Gastrin are următorul efect. Ce este gastrina: funcțiile și rolul hormonului în părți ale tractului digestiv, modalități de a restabili indicatorii unui regulator specific. Motivele modificărilor nivelului hormonal

Gastrin(din greaca gaster- stomacul) este un hormon produs de celulele G ale antrului stomacului și, în cantități mici, de celulele G ale duodenului, precum și de celulele D ale pancreasului. Gastrina este secretată în sânge.

Gastrina stimulează secreția de acid clorhidric de către celulele parietale, crește secreția de pepsină de către principalele celule ale stomacului, care, împreună cu o creștere a acidității sucului gastric, oferind un pH optim pentru acțiunea pepsinei, favorizează o mai bună digestie. de alimente în stomac.

În același timp, gastrina crește secreția de bicarbonați și mucus în mucoasa gastrică, protejând astfel mucoasa de efectele acidului clorhidric și pepsinei. Gastrina inhibă golirea gastrică, ceea ce asigură că bolusul alimentar este expus la acid clorhidric și pepsină pentru o durată suficientă pentru a digera alimentele.

Gastrina crește secreția de secretină, colecistokinina, somatostatina și o serie de alți hormoni, precum și secreția de enzime din intestinul subțire și pancreas, pregătind astfel condițiile pentru faza intestinală a digestiei.

În natură, există trei forme principale, omoloage chimic, de gastrină:

• gastrin-34 (așa-numita „gastrină mare”) - o polipeptidă de 34 de aminoacizi
• gastrină-17 („gastrină mică”), constând din 17 aminoacizi
• gastrina-14 („minigastrina”), constând din 14 aminoacizi.

Gastrina se găsește nu numai în celulele endocrine, ci și în fibrele nervoase, precum și în substanța cenușie a cortexului cerebral, în neuro- și adenohipofiză (Pichugina I.M. și colab.).

Gastrinoame și sindrom Zollinger-Ellison

80% dintre gastrinoame sunt situate într-o regiune anatomică cunoscută sub numele de „triunghiul gastrinomului”, care este definită de joncțiunea canalelor biliare chistice și comune, punctul dintre treimea mijlocie și inferioară a duodenului și proiecția joncțiunii. a capului și a corpului pancreasului (vezi figura din stânga). Gastrinoamele au două modele principale de creștere:

• natură agresivă (curs malign cu o frecvență de 25% din cazurile tuturor gastrinoamelor),
• natură non-agresivă (curs condițional benign - 75%).

Secreția de gastrină, alta decât cea normală, în Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10 este clasificată în Clasa IV „Boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice (E00-E90)”, rubrica „E16.4 Secreție anormală de gastrină. Hipergastrinemie. sindromul Zollinger-Ellison.”

Gastrin-17 și gastrită atrofică

În prezent, cea mai promițătoare metodă de screening este considerată a fi măsurarea nivelurilor sanguine (cu toate acestea, acest test este prea scump pentru screening-ul în masă a persoanelor sănătoase):

• nivel de gastrină-17
• pepsinogen I nivel
• raportul dintre nivelurile de pepsinogen I și pepsinogen II

Gastrina este un hormon peptidic care stimulează secreția de acid gastric (HCl) de către celulele de căptușeală ale stomacului și vizează motilitatea gastrică. Este eliberat de celulele G în peștera pilorică a stomacului, duodenului și pancreasului. Gastrina se leagă de receptorii colecistochininei B pentru a stimula eliberarea histaminelor în celulele asemănătoare enterocromafinelor și determină inserarea pompelor K+/H+ ATPazei în membrana apicală a celulelor parietale (care, la rândul său, crește eliberarea de H+ în cavitatea gastrică). ). Eliberarea sa este stimulată de peptidele din lumenul gastric.

Fiziologie

Genetica

Sinteză

Gastrina este un hormon peptidic liniar produs de celulele G ale duodenului și din peștera pilorică a stomacului. Eliberat în fluxul sanguin.

Gastrina se găsește în principal sub trei forme:

gastrină-34 („gastrină mare”)

gastrin-17 ("mică gastrină")

gastrină-14 („minigastrina”)

Pentagastrina este, de asemenea, sintetizată artificial, secvența a cinci aminoacizi este identică cu secvența ultimilor cinci aminoacizi în capătul C-terminal al gastrinei. Numărul se referă la numărul de aminoacizi.

Eliberare

Gastrina este eliberată ca răspuns la anumiți stimuli. Acestea includ:

Balonare a cavității stomacului

Stimularea nervului vag (mediată de bombesină neurocrină sau de peptida care eliberează gastrină la om)

Prezența proteinelor parțial digerate, în special a aminoacizilor

Hipercalcemie (prin receptorii sensibili la calciu)

Eliberarea de gastrină este inhibată de:

În prezența acidului (în principal HCl secretat) în stomac (un caz de feedback negativ).

De asemenea, somatostatina inhibă eliberarea de gastrină împreună cu secretina, GIP (peptida gastroinhibitoare), VIP (peptida intestinală vasoactivă), glucagonul și calcitonina.

Funcţie

Prezența gastrinei stimulează celulele de căptușeală ale stomacului să secrete acid clorhidric (HCl)/suc gastric. Acest lucru are loc atât prin acțiune directă asupra celulelor parietale, cât și indirect prin legarea de receptorii CCK2/gastrină de pe celulele asemănătoare enterocromafinei din stomac, urmată de un răspuns eliberat de histamină, care la rândul său acționează într-o manieră paracrină asupra celulelor parietale pentru a le stimula să secretă ioni de H+. Acesta reprezintă stimulul primar pentru secreția acidă de către celulele parietale.

Împreună cu funcția de mai sus, gastrina îndeplinește în mod egal funcții suplimentare:

Factori care afectează secreția

Lumenul gastric

Factori de stimulare: proteine ​​alimentare și aminoacizi (carne), hipercalcemie. (adică în timpul fazei gastrice)

Factor inhibitor: grad de aciditate (pH sub 3) – un mecanism de feedback negativ realizat prin eliberarea de somatostatine din celulele δ din stomac, care inhibă eliberarea de gastrină și histamină.

Paracrin

Factor de stimulare: bombesin

Factorul inhibitor: somatostatina - actioneaza asupra receptorilor de somatostatina-2 de pe celulele G in mod paracrin prin difuzie locala in spatiile intercelulare, dar si sistemic prin eliberarea acestuia in fluxul sanguin local al mucoasei; inhiba secretia de acid prin actionarea asupra celulelor parietale.

Agitat

Factori de stimulare: agenți beta-adrenergici, agenți colinergici, peptidă care eliberează gastrină (GRP)

Factorul inhibitor: Reflex enterogastric

Circulaţie

Stimulant: epinefrină

Factori inhibitori: peptida gastroinhibitoare (GIP), secretina, somatostatina, glucagon, calcitonina

Rolul în boală

În sindromul Zollinger-Ellison, gastrina este produsă în cantități în exces, adesea de un gastrinom (o tumoare producătoare de gastrină, cea mai benignă) al duodenului sau pancreasului. Un „test pentagastrinei” poate fi efectuat pentru a testa hipergastrinemie (niveluri ridicate de gastrină în sânge). În gastrita autoimună, sistemul imunitar atacă celulele parietale, ceea ce duce la hipoclorhidrie (acid stomacal scăzut). Acest lucru determină creșterea nivelului de gastrină în încercarea de a crește nivelul pH-ului din stomac. În cele din urmă, toate celulele parietale sunt pierdute, iar aclorhidria rezultată duce la pierderea feedback-ului negativ asupra secreției de gastrină. Concentrațiile plasmatice de gastrină sunt crescute practic la toți subiecții cu mucolipidoză de tip IV (medie 1507 pg/ml; interval 400-4100 pg/ml) (valoare normală 0-200 pg/ml) din cauza aclorhidriei neregulate. Acești indicatori facilitează diagnosticul pacienților cu această tulburare neurogenetică.

Poveste

Existența gastrinei a fost descoperită pentru prima dată în 1905 de către medicul britanic John Sidney Adkins, iar gastrinele au fost izolate în 1964 de Roderick Alfred Gregory la Universitatea din Liverpool. În 1964, a fost determinată structura gastrinei.

Gastrina este un hormon din grupul de peptide care reglează digestia normală. Este un marker al proceselor maligne din stomac.

Produs de celulele G din partea pilorică a stomacului și duodenului. De asemenea, este produsă în pancreas, glanda pituitară, hipotalamus și nervii periferici, dar scopul unui astfel de hormon este necunoscut.

Pe baza lungimii lanțului peptidic linear de aminoacizi, se disting mai multe tipuri de gastrină naturală:

• gastrina-34 - așa-numita gastrină mare - este produsă în principal în pancreas;
• gastrină mică sau gastrină-17;
• gastrina-14 – mini-gastrina – se produc ultimele 2 tipuri si sunt de origine gastrica.

Ele diferă și ca activitate. Orice moleculă de gastrină are o parte activă permanentă - un lanț de 5 aminoacizi: acesta este cel care se leagă de receptorii de gastrină din stomac. Un analog sintetic al gastrinei, pentagastrina, are o structură similară.

Ce funcții îndeplinește?

Gastrin: rolul lui și care este? Hormonul îmbunătățește sinteza pepsinei, care, împreună cu acidul clorhidric din stomac, creează pH-ul optim pentru digerarea alimentelor. Pepsinele în sine sunt inactive.

Odată cu aceasta, în paralel, gastrina promovează producția de mucină pentru a proteja mucoasa gastrică de HCl și pepsină agresive. În plus: hormon și funcții? Gastrin își limitează activitatea doar la cavitatea stomacului, afectează și activitatea intestinului subțire.

Gastrina întârzie, de asemenea, golirea gastrică, ținând bulgărea alimentelor pentru o digestie mai bună, deoarece aceasta prelungește efectul sucului gastric.

Îmbunătățește producția de prostaglandine E în mucoasa gastrică; aceasta dă vasodilatație și flux sanguin cu aspect de umflare fiziologică temporară a peretelui gastric.

Ca rezultat, celulele albe din sânge se scurg în membrana mucoasă, ceea ce ajută și mai mult la descompunerea bolusului alimentar. Leucocitele se angajează în fagocitoză și sintetizează unele enzime.

Receptorii de gastrină sunt prezenți și în intestinul subțire și pancreas. Gastrina ajută la producerea unor astfel de componente active precum secretina, colecistochinina, somatostatina și alte peptide și enzime digestive. Întărește secreția de suc pancreatic, insulină, glucagon, bicarbonați de către peretele intestinului subțire. Sunt in curs pregatirile pentru urmatoarea etapa a digestiei - intestinala; activarea peristaltismului implicând gastrina.

Când nivelurile acestor enzime cresc la un anumit nivel, concentrația de gastrină începe să scadă. Aceasta duce la scăderea acidității stomacului și îi conferă o stare de odihnă după golire. În plus, gastrina mărește tonusul sfincterului de divizare din apropierea esofagului, care izolează alimentele din stomac.

Stimulante ale secreției de gastrină

Producția de gastrină este stimulată de acțiunea vagului (PNS, responsabil de proprietățile organoleptice ale alimentelor, de mestecat și de înghițire), de insulină, histamină, oligopeptide și aminoacizi din sânge și hipercalcemie. Proteinele și produsele proteice primite din alimente, de exemplu, carnea, hipoglicemia, alcoolul, cofeina, cresc nivelul acestuia.

Patologii care cresc gastrina

Sindromul Zollinger-Ellison - in acest caz, celulele care produc gastrina devin hiperplazice; sau formarea unei tumori - gastrinoame. În 75% din cazuri este oncologic. Destul de rare - 2 cazuri la 1 milion Dar în ulcerele duodenale frecvența sa este mai mare - 1 pacient la 1000; cu ulcere repetate – deja 1/50 pacienti.

În 20% din cazuri, apariția gastrinomului este asociată cu MEN 1 (sindrom Wermer sau neoplazie endocrină multiplă) - este congenital. Acest lucru se datorează unei mutații genetice pe cromozomul 11.

Frecvență – 0,002 – 0,02%. Se compune din 3 patologii: hiperparatiroidism primar, insulinom pancreatic și adenom hipofizar.

Infecția cu Helicobacter pylori. Helicobacterioza - aici creșterea gastrinei nu este la fel de critică ca în varianta de mai sus, dar poate provoca și ulcere sau gastrită. Sistemul nervos simpatic poate crește și gastrina, deși într-o măsură mai mică decât vagul - acesta este efectul stresului, luând corticosteroizi; AINS.

Aceeași reacție poate fi observată și cu sindromul Itsenko-Cushing. Hipercorticismul din acesta suprimă sinteza prostaglandinelor care protejează mucoasa gastrică. Scăderea feedback-ului lor crește nivelul de gastrină. Prin urmare, utilizarea corticosteroizilor este combinată cu inhibitori ai pompei de protoni.

IPP nu poate fi oprit imediat după un curs de tratament, acest lucru se face treptat, astfel încât să nu se producă un „rebound acid”. Aceasta nu este altceva decât o creștere a producției de acid după oprirea medicației.

Ce reduce secreția de gastrină

Inhibarea gastrinei are loc cu o creștere a conținutului de HCl, prostaglandine E, endorfine și encefaline - peptide care reduc activitatea motorie a tractului gastrointestinal, calcitonina și adenozina. Somatostatina pancreatică inhibă nu numai gastrina, ci și alte proteine ​​digestive. De asemenea, secretina și colecistochinina în sine pot reduce producția de gastrină. Dar acest lucru este necesar pentru a slăbi influența acidului clorhidric și a pepsinei în intestine.

Simptomele gastrinomului

Cel mai adesea, gastrinomul apare în duoden, pancreas și căile biliare. Metastazele sunt adesea la nivelul ficatului. Stimularea constantă a mucoasei gastrice de către gastrină duce la o creștere a concentrației de HCl, care în cele din urmă agravează ulcerul gastric și duodenul. Un alt simptom obligatoriu este diareea, gastralgia și durerile abdominale, arsurile la stomac care nu răspund la antiacide, sângerările din intestine sau stomac.

Printre complicații:

• perforarea pereților acestora;
• dezvoltarea peritonitei;
• ulcerații în pereții intestinului subțire.

Rezultatele pentru helicobacterioză vor fi negative ulcerele ulcerului peptic și duodenul nu pot fi tratate în doze terapeutice obișnuite - este necesar maxim.

Măsuri de diagnostic

Anumite indicii necesită analiză. Ce este un test de gastrină? Indicațiile pentru livrare sunt:

• modificări neclare ale membranei mucoase în timpul gastroscopiei;
• suspiciunea de sindrom MEN I;
• prezența uneia dintre cele 3 patologii ale sale;
• tumoră abdominală pe CT sau RMN;
• metastaze hepatice;
• sindrom de malabsorbție (malabsorbție în intestinul subțire).

Pregătirea pentru analiză

Pentru o analiză corectă, trebuie să vă abțineți de la mâncare timp de 12 ore, să evitați alcoolul timp de 24 de ore și să nu fumați timp de 4 ore, cel puțin înainte de a dona sânge.

Cu o zi înainte de test, nu luați medicamente hipoacide. Medicul dumneavoastră ar trebui să știe despre medicamentele pe care le luați. Un test de sânge pentru gastrină se face pe stomacul gol. Minimul de gastrină se observă la 3-7 dimineața, vârful de secreție este după masă.

Cu un ulcer de stomac, gastrina este crescută pe stomacul gol, cu un ulcer duodenal - după masă. Concentrația de gastrină din sânge este indicată în pg/ml (1 picogram = 10-12 grame). Indicatorii normali pot fluctua și pot depinde de vârstă, greutate și sex.

Dacă testul cu gastrină este negativ, dar sunt prezente simptome, se efectuează stimularea secretinei. Acest lucru poate confirma definitiv prezența sindromului Zollinger-Ellison.

Daca nivelul gastrinei este mai mare de 1000 pg/ml, diagnosticul este definitiv; limite 200-1000 pg/ml - este necesară repetarea analizei; nivel până la 200 pg/ml - rezultatul este negativ.

Norma de gastrină în pg/ml:

• vârsta de la naștere până la 16 ani - 13-125;
• de la 16 ani la 60 de ani - 13-90;
• peste 60 de ani - 13-115 pg/ml. În unele surse, la această vârstă indicatorul este de 200-800 pg/ml.

Rezultatele laboratoarelor depind de reactivii și echipamentele lor, astfel încât valorile de referință sunt întotdeauna indicate pe formular.

Ce poate afecta rezultatul?

Sarcina din trimestrul 1-2 poate reduce gastrina; medicamente - blocante H2 (cimetidină, ranitidină), anemie pernicioasă, operație de vagotomie, gastrită atrofică.

În cazul gastritei hipoacide, zonele cu celule G și receptori sunt distruse. În locul lor, se dezvoltă țesut fibros nefuncțional, iar nivelurile de gastrină scad.

Anemia pernicioasă sau boala Addison-Beermer - se dezvoltă cu o deficiență a producției de B12 și este o consecință a gastritei atrofice severe. Mecanismul de reducere a gastrinei a fost deja indicat. Vagotomia provoacă insuficiență funcțională și scăderea secreției de gastrină. Acesta este mai târziu restaurat.

Scăderea nivelului de gastrină

De asemenea, se întoarce înapoi. Alimentele nu pot fi digerate complet, iar procesele de putrezire încep în intestine cu formarea de toxine cancerigene.

Gastrina poate crește:

• cursuri de educație fizică;
• efectuarea gastroscopiei;
• ultimul trimestru de sarcină;
• hiperfuncția celulelor G pilorice;
• helicobacterioză;
• stenoza de antru (pilor);
• ciroza hepatică;
• patologii renale și intestinale și operații asupra acestora;
• CRF (are feedback de la gastrină).

Odată cu insuficiența renală cronică, se dezvoltă hiperparatiroidismul secundar, care stimulează producția de gastrină, reducând în același timp catabolismul acesteia în rinichi, care de obicei apare în mod normal.

Principii de tratament

Adesea, ulcerele necesită tratament chirurgical pentru a elimina cauza creșterii gastrinei. Pentru sindromul Zollinger-Ellison se efectuează pancreaticoduodenectomie (PDR). În timpul acestei proceduri, tumora este îndepărtată și se efectuează chirurgie plastică duodenală pentru a asigura drenajul din pancreas.

Când pilorul este îngustat, se efectuează piloroplastia. În acest caz, se restabilește evacuarea liberă a alimentelor în duoden din stomac. În procesele hiperplazice, o parte a stomacului este îndepărtată folosind un gastroscop (rezecție) cu reducerea sau îndepărtarea celulelor G. Tratamentul poate fi, de asemenea, conservator - sunt prescrise medicamente pentru a reduce nivelul de HCl și gastroprotectori ai mucoasei sale.

Acțiuni preventive

Este necesară o alimentație regulată și echilibrată. Este mai bine să mănânci în același timp pentru a dezvolta reflexul, atunci efectul negativ al sucului gastric asupra stomacului este redus. Stresul, care este considerat o unitate independentă în dezvoltarea patologiei, ar trebui exclus. De asemenea, este necesar să renunți la obiceiurile proaste.

Nu toată lumea are o idee despre ce este gastrina și despre modul în care o abatere a nivelului producției sale de la normă afectează activitatea tractului gastrointestinal. Între timp, acesta este unul dintre principalii hormoni care reglează procesul de digestie.

Unde este produs hormonul și pentru ce este necesar?

Gastrina este un hormon care este secretat de celulele proprii ale stomacului, de pancreas și, într-o oarecare măsură, de intestinul subțire. Zonele stomacului care produc hormonul sunt în mare parte compuse din celule G.

Sucul gastric este o soluție complexă care constă din acid clorhidric, gastrină și enzime care descompun proteinele în peptide - pepsină. În mod normal, aceste substanțe sunt într-un anumit raport.

Rolul hormonului gastrină este că stimulează glandele stomacului, care sunt responsabile de secreția de acid clorhidric. Acidul clorhidric este o substanță care stimulează pepsine, care sunt inactive fără prezența sa.

Tipuri de gastrină

Corpul uman sintetizează 3 tipuri de hormoni, care au perioade diferite de dezintegrare. Hormonul se distinge prin numărul de aminoacizi din compoziția sa, aceștia pot fi:

Gastrin-14, 17 sunt sintetizate direct în stomac, iar Gastrin-34 este o secreție a pancreasului.

Formele de hormon care sunt secretate de celulele G din stomac au o perioadă de dezintegrare de 5 minute. Gastrin-34 se caracterizează printr-o perioadă de 42 de minute.

Acțiunea gastrinei

Activarea acestui hormon are loc la contactul cu alimentele. Forma activă acționează asupra receptorilor stomacali, determinând eliberarea de acid clorhidric și pepsine. Astfel, în stomac se creează un mediu optim de aciditate în care va avea loc digestia alimentelor.

În plus, hormonul este responsabil pentru producerea de mucus și carbonați, care îndeplinesc o funcție de protecție și împiedică digestia propriului perete al stomacului. Secreția de mucus afectată este una dintre principalele cauze ale gastritei și ulcerului peptic.

De asemenea, hormonul pregătește organismul pentru următoarele etape ale digestiei, stimulând secreția de enzime din intestinul subțire și pancreas, bilă și somatostatina.

Pe măsură ce alimentele se deplasează prin tractul digestiv, diverși receptori sunt iritați, a căror stimulare duce la încetarea producției de suc gastric și la scăderea acidității mediului.

Nivelul de gastrină este clar vizibil în analizele de sânge și, dacă există vreo suspiciune de probleme cu tractul digestiv, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare.

Motivele creșterii

Nivelul de gastrină din sânge poate fi crescut ca urmare a unor astfel de patologii:

• Tumora Zollinger-Ellison. Acesta este un neoplasm malign al capului pancreasului, care se poate dezvolta sub influența diverșilor factori cancerigeni. Tumora Zollinger-Ellison este o tumoare producătoare de hormoni. Eliberează o cantitate excesivă de gastrină în sânge, determinând creșterea nivelului acesteia, ceea ce provoacă diverse tulburări digestive și duce la ulcer peptic.
• Hiperplazia celulelor G. Ca urmare a unei eșecuri a funcției regenerative a țesuturilor, poate apărea proliferarea excesivă a acestor celule. Nivelul acestui hormon în sânge depinde direct de numărul acestor celule din corpul uman.
• Stenoză pilorică. Adesea, un ulcer care este localizat în zona bulbului duodenal provoacă stenoză pilorică. Ca urmare a acestei complicații, alimentele persistă în cavitatea stomacului pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru duce la iritarea pe termen lung a receptorilor, care stimulează producția de pepsină și gastrină, rezultând niveluri crescute.

Aceste afecțiuni necesită tratament în timp util. În absența sa, se poate dezvolta o formă severă de ulcer. Cu astfel de patologii, există un risc mare de a dezvolta complicații ale bolii ulcerului peptic.

Cel mai adesea, se efectuează un tratament chirurgical, ceea ce face posibilă eliminarea completă a motivului pentru care nivelul hormonului gastric este crescut. Astfel, pentru sindromul Zollinger-Ellison se efectuează pancreaticoduodenectomia (PDR). Această operație face posibilă îndepărtarea tumorii, precum și efectuarea unei intervenții chirurgicale plastice a duodenului și asigurarea scurgerii secrețiilor pancreatice în cavitatea sa.

În cazurile de stenoză a sfincterului piloric se efectuează piloroplastia. Această intervenție chirurgicală restabilește funcția pilorului, creând trecerea normală a alimentelor din stomac în duoden.

În caz de hiperplazie, intervențiile pot fi efectuate folosind un gastroscop, sau gastrectomie. Scopul lor este de a reduce zonele cu celule G sau de a le elimina.

Scăderea nivelului de gastrină

Nivelurile scăzute de gastrină au, de asemenea, un efect dăunător asupra tractului digestiv. Lipsa acestui hormon duce la faptul că alimentele nu sunt digerate complet, drept urmare procesele putrefactive încep să apară în intestine. Când alimentele putrezesc, se produc toxine care provoacă otrăvire și substanțe care pot provoca cancer intestinal.

Motivele scăderii producției sale sunt:

• Gastrita atrofică hipoacidă. Atrofia mucoasei gastrice este plină de distrugerea receptorilor și a celulelor G. În locul lor, se formează țesut conjunctiv, care nu îndeplinește nicio funcție. Înlocuirea celulelor glandulare cu formațiuni de țesut conjunctiv duce la scăderea nivelului de gastrină produsă.
• Vagotomia stomacului. În cazurile în care vagotomia se efectuează fără rezecția stomacului, apare o insuficiență funcțională, în care încetează să mai secrete, care revine la normal în timp.

Tratamentul acestor afecțiuni este adesea conservator. Efectuarea operațiunilor este nepractică, deoarece este imposibil să eliminați cauza cu ajutorul lor.

Terapia medicamentosă are ca scop compensarea nivelului de acid clorhidric din stomac, precum și protejarea membranei mucoase de efectele sale.

Acțiuni preventive

Pentru a evita tulburările asociate cu modificări ale nivelului de hormon gastrină din organism, trebuie să urmați o serie de reguli și recomandări:

• Alimentație adecvată. Alimentația sănătoasă include nu numai consumul de alimente sănătoase, ci și consumul regulat. Acest lucru se datorează faptului că corpul uman dezvoltă un reflex. Sucul gastric începe să fie produs în același timp. Acest lucru accelerează semnificativ digestia alimentelor și previne efectele negative ale sucului gastric asupra mucoasei gastrice.
• Normalizarea fondului emoțional. Deoarece producția de gastrină depinde direct de inervația stomacului, tulburările celulelor G pot fi cauzate nu numai de vagotomie, ci și de stres sever. Cauza neurogenă a dezvoltării patologiilor este izolată ca unitate independentă. Un număr mare de cazuri clinice de ulcer peptic sunt asociate cu tulburări ale fondului emoțional al unei persoane.
• Respingerea obiceiurilor proaste.

Gastrina este un hormon esențial care este responsabil pentru aproape întregul ciclu digestiv. O schimbare a nivelului său este plină de dezvoltarea unor patologii severe în tractul digestiv.

Pentru funcționarea optimă a stomacului, este necesară o cantitate suficientă de acid clorhidric, fără de care este imposibil să descompune alimentele. O deficiență a unei substanțe caustice reduce funcționalitatea organului și perturbă procesul de digestie.

Hormonul gastrina este necesar pentru a produce acid clorhidric. Ce este? Un regulator specific îndeplinește câteva funcții importante, inclusiv asigurarea acidității corecte a sucului gastric și prevenirea deteriorarii pereților organului. Informațiile despre gastrină, cauze, consecințe, metode de eliminare a excesului și deficienței hormonului, prevenirea proceselor patologice sunt utile pentru prevenirea bolilor sistemului digestiv.

Informații generale

Pancreasul, intestinele și stomacul produc, de asemenea, regulatori specifici, la fel ca glanda pituitară, glandele suprarenale, glanda tiroidă și altele. Încălcarea concentrației de gastrină afectează negativ procesul de digestie și starea organelor responsabile de procesarea și descompunerea alimentelor.

Stomacul (zona fundului de ochi și regiunea pilorică) este zona principală de secreție a gastrinei, cantități mai mici de hormon sunt produse de pancreas și duoden. Deficiența hormonală perturbă producția de pepsină și acid clorhidric, care sunt responsabile de procesul de descompunere a alimentelor.

Important:

• Nivelul optim de aciditate al sucului gastric (GS) este de la 1,5 la 2 pH. Cu aciditate scăzută, digestia alimentelor are loc mai lent decât era de așteptat, se dezvoltă stagnarea, apar greutatea în stomac și flatulența;
• O creștere a acidității acidului stomacal nu este mai puțin periculoasă: secreția caustică corodează membranele mucoase ale stomacului, apar eroziuni și ulcere, procesul de digestie este mai activ, o persoană este în mod constant foame. Îngrijorat de eructații, dureri de stomac, amărăciune în gură. Uneori, „durerea de foame” este atât de dureroasă încât se dezvoltă anxietate și atacuri de panică.

Peptidele sunt un element important al procesului digestiv, secretate în stomac. Pepsinele sunt pasive, dar atunci când sunt combinate cu acidul clorhidric, activitatea enzimei crește: bucățile de mâncare sunt descompuse. Componenta specifică acționează în stomac după ce alimentele semi-digerate se deplasează în intestinul subțire, enzima este neutralizată.

Activarea secreției de gastrină este o consecință a aportului alimentar și a întinderii pereților stomacului sub greutatea bucăților de alimente. Creșterea producției de hormoni este asociată și cu efectele histaminei, calciului, impulsurilor nervoase în timpul stresului și eliberării hormonilor: adrenalină,...

Tipuri de gastrină

Clasificarea proteinelor se bazează pe numărul de aminoacizi din lanț:

• 34 (gastrina mare, prohormon);
• 17 (gastrină mică);
• 14 (microgastrină).

Un alt factor important este zona de secreție hormonală:

• gastrina - 17 și 14 sunt produse de celulele G gastrice;
• Producția de gastrină-34 are loc în țesuturile pancreasului.

Timpul de înjumătățire al formelor de hormon gastric diferă, de asemenea:

• produs de secreție pancreatică - 42 de minute;
• produse de secreție a celulelor stomacului - 5 minute.

Rolul în organism

Sarcina principală este de a asigura un volum suficient de secreție de acid clorhidric, pepsine și un nivel optim de pH pentru descompunerea alimentelor la o anumită viteză. După activare, gastrina se leagă de receptorii sensibili la acțiunea hormonului.

Consecința procesului fiziologic este stimularea producției de pepsine și acid clorhidric, creând nivelul corect de pH. Sub influența gastrinei, rata de mișcare a bucăților de alimente în secțiunea următoare - intestinul subțire - este redusă, ceea ce permite particulelor să fie descompuse la starea și dimensiunea lor optimă.

Gastrin susține cursul natural al proceselor din tractul digestiv:

• stimulează secreția altor hormoni ai intestinului subțire, fără de care digestia corectă a alimentelor este imposibilă;
• activează sinteza prostaglandinei E pentru a dilata vasele de sânge, a crește fluxul sanguin și a muta leucocitele care produc enzime;
• asigură un nivel optim de mucus și bicarbonați pentru a proteja mucoasa delicată de efectele acidului clorhidric și ale altor substanțe agresive;
• pregătește organismul pentru cursul optim al următoarei etape de digestie și absorbție a alimentelor în intestinul subțire. Gastrina crește secreția de peptide, somatostatina, colecistokinina, secretina, enzimele pancreatice și intestinale.

Pe o notă! După ce alimentele sunt procesate în stomac și resturile zdrobite se deplasează în intestinul subțire, producția de gastrină scade și aciditatea acidului gras scade. O scădere a nivelului pH-ului elimină riscul de iritare și ulcerație a membranei mucoase, stomacul revine la o stare de repaus până la următoarea masă. Dacă secreția de gastrină crește pe fondul stresului nervos sau al proceselor patologice în organele digestive cu stomacul gol, atunci riscul de leziuni erozive crește: acidul clorhidric corodează nu particulele alimentare, ci pereții organului.

Rata regulatorului specific

Pentru digestia optimă a alimentelor în organism, concentrația de gastrină ar trebui să fie în intervalul 1-10 pmol/l. Atât secreția insuficientă, cât și cea crescută a unui regulator important au un impact negativ.

Dacă apar simptome care indică funcționarea necorespunzătoare a tractului digestiv, trebuie să contactați un gastroenterolog. Dacă bănuiți dezvoltarea dezechilibrelor hormonale, veți avea nevoie de ajutor.

Cauzele și simptomele abaterilor

O scădere a concentrației de gastrină indică adesea o modificare a capacității funcționale a glandei tiroide. Excesul de hormon este o consecință a unui proces tumoral, leziuni ulcerative ale organelor digestive sau anemie.

Performanță crescută

Cu funcționarea normală a glandei tiroide și absența operațiilor pe părțile stomacului, medicii presupun că excesul de secreție de gastrină se dezvoltă pe fondul bolilor tractului digestiv. Procesul patologic poate fi benign sau malign. Pentru a evalua starea pacientului, trebuie să faceți un test de gastrină, să fiți supus altor tipuri de examinări: gastroduodenoscopie, clarificați nivelul pH-ului sucului gastric, determinați nivelul markerilor tumorali și formula leucocitară a sângelui.

Boli care provoacă creșterea secreției de gastrină:

• stenoză pilorică. Cauza procesului patologic în stomac este afectarea ulceroasă a bulbului duodenal. Încălcarea stării pilorului, compresia pereților duce la stagnare, prezența prelungită a alimentelor în cavitatea stomacului. Consecința este iritarea receptorilor sensibili care stimulează secreția de gastrină și pepsină, ceea ce determină o concentrație crescută a hormonului și a enzimei;
• hiperplazia celulelor producătoare de gastrină. Regenerarea tisulară afectată provoacă creșterea excesivă a celulelor G. Pe fondul proliferării tisulare, crește producția de hormon din stomac;
• Tumora Zollinger-Ellison. Neoplasmul producator de hormoni este malign. Celulele atipice se formează în capul pancreasului. Cauzele acestei boli periculoase: expunerea la substanțe cancerigene, consumul de alimente care irită tractul digestiv, expunerea la radiații, săruri de metale grele, stres frecvent și alți factori. Simptome: dureri severe la nivelul stomacului și esofagului, scădere bruscă în greutate, eructații, diaree, slăbiciune. Tumora produce gastrină în plus față de funcționarea celulelor G, ceea ce duce la creșterea concentrațiilor de hormon, la perturbarea pH-ului sucului gastric și la iritația pereților stomacului. Lipsa pe termen lung a terapiei provoacă leziuni erozive și ulcerative ale organelor digestive cu complicații severe;
• anemie. O afecțiune periculoasă se dezvoltă atunci când există o cantitate insuficientă de vitamina B12. Ar trebui să vizitați un gastroenterolog dacă apar semne negative: bătăi rapide ale inimii, angină pectorală, slăbiciune musculară, schimbarea culorii scaunului, îngălbenirea sclerei ochilor. Alte simptome ale anemiei: scăderea tensiunii arteriale, piele rece, palidă, adesea icterică, amețeli, posibilă dezvoltare a leșinului. La palpare, este ușor de detectat o splină mărită. Pe fondul anemiei pernicioase, pacientul se plânge de dificultăți de respirație;
• gastrită atrofică (forma cronică). Pe fondul procesului patologic, sub influența excesului de acid clorhidric, starea membranei mucoase se modifică, are loc creșterea țesutului conjunctiv, ceea ce afectează capacitatea funcțională a organului.

Scăderea nivelului hormonal

Deficiența hormonală se dezvoltă în următoarele cazuri:

• pacientul a avut pilorul stomacului și zona în care nervul vag s-a intersectat, a cărui stimulare crește secreția de hormoni;
• hipertiroidismul este un alt factor care reduce producția de gastrină. Dacă secreția regulatorului de aciditate a acidului gastric este slabă, trebuie să examinați glanda tiroidă, să donați sânge pentru și.

Indicații pentru testare

Un studiu al nivelurilor de gastrină este prescris ca element al unui diagnostic cuprinzător al patologiilor tractului digestiv. O trimitere la laborator este dată de un gastroenterolog sau endocrinolog (dacă se suspectează un proces tumoral).

Caracteristicile studiului:

• preparare standard: alimente cu 12 ore înainte de prelevarea de sânge, donați biomaterial pe stomacul gol, dimineața;
• în două până la trei zile, trebuie să încetați să luați medicamente care reduc aciditatea acizilor grași;
• Nu trebuie să consumați alimente grase cu o zi înainte de test;
• Asigurați-vă că evitați alcoolul timp de 48 de ore;
• avertizați-vă medicul despre luarea medicamentelor, în special a celor care afectează tractul gastro-intestinal.

Pe pagină, citiți despre regulile de a urma o dietă pentru diabetul gestațional la femeile însărcinate.

Metode de tratare a anomaliilor

Pentru a corecta nivelurile de gastrină, este necesar să se trateze patologia împotriva căreia se dezvoltă deviațiile hormonului stomacal. În funcție de tipul bolii și de natură (proces benign sau malign), este prescrisă intervenția chirurgicală sau terapia medicamentoasă. După îndepărtarea tumorii producătoare de hormoni și restabilirea stării mucoasei, nivelul de gastrină se stabilizează, cauzele eroziunilor și ulcerelor dispar pe fondul acidității crescute a sucului gastric.

Puncte importante:

• atunci când este detectată anemie, este important să se compenseze deficitul de vitamina B12;
• asigurați-vă că urmați o dietă și evitați să consumați alimente care irită părți ale tractului digestiv;
• cu hiperplazia celulelor G, medicii îndepărtează excesul de țesut crescut;
• Dacă este detectată stenoza pilorică, chirurgul efectuează piloroplastie pentru a normaliza funcțiile secțiunii afectate. După operație, condițiile prealabile pentru aglomerație dispar.

Secreția crescută sau scăzută de gastrină afectează negativ funcționarea tractului digestiv. Pentru a selecta regimul optim de tratament, se efectuează o examinare cuprinzătoare. La diagnosticarea patologiilor stomacului și intestinelor, pacienții sunt adesea supuși unui test foarte informativ pentru a determina concentrația hormonului stomacal.

Un hormon important în tractul gastrointestinal este gastrina, a cărei funcție este de a asigura o digestie normală. Sub influența sa, procesul de prelucrare a alimentelor este activat. Aflați mai multe despre rolul unui anumit regulator în organism din următorul videoclip: