La câte zile după naștere dispare scurgerea? Secreții de sânge după naștere

Perioada de sarcină și naștere nu trece neobservată pentru corpul feminin: în el apar diverse modificări. Prin urmare, nu este de mirare că recuperarea după naștere durează ceva timp. Este nevoie de un timp deosebit de lung pentru ca uterul să revină la starea inițială. Descărcarea după naștere este una dintre etapele de recuperare a corpului feminin, căreia trebuie acordată atenție. Ce descărcări sunt considerate normale și care nu? Vom vorbi mai departe despre asta.

Imediat după naștere, femeile încep să aibă scurgeri, ceea ce elimină organismul de consecințele inutile ale sarcinii. Placenta iese prima. Procesul este însoțit de ruperea vaselor care leagă placenta și uterul. Uterul se contractă apoi la dimensiunea inițială și elimină excesul de lichid.

Desigur, întregul curs de involuție este însoțit de descărcare, care se numește „lohie”. Natura scurgerii dupa nastere este variabila, asa ca pentru a sti ce lohie este considerata normala si care nu, trebuie sa cunosti toate informatiile necesare despre acestea.

În primele 2-3 zile, scurgerile vaginale după naștere sunt similare cu scurgerile menstruale: sângele iese din tractul genital al femeii în travaliu. Mai mult, indiferent de metoda - artificiala sau naturala - nasterea a avut loc, natura scurgerii dupa aceasta nu se modifica. Deoarece în această perioadă există un risc ridicat de boli inflamatorii, fata trebuie să respecte cu atenție igiena și să schimbe tampoanele cât mai des posibil. În plus, natura lohiilor se schimbă.

Descarcarea dupa nastere: normala

În general, este destul de dificil să plasezi dinamica alocărilor într-un interval de timp. Dar stadiile medii există. Am scris deja despre primul dintre ele - scurgere sângeroasă. A doua etapă începe la 4-6 zile după naștere, de obicei în momentul externării. Se caracterizează printr-o scurgere de sânge mai redusă, care conține adesea mucus și cheaguri.

La aproximativ două săptămâni după naștere, secreția devine foarte mică și devine maro-gălbuie la culoare. În timp, lohiile devin mai ușoare, aproape albe.

Este normal dacă scurgerea după naștere durează aproximativ 4 săptămâni.

În acest caz, secreția mucoasă este înlocuită cu scurgere apoasă la o săptămână după naștere. Ele rămân în această consistență până la sfârșitul perioadei de recuperare uterină.

Secreții clare abundente după naștere

Secrețiile puternice transparente după naștere pot apărea la mamele care nu alăptează, la o lună până la o lună și jumătate după nașterea copilului. Dacă ciclul menstrual al unei fete a reluat, acest tip de scurgere poate însemna că ea a început ovulația. Adică, ar trebui să recurgeți la contracepție dacă partenerii nu intenționează să conceapă un alt copil.

Dacă scurgerea dumneavoastră crește după naștere, nu este nevoie să vă panicați imediat. Intensitatea și natura lohiilor este influențată de un număr mare de factori. Durata descărcării poate varia, de asemenea. Motivul de îngrijorare sunt schimbările drastice. De exemplu, apariția unui miros neplăcut sau a unei culori ciudate în secreție, durere în abdomenul inferior, frisoane, apatie și slăbiciune. Aceste simptome pot indica dezvoltarea complicațiilor.

Miros neplăcut de scurgere după naștere

Dacă secreția după naștere miroase neplăcut, acest lucru poate indica faptul că inflamația se dezvoltă în uter. De obicei, motivul pentru a consulta un medic este mirosul respingător de lohie. În timp ce intensitatea și chiar culoarea descărcării pot fi considerate normale în diferite cazuri, un miros neplăcut este aproape întotdeauna un semn de inflamație. Cea mai frecventă inflamație care apare în perioada postpartum este endometrita. În timpul acesteia, lochia are un miros putred și are culoarea verde sau galben-maronie. Femeia aflată în travaliu experimentează și o creștere a temperaturii. Dacă nu consultați prompt un medic, această boală poate duce la moarte.

Vorbind despre ce fel de scurgere apare după naștere, se poate observa că mirosul neplăcut de lohie nu este întotdeauna un semn de endometrită. Poate apărea și din cauza stagnării secrețiilor din uter. În acest caz, fata se supune chiuretajului, care împiedică dezvoltarea unor inflamații mai grave.

Viitoarele mămici ar trebui să știe că mirosul neplăcut al lohiei apare și din cauza dezvoltării infecțiilor în organism. De exemplu, gardnereloza sau chlamydia.

Secreții mucoase după naștere

Secreția mucoasă începe la 4-5 zile după naștere. La început, datorită predominării leucocitelor, acestea au o culoare galbenă și continuă timp de o săptămână. La aproximativ două până la trei săptămâni de la naștere, începe scurgerile mucoase clare, care pot fi, de asemenea, albe. Ei spun că uterul și-a revenit complet și a revenit la dimensiunea inițială. Treptat, numărul lohiilor scade.

Secreție purulentă după naștere

Dacă la câteva zile după nașterea copilului, scurgerea femeii în travaliu a căpătat o nuanță verde-galben, aceasta indică prezența puroiului. O astfel de lohie apare din cauza complicațiilor postpartum sub formă de infecție și este însoțită de diferite simptome. De exemplu, febră mare și durere în abdomenul inferior. Dacă apare lohie purulentă, trebuie să consultați imediat un medic. După diagnostic, el va prescrie tratamentul corect pentru a evita complicațiile.

Toate proaspetele mămici și, bineînțeles, medicii care le observă sunt îngrijorați de externarea după nașterea unui copil. Cât de multă scurgere există după naștere nu este o întrebare inactivă, ci una foarte relevantă. Întrebarea dacă totul este „calm în regatul danez” poate fi răspuns evaluând scurgerea postpartum și mirosul acesteia.

Un pic despre perioada postpartum

Este clar că perioada postpartum începe imediat după încheierea travaliului, adică nașterea post-nașterii (placentei), și nu a copilului. Puțini oameni știu cât durează. Există 2 etape după naștere:

• postpartum timpuriu, care durează 2 ore,
• perioada postpartum târzie, care durează 6-8 săptămâni.

Ce se întâmplă în perioada postpartum? Odată ce placenta s-a separat de peretele uterului, este eliberată sau eliberată. În locul ei, s-a format o suprafață a plăgii în mucoasa uterină, unde există vase de sânge căscate în uter din care sângerează. Uterul începe imediat să se contracte, iar în timpul acestor contracții, pereții uterului devin tensionați, comprimând astfel vasele rupte.

În primele două ore, scurgerea este strălucitoare, sângeroasă și moderată. Pierderea normală de sânge în perioada postpartum timpurie nu depășește 0,4 litri sau 0,5% din greutatea mamei.

În caz de sângerare crescută după naștere, este necesar să se excludă în primul rând sângerarea hipotonică și apoi o ruptură nedetectată și nesuturată a perineului, pereților vaginali sau a colului uterin.

Dacă imediat după nașterea copilului uterul cântărește aproximativ 1 kg, atunci până la sfârșitul perioadei postpartum revine la dimensiunea și greutatea normală, 60 - 70 de grame. Pentru a realiza acest lucru, uterul continuă să se contracte, dar nu la fel de puternic și dureros ca în timpul travaliului. O femeie poate simți doar ușoare spasme în abdomenul inferior, care se intensifică atunci când copilul este aplicat la sân (deoarece stimularea mameloanelor provoacă eliberarea unui hormon care activează contracțiile uterine - oxitocina).

Într-un interval specificat de 6 până la 8 săptămâni, uterul trebuie să revină la dimensiunea normală, iar suprafața plăgii trebuie să se vindece - întreg acest proces se numește involuție postpartum a uterului. În prima zi după naștere se palpează marginea uterului la nivelul buricului. Până în a patra zi, fundul său este situat la mijlocul distanței de la fosa ombilicală la uter. În a 8-a - a 9-a zi, fundul uterului iese din uter cu aproximativ 1 - 2 cm, deci uterul scade cu 1 cm pe zi.

Secreția postpartum se numește „lohie” și, în funcție de culoarea, mirosul și cantitatea acesteia, se apreciază modul în care se desfășoară perioada postpartum. Lochia este o secreție fiziologică a unei plăgi la naștere, care include decidua, globule roșii și albe din sânge, limfa, plasmă și mucus. În cele din urmă, după o lună, în mod normal, nu există descărcare postpartum.

• După primele două ore după naștere, scurgerea devine roșie închisă sau maronie și moderată. O astfel de descărcare durează de la 5 la 7 zile.
• În primele 3 zile, volumul lor total este de 300 ml, ceea ce necesită schimbarea scutecului de căptușeală la fiecare 2 ore. Pot exista cheaguri de sânge în secreție și nu este nimic de care să vă faceți griji.
• Începând de la 6-7 zile (o săptămână după naștere) scurgerea își schimbă culoarea și devine gălbuie sau albicioasă. Culoarea este determinată de conținutul unui număr mare de leucocite din secreții, care sunt implicate în vindecarea rănilor postpartum.
• De la 9-10 zile, scurgerea pare apoasă, are o culoare deschisă și o cantitate mare de mucus, volumul acesteia scade treptat. La început este o scurgere slabă, apoi devine aproape inobservabilă și dispare în 3-4 săptămâni.

Subinvoluția uterului

Cursul fiziologic al perioadei postpartum este judecat după modul în care uterul se contractă, membrana mucoasă se separă și cheaguri de sânge ies din cavitatea uterină.

Inversarea uterului– involuția joacă un rol important în fiziologia femeii postpartum – refacerea funcțiilor menstruale și reproductive. Când contractilitatea uterului este slăbită, există amenințarea complicațiilor purulente-septice postpartum.

Pentru a evalua procesul de involuție postpartum a uterului, femeia postpartum este invitată la o programare la 10 zile după externare, unde se efectuează un examen general și ginecologic.

Subinvoluția uterului- revenire lentă la parametrii anteriori. Dacă în timpul unui examen ginecologic medicul palpează un uter moale, lax, de dimensiuni semnificative (aproximativ 10 - 12 săptămâni) și nu se contractă sub braț, se vorbește de subinvoluție.

Pentru a confirma diagnosticul de subinvoluție postpartum, este necesară o ecografie pelviană, care va determina motivele care împiedică contracțiile uterine normale (rămășițe ale placentei sau membranelor fetale).

Factorii predispozanți pentru subinvoluția uterină pot fi:

• travaliul este prelungit sau rapid

Problema spitalizării unei femei este decisă individual. Dacă nu există plângeri, starea generală este satisfăcătoare și nu există resturi ale placentei sau membranelor în uter, femeii postpartum i se prescriu medicamente uterotonice (tinctură de piper de apă, oxitocină sau metilergometrină).

Dacă în uter se detectează conținut străin, acesta este evacuat prin aspirație, iar în unele situații, uterul este spălat difuz cu soluții de antiseptice și/sau antibiotice. În scop profilactic, antibioticele sunt prescrise într-un ciclu scurt (durează 2-3 zile).

Lohiometru

Lohiometrul se referă și la complicațiile postpartum și se caracterizează prin reținerea lohiilor în uter. De regulă, lohiometrul se dezvoltă în zilele 7-9 după naștere. Cauzele acestei complicații sunt diferite:

• Acesta ar putea fi un blocaj mecanic al canalului cervical.
• La fel, activitate contractilă uterină insuficientă
• O obstrucție mecanică a canalului cervical poate fi cauzată de cheaguri de sânge, resturi de decidua și/sau membrane
• Sau îndoirea anterioară excesivă a uterului

Când sacul fetal este supraîntins în timpul sarcinii (dimensiune mare a fătului, polihidramnios sau sarcină multiplă) sau în timpul nașterii (necoordonarea travaliului, travaliu prelungit sau rapid, operație cezariană, spasme cervicale), contractilitatea uterului slăbește. Dacă un lohiometru este diagnosticat în timp util, starea generală a femeii postpartum rămâne satisfăcătoare, temperatura și pulsul sunt normale, singurul semn este absența lohiilor sau numărul lor este neglijabil.

La palparea uterului, există o creștere a dimensiunii acestuia față de ziua precedentă și durere. Un lohiometru ratat duce la dezvoltarea endometritei. Tacticile medicale sunt de a crea un flux de lohie din uter. În primul rând, este prescrisă terapia conservatoare:

• sau parenteral
• apoi uterotonice (oxitocina) si rece pe abdomenul inferior

Dacă este diagnosticată o inflexiune uterină, se efectuează palparea bimanuală pentru a-l readuce în poziția inițială.

Când canalul cervical este blocat medicul îl extinde cu grijă cu degetul (în unele cazuri pot fi necesare dilatatoare Hegar) și îl eliberează.

Chiuretaj - daca dupa masurile prevazute, lohiometrul nu este eliminat in 2–3 zile, se recurge la golirea instrumentala a cavitatii uterine (chiuretaj) sau aspiratia cu vacuum. Antibioticele sunt prescrise în scop profilactic.

Endometrita postpartum

O altă complicație, dar mai periculoasă, a perioadei postpartum este inflamația uterului sau endometrita. După cum știți, toate femeile însărcinate au o apărare imunologică slăbită, care este necesară pentru a preveni respingerea ovulului fertilizat ca corp străin. Apărarea organismului este restabilită la 5-6 zile după naștere, care s-a încheiat în mod natural, și la 10 zile după nașterea abdominală. Prin urmare, toate femeile postpartum sunt expuse riscului de a dezvolta boli inflamatorii ale sistemului reproducător.

Dar există o serie de factori care predispun la apariția endometritei postpartum:

Simptomele endometritei acute

Endometrita subacută este adesea diagnosticată mai târziu, după externarea din spital.

• Femeia poate observa doar că scurgerea continuă să rămână sângeroasă până la 10-12 zile.
• Temperatura poate crește fie ușor, fie la niveluri febrile.
• Descărcarea după naștere devine purulentă și capătă un miros neplăcut dacă femeia ignoră semnele anterioare abia după 3 până la 5 zile.
• În orice caz, endometrita postpartum este o indicație de spitalizare.

Într-un spital, o femeie trebuie să se supună acestuia pentru a exclude sau a identifica resturile de țesut placentar, membrane și cheaguri de sânge și apoi să le îndepărteze din uter prin aspirație sau chiuretaj cu vid. Se prescrie spălarea difuză a cavității uterine cu soluții antiseptice și antibiotice (cantitate minimă 3). Apoi este indicată administrarea parenterală de antibiotice.

Copilul a crescut, dar cum rămâne cu mama?

După cum sa menționat deja, în mod normal, lohia după nașterea unui copil încetează la sfârșitul a 3-4 săptămâni. Dacă o femeie nu alăptează, atunci ciclul ei menstrual este restabilit, ceea ce se poate vedea după natura secreției. La început a fost mucoasă, moderată, apoi (la aproximativ o lună sau 2 după naștere) leucoreea a devenit abundentă și a arătat ca albușul unui ou crud timp de 2 - 3 zile, ceea ce indică ovulație.

Prin urmare, este important să discutați în prealabil cu medicul dumneavoastră toate întrebările despre contracepția postpartum. Dacă mama alăptează, atunci când copilul împlinește o lună, scurgerea ei devine moderat mucoasă, fără miros neplăcut și nu își schimbă caracterul pe toată durata etapei de alăptare.

Dar într-o situație în care secrețiile galbene apar după naștere (după sfârșitul lohiei), mama trebuie să fie precaută. Mai ales dacă o astfel de leucoree are o culoare galbenă pronunțată, are un miros neplăcut, iar femeia însăși este deranjată de mâncărime și disconfort în zona organelor genitale externe sau în vagin. Desigur, este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil și să nu amânați vizitarea lui „pentru mai târziu”.

Doar un medic va putea determina cauza leucoreei patologice, va face un frotiu pe microflora vaginală și va recomanda un tratament adecvat (vezi). În cel mai bun caz, dacă secreția galbenă se dovedește a fi un semn (tractul reproducător al unei femei care a născut este foarte vulnerabil la infecție, iar organismul însuși este slăbit de sarcină, naștere și îngrijire a copilului). Dacă, pe lângă scurgerea galbenă și semnele enumerate mai sus, o femeie este, de asemenea, îngrijorată de febra scăzută, precum și de durerea în abdomenul inferior, atunci este cu atât mai imposibil de amânat, deoarece este posibil să existe un proces inflamator în uter sau în anexe.

Igiena postpartum

Pentru ca uterul să se contracte și să revină la dimensiunea normală „de dinainte de sarcină”, este necesar să urmați reguli simple după naștere:

• Este recomandabil să dormi pe burtă, ceea ce creează presiune asupra uterului și favorizează contracția acestuia și, de asemenea, poziționează uterul și colul uterin de-a lungul aceleiași axe, în urma căreia se îmbunătățește fluxul de lohie.
• vizitați toaleta la prima chemare a corpului și nu amânați acest eveniment (vezica și rectul plin previn contracțiile uterine)
• schimbați regulat tamponul (nu mai târziu de două ore, deoarece lohia este un teren de reproducere excelent pentru bacterii, ceea ce creează un risc de infecție a tractului genital)
• o interdicție categorică a tampoanelor în perioada postpartum
• spală-te cel puțin de două ori pe zi cu apă fiartă sau cu o soluție slabă de permanganat de potasiu
• aderă la hrănirea liberă atunci când copilul este pus la sân la cerere (stimularea mameloanelor favorizează sinteza oxitocinei)

Ce se întâmplă în mod normal?

Uterul continua sa se contracte, iar femeia poate simti usoare contractii, mai ales in timpul alaptarii, cand bebelusul suge intens. Imediat după naștere, uterul cântărește 1 kg. În următoarele șase săptămâni, ea revine la greutatea normală - 50-60 g. După aceasta, scurgerea devine mai puțin intensă. Secreția postpartum, numită lohie, continuă timp de 5-6 săptămâni după naștere până când uterul revine complet la dimensiunea normală și rana formată la locul placentei separate se vindecă. În primele 2-3 zile sunt sângeroase. În această perioadă, componenta principală a lohiilor este sângele din vasele care s-au rupt la inserția placentei, deci secreția este intens roșie. Descărcarea crescută la ridicarea în picioare și alte mișcări este un proces normal.

Apoi, până la sfârșitul primei săptămâni după naștere, scurgerea devine roșu închis cu o tentă maro, apoi alb-gălbui, datorită amestecului unui număr mare de leucocite. Din a 10-a zi, secreția este apoasă, deschisă la culoare și se amestecă cu ea o cantitate din ce în ce mai mare de mucus. Descărcarea devine din ce în ce mai rară și până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni aproape se oprește, dispărând în curând complet. Numărul total de lohii în primele 8 zile ale perioadei postpartum ajunge la 500-1400 g au un miros specific de frunze putrede.

Când este necesară intervenția medicală?

Următoarele situații sunt patologice, adică necesită intervenție medicală:

• Nu există scurgeri postpartum din cauza spasmului orificiului intern al colului uterin sau a blocării canalului cervical cu bucăți și membrane (dacă nu au ieșit toate membranele în timpul nașterii) și cheaguri de sânge.
• Temperatura crește la 38-39°C, dar starea generală de sănătate poate fi destul de satisfăcătoare. Această afecțiune se numește lohiometru. Cu rare excepții, nu este o boală independentă, este doar una dintre manifestările metroendometritei (inflamația membranei mucoase și a pereților uterului).
• Secreția din uter rămâne sângeroasă până la 5-12 zile după naștere. Temperatura corpului crește la 38-39°C. Uneori există frisoane când temperatura crește pentru prima dată. Pulsul se accelerează până la 80-100 bătăi/min Starea generală de bine a femeii postpartum nu are de suferit. Femeia se confruntă cu dureri uterine, care persistă 3-7 zile. Când este examinat în sânge, numărul de celule sanguine protectoare ale leucocitelor și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) crește, uterul este ușor mărit. Astfel de simptome indică un curs ușor de endometrită postpartum - inflamație a mucoasei interioare a uterului.
• Din a 3-4-a zi, scurgerile din uter devin maro și ulterior devin purulente în natură. În a 2-4-a zi după naștere, pacienta din maternitate este deranjată de dureri de cap, slăbiciune și dureri în abdomenul inferior. Există o tulburare a somnului și a apetitului, ritmul cardiac crește la 90-120 bătăi/min. Temperatura corpului crește adesea la 39 ° C sau mai mult, însoțită de frisoane. Examinarea relevă o creștere a numărului de leucocite și VSH în sânge. La examinare, se evidențiază sensibilitate și dimensiunea crescută a uterului. Astfel de fenomene sunt caracteristice endometritei severe.

Astfel, în majoritatea cazurilor, scurgerile patologice postpartum sunt o manifestare a inflamației postpartum a uterului.

Factorii care contribuie la apariția endometritei

În timpul sarcinii, mai ales spre sfârșit, și în primele etape ale perioadei postpartum, femeile experimentează o scădere a apărării imunologice a organismului, care este un factor favorabil pentru dezvoltarea complicațiilor inflamatorii în perioada postpartum. Restabilirea protecției imunologice la un nivel normal are loc numai în a 5-6-a zi a perioadei postpartum în timpul nașterii vaginale și după o operație cezariană - până în a 10-a zi. La femeile postpartum după operație cezariană, un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea complicațiilor inflamatorii postpartum este traumatismul chirurgical, care implică o scădere mai semnificativă a reactivității imunologice și o recuperare mai lentă a acesteia decât după nașterea vaginală.

Există mai mulți factori, a căror prezență crește probabilitatea de endometrită postpartum.

Acestea includ:

• malnutriție;
• obiceiuri proaste;
• boli infecțioase și inflamatorii;
• boli inflamatorii ale rinichilor;
• boli ale organelor de secreție internă;
• încălcarea metabolismului grăsimilor;
• boli ale sistemului bronhopulmonar de natură inflamatorie;
• anemie (scăderea cantității de hemoglobină);
• stări de imunodeficiență;
• boli inflamatorii ale organelor genitale feminine;
• prezența bolilor cu transmitere sexuală;
• utilizarea pe termen lung a unui contraceptiv intrauterin înainte de sarcină;
• un număr mare de intervenții instrumentale pentru avorturi și avorturi spontane;
• anterioară operație cezariană. Caracteristicile cursului acestei sarcini pot avea, de asemenea, un impact negativ asupra posibilității de endometrită postpartum.

Aceste caracteristici includ:

• anemie;
• gestoză (o complicație a sarcinii, adesea manifestată prin edem, creșterea tensiunii arteriale și apariția proteinelor în urină);
• exacerbarea bolilor infecțioase cronice în timpul sarcinii;
• boli infecțioase acute suferite în timpul sarcinii;
• colpită și cervicita (inflamația vaginului și a colului uterin);
• polihidramnios;
• amenințare cu avort spontan;
• corectarea chirurgicală a insuficienței istmico-cervicale (suturi pe colul uterin);
• locația joasă sau placenta previa este locația placentei atunci când aceasta din urmă închide ieșirea din uter.

Caracteristicile cursului travaliului pot afecta, de asemenea, posibilitatea apariției endometritei postpartum. Riscul de a dezvolta o complicație crește de 3 ori dacă procesul de travaliu durează, iar intervalul fără apă durează mai mult de 12 ore. Alți factori de risc în timpul nașterii includ: pierderi mari de sânge, examinare manuală a uterului după naștere, slăbiciune a travaliului, nașteri repetate, polihidramnios, nașteri multiple - pe scurt, toate situațiile în care infecția poate pătrunde în uter și contracția slabă a mușchilor uterine. dupa nastere. Cezariana este, de asemenea, un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea endometritei postpartum. Un factor predispozant pentru apariția endometritei este, de asemenea, reținerea unor părți ale placentei și membranelor în uter.

Tratament

Tratamentul oricărei forme de endometrită postpartum se efectuează într-un spital. Pacienților li se administrează medicamente antibacteriene, medicamente care contractă uterul și soluții care ajută la eliminarea toxinelor. Este importantă o dietă hrănitoare, cu un conținut ridicat de proteine ​​și vitamine.

În unele cazuri, ca parte a tratamentului endometritei postpartum, este necesar un tratament chirurgical al cavității uterine, care include histeroscopie (examinarea cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv optic), aspirarea în vid a conținutului uterului - îndepărtarea conținutului folosind un dispozitiv special de vid, al cărui vârf este introdus în uter. Aceasta este o operație care se efectuează sub anestezie generală și spălarea cavității uterine cu soluții antiseptice. Când părți ale ovulului fertilizat sunt reținute în uter și se infectează în continuare, există pericolul ca toxine și substanțe biologic active să intre în corpul pacientului din sursa infecției, ceea ce contribuie la creșterea intoxicației și la agravarea cursului. boala. În acest caz, ele sunt îndepărtate prin răzuire sau aspirare cu vid (folosind un dispozitiv special de vid). Îndepărtarea părților placentei se efectuează sub anestezie generală.

Cum să evitați problemele

Pentru a elimina, dacă este posibil, influența factorilor care predispun la apariția endomiometritei, fiecare gravidă trebuie să fie observată de un medic și să urmeze toate prescripțiile acestuia.

Dacă în timpul sarcinii și în timpul nașterii sunt identificați factori care contribuie la dezvoltarea endometritei, femeii după naștere i se prescriu medicamente care favorizează contracția uterului.

După naștere, o femeie trebuie să respecte regulile de igienă personală: schimbați tamponul la fiecare 2 ore, urinați (pentru ca vezica plină să nu interfereze cu contracțiile uterine). După fiecare urinare, trebuie să vă spălați.

Cât mai devreme posibil (4-6 ore după naștere, 10-12 ore după cezariană), trebuie să începeți să vă ridicați și să mergeți.

Înainte de externare din maternitate, de obicei se efectuează o examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Acest lucru este necesar pentru a:

• evaluați starea cavității uterine, prezența cheagurilor și a resturilor placentare în ea;
• determinați dacă uterul s-a contractat bine, adică Măsurați-l și comparați dimensiunile rezultate cu dimensiunea uterului, care ar trebui să fie în acest moment.

Îndeplinirea tuturor acestor condiții va ajuta o femeie să evite problemele cu scurgerea postpartum și, în consecință, complicațiile ale căror simptome sunt.

Cât durează scurgerea după naștere?

De obicei, ultima fază a travaliului este asociată cu apariția placentei - placenta și membranele cu secrețiile mucoase abundente și sângele însoțitoare. În acest caz, pe țesutul mucos al uterului feminin rămâne o rană sângerândă în locul unde este atașată placenta, care nu se vindecă imediat, ci după ceva timp. Din acest motiv, lohiile sau scurgerile postpartum continuă să deranjeze femeia în travaliu, ieșind prin vagin. Cât durează scurgerea după naștere poate fi atât un indicator al recuperării organelor, cât și un fenomen anormal, în funcție de moment.

Este important ca orice femeie în travaliu să poată distinge ce secreție ar trebui să fie după naștere, ce este și cum arată. Există trei etape în total, când lohia diferă ca intensitate și aspect.

1. Se observă scurgeri roșii timp de aproximativ o săptămână;
2. Încă vreo 20 de zile, lochia are o tentă maro;
3. Secreția albă înseamnă finalizarea regenerării mucoasei organului.

Uterul începe să se curețe prin separarea placentei imediat după naștere. În acest moment, medicul trebuie să înțeleagă dacă a ieșit complet. In caz de rupturi se curata cavitatea.

Apoi, pentru a preveni pierderea de sânge, specialistul injectează un medicament care stimulează contracția organului, în timp ce se aplică rece pe stomac.

În prima etapă, mai ales în primele 4 zile, secreția este o combinație de mucus copios, bucăți de epiteliu necrotic, un număr mare de celule sanguine, plasmă și icor. O zonă extinsă a plăgii și coagularea slabă a sângelui pot provoca sângerări severe, așa că este mai bine ca o femeie să stea în pat și să încerce să nu exercite presiune pe zona abdominală. Este indicat să ții sub tine o cearșaf groasă și un scutec în mai multe straturi, pentru orice eventualitate.

Slăbiciunea unei femei în această stare este destul de de înțeles. În plus, prima săptămână este caracterizată de un miros pronunțat de sânge care însoțește scurgerea, iar dimineața - cheaguri de sânge. Acesta este un fenomen natural, excluzând piesele prea mari.

A doua etapă începe în zilele 4-7, scurgerea se întunecă și cantitatea acesteia scade. Treptat, peste trei săptămâni, din ce în ce mai puține particule muritoare, mucus și sânge vor fi separate. Culoarea se schimbă, de asemenea, de la roșu și maro la maro deschis și galben. În etapa finală, predomină o culoare alb-gălbuie, dar impuritățile din sânge încă deranjează femeia de ceva timp.

După o operație cezariană, regenerarea uterului feminin durează puțin mai mult în comparație cu nașterea obișnuită, deoarece, pe lângă rana placentară, pe peretele acesteia i se adaugă o incizie. Din acest motiv, durata sângerării și regenerarea generală a organului este prelungită.

Nu contează cât durează scurgerea după naștere - acest lucru este influențat de caracteristicile anatomice ale tinerei mame și de complexitatea nașterii, principalul lucru este de a preveni pierderea excesivă de sânge și infecția.

Cum să evitați complicațiile

În timpul involuției organului reproducător, o femeie este destul de vulnerabilă. Patologiile comune în acest moment includ:

1. Finalizarea precoce a scurgerii, pe lângă curățarea artificială a uterului din vechiul strat endometrial, datorită căreia vindecarea este accelerată;
2. Penetrarea infecției - bacteriană, virală, fungică;
3. Sângerare periculoasă.

Pentru a preveni sângerarea, trebuie respectate cu strictețe următoarele cerințe:

• Pentru a preveni ca conținutul vezicii urinare să exercite presiune asupra uterului, femeii i se recomandă să meargă cât mai des la toaletă - o dată la 2 ore;
• Ar trebui să așezi un tampon de încălzire cu apă rece sau gheață pe stomac de 3-4 ori pe zi - vasoconstricția previne pierderea de sânge;
• Este mai bine să stai în pat pe burtă - în acest fel țesutul mort și mucusul vor ieși mai repede din uter;
• Este mai bine ca o femeie în travaliu să nu ridice greutăți, deoarece acest lucru provoacă noi sângerări.

Tocmai din cauza închiderii rapide a ductului cervical, la unele femei lohiile trec prea repede, dar asta nu înseamnă că separarea țesutului necrotic și a sângelui în cavitatea uterină s-a încheiat. Această situație poate duce la infecție și proliferarea bacteriilor în timpul descompunerii secrețiilor care nu au avut timp să iasă. Problema necesită îngrijiri medicale urgente.

În alte cazuri, vă puteți proteja de infecție în următoarele moduri:

• În fiecare zi trebuie să spălați organele genitale externe după ce ați folosit toaleta, folosind apă caldă sau decoct de mușețel;
• Pentru corp, este indicat să folosiți mai degrabă dușuri decât băi;
• Nu poți să faci duș sau să folosești tampoane;
• Imediat după naștere, este mai bine să folosiți materiale medicale sterile sau scutece decât tampoane, mai ales că tampoanele vor trebui schimbate la fiecare oră, sau chiar mai des;
• În viitor, când sângerarea nu este atât de intensă, tampoanele trebuie schimbate de până la 9 ori pe zi.

Este important ca o femeie să înțeleagă cât de multă scurgere există după naștere și cum ar trebui să fie, deoarece acest lucru este extrem de important pentru viața și sănătatea ei viitoare. Pentru orice patologie, o vizită la un medic cu experiență care poate preveni consecințele grave va ajuta.

Când nașterea este normală și nu se observă patologii în starea mamei, lohiile naturale durează aproximativ două luni. Cu toate acestea, cât durează sângerarea după naștere este strâns legată de anumiți factori:

• Recuperarea rapidă sau lentă a corpului datorită individualității fiecărei femei;
• Rata de contracție a uterului feminin;
• Complexitatea travaliului, utilizarea nașterii prin cezariană;
• Prezența complicațiilor după naștere;
• Frecvența hrănirii sugarului cu lapte matern.

Durata medie pentru diferite femei în travaliu este de la 1,5-2 luni, cu excepția cazului în care, desigur, apar procese inflamatorii complicate. S-a dovedit că la femeile care alăptează frecvent nou-născuți, scurgerea se termină mult mai devreme, deoarece acest proces afectează direct involuția organului reproducător.

Ar trebui să contactați un medic ginecolog dacă aveți simptome patologice, dar și când scurgerile vaginale capătă un aspect normal, ca înainte de sarcină, fără sânge. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că perioada de recuperare s-a încheiat.

Cât timp durează descărcarea după naștere este departe de a fi o întrebare inactivă, deoarece răspunsul la aceasta ajută o femeie să se comporte corect într-o perioadă atât de responsabilă și periculoasă. Deținând cunoștințe, este „înarmată” și va ști întotdeauna ce să facă chiar și în cea mai dificilă situație.

Restaurarea corpului după naștere: video

Ți s-a părut util articolul „cât durează scurgerea după naștere”? Distribuiți prietenilor folosind butoanele rețelelor sociale. Adăugați acest articol la marcaje pentru a nu-l pierde.

Recuperarea corpului feminin după naștere constă în principal într-o reducere treptată a uterului, a cărui greutate în prima săptămână este de 0,5 kg, în a treia - 0,25 kg și 0,05 kg în a opta. Acest proces este însoțit de contracții postpartum care apar atunci când uterul se contractă și eliberarea de lohii - secreția plăgii. Pe baza numărului, culorii și consistenței lor, se poate suspecta prezența oricăror boli.

Fiziologie

Prin contracțiile uterine, organismul încearcă să scape de tot excesul acumulat în timpul gestației și al nașterii - resturi de placenta, vechiul strat îngroșat al endometrului, excesul de lichid, plasmă, mucus din canalul cervical și alte secreții postpartum.

Acest proces are loc în mai multe etape:

Multe mame sunt interesate de cât durează scurgerea după naștere. Acestea durează de obicei o lună și jumătate până la două luni, dar sunt posibile abateri, deci perioada totală este de 4-9 săptămâni. În acest moment, funcția de formare a endometrului a fost complet restabilită în câteva săptămâni, ovulul se poate maturiza și, după o lună, poate începe menstruația.

În prima săptămână, lohia miroase a mucegăit, umed și chiar a mucegai - acest lucru este normal. Un miros ascuțit, acru și putred ar trebui să te alerteze.

La femeile care alăptează, lohia se termină de obicei după 4-5 săptămâni, deoarece în timpul alăptării organismul eliberează oxitocină, un hormon care promovează contracția stratului muscular al uterului. Ca urmare, scurgerea după naștere iese mai repede, dar odată cu aceasta se observă dureri de intensitate diferită, care amintește de contracții. În timpul nașterii artificiale, uterul se contractă mai rar și, în consecință, se vindecă mai lent, astfel încât lohiile pot fi prezente până în săptămâna a noua.

Dacă sângerarea apare mai târziu de a cincea zi postpartum, ar trebui să consultați un medic!

Culoarea și abundența lohiilor: normală sau patologică?

Deși corpul fiecărei femei este individual, nu ar trebui să existe abateri de la schema de culori indicată în tabel. Și la prima apariție a lohiilor de o anumită culoare, ar trebui să consultați un medic.

Ar trebui să aduceți la programare un tampon cu o probă de externare, fără a fi jenat, deoarece o nuanță neobișnuită poate fi un semn de boală gravă.

O ușoară abatere a culorii lohiilor către o nuanță galben pal și gri este considerată normală.

În cursul normal al procesului, scurgerile puternice după naștere sunt observate numai în primele zile. Secreția insuficientă indică o îndoire a uterului sau blocarea canalelor și tuburilor uterine și, prin urmare, necesită consultarea imediată a unui medic. Pe lângă blocarea de către cheaguri de țesut mort, există posibilitatea formării cheagurilor de sânge, care necesită intervenție chirurgicală. Dacă scurgerile grele postpartum durează mai mult de trei săptămâni, înseamnă că tulburările interne împiedică vindecarea normală a uterului. Contactul intim și activitatea fizică sunt interzise până când femeia și-a revenit complet.

Există cazuri în care sângerarea slabă apare după naștere în ziua 21-30. Aceasta este „menstruația mică” - un semn de restabilire a sistemului reproducător al femeii. Dacă nu există simptome patologice, atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

Igienă

La trei zile după naștere, uterul rămâne încă steril, iar după aceea devine o rană deschisă în care se poate introduce cu ușurință infecția.

Menținerea igienei este principala metodă de prevenire.

1. În primele zile după naștere trebuie să purtați scutece speciale absorbante.
2. Tampoanele trebuie achiziționate fără parfumuri și cu un grad ridicat de absorbție.
3. Este interzisă utilizarea tampoanelor pentru descărcarea după naștere.
4. Se recomanda schimbarea tampoanelor la fiecare 3-6 ore sau mai des daca lohiile sunt abundente (dupa gradul de umezire).
5. După fiecare vizită la toaletă, ar trebui să te speli folosind săpun pentru copii sau de rufe. Jetul de apă trebuie direcționat numai din față în spate.
6. Cusăturile de suprafață (dacă sunt prescrise de un medic) trebuie tratate cu soluții antiseptice (permanganat de potasiu, furatsilin).
7. Până când uterul s-a vindecat complet, este interzis să faci baie, să vizitezi saună sau piscină. Este permis doar dușul.

Când ne gândim la cât durează scurgerea după naștere, este de remarcat faptul că procesul de curățare a corpului poate fi accelerat urmând aceste recomandări:

• trebuie să alăptați copilul la cerere (dacă nu există lapte, medicul poate prescrie oxitocină femeii);
• trebuie să vă goliți în mod regulat vezica urinară (la fiecare 3 ore) și intestinele (cel puțin o dată pe zi);
• Este mai bine să dormi și să te întinzi pe burtă;
• O dată pe zi, puteți aplica un tampon de încălzire rece pe abdomenul inferior.

Toate aceste acțiuni stimulează contracția uterului, determinând descărcarea rapidă a secreției după naștere și ajutând la refacerea sistemului genito-urinar.