Efectul toxic al înlocuitorilor de alcool asupra măduvei osoase. Intoxicație cu alcool: ce să faci dacă apar simptome. Intoxicație alcoolică acută atipică
Intoxicația cu alcool în Rusia ocupă o poziție de lider în rândul otrăvirilor casnice. Alcoolul reprezintă mai mult de 60% din toate intoxicațiile fatale. Majoritatea deceselor (95%-98%) au loc înainte de acordarea asistenței medicale. Cum să recunoaștem intoxicația cu alcool și ce măsuri ar trebui luate pentru a evita consecințele tragice?
Etanol(alcool etilic sau vin) - substanță chimică cu activitate toxică moderată, incoloră, volatilă, inflamabilă. Se amestecă cu apă în orice cantitate, se dizolvă ușor în grăsimi. Se răspândește rapid în tot corpul și pătrunde ușor în membranele biologice.
Fapte interesante despre alcool
- Etanolul este o substanță naturală pentru corpul nostru. În mod normal, etanolul se formează în timpul metabolismului diferitelor substanțe, precum și în timpul fermentației în intestine. Cu toate acestea, concentrația sa este minimă (0,003 g/l) și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate.
- 20% din etanolul luat este absorbit în stomac, restul de 80% este absorbit în intestinul subțire.
- Pe stomacul gol, jumătate din doza de etanol luată este absorbită în sânge în 15 minute. În medie, după 1 oră și 30 de minute se observă concentrația maximă de etanol în sânge.
- Băuturile alcoolice puternice (mai mult de 30 de grade) și carbogazoase sunt absorbite în sânge cel mai repede.
- Viteza de absorbție a etanolului crește cu doze repetate și în cazul afecțiunilor de stomac (gastrită, ulcer peptic).
- Mâncarea din stomac reduce rata de absorbție a etanolului. În acest sens, consumul de băuturi alcoolice pe stomacul plin este una dintre măsurile de prevenire a intoxicației cu alcool. De regulă, consumul imediat de 0,5 litri de vodcă de către adulți va provoca intoxicații cu alcool. Totuși, aceeași cantitate de vodcă băută în timpul zilei nu va face decât să mențină starea de ebrietate.
- Având o bună capacitate de dizolvare în grăsimi, etanolul pătrunde cu ușurință în organism prin piele. Au fost descrise cazuri fatale de otrăvire a copiilor la utilizarea extractelor de plante alcoolice pentru comprese și împachetări.
- Etanolul pătrunde cu ușurință în bariera placentară și se răspândește în tot corpul fetal. Efectul toxic al alcoolului asupra fătului este mult mai puternic decât asupra corpului mamei.
- Doza medie letală de alcool este de 300 ml etanol 96% într-o singură doză.
- Etanolul este excretat din organism în trei moduri principale: 1) 2-4% din etanol este excretat prin rinichi, 2) 3-7% este excretat prin plămâni, 3) până la 90-95% din etanol este procesat în ficatul, unde în cele din urmă este descompus în dioxid de carbon și apă.
Care sunt simptomele și semnele intoxicației cu alcool?
Primele semne de intoxicație cu alcool
Consumul de alcool poate provoca trei afecțiuni diferite:Stat | Caracteristică |
| Conștiința pacientului este păstrată, dar pot fi observate ușoare tulburări. La început, o persoană se confruntă cu starea de spirit ridicată, entuziasm emoțional și euforie. Apoi procesele de gândire încetinesc, atât activitatea mentală, cât și cea fizică scade, conștiința este deprimată, persoana devine letargică, lentă și somnolență. |
| Dacă se dezvoltă comă, se vorbește despre otrăvire cu alcool. |
| Efectul toxic al produselor de descompunere a etanolului asupra organismului, în timp ce etanolul în sine nu este detectat în sânge. |
Primele simptome ale intoxicației cu alcool și mecanismele apariției lor
Ce este afectat? | Simptome | Mecanismul de apariție |
|
|
|
|
|
|
|
| În timpul vărsăturilor și diareei, un pacient pierde mult lichid din organism. În plus, datorită creșterii permeabilității peretelui vascular, lichidul din patul vascular trece în spațiul intercelular. Pentru a compensa volumul de sânge circulant, organismul include o serie de mecanisme compensatorii: creșterea frecvenței cardiace, îngustarea vaselor periferice, redistribuind astfel sângele către organe mai importante. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Intoxicație cu alcool severă
În cazurile severe, pacientul cade în comă, adică își pierde cunoștința și nu răspunde la stimuli externi (bătăi pe obraji, sunete puternice, furnicături etc.). Concentrația de etanol în sânge de 3 g/l sau mai mult provoacă comă.Există 2 faze ale comei alcoolice: comă superficială și comă profundă.
Faza de coma: | Simptome |
|
|
|
|
Ce determină severitatea intoxicației cu alcool?
Factor | De ce? |
| Când doze mari de alcool intră în organism, mai ales la un moment dat, ficatul (principalul organ responsabil cu funcția de detoxifiere a organismului) pur și simplu nu are timp să-l proceseze. Și etanolul, precum și produsele defalcării sale incomplete, se acumulează în sânge și dăunează organelor vitale (creier, rinichi, ficat, inimă etc.). Un ficat sănătos al unui bărbat care cântărește 80 kg procesează complet doar 8 grame într-o oră. alcool pur. De exemplu, 100 ml de vodcă 40 proof conțin 31,6 g. alcool pur. |
| Copiii și bătrânii sunt cei mai sensibili la efectele alcoolului. La copii, mecanismele de neutralizare nu s-au format încă pe deplin în ficat. La persoanele în vârstă, aceste mecanisme nu își mai îndeplinesc funcția suficient. |
| Cel mai adesea, intoleranța la alcool și dezvoltarea rapidă a intoxicației cu alcool apar în rândul oamenilor din rasa mongoloid. Au o activitate scăzută determinată genetic a unei enzime speciale necesare pentru descompunerea completă a etanolului (aldehid dehidrogenază). Intoxicarea apare ca urmare a acumulării unui produs de descompunere incompletă a etanolului (acetaldehidă). |
| Toate aceste afecțiuni reduc funcția hepatică, inclusiv funcția sa de detoxifiere. |
| Efectul toxic al etanolului crește atunci când este administrat concomitent cu următoarele medicamente: somnifere, tranchilizante, antidepresive, calmante (morfină, omnopon), etc. |
| Efectul toxic al etanolului este crescut din cauza impurităților și aditivilor: alcool metilic, alcooli superiori, aldehide, furfural, etilen glicol etc. |
| Pe stomacul gol, jumătate din doza administrată este absorbită în sânge în 15 minute. Consumul de alcool cu alimente, în special cu alimente cu carbohidrați, reduce semnificativ rata de absorbție a acestuia și, prin urmare, reduce creșterea rapidă a concentrației de etanol în sânge. |
Cum să bei fără să te îmbăți și să eviți mahmureala? Există multe remedii populare „dovedite”, dar, din păcate, nu toate funcționează așa cum ar trebui. Există un remediu de încredere în arsenalul de medicină - PEPIDOL.
Cu PEPIDOL totul este simplu: luați 50 de mililitri de soluție cu 15-30 de minute înainte de sărbătoare și 50 de mililitri dimineața. Intoxicația după consumul de alcool, desigur, apare, dar datorită faptului că PEPIDOL învăluie peretele intestinal, acest lucru se întâmplă mult mai lent. În plus, PEPIDOL este un absorbant excelent. Ajută la eliminarea otrăvurilor, toxinelor și a produselor metabolice ale alcoolului din organism. Se pare că ai băut, dar te simți ca un „castraveți”. Se dovedește că PEPIDOL este ceva ca un remediu pentru un adevărat ofițer de informații, când după ce ai băut poți controla totul cu ușurință.
Trebuie remarcat faptul că PEPIDOL funcționează și atunci când mahmureala s-a instalat deja. În această situație, trebuie să luați și 50 de mililitri de soluție și 50 de mililitri după trei ore.
Intoxicații cu înlocuitori de alcool
Înlocuitori de alcool- sunt diverse tipuri de lichide care nu sunt destinate consumului intern, dar sunt folosite in locul bauturilor alcoolice pentru a atinge o stare de ebrietate.
Tipuri de surogate:
- Colonii, lotiuni, diverse tincturi medicinale (paducel, mama etc.)
- Lichide tehnice (lichid de frana, antigel, stergatoare de parbriz etc.)
- Alcoolul metilic și etilenglicolul sunt cei mai periculoși surogate.
Intoxicatia cu alcool metilic
Alcoolul metilic se găsește în: agenți de curățare a geamurilor și solvenți. În organism, alcoolul metilic este oxidat la formaldehidă și acid formic, care efectuează principalul efect toxic. Simptomele otrăvirii apar la 12-24 după consum. Simptome: cefalee, greață, vărsături persistente, dureri abdominale, amețeli, stare de rău, deficiență vizuală(plutitori, ceață în fața ochilor, vedere dublă, orbire). Intoxicația cu alcool metilic dăunează adesea retinei și nervului optic, ceea ce duce în multe cazuri la orbire. Dilatarea persistentă a pupilei în timpul otrăvirii este considerată un semn de prognostic nefavorabil. În cazurile severe, decesul apare din cauza paraliziei respiratorii și a activității cardiovasculare afectate.Intoxicatia cu etilenglicol
Etilenglicolul se găsește în: lichid de frână, antigel, solvenți, detergenți pentru sticlă. Când etilenglicolul intră în organism în timpul descompunerii sale, se formează acid glicolic și oxalic, care determină cursul sever al otrăvirii. Acidul oxalic formează săruri insolubile care înfundă tubii renali, provocând insuficiență renală acută. Simptomele severe de otrăvire apar la 4-8 ore după consumul de etilenglicol. Simptome: greață, vărsături repetate, agitație psihică și fizică, tremor, convulsii, deprimare a conștienței, comă. La 2-3 zile după otrăvire, apar simptome de insuficiență renală acută: durere acută în partea inferioară a spatelui, abdomen, urină de culoarea „slop de carne”, o scădere a cantității de urină.Ce să faci în caz de intoxicație cu alcool?
Trebuie să chem o ambulanță? |
|
Nu chiar | De ce? |
Da nevoie! Acest lucru trebuie făcut cât mai devreme posibil. |
|
Primul ajutor pentru intoxicații cu alcool
Ce să fac? | Cum? | Pentru ce? | |
Asigurarea permeabilității căilor respiratorii |
|
|
|
Poziționați corect pacientul și fixați limba |
|
|
|
În caz de stop cardiac și respirator, efectuați masaj cardiac indirect și respirație artificială |
|
|
|
Aduceți la conștient dacă pacientul este inconștient |
|
|
|
Inducerea vărsăturilor (dacă pacientul este conștient!) |
|
|
|
Efectuați lavaj gastric |
|
|
|
Încălziți pacientul | Puneți într-o cameră caldă, înfășurați într-o pătură, rochie etc. |
|
|
Accept adsorbant(o substanță capabilă să absoarbă diverse tipuri de toxine) cărbune activ, cărbune alb, polisorb, entorosgel etc. |
|
|
|
Luați substanțe care accelerează neutralizarea și eliminarea etanolului din organism |
2)vit. B6 (piridoxină) 3 ml-5%; 3)Vit.C (acid ascorbic) 5-10ml-5%; 4)10-20 ml glucoză 40%. Se administrează intravenos.
|
|
|
Restabiliți echilibrul apă-mineral | Picuratori:
|
|
|
Accept Hepatoprotectori |
|
|
|
În caz de otrăvire alcool metilic sau etilen glicol bea alcool etilic | Pentru prima dată în timpul otrăvirii, beți alcool puternic de înaltă calitate:
| Alcoolul etilic acționează ca un antidot; oprește descompunerea alcoolului metilic în substanțe toxice (acid formic și formaldehidă). 4-metilpirazolul (pirozol, fomepizol) este cel mai nou antidot pentru otrăvirea cu alcool metilic și etilenglicol. Medicamentul reduce activitatea enzimei hepatice (alcool dehidrogenază), întrerupând astfel formarea de substanțe toxice din alcoolii de mai sus. |
Ce nu ar trebui să faci dacă ai otrăvire cu alcool?
- Asezati pacientul pe spate, exista un risc mare ca acesta sa se sufoce cu varsaturi
- Dați din nou alcool numai dacă nu este otrăvire cu alcool metilic sau etilenglicol
- Fă un duș rece. Cu otrăvirea cu alcool, procesele de termoreglare sunt perturbate, iar organismul suferă deja de pierderi de căldură. Un duș rece nu poate decât să înrăutățească situația.
- Forțați victima să se ridice în picioare și să meargă. În momentul otrăvirii, toate organele și sistemele funcționează în mod extrem și orice stres suplimentar poate duce la deteriorare.
- Nu lăsați pacientul în pace. De exemplu: victima își poate pierde cunoștința în orice moment și se poate sufoca dacă limba se retrage.
- Nu induceți vărsăturile, nu efectuați lavaj gastric dacă pacientul este inconștient (acasă). Există un risc mare de a pătrunde suc gastric în tractul respirator și de a dezvolta insuficiență respiratorie acută.
Complicațiile intoxicației cu alcool
- Hepatită acută toxică
- Insuficiență hepatică acută
- Delirium tremens („delirium tremens”), delir, halucinații
- sindromul Mendelssohn(Sindromul Mendelssohn este o afecțiune gravă în care se dezvoltă insuficiență respiratorie acută din cauza pătrunderii sucului gastric în tractul respirator). Cu otrăvirea cu alcool, sindromul se dezvoltă adesea atunci când vărsăturile intră în tractul respirator.
Prevenirea intoxicației cu alcool
- Nu bea alcool pe stomacul gol
- Nu beți alcool în doze mari
- Nu beți alcool dacă aveți boli ale tractului gastrointestinal, surmenaj sau lipsă de nutriție.
- Nu beți alcool în timp ce luați medicamente (antidepresive, somnifere, calmante etc.)
- Mâncați o masă copioasă înainte de a bea alcool
- Gustare după consumul de alcool
- Încercați să nu combinați diferite băuturi alcoolice
- Încercați să luați băuturi alcoolice în grade tot mai mari
- Nu beți băuturi alcoolice de calitate scăzută
- Cea mai bună prevenire este să NU bei deloc!
Istoria producerii de băuturi îmbătătoare datează de mii de ani.
Dar vinul de struguri a devenit deosebit de răspândit în vremuri străvechi. Vinul era considerat un dar de la zei. Sfântul patron al vinificației în Grecia este Dionysos, în forma latină Bacchus.
Impuritățile nocive se găsesc și în vinul comercial. Efectul lor fiziopatologic asupra organismului este determinat nu numai de tăria (procentul de alcool), ci și de numeroasele impurități dăunătoare. Unul dintre tovarășii vinului este alcoolul metilic. Alcoolul metilic este o otravă neurovasculară, iar doza sa de 100 g este letală pentru oameni. Chiar și cantități mici din acest alcool dăunează nervului optic și retinei. Dioxidul de sulf este folosit pentru prelucrarea vinurilor. Distruge vitaminele B. Numeroși acizi (tartric, acetic, sulfuros și alții) găsiți în vinuri afectează negativ organele digestive, în special ficatul și pancreasul.
Conținutul de alcool variază de la 2,8% la 12% alcool. Dar berea conține diverse substanțe care cresc sensibilitatea organismului la alcool și îmbunătățesc absorbția acestuia. Prin urmare, amestecarea berii și a vodcii, de regulă, duce la o intoxicație rapidă și severă. Pentru a da arome și arome diferite, la bere se adaugă pelin, hamei și alți aditivi. Aceste plante au un efect toxic asupra ficatului, rinichilor și pancreasului.
Arabii au început să obțină alcool pur în secolele VI-VII și l-au numit „al cogol”, ceea ce înseamnă „intoxicant”. Prima sticlă de vodcă a fost făcută de arab Rabez în 860. Ce este alcoolul?
Acesta este alcoolul etilic - un lichid foarte inflamabil, incolor, cu un miros caracteristic, care este clasificat ca un medicament puternic. Provoacă mai întâi excitare și apoi paralizie a sistemului nervos. Când alcoolul intră în sânge, începe să interacționeze cu celulele roșii din sânge (eritrocitele), care transportă oxigenul departe de plămâni și dioxidul de carbon în direcția opusă. Alcoolul „lipește” celulele roșii din sânge și se formează bile mai mari. Mărimea „mingilor” crește odată cu cantitatea de alcool consumată. O astfel de formație mare nu se poate deplasa prin capilare, se formează un cheag de sânge (sau ruperea pereților capilarului - hemoragie), apare „amorțeală” și apoi moartea unor părți ale corpului și creierului. O persoană percepe acest lucru ca pe o stare de ebrietate. A dormi în această stare este o pierdere a conștienței, o comă alcoolică.
Creierul uman are aproximativ 17 miliarde de celule, ceea ce reprezintă 2% din greutatea corpului, absoarbe până la 30% din etanol băut!
1 gram de etanol care intră în creier ucide aproximativ 200 de neuroni! Efectul alcoolului etilic asupra creierului durează 65 de zile!
Restabilirea consecințelor reversibile de la consumul unei sticlă de bere (500 g), un pahar de șampanie (200 g), vodcă (100 g) poate apărea cu o sobrietate absolută timp de 2-3 ani!
Se dovedește. Acest sindrom de mahmureală este un proces asociat cu îndepărtarea neuronilor morți din creier din cauza lipsei de alimentare cu sânge. Corpul respinge celulele moarte. Durerile de cap matinale sunt asociate cu acest lucru. Alcoolul dăunează ficatului. Pentru că neutralizează 95% din alcool. Ca urmare, apare hepatita, ciroza și apoi necroza ficatului, ducând la moartea corpului. Alcoolul este dăunător sistemului digestiv. Un grup de oameni cu stomacul sănătos au primit un dispozitiv în miniatură prin care se vedeau pereții acestui organ. Subiecții au băut 200 g de whisky pe stomacul gol. După câteva minute, s-a observat înroșirea mucoasei și umflarea, după o oră au fost observate numeroase ulcere hemoragice, iar după câteva ore au apărut dungi purulente pe mucoasa gastrică. Dacă o persoană bea în mod regulat, apar ulcere gastrice și cancer.
Alcoolul contribuie la degenerarea fondului genetic. Etanolul poate distruge genele, ceea ce duce la nașterea copiilor bolnavi. Moartea uneia sau a trei celule la începutul dezvoltării embrionului poate duce la o subdezvoltare ulterioară sau chiar la absența unui organ. Adesea, copiii mamelor și taților băutori se nasc cu sindrom alcoolic: strabism, surditate congenitală, malformații cardiace, cu cap mic, creier redus, retardat mintal, bolnav mintal, cu deformări severe (hidropsie a creierului sau absența acestuia, palato despicat). , hernie cerebrală, spina bifida , număr incomplet de degete, fuziunea acestora, absența unei părți a scheletului etc.) La adulți se constată scăderea abilităților mentale, slăbirea memoriei, demența, degradarea personalității.
Pentru lucrătorii psihici, după ce au consumat alcool, procesele lor de gândire sunt afectate semnificativ, viteza și acuratețea calculelor sunt reduse și, după cum se spune, munca le cade din mâini.
În medie, în toată țara, există 15-16 litri de „alcool pur” pe cap de locuitor pe an (inclusiv bătrâni și sugari). Conform standardelor Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare litru băut mai mult de opt litri scurtează speranța medie de viață a bărbaților cu un an, iar a femeilor cu 4 luni. Este alarmant faptul că peste 96% dintre băutorii au început să bea alcool înainte de vârsta de 15 ani, iar aproximativ o treime - înainte de vârsta de 10 ani.
O dependență dureroasă de alcool poate apărea la orice tip de animal dacă sunt învățați să bea vin sau vodcă.
Obiectele tipice pentru observarea efectelor alcoolului asupra unui organism viu sunt șobolanii și șoarecii de laborator. Adăugând alcool în apă, animalele devin alcoolice. În absența unei băuturi alcoolice, animalele se comportă ca niște alcoolici adevărați: se grăbesc în jurul cuștii, se mușcă cu răutate. Unii, după o perioadă de entuziasm, se întind moale pe podeaua cuștii - exact ca un bețiv în stare de mahmureală. Alcoolismul la animale este însoțit de modificări ale sferei lor sexuale. Producția lor de spermă scade, care este dominată de spermatozoizi incompetenți.
Doze mici de alcool provoacă subdezvoltarea celulelor germinale la bărbați și femele. În timpul experimentului, la animalele tinere „nebăutoare”, tubii seminiferi au crescut cu 70%, în timp ce la șobolanii alcoolici – doar cu 6%!
Când alcoolul este injectat în stomac, o treime dintre fetuși sunt morți, iar cei care supraviețuiesc au o greutate semnificativ mai mică decât în grupul de control. Procese similare pot apărea în corpul uman.
Cel mai frecvent motiv pentru a consuma alcool în rândul școlarilor este: timiditatea față de sexul opus, dorința de a părea adult, de a fi ca toți ceilalți.
Cafeaua se obține din boabele arborelui de cafea. Ingredientul activ este cofeina. Doza letală de cofeină pură este de 10-20 de grame pe cale orală. Efectul toxic este asociat cu o stimulare accentuată a sistemului nervos central. Când bei cafea tare, ritmul cardiac al unei persoane crește, pupilele se dilată, tensiunea arterială crește și apare o senzație de vigoare. Există o dependență de consumul de cafea pentru că... cofeina este un drog. Prin urmare, oamenii care nu și-au primit cota zilnică de cești de cafea sunt iritați, sunt afectați de oboseală, dureri de cap și dureri musculare.
Dintr-o trecere în revistă a literaturii de specialitate rezultă că toate substanțele selectate sunt foarte toxice pentru organism, deoarece conțin o mulțime de substanțe otrăvitoare și toxice. Au un efect mai puternic asupra unui organism tânăr, în creștere și sunt foarte periculoase în timpul dezvoltării intrauterine a oamenilor și animalelor.
Impactul substanțelor care conțin alcool asupra sistemului cardiovascular și respirator al amfibienilor
Substanţă |
||||||||
Iniţială |
Iniţială |
|||||||
Substanţă |
||||||||
iniţială |
iniţială |
|||||||
Bere + „Balkan Star” |
||||||||
Bere + Alianță |
||||||||
Bere + Bond |
Date medii privind impactul substanțelor care conțin alcool asupra corpului amfibienilor.
Substanţă |
||||
iniţială |
In medie |
iniţială |
In medie |
|
Rezultatul influenței alcoolului și a substanțelor care conțin nicotină asupra corpului amfibiului.
Substanţă |
||||||||
iniţială |
iniţială |
|||||||
Bere + „Balkan Star” |
||||||||
Bere + Alianță |
||||||||
Bere + Bond |
(intoxicația cu alcool) este un complex de tulburări de comportament, reacții psihologice și fiziologice care apar după consumul de alcool. Se dezvoltă datorită efectelor toxice ale etanolului și ale produselor sale metabolice. Se manifestă prin euforie, coordonare afectată a mișcărilor, pierderea atenției și scăderea criticii la adresa propriilor capacități și condiție. Când doza este crescută la persoanele care nu suferă de alcoolism, apar greață și vărsături. În intoxicația severă, respirația și circulația sângelui sunt afectate. Sunt posibile tulburări de conștiență până la comă. Tratament – detoxifiere, terapie simptomatică.
Informații generale
Intoxicația acută cu alcool (intoxicația cu alcool) este o afecțiune frecventă, poate apărea atât la alcoolici, cât și la persoanele care nu suferă de dependență de alcool. Intoxicația cu alcool este o problemă medicală, socială și legală. Oamenii în stare de ebrietate au mai multe șanse de a fi implicați în incidente criminale, de a intra în accidente de circulație și de a deveni victime ale accidentelor la domiciliu și la locul de muncă. O proporție semnificativă a pacienților care căutau ajutor de la traumatologi erau în stare de ebrietate în momentul rănirii.
Intoxicația cu alcool crește riscul de exacerbare a unui număr de boli cronice și apariția unor afecțiuni acute, care reprezintă adesea un pericol pentru viața pacientului. Astfel de afecțiuni includ sindromul Mallory-Weiss, pancreatita acută, criza hipertensivă, accident vascular cerebral, aritmie, cardiopatie ischemică, infarct miocardic, etc. delir . Tratamentul intoxicației este efectuat de specialiști în domeniul narcologiei. În cazurile severe, este necesară participarea resuscitatorilor.
Cauzele și clasificarea intoxicației acute cu alcool
Cauza directă a intoxicației cu alcool este efectul etanolului și al produselor sale metabolice asupra corpului pacientului. În acest caz, rolul principal este jucat de caracteristicile reacției sistemului nervos central. Inițial, alcoolul are un efect incitant asupra cortexului cerebral, apoi excitația cedează loc inhibiției, formațiunile subcorticale trec dincolo de controlul cortexului. Odată cu creșterea concentrației de etanol în sânge, procesele de inhibiție se răspândesc la formațiunile subcorticale, cerebel și medular oblongata.
Răspândirea inhibiției la diferite structuri ale sistemului nervos central poate fi urmărită prin împărțirea semnelor de intoxicație cu alcool în tulburări mentale, neurologice și autonome. Atunci când se consumă cantități mici de etanol, funcțiile mentale (inhibarea cortexului cerebral) sunt afectate în primul rând. Pe măsură ce doza crește, tulburările neurologice devin mai vizibile. În intoxicația severă, activitatea psihică practic încetează, iar funcțiile vegetative vitale sunt suprimate.
Severitatea intoxicației este determinată în primul rând de cantitatea de etanol care intră în sânge, adică de cantitatea și puterea băuturii alcoolice. Severitatea intoxicației crește atunci când se consumă alcool de calitate scăzută (vodcă „arsă”, alcool denaturat, lichide tehnice și medicale care conțin alcool, care nu sunt destinate uzului intern). Alături de cele de mai sus, severitatea intoxicației este influențată de timpul în care alcoolul a intrat în organism.
Ceea ce contează este greutatea corporală a pacientului, ora din zi, calitatea și cantitatea alimentelor (intoxicația se produce mai repede pe stomacul gol, atunci când mănâncă alimente, în special alimente grase - mai lent), condițiile din cameră (în încăperi fierbinți și înfundate). o persoană se îmbătă mai repede, la frig - mai încet, când trece de la frig la căldură, efectele intoxicației se intensifică). Depinde mult de reacția individuală a pacientului, care variază în funcție de starea sa fizică și psihică.
Există trei grade și trei tipuri de intoxicație acută cu alcool. După severitate, ei disting între grade ușoare, moderate și severe de intoxicație alcoolică, iar după tip - intoxicație simplă (tipică), atipică și patologică. Intoxicația atipică se observă mai des în alcoolismul cronic și poate apărea cu leziuni cerebrale traumatice, tulburări psihice etc. Intoxicația patologică este o afecțiune rară care nu depinde de prezența sau absența alcoolismului și de doza de alcool.
Simptome tipice ale intoxicației cu alcool
Intoxicația alcoolică simplă se observă de obicei la persoanele care nu suferă de dependență de alcool. Predomină o ușoară intoxicație cu alcool, creșterea dispoziției, satisfacția, un sentiment de confort intern și extern și dorința de a contacta alte persoane. Toate manifestările sunt exagerate, oarecum exagerate: vorbirea este tare și rapidă, expresiile faciale sunt foarte active, mișcările sunt măturatoare. Există o oarecare deteriorare a preciziei mișcărilor, distragere și dezinhibare sexuală. Fața este hiperemică, pulsul este crescut, apetitul este crescut. După 2-3 ore, euforia lasă loc somnolenței, letargiei și letargiei. Ulterior, persoana își amintește bine tot ce s-a întâmplat în timp ce bea alcool.
Cu o intoxicație moderată, euforia rămâne, dar starea de spirit devine mai instabilă. Distracția poate face loc rapid furiei, complezenței iritației, bunăvoinței interlocutorului unui atac de agresivitate. Tulburările neurologice vin în prim-plan: vorbire neclară, scris de mână ilizibil, ataxie severă statică și dinamică. Persoanele care nu suferă de alcoolism au adesea greață și vărsături. Pacienții sunt orientați în jurul lor, dar schimbarea atenției prezintă dificultăți semnificative. După ceva timp, se instalează somnul profund. La trezire, pacienții simt dureri de cap, slăbiciune, letargie și slăbiciune. La oamenii care beau puțin, amintirile sunt păstrate, dar vagi. Alcoolicii suferă adesea de pierderi de memorie.
Intoxicația cu alcool severă este însoțită de tulburări progresive ale conștienței. Uimirea face loc stuporului. În cazurile severe, apare comă. Contactul productiv este practic imposibil, pacientul mormăie ceva inaudibil sau nu reacționează la mediul înconjurător. Expresiile feței sunt slabe. Din cauza încălcărilor severe ale coordonării motorii, pacientul nu poate sta în picioare, nu se poate așeza sau nu poate efectua mișcări simple. Posibilă incontinență urinară și fecală. După ceva timp, pacientul cade într-un somn profund, din care este imposibil să-l trezești, chiar și folosind amoniac. Este posibilă aspirația de vărsături. În stare de comă, pupilele pacientului nu răspund la lumină, pulsul este slăbit și respirația este dificilă. După părăsirea stării de intoxicație alcoolică, apare o deteriorare a apetitului și astenie severă. Pacientul nu își amintește ce s-a întâmplat în timp ce bea alcool.
Intoxicație alcoolică acută atipică
Intoxicația disforică poate fi observată după leziuni cerebrale traumatice, cu epilepsie și unele psihopatii. Predomină iritabilitatea, moroarea și furia. Agresivitatea și autoagresiunea sunt posibile. Intoxicația depresivă, care apare cu depresia endogenă și psihogenă, se caracterizează printr-o scădere bruscă a dispoziției, lipsă de speranță și o tendință de autoflagelare. Mișcările și vorbirea încetinesc, pe acest fond pot apărea explozii bruște de activitate, însoțite de acțiuni suicidare.
Intoxicația îndoielnică se dezvoltă cu astenie și epuizare generală, utilizarea etanolului în combinație cu clonidină și tranchilizante. Euforia practic nu este exprimată sau absentă. Pacientul cade rapid într-un somn profund, care se poate transforma într-o stare soporoasă și comatoasă. Intoxicația isterică se observă la pacienții de tip histeroizi și este însoțită de expresivitate violentă și comportament teatral. Pacientul pare să facă o performanță în fața altora. Atunci când alegeți un scenariu „tragic”, sunt posibile tentative de sinucidere, care, de regulă, nu reprezintă un pericol real pentru viața pacientului.
Tratamentul intoxicației acute cu alcool
Tacticile de tratament sunt determinate de severitatea intoxicației și de starea generală a pacientului. Pentru intoxicații ușoare, nu este necesară îngrijirea medicală. Pentru intoxicația moderată și severă, se efectuează detoxifiere și terapie simptomatică. Se efectuează lavaj gastric - pacientului i se administrează cărbune activ zdrobit, iar apoi conținutul gastric este îndepărtat printr-un tub sau vărsăturile sunt cauzate de apăsarea pe rădăcina limbii. Terapia prin perfuzie este prescrisă atât pentru detoxifiere, cât și pentru restabilirea echilibrului hidro-electrolitic și acido-bazic.
Vitaminele sunt adăugate la soluția salină și la glucoză IV. Tratamentul simptomatic se efectuează care vizează menținerea și normalizarea funcțiilor vitale: urinare, activitate cardiacă, presiune, respirație, circulație sanguină etc. Pentru intoxicațiile severe se folosește tehnica diurezei forțate și oxigenării hiperbare. Dacă este necesar, efectuați
RCHR (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2015
Efectele toxice ale alcoolului (T51)
Toxicologie
Informații generale
Scurta descriere
Recomandat
Consultanță de specialitate
RSE la Centrul Expozițional Republican „Centrul Republican”
dezvoltarea asistenței medicale”
Ministerul Sanatatii
si dezvoltare sociala
din 30 octombrie 2015
Protocolul nr. 14
Efectele toxice ale alcoolului etilic este o afecțiune patologică cauzată de efectul toxic al etanolului asupra organelor, sistemelor și organismului în ansamblu, ca urmare a unui singur aport de doze potențial toxice sau ca urmare a utilizării pe termen lung a etanolului.
Nume protocol: Efectele toxice ale alcoolului (adulți și copii)
Cod protocol:
Cod ICD10:
T 51 Efectele toxice ale alcoolului
Abrevieri utilizate în protocol:
tensiune arteriala - presiunea arterială
ALT - alanin transferaza
AST - aspartat transferaza
BP - cavitatea abdominală
HBO - oxigenare hiperbară
CBI - leziune a capului închis
CT - scanare CT
RMN - imagistică prin rezonanță magnetică
ONMK - accident vascular cerebral acut
protecție la supratensiuni - insuficiență renală acută.
PT - timpul de protrombină
PTI - indicele de protrombină
SOP standardele procedurilor de operare
UD - nivelul probelor
Ecografie - ultrasonografie
FGDS - fibrogastroduodenoscopia
SNC - sistem nervos central
ECG - electrocardiografie
Data dezvoltarii: 2015
Utilizatori de protocol: medici generalisti, medici urgentisti, paramedici, terapeuti, pediatri, toxicologi, resuscitatori.
Evaluarea gradului de evidenta a recomandarilor oferite
Scala nivelului de evidență
A | O meta-analiză de înaltă calitate, o revizuire sistematică a RCT sau RCT mari cu o probabilitate foarte scăzută (++) de părtinire, ale căror rezultate pot fi generalizate la o populație adecvată. |
ÎN | Revizuirea sistematică de înaltă calitate (++) a studiilor de cohortă sau caz-control sau a studiilor de cohortă sau caz-control de înaltă calitate (++) cu risc foarte scăzut de părtinire sau RCT cu risc scăzut (+) de părtinire, rezultatele de care poate fi generalizat la o populatie adecvata . |
CU |
Studiu de cohortă sau caz-control sau studiu controlat fără randomizare cu risc scăzut de părtinire (+). Rezultate care pot fi generalizate la populația relevantă sau RCT cu risc foarte scăzut sau scăzut de părtinire (++ sau +) ale căror rezultate nu pot fi generalizate direct la populația relevantă. |
D | Serii de cazuri sau studiu necontrolat sau opinia unui expert. |
GPP | Cea mai bună practică farmaceutică. |
Clasificare
Clasificare clinică:
cu fluxul:
· acut
cronică (stare de ebrietate)
în funcție de gravitatea afecțiunii:
grad ușor
grad mediu
· severă
Diagnosticare
Lista măsurilor de diagnostic de bază și suplimentare:
Măsuri de diagnostic efectuate în stadiul de îngrijire de urgență( vezi algoritmul anexa 2 )
:
· colectarea datelor anamnestice, plângeri, evaluarea datelor obiective (chestionar obligatoriu pentru otrăvirea unui pacient/rudă/martori, vezi Anexa 1);
· determinarea expresă a nivelului glicemic (în caz de deprimare a conștienței);
· ECG pentru simptomele insuficientei cardiovasculare
· Oximetria pulsului.
Examinări diagnostice de bază (obligatorii) efectuate la nivel de spital în timpul spitalizării de urgență și după o perioadă mai mare de 10 zile de la data testării conform ordinului Ministerului Apărării:
· testul de alcool în medii biologice;
· analiză generală de sânge (4 parametri);
· analiza generală a urinei;
· test biochimic de sânge (determinarea ureei, creatininei, proteinelor totale, ALT, AST, bilirubină, amilază, potasiu, sodiu, calciu, glucoză).
Examinări diagnostice suplimentare efectuate la nivel de spital în timpul spitalizării de urgență și după ce au trecut mai mult de 10 zile de la data testării în conformitate cu ordinul Ministerului Apărării:
· Ecografia organelor PD, rinichilor si pelvisului;
· FGDS;
· ECG;
· studiul stării acido-bazice a sângelui;
· coagulograma (PTI, PT, fibrinogen, INR);
radiografie a organelor toracice;
· CT/RMN a creierului, plămânilor, organelor abdominale, rinichilor (cu dezvoltarea complicațiilor intoxicației acute);
· EEG - cu complicatii de la sistemul nervos central.
Criterii de diagnosticare pentru diagnostic:
Intoxicatii moderate:
Reclamații:
greață, vărsături, bătăi rapide ale inimii, cefalee, amețeli, slăbiciune generală, stare generală de rău, insomnie, constrângere a mâinilor, dureri musculare.
Istoricul bolii: include o relație clară între deteriorarea stării și consumul/abuzul de băuturi alcoolice.
Examinare fizică: se păstrează în mod obiectiv conștiința, agitația psihomotorie/retardarea conștienței, se detectează mirosul de alcool, hiperemie a pielii, piele uscată și mucoase, tremor la nivelul membrelor, tahicardie, tensiunea arterială poate rămâne în limite normale sau tendința de a hipertensiune arterială - cu abuz prelungit, iar hipotensiune arterială cu fenomene de hipovolemie. . În plămâni, respirația șuierătoare este posibilă din cauza edemului pulmonar toxic. Poate o creștere a dimensiunii ficatului la palpare și percuție. Diureză afectată (de obicei oligurie).
Cercetare de laborator:
· prezența alcoolului în sânge, sau absența acestuia în faza somatogenă a otrăvirii;
Creșterea ALT, AST, amilază, uree, creatinină
· modificări ale coagulogramei.
hematocrit crescut (cu hipovolemie)
acidoză metabolică, scăderea nivelului de potasiu și sodiu.
Cercetare instrumentală:
Oximetria pulsului - tahicardie, bradicardie, hipoxie.
Indicații pentru consultații cu specialiști:În caz de otrăvire cu dezvoltarea complicațiilor și exacerbarea patologiei concomitente.
Diagnostic diferentiat
Diagnostic diferentiat:
Tabel - 1. Diagnostic diferențial în cazurile de afectare a conștienței sau absența unui istoric toxicologic clar.
Semne patognomonice |
Efectul toxic al alcoolului etilic (cu tulburări de conștiență) |
CBI | ONMK | Intoxicatii cu psihotrope |
Inconcordanță între nivelul de alcool și severitatea stării | - | + | + | + |
Dinamica pozitivă a terapiei de detoxifiere în curs | + | - | - | + |
Prezența unui istoric de TBI | - | + | - | - |
Prezența semnelor obiective de TCE | - | + | - | - |
Confirmarea TBI folosind metode instrumentale de cercetare | - | + | + | - |
prezența simptomelor neurologice focale | - | + | + | - |
Confirmare prin metode instrumentale de cercetare | - | + | + | - |
Antecedente de administrare de doze toxice de psihotrope | - | + | ||
Nivel ridicat de alcool în sânge | + | alcoolul poate fi găsit în mediile biologice | alcoolul poate fi găsit în mediile biologice | |
Detectarea altor substanțe psihotrope în medii biologice | - | - | - | + |
Tratament în străinătate
Obțineți tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA
Tratament în străinătate
Obțineți sfaturi despre turismul medical
Tratament
Obiectivele tratamentului:
· eliminarea efectelor toxice ale alcoolului prin eliminarea produselor metabolice din organism;
· restabilirea funcțiilor afectate ale organelor și sistemelor afectate.
Tactici de tratament
· îndepărtarea otravii neabsorbite;
· eliminarea otravii absorbite, a produselor toxice ale metabolismului alcoolului;
· tratamentul complicaţiilor (corectarea hidro-electroliţilor, tulburările metabolice, tratamentul hepatopatiilor toxice, nefropatiilor, encefalopatiilor, cardiopatiilor).
Tratament non-medicament:
· mod - I.II.III
· dieta nr 1-15
· lavaj gastric cu pana la 5-10 litri apa, pana la apa curata, in caz de deprimare a constientei dupa intubarea traheala prealabila.
Tratament medicamentos:
Tratamentul medicamentos acordat în faza de urgență:
Consultați algoritmul de îngrijire prespitalicească (Anexa 2) și POS de îngrijire medicală de urgență.
Tratamentul medicamentos oferit la nivel de spitalizare:
Sorbenți:
· cărbune activ 1 g/kg per os o dată pentru adsorbția exotoxinelor.
Corectarea echilibrului acido-bazic pe baza principiilor terapiei prin perfuzie.
Corectarea echilibrului hidric și electrolitic pe baza principiilor terapiei prin perfuzie.
Diureza forțată.
Terapie simptomatică.
Terapia cu antidot:
Dacă apar complicații, tratamentul se efectuează în conformitate cu protocoalele clinice pentru dezvoltarea complicațiilor și standardele pentru măsurile de resuscitare.
Alte tipuri de tratament:
Alte tipuri de servicii prestate la nivel staționar:
Hemodializa:
Indicatii:
· cu dezvoltarea insuficienței renale acute;
Contraindicatii:
hemoragie cerebrală,
Plasmafereza
Indicatii:
· cu dezvoltarea insuficienței hepatice.
Contraindicatii:
hemoragie cerebrală,
· hemoragii gastrointestinale
· insuficiență cardiovasculară severă.
HBO:
Indicatii:
· cu dezvoltarea hipoxiei cerebrale.
Contraindicatii:
· infecție virală acută;
· creșterea temperaturii corpului;
infectia tractului respirator superior;
Bolile urechii și patologia timpanului;
· boli de sânge;
nevrita optică;
· neoplasme;
· hipertensiune arterială severă;
· boli psihiatrice (inclusiv epilepsie);
· sensibilitate crescută individuală la oxigen.
Intervenție chirurgicală: Nu
Management suplimentar:
· în cazul consumului excesiv de alcool, consultarea unui medic narcolog pentru înscrierea la tratament preventiv.
· după ce a suferit un grad sever de otrăvire, cu dezvoltarea unei disfuncții persistente a organelor și sistemelor, pacientul trebuie înregistrat la dispensar de către un specialist de specialitate la nivelul asistenței medicale primare.
·
· dacă un pacient dezvoltă tulburări severe persistente ale organelor și sistemelor din spital (patologii chirurgicale acute, stări vegetative, insuficiență acută multiplă de organe etc.), care necesită supraveghere constantă de către un specialist de specialitate, după o consultație, pacientul este transferat la un departament de specialitate.
Indicatori ai eficacității tratamentului
· ameliorarea stării generale, recuperarea pacientului;
· normalizarea sau tendința de apropiere a valorilor normale ale modificărilor patologice existente în parametrii de laborator.
Medicamente (ingrediente active) utilizate în tratament
Spitalizare
Indicatii pentru spitalizare:
Indicații pentru spitalizarea de urgență:
· intoxicații de severitate moderată și severă;
· dezvoltarea sindromului de sevraj.
Indicații pentru spitalizarea planificată: Nu
informație
Surse și literatură
- Procesele-verbale ale reuniunilor Consiliului de experți al RCHR al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, 2015
- Lista literaturii utilizate: 1) I, V. Markova, V.V. Afanasiev, E.K. Tsybulkin „Toxicologia clinică a copiilor și adolescenților” 1999. 2) E.A. Lujnikov, L.G. Kostomarov „Toxicologie clinică” 2000. 3) Gheorghe Mogos „Intoxicaţii acute”, 1984. 4) E.A. Lujnikov, Yu.N. Ostapenko, G.N. Sukhodulova „Condiții de urgență în otrăvirea acută”, 2001. 5) G.N. Uzhegov "Intoxicație acută", 2001. 6) .B.D. Kamarov, E.L. Luzhnikov, I.I. Shimanko „Metode chirurgicale de tratare a otrăvirii acute”, 2001. 7) L.A. Tiunov, V.V. Kustov „Toxicologia monoxidului de carbon”, 1969. 8) A.A. Ludevig „Intoxicație acută”, 1986. 9) E.A. Luzhnikov „Tratamentul de urgență al otrăvirii acute și al enotoxicozei”, 2001. 10) I.B. Soldatov, V.A. Danilin, Yu.V. Mitich „Patologia profesională a căilor respiratorii superioare în industria chimică” 11) A.I. Burnazyan, A.K. Guskova „Daune radioactive în masă” 12) G.G. Zhamgotsev, M.V. Predtechensky „Îngrijirea medicală pentru cei afectați de SDYAV”, 1993. 13) K. Kasenov „Veninurile de șarpe și reactivitatea corpului”, 1977. 14) V.V. Sokolovsky „Studii histochimice în toxicologie” 15) M.V. Korablev „Derivați ai acidului ditiocarboxilic”, 1971. 16) L.I. Medved „Igiena și toxicologia noilor pesticide și clinica de otrăvire” 17) M.D. Mashkovsky „Medicamente”, 1984. 18) A.L. Kostyuchenko „Terapia eferentă”, 2001. 19) Baizoldanov, Sh.T Baizoldanova „Ghid pentru chimia toxicologică a substanțelor toxice izolate prin extracție”, 2003. 20) E.A Luzhnikov „Tratamentul de urgență al otrăvirii acute și al endotoxicozei”, 2001. 21) A.I. Martynov „Terapia intensivă”, 1998. 22) J. Henry, H. Wideman „Prevenirea și tratamentul otrăvirii”, 1998. 23) Matthew J. Ellenhorn, Donald G. Barceloux „Toxicologie medicală. Diagnostic și tratament al otrăvirii umane”, 1988 24) Lewis R. Goldfrank „Urgențele toxicologice ale lui Goldfrank”, 1994. 25) Journal of Toxicology, Clinical Tox icology, Volum - 41, 2003 26) Thompson L, Evaluarea centrelor regionale și non-regionale de otrăvire. New England Journal of Medicine 1983;308:191-194. 27) Litovitz T et al, Poison information providers: an assessment of proficiency. Jurnalul American de Medicină de Urgență 1984;2:129-135. 28). Litovitz T, Elshami JE, Operațiunile centrului de otrăvire: necesitatea urmăririi. Analele Medicinei de Urgență 1982; 11:348-352. 29) Sullivan JB, Utilizarea adecvată a laboratorului de toxicologie. Rapoarte de medicină de urgență 1984; 5:125-132. 30) Kellerman Al et al. Impactul screening-ului de droguri în cazul supradozajului suspectat. Ann Emerg Med 1987;16:1206-1216.
informație
Lista dezvoltatorilor de protocol cu informații de calificare:
1) Orazbaev Murat Bekaidarovich MD MBA JSC „Centrul Național de Oncologie și Transplantologie” din Astana, toxicolog șef independent al Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan.
2) Gulmira Maratovna Toibaeva JSC „Universitatea Medicală Kazahă de Educație Continuă”, șef al cursului de toxicologie clinică.
3) Shakirov Talgat Dauthanovich JSC „Universitatea Medicală Kazahă de Educație Continuă”, asistent de curs de toxicologie clinică.
4) Mazhitov Talgat Mansurovich - doctor în științe medicale, profesor la Astana Medical University JSC, farmacolog clinician de cea mai înaltă categorie, medic generalist de cea mai înaltă categorie.
Dezvăluirea niciunui conflict de interese: Nu
Recenzători: Tuleutaev Tleutay Baisarinovici - Candidat la științe medicale, profesor, conferențiar al Departamentului de Internship în Chirurgie de la Universitatea de Medicină de Stat, Semey
Indicarea condițiilor de revizuire a protocolului: Revizuirea protocolului la 3 ani de la publicare și de la data intrării sale în vigoare sau dacă sunt disponibile noi metode cu un nivel de evidență.
Anexa 1
Întrebări obligatorii la intervievarea pacientului, rudelor și martorilor otrăvirii:
Despre ce fel de otravă vorbim?
· câtă otravă a fost luată? (volum de lichid băut, câte înghițituri luate)
· când a avut loc otrăvirea? (aflați timpul de expunere)
· circumstanțe care duc la otrăvire (sinucidere, otrăvire accidentală, criminală, casnică, industrială)
· ce măsuri terapeutice au fost deja luate, ce și cum a fost spălat stomacul?
· istoric de viață: există sarcină, boală psihică, boli concomitente
Ar trebui să luați întotdeauna (dacă este posibil) cu dumneavoastră un pachet din substanța care a provocat otrăvirea.
Fișiere atașate
Atenţie!
- Prin auto-medicație, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră.
- Informațiile postate pe site-ul web MedElement nu pot și nu trebuie să înlocuiască o consultare față în față cu un medic. Asigurați-vă că contactați o unitate medicală dacă aveți boli sau simptome care vă preocupă.
- Alegerea medicamentelor și doza acestora trebuie discutate cu un specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit și doza acestuia, ținând cont de boala și starea corpului pacientului.
- Site-ul web MedElement este doar o resursă de informare și referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie folosite pentru a modifica în mod neautorizat comenzile medicului.
- Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru nicio vătămare corporală sau daune materiale rezultate din utilizarea acestui site.
Conţinut
Problemele după consumul de alcool pot apărea oricui, indiferent de statutul social sau de calitatea produsului consumat. Otrăvirea cu alcool și surogații săi necesită o detoxifiere adecvată a organismului pentru a evita o perioadă lungă de recuperare și un posibil tratament al consecințelor severe. Simptomele intoxicației sunt aproximativ aceleași pentru toată lumea, există diferențe în caracteristicile individuale, care depind de starea de sănătate și de toleranță personală.
Ce este intoxicația cu alcool
Intoxicația cu alcool (cod ICD 10 - T51) este efectul deprimant al etanolului și al produselor de descompunere (acetaldehidă) asupra organismului în timpul procesului de prelucrare. Reacțiile fiziologice, comportamentale și psihologice sunt perturbate. În același timp, intoxicația cu alcool este percepută mai des ca expunere la doze mari, dar există cazuri când o cantitate mică de alcool etilic este suficientă pentru a otravi corpul uman.
Intoxicația primară cu alcool include o stare de euforie, care se manifestă prin tulburări de coordonare a mișcărilor, percepție alterată a realității și modificări ale tiparelor comportamentale. Ceea ce se numește în mod obișnuit mahmureală se referă deja la procesul secundar de intoxicație, când organismul încearcă să elimine în mod independent produsele de carie.
Cronic
Pentru persoanele care nu se consideră alcoolice, dar consumă alcool zilnic, intoxicația cronică cu alcool este tipică (sindromul „fermentării stomacului”, când etilul este produs independent în cantități în exces, nu este luat în considerare). În practică, aceasta este o deteriorare totală a tuturor organelor interne de la tractul gastrointestinal la creier. Principala problemă a acestei afecțiuni este că organismul uman nu mai poate scăpa de substraturile de alcool pe cont propriu, în acest context, se dezvoltă patologii concomitente:
- dezechilibrul greutății corporale (sunt posibile atât excesul de greutate, cât și subțirea nenaturală);
- gradul precoce al hipertensiunii arteriale;
- tremor constant al membrelor;
- roșeață a pielii;
- tulburări ale sistemului respirator;
- o senzație de frisoane severe sau căldură, care alternează în valuri;
- anemie;
- afectarea nervilor periferici;
- transpirație excesivă.
Acut
O singură doză de 300-400 ml de etanol sau o cantitate proporțională într-o perioadă scurtă de timp poate duce la deces, dar în cele mai multe cazuri apare intoxicația acută cu alcool, care poate fi eliminată cu îngrijiri medicale în timp util. Semnele tipice ale intoxicației cu alcool severă sunt considerate a fi: salivație excesivă, convulsii, roșeață intensă a feței și a palmelor, respirație problematică, pierderea conștienței sau o stare limită.
Cauze
Dacă luăm în considerare cauzele psihologice ale otrăvirii, atunci trebuie menționat că consumul de alcool pe fondul conștiinței emoționale alterate (stres sau bucurie extremă) duce la o percepție incorectă de către organism a efectului etilului asupra creierului. În acest caz, intoxicația nu are loc pentru o lungă perioadă de timp, dar persoana continuă să se străduiască pentru aceasta. În acest ritm, intră în organism mult mai mult alcool decât își permite adesea băutorul.
Intoxicația cu alcool (acetaldehidă) poate apărea chiar și atunci când se bea, de exemplu, un pahar de vodcă. Totul depinde de calitatea băuturii, de toleranța personală a organismului, de durata și de viteza de consum. De fapt, intoxicația cu alcool apare din cauza descompunerii alcoolului etilic de către ficat și a redistribuirii eforturilor organelor pentru a scăpa de produsele de degradare.
Separat, merită subliniată otrăvirea cu alcool nedestinat consumului intern: alcool denaturat, alcool metilic și contrafăcute cu compoziție necunoscută. În acest caz, uleiurile de fusel intră în organism, componente sincer otrăvitoare care nu sunt destinate consumului datorită caracteristicilor lor toxice.
Cum afectează alcoolul organismul?
Expunerea la doze mici de alcool în combinație cu o alimentație adecvată nu va duce la otrăvirea organismului. Doza admisă este determinată de persoana însăși în funcție de propriile sale sentimente. O creștere a volumelor de aport duce la intoxicația organismului și apariția simptomelor corespunzătoare. Efectul toxic al alcoolului se extinde la toate organele și sistemele:
- Otrăvire și moarte celulară. Etanolul pur ucide în mod activ țesuturile vii, motiv pentru care este folosit ca antiseptic universal. Convingerea larg răspândită că alcoolul ucide celulele creierului nu este în întregime adevărată. Expunerea la acetaldehidă perturbă conexiunile neuronale, dar numai în cantități exorbitante duce la moartea celulelor.
- Disfuncție sexuală. În cea mai mare parte, acest lucru se aplică bărbaților. Formarea spermatozoizilor are loc în 75 de zile. Expunerea la alcool perturbă spermatogeneza normală și duce la dezvoltarea spermatozoizilor defecte, de aceea este recomandat să renunți la alcool pentru aproximativ 3 luni dacă intenționezi să concepi un copil. Deteriorarea ouălor la femei, deși sunt protejate mai fiabil, apare cu alcoolismul cronic, deoarece volumul ouălor este prezent în organism încă de la naștere.
- Fătul la femeile însărcinate poate dezvolta anomalii din cauza funcționării necorespunzătoare a organelor și sistemelor mamei din cauza daunelor cauzate de alcool.
- Creierul pierde aportul normal de oxigen, conexiunile neuronale sunt întrerupte, ceea ce duce la degradarea treptată a capacităților mentale, scăderea inteligenței și dezvoltarea demenței.
- Inima și vasele de sânge încep să se uzeze mai repede decât și-a propus natura. Consecințele consumului cronic de alcool sunt hipertensiunea arterială, tulburările de ritm cardiac, bolile coronariene și atacurile de cord.
- Tractul gastrointestinal suferă de distrugerea mucoaselor de către alcool, se dezvoltă ulcer peptic și gastrită, iar glandele salivare sunt afectate.
- Ficatul este organul principal în care organismul descompune alcoolul și începe să-l elimine din sistem. Etilul perturbă funcționarea normală și duce la moartea țesuturilor.
- Rinichii își pierd capacitatea de a elimina în mod normal deșeurile. Funcționarea lor incorectă duce la un exces de lichid cu reziduuri de la descompunerea alcoolului în organism.
- SNC. În funcție de intensitatea utilizării substanțelor care conțin etil, se pot dezvolta o serie întreagă de probleme: de la anemie, disfuncție musculară până la paralizie completă sau parțială.
- Sistemul imunitar este slăbit din cauza scăderii producției de leucocite și a inhibării generale a funcțiilor organismului de către alcool.
Simptomele intoxicației cu alcool
Principalele semne ale intoxicației cu alcool sunt comune pentru majoritatea oamenilor. Tulburările în funcționarea sistemului nervos central au manifestări similare indiferent de sex, vârstă și statut social. Principalii factori critici în gradul de intoxicație și intensitatea simptomelor sunt cantitatea și calitatea băuturii. Manifestările standard ale intoxicației sunt următoarele:
- euforie și delir;
- halucinații, tulburări de vedere;
- scăderea temperaturii corpului;
- coordonarea afectată a membrelor, percepția poziției corpului în spațiu;
- coborarea pragului instinctului de autoconservare;
- vorbire incoerentă, procese de gândire mai lente;
- diaree;
- tensiune arterială scăzută;
- ameţeală;
- tremur al mâinilor și picioarelor;
- frisoane;
- paloare a pielii corpului, pe fundalul roșeață a feței;
- stare generală de rău;
- nevoia frecventă de a urina;
- durere în hipocondrul drept;
- greață, vărsături.
Vodcă
Intoxicația cu vodcă se manifestă în același mod la toți pacienții, cu variații în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. Adesea se manifestă prin dureri dureroase, sâcâitoare în abdomen, diaree, vărsături, delir tremens cu oprirea bruscă a consumului de alcool, amețeli. În cazuri critice, otrăvirea cu vodcă a corpului duce la o comă alcoolică, care necesită spitalizare imediată.
Alcool etilic
Dacă vorbim despre produse alcoolice care sunt clasificate ca produse alimentare, simptomele otrăvirii au fost descrise mai sus. În plus, totul depinde de persoană și de tipul de alcool. De exemplu, ficatul unui adult obișnuit va neutraliza complet 0,5 litri de bere în aproximativ 1 oră. Depășirea acestei doze duce la efectele toxice ale alcoolului. Intoxicația cu etanol se manifestă numai în funcție de toleranța organismului, care depinde de vârstă, sex, greutate corporală și naționalitate.
Alcool surogat
Înlocuitorii produselor alcoolice includ nu numai băuturi moonshine și de calitate scăzută, ci și lichide tehnice care conțin alcool etilic, butilic, metilic și alți alcooli. Otrăvirea cu surogat de alcool este periculoasă, deoarece combinațiile chimice care nu sunt naturale pentru produsele alimentare pătrund în organism (uleiuri de fusel din produsele moonshine pot fi numite cele mai „sigure”).
Otrăvirea cu astfel de lichide aduce simptome crescute: vărsături, cefalee, diaree, tinitus. La acestea se adaugă leziunile chimice totale ale rinichilor, ficatului, inimii și creierului. În cazul alcoolului metilic, rezultatul otrăvirii este adesea orbirea completă sau parțială din cauza naturii efectului. Este important de reținut că încercarea de a consuma înlocuitori de alcool crește de zece ori șansele de deces (chiar și după o doză mică).
Alcool izopropilic
Izopropanolul este un lichid moderat toxic și este utilizat pe scară largă în produsele de uz casnic sau tehnice. Cea mai faimoasă soluție care îl conține este popularul „Anti-gel”. Datorită mirosului de alcool caracteristic, unii oameni îl folosesc în loc de alcool. Intoxicația cu alcool izopropilic este similară cu alcoolul obișnuit, dar are trăsături caracteristice: un miros pronunțat de acetonă în respirație, vărsături continue (uneori care conțin sânge).
Ce trebuie să faceți dacă aveți otrăvire cu alcool
Primul lucru de făcut în caz de intoxicație cu alcool evidentă cu simptome severe este să chemați o ambulanță. Majoritatea băutorilor obișnuiți încearcă să facă față singuri cu intoxicația și apelează la medici doar în cazuri critice: reacția zero a persoanei otrăvite la influențele externe sau faptul de a folosi surogate (contrafaceri). Primul ajutor pentru intoxicația cu alcool înainte de sosirea medicilor:
- opriți consumul de alcool;
- dați acces la aer proaspăt, faceți respirația mai ușoară;
- curățați stomacul de orice alcool rămas care nu a fost încă absorbit în sânge;
- luați orice sorbent conform instrucțiunilor (cărbune activat, Medichronal sau medicamente similare);
- dați un laxativ salin;
- hrăniți cu alimente învăluitoare (jeleu, terci vâscos ca fulgii de ovăz).
Cum să scapi de intoxicația cu alcool acasă
Remediile populare ameliorează eficient otrăvirea dacă sunt luate în timp util. Nu trebuie să mergeți la magazin pentru asta - majoritatea ingredientelor pentru acest tip de medicamente sunt deja în dulapul sau în frigiderul tuturor. Eliminarea intoxicației cu alcool la domiciliu:
- asigurați-vă că aerul proaspăt intră în cameră;
- induceți vărsăturile pentru a scăpa de alcoolul rămas (de exemplu, beți o soluție de permanganat de potasiu, picături de amoniac-anason sau 1 linguriță de muștar pudră la 1 cană de apă);
- dați un tampon de vată înmuiat în amoniac (trebuie să utilizați această metodă cu atenție pentru a nu otrăvi victima);
- bea ceai fierbinte cu putin zahar.
Picurare IV acasă
O picurare de intoxicație cu alcool elimină rapid acetaldehida și produsele de degradare aferente din sânge. Principalul lucru este că lângă victimă există o persoană cu educație minimă paramedic. Soluția în sine poate fi achiziționată de la orice farmacie: 5-10% glucoză + soluție salină. În formele severe de intoxicație cu alcool, medicii folosesc detoxifiante și hepatoprotectoare.
Lavaj gastric
Toate metodele sunt acceptabile aici pentru a spăla corpul - de la clisma până la provocarea vărsăturilor prin apăsarea rădăcinii limbii. Lavajul gastric pentru intoxicația cu alcool este destinat unui singur lucru - pentru a elimina alcoolul din stomac înainte de a fi absorbit în sânge. O modalitate este să bei cât mai multă apă într-o perioadă scurtă de timp. Principalul lucru este să induceți vărsăturile. Reflexul de gag este o reacție naturală a tractului gastrointestinal la intoxicația cu alcool. Absența acestuia în timpul utilizării prelungite a etilului poate fi un factor alarmant că organismul își dezactivează funcțiile de autoconservare.
Pastile otrăvitoare cu alcool
Cele mai comune și mai accesibile medicamente sunt medicamentele și tabletele pentru intoxicația cu alcool:
- Cărbune activ;
- Acid acetilsalicilic;
- No-shpa;
- Enterosorbent;
- Etilen glicol;
- Polysorb;
- Biotredin;
- Limontar;
- Yantavit;
- Metadoxil;
- glicină;
- Cerucal.
Remedii populare
Cum arată detoxifierea folosind remedii populare (dacă nu există o amenințare evidentă pentru pacient și trebuie doar să eliminați simptomele):
- Apa cu miere. Fructoza te va ajuta să te trezești rapid și să scapi de simptomele otrăvirii. Masa totală de miere diluată ar trebui să fie de aproximativ 150 de grame. Concentrația ar trebui să fie aleasă astfel încât o persoană să poată bea fără căderi.
- Ceaiuri diuretice.
- Lapte.
- Soluție de sifon (1 linguriță la 1 pahar de apă).
- După curățarea stomacului de alcool, este cea mai bună o infuzie antiemetică liniștitoare de șofran: 1 linguriță. pe pahar de apă clocotită. După ce se răcește, bea cu înghițituri mici. În plus, acest lucru va ajuta la oprirea nevoii de a vomita.
- Oțet de mere - 1 linguriță. o jumătate de pahar cu apă. O înghițitură la fiecare 10-15 minute.
- Cel mai bun remediu pentru efectele consumului de alcool este saramura de varză murată.
Cât durează intoxicația cu alcool?
Durata perioadei de otrăvire depinde direct de tipul de alcool, de toleranța personală (toleranță) și de gustările din timpul sărbătorii. Îndepărtarea rapidă a alcoolului din organism folosind metodele de mai sus va aduce o persoană din nou pe picioare în aproximativ 4-5 ore. În acest caz, ecourile simptomelor de otrăvire vor rămâne, dar starea se va îmbunătăți semnificativ, iar conștiința va fi curățată.
Dacă nu faceți nimic, organismul va elimina produsele de descompunere a alcoolului timp de câteva zile. Procesul durează 1-3 zile. Simptomele otrăvirii pot reveni în valuri. Nu este foarte recomandat să vă tratați cu alcool - o nouă doză va da o impresie temporară de îmbunătățire, dar va crește perioada de curățare naturală a organelor.