Leucocite în frotiu - număr normal și crescut de leucocite în frotiu. Explicație detaliată a analizei frotiului pentru flora la femei

Fiecare femeie a trebuit să fie supusă unui frotiu de mai multe ori atunci când a vizitat un ginecolog. Ce înseamnă numărul de leucocite la descifrarea acestei analize și ce indică o abatere de la normă?

frotiu de femeie sănătoasă

Norma pentru leucocite într-un frotiu la femei se află în limite stricte. Dar dacă acestea sunt semnificativ crescute sau, dimpotrivă, mai puțin decât se aștepta, atunci aceasta indică prezența unei boli și medicul prescrie o examinare suplimentară. Ce înseamnă acest indicator pentru sănătatea femeilor?

Leucocite este o colecție de tipuri de celule sanguine a căror funcție este de a rezista oricărei infecții. Dacă numărul lor pe membrana mucoasă a vaginului, a colului uterin și a uretrei nu depășește anumite limite (norma pentru leucocite într-un frotiu la femei este clar definită), atunci acest lucru indică faptul că nu există procese inflamatorii în organism.

Prin urmare, cu ajutorul unui frotiu ginecologic (urogenital), este posibil să se determine prezența bolilor genito-urinale la femeile de orice vârstă. În special, o astfel de evaluare a nivelului de leucocite (creștet sau scăzut) este necesară pentru a stabili procesul infecțios-inflamator și pentru a evalua intensitatea acestuia.

Motivele pentru prescrierea unei astfel de analize pot include:

• scurgeri patologice;
• tulburări ale stabilității ciclului menstrual;
• durere în abdomenul inferior;
• mâncărime, arsuri și durere la urinare;
• disconfort în timpul intimității.

În plus, se face un test de frotiu în primul trimestru sarcină și după utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau a medicamentelor hormonale, precum și, profilactic, o dată la trei luni.

O femeie trebuie să se pregătească corespunzător pentru această procedură, altfel rezultatul acestei analize nu va fi de încredere.

Pentru ca citirile frotiurilor să fie precise, trebuie să:

• refuza relațiile intime cu cel puțin trei zile înainte de analiză;
• nu luați medicamente în săptămâna premergătoare testului;
• cu două zile înainte de a lua un frotiu, evitați utilizarea săpunului și gelurilor pentru igiena intimă și limitați-vă la folosirea apei fierte calde.

Un asistent de laborator examinează un frotiu la microscop și calculează conținutul de globule albe din materialul de laborator.

Tabelul arată citirile pentru acest parametru corespunzătoare conținutului normal al acestor celule.

Ce indică un exces al nivelului normal de leucocite într-un frotiu?

Dacă un frotiu arată că o femeie are o concentrație crescută de leucocite decât cea indicată în tabelul de mai sus, aceasta indică probabilitatea dezvoltării proceselor inflamatorii în organele asociate cu funcția de reproducere, și anume:

• colpită;
• andexite;
• endometrita;
• uretrita.

precum si dezvoltarea altor tipuri de inflamatii.

În plus, un număr crescut de celule albe din sânge poate indica faptul că o femeie are:

• boli cu transmitere sexuala;
• tumori.

Numărul de leucocite poate fi crescut ca urmare a luării diferitelor medicamente (de exemplu, antibiotice sau hormoni), ca urmare a stresului, a suprasolicitarii Prin urmare, atunci când concentrația de leucocite crește, specialistul va acorda cu siguranță atenție la ce indicatori caracterizează microflora prezentă în biomaterial.

În timpul sarcinii, numărul de globule albe din frotiu diferă, de asemenea, ușor de norma obișnuită și variază de la 15 la 20. O creștere bruscă a numărului de globule albe poate indica fie o patologie ascunsă, fie prezența unei inflamații în organism, care necesită tratament imediat.

De exemplu, afte se dezvoltă pe fondul unei infecții fungice, iar în cazurile de vaginoză bacteriană și gonoree, este detectată infecția cu Staphylococcus aureus. Dar prezența lactobacililor, care sunt responsabili pentru aciditatea mediului, poate fi în acest caz sub normal.

Prin urmare, un conținut crescut de leucocite într-un frotiu este un motiv pentru a prescrie alte teste și o examinare mai detaliată.

În ce caz poate fi numărul de leucocite mai mic decât în ​​mod normal?

Cu toate acestea, în unele cazuri, analiza unui frotiu urogenital relevă o scădere a numărului de leucocite la femei.. Astfel de indicatori apar la femeile în vârstă în timpul menopauzei, de obicei în absența relațiilor intime. O scădere a numărului de leucocite este un simptom alarmant, deoarece acest fapt indică suprimarea funcțiilor de protecție ale organismului. În acest caz, femeia trebuie să fie examinată în mod regulat de un medic pentru a preveni dezvoltarea unei boli periculoase.

Astfel, orice femeie, indiferent de vârstă, prezența sau absența relațiilor intime, în perioada reproductivă sau în perioada menopauzei nu trebuie să neglijeze vizitele regulate la medicul ginecolog.

O procedură simplă, nedureroasă de luare a unui frotiu, efectuată cu instrumente sterile de unică folosință și care durează câteva minute, poate detecta cu promptitudine dezvoltarea unor boli periculoase, dintre care multe pot fi asimptomatice în stadiile inițiale. Diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat vor ajuta o femeie de orice vârstă, în acest caz, să evite complicațiile periculoase.

Toți reprezentanții sexului frumos, mai devreme sau mai târziu, trebuie să consulte un ginecolog. Experții recomandă efectuarea unei examinări adecvate o dată pe an. Cu toate acestea, dacă sunt detectate simptome patologice sau se fac schimbări în stilul de viață, acest lucru ar trebui făcut și mai des. Acest articol vă va spune despre leucocite dintr-un frotiu. Norma la femei este determinată în mai multe cazuri. Cu toate acestea, există și excepții. Analiza unor reprezentanți ai sexului frumos poate arăta abateri. Acest lucru va fi menționat și mai jos.

Frotiu Flora

Pentru început, merită să spunem că această analiză este una dintre cele mai simple și mai ieftine. Cu ajutorul lui, medicul poate spune că sexul frumos este sănătos sau are vreo boală. Leucocitele din frotiu trebuie examinate. Norma pentru femei nu este întotdeauna determinată. Uneori poate exista o creștere a nivelului de celule albe.

La fiecare vizită la ginecolog se face un frotiu pentru flora. De aceea, dacă mergi la acest specialist, ar trebui să fii pregătit pentru o astfel de analiză.

normal pentru femei

Rezultatul normal al acestei analize se găsește atunci când femeia este complet sănătoasă. Materialul este colectat pentru a determina numărul de celule albe din trei locuri: vagin, col uterin și uretra. Câte leucocite ar trebui să fie într-un frotiu (normal pentru femei)?

De fapt, medicii pot clasifica curățenia vaginală în mai multe grade. Mai mult, fiecare dintre ele are propriile valori normale, general acceptate. Să luăm în considerare fiecare dintre gradele de curățenie vaginală cunoscute de medicină.

Gradul I: vagin curat

În acest caz, leucocitele din frotiu (norma pentru femei este de 1-3 în câmpul vizual) pot fi complet absente. Uneori, tehnicianul de laborator constată prezența unor corpuri albe unice. Acest lucru sugerează că nu există un proces inflamator în zonele examinate. Pe lângă leucocite, în vagin sunt prezente lactobacili și alte microorganisme.

Al doilea grad de puritate

Următorii indicatori se încadrează în această categorie. Tehnicianul de laborator detectează leucocite în frotiu (este depășită norma la femei, sunt până la 15 dintre ele în câmpul vizual). În plus, sunt prezente microorganisme și bacterii benefice. În unele cazuri, numărul acestora din urmă poate fi redus. Cel mai adesea, astfel de indicatori sunt considerați normali. Uneori, medicul poate cere pacientului să reia testul, deoarece o creștere a globulelor albe poate fi rezultatul unei igiene necorespunzătoare și al încălcărilor în timpul prelevării.

Gradul al treilea și disbioza

La această subspecie, leucocitele sunt de asemenea detectate în frotiu. Este depășită norma pentru femei înainte sau după menstruație (cu gradul trei de curățenie vaginală) (până la 50 de unități). În același timp, indicatorii suplimentari pot fi adesea supraestimați sau subestimați.

În acest caz, femeia necesită tratament. Deoarece astfel de corpuri albe indică prezența unui proces inflamator.

Al patrulea grad de puritate: vaginită

Acest subgrup este ultimul. La examinarea materialului, leucocitele sunt determinate în frotiu. Este depășită norma la femei după menstruație sau înaintea acestora cu vaginită (mai mult de 50 de unități). Se notează și indicatorii patologici ai celulelor suplimentare. Cel mai adesea, bacteriile și ciupercile sunt prezente în acest caz.

O femeie cu gradul al patrulea de puritate are întotdeauna nevoie de tratament. Cel mai adesea, patologia este cauzată de o infecție cu transmitere sexuală.

Leucocite într-un frotiu pentru floră în timpul sarcinii

La înregistrarea unei femei însărcinate, acest test se face întotdeauna. Studiul este efectuat și înainte de naștere. Leucocitele trebuie detectate în frotiu. Norma pentru femei în timpul sarcinii corespunde indicatorului primului grad de curățenie vaginală. Astfel, în timpul sarcinii, celulele albe nu trebuie să depășească 1-3 în câmpul vizual.

Unii medici permit valori normale în 15 unități. În acest caz, microflora femeii corespunde gradului doi. Cu toate acestea, există medici care, în acest caz, insistă să efectueze cercetări suplimentare.

Abateri de la valorile normale

Deci, acum știți cantitatea de leucocite dintr-un frotiu (norma la femei). Norma nu este întotdeauna absolută. Este de remarcat faptul că al treilea și al patrulea grad de curățenie vaginală sunt o abatere de la valorile general acceptate. Tratamentul în acest caz trebuie efectuat după cercetări suplimentare. Există mai multe motive pentru care există o creștere a celulelor albe din sânge în vagin sau uretră.

Infectie virala

Dacă o femeie a răcit sau a luat o infecție virală, atunci poate fi prezentă o ușoară creștere a numărului de celule albe pe toate membranele mucoase. De aceea, merită să avertizați medicul despre boala dumneavoastră sau chiar să reprogramați testul.

Boli cu transmitere sexuala

În prezența gonoreei, sifilisului, trichomonazei și a altor afecțiuni, se observă o creștere a nivelului de leucocite în frotiu. În acest caz, numărul de corpuri albe va fi mare în toate sursele de colectare a materialelor. În acest caz, merită să faceți teste suplimentare și să aflați care este cauza patologiei.

Inflamația sistemului urinar

În unele cazuri, infecțiile tractului urinar pot provoca o creștere a globulelor albe din frotiu. Este de remarcat faptul că numărul de corpuri albe este crescut numai în uretră. Un număr normal de globule albe este determinat în vagin și col uterin.

Inflamația uterului și a anexelor

Boli precum endometrita, anexita, salpingita și metrita pot crește nivelul leucocitelor. Cel mai adesea, patologia este detectată în colul uterin și vagin. dă rezultate normale ale numărului de globule albe.

Este de remarcat faptul că, cu cât procesul inflamator este mai acut, cu atât va fi detectat un număr mai mare de celule albe. Când boala devine cronică, nivelul leucocitelor scade la valori normale.

Igiena slabă

Un număr patologic de globule albe poate fi detectat atunci când se efectuează pregătirea necorespunzătoare pentru test. Dacă organele genitale nu au fost spălate, numărul bacteriilor poate fi mai mare. Acesta este motivul pentru care este atât de important să vă pregătiți corespunzător pentru o vizită la un ginecolog și să faceți astfel de teste.

Concluzie

Acum știți ce număr de leucocite dintr-un frotiu este considerat normal. Cu toate acestea, nu ar trebui să descifrați singur rezultatele. Consultați un medic și obțineți concluzia corectă și, dacă este necesar, tratamentul.

Testează-te la timp și fii sănătos!

Navigare rapidă pe pagină

În practica ginecologică, o metodă de diagnosticare precum frotiul este utilizată pe scară largă și este folosită frecvent. Aceasta este una dintre principalele proceduri standard care ajută la evaluarea stării organelor sistemului reproducător la femei.

Desigur, absolut toate patologiile nu pot fi identificate folosind această metodă de diagnostic, dar cel puțin multe dintre ele pot fi suspectate pe baza rezultatelor frotiului. De aceea, analiza este primordială: vă permite să determinați cursul diagnosticelor ulterioare și să selectați metode de cercetare mai aprofundate și informative.

La ce acordați atenție atunci când descifrați o analiză?

Analiza frotiului vă permite să evaluați următorii indicatori: leucocite, celule epiteliale scuamoase, celule cheie, mucus din biomaterial, precum și conținutul florei normale, patogene și oportuniste. Ultima categorie include drojdia din genul Candida. Printre microorganismele patogene, trichomonas și gonococi pot fi detectați cu ajutorul unui frotiu de floră.

Un indicator de diagnostic foarte important este numărul de leucocite. Aceste celule ale sistemului imunitar protejează organismul de agenții străini, fie că sunt microorganisme sau elemente structurale distruse sau alterate.

Sunt leucocitele sau globulele albe care se grăbesc către focarul patologic al inflamației din organism, oriunde s-ar afla. Și dacă patologia se dezvoltă în organele sistemului reproducător, aceste celule vor merge acolo.

La femei, leucocitele sunt întotdeauna prezente într-un frotiu pentru floră, iar norma lor este un concept destul de arbitrar. Faptul este că în diferite părți ale sistemului genito-urinar valorile lor permise diferă. Majoritatea globulelor albe se află în zona cervicală; conținutul lor cel mai scăzut se observă în mod normal în uretră.

Cu toate acestea, pentru a diagnostica procesele inflamatorii, este important să se evalueze nu atât numărul de leucocite cât și morfologia acestora. Acest lucru se datorează faptului că celulele albe din sânge, care și-au îndeplinit funcția de „curățare” a organismului de agenți patogeni, sunt distruse. Astfel de leucocite se numesc neutrofile.

• În consecință, cu cât sunt mai mulți în frotiu, cu atât reacția inflamatorie este mai puternică.

În plus, este important să se țină cont de faptul că concentrația de globule albe din sânge în timpul ciclului menstrual se modifică sub influența hormonilor sexuali, deci dacă leucocitele din frotiu sunt ușor crescute, acesta nu este neapărat un semn al unui patologie gravă.

În orice caz, conținutul acestor celule ar trebui evaluat numai împreună cu alte criterii de diagnostic: compoziția florei normale și a microorganismelor oportuniste, prezența sau absența bacteriilor patogene, numărul de celule epiteliale și cheie.

După cum sa menționat mai sus, materialul de diagnostic pentru frotiul florei este colectat din trei puncte - colul uterin, uretra și vagin.

Și în fiecare frotiu obținut, sunt evaluați indicatori similari, dar normele unora dintre ei diferă în funcție de zona de localizare. Mai jos este un tabel care explică conținutul normal de leucocite, flora normală și patogenă, elemente celulare și mucus într-un frotiu la femei.

Un frotiu care corespunde pe deplin parametrilor normali este un fenomen destul de rar. Cu toate acestea, sunt permise abateri minore de la normă atunci când vine vorba de vagin. Uretra și colul uterin, dacă nu există patologii, trebuie să fie sterile - nu ar trebui să existe microfloră acolo. În ceea ce privește vaginul, situația este ambiguă.

În funcție de conținutul diferitelor microorganisme, există 4 grade de puritate.

Primului îi corespunde un frotiu ideal, lipsit de leucocite și floră patogenă. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu se pot lăuda cu astfel de rezultate. Adesea, leucocitele individuale se găsesc în secreția vaginală în intervalul normal (până la 10 buc.), un conținut nesemnificativ de celule epiteliale și bacterii oportuniste. Această imagine nu este caracterizată ca fiind patologică, iar frotiul aparține gradului doi de puritate.

Dacă flora cocică gram-variabilă, bacili gram negativi sau celule de drojdie sunt detectate în secreția vaginală pe fondul unei scăderi a concentrației de lactobacili și bifidobacteri (bacili Doderlein), acesta este un motiv pentru un diagnostic suplimentar. Un astfel de frotiu este clasificat ca al treilea grad de puritate. Globulele albe din sânge depășesc norma și, de asemenea, conțin mult mucus.

Într-un frotiu de gradul al patrulea de puritate, există foarte puține sau nu există tije Doderlein (floră normală), leucocitele acoperă întregul câmp vizual, conținutul de mucus și celule epiteliale este crescut. În plus, microorganismele patogene se găsesc în număr mare. Această afecțiune necesită un tratament prompt.

Cauzele creșterii celulelor albe din sânge într-un frotiu

Dacă frotiul unei femei are leucocite crescute, motivele pentru aceasta sunt legate de procesele inflamatorii. Cu cât concentrația acestor celule este mai mare, cu atât procesul este mai pronunțat. Cu toate acestea, acest indicator trebuie evaluat împreună cu alte aspecte diagnostice.

De exemplu, se observă o creștere a conținutului de mucus odată cu dezvoltarea infecțiilor. Acesta este modul în care organismul se străduiește să se „curățeze” de agenți patogeni. O creștere a numărului de celule epiteliale, precum și a leucocitelor, avertizează asupra inflamației.

Potrivit unor laboratoare, conținutul acestor elemente până la 10 în câmpul vizual este permis, dar acest indicator variază în funcție de faza ciclului menstrual și valorile sale nu trebuie interpretate fără a ține cont de alte semne diagnostice. .

Celulele cheie sunt celule epiteliale punctate cu bacterii Gardnerella. Acesta este așa-numitul „nisip bacterian”. Dacă astfel de celule sunt detectate într-un frotiu, există o probabilitate mare de a dezvolta vaginoză bacteriană (gardeneloză).

Detectarea unui număr mare de candida într-un frotiu pe fundalul suprimării florei normale este un semn de afte. Acest lucru se datorează faptului că atunci când concentrația de tije Doderlein, care produc acid lactic, scade, pH-ul vaginului crește.

Această condiție duce la creșterea activă a florei oportuniste, inclusiv a candida. Într-un mediu acid, aceste microorganisme nu se pot reproduce și astfel bifidobacteriile și lactobacilii inhibă procesul de colonizare a vaginului.

Gonococii și Trichomonas sunt microorganisme patogene. Sub nicio formă nu ar trebui să fie în frotiu. Detectarea acestor bacterii semnalează dezvoltarea gonoreei sau trichomonazei.

Concepția declanșează o cascadă de procese în corpul unei femei și, pentru ca toate să se desfășoare fără probleme, este importantă funcționarea echilibrată a organelor endocrine care produc hormoni. Schimbarea echilibrului lor provoacă schimbări puternice în funcționarea organelor și sistemelor.

Astfel, hormonii sexuali - progesteronul si estrogenii - stimuleaza activitatea celulelor epiteliale scuamoase. Încep să sintetizeze în mod activ glicogenul, care sprijină reproducerea florei normale. Prin distrugerea acestei conexiuni, bacilii Doderlein produc cantități mari de acid lactic, care acidifică mediul și, prin urmare, oferă protecție împotriva infecțiilor.

Cu toate acestea, având în vedere scăderea fiziologică a imunității în timpul sarcinii, această măsură adesea nu este suficientă. Multe viitoare mămici, atunci când echilibrul hormonal se modifică, încep să sufere de afte sau alte patologii cauzate de microorganisme oportuniste.

În acest context, în frotiu se observă un conținut crescut de leucocite. Adesea, concentrația unor astfel de celule în vaginul femeilor însărcinate depășește norma - până la 10 buc. într-un câmp vizual.

• Dacă conținutul lor nu depășește 15-20, iar viitoarea mamă nu prezintă semne de patologie, iar restul indicatorilor de frotiu sunt normali, nu trebuie să vă faceți griji.

Este important de reținut că concentrația de leucocite în uretra și colul uterin nu ar trebui să se schimbe. Normele pentru acești indicatori sunt aceleași ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate. Creșterea globulelor albe din uretra este un semn de inflamație. Această condiție necesită diagnostic și tratament.

În timpul sarcinii, numărul de leucocite trebuie monitorizat cu atenție, deoarece avertizează asupra manifestării patologiilor cronice. Este mai bine ca viitoarea mamă să fie supusă din nou la o examinare.

Pregătirea corespunzătoare pentru un test de frotiu

La fel ca majoritatea testelor de diagnostic în medicină, un frotiu floral necesită pregătire. Când mergeți la ginecolog, o femeie ar trebui să-și amintească că rezultatul testului va fi de încredere numai dacă sunt respectate următoarele recomandări:

• mentine odihna sexuala cel putin 2 zile inainte de a dona biomaterialul;
• încetați să utilizați lubrifianți, supozitoare vaginale, creme în ajunul studiului;
• nu vă spălați fața folosind geluri sau alte produse de igienă intimă;
• abține-te de la a face un test după o cură de antibiotice (cel puțin 10 zile);
• nu urinați cu mai puțin de 2 ore înainte de a vizita un ginecolog;
• Nu vă testați în timpul menstruației.

Intimitatea, orice agenți topici, antibioticele distorsionează datele despre starea reală a biocenozei microbiene a sistemului genito-urinar la o femeie.

În timpul urinării, obiectele de studiu semnificative din punct de vedere diagnostic sunt spălate: elemente celulare, microorganisme, ceea ce modifică și imaginea de ansamblu. Menstruația face mai dificilă obținerea de material pentru diagnostic - va fi „contaminată” cu un număr mare de globule roșii.

Indicații pentru luarea unui frotiu

Un frotiu la femei presupune luarea de biomaterial nu numai din mucoasa vaginala. Probele pentru analiză sunt, de asemenea, prelevate din uretră și col uterin.

După începerea activității sexuale, fiecare femeie ar trebui să fie supusă acestei proceduri de diagnostic în mod regulat: cel puțin o dată pe an. Pe lângă examinările preventive, un frotiu trebuie luat și în timpul sarcinii. Dacă nu există simptome alarmante, viitoarea mamă va trebui să se supună acestei proceduri de două ori: chiar la începutul sarcinii la înregistrare și în al treilea trimestru, după 30 de săptămâni.

Cu toate acestea, un motiv bun pentru a fi supus unui frotiu este dacă vreo femeie, gravidă sau nu, prezintă următoarele simptome:

• modificarea culorii și consistența descărcării;
• apariția disconfortului la urinare;
• mâncărime în zona inghinală;
• miros neplăcut de scurgere;
• senzație de arsură în vagin;
• dureri abdominale în repaus sau în timpul intimității.

În plus, trebuie amintit că tratamentul prelungit cu antibiotice poate afecta negativ microflora vaginală: provoca moartea bacteriilor benefice, care vor fi înlocuite de locuitori oportuniști. Pe acest fond, se dezvoltă adesea candidoza și vaginoza bacteriană și pot fi diagnosticate folosind un frotiu pe floră. De aceea este recomandabil să se facă o astfel de analiză după finalizarea unui curs de terapie cu antibiotice.

Frotiu Flora- un test prescris adesea de medici ginecologi. Ce arată și ce concepții greșite există despre el?

Această analiză poate fi numită „generală”. Acesta este un diagnostic primar care permite medicului să confirme sau să infirme prezența unui proces inflamator la nivelul vaginului, uretrei, canalului cervical, precum și să tragă anumite concluzii cu privire la posibilele modificări de menopauză sau menopauză la pacient.

Care este mai exact numele analizei:

• examinarea microscopică (bacterioscopică) a unui frotiu colorat cu Gram - acesta este numele oficial;
• frotiu genital;
• bacterioscopie;
• microscopie.

Folosit pentru a diagnostica procesele infecțioase și inflamatorii. Bacterioscopia vă permite să detectați bacterii în organele genitale ale unei femei: microorganisme protozoare - gonococi, care provoacă gonoree, Trichomonas - agentul cauzator al trichomonazei. De asemenea, un specialist va vedea printr-un microscop câteva bacterii, ciuperci (Candida) și celule cheie (un semn al vaginozei bacteriene). Tipul de microorganism este determinat de forma, dimensiunea sa și dacă este colorat cu un colorant sau nu, adică dacă este gram-pozitiv sau gram-negativ.

În plus, într-un frotiu din fiecare punct (prelevat din vagin, uretră, canal cervical), se numără numărul de leucocite din câmpul vizual. Cu cât sunt mai multe, cu atât procesul inflamator este mai pronunțat. Se evaluează cantitatea de epiteliu și mucus. este deosebit de mare la femeile de vârstă reproductivă în perioada de ovulație - la mijlocul ciclului menstrual.

Examinarea microscopică a secreției organelor genitale feminine este o oportunitate de a evalua rapid dacă o femeie este sănătoasă din punct de vedere ginecologic sau nu și de a face unul dintre cele patru diagnostice:

• candidoză vaginală (afte);
• vaginoză bacteriană (denumită anterior gardnereloză);
• gonoree;
• trichomonaza.

Dacă nu există semne clare ale uneia dintre aceste boli, dar frotiul este rău, se efectuează un studiu aprofundat al materialului - se efectuează cultura bacteriană.

Motive pentru efectuarea culturii în ginecologie

1. Dacă frotiul conține un număr moderat sau mare de leucocite, dar agentul cauzal al infecției nu este cunoscut. Deoarece la microscopie există o limită inferioară pentru detectarea microorganismelor: 10 până la 4 - 10 până la 5 grade.
2. Dacă este identificat un microb, pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.
3. Dacă există semne ale unei infecții fungice. Pentru a determina cu precizie tipul de ciuperci și pentru a prescrie un medicament antimicotic eficient.

   Unele tipuri de ciuperci, de exemplu, Candida albicans (o ciupercă diploidă), sunt foarte periculoase pentru viitoarele mame și pot provoca infecții și ruperea prematură a membranelor.

   Alte tipuri de ciuperci Candida nu trebuie tratate dacă nu există simptome patologice.

Dacă se găsesc celule cheie (semne de vaginoză bacteriană), dar pe lângă acestea sunt prezenți și alți microbi. Pentru identificare.

Care sunt diferențele dintre cultura bacteriană, frotiul florei și gradul de curățenie vaginală?

În metoda cercetării. Cu un frotiu general, materialul aplicat pe sticlă este colorat cu coloranți speciali și examinat la microscop. Și când se face un studiu bacteriologic (bacteriologic, cultural, microbiologic), acesta este mai întâi „semănat” pe un mediu nutritiv. Și apoi, după câteva zile, se uită la microscop pentru a vedea ce colonii de microorganisme au crescut.

Adică, dacă vorbim despre o analiză rapidă, vi se va da doar o concluzie despre numărul de leucocite, epiteliu și mucus. Semănatul nu este urgent

De asemenea, cu microscopie, puteți determina rapid gradul de puritate din vagin. Aici medicul evaluează doar relația dintre microflora normală, oportunistă și patogenă.

Evaluarea clasică a curățeniei vaginale.

Tabel actualizat

Ceea ce medicii nu văd la microscopie

1. Sarcina. Pentru a-l determina, nu este necesar un frotiu și nu contează ce rezultat arată. Este necesar să faceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau să faceți o ecografie a uterului. Este posibilă detectarea gonadotropinei corionice umane în urină, dar nu și în secrețiile genitale!
2. Cancer al uterului și al colului uterin. Pentru a diagnostica degenerescența malignă a endometrului, este necesar material histologic și în cantități mari. Și o iau direct din uter.

   CC și alte patologii (eroziune, leucoplazie, celule atipice etc.) sunt diagnosticate pe baza rezultatelor unui examen citologic. Aceasta analiza se face direct din colul uterin, din zona de transformare, folosind o anumita metoda cu coloratie Papanicolaou (de unde si denumirea analizei - test PAP). Se mai numește și oncocitologie.

3. Nu prezintă infecții (BTS) cum ar fi:
   • herpes;
   • chlamydia (chlamydia);
   • micoplasme (micoplasmoză);
   • ureaplasma (ureaplasmoza);

Primele patru infecții sunt diagnosticate folosind metoda PCR. Și este imposibil să se determine prezența virusului imunodeficienței dintr-un frotiu cu mare precizie. Trebuie să faci un test de sânge.

Cum să vă pregătiți pentru test și când este necesar

Medicul face un frotiu de la pacienta pe scaunul ginecologic (indiferent daca este sau nu gravida) folosind o perie speciala sau o lingura Volkmann sterila. Nu doare deloc si este foarte rapid.

Este posibil din punct de vedere tehnic să se obțină un frotiu bun, chiar perfect dacă igienizați vaginul cu clorhexidină sau miramistin, de exemplu. Dar ce rost are?

Pentru a obține un rezultat fiabil al frotiului, cu 48 de ore înainte de a-l lua nu puteți:

• duş;
• face sex;
• utilizați orice produse de igienă vaginală, deodorante intime sau medicamente, cu excepția cazului în care acestea au fost prescrise de un medic;
• faceți o ecografie folosind o sondă vaginală;
• se supune colposcopiei.
• Cu 3 ore înainte de a vizita un ginecolog sau un laborator, nu trebuie să urinați.

Trebuie să luați frotiuri în afara sângerării menstruale. Chiar dacă în ultima zi a menstruației există doar un „pătruș”, este mai bine să amânați studiul, deoarece rezultatul va fi probabil rău - va fi detectat un număr mare de leucocite.

Nu există interdicții privind consumul de alcool.

Este posibil să luați un frotiu în timp ce luați antibiotice sau imediat după tratament? Nu este recomandabil să faceți acest lucru în decurs de 10 zile după utilizarea medicamentelor topice (vaginale) și la o lună după administrarea de agenți antibacterieni pe cale orală.

Examenul microscopic este prescris:

• așa cum a fost planificat atunci când vizitați un ginecolog;
• la internarea în spitalul ginecologic;
• înainte de FIV;
• în timpul sarcinii (mai ales dacă frotiurile sunt adesea rele);
• dacă există plângeri: scurgeri neobișnuite, mâncărimi, dureri pelvine etc.

Decodificarea rezultatelor: ceea ce este considerat normal și ce este patologia în microfloră

Pentru început, vă prezentăm atenției un tabel care afișează indicatorii așa-numitului prim grad de puritate. Nu se menționează uretra (deși materialul este luat și de acolo), deoarece vorbim despre boli ginecologice. Procesul inflamator din uretra este tratat de un urolog.

Epiteliu - numărul de celule epiteliale nu este numărat, deoarece acesta nu are valoare diagnostică. Dar o cantitate prea mică de epiteliu indică un tip atrofic de frotiu - care se întâmplă la femei în timpul menopauzei.

Leucocite - numărate în „câmpul vizual”:

• nu mai mult de 10 - o cantitate mică;
• 10-15 - cantitate moderată;
• 30-50 este un număr mare, femeia observă simptome patologice, iar medicul, la examinare, diagnostichează un proces inflamator în vagin și (sau) col uterin.

Mucus (fire de mucus)- ar trebui să fie prezent în mod normal, dar o cantitate mare apare în timpul inflamației. Nu ar trebui să existe mucus în uretră.

Lactomorfotipuri de flora tija sau gr- norma, aceasta este protectia vaginului de germeni.

Trichomonas, gonococi și celule cheie la o femeie sănătoasă nu ar trebui să existe niciuna în colul uterin și vagin. Candida este, de asemenea, în mod normal absentă. Cel puțin într-o cantitate semnificativă, care este detectată la analiza florei.

Utilitatea frotiului nu este mare. Dar dacă o femeie este internată la spital, atunci chiar acolo, în timpul examinării inițiale pe scaun, iau una proaspătă.

Rezultatele sunt de obicei valabile timp de 7-14 zile. Prin urmare, dacă trebuie să o luați înainte de operație, faceți-o cu 3 zile înainte de a intra în spital. Ultimul dintre testele prescrise.

Ce se găsește în cultura bacteriană

Un ginecolog poate descifra cel mai bine rezultatul unui studiu cultural. Dar tu însuți, dacă citești informațiile de mai jos, vei înțelege aproximativ analiza ta.

Numărul de microorganisme poate fi exprimat prin „încrucișări”:

• „+” – cantitate mică;
• „++” – cantitate moderată;
• „+++” – cantitate mare;
• „++++” – floră abundentă.

Dar, mai des, numărul reprezentanților microflorei este exprimat în grade. De exemplu: Klebsiella: 10 până la 4 grade. Apropo, acesta este unul dintre reprezentanții enterobacteriilor. Bacs gram-negativ, microorganism aerob. Unul dintre cei mai periculoși agenți patogeni, deși este doar oportunist. Acest lucru se datorează faptului că Klebsiella este rezistentă (imună) la majoritatea agenților antibacterieni.

Mai jos descriem alți termeni obișnuiți care apar în rezultatele cercetării sau puteți auzi de la medicul dumneavoastră.

Soor este candidoza, sau cu alte cuvinte, afte. Se tratează cu medicamente antimicotice (antifungice).

Blastospori și pseudomiceliu de ciuperci asemănătoare drojdiei- candidoza sau alte boli fungice, tratate de obicei la fel ca afte.

Difteroizii sunt microorganisme oportuniste, conform cercetărilor științifice, la majoritatea femeilor, aproximativ 10% din microfloră este formată din ele, precum și streptococi, stafilococi, E. coli și gardnerella. Dacă flora este perturbată, numărul acestora crește.

Flora mixtă este o variantă a normei, dacă nu există simptome ale bolii, doar leucocite sau o creștere puternică a acestora (40-60-100). 15-20 este norma, mai ales in timpul sarcinii.

Enterococcus (Enterococcus)- reprezentanți ai microflorei intestinale, care uneori intră în vagin. Coci gram-pozitivi. Vorbim despre Enterococcus faecalis. Există și enterococcus coli - E. coli. De obicei provoacă simptome neplăcute la concentrații de peste 10 până la a 4-a putere.

Pseudomonas aeruginosa- bacterie gram-negativă. Afectează adesea persoanele cu imunitate scăzută. Are o rezistență bună la antibiotice, ceea ce îngreunează procesul de tratament.

Tijă polimorfă- un reprezentant comun al biocenozei vaginale. Dacă numărul de leucocite este normal și nu există plângeri, prezența acestuia nu trebuie să fie alarmantă.

Globule roșii – pot fi prezente în cantități mici în frotiu, mai ales dacă au fost luate în timpul unui proces inflamator sau când a existat o ușoară sângerare.

Coccus sau flora cocobacilară- apare de obicei cu un proces infecțios în vagin sau col uterin. Dacă o femeie are plângeri, este necesar un tratament antibacterian - igienizare vaginală.

Diplococii sunt un tip de bacterii (coci). În cantități mici nu sunt dăunătoare. Cu excepția gonococilor - agenții cauzali ai gonoreei. Ea este întotdeauna tratată.

Și, în concluzie, iată abrevierile comune care sunt scrise pe formularele de rezultate ale testelor:

• L – leucocite;
• Ep – epiteliu;
• pl. ep. - epiteliu plat;
• Gn (gn) – gonococ, agentul cauzal al gonoreei;
• Trich este un trichomonas, agentul cauzal al trichomonazei.

În marea majoritate a cazurilor, leucocitele dintr-un frotiu sunt semnul unui proces inflamator în organele tractului urogenital, atât feminin, cât și masculin. Cu toate acestea, este un bărbat rar, mai ales la o vârstă fragedă, care se poate „lăuda” că i s-a făcut un frotiu dacă totul este în regulă cu sistemul genito-urinar. Pentru bărbați, frotiurile nu sunt teste obligatorii în timpul examenului medical. Un alt lucru sunt femeile. Probabil că nu există astfel de oameni care să nu fie supuși unor astfel de manipulări cel puțin o dată pe an. Și asta în absența patologiei, dar dacă există probleme, atunci frotiurile sunt luate după cum este necesar.

Normă și patologie

În mod normal, materialul din uretra masculină nu este abundent. Leucocite simple, epiteliu de tranziție într-un frotiu, tije simple - asta este tot ceea ce ne poate oferi un om sănătos. Apariția unui număr mare de leucocite într-un frotiu de sex puternic este de obicei însoțită de prezența vinovaților de inflamație.(, ciuperci asemănătoare drojdiei din gen etc.), care este tratată, iar apoi analizată din nou pentru a asigura succesul măsurilor luate.

În ceea ce privește femeile, un număr crescut de globule albe se observă înainte de menstruație și este considerat un fenomen absolut natural.În plus, conținutul crescut în sine (norma este de până la 30 de celule în câmpul vizual) nu este un indicator de încredere, absența semnelor morfologice ale acestor celule este considerată o dovadă a normei leucocitelor. Sunt „liniștite”, nu sunt distruse (nucleele sunt conservate), nu există semne de fagocitoză. În plus, uneori motivul confuziei diagnosticianului poate fi material luat incorect. Un exemplu este un frotiu „gros”, care este practic invizibil datorită faptului că întregul câmp este punctat cu grupuri de celule suprapuse (inclusiv leucocite). Fără riscul de a greși, în astfel de cazuri femeii i se propune să facă din nou testul.

Tabel: rezultate normale ale frotiului pentru femei

V – material din vagin, C – canal cervical (colul uterin), U – uretra

Floră și citologie - care este diferența lor?

Daca la barbati analiza se face doar din uretra, atunci la femei exista mai multe obiecte de studiu: uretra, vagin, col uterin, canal cervical. Adevărat, uneori iau un aspirat din cavitatea uterină și fac, de asemenea, frotiuri, dar acesta este considerat material de biopsie, care este revizuit de un citolog. El face și o concluzie. Aspiratele nu sunt luate în timpul examinărilor preventive; această analiză este utilizată exclusiv în scopuri de diagnostic pentru a identifica bolile canceroase și precanceroase ale principalului organ de reproducere la femei. În plus, dacă aspiratul este umplut cu formaldehidă și apoi aplicat pe sticlă și colorat, veți obține un preparat histologic, care este considerat ultima soluție în diagnosticul neoplasmelor maligne.

Probabil că mulți au auzit expresiile: „frotiu pentru floră”, „frotiu pentru citologie”. Ce înseamnă toate acestea? Cum sunt ele asemănătoare și cum sunt diferite?

Faptul este că într-un frotiu pe flora la mărire mare cu imersiune, medicul poate număra celulele, poate detecta trichomonas, drojdie, diplococi, gardnerella și alte microorganisme care reprezintă biocenoza bogată a sistemului reproducător feminin. Dar el nu va putea determina modificări morfologice ale epiteliului, deoarece acestea sunt domenii diferite ale diagnosticului de laborator, unde citologia ocupă o nișă separată. Studiul compoziției celulare a unor materiale necesită, pe lângă anumite cunoștințe, și o pregătire specială. Studiul modificărilor patologice în celulă și nucleu oferă foarte puțin teoretic aici, după cum se spune, este nevoie de un ochi antrenat.

Medicul descifrează analiza în ambele cazuri (flora și citologia nu trebuie decât să ne familiarizăm puțin cu unele concepte pentru ca, atunci când ne confruntăm cu o problemă similară, să nu ne sperii sau să ne panicăm).

Examen citologic

Sarcinile și funcțiile citologiei sunt mult mai largi și, prin urmare, capacitățile sale sunt, de asemenea, mai largi. Medicul care examinează materialul se concentrează asupra stării celulelor epiteliale pentru a identifica procesele patologice (inflamație, displazie, neoplasme maligne) și în același timp notează flora. Cel mai adesea, porțiunea vaginală a colului uterin, reprezentată de epiteliul scuamos (MPE) multistrat (cu patru straturi) și canalul cervical, este supusă examinării. Cu un frotiu corect prelevat din canalul cervical, specimenul citologic normal arată clar epiteliul prismatic (cilindric), leucocite unice și microfloră epuizată, care ar fi putut proveni din secțiunile subiacente (din vagin, de exemplu).

Trebuie remarcat faptul că preparatul citologic este mai informativ, deoarece metoda de colorare (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim sau Papanicolaou) oferă o imagine mai clară. Celulele sunt văzute mai întâi la mărire redusă pentru a evalua starea generală a specimenului, iar apoi la mărire mare (cu scufundare) pentru a examina nu numai epiteliul în sine, ci și modificările caracteristice nucleului unei anumite boli. Într-un cuvânt, citologul vede flora, inflamația și în majoritatea cazurilor cauza acesteia și modificările pe care le-a implicat acest proces inflamator. Precum și semne indicative ale infecțiilor care prezintă dificultăți deosebite în diagnostic, stări pre-tumorale și tumorale ale epiteliului.

Video: despre un frotiu pentru oncocitologie

Semne indirecte ale unor ITS în citologie

În ceea ce privește frotiul pentru ITS, este indicat să se examineze ca preparat citologic. Un frotiu luat pe flora si colorat cu albastru de metilen este cea mai importanta, accesibila si ieftina, si deci cea mai comuna metoda de diagnostic in ginecologie. Cu toate acestea, din păcate, nu oferă completitatea necesară a imaginii pentru căutarea diagnosticului pentru BTS și consecințele acestora.

Pe lângă toți locuitorii posibili, care, atunci când sunt infectați sau perturbați biocenoza, sunt vizibili într-un frotiu pe floră (Trichomonas, drojdie, leptothrix), în materialul studiat (citologie) se pot găsi semne indirecte ale prezenței microorganismelor, care sunt foarte problematice de identificat folosind metode microscopice:

• Apariția celulelor MPE multinucleate gigantice, uneori destul de bizare ca formă, adesea cu semne de parakeratoză și hiperkeratoză (keratinizare), indică o posibilă leziune;
• Celulele sub forma unui „ochi de bufniță” cu citoplasmă cu granulație grosieră sunt caracteristice;
• Când puteți detecta atipia coilocitară (celule MPE cu nuclei mari și o zonă de curățare în jurul nucleului);
• Corpii Provacek din celulele epiteliului metaplazic, care sunt caracteristici și joacă un rol în studiile de screening, sunt, de asemenea, indicative.

Desigur, este imposibil să se facă un diagnostic de infecție herpetică, citomegalovirus sau papilomavirus prin analiză citologică, dar se poate presupune, iar aceasta este baza pentru o examinare ulterioară și mai aprofundată într-o direcție specifică ( etc.). Astfel, citologia vă permite să restrângeți căutarea de diagnostic, să evitați testele inutile, să economisiți timp și să începeți rapid măsurile de tratament.

Cum să vă pregătiți corect pentru analiză?

Deoarece cea mai simplă și mai accesibilă metodă de identificare a proceselor inflamatorii ale tractului urogenital, atât la bărbați, cât și la femei, este un frotiu asupra florei, este necesar să îi acordați mai multă atenție și să învățați cititorul să înțeleagă puțin despre intrările introduse. în formă.

Cu toate acestea, înainte de a vă vizita medicul, Pacienții trebuie să cunoască câteva reguli simple:

1. Cu câteva zile înainte de test, este necesar să se excludă nu numai contactul sexual (uneori spermatozoizii pot fi observați în frotiul unei femei), ci și orice intervenții, cum ar fi dușurile, utilizarea de medicamente topice (supozitoare, creme, tablete);
2. Nu ar trebui să mergeți la un astfel de studiu în timpul menstruației, deoarece sângele menstrual va interfera cu vizualizarea medicamentului, unde medicul îl va vedea în principal;
3. În ziua examinării, trebuie să calculați timpul, astfel încât să urinați pentru ultima dată cu 2-3 ore înainte, deoarece urina poate spăla toate „informațiile”;
4. Cu 7-10 zile înainte de testare, încetați să luați medicamente, în special antibacteriene, sau luați un frotiu la numai o săptămână după terminarea tratamentului;
5. O altă regulă pe care femeile o ignoră adesea: nu folosiți produse de igienă intimă. Desigur, este foarte dificil să te abții cu totul de la astfel de proceduri, așa cum recomandă experții, dar te poți limita cel puțin la apă caldă curată. Bărbații efectuează ultima toaletă a organelor genitale externe seara înainte de a merge la medic.

După ce urmează aceste sfaturi, persoana merge la o programare, unde va lua un frotiu, va picta și va privi la microscop. Medicul va face decodarea, iar pacientul va primi o concluzie și probabil că va fi interesat să știe ce înseamnă toate aceste numere și cuvinte.

Video: pregătirea pentru un frotiu

Ce se poate observa într-un frotiu uretral la bărbați?

Cititorul a ghicit probabil că luarea unui test de la bărbați este puțin probabil să lase amintiri plăcute, deoarece obiectul cercetării nu le este atât de accesibil, așa că vor exista într-adevăr senzații neplăcute care s-ar putea să nu mai părăsească persoana pentru câteva ore. Uneori, pentru a evita acest lucru, medicul prescrie pacientului un masaj de prostată, care se efectuează cu câteva zile înainte de procedură pe rect, adică prin rect.

Cu toate acestea, dacă senzația de arsură și durerea din penis continuă să-și amintească timp de câteva zile, iar aceste fenomene sunt completate și de altele similare, o călătorie la medic este inevitabilă. Dar dacă totul a mers bine, atunci poate că bărbații vor fi liniștiți de faptul că, în frotiul lor din uretră, totul pare mult mai simplu, cu excepția cazului, desigur, analiza normala:

• Norma leucocitelor este de până la 5 celule în câmpul vizual;
• Flora este formată din tije simple;
• Fondul general diluează epiteliul uretral (în principal tranzițional) - aproximativ 5-7 (până la 10) celule;
• O cantitate mică de mucus care nu joacă niciun rol;
• Uneori, un frotiu poate conține flora oportunistă în exemplare unice (streptococi, stafilococi, enterococi), dar pentru a-l diferenția este necesară colorarea frotiului folosind o colorație Gram.

În cazul unui proces inflamator, frotiul se modifică:

1. În frotiu apar un număr mare de leucocite, uneori nenumărabile;
2. Flora cocică sau coco-bacilară înlocuiește flora tijelor;
3. Medicamentul conține microbi care provoacă inflamații (Trichomonas, gonococi, drojdie etc.);
4. Este greu de observat microorganisme precum chlamydia, ureea și micoplasma la microscop, la fel cum este dificil să se distingă diplococii patogeni care provoacă gonoree de enterococii perechi sau un lanț de Enterococcus faecalis (de asemenea enterococii) de streptococi, prin urmare, în astfel de cazuri. , pentru clarificarea speciei Studiul agentului patogen este completat de metoda culturală sau PCR (reacția în lanț a polimerazei) aproape universală și populară în zilele noastre;
5. Cu rare excepții, E. coli poate fi detectată în frotiul unui bărbat (o încălcare flagrantă a regulilor de igienă!), ceea ce este benefic în intestine, dar provoacă cistita atunci când intră în uretra bărbatului. Sunt necesare și metode suplimentare de cercetare de laborator pentru a-l diferenția.

Același lucru se face și cu frotiurile feminine, deoarece diplococii găsiți pot să nu fie Neisseria și să nu provoace gonoree. Apropo, E. coli (Escherichia coli), enterococul (Enterococcus faecalis), stafilococii cu streptococi și alte microorganisme din frotiurile feminine sunt mult mai frecvente, ceea ce se datorează structurii organelor genitale feminine.

Ecosistemul tractului urogenital feminin

Leucocitele dintr-un frotiu prelevat în ginecologie, fie pentru floră, fie pentru citologie, nu sunt singurele celule prezente în preparat. În plus, acţionează doar ca o consecinţă sau o reacţie la evenimentele care au loc în ecosistem (fluctuaţii hormonale, inflamaţii). De exemplu, creșterea lor în diferite faze ale ciclului se datorează influenței hormonale, prin urmare, la colectarea materialului, data ultimei menstruații este indicată pe formularul de trimitere.

Un criteriu de diagnostic pentru procesul inflamator este considerat nu numai un număr mare de Le, „fugând” la locul „acțiunilor militare”, ci și starea nucleelor ​​lor. Când leucocitele reacţionează, ele încearcă să absoarbă „inamicul”, fagocitoză, dar în acelaşi timp încep să se autodistrugă. Celulele distruse se numesc leucocite neutrofile, dar acest fenomen nu este indicat în transcrierea analizei. Un număr mare de leucocite neutrofile, împreună cu flora coco-bacilară sau cocică abundentă, servesc ca bază pentru confirmarea prezenței unui proces inflamator.

Ecosistemul organelor genitale feminine include microorganisme care ocupă anumite nișe, care sunt: ​​epiteliul vaginului, colul uterin, canalul cervical, bogat în glande endocervicale. Aceste formațiuni anatomice oferă condiții pentru viața anumitor microorganisme. Unii dintre locuitori sunt obligați, în timp ce alții vin din afară din anumite circumstanțe și provoacă diverse reacții inflamatorii ale epiteliului.

În plus, echilibrul în ecosistem poate fi perturbat de diverși factori care afectează negativ corpul unei femei (atât intern, cât și extern), ceea ce duc la faptul că microbii care trăiesc în număr mic încep să înlocuiască locuitorii naturali, reprezentând flora bastonului, și ocupă poziția dominantă. Un exemplu în acest sens este colonizarea mediului vaginal de către Gardnerella, care din mai multe motive înlocuiește lactobacilii (bacilii Doderlein). Rezultatul unui astfel de „război” este cunoscut pe scară largă.

Normal într-un frotiu ginecologic

Creaturile microscopice care trăiesc în tractul genital al unei femei sunt diverse, dar normele încă există, deși uneori limitele lor sunt foarte greu de determinat, dar vom încerca totuși să facem acest lucru. Astfel, într-un frotiu luat în ginecologie puteți găsi:

• Leucocite, a căror normă în uretra este de până la 10 celule în câmpul vizual, în colul uterin și canalul său - până la 30 de celule. În timpul sarcinii, acești indicatori se modifică în sus;
• Tipul de epiteliu din frotiu depinde de locația colectării de material: uretra, gâtul și vaginul sunt căptușite cu epiteliu scuamos stratificat (MSE), pe care îl vom obține în preparare. Un frotiu din canalul cervical va fi reprezentat de epiteliu cilindric (prismatic). Numărul de celule se modifică în diferite faze ale ciclului, dar, în general, este general acceptat că, în condiții normale, conținutul lor nu trebuie să depășească 10 unități. Cu toate acestea, toate acestea sunt foarte condiționate, deoarece pentru un diagnostic precis este necesar să se țină seama modificări morfologice ale structurilor celulare(nucleu, citoplasmă, prezența „nucleelor ​​goale”), adică efectuați analize citologice;
• Mucusul din preparat este considerat o componentă obligatorie, dar moderată, deoarece glandele canalului cervical și vaginului îl secretă. Mucusul arată interesant în timpul fazei ovulatorii a ciclului menstrual, se cristalizează și formează modele similare cu frunzele unei plante, care sunt numite „simptomul de ferigă” (citologie);
• Un frotiu normal este de obicei reprezentat de flora bastonașului (lactobacil) și coci unici.

Flora oportunistă nu este întotdeauna norma

Pe lângă lactobacili - principalii reprezentanți ai microflorei normale a tractului genital, care au funcția importantă de „auto-curățare a mediului vaginal”, alte microorganisme oportuniste pot fi găsite în cantități mici în frotiu:

Toți acești reprezentanți ai microflorei pot trăi fără a deranja pe nimeni sau pot provoca inflamații în anumite condiții. Apropo, chiar și lactobacilii în cantități în exces și într-o floră bacteriană abundentă pot provoca un proces inflamator - lactobaciloza, manifestată prin mâncărime, arsuri și secreții. Boala, desigur, nu este fatală, ci foarte dureroasă.

„oaspeți” patogeni

Prezența microorganismelor patogene, transmise în principal prin contact sexual, duce aproape întotdeauna la probleme. Inflamația locală cauzată de agentul patogen se poate răspândi la alte organe și sisteme și (adesea) devine cronică dacă nu este tratată la timp.

Acest fenomen este deosebit de periculos în timpul sarcinii, deoarece mulți agenți patogeni pot avea un efect foarte negativ asupra fătului, astfel încât un frotiu rău în timpul sarcinii este un ghid pentru acțiune și acțiune imediată. Ce microorganisme pot amenința sistemul reproducător uman prin transmitere sexuală? Probabil că nu vom surprinde pe nimeni numindu-le, dar încă o dată nu va strica să vă amintim de pericolul reprezentat de creaturile microscopice.

gonococ - agentul cauzal al gonoreei

Astfel, microflora patogenă a tractului genital include:

Care este gradul de puritate?

Un frotiu pentru a determina gradul de curățenie vaginală este luat ca un frotiu obișnuit pentru floră, dar este evaluat oarecum diferit. În ginecologie, există gradul IV de puritate:

am grad– un fenomen destul de rar, frotiul este curat, doar flora bastonului, leucocite singulare și celule epiteliale scuamoase în cantități optime;

gradul II– cocii unici pot „aluneca” printre tije sau alte microorganisme nepatogene pot fi, de asemenea, amestecate în exemplare unice, acest grad fiind cel mai frecvent în rândul femeilor sănătoase ginecologic;

tabel: standarde pentru evaluarea curățeniei vaginale

gradul III– se caracterizează prin floră oportunistă și ciuperci asemănătoare drojdiei care tind să se reproducă activ. Acest lucru poate indica dezvoltarea unui răspuns inflamator la prezența unei cantități în exces de microorganisme oportuniste. Această analiză necesită o examinare suplimentară a femeii;

gradul IV– semne ale unui proces inflamator evident: flora abundentă cocică sau coco-bacilară (mixtă), posibilă prezență a Trichomonas, gonococi sau alte microorganisme patogene. În astfel de cazuri, sunt prescrise teste de laborator suplimentare (bacteriologice, PCR etc.) pentru a căuta agentul patogen și a trata ulterior.

Un frotiu asupra florei, deși considerată o metodă simplă, are un potențial mare. Primul pas în diagnosticul de laborator al bolilor tractului urogenital, uneori, rezolvă imediat problema și vă permite să începeți imediat măsurile de tratament, a căror calitate va fi ulterior controlată de frotiul în sine, prin urmare nu este recomandat să evitați astfel de o procedură accesibilă. Nu necesită multe cheltuieli și nu va trebui să așteptați mult pentru un răspuns.