăit și apnee în somn) și poate duce chiar la angina pectorală, hipertensiune arterială, dureri de cap, oboseală cronică, scăderea atenției și a memoriei și chiar la depresie.

Adesea cu un sept deviat. Se pare că, deci ce? Dar adevărul este că nasul este un organ pereche. În timp ce o parte funcționează, cealaltă se odihnește. Și dacă, să zicem, jumătatea dreaptă a nasului este înfundată, atunci jumătatea stângă trebuie să „lucreze din greu” pentru doi. Din păcate, nu orice organism poate face față unor astfel de supraîncărcări.

Rinomanometria (aprecierea rezistenței aerului) ajută la evaluarea gradului de dificultate în respirația nazală.

Un dispozitiv special plasat în nasul pacientului măsoară modul în care acesta respiră.

Rezolvat si semnat

Diagnosticul se face prin examinarea instrumentală a nasului, mai întâi „uscat”, apoi pe fondul utilizării de picături vasoconstrictoare sau unguent cu adrenalină (aceasta se numește „sub anemizare”). Razele X nu reflectă întotdeauna imaginea adevărată a curburii, dar poate fi necesară tomografia computerizată (CT) a sinusurilor paranazale, mai ales dacă există patologii concomitente (sinuzită purulentă cronică, polipoză nazală etc.).

Scheletul facial se formează în cele din urmă la o persoană până la vârsta de 16-18 ani, așa că este mai bine să așteptați cu operația până la această vârstă. Dar, dacă consecințele negative sunt foarte pronunțate, puteți face acest lucru mai devreme.

Dacă aveți de ales între anestezie locală sau anestezie, este mai bine să alegeți anestezia generală. Faptul este că operația poate dura mult timp, mai ales dacă pacientul a folosit picături vasoconstrictoare de mult timp - acest lucru face ca membrana mucoasă a acestuia să adere la țesutul osos și cartilaj. În plus, este important nu numai corectarea septului nazal, ci și eliminarea consecințelor negative cauzate de curbură: de exemplu, reducerea dimensiunii cornetelor nazale. Prin urmare, intervenția poate dura de la 20 de minute la o oră și jumătate. Este dificil pentru pacient să suporte acest lucru sub anestezie locală și este mai convenabil ca chirurgul să lucreze atunci când pacientul doarme.

Persoanele cu un prag de durere scăzut, și în special femeile, nu ar trebui să aibă încredere în anestezia locală, deoarece această procedură poate fi foarte dureroasă. Problema este că există multe zone reflexogene în nas, iar anestezicele puternice nu pot fi folosite în această zonă, deoarece fluxul de sânge din nas merge direct în creier. Prin urmare, medicamentele de impact, care sunt utilizate, de exemplu, în stomatologie și ameliorează complet sensibilitatea țesuturilor, nu pot fi utilizate în rinochirurgie.

Și simțul mirosului este ca al unui câine

O curbură a septului nazal poate fi corectată doar chirurgical.

Indicațiile pentru utilizarea laserului cu diodă (termoplastic) sunt foarte limitate. Această metodă poate corecta doar deformarea cartilajului, nu a osului. Și osul este curbat în cele mai multe cazuri.

Septoplastia presupune îndepărtarea parțială nu a întregului sept, ci doar a părții curbe ale acestuia. Accesul în timpul intervenției chirurgicale este endonazal (prin nas). Membrana mucoasă este mutată în lateral, iar când partea curbată a septului este îndepărtată, aceasta este cusută înapoi în loc. Pe lângă corectarea septului, este adesea necesară utilizarea vasotomiei, o metodă prin care chirurgul reduce dimensiunea cornetelor nazale hipertrofiate. Tehnologia endoscopică (un dispozitiv cu o cameră video încorporată) este adesea folosită.

La sfârșitul operației, medicul introduce tampoane în nas pentru a fixa septul. Acestea sunt îndepărtate în a doua sau a treia zi după operație. Rezultatul tratamentului depinde nu numai de modul în care a fost efectuată operația, ci și de cât de corectă a fost partea ulterioară a tratamentului - igienizarea cavității nazale. În prima zi după operație, se efectuează chiar de chirurg, apoi de pacient sub supravegherea acestuia. Câte vizite sunt necesare depinde de caracteristicile regenerării țesuturilor pacientului: pentru unii, o vizită este suficientă, pentru alții - de 2-3 ori pe săptămână timp de o lună.

În ziua operației, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic dimineața. După ce pacientul se trezește din anestezie, descoperă un bandaj „petic” pe nas și tampoane care ies din ambele nări. Desigur, trebuie să respiri pe gură - dar pacienții nu sunt obișnuiți cu asta. Sucurile care pot fi băute doar printr-un pai și ruj igienic pot ajuta la prevenirea senzației de uscăciune constantă în gură și buze. Imediat după operație, nu trebuie să beți sau să mâncați fierbinte, rece sau sifon. A doua zi, medicul scoate tampoanele de pe nas. Trebuie să vă suflați nasul foarte atent la început - altfel vă poate sângera nasul. Deoarece după operație nasul se usucă foarte mult, trebuie să-l curățați în mod regulat de cruste, să-l ungeți cu unguent, să-l clătiți cu soluție salină sau preparate cu apă de mare. Nu este nevoie să îndepărtați suturile - firele catgut se dizolvă de la sine. Pacientul petrece doar 2 zile în spital, apoi vine de mai multe ori la medic pentru examinări. Nasul nu va începe să respire imediat, ci după câteva săptămâni, când umflarea scade. Dar cât de grozav va fi să respiri ușor și liber!

Cu toții am văzut măcar o dată oameni cu nasul strâmb. Nu este o vedere plăcută.

Un sept nazal deviat nu este doar un defect cosmetic, ci și o boală gravă, cu numeroase simptome și consecințe.

Informații generale

Un sept nazal deviat este cea mai frecventă boală a cavității nazale, caracterizată prin devierea septului de la linia mediană.

Există multe motive pentru apariția sa, cum ar fi:

• În primul rând, creșterea neuniformă a oaselor craniului. Deviația apare atunci când cavitatea nazală devine prea îngustă pentru septul nazal și este forțată să se îndoaie.
• Leziuni. Cea mai frecventă cauză la bărbați. Din cauza unei lovituri puternice, oasele nasului sunt deplasate, iar septul se modifică. După care oasele cresc împreună incorect, ceea ce duce la curbură.
• Apariția tumorilor și polipilor în cavitatea nazală. În primul rând, aceasta duce la respirație afectată într-una dintre nări și apoi la un sept deviat.
• Dezvoltarea neuniformă a uneia dintre conchas nazale. Una dintre cochilii exercită presiune asupra septului, ceea ce provoacă curbură.

Mulți oameni s-ar putea să nu realizeze nici măcar că au probleme cu cavitatea nazală. Poate fi extrem de greu de observat curbura la început.

Medicii operează cu următoarele simptome atunci când pun un diagnostic:

• Deteriorarea funcțiilor olfactive.
• Performanță redusă datorită scăderii aportului de oxigen.
• Rinita cronica (nasul care curge).
• Senzație de disconfort atunci când respiră pe nas. Poate exista o absență completă a respirației nazale. În funcție de direcția în care este îndreptată curbura, se observă probleme de respirație pe partea dreaptă sau stângă a nasului. Acest simptom nu este necesar, deoarece în timp corpul se adaptează, iar unii pacienți pot să nu observe dificultăți de respirație.
• Sforăit puternic.
• Tulburări de memorie.
• Infecții respiratorii acute frecvente.
• Posibile sângerări nazale.
• Inflamația sinusurilor paranazale (sinuzite, sinuzite etc.).
• Forma asimetrică a nasului.

Curburi minore sunt observate la majoritatea oamenilor. Nu provoacă niciun disconfort și, prin urmare, nu sunt periculoase.

Localizarea septului nazal

După cum putem vedea, un sept nazal deviat este o boală foarte neplăcută, al cărei tratament nu trebuie amânat mult timp.

Corectarea unei curburi necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală.

Operația de îndreptare a septului nazal se numește septoplastie.

Înainte de operație, pacientului i se prescriu:

• chimia sângelui;
• teste pentru HIV, sifilis, hepatită;
• electrocardiogramă;
• teste pentru capacitatea de coagulare a sângelui;
• fluorografie.

feluri

Există mai multe tipuri de septoplastie.

Clasic

Septoplastia clasică nu durează mai mult de 60 de minute. Operația se desfășoară sub anestezie generală, combinată sau locală.

Există mai multe reguli care trebuie urmate înainte de operație:

• Nu puteți mânca cu 12 ore înainte de operație.
• Cu două săptămâni înainte de septoplastie, trebuie să reduceți doza obișnuită de nicotină la minimum sau să renunțați la fumat.
• Este interzis să luați medicamente sau medicamente pentru subțierea sângelui înainte de operație.
• Femeilor li se permite să se opereze numai după ce au trecut două săptămâni de la menstruație.

Trăsăturile distinctive ale septoplastiei clasice sunt că operația se efectuează „orb” și este însoțită de sângerare abundentă.

Interventia se desfasoara astfel:

• În primul rând, se efectuează o disecție a mucoasei nazale pentru a ajunge la sept.
• După care părțile proeminente sau eventualele excrescențe sunt îndepărtate.

Dacă septul este schimbat foarte mult, atunci chirurgii îndepărtează temporar cartilajul, îl îndreaptă și îl introduc înapoi. Dacă deformarea este minoră, toate manipulările sunt efectuate în cavitatea nazală.

Unele complicații pot apărea sub formă de cădere a vârfului nasului sau subsidență a septului nazal.

După operație, fragmentele de țesut osos sau cartilaj sunt fixate cu o plasă, care este implantată sub membrana mucoasă. Se rezolvă în aproximativ un an.

În ciuda tuturor dezavantajelor, o astfel de septoplastie este efectuată destul de des.

Endoscopic

Se efectuează sub anestezie locală sau generală într-un cadru spitalicesc. Implica corectarea zonei cartilaginoase sau osteocondrale a septului.

Operația durează de la una la două ore.

Se efectuează folosind un instrument special - un endoscop. Este un stick subțire, la capătul căruia se află fibră optică, care vă permite să transferați o imagine pe un computer.

Merge asa:

• În primul rând, se face o incizie în interiorul cavității nazale. Nu este nevoie să vă faceți griji - în timpul vindecării normale, cicatricea nu va fi vizibilă.
• Apoi zonele deformate ale cartilajului și osului sunt îndepărtate.
• După terminarea operației, chirurgul umple nasul cu tampoane.
• A doua zi, tampoanele sunt îndepărtate.

Trebuie să așteptați câteva săptămâni pentru ca cavitatea nazală să se vindece și să fie restabilită respirația pe nas.

Complicații posibile:

• Hematoame. Există o posibilitate de apariție în timpul procesului de reabilitare. Dacă este lăsată netratată, poate duce la un abces al septului nazal.
• Perforarea septului. Riscul este foarte mic, dar crește dacă curbura se datorează unei răni.
• Sângerare. Cea mai frecventă complicație. Se tratează cu metode standard.
• Infecţie. Este extrem de rar.

Laser

Operația se desfășoară sub anestezie locală și se efectuează în ambulatoriu. Timpul necesar pentru septoplastia cu laser este de aproximativ 20-30 de minute.

Folosit pentru deformari minore. Caracterizat prin absența pierderii de sânge și a umflăturilor. Nici nu sunt necesare cusături.

După ceva timp vei putea respira doar pe gură.

Reabilitarea este aproape nedureroasă.

Pentru a reduce riscul deja mic de sângerare și pentru a readuce poziția cartilajului nazal la normal, tampoanele strânse sunt instalate în nasul pacientului în prima zi.

În ciuda tuturor avantajelor, această procedură are o listă mare de contraindicații. Ar trebui să consultați un specialist.

Metoda de corecție cu laser este considerată una dintre cele mai sigure și nedureroase, cu toate acestea, prețul unei astfel de septoplastii este destul de mare.

Unda radio

Este cel mai blând tip de intervenție chirurgicală. În timpul operației, se utilizează un endoscop video și aparatul Surgitron.

Procesul durează aproximativ o oră în funcție de gradul de deformare.

Este de remarcat faptul că numai secțiunile curbe ale septului sunt îndepărtate și integritatea acestuia este păstrată. Este posibil să evitați cicatricile.

Perioada postoperatorie este foarte scurtă și nu provoacă probleme. După operație, trebuie să petreceți trei zile în spital.

cu ultrasunete

Folosit în principal pentru modificări minore ale septului.

Esența metodei este de a expune osul spongios al septului la ultrasunete de înaltă energie. Substanța spongioasă este distrusă, curbura este corectată.

Perioada de reabilitare este foarte scurtă.

Prețuri pentru corectarea septului nazal la Moscova

Septoplastia nasului este o procedură plătită, al cărei cost este adesea destul de mare.

Clinici si preturi

Costul intervenției chirurgicale pentru corectarea cadrului cartilaginos al septului nazal în clinicile din Moscova variază de la 11.300 de ruble:

Puteți afla mai multe despre cât costă și în ce clinici se efectuează septoplastia endoscopică:

Prețuri pentru septoplastie cu corectare a cornetelor inferioare:

Costul septoplastiei cu corectarea scheletului osteocondral al septului:

Este posibil și unde pot aplica pentru asigurarea medicală obligatorie (gratuită)?

Da, poti.

În cazul în care un sept nazal deviat duce la diverse tulburări de respirație nazală și alte consecințe (bronșită, sinuzită, otită etc.), se efectuează din motive medicale.

Pentru a efectua operația gratuit, aveți nevoie de:

• Fiți examinat de un medic ORL și terapeut la locul dvs. de reședință.
• Primiți o trimitere pentru consultație la un spital desemnat.

Această procedură se efectuează gratuit în spitalele publice în baza poliței de asigurare medicală obligatorie.

Operațiile estetice legate, de exemplu, de corectarea formei nasului (rinoplastie), sunt plătite și nu se poate face în baza poliței de asigurare medicală obligatorie.

Concluzie

Un sept nazal deviat este o boală foarte neplăcută care aduce un disconfort teribil.

Dacă este lăsată necontrolată, poate duce la patologii mai grave. Prin urmare, nu trebuie să amânați să mergeți la medic.

Un număr mare de oameni se confruntă cu problema unui sept nazal deviat. Pentru unii, această problemă provoacă o mulțime de probleme, în timp ce pentru alții nu îi deranjează deloc, dar, în ciuda acestui fapt, medicii sunt încrezători că doar 15% din populație se poate lăuda cu absența acestei probleme.

Puteți scăpa de un sept nazal cu formă anormală prin intervenție chirurgicală.

Septoplastia este o procedură chirurgicală care vizează restabilirea formei corecte anatomic a septului nazal.

Cum se manifestă un sept nazal deviat?

Diagnosticul „septului nazal deviat” poate fi pus doar de un specialist cu înaltă calificare, după efectuarea mai întâi a unei examinări folosind o oglindă sau un endoscop special.

Odată cu curbura, de regulă, medicul descoperă o serie de probleme care contribuie la dezvoltarea bolilor asociate cu probleme de respirație.

În cazurile în care, pe lângă sept, este deteriorată și forma nasului, se recomandă efectuarea unei operații combinate - septorinoplastie.

Toți pacienții, fără excepție, sunt interesați în primul rând de întrebarea ce se va întâmpla după septoplastie, cum decurge perioada de reabilitare, de ce depinde efectul pozitiv și ce complicații pot apărea.

Cât durează reabilitarea?

Perioada de reabilitare este împărțită condiționat în două etape:

• perioada postoperatorie imediată, care durează maximum 3 zile;
• o perioadă de recuperare care durează două-trei săptămâni, după care pacienții revin la ritmul normal de viață.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie timpurie, respirația nazală este complet absentă datorită faptului că tampoanele de bumbac sunt instalate temporar în căile nazale pentru a evita dezvoltarea complicațiilor severe, cum ar fi sângerarea.

Ca urmare, pacientul se poate plânge de dureri de cap severe și frecvente, o senzație de slăbiciune, amețeli, o senzație de plenitudine, uscăciune a gurii sau umflare.

Perioada de îndepărtare a tampoanelor este selectată individual pentru fiecare pacient, în general, variază de la una la trei zile;

Pentru a controla sindromul de durere, se prescriu analgezice și, dacă este necesar, antipiretice.

Perioada de recuperare

Recuperarea completă după septoplastie are loc la 2-3 luni de la operație. Capacitatea deplină de lucru și stilul de viață normal sunt restabilite în 2 săptămâni.

Cum se restabilește respirația nazală?

Cel mai adesea, imediat după operație, nasul nu respiră, acesta este un fenomen normal care va dispărea la câteva zile după ce umflarea dispare.

Pentru a restabili respirația nazală, medicii prescriu picături sau soluții speciale pentru clătirea căilor nazale, acest lucru este necesar pentru a curăța cavitatea de cruste și posibile reziduuri de sânge care interferează cu procesul normal de respirație.

Refacerea mucoasei

Membrana mucoasă a cavității nazale este unul dintre cele mai sensibile locuri din corpul uman, prin urmare necesită îngrijire adecvată, mai ales după intervenție chirurgicală.

În primul rând, medicii prescriu medicamente care ameliorează umflarea și roșeața.

Următoarea etapă de recuperare va fi îndepărtarea defectelor postoperatorii - cruste formate în acest scop, se prescriu soluții speciale de potasiu sau apă-sare, care ajută, în cazul acumulării de puroi, la îndepărtarea acestuia din cavitatea nazală; .

După utilizarea picăturilor, este necesar să curățați cavitatea nazală cu grijă deosebită folosind un tampon de bumbac.

Cum este restabilit simțul mirosului?

Deteriorarea simțului olfactiv sau absența acestuia este o complicație postoperatorie, a cărei cauză trebuie căutată.

Există multe modalități de a restabili simțul mirosului, începând cu procedurile fizioterapeutice și terminând cu următoarea intervenție chirurgicală, totul depinde de cauza pierderii capacității de miros și de stadiul procesului patologic actual.

Pentru ca perioada de reabilitare după septoplastie să fie cât mai confortabilă, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările date de specialiști:

• trebuie să dormi doar pe spate câteva săptămâni;
• nu vă înclinați capul;
• excludeți activitatea fizică;
• abține-te de la a vizita piscinele, plaja, saunele sau băile;
• Nu este recomandat să purtați ochelari timp de o lună;
• Este indicat sa evitati posibilitatea de a contracta raceli.

Interdictii

După septoplastie, consumul de băuturi alcoolice, fumatul și rănirea septului nazal este strict interzis.

Nerespectarea acestor reguli poate duce la absența oricărui efect al tratamentului.

Complicații și posibile consecințe după intervenție chirurgicală

Complicațiile după septoplastie sunt un fenomen rar, dar toate sunt posibile.

Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• hematoame în zona podului nasului sau a triunghiului nazolabial;
• sângerare din nas;
• perforarea septului nazal;
• abces;
• formarea cheagurilor de fibrină în cavitatea nazală.

Pentru a reduce riscul de apariție a complicațiilor postoperatorii, este necesar să igienizați toate zonele de inflamație înainte de operație și apoi să urmați cu strictețe toate recomandările și instrucțiunile medicului curant.

Fotografie

Imediat după ce umflarea dispare și nu se mai formează cruste noi, se poate observa efectul obținut după septoplastie. Acest lucru se întâmplă de obicei în a doua săptămână a etapei de recuperare, când pacientul începe să respire pe deplin pe nas.

Asemenea consecințe grave ale unui sept nazal deviat, cum ar fi procesele inflamatorii cronice care afectează cavitatea nazală, nu vor dispărea imediat, ci treptat, pe măsură ce starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește.

FAQ

Când se obține recuperarea completă după operație?

Recuperarea completă a corpului după septoplastie are loc după câteva luni.

Video: Prima zi după corectarea septului nazal

Video: A treia zi după septoplastie

Video: La o săptămână după operație

Discuție: Au mai rămas 4 comentarii.

Am nasul stramb de la 17 ani, acum am 24 de ani si nu ma mai deranjeaza durerile constante de cap sau problemele respiratorii. Părinții mei și-au dat seama la timp și m-au trimis la un medic ORL pentru o consultație. Când am venit la programare, doctorul m-a examinat, a făcut o poză și m-a trimis la operație. Septoplastia a fost efectuată sub anestezie locală. Am stat patru zile în spital, apoi am fost externat cu o grămadă de instrucțiuni. Primele două săptămâni au fost groaznice, dar în general sunt foarte mulțumit de rezultate.

Acum vreo cinci ani, în timpul unui control medical, am decis să merg la un medic ORL. În timpul examinării, s-a dovedit că am sept nazal deviat. Desigur, am presupus că aceasta a fost o consecință a tinereții mele atletice (mi-am rupt nasul de câteva ori). Am decis imediat că este necesar să corectez situația actuală. Pe parcursul a două săptămâni, am trecut prin multe examinări, am făcut analize la secția ORL și mi s-a dat o dată pentru operație. Operația a avut loc sub anestezie generală și a durat aproximativ o oră. Mi-am revenit bine din anestezie, medicamentul era de calitate, iar medicul care s-a ocupat de această problemă a fost pur și simplu un profesionist în domeniul său, pentru care îi mulțumesc foarte mult. Prima zi după operație a decurs de minune, dar în a doua zi clar că nu voiam să mai trăiesc, totul deasupra gâtului m-a durut ca nebun, nu aveam putere. Cel mai rău lucru a fost că nu puteam face absolut nimic. Timp de câteva zile nici nu am reușit să deschid ochii din cauza umflăturilor severe ale pleoapelor. În plus, la toată suferința mea, era imposibil să respir prin nas era strâns împachetat cu vată, iar deasupra s-a aplicat un gips. În a patra zi, nasul a fost curățat de turunde, ceea ce m-a îngrozit ușor, erau atât de mari încât încă nu înțeleg cum se potrivesc. Imediat după această procedură am fost externată, am fost nevoită să merg cu gips pentru încă trei săptămâni. Groaza mea nu s-a terminat aici perioada de reabilitare a durat aproximativ trei luni, inclusiv clătirea zilnică și picăturile pe nas de mai multe ori pe zi. După ceva timp, am dezvoltat o complicație neplăcută sub formă de sinuzită acută, așa că „cucul” a fost adăugat la toate procedurile. În general, părerea mea despre orice intervenție chirurgicală este că acestea ar trebui făcute numai dacă este absolut necesar.

Astăzi este deja o săptămână după septoplastia mea. Operatia a trebuit facuta pe directia medicului ORL din cauza unei deviatii severe a septului nazal. Voi spune imediat că operația este destul de dificilă și necesită multă răbdare. Operația a fost efectuată sub anestezie locală, care, după cum sa dovedit, nu a fost foarte plăcută și s-a simțit puțin dureroasă. În prima zi după septoplastie, capul și nasul m-au durut sălbatic. Tampoane uriașe, bandaje, toate acestea sunt incredibil de enervante, este greu de mâncat, este incomod să dormi. Tampoanele au fost scoase exact două zile mai târziu, iar viața a devenit imediat mai ușoară. Trei zile mai târziu, am fost complet externată cu recomandări de a-mi clăti nasul cu un raster apă-sare și de a aplica unguent. După încă o săptămână, trebuie să mergeți la spital pentru a vă îndepărta plăcile de silicon, care servesc ca fixatori de formă. În timp ce nasul nu poate respira din cauza umflăturilor severe, sper că totul a funcționat.

De mulți ani am suferit de congestie nazală din cauza unui sept nazal deviat. Și în cele din urmă, am decis să fac operația, care a fost efectuată sub anestezie locală, nu a fost deloc dureroasă și a fost chiar interesant să vă asculti sentimentele. Cea mai neplăcută zi a fost prima zi după operație din cauza tampoanelor de tifon în nas și a incapacității de a respira normal, de a mânca și, bineînțeles, de a dormi, dar capul și nasul nu m-au durut deloc. O zi mai târziu, tampoanele au fost îndepărtate și a venit raiul, nasul meu a început să respire într-un mod pe care nici nu mi-l puteam imagina. Singurul lucru a fost că timp de două săptămâni a trebuit să-l spăl de cruste și să merg la doctor să-mi curăț nasul de două ori pe săptămână. Acum, după 2 luni, nasul meu respiră minunat, înțeleg ce înseamnă expresia „respiră adânc”. Sfatuiesc cu caldura pe oricine are nevoie sa se supuna centoplastiei si sa se bucure de viata.

Un sept nazal deplasat este o afecțiune patologică în care alimentarea cu oxigen a corpului uman este întreruptă. Această boală poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală, iar această procedură se numește septoplastie. Operația este considerată destul de complexă și se efectuează numai dacă există anumite indicații medicale. Mulți pacienți care decid să facă septoplastie sunt interesați de:Cât durează recuperarea după operația de sept nazal?, și ce complicații pot apărea.

LA chirurgie de sept nazalrecurgeți numai în situațiile în care perturbă viața normală a unei persoane și provoacă dezvoltarea diferitelor complicații. Experții identifică următoarele indicații pentru septoplastie:

• congestie nazală constantă, care nu are nimic de-a face cu o reacție alergică sau o răceală;
• complicații ale urechii medii;
• inflamație a sinusurilor paranazale de natură cronică, când curbura perturbă fluxul normal de aer din sinus.
• Dacă există o deplasare gravă, se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru îndreptarea septului nazal la o vârstă fragedă și să nu aștepte să apară probleme.

La unii pacienți, este detectată o deplasare pronunțată, dar a doua jumătate a nasului respiră destul de normal. Persoanele cu această patologie se adaptează la această afecțiune și nu se plâng de probleme de respirație. Odată cu vârsta, capacitățile compensatorii ale țesuturilor scad, iar pacienții încep să se plângă de starea lor. Cu toate acestea, este puțin probabil ca un medic să își asume responsabilitatea pentru efectuarea septoplastiei la bătrânețe, chiar dacă există o serie de indicații. Din acest motiv, doar un specialist decide dacă merită să efectueze o operație în caz de deplasare pronunțată și absența plângerilor.

Sunt identificate următoarele contraindicații pentru septoplastie:

• boli acute și exacerbări ale patologiilor cronice;
• sângerare menstruală la femei;
• probleme cu coagularea sângelui;
• boli psihologice și diverse abateri;
• patologii severe ale organelor interne în stadiul de decompensare.

Septoplastia se efectuează în secția de otolaringologie folosind anestezie locală sau generală. Pentru ca recuperarea după intervenție chirurgicală să meargă fără probleme și fără complicații, este necesar să urmați toate recomandările medicului și să luați anumite măsuri.

Durata perioadei de reabilitare după corectarea septului

În prima zi Există dificultăți de respirație în mod obișnuit. Pacientul trebuie să inspire aer prin gură și va trebui să se obișnuiască cu asta. În 1-3 zile, tampoanele sunt îndepărtate de pe nasul operat, iar activitatea respiratorie normală este restabilită. Procedura de îndepărtare a tampoanelor este considerată destul de neplăcută, deoarece acestea se pot lipi de membrana mucoasă și pot deveni o sursă de durere. Pentru a evita un astfel de disconfort, este necesar să înmuiați mai întâi tampoanele cu peroxid de hidrogen pe ambele părți.

După 10 zile după o intervenție chirurgicală pentru corectarea septului nazalPacientului i se prescriu de obicei picături nazale pentru a preveni formarea crustei. De fapt, este necesar să picurați astfel de medicamente, deoarece o astfel de procedură este considerată una dintre etapele importante ale perioadei de recuperare. Astfel de picături ajută la hidratarea mucoasei nazale și la eliminarea crustelor. Adesea, în această etapă de recuperare, este prescris spray-ul Nasonex, datorită căruia este posibil să se reducă umflarea țesuturilor și să se restabilească respirația. Este posibil să grăbiți vindecarea mucoasei nazale cu ajutorul lichidului salin sau uleios, care trebuie instilat în organ.

Reabilitare după intervenție chirurgicală pentru corectarea septului nazaldureaza de obicei 2-3 saptamani si dupa finalizarea lui persoana poate reveni la viata normala. Durata perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru corectarea septului nazal este determinată de caracteristicile țesuturilor pacientului, dar durează în medie aproximativ o lună. Evaluarea finală a rezultatului obținut se efectuează la câteva luni după operație.

Probleme de respirație după operație

Septoplastia, ca orice altă operație, este o operație complexă, iar după efectuarea acesteia pot apărea diverse complicații. Pacienții care decid să facă un astfel de pas ar trebui să știe ce consecințe negative pot fi observate după operație.

În perioada de reabilitaredupă o intervenție chirurgicală la nivelul septului nazalo complicație frecventă este problemele de respirație. Acest proces natural este de obicei împiedicat de tampoane de bumbac în cavitatea nazală, umflarea membranei mucoase, cruste formate și un bandaj postoperator. Cu ajutorul unui bandaj aplicat, este posibilă fixarea strânsă a cartilajului și a oaselor, ceea ce ajută la prevenirea deplasării acestora. Acesta provoacă disconfort pacientului numai în prima zi după operație și, după un timp, persoana pur și simplu nu o simte.

Umflarea mucoasei nazale persistă 5-7 zile, după care începe să scadă și dispare complet după 3 săptămâni. Pentru a ameliora rapid umflarea în perioada de recuperare după septoplastie, se recomandă să urmați următoarele reguli:

• menține odihna la pat;
• luați medicamente a căror acțiune vizează întărirea pereților vasculari;
• luați antihistaminice;
• aplicați un bandaj compresiv cu gheață;
• efectuați proceduri fizioterapeutice;
• umidificați aerul din camera de zi;
• utilizați spray-uri nazale.

După o intervenție chirurgicală pe un sept nazal deviatEste posibil să aveți dureri la nivelul dinților și nasului, precum și amorțeală în această zonă. Dezvoltarea acestei stări patologice se datorează faptului că terminațiile nervoase din gingii și maxilar trec prin cavitatea nazală. În timpul intervenției chirurgicale, acestea pot fi întinse sau deteriorate, iar ulterior persoana va experimenta disconfort timp de câteva luni.

De multe ori după o intervenție chirurgicală pentru un sept nazal deviatapare o durere în gât și aceasta apare din cauza leziunilor minore ale membranei mucoase. După câteva săptămâni, acest simptom neplăcut dispare și nu mai deranjează pacientul. Manifestările caracteristice după septoplastie sunt somnolență crescută, amețeli ușoare și slăbiciune. În timpul perioadei de reabilitare, este posibilă dezvoltarea unei reacții alergice la medicamente și, în unele cazuri, aceasta poate apărea în timpul intervenției chirurgicale. Cu o astfel de complicație, pacientul este selectat pentru un regim de tratament diferit sau antihistaminice prescrise.

Complicații periculoase după o intervenție chirurgicală la nivelul septului nazal

Ar trebui să solicitați ajutor medical dacă aveți anumite simptome care provoacă probleme de respirație. Următoarele complicații nu sunt normale:

• sinuzita se caracterizează prin apariția durerii și o senzație de presiune în sinusuri;
• sinechiile blochează lumenul cavității nazale și astfel împiedică mișcarea normală a aerului;
• defectele anatomice după intervenție chirurgicală stau la baza perturbării respirației naturale.
• perforația se caracterizează prin apariția de șuierat la respirație și uscăciune crescută la nivelul nazofaringelui.

ÎN perioada postoperatorie după corectarea septului nazalSângerarea și hematoamele pot apărea atunci când cheaguri de sânge se acumulează între straturile mucoasei. Într-o astfel de situație, este imperativ să consultați un medic care va efectua procedura necesară pentru curățarea organului.

Dacă în timpul operației apar complicații infecțioase, pacientul este sfătuit să ia medicamente antibacteriene timp de câteva zile. În plus, medicul poate prescrie tratamentul membranei mucoase cu un unguent special, care conține compuși chimici speciali. Cu ajutorul lor, este posibilă eliminarea rapidă a inflamației, oprirea proliferării în continuare a agenților patogeni și facilitarea respirației.

După o intervenție chirurgicală pe septul nazalFumatul, mersul cu bicicleta și consumul de băuturi alcoolice sunt strict interzise. Aveți voie să reveniți la astfel de obiceiuri la 2-4 săptămâni după operație, când respirația revine la normal. Respectarea tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicului vă permite să restabiliți funcția nazală într-un timp scurt, în timp ce perioada de reabilitare este mult mai ușoară.

Septul nazal este o placă care împarte cavitatea nazală în 2 jumătăți. Are două componente - os și cartilaj.

Omul, ca orice creatură vie, este simetric doar la prima vedere. La o examinare mai atentă, vom vedea diferite tipuri de abateri de la simetria strictă. Același lucru este valabil și pentru septul nazal. Doar 5% din populație are un compartiment ideal, situat strict la mijloc.

De ce atunci este operația de îndreptare a acesteia una dintre cele mai frecvent efectuate intervenții chirurgicale în spitalele ORL?

Cauzele unui sept nazal deviat

Există mai multe motive pentru această anomalie. Acest:

• Motive fiziologice. apare pe măsură ce corpul crește. Părți diferite au rate de creștere diferite. De exemplu, partea cartilaginoasă crește mai repede decât partea osoasă, din cauza lipsei de spațiu se îndoaie într-o direcție sau alta, iar procesele - creste și coloane - cresc la marginea părții osoase și a cartilajului.
• Motive compensatorii. Septul se mișcă din cauza ceva care apăsează pe el din lateral. Ar putea fi cortinete nazale hipertrofiate.
• Leziune a nasului.Și nu doar o fractură, ci și o vânătaie severă (mai ales dacă este primită în copilărie sau adolescență). Din motive evidente, apare mai des la bărbați.

Tipuri de curbură

Sunt:

Când trebuie corectat septul nazal?

Principala componentă fiziopatologică a unui sept nazal deviat este o scădere a lumenului pasajului nazal pe una sau ambele părți, circulația aerului afectată și apariția turbulenței patologice, care duce la uscarea excesivă a mucoasei și atrofia ciliatului. epiteliu. Uneori, un sept curbat acoperă orificiile anastomozei sinusurilor paranazale sau orificiile tubului auditiv, ceea ce duce la întreruperea aerării și împiedică scurgerea secrețiilor din sinusuri sau din cavitatea timpanică.

Nu există o împărțire a septului deviat în etape în funcție de severitatea defectului anatomic, deoarece aceasta nu are semnificație clinică. Indicațiile pentru tratament sunt doar manifestări clinice. Mai mult, nu există o corelație directă a plângerilor cu gradul de curbură. Există cazuri în care deformările semnificative nu au afectat în niciun fel respirația nazală și, dimpotrivă, chiar și o ușoară curbură a fost cauza multor simptome neplăcute.

Se crede că indicațiile pentru îndreptarea septului nazal sunt:

Cel mai dificil punct în acest caz este să fii sigur că aceste plângeri și boli sunt legate în mod specific de deformarea septului nazal. De regulă, pe lângă curbura septului nazal, astfel de pacienți au și alte patologii (polipi, cornet nazale hipertrofiați, alergii etc.). Prin urmare, intervenția chirurgicală pentru corectarea septului nazal este de obicei oferită după un tratament nereușit pe termen lung pentru alte cauze.

Tratamentul deformărilor septului nazal

Un sept nazal deviat este un defect anatomic iar tratamentul lui este în principal chirurgical. Principiile de bază ale tratamentului chirurgical:

Operații de bază pentru îndreptarea unui sept nazal strâmb

Există în principal două tipuri de operații pentru corectarea septului deviat:- Aceasta este o rezecție submucoasă și o procedură endoscopică blândă, minim invazivă.

Rezecția submucoasei- Aceasta este cea mai veche metodă de intervenție chirurgicală pe sept. Operația a fost efectuată pentru prima dată în urmă cu mai bine de două secole și este folosită și astăzi. Esența metodei: se face o incizie arcuată în membrana mucoasă din partea anterioară a septului, cartilajul este tăiat prin întreaga sa grosime, separat de pericondriu și membrana mucoasă și îndepărtat aproape complet. Se lasă doar partea superioară a cartilajului, de 1-1,5 cm lățime. Apoi, cu un ciocan și o daltă, se îndepărtează septul osos. Ceea ce rămâne din sept - 2 straturi ale membranei mucoase, pericondriu, periost - se aduce împreună și se fixează cu tampoane pentru fuziune. De obicei, nu sunt necesare suturi.

Dezavantajele acestei operațiuni:

• Operația este destul de traumatizantă și se recuperează după ce durează până la 2-3 săptămâni.
• Deoarece baza dura a septului nazal este aproape complet îndepărtată, sunt posibile complicații postoperatorii, cum ar fi perforația și retragerea în formă de șa a dorsului nazal.
• După o astfel de operație, septul este, de fapt, țesut cicatricial din această cauză, trofismul membranei mucoase este perturbat, nu își poate îndeplini funcția de protecție și există o senzație de uscăciune constantă în nas; cruste.
• Septul devine destul de mobil și deplasat, ceea ce poate duce, de asemenea, la probleme cu respirația nazală în viitor.

Principalul avantaj al acestei operațiuni este că nu necesită echipament scump, deci se efectuează gratuit în orice spital la buget.

Septoplastie endoscopică blândă– un tip mai modern de intervenție chirurgicală pe sept nazal. Sub controlul unui endoscop intranazal, se efectuează o inspecție amănunțită a cavității nazale, se identifică zonele de deformare și numai zonele curbate sunt îndepărtate prin mici incizii ale membranei mucoase. Se folosesc instrumente microchirurgicale moderne blânde. Chirurgul observă întreg câmpul chirurgical pe ecranul monitorului într-o formă mult mărită.

Această operație este mai puțin traumatizantă în comparație cu rezecția clasică standard, vă permite să evitați complicații precum perforarea septului nazal, retracția în formă de șa a punții nazale, complicațiile precum sângerarea și supurația se dezvoltă mai rar, iar reabilitarea este mai rapidă. Cu toate acestea, pentru curburi complexe utilizarea sa este limitată.

De fapt, împărțirea acestor operații în două tipuri este foarte arbitrară. În practică, rezecția submucoasei nu se realizează aproape niciodată în forma sa pură, iar cu septoplastia endoscopică se efectuează și rezecția, deși într-o măsură mai mică. De fapt, ambele operații nu au diferențe fundamentale, iar recent sunt numite din ce în ce mai mult cu același termen - septoplastie.

Există, de asemenea, o tehnică îmbunătățită pentru această operație, în care secțiunile curbe ale cartilajului nu sunt îndepărtate, ci sunt modelate într-un mod special folosind un bisturiu sau un aplatizator special și returnate la locul lor, adică sunt instalate între foile de mucoasa pentru a umple defectul. Ulterior, un astfel de cartilaj ia o poziție fiziologică normală. Această operație se numește rezecție-reimplantare.

Dacă există indicații, se efectuează și alte manipulări în cavitatea nazală concomitent cu septoplastia. Aceasta include tăierea unei conchi nazale îngroșate, îndepărtarea polipilor și adenoidelor, intervenția chirurgicală endoscopică pe sinusurile paranazale și vasotomia.

Costul septoplastiei în clinicile private variază de la 25 la 90 de mii de ruble. Prețul depinde de complexitatea operației, de categoria clinicii, de calificările chirurgului, de tipul de anestezie și de durata șederii în spital.

Complicațiile septoplastiei

Următoarele complicații sunt posibile după operația de septoplastie:

1. Sângerări nazale.
2. Supurație, abces al cavității nazale.
3. Hematoame (acumulare de sânge sub membrana mucoasă).
4. Perforarea (formarea unui orificiu traversant) a septului.
5. Sinuzita.
6. Aderențe, aderențe în cavitatea nazală.
7. Recesiunea punții nazale.

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, tampoanele sunt plasate în nas. Acest lucru este necesar pentru a menține septul nazal în poziția corectă și pentru a preveni sângerarea. Tampoanele sunt impregnate cu o emulsie care conține antibiotice și agenți hemostatici. Există și tampoane speciale cu gel cu tuburi în interior pentru respirație. Tampoanele se instalează timp de 1 zi, dacă este necesar, după 24 de ore se înlocuiesc cu altele noi pentru încă 1 zi. Trebuie să te pregătești pentru faptul că în acest timp va trebui să respiri pe gură tot timpul, ceea ce, desigur, provoacă disconfort. Uneori, pe nas este aplicat și un bandaj de ipsos de fixare.

Datorită faptului că trebuie să respiri pe gură, membrana mucoasă a cavității bucale și a buzelor se usucă și vrei să bei în mod constant.

Poate exista o durere de cap, maxilarul superior doare adesea și poate exista o creștere a temperaturii corpului. Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, există și simptome ale efectelor secundare ale narcoticelor - slăbiciune, somnolență, amețeli, greață. Medicamentele prescrise de obicei includ analgezice, agenți hemostatici și antibiotice.

După îndepărtarea tampoanelor, există încă umflarea nasului, astfel încât respirația nazală nu este restabilită imediat. Momentul de recuperare completă variază de la persoană la persoană. Potrivit recenziilor persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală, majoritatea încep să respire pe deplin prin nas și simt mirosuri după o săptămână, pentru unii, această perioadă se extinde până la o lună.

După ce tampoanele sunt îndepărtate, toaleta nazală zilnică este necesară pentru a îndepărta crustele, clătiți nasul cu soluții saline și antiseptice. De obicei sunt externați din spital în a 5-6-a zi, dar pot fi eliberați în a 2-a după îndepărtarea turundelor cu vizite zilnice la medicul ORL. Vindecarea completă a septului nazal are loc la 7-10 zile după intervenție chirurgicală.

Alternativa la septoplastie

În prezent, pe lângă metodele chirurgicale tradiționale, sunt dezvoltate pe scară largă și alte metode de îndreptare a unui sept nazal strâmb. Cea mai cunoscută metodă alternativă este septoplastia cu laser. Este posibil cu deformări minore numai în partea cartilaginoasă a septului.

Esența metodei este că, cu ajutorul unui fascicul laser, locul de deformare a cartilajului este încălzit, i se dă forma dorită și se fixează cu un tampon introdus într-o jumătate a nasului. Operația durează aproximativ 15-20 de minute și se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală.

Principalele avantaje: Operația este netraumatică, practic nedureroasă, nu există sângerare după ea, umflarea este nesemnificativă, nu sunt necesare tratament în spital și observație pe termen lung.

Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor, corecția cu laser a septului deviat nu a devenit larg răspândită datorită faptului că curburele izolate doar ale părții cartilaginoase a septului sunt destul de rare.

Pe lângă tratamentul cu laser, există și o metodă de cristotomie cu ultrasunete - îndepărtarea crestelor și coloanelor septului folosind un ferăstrău cu ultrasunete special.

Medicii osteopati încearcă să corecteze micile defecte ale septului nazal cu rezultate bune.

Video: septoplastie cu laser

Cum să decideți să vă operați?

Cel mai rău lucru este să fii de acord cu o intervenție chirurgicală pentru a corecta un sept nazal strâmb. Chiar și pacienții care nu pot respira complet pe nas pentru o lungă perioadă de timp și nu pot trăi fără picături vasoconstrictoare întârzie momentul decisiv. Ele pot fi înțelese, pentru că orice operație este stresantă pentru organism, este dureroasă, înfricoșătoare, înseamnă 2-3 săptămâni de incapacitate de muncă.