Un remediu care stimulează centrul de respirație în mod direct și reflex. Analeptice respiratorii de acțiune centrală. Mecanismul de acțiune al libexinei este asociat

Odată cu dezvoltarea anumitor boli și tulburări, corpul uman se poate slăbi, ca urmare a faptului că devine susceptibil la infecții, nu poate funcționa normal, iar furnizarea de substanțe utile organelor interne devine insuficientă.

Pentru a ajuta organismul să-și restabilească vitalitatea și să intre într-un ritm normal de viață sănătos, există un întreg grup de medicamente numite analeptice.

Medicamentele, împreună cu efectele lor terapeutice, au o listă mare de contraindicații, ceea ce determină utilizarea lor limitată în practica medicală modernă.

Sarcina principală a medicamentelor analeptice este de a restabili și stimula funcționarea creierului uman. De regulă, majoritatea reprezentanților acestui grup de medicamente acționează asupra centrelor așa-numitei medulare oblongata, a cărei sarcină este menținerea proceselor respiratorii și a circulației sângelui.

Există analeptice care pot influența activ alte părți ale creierului, stimulând și reacția lor mai violentă și mai animată la diferite substanțe care intră în organism din exterior, sau produse de sistemele interne.

Medicamentele din acest grup, luate în cantități mari, pot influența activ chiar și zonele motorii ale creierului uman, care se manifestă adesea în cazul unei supradoze semnificative.

În general, mecanismul de acțiune al analepticii respiratorii asupra creierului și a sistemului nervos central nu este pe deplin înțeles și există încă lacune vizibile în cunoștințele în acest domeniu de farmacologie.

Mai recent, aceste medicamente au fost folosite destul de activ, dar rolul lor în practica medicală modernă dispare treptat, făcând loc unor medicamente mai avansate, deoarece mulți experți critică analepticii pentru că sunt prea puternici, provocând convulsii, stimulând hipoxia și alte reacții adverse.

Clasificarea modernă

Analepticele sunt de obicei clasificate în funcție de efectul pe care îl au asupra centrului respirator al creierului:

1. Stimulanti directi, care prin acțiunea lor afectează direct neuronii creierului și în special centrul respirator. Aceasta include substanțe precum cofeina, securinina, stricnina, bemegrida și altele.
2. Medicamente care au efect reflex- N-colinomimetice, stimulând receptorii colinergici corespunzători ai sistemului nervos central. Exemple de astfel de medicamente sunt Lobelin, Cytisine.
3. Produse care au un efect complex- atat ca stimulenti directi cat si prin mecanismul actiunii reflexe. Cei mai proeminenți reprezentanți ai acestui grup sunt Cordiamin, sau așa cum este numit și Niketamide, precum și binecunoscutul camfor.

Există un număr mare de medicamente analeptice diferite, dar următoarele sunt cele mai populare și utilizate:

Farmacologia și mecanismul de acțiune al analepticii

După cum sa menționat mai sus, imaginea completă a efectelor medicamentelor analeptice asupra creierului și a sistemului nervos central nu este încă pe deplin înțeleasă.

Se știe doar că aceste substanțe au un efect dublu asupra creierului - fie activează activitatea unora dintre zonele acestuia, fie ajută la suprimarea procesului de inhibiție. Într-un fel sau altul, sarcina lor principală este de a facilita comunicarea sinoptică între neuroni, pentru a face mai activă trecerea impulsurilor nervoase între ei.

Analepticele acționează pe aproape toate zonele creierului și ale sistemului nervos central. În funcție de tipul de medicament utilizat, acesta poate avea un efect stimulator asupra coloanei vertebrale și/sau medular oblongata, asupra cortexului cerebral etc.

Mecanismul de acțiune este aproximativ următorul: analepticul luat are un efect stimulator asupra unei anumite zone a sistemului nervos central, datorită căruia neuronii responsabili de activitatea sa devin mai sensibili.

Aceasta, la rândul său, duce la faptul că zona selectată a creierului devine mai sensibilă la anumite substanțe naturale iritante, de exemplu, dioxidul de carbon. Ca urmare, mișcările de respirație devin mai frecvente, tensiunea arterială crește, iar respirația poate deveni mai plină și mai profundă.

Fiecare medicament acționează asupra diferitelor părți ale creierului, dar mecanismul muncii lor care duce la rezultatele dorite este aproximativ același. Diverse medicamente, de exemplu, Cordiamine, pot avea alte efecte benefice asupra organismului:

• rezistență vasculară crescută,
• suprimarea efectelor narcoticelor care inhibă psihicul, precum și somnifere,
• activarea conștiinței.

Scopul aplicatiei

Indicațiile pentru utilizarea analepticelor sunt următoarele:

• lupta împotriva asfixiei la nou-născuți (deși această problemă este acum rezolvată prin mijloace mai moderne, nechimice);
• pentru combaterea intoxicațiilor cu droguri, somnifere, alcool și alcool etilic;
• în cazurile în care o persoană suferă de depresie după o stare de anestezie;
• în caz de insuficiență cardiovasculară;

De asemenea, analepticele sunt capabile să aibă un efect stimulator asupra mușchilor, datorită căruia sunt rar, dar încă sunt folosite pentru impotență și tulburări similare.

În plus, medicamentele din acest grup pot fi uneori folosite pentru a stimula vederea și auzul.

TOP 5 mijloace populare

Unele analeptice sunt încă folosite astăzi, lista celor mai populare medicamente este prezentată mai jos:

Ca o concluzie, este de remarcat faptul că analepticele sunt utilizate pe scară largă pentru o mare varietate de scopuri și ajută medicii să obțină îmbunătățiri vizibile în sănătatea pacienților.

Unele remedii sunt încă destul de comune, unele sunt treptat înlocuite cu substanțe mai moderne, dar cu toate acestea joacă un rol important în recuperarea multor persoane cu o mare varietate de probleme.

7686 0

Analeptic medicamentele (revitalizante, trezitoare) sunt folosite pentru a restabili funcția centrilor vitali ai creierului după anestezie generală, precum și în caz de otrăvire cu diverse substanțe care deprimă sistemul nervos central (barbiturice, analgezice, alcool, solvenți tehnici etc. )

În practica ambulatorie, aceste medicamente sunt utilizate pentru afecțiuni de leșin sau de colaps în timpul unei întâlniri la stomatolog. Analepticele stimulează centrii respiratori și vasomotorii, cresc debitul cardiac și cresc tensiunea arterială. Aceste efecte se realizează atât datorită efectelor directe (bemegridă, cofeină) cât și combinate (directe și reflexe) (cordiamină, camfor) asupra centrilor medular oblongata. Efectele aritmogene, hipertensive și convulsive potențial periculoase trebuie luate în considerare la supradozarea medicamentelor din acest grup.

Bemegrida este un antagonist relativ selectiv al barbituricelor (tiopental, hexenal, metohexital etc.). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că este eficient numai în cazul unei intoxicații moderate.

Naloxona este un antagonist selectiv al analgezicelor narcotice. Flumazenil este utilizat pentru a trata supradozajul cu benzodiazepine (punctul 5.1.2).

Bemegrid(Bemegridum). Sinonime: Ahypnon, Etimid, Glutama sol.

efect farmacologic: este un antagonist farmacologic al barbituricelor (hipnotice si anestezice generale). Elimină efectul inhibitor al anestezicelor generale (inclusiv cele inhalatorii - eter, fluorotan etc.) asupra centrilor respirator și vasomotori.

Indicatii: folosit pentru intoxicații cu barbiturice și anestezice generale, pentru a opri anestezia și a accelera trezirea, în condiții de hipoxie.

Mod de aplicare: in caz de intoxicatie acuta cu barbiturice, la adulti se administreaza lent intravenos cate 5-10 ml de solutie 0,5%.

Dacă nu există efect, injecțiile se repetă după 2-3 minute până la restabilirea respirației și a reflexelor. Pentru copii, doza este redusă de atâtea ori cât greutatea corporală a copilului este mai mică decât greutatea corporală medie a unui adult. Apariția zvâcnirii convulsive a membrelor este un semnal de oprire a administrării medicamentului.

Efect secundar: în doze mari sunt posibile convulsii, greață, vărsături.

Interacțiunea cu alte medicamente: este posibilă administrarea simultană de cofeină, mezaton și alte mijloace de tratament simptomatic al otrăvirii.

Formular de eliberare: solutie 0,5% in fiole de 10 ml.

Conditii de depozitare: la temperaturi scăzute, din soluție pot cădea cristale de bemegridă, care se dizolvă când sunt încălzite la 50°C. Lista B.

Camfor(Camfora). Sinonim: Camfor.

efect farmacologic: are efect stimulator asupra centrilor respiratori si vasomotori, afecteaza direct muschiul inimii, crescand sensibilitatea acestuia la catecolamine. Crește tensiunea arterială prin creșterea debitului cardiac și constrângerea vaselor periferice și ajută la îmbunătățirea microcirculației. Eliberat prin tractul respirator după administrare subcutanată, îmbunătățește separarea mucusului. Când este aplicat local, are un efect iritant și antiseptic.

Indicatii: folosit in cazurile de depresie respiratorie datorata pneumoniei si bolilor infectioase, intoxicatii cu somnifere si narcotice. Folosit local pentru frecare pentru nevralgie, reumatism, artrită.

Mod de aplicare: pentru a stimula respirația la adulți, se injectează subcutanat 1-5 ml soluție injectabilă. Este necesar să se evite contactul cu vasele de sânge din cauza riscului de embolie. Soluția este încălzită la temperatura corpului. Topic, uleiul de camfor pentru uz extern (soluție 10% în ulei de floarea soarelui) este folosit pentru frecare; alcool camfor; soluție de camfor și acid salicilic; „Camfocina” este un liniment care conține camfor, acid salicilic, ulei de ricin, ulei de terebentină, salicilat de metil și tinctură de ardei capia. Pentru a calma durerea de dinți, utilizați picături Denta, care conțin camfor (vezi Hidrat de cloral).

Efect secundar: la administrare subcutanată este posibilă formarea unui infiltrat, care necesită încălzire pentru a-i accelera resorbția.

Contraindicatii: ne prescris pentru epilepsie, tendinta la reactii convulsive, intoleranta individuala.

Interacțiunea cu alte medicamente: sporește efectul aminelor simpatomimetice asupra sistemului cardiovascular.

Formular de eliberare: solutie uleioasa 20% in fiole de 1 si 2 ml. Pentru formele topice, vezi mai sus.

Conditii de depozitare

Cordiamină(Cordiaminum). Sinonime: Nicethamidum, Niketha mide, Coramin.

efect farmacologic: este un analeptic, este o soluție 25% de dietilamidă a acidului nicotinic. Stimulează centrii respiratori și vasomotori. Nu are un efect direct asupra funcționării inimii și a vaselor de sânge. În doze toxice provoacă convulsii clonice.

Indicatii: utilizat pentru tulburări circulatorii cronice, colaps acut și asfixie, stări de șoc.

Mod de aplicare: la adulți se administrează subcutanat, lent intravenos și intramuscular, 1-2 ml de medicament de 1-3 ori pe zi. Se prescriu oral 15-40 de picături de 23 de ori pe zi. Doze mai mari pentru adulți: monoparenteral - 2 ml, zilnic - 6 ml; un singur enteral - 60 de picături, zilnic - 180 de picături.

Efect secundar: În caz de supradozaj apar convulsii. Injecțiile subcutanate și intramusculare cu cordiamină sunt dureroase. În acest sens, 1 ml de soluție de novocaină 0,5-1% poate fi mai întâi injectat în locul injectării.

Contraindicatii: ne prescris pentru epilepsie, tendinta la reactii convulsive.

Formular de eliberare: fiole de 1 si 2 ml pentru injectare; Flacoane de 15 ml pentru administrare orală.

Conditii de depozitare: într-un loc ferit de lumină. Lista B.

Benzoat de sodiu de cafeină(Coffeinum-natrii benzoas).

efect farmacologic: medicamentul este un stimulent al sistemului nervos central.

Indicatii: folosit pentru depresia sistemului nervos central, intoxicații cu droguri narcotice, insuficiență a sistemului cardiovascular la o programare la stomatologie ca mijloc de terapie de urgență.

Mod de aplicare: prescris o dată pe cale orală la 0,05-0,2 g sau subcutanat la 1-2 ml soluție 10% sau 20%.

Efect secundar: posibilă creștere a excitabilității, hicardie, insomnie, amețeli. În cazul utilizării prelungite, este posibilă dependența mentală.

Contraindicatii: nu se utilizează pentru ateroscleroză, glaucom, hipertensiune arterială, excitabilitate neuropsihică crescută.

Interacțiunea cu alte medicamente: merge bine cu analgezice, atropina, bromuri, glicozide cardiace, bronhodilatatoare, alcaloizi din ergot. Incompatibil cu inhibitorii MAO, este un antagonist al substanțelor care deprimă sistemul nervos central.

Formular de eliberare: pulbere, tablete de 0,075 g (pentru copii) si 0,1 g; fiole de 1 și 2 ml soluție 10 și 20%.

Conditii de depozitare: într-un loc ferit de lumină. Lista B.

Sulfocampfocaină(Sulfocamphocainum).

efect farmacologic: este un analeptic, un compus complex de acid sulfocamforic și novocaină. Acțiunea sa este similară camforului. Se deosebește de camfor prin solubilitatea în apă și nu provoacă formarea de infiltrate atunci când este administrat subcutanat. Se absoarbe rapid de la locul injectării prin injecție subcutanată și intramusculară.

Indicatii: colaps, prevenirea insuficientei cardiace si pulmonare, depresie respiratorie in infectii si intoxicatii severe.

Mod de aplicare: administrat la adulti 2 ml subcutanat, intramuscular sau intravenos (stream sau picurare) de 2-3 ori pe zi, nu mai mult de 12 ml/zi.

Contraindicatii: nu se utilizează la persoanele cu antecedente de reacții alergice la novocaină.

Interacțiunea cu alte medicamente: slăbește efectul antimicrobian al sulfonamidelor.

Formular de eliberare: fiole de 2 ml solutie 10%.

Conditii de depozitare: într-un loc ferit de lumină.

Ghidul stomatologului pentru medicamente
Editat de un om de știință onorat al Federației Ruse, academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul Yu

Corpul uman poate deveni foarte slab și poate pierde rezistența la infecții ca urmare a dezvoltării bolilor. Acest lucru interferează cu funcționarea normală a tuturor sistemelor și duce la întreruperi în furnizarea organismului de substanțe utile. Pentru a restabili toate funcțiile și a reda vitalitatea organismului, a fost dezvoltat un grup special de medicamente, care a fost numit analeptice. Cu toate acestea, pe lângă efectul terapeutic, astfel de medicamente au multe contraindicații destul de grave, ceea ce limitează foarte mult utilizarea lor în practica terapeutică.

Analepticele sunt medicamente al căror scop principal este stimularea și restabilirea funcției creierului.

Cum funcționează?

În cea mai mare parte, aceste medicamente afectează medula oblongata, care este responsabilă pentru funcția respiratorie și circulația sângelui. Există și medicamente analeptice care pot stimula alte zone ale creierului. Elementele active obligă receptorii să reacționeze energic la substanțele care intră în organism sau sunt produse de acesta însuși.

Dacă luați mai mult decât doza prescrisă, trebuie să țineți cont de faptul că substanțele conținute de analeptice pot afecta funcțiile motorii ale unei persoane, care, la rândul lor, pot duce la convulsii.

Care sunt aceste mijloace?

Analepticele sunt un grup de medicamente, a căror secvență de efecte asupra creierului și a sistemului nervos central nu este pe deplin înțeleasă și studiată. Până de curând, acestea au fost folosite destul de pe scară largă, dar acum trec în fundal, deoarece analogi mai moderni și siguri au intrat pe piața farmaceutică. Experții critică adesea analepticele pentru probabilitatea mare de efecte secundare, cum ar fi hipoxia și convulsiile.

Clasificarea analepticelor

Cel mai adesea puteți găsi o clasificare a analepticii în funcție de efectul pe care îl are utilizarea lor asupra centrului respirator al creierului:

1. Stimulante directe sau analeptice respiratorii. Acţionează direct asupra neuronilor creierului, şi anume asupra centrului respirator. Acestea includ „Cofeină”, „Stricnine”, „Bemegride”, „Securinine”, etc.
2. N-colinomimetice. Au efect reflex, stimulând receptorii corespunzători din sistemul nervos central. Acestea includ „Cytisin”, „Lobelin” și altele.
3. Medicamente analeptice cu efecte complexe, combinând cele două tipuri anterioare. Cele mai comune dintre ele sunt „Cordiamin” și „Camfor”.

Cele mai populare medicamente

Piața farmaceutică oferă o selecție largă de medicamente din acest grup farmacologic, dar următoarele sunt cele mai populare și răspândite:

Cum funcționează?

Analepticele sunt un grup special de medicamente. S-a spus deja mai sus că medicina nu a studiat pe deplin procesele influenței lor asupra creierului uman și a sistemului nervos central. Singurul fapt evident este efectul lor opus: la unii pacienți stimulează activitatea anumitor zone ale creierului, în timp ce la alții, dimpotrivă, deprimă. Cu toate acestea, sarcina principală a acestor medicamente este de a facilita conexiunile neuronale și de a activa transmiterea impulsurilor nervoase între ele.

Acțiunea analepticelor se extinde de fapt la toate zonele creierului și ale sistemului nervos central. În funcție de tipul de medicament luat, efectul are loc în relație cu medula oblongata, cortexul cerebral etc. Efectul este aproximativ după cum urmează: după administrare, analepticul excită zona sistemului nervos de care este responsabil, ceea ce face ca neuronii din ea să fie mai sensibili. Astfel, crește și sensibilitatea zonei selectate a creierului la substanțele care îl irită. Ca urmare, respirația se normalizează și tensiunea arterială crește. În ciuda faptului că fiecare analeptic stimulează o parte diferită a creierului, procesul de influență în sine este aproximativ același.

Influență ascunsă

Pe lângă efectele evidente, medicamentele analeptice pot afecta organismul și în alte moduri:

1. Creșterea rezistenței vasculare.
2. Suprimarea efectului consumului de droguri care pot suprima psihicul.
3. Suprimarea efectului de a lua somnifere.

Analeptice: indicații de utilizare

1. Terapia asfixiei la nou-născuți. Acest tip de tratament a dispărut deja în fundal, deoarece au apărut alte metode fără utilizarea medicamentelor sintetice.
2. Intoxicare cu droguri narcotice, somnifere, precum și alcool etilic și băuturi alcoolice.
3. Stare depresivă după utilizarea anesteziei la un pacient.
4. Insuficiență cardiovasculară.
5. În cazuri excepționale, aceste medicamente sunt folosite pentru a trata impotența, paralizia și pareza, deoarece stimulează activitatea musculară.
6. Uneori, neurolepticele sunt prescrise și pacienților cu patologii de auz și vedere.

Analeptice populare

Deși mulți experți critică medicamentele, unele dintre ele rămân destul de populare. Unele dintre ele ar trebui luate în considerare.

„Etimizol”. Principalul ingredient activ al medicamentului este o moleculă de cofeină în care inelul pirimidinic este rupt. Afectează în principal zona centrului respirator al creierului fără a afecta zona vasomotorie, ceea ce elimină apariția convulsiilor în timpul administrării medicamentului. În plus, Etimizolul este capabil să ridice starea de spirit și să stimuleze funcția de memorie. Datorită aportului său, secreția hipotalamică crește, ceea ce permite organismului să producă mai multă corticotropină, care este un hormon de eliberare.

Acest medicament este, de asemenea, capabil să îndeplinească o funcție de regenerare, afectând zonele deteriorate ale mucoasei gastrice și crescând producția de proteine. Medicamentul provoacă foarte rar reacții adverse.

Ce alte analeptice există în farmacologie?

"Camfor". Aparține grupului terpenic al cetonelor și apare ca cristale hexagonale cu o nuanță albă translucidă. Pe lângă efectul pozitiv asupra funcțiilor respiratorii, medicamentul creează un efect antiaritmic și normalizează bătăile inimii. În plus, în timp ce luați camfor, nevoia inimii de saturație în oxigen crește din cauza vasodilatației. Spre deosebire de lărgirea arterelor coronare din cavitatea abdominală, vasele de sânge ale inimii se îngustează atunci când luați medicamentul. Din acest motiv, se produc o serie de substanțe necesare organismului, precum glicogenul, creatina fosfat, etc. Utilizarea analepticelor trebuie justificată.

Cel mai adesea folosit pentru a stimula sistemul nervos central pentru a crește performanța fizică și mentală a unei persoane. "Cofeină-benzoat de sodiu". Acest medicament are un efect antisedativ, reducând oboseala și somnolența. În cea mai mare parte, substanța activă afectează centrii vasomotori și respiratori ai creierului uman. Cofeina are un efect pozitiv asupra funcționării inimii, și anume, crește ritmul cardiac și crește forța de lovire. Promovează vasodilatația nu numai a creierului, ci și a rinichilor, inimii și a altor organe. Aceasta este cea mai optimă alegere pentru tratamentul intoxicației cu medicamente, spasmelor vasculare și insuficienței cardiovasculare.

Acțiune " Cordiamină„Asemănător celor anterioare. Afectează centrii vasomotori și respiratori ai creierului. Efectul este cel mai apropiat de cel al cofeinei. Diferă prin faptul că poate fi prescris pentru ameliorarea simptomelor de asfixie, colaps vascular, precum și în tratamentul complex al bolilor de origine infecțioasă.

"Bemegrid"- un medicament care are un efect țintit. Se alege dacă efectul trebuie exercitat numai asupra funcției respiratorii, dar nu și asupra sistemului vascular. Folosit în următoarele cazuri:

1. Intoxicatie minora.
2. Supradozaj de medicamente care pot suprima sistemul nervos central.
3. Recuperarea după anestezie.

Concluzie

Analepticele sunt medicamente care sunt destul de utilizate pe scară largă pentru a rezolva diverse probleme care vizează îmbunătățirea stării pacientului. Ele sunt încă adesea prescrise de medici pentru a restabili funcția respiratorie și a iniția procesele de recuperare în întregul corp. Unele dintre ele sunt treptat înlocuite cu analogi mai moderni și mai siguri. Cu toate acestea, analepticele joacă încă un rol semnificativ în tratamentul pacienților cu diverse diagnostice, iar situația este puțin probabil să se schimbe dramatic în viitorul apropiat.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

• Introducere
• Antitusive
• expectorante
• Medicamente combinate
• Bibliografie

Introducere

Analepticele respiratorii sunt substanțe care stimulează direct sau reflex centrii respiratori și vasomotori.

Medicamentele analeptice (din grecescul analeptikos - restaurator, întăritor) înseamnă un grup de medicamente care stimulează, în primul rând, centrii vitali ai medulei oblongate - vasomotorii și respiratorii. În doze mari, aceste medicamente pot excita zonele motorii ale creierului și pot provoca convulsii.

În doze terapeutice, analepticele sunt folosite pentru a slăbi tonusul vascular, pentru depresia respiratorie, pentru boli infecțioase, în perioada postoperatorie etc.

Analeptice (analeptice)

În prezent, grupul de analeptici în funcție de localizarea acțiunii poate fi împărțit în trei subgrupe:

1) Medicamente care activează direct, direct centrul respirator (revitalizant):

bemegrid;

etimizol.

2) Mijloace care stimulează în mod reflex centrul respirator:

citire;

lobelină.

3) Agenţi de tip mixt care au atât efecte directe cât şi reflexe: - cordiamină;

camfor;

corazol;

dioxid de carbon.

BEMEGRIDUM (în amp. 10 ml soluție 0,5%) este un antagonist specific al barbituricelor și are un efect „revitalizant” în cazul intoxicației cauzate de medicamentele din acest grup. Medicamentul reduce toxicitatea barbituricelor, inhibarea respirației și a circulației sângelui. Medicamentul stimulează și sistemul nervos central, prin urmare este eficient nu numai în caz de otrăvire cu barbiturice, ci și cu alte medicamente care deprimă complet funcțiile sistemului nervos central. Bemegride este utilizat pentru otrăvirea acută cu barbiturice, pentru a restabili respirația la recuperarea din anestezie (eter, fluorotan etc.), pentru a îndepărta pacientul dintr-o stare de hipoxie severă. Medicamentul se administrează intravenos, lent până când respirația, tensiunea arterială și pulsul sunt restabilite. Efecte secundare: greață, vărsături, convulsii. Printre analepticele cu acțiune directă, medicamentul etimizol ocupă un loc special.

ETIMIZOL (Aethimizolum; în tabelul 0, 1; în amperi 3 și 5 ml soluție 1%). Medicamentul activează formarea reticulară a trunchiului cerebral, crește activitatea neuronilor din centrul respirator și îmbunătățește funcția adrenocorticotropă a glandei pituitare. Acesta din urmă duce la eliberarea de porțiuni suplimentare de glucocorticoizi. În același timp, medicamentul diferă de bemegride prin efectul inhibitor ușor asupra cortexului cerebral (efect sedativ), îmbunătățește memoria pe termen scurt și promovează performanța mentală. Datorită faptului că medicamentul promovează eliberarea hormonilor glucocorticoizi, are un efect secundar antiinflamator și bronhodilatator.

Indicații de utilizare: etimizolul se utilizează ca analeptic, stimulent respirator în caz de otrăvire cu morfină, analgezice nenarcotice, în perioada de recuperare după anestezie și în atelectazia pulmonară. În psihiatrie, este folosit pentru efectul său sedativ în stările de anxietate. Având în vedere efectul antiinflamator al medicamentului, este prescris în tratamentul pacienților cu poliartrită și astm bronșic, precum și ca agent antialergic.

Efecte secundare: greață, dispepsie.

Stimulantii cu actiune reflexa sunt N-colinomimetice. Acestea sunt medicamentele CYTITON și LOBELIN. Ei excită receptorii H-colinergici din zona sinocarotidiană, de unde impulsurile aferente intră în medula oblongata, crescând astfel activitatea neuronilor din centrul respirator. Aceste remedii acţionează pentru o perioadă scurtă de timp, în câteva minute. Din punct de vedere clinic, respirația devine mai frecventă și mai adâncă, iar tensiunea arterială crește. Medicamentele se administrează numai intravenos. Folosit pentru o singură indicație - pentru otrăvirea cu monoxid de carbon.

Pentru medicamentele cu acțiune mixtă (subgrupa III), efectul central (stimularea directă a centrului respirator) este completat de un efect stimulator asupra chemoreceptorilor glomerulului carotidian (componentă reflexă). Acestea sunt, după cum sa menționat mai sus, CORDIAMINĂ și DIOXIDUL DE CARBON. În practica medicală, carbogenul este utilizat: un amestec de gaze - dioxid de carbon (5-7%) și oxigen (93-95%). Se prescrie sub formă de inhalații, care cresc volumul respirator de 5-8 ori.

Carbogenul este utilizat pentru supradozajul de anestezice generale, otrăvirea cu monoxid de carbon și asfixia nou-născuților.

Ca stimulent respirator, se utilizează medicamentul CORDIAMINE - un medicament neogalenic (prescris ca medicament oficial, dar este o soluție de 25% dietilamidă a acidului nicotinic). Efectul medicamentului se realizează prin stimularea centrilor respiratori și vasculari, ceea ce va duce la aprofundarea respirației și la îmbunătățirea circulației sângelui și la creșterea tensiunii arteriale.

Se prescrie pentru insuficiență cardiacă, șoc, asfixie, intoxicație (căi de administrare intravenoasă sau intramusculară), pentru slăbiciune cardiacă, leșin (picături în gură).

Antitusive

Medicamentele din acest grup suprimă tusea - un mecanism de protecție pentru îndepărtarea conținutului din bronhii. Utilizarea medicamentelor antitusive este recomandată atunci când tusea este ineficientă (neproductivă) sau chiar contribuie la mișcarea retrogradă a secrețiilor adânci în plămâni (bronșită cronică, emfizem, fibroză chistică și, de asemenea, cu tuse reflexă).

Pe baza componentei predominante a mecanismului de acțiune, se disting două grupe de antitusive:

1. Medicamente cu acțiune centrală - analgezice narcotice (codeină, morfină, clorhidrat de etilmorfină - dionină).

2. Medicamente cu acțiune periferică (libexin, tusuprex, clorhidrat de glaucină - glauvent).

CODEINA (Codeinum) este un medicament cu acțiune centrală, un alcaloid de opiu, un derivat de fenantren. Are un efect antitusiv pronunțat, un efect analgezic slab și provoacă dependență de droguri.

Codeina este disponibilă ca bază și, de asemenea, ca codeină fosfat. Codeina face parte dintr-o serie de combinații de medicamente: amestecul lui Bekhterev, tablete Codterpin, panadeină, solpadeină (Sterling Health SV), etc.

Amestecul de spondilită anchilozantă conține o infuzie de adonis, bromură de sodiu și codeină.

Codterpina conține codeină și un expectorant (hidrat de terpină sau bicarbonat de sodiu).

MORFINA - analgezic narcotic, alcaloid de opiu, grupa fenantren. Are un efect antitusiv mai puternic decât codeina, dar este rar folosit în acest sens, deoarece deprimă centrul respirator și provoacă dependență de droguri. Se folosește numai din motive de sănătate, atunci când tusea pune viața în pericol pentru pacient (infarct sau leziuni pulmonare, intervenții chirurgicale asupra organelor toracice, tuberculoame purulente etc.).

Antitusivele cu efect predominant periferic includ următoarele medicamente:

LIBEXIN (Libexinum; comprimate 0, 1) este un medicament sintetic prescris câte un comprimat de 3-4 ori pe zi. Medicamentul acționează preponderent periferic, dar există și o componentă centrală.

Mecanismul de acțiune al libexinei este asociat cu:

cu un ușor efect anestezic asupra membranei mucoase a tractului respirator superior și facilitând separarea sputei,

cu un usor efect bronhodilatator.

Medicamentul nu afectează sistemul nervos central. Efectul antitusiv este inferior codeinei, dar nu provoacă dezvoltarea dependenței de droguri. Eficient în traheită, bronșită, gripă, pleurezie, pneumonie, astm bronșic, emfizem.

expectorant antialergic analeptic respirator

Efectele secundare includ anestezia excesivă a membranelor mucoase.

Un medicament similar este GLAUCINA, un alcaloid din planta galbenă de buzdugan (Glaucium flavum). Medicamentul este disponibil în tablete de 0,1 Acțiunea este de a suprima centrul tusei și are un efect sedativ asupra sistemului nervos central. Glaucina slăbește, de asemenea, spasmul mușchilor netezi bronșici în timpul bronșitei. Medicamentul este prescris pentru a suprima tusea în traheită, faringită, bronșită acută, tuse convulsivă. Atunci când este utilizat, se observă depresie respiratorie, secreție întârziată din bronhii și expectorația sputei. Este posibilă o scădere moderată a tensiunii arteriale, deoarece medicamentul are un efect de blocare alfa-adrenergic. Prin urmare, glaucina nu este prescrisă persoanelor care suferă de hipotensiune arterială și persoanelor cu infarct miocardic.

TUSUPREX (Tusuprex; comprimate de 0,01 și 0,02; sirop de 0,01 în 1 ml) este un medicament care acționează în primul rând asupra centrului tusei fără a suprima centrul respirator. Folosit pentru ameliorarea atacurilor de tuse în bolile plămânilor și ale tractului respirator superior.

FALIMINT (Falimint; comprimate 0,025) - are un efect anestezic local slab și un bun efect dezinfectant asupra membranei mucoase a cavității bucale și a nazofaringelui, reducând, în timpul inflamației, fenomenul de iritare a membranelor mucoase, apariția reflexelor, inclusiv cele de tuse.

Toate aceste remedii sunt prescrise pentru tusea uscată, neproductivă. Dacă membrana mucoasă a bronhiilor este uscată, dacă secreția glandelor bronșice este vâscoasă și groasă, tusea poate fi redusă prin creșterea secreției glandelor membranei mucoase a bronhiilor, precum și prin diluarea secreției și în acest scop sunt prescrise expectorante.

expectorante

În prezent, există destul de multe dintre aceste fonduri. Au diferite mecanisme de acțiune și puncte de aplicare.

Conform mecanismului primar de acțiune, expectorantele sunt împărțite în stimulente expectorante și agenți mucolitici (secretolitice).

Clasificarea expectorantelor

1. Medicamente care stimulează expectorația:

a) acțiune reflexă (preparate din termopsis, marshmallow, lemn dulce, cimbru, anason, ipecac, istoda, preparate din frunze de pătlagină, plantă bogulnik, coltsfoot, terpene hidrat, benzoat de sodiu, diverse uleiuri esențiale etc.);

b) acţiune de resorbţie directă (iodură de sodiu şi potasiu, clorură de amoniu, bicarbonat de sodiu etc.).

2. Agenți mucolitici (secretolitici):

a) neenzimatice (acetilcisteină, metilcisteină, bromhexină);

b) enzimatice (tripsină, chimotripsină, ribonuclează, dezoxiribonuclează).

Expectoranții cu acțiune directă (resorbtivă) după administrarea orală sunt absorbiți, intră în sânge și sunt eliberați în bronhii, unde sunt secretați de membrana mucoasă, stimulează secreția glandelor bronșice, care pătrund în spută, o diluează și facilitează separarea acesteia. . Întărește peristaltismul bronșic. Preparatele de clorură de amoniu și bicarbonat de sodiu alcalinizează conținutul bronhiilor, ceea ce favorizează subțierea și evacuarea mai bună a sputei.

Alcaloizii (în termopsis - saponine) conținuți în preparatele pe bază de plante cu acțiune reflexă, atunci când sunt administrați pe cale orală, provoacă iritații ale receptorilor mucoasei gastrice și duodenale. În același timp, secreția glandelor bronșice crește în mod reflex (prin nervul vag). Peristaltismul bronșic crește, activitatea epiteliului ciliat crește (se stimulează transportul mucociliar). Sputa devine mai abundentă, mai subțire, cu mai puține proteine ​​și devine mai ușor să tusești.

MUKALTIN ​​​​- un preparat din rădăcină de Althea se caracterizează și printr-un efect de învăluire. Rădăcina de lemn dulce și preparatul său - elixirul toracic - au efect antiinflamator. Plantele de cimbru, anason și muguri de pin conțin uleiuri esențiale care au efect reflex.

Agenții mucolitici enzimatici, preparatele de enzime proteolitice, perturbă legăturile peptidice din molecula proteinelor sputei (TRIPSINA cristalină și CHIMOTRIPSINA), provoacă depolimerizarea acizilor nucleici (dezoxiribonuclează, ribonuclează), reducând vâscozitatea sputei.

BROMHEXINĂ (Bromhexinum; tab. 0,008) - un agent mucolitic neenzimatic (secretolitic) duce la depolimerizarea și lichefierea mucoproteinelor și a fibrelor mucopolizaharide ale sputei, având astfel un efect mucolitic. Efectul expectorant al medicamentului este de asemenea pronunțat. Bromhexina mărește sinteza surfactantului și are un efect antitusiv slab.

Alte medicamente din acest grup subțiază spută prin ruperea legăturilor disulfurice ale mucopolizaharidelor, reducând astfel vâscozitatea sputei și promovând o descărcare mai bună a acesteia. Acest grup include ACETIL - și METIL CISTEINĂ (când se administrează acetilcisteină, bronhospasmul poate crește). Se prescrie 2-5 ml de soluție 20% pentru 3-4 inhalații pe zi sau se spală traheea și bronhiile; este posibilă utilizarea intramusculară.

Expectoranții sunt utilizați pentru bolile inflamatorii ale tractului respirator superior și în terapia complexă (împreună cu antibiotice, bronhodilatatoare etc.) a pacienților cu pneumonie, tuberculoză pulmonară, bronșiectazie, astm bronșic (cu creșterea vâscozității sputei, adăugarea unui infecţie). În plus, prescrierea acestor medicamente pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii după intervenții chirurgicale asupra sistemului respirator și anestezie post-intraheală este justificată.

Clasificarea medicamentelor utilizate pentru astmul bronșic

1. Bronhodilatatoare:

a) neurotrop; b) miotrop.

2. Medicamente combinate (Ditek, Berodual).

3. Medicamente antialergice.

Una dintre componentele tratamentului complex al astmului bronșic este bronhodilatatoarele - medicamente care dilată bronhiile, deoarece componenta principală a astmului bronșic este sindromul bronho-obstructiv (BOS). BOS este înțeles ca o afecțiune însoțită de crize periodice de dispnee expiratorie datorate bronhospasmului, obstrucției bronșice afectate și secreției glandelor bronșice. Bronhodilatatoarele sunt folosite pentru ameliorarea și prevenirea bronhospasmelor.

Bronhodilatatoare neurotrope (agenți adrenergici)

O serie de grupuri diferite de medicamente pot fi utilizate ca bronhodilatatoare. Unul dintre aceștia este grupul de agoniști beta-2 adrenergici, care include atât medicamente neselective, cât și selective.

Următoarele medicamente sunt utilizate pe scară largă printre beta-agoniştii neselectivi pentru bronhospasme:

ADRENALInă, care afectează receptorii alfa, beta (beta-1 și beta-2) adrenergici. De obicei, adrenalina este utilizată pentru a ameliora un atac de astm bronșic (0,3-0,4 ml de adrenalină subcutanat). Cu această metodă de administrare, medicamentul acționează destul de rapid și eficient, dar nu durează mult. - EFEDRINĂ - alfa-, beta-adrenomimetică de tip indirect de acțiune. Este mai puțin activ decât adrenalina, dar durează mai mult. Este utilizat atât în ​​scop terapeutic (ameliorarea bronhospasmului prin administrarea parenterală a medicamentului), cât și în scop profilactic (sub formă de tablete).

ISADRINA, care este de obicei utilizată pentru ameliorarea bronhospasmului. În acest scop, medicamentul este prescris prin inhalare. Pentru profilaxie, poate fi utilizată o formă de dozare comprimată de isadrin. Medicamentul, care acționează neselectiv asupra receptorilor beta-adrenergici, stimulează receptorii beta-1-adrenergici, ducând la creșterea frecvenței cardiace și a frecvenței cardiace.

Agonistul beta-adrenergic ORCIPRENALINE (alupent, astmapent; comprimate 0,01 și 0,02; sirop 10 mg la lingură; inhalator la 400 doze de 0,75 mg) are un tropism mai pronunțat pentru receptorii adrenergici ai arborelui bronșic. Din punct de vedere al activității bronhodilatatoare nu este inferioară isadrinei, dar are o durată mai lungă de acțiune. Medicamentul este prescris oral și inhalat, precum și parenteral subcutanat, intramuscular, intravenos (lent). Efectul se dezvoltă după 10-60 de minute și durează aproximativ 3-5 ore. Efectele secundare includ tahicardie și tremor.

Printre agoniştii beta-adrenergici selectivi, sunt de interes agenţii care stimulează receptorii beta-2 adrenergici ai bronhiilor:

SALBUTAMOL (durata efectului - 4-6 ore);

FENOTEROL (Berotec; inhalator pentru 300 de doze de 0,2 mg) este medicamentul de alegere, efectul durează 7-8 ore.

Întregul grup enumerat de medicamente care afectează receptorii beta-adrenergici este unit de comunitatea mecanismelor lor de acțiune, adică de farmacodinamică. Efectul terapeutic al agoniștilor adrenergici este asociat cu efectul lor asupra adenilat-ciclazei, sub influența căreia se formează AMPc în celulă, închizând canalul de calciu din membrană și astfel inhibând intrarea calciului în celulă sau chiar promovând excreția acestuia. . O creștere a cAMP intracelular și o scădere a calciului intracelular implică relaxarea fibrelor musculare netede bronșice, precum și inhibarea eliberării histaminei, serotoninei, leucotrienelor și altor substanțe biologic active din mastocite și bazofile.

Pentru prevenirea bronhospasmelor (atacuri nocturne de astm bronșic), se produc agonişti beta-adrenergici cu acţiune prelungită (retardați): salmeterol (Servent), formoterol, bigolterol etc.

Bronhodilatatoare neurotrope (colinergice)

Medicamentele care blochează inervația colinergică a bronhiilor, în special blocanții M-anticolinergici sau medicamentele asemănătoare atropinei, au și proprietăți bronhodilatatoare. Ca bronhodilatatoare, sunt mai slabe decât agoniştii adrenergici şi în acelaşi timp îngroaşă secreţiile bronşice. Cele mai frecvent utilizate medicamente din acest grup sunt ATROPINA, ATROVENT, METACINA și PLATIFYLLINE. În acest caz, efectul bronhodilatator este asociat cu o scădere a conținutului de cGMP.

Bronhodilatatoare miotrope

Efectul bronhodilatator poate fi realizat folosind medicamente miotrope. Dintre antispasticele miotrope se folosesc papaverină și no-shpa, dar mai des, pentru ameliorarea bronhospasmului, EUPHYLLIN (Euphyllinum; în tablete de 0,15; în amperi 1 ml soluție 24% pentru administrare intramusculară și în amperi 10 ml). soluție injectabilă 2,4% în venă). Acesta din urmă este în prezent principalul medicament miotrop pentru astmul bronșic. Este un derivat al teofilinei. Pe lângă efectul bronhodilatator pronunțat, reduce și presiunea în circulația pulmonară, îmbunătățește fluxul sanguin în inimă, rinichi și creier. Eufillin are un efect stimulator asupra sistemului nervos central. Se utilizează sub formă de tablete pe cale orală pentru tratamentul cronic al astmului bronșic. Poate provoca în acest caz dispepsie. Administrarea intramusculară a medicamentului este dureroasă. Calea de administrare intravenoasă este utilizată pentru bronhospasm și starea astmatică. În acest caz, sunt posibile amețeli, palpitații și scăderea tensiunii arteriale.

În scopuri profilactice, se folosesc preparate cu teofilină cu acțiune prelungită (sub controlul concentrației de teofilină în salivă):

Generația I: teofilină, diprofilină;

a II-a generație: theotard, teopek, rotafil;

Generația a III-a: Teonova, Unifil, Armophylline, Euphylong etc.

Medicamente combinate

Recent, medicamentele cu dublă acțiune: BERODUAL și DITEK au devenit larg răspândite ca bronhospasmolitice.

Compoziția berodual include:

agonist beta-2-adrenergic - FENOTEROL;

Agent M-anticolinergic - bromură de ipratropiu (ATROVENT).

Scopul combinației este de a crea un complex, ale cărui componente au structuri diferite în punctele lor de aplicare și acționează prin mecanisme diferite, dar sunt sinergice în efectul lor bronhodilatator.

Ditek conține:

agonist beta-2-adrenergic - FENOTEROL (Berotec), care are efect bronhodilatator;

medicament antialergic - CROMOLIN SODIUM (intal), care inhibă dezvoltarea unei reacții alergice a HNT.

Astfel, ditek vă permite să combinați două principii terapeutice: prevenirea și ameliorarea atacurilor de astm bronșic.

Medicamente antialergice

În tratamentul pacienților cu astm bronșic, pe lângă bronhodilatatoarele adevărate, medicamentele antialergice sunt utilizate pe scară largă. Acestea includ, în primul rând, hormonii glucocorticoizi, care, având capacitatea de a stabiliza membrana mastocitelor și a granulelor acestora, au un efect bronhodilatator, precum și un efect antiinflamator, care, în general, are și un efect pozitiv. . Cel mai adesea, în acest scop se utilizează PREDNISOONA, TRIAMCINOLONA, METILREDNIZOLONA, BECLOMETASONA (acest medicament se caracterizează printr-un efect sistemic ușor).

De mare importanță este CROMOLIN-SODIUM (INTAL), un medicament sintetic al cărui efect este că reduce intrarea ionilor de calciu în mastocite și stabilizează membrana acestora. În plus, sub influența intalului, excitabilitatea miocitelor bronșice scade, iar membranele acestor celule devin mai dense. Toate acestea împiedică în general procesul de degranulare a mastocitelor și eliberarea compușilor spasmogeni din acestea (histamină, leucotriene etc. BAS). Intal este disponibil sub formă de pulbere albă în capsule care conțin 20 mg de ingredient activ. Medicamentul este inhalat de 4 ori pe zi folosind un inhalator spinhaler. Durata de acțiune a medicamentului este de aproximativ 5 ore. Dependența de acest medicament nu se dezvoltă. Intal este prescris exclusiv în scop profilactic. Tratamentul integral se efectuează de obicei timp de 3-4 săptămâni. Dacă starea de bine a pacientului se îmbunătățește, doza zilnică este redusă la 1-2 capsule. Reacții adverse: iritații ale mucoasei nazale, gât, gură uscată, tuse.

KETOTIFEN (zaditen) este un alt medicament antialergic, dar mai nou, mecanismul de acțiune este similar cu Intal, dar într-o formă de dozare mai convenabilă. Medicamentul previne degranularea mastocitelor și inhibă eliberarea de mediatori ai inflamației alergice din acestea. Zaditen are proprietăți antihistaminice slabe, are un efect antispastic direct asupra pereților bronhiilor și este eficient atât în ​​astmul bronșic atopic, cât și în astmul de origine infecțio-alergică. Efectul maxim apare în câteva săptămâni de la începerea terapiei. Se prescrie 1 mg de 2 ori pe zi. Efectele secundare includ doar somnolență. În general, acesta este un medicament oral eficient.

Medicamente utilizate pentru edem pulmonar acut

Edemul pulmonar se poate dezvolta cu diverse boli ale sistemului cardiovascular, cu afectarea plămânilor de către substanțe chimice, cu o serie de boli infecțioase, boli hepatice și renale și cu edem cerebral. Desigur, tratamentul pacienților cu edem pulmonar trebuie efectuat ținând cont de forma nosologică a bolii de bază. Cu toate acestea, principiile farmacoterapiei patogenetice a edemului pulmonar sunt aceleași.

I. Pentru hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), se utilizează în principal următoarele grupuri de medicamente:

1. Ganglioblocante (pentamină, higronium, benzohexoniu)

2. Blocante alfa adrenergice (aminazina, fentolamina, diprazina).

3. Vasodilatatoare de tip miotrop de acțiune (aminofilină, nitroprusiat de sodiu).

Sub influența acestor medicamente, tensiunea arterială este normalizată, ceea ce înseamnă hemodinamică, eficiența inimii crește, iar presiunea în circulația pulmonară scade.

4. Diuretice (furosemid sau Lasix, manitol, uree).

III. Pentru anumite tipuri de edem pulmonar, de exemplu insuficiența ventriculară stângă, se utilizează următoarele:

5. Glicozide cardiace (strofantina, corglicon).

6. Analgezice narcotice (morfină, fentanil, talamonal).

Utilizarea acestor medicamente se datorează unei scăderi a excitabilității centrului respirator sub influența analgezicelor narcotice. În plus, aceste medicamente, prin dilatarea vaselor periferice, reduc întoarcerea venoasă a sângelui către inimă. Are loc redistribuirea sângelui, care reduce tensiunea arterială în circulația pulmonară.

IV. Pentru umflarea alveolelor și formarea de spumă în ele, se folosesc agenți antispumanți. Acestea din urmă includ

ALCOOL ETIL, ai cărui vapori sunt inhalați împreună cu oxigenul printr-un cateter nazal sau printr-o mască. Alcoolul etilic irită mucoasele, care este efectul său secundar. Cel mai bun antispumant este un compus siliconic cu proprietăți tensioactive și anume ANTIFOMSILAN. Medicamentul are un efect rapid de antispumă și nu irită mucoasele. Se administrează prin inhalare sub formă de aerosol a unei soluții alcoolice cu oxigen.

În sfârșit, pentru edem pulmonar de orice origine, se folosesc și preparate de hormoni glucocorticoizi în formă de dozare injectabilă. La administrarea intravenoasă a prednisolonului și a analogilor săi, aceștia se bazează în primul rând pe efectul de stabilizare a membranei al hormonilor. În plus, acestea din urmă cresc brusc sensibilitatea receptorilor adrenergici la catecolamine (efect permisiv), care este, de asemenea, important pentru efectul anti-edematos.

Bibliografie

1. http://max.1gb.ru

2. http://www.pharmacological.ru

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Reglarea respirației de către un centru situat în medula oblongata. Cauzele stopului respirator. Analeptice respiratorii de acțiune reflexă. Antitusive de acțiune centrală și periferică. Medicamente utilizate pentru astmul bronșic.

rezumat, adăugat 15.04.2012


Originea tonusului vascular, mecanismele sale neurogenice și miogenice. Autoreglare ca mecanism local de reglare a tonusului vascular. Reglarea umorală și substanțe de acțiune locală și sistemică. Vasodilatatoare și vasoconstrictoare umorale.

test, adaugat 22.02.2010


Stimularea respirației în caz de otrăvire cu medicamente și analgezice. Medicamente utilizate pentru bronhospasme. Mecanismul de acțiune, principalele efecte ale imidazolului, oxidiazolului, morfinei. Antitusive, clasificarea lor. Infuzie de planta termopsis, aplicare.

prezentare, adaugat 03.10.2015


Conceptul și caracteristicile funcționale ale glicozidelor cardiace ca remedii pe bază de plante în doze terapeutice care acționează selectiv asupra inimii. Clasificarea și tipurile lor, mecanismul de acțiune și principalii factori care influențează eficacitatea.

rezumat, adăugat 23.10.2014


Revizuirea și caracteristicile medicamentelor nootrope - medicamente care stimulează selectiv funcțiile creierului și măresc potențialul energetic al organismului. Mecanismul de acțiune și efectele secundare ale analepticelor, indicații pentru utilizarea acestor medicamente.

prezentare, adaugat 14.02.2016


O scurtă introducere în sistemul respirator. Principalele boli ale sistemului respirator, caracteristicile lor. Expectorante, antitusive și surfactanți, mecanismul lor de acțiune. Indicații și contraindicații pentru utilizarea acestui grup de medicamente.

rezumat, adăugat 18.12.2011


Stopul respirator ca stare critică. Motivele care duc la apnee, mecanismul procesului. Respirație zgomotoasă (obstrucția căilor respiratorii). Asistență de urgență dacă corpuri străine intră în tractul respirator. Tulburări de respirație la copii.

rezumat, adăugat 10.07.2013


Expectoranți de acțiune reflexă și directă, acțiunea lor farmacologică, indicații și doze. Farmacodinamica și farmacocinetica ambroxolului, calea de administrare și regimul de dozare. Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente.

test, adaugat 04.07.2011


Normatimicile sunt un grup de medicamente psihotrope care stabilizează starea de spirit la pacienții cu diverse tulburări mintale. Utilizarea analepticelor pentru a restabili funcțiile centrilor respiratori și vasomotori ai medulei oblongate, precum și a inimii.

prezentare, adaugat 28.04.2012


Principalele etape ale respirației umane. Sistemul de transport respirator, inclusiv sistemul respirator extern, sistemul circulator și sistemul respirator celular. Ramificarea tractului respirator. Spirograma și pletismografie. Dinamica în vârstă a volumelor pulmonare.

Majoritatea medicamentelor din acest grup au un efect stimulator asupra întregului trunchi cerebral și doar dioxidul de carbon excită selectiv centrul respirator. Prezentarea farmacologiei specifice a analepticelor trebuie precedată de câteva comentarii generale.

1. Mecanismul stimulării respiratorii de către analeptice cu acţiune centrală (excluzând CO 2) se bazează pe efectul antinarcotic. Fiind stimulenți destul de puternici ai sistemului nervos, ele cresc labilitatea celulelor creierului și, prin urmare, își măresc funcția, în ciuda prezenței medicamentului. Profunzimea de inhibare a centrilor trunchiului cerebral, inclusiv a centrilor respiratori si vasomotori, scade. Astfel, medicamentele din acest grup (cu excepția CO 2 ) nu au un efect selectiv asupra centrului respirator - creșterea ventilației pulmonare este întotdeauna însoțită de o scădere a profunzimii și duratei anesteziei, stimularea altor structuri cerebrale (până la convulsii). cu administrare forţată).

2. Stimularea sistemului nervos central duce la o creștere semnificativă a consumului de oxigen de către celulele sale și la o creștere a proceselor oxidative și a metabolismului în general, ceea ce poate agrava insuficiența respirației externe, circulația sângelui și crește hipoxia cerebrală.

3. Fără a avea, cu câteva excepții (cofeină, camfor), un efect direct asupra inimii, medicamentele din acest grup sunt capabile să îmbunătățească hemodinamica prin creșterea tonusului centrului vasomotor.

4. Efectul stimulator al analepticelor respiratorii centrale este destul de de lungă durată în orice caz, durează mai mult decât efectul stimulentelor reflexe.

5. Efectul dozelor mari de analeptice asupra sistemului nervos central (inclusiv a centrului respirator) este în două faze: după excitația pe termen scurt, inhibiția poate crește.

Diferențele de localizare a acțiunii principale fac necesară preferarea medicamentelor cu efect predominant asupra zonei creierului în care se află centrii respiratori și vasomotori pentru a stimula respirația. Activitatea comparativă a stimulentelor respiratorii centrale poate fi ilustrată prin datele lui Cranston (Kranston, 1959), obținute în experimente pe 3000 de iepuri, a căror ventilație pulmonară a fost redusă anterior prin anestezie:

Corazol. Stimularea respirației în timpul eliminării Corazolului se datorează efectului de stimulare direct al medicamentului asupra celulelor centrului respirator, restabilirea sensibilității acestora la CO 2 și influența indirectă prin părțile reglatoare superioare ale creierului. Respirația crescută se manifestă în mod deosebit în mod clar pe fondul depresiei centrului respirator. În acest sens, corazolul se dovedește uneori a fi eficient acolo unde alte analeptice nu sunt eficiente. Scopul terapeutic al Corazolului depinde de natura agentului care a provocat inhibarea centrului respirator; în caz de otrăvire cu barbiturice este maximă. Dimpotrivă, morfina și în special anestezicele locale potențează efectul convulsiv al Corazolului. În condiții de otrăvire cu acești agenți, Corazol trebuie prescris cu mare precauție și, pentru a ameliora eventualele convulsii, aveți la îndemână o seringă cu o soluție de tiopental. Există indicii că corazolul local (în zona sinapselor neuromusculare) și central (prin îmbunătățirea transmiterii impulsurilor către mușchi) contracarează efectele relaxantelor competitive (Hahn-Hahn, 1960).

Când este administrat intravenos, corazolul determină stimularea respirației, cu durata de câteva minute, când este administrat intramuscular, durează până la o jumătate de oră; Durata de acțiune a Corazolului depinde și de doză și de factorul care a provocat deprimarea centrului respirator. O schemă aproximativă pentru prescrierea unui analeptic este următoarea: 1 ml dintr-o soluție de 10% a medicamentului este administrat intravenos; dacă stimularea respirației se manifestă suficient de clar, pentru a menține efectul, se face o injecție suplimentară cu încă 2-3 ml în mușchi; în absența unui efect vizibil al corazolului (anestezie profundă cu barbiturice), o soluție 2% (10-15 ml sau mai mult) este injectată lent într-o venă până când respirația este restabilită sau apar semne de supradozaj (excitabilitate reflexă crescută, frisoane, tremor). Corazolul se compară favorabil cu multe alte analeptice în absența aproape completă a celei de-a doua faze de acțiune (inhibare). Principalul pericol al supradozajului de medicament este convulsiile clonice care apar în paroxisme. O doză convulsivă de Corazol este departe de a fi letală. Cu toate acestea, convulsiile pot implica mușchii respiratori, ceea ce agravează hipoxia. Când apar precursori ai acțiunii convulsive, doza minimă de tiopental necesară pentru a ameliora excitabilitatea crescută este imediat injectată în venă și aportul de oxigen este crescut.

Rata de inactivare a corazolului atunci când este administrat în doză moderată este de 50% în 2,5 ore. Dozele foarte mari sunt distruse lent (până la 10 ore). Ficatul și rinichii sunt interesați de procesul de eliminare a medicamentelor (Khan, 1960). Toxicitatea corazolului (asociată în principal cu proprietăți convulsive) este redusă sub anestezie. Până la 2 g de medicament pot fi injectate într-o venă în fracțiuni, fără prea multă îngrijorare (Goodman și Gilman, 1955).

Pagini: 1