Care sunt pericolele de a fi subponderal? Malnutriție (E40-E46) Greutate corporală insuficientă ICD

Lipsa greutății corporale este a doua problemă critică, provocată de tulburări metabolice, alimentație proastă și, uneori, o alegere ineptă a strategiei de slăbire. bărbații, femeile și copiii suferă. Dacă problema este însoțită de un refuz patologic de a mânca, atunci vorbim despre.

Subțirea excesivă în pragul distrofiei duce la probleme și mai mari - anemie, infertilitate, moarte.

Lipsa greutății corporale corespunde ICD-10, codurile E40-46. ICD-10 este clasificarea internațională a bolilor, a zecea revizuire (ICD-10, respectiv abrevierea), este editată o dată la 10 ani. ICD-10 prezintă o listă largă de boli codificate.

De ce ar putea apărea o lipsă de masă și cum să o facem?

• Îmbunătățirea metabolismului carbohidraților.

Metabolismul accelerat, inclusiv carbohidrații, este o caracteristică biologică a organismului. Persoanele cu metabolism accelerat trebuie să fie hrănite în mod constant cu carbohidrați lenți și rapidi, altfel echilibrul va fi deranjat și persoana va pierde în greutate. Destul de des, metabolismul accelerat este baza pentru pierderea în greutate la copii și adolescenți. Puteți combate problema ajustând dieta. Introduceți cât mai mulți carbohidrați în dieta dumneavoastră (aproximativ 60% din dieta totală, iar procentul de BJU poate fi folosit folosind un calculator).

• Calorii insuficiente în dietă.

Alimentele cu calorii insuficiente sunt o altă cauză a greutății corporale scăzute, strâns legată de caracteristicile metabolice. Cu un metabolism rapid, energia consumată ar trebui să fie suficientă pentru muncă plus o rezervă de 600-800 de calorii. Cu alimentarea insuficientă cu combustibil a organismului, nu numai starea fizică, ci și cea mentală se deteriorează.

Pentru a-l elimina, trebuie să-ți monitorizezi dieta și cantitatea de calorii pe care o consumi. Pentru a determina necesarul zilnic de energie al corpului uman, trebuie să înmulțiți greutatea cu 40, ceea ce va duce la numărul minim de calorii consumate pe zi. Pentru bărbați, este indicat să creșteți acest coeficient la 45, și pentru copiii ageri și activi. Încercați să numărați aportul zilnic de calorii folosind un calculator.

• Probleme cu nivelurile hormonale.

În primul rând, anorexia hormonală este asociată cu un dezechilibru al hormonilor tiroidieni produși de glanda tiroidă. Această problemă este mai frecventă la femei; glanda lor tiroida este mai susceptibilă la boli și disfuncționalități. Hipertiroidismul crește conținutul de oxigen în diferite țesuturi ale corpului, ceea ce duce la creșterea metabolismului. Metabolismul rapid ne trimite la prima și a doua problemă, dar nu afectează doar cantitatea de carbohidrați.

Cauza hormonală a deficitului de greutate nu este determinată genetic, este mai complicată, iar pentru diagnostic merită cu siguranță să contactați un endocrinolog, deoarece bolile glandei tiroide pot duce la consecințe grave. Semne suplimentare ale bolii tiroidiene: tahicardie, transpirație crescută, mărirea glandei tiroide.

• Tulburări ale tractului gastrointestinal.

• Probleme cu pancreasul.

Pancreasul produce un hormon foarte important - insulina, care participă la metabolismul carbohidraților. Accelerarea metabolismului poate duce la pierderea în greutate, cu toate acestea, dacă problema este legată în mod specific de pancreas, se pot dezvolta boli mai grave, așa că ar trebui să consultați un medic. În caz contrar, puteți dezvolta diabet. Simptome suplimentare: sete eternă, urinare frecventă, oboseală și performanță slabă.

Lipsa de greutate este periculoasă și duce la alte boli grave. Cu IMC< 18.4 мужчин не берут в армию.

Este ușor, doar împărțiți greutatea dvs. pe calculator la pătratul înălțimii dvs. în metri, calculul va fi un indicator al adecvării masei dvs. Există diverse tabele cu IMC, folosindu-le, puteți face fără calcule și folosind un calculator. Tabelul IMC arată ce raport dintre greutate și înălțime este normal.

Lipsa de greutate la femeile gravide

Lipsa de greutate cauzează multe probleme unei femei însărcinate, complică procesul de sarcină și lasă consecințe care afectează copilul. De obicei, deficiența severă a greutății corporale este însoțită de o lipsă de nutrienți în corpul mamei, ceea ce duce la dezvoltarea defectuoasă a copilului.

De exemplu, lipsa de calciu afectează nu numai formarea sistemului musculo-scheletic al copiilor, ci și dezvoltarea creierului. Conținutul insuficient de fier în organism în timpul sarcinii poate duce la înfometarea de oxigen a copilului, iar o cantitate mică de magneziu poate duce la naștere prematură. Toate aceste probleme sunt asociate cu o alimentație deficitară, dar greutatea insuficientă poate fi cauzată și din motive mai grave.

Femeile cu greutate corporală mică sunt expuse riscului, susceptibile de a dezvolta toxicoză în prima jumătate a sarcinii, anemie și întreruperea precoce a travaliului.

Modificări sunt observate și în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, este posibilă insuficiența placentară, iar între timp, placenta este una dintre principalele surse de oxigen pentru copil. Placenta îi ajută pe copii să furnizeze hormonii necesari și să elibereze produse metabolice secundare.

Funcția placentară insuficientă în timpul sarcinii, cuplată cu oligohidramnios, poate duce la întârzierea dezvoltării copilului, precum și la nașterea copiilor cu subpondere severă. În zilele noastre, insuficiența placentară poate fi identificată și tratată deja în fazele incipiente ale sarcinii, ceea ce crește posibilitatea de a avea un copil sănătos și cu drepturi depline.

Hipotrofie la copii

Hipotrofia la un copil apare cel mai adesea din cauza lipsei de calorii, nutrienți și vitamine din dieta mamei în timpul sarcinii (eventual în timpul alăptării) sau în meniul copilului (adolescent) în sine. Bolile cronice, lipsa rutinei și îngrijirea necorespunzătoare a copiilor pot provoca, de asemenea, malnutriție.

Cauzele malnutriției naturale și dobândite:

• Sarcina multiplă;
• Nașterea unui copil la femeile sub 20 de ani sau după 40 de ani;
• Alimentație precară, boli cronice, stres sever și dependențe ale femeilor însărcinate;
• Tulburări placentare;
• Malformații congenitale la un copil;
• imunodeficiență;
• Boli ale sistemului endocrin;
• Tulburări metabolice la un copil;
• Infecții;
• Aportul excesiv de medicamente și vitamine de către femeile și copiii care alăptează.

Hipotrofia nu este o boală răspândită în țările în curs de dezvoltare, procentul copiilor bolnavi fluctuează în jurul a 20, în țările dezvoltate - în jur de 10%. Malnutriția este adesea însoțită de rahitism și anemie, copiii cu astfel de boli se nasc în principal iarna. Boala corespunde ICD-10, cod E46.

Există trei grade de malnutriție la copii:

• Hipotrofie gradul I.

Primul grad este ușor, caracterizat prin abateri minore: pofta de mâncare ușor scăzută, nivel crescut de anxietate, somn agitat. Pielea este palidă, nu elastică, dar nu există modificări semnificative. Copilului îi lipsește greutatea corporală exclusiv în zona abdominală, mușchii sunt în stare normală, iar uneori apar semne de anemie sau rahitism. Copiii cu malnutriție de gradul 1 pot prezenta dureri crescute, constipație sau diaree.

• Hipotrofie gradul II.

În al doilea grad al bolii, abaterile sunt mai pronunțate: deficitul de greutate al copilului este de aproximativ 20 la sută, întârzierea creșterii este de 3 cm, pielea este descuamată și neelastică. Astfel de copii sunt adesea excesiv de subțiri nu numai în abdomen, ci și în membre. Unul dintre semne poate fi o temperatură scăzută a palmelor și picioarelor, precum și modificări bruște și frecvente ale scaunului (de la diaree la constipație). Copiii cu malnutriție de gradul 2 se îmbolnăvesc adesea.

• Hipotrofie gradul III.

Cel de-al treilea grad este cel mai pronunțat, semnele sunt înspăimântătoare: înălțimea este de 10 cm sau mai puțin, deficiența gravă a greutății corporale depășește 30%, copilul este epuizat, indiferent, capricios și plângăcios, pielea este cenușie și strânsă până la oase, membrele sunt reci, mucoasele sunt uscate. Un copil cu acest grad de malnutriție prezintă adesea anemie și infecții cronice.

Osteoporoza ca urmare a lipsei de masă

Osteoporoza este o boală gravă care se manifestă prin scăderea densității osoase. Scăderea densității osoase și tulburările în structura țesutului osos duc la fracturi frecvente. O caracteristică a osteoporozei este apariția fisurilor și a fracturilor cu sarcină mică. Ușurința fracturilor este cea mai periculoasă manifestare a osteoporozei, deoarece vă puteți rupe nu numai brațele, ci și coloana vertebrală și alte componente importante ale scheletului.

Osteoporoza ocupă locul 4 în mortalitatea prin boală, principala cauză de deces este fractura de șold.

Factori care cresc riscul de apariție a osteoporozei:

• Femeie;
• Moștenirea genetică;
• Vârsta (adolescenții sunt mai puțin susceptibili de a avea osteoporoză);
• Mobilitate redusă, stil de viață sedentar;
• Lipsa greutății (poate fi calculată folosind un calculator).

Osteoporoza apare într-o formă latentă, nu prezintă semne și simptome externe acute. Boala este diagnosticată târziu, de obicei după o fractură, când sunt nevoiți să se supună examinării. Osteoporoza este dificil de tratat, este necesar să scăpați de această boală în mod cuprinzător și în clinici specializate. Respectă codul ICD-10 M80 sau codul M81.

Anemia datorată subponderii

Sistemul imunitar și hematopoietic au nevoie de un aport constant de vitamine, proteine, carbohidrați și, cu lipsa de greutate cauzată de alimentația deficitară, acest lucru nu se întâmplă. Anemia însoțește adesea alte boli grave și este adesea observată la copiii care suferă de malnutriție.

Simptomele anemiei sunt destul de variate: piele palidă, somnolență, oboseală constantă, muște în fața ochilor, amețeli, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, furnicături în extremități. Adesea, persoanele cu anemie au o poftă ciudată de a mânca cretă sau o plăcere pentru mirosurile neplăcute. Respectă codul ICD 10 D50.

O boală cronică, pe tot parcursul vieții, multifactorială, determinată genetic, care pune viața în pericol, cauzată de acumularea de grăsime corporală în exces, care duce la consecințe medicale, psihosociale, fizice și economice grave.

Este cunoscut rolul obezității în dezvoltarea cancerului glandelor mamare, uterului, prostatei și colonului. Obezitatea este însoțită de o scădere a performanței fizice și psihice până la dizabilitate completă, privează pacienții de posibilitatea de a duce un stil de viață normal, duce la dezadaptarea socială și la dezvoltarea unor stări depresive în ei.

CODURI ICD-10

E66.0. Obezitatea cauzată de surplusul de resurse energetice.
E66.1. Obezitatea indusă de medicamente.
E66.2. Obezitate extremă, însoțită de hipoventilație alveolară.
E66.8. Alte forme de obezitate.
E66.9. Obezitate, nespecificată.

Chirurgie pentru obezitate, sau chirurgie bariatrica(din grecescul baros - greu, gras, greu) - un domeniu relativ tânăr al gastroenterologiei chirurgicale, al cărui subiect este morbid obezitatea (morbidă), adică forme ale bolii exprimate clinic.

Boli legate de obezitate

Dezvoltarea sindromului metabolic, descris în 1988 de G. Riven, are la bază obezitatea abdominală și starea de rezistență la insulină care se dezvoltă pe acest fond, care la rândul său determină dezvoltarea diabetului zaharat tip 2, hipertensiunea arterială, dislipidemia aterogenă, coagulopatiile. , tulburări metabolice urinare acizi etc. Consecința inevitabilă a acestui ansamblu complex și interconectat de tulburări este dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare (principala cauză a mortalității).

Epidemiologie

În țările industrializate, obezitatea morbidă afectează de la 2 până la 6% din populație, adică 1.700.000 de oameni de pe planetă; Două treimi din populația SUA este supraponderală, fiecare al cincilea adult și fiecare al șaptelea adolescent obez morbid. Obezitatea este cauza decesului a peste 700.000 de oameni în SUA și a 1.000.000 în Europa în fiecare an. În structura mortalității la europeni, 13% din cazuri sunt asociate cu obezitatea.

În ultimii 20 de ani, incidența obezității în Europa s-a triplat, iar în prezent aproximativ jumătate dintre adulți și unul din cinci copii sunt supraponderali. Față de situația din 1970, incidența obezității în rândul copiilor a crescut de 10 ori.

Clasificarea obezității

IMC = greutate (kg)/inaltime 2 (m2).

Principiile tratamentului obezității

În stadiile incipiente ale dezvoltării obezității (cu un IMC de până la 35 kg/m2) se utilizează metode conservatoare de tratament(dietoterapia, psihoterapie, prescrierea de exerciții fizice, tratament medicamentos), dar nu înfrânează întotdeauna evoluția bolii și oferă un rezultat durabil.

Principiile nutriției raționale și terapiei dietetice pentru obezitate sunt clar definite, dar majoritatea pacienților sunt incapabili de schimbări radicale ale stilului de viață:

• introducerea pe tot parcursul vieții a autocontrolului strict în alimente;
• monitorizarea sistematică a conținutului energetic al dietei;
• creșterea activității fizice.

Tratarea obezității ca boală pe tot parcursul vieții presupune rezolvarea unei probleme duble:pierdere în greutate eficientă și semnificativă clinic în prima etapă și menținerea rezultatului pe tot parcursul vieții, ceea ce este cel mai dificil. S-a demonstrat anterior că pentru obezitatea cu un IMC mai mare de 35-40 kg/m2, metodele de tratament conservatoare sunt ineficiente pe termen lung: 90-95% dintre pacienți readuc greutatea corporală la nivelul anterior în primul an.

Interventie chirurgicala

Pentru a reduce greutatea corporală în 1953, V. Henriksson (Suedia) a tratat doi pacienți rezecția unei mari porțiuni a intestinului subțire.

Datorită naturii ireversibile a modificărilor tractului intestinal, această operație nu a devenit larg răspândită. În anii 1960-1970 era obișnuit chirurgie jejunoileobypass. Datorită unei scăderi accentuate a suprafeței de absorbție a intestinului subțire după intervenție chirurgicală, s-a observat o pierdere semnificativă susținută a greutății corporale și s-a observat, de asemenea, corectarea eficientă a hipercolesterolemiei. În același timp, studiul rezultatelor pe termen lung a arătat că acestea au fost obținute cu prețul unor tulburări severe ale echilibrului hidro-electrolitic, hipoproteinemie, insuficiență hepatică, nefrolitiază și poliartralgie din cauza enteritei bypass anaerobe în intestinul subțire excluse de la trecere. În prezent, manevra jejunoileală este utilizată extrem de rar.

Diferite modificări ar trebui considerate ca o etapă trecută istoric gastroplastie orizontală, care au fost populare în anii 1980. Esența lor s-a redus la sutura transversală (orizontală) a stomacului cu ajutorul unui capsator, lăsând o ieșire îngustă din partea sa mică către cea mai mare. Datorită efectului insuficient și instabil, precum și a incidenței relativ ridicate a complicațiilor tardive și a reoperațiilor, numărul susținătorilor gastroplastiei verticale și a benzării gastrice nereglabile a scăzut semnificativ în timp.

Informație: HIPOTROFIA este o tulburare alimentară cronică caracterizată prin grade variate de pierdere în greutate. De regulă, copiii mici suferă de malnutriție. Etiologie, patogeneză. Boala este polietiologică. Există malnutriție congenitală (prenatală) și dobândită (postnatală). Malnutriția congenitală este cauzată cel mai adesea de boli materne sau asociată cu hipoxie intrauterină, infecție fetală, mutații genomice și cromozomiale. Dintre cauzele malnutriției dobândite se disting exogene și endogene. Primii includ factori nutriționali (hipogalactia mamei, dieta incorect calculată în timpul hrănirii artificiale, hrănirea unilaterală etc.), stenoza pilorică și pilorospasm, intoxicații cu medicamente (hipervitaminoza D etc.), infecții ale tractului gastrointestinal, deficiențe de îngrijire, regimul, educația etc. Cauzele endogene ale malnutriției pot fi malformații ale tractului gastrointestinal și ale altor organe, leziuni ale sistemului nervos central, anomalii metabolice ereditare și stări de imunodeficiență, boli endocrine etc. Patogenia malnutriției se bazează pe o scădere a utilizarea nutrienților cu perturbarea proceselor de digestie, absorbție și asimilare sub influența diverșilor factori. Există gradele I, II și III de severitate ale malnutriției. Tabloul clinic. Hipotrofia de gradul I se caracterizează printr-o pierdere a greutății corporale de cel mult 20% din cea cerută de vârstă. Stratul de grăsime subcutanat de pe abdomen devine mai subțire, iar turgența tisulară scade. Curba creșterii în greutate corporală este aplatizată. Alți indicatori sunt de obicei în limite normale sau ușor reduse. Cu malnutriția de gradul II, pierderea în greutate corporală este de 25-30% față de norma de vârstă. Stratul subcutanat se păstrează doar pe față este deosebit de subțire pe stomac și membre. Pielea este uscată, se încrețește ușor și atârnă în unele locuri. Există o întârziere a creșterii, apetitul scade, copilul devine iritabil, își pierde abilitățile dobândite anterior și termoreglarea este afectată. Scaunul este instabil: scaunul „foame” (rare, uscat, decolorat, cu miros ascuțit și neplăcut) este înlocuit cu scaun dispeptic (particule de alimente verzi, nedigerate, cu mucus). Cu malnutriția de gradul III, pierderea în greutate corporală este mai mare de 30% din ceea ce ar trebui să fie înainte de vârstă. Nu există o creștere a greutății corporale, copilul este semnificativ pierzit în creștere. Extern - un grad extrem de epuizare, pielea este de culoare gri pal, stratul de grăsime subcutanat este complet absent. Membranele mucoase sunt palide, uscate, în gură există elemente de stomatită candidoză (afte). Respirația este superficială, zgomotele inimii sunt înăbușite, tensiunea arterială este redusă. Temperatura corpului este scăzută, există creșteri periodice la niveluri scăzute, nu există nicio diferență între temperatura axilară și cea rectală. Procesele infecțioase sunt asimptomatice. Există adesea semne de rahitism curent subacut. Diagnosticul de malnutriție nu este de obicei dificil. Este mult mai dificil de aflat cauzele malnutriției. Tratamentul pacienților ar trebui să fie cuprinzător și să includă măsuri care vizează „eliminarea sau corectarea factorilor semnificativi din punct de vedere cauzal, terapie dietetică, prescrierea de proceduri generale de întărire, enzime și medicamente simptomatice, eliminarea focarelor de infecție, terapie cu vitamine În toate cazurile, atunci când se prescrie o dietă este necesar pentru a determina toleranța alimentară În perioada de creștere a încărcăturii alimentare necesită control scatologic În caz de malnutriție de gradul 1, cantitatea de proteine ​​​​și carbohidrați este de obicei calculată pentru 1 kg de greutate corporală, și grăsime. 1 kg din greutatea corporală existentă În caz de malnutriție de gradul doi, toleranța alimentară este stabilită în termen de 3. -5 zile, de regulă, se prescriu lapte matern sau formule acide (kefir, acidophilus „Malyutka”, biolact etc. .) Calculul se face mai întâi pe greutatea corporală existentă a copilului, apoi pe cea aproximativ preconizată (existentă +20) și abia apoi pe greutatea corporală existentă a copilului propriu-zis, se crește treptat încărcătura proteică , apoi încărcătura de carbohidrați și, în sfârșit, încărcătura de grăsimi. Pentru malnutriția de gradul III este de preferat să se înceapă dietoterapie cu introducerea laptelui matern la fiecare 2 ore, 20-30 ml. După ce a adus cantitatea de hrană la 50 ml, reduceți numărul de hrăniri. Ordinea creșterii încărcăturii cu proteine, carbohidrați și grăsimi este aceeași ca și în cazul malnutriției de gradul II, dar mai graduală. Toleranța alimentară este determinată în 2 săptămâni. În caz de malnutriție de gradele II și III se administrează intravenos cantitatea de lichid, nutrienți și electroliți lipsă: soluție de glucoză 5-10%, soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție Ringer, hidrolizate proteice, albumină, proteine ​​etc. 3-5 ml/kg hemodez până la 15 ml/kg, dar nu mai mult de 200 ml reopoliglucină; Este indicată terapia cu insulină glucoză (s.c. 1 unitate de insulină la 5 g de glucoză administrată). Tratamentul malnutriției de gradul II-III trebuie efectuat într-un spital. Dacă există focare de infecție, se prescriu antibiotice (trebuie evitate medicamentele nefro-, hepato- și ototoxice), iar dacă este necesar se efectuează intervenții chirurgicale. Terapia cu enzime și terapia cu vitamine sunt utilizate pe scară largă. Stimulantele prescrise includ apilak, gama globulină, albumină, plasmă și transfuzii de sânge. În unele cazuri, se recomandă utilizarea hormonilor anabolizanți (retabolil 1 mg/kg o dată la 2 săptămâni etc.). Se recomandă masaj și terapie cu exerciții fizice, petrecerea timpului în aer curat. Prognosticul depinde de cauza care a dus la malnutriție și de posibilitățile de eliminare a acesteia. Cu malnutriția primară de gradul trei, prognosticul este întotdeauna grav; rata mortalității este de până la 30%. Prevenirea. Dacă este posibil, asigurați hrănirea naturală, tratamentul hipogalactiei, hrănirea rațională, diagnosticarea precoce a bolilor la nou-născuți și sugari.

Greutate excesiva- o problemă cu care se confruntă majoritatea populației adulte într-o măsură sau alta. Mâncare de proastă calitate, alimentație proastă, stil de viață sedentar, toate acestea duc la apariție.

Cu toate acestea, în zilele noastre această problemă este din ce în ce mai diagnosticată la copiii mici.

Acest fenomen patologic se numește paratrofie și este direct legat de malnutriție, de exemplu, dacă copilul este supraalimentat, folosiți alimente nepotrivite bogate în calorii pentru hrănirea complementară.

Concept și caracteristici

Desigur, o alimentație suficientă și hrănitoare este vitală pentru un copil mic, cu toate acestea, totul este bine cu moderație.

Supraalimentare sistematică poate provoca nu mai puțin rău corpului copilului.

Prin urmare, este deosebit de important să acordați atenție nu cantității de alimente consumate de copil, ci calității acestora.

Paratrofia este o tulburare de nutriție în care Greutatea corporală a copilului se abate de la normă în sus cu mai mult de 10%.

Boala are o evoluție cronică, însoțită de acumularea excesivă a stratului adipos subcutanat și creșterea greutății corporale. În acest caz, nu numai greutatea, ci și înălțimea copilului este importantă.

Dacă înălțimea bebelușului corespunde normei de vârstă, iar greutatea o depășește cu 10% sau mai mult, paratrofia este diagnosticată.

Clasificare și forme

Există mai multe tipuri de paratrofie la copii atunci când se clasifică boala, cum ar fi severitatea bolii, precum și caracteristicile produselor alimentare; copilul consumă în exces.

Astfel, astăzi în medicină se obișnuiește să se distingă 2 tipuri de supraalimentare: proteine ​​și carbohidrați.

În funcție de severitatea bolii, se disting mai multe tipuri:

• primul grad diagnosticat dacă indicatorii de greutate corporală depășesc norma cu 10-20%. Depunerile de grăsime în exces sunt vizibile în piept și șolduri;
• la gradul doi abaterile sunt de aproximativ 20-35%. Excesul de grăsime este distribuit în întregul corp;
• gradul trei caracterizată printr-o abatere semnificativă a indicatorilor de greutate de la norma de vârstă (aproximativ 50%). Stratul de grasime subcutanat este foarte dens, apar depozite de grasime in tot corpul.

Pe site-ul nostru veți găsi specialiști în tratamentul sindromului de malabsorbție intestinală la copii.

Simptome și tablou clinic

Boala se caracterizează prin prezență tablou clinic specific, care include simptome precum:

1. Depunerea excesivă de grăsime în stratul adipos subcutanat. În cea mai mare parte, depozitele de grăsime sunt localizate în piept, abdomen și coapse.
2. Structura specifică a figurii copilului, are o formă rotunjită.
3. Paloarea mucoaselor și a pielii bebelușului.
4. Pielea este lasă, tonusul muscular este redus.
5. Erupția scutecului apare din când în când în pliurile naturale ale corpului copilului.
6. Copilul este letargic și nu are niciun interes să facă activități fizice sau să învețe despre lumea din jurul lui.
7. Copilul este susceptibil la boli frecvente, cum ar fi anemie, dermatită, reacții alergice, boli ale sistemului respirator, infecții bacteriene și virale, rahitism și tulburări ale tractului gastrointestinal (,).
8. De asemenea, pot apărea tulburări mentale, cum ar fi instabilitatea emoțională, tulburările de somn, schimbările frecvente ale dispoziției și subdezvoltarea abilităților motorii.

De ce este periculos?

Deși copilul nu experimentează niciun disconfort grav, excesul de greutate corporală poate să îi afecteze grav sănătatea.

În primul rând, organele sistemului digestiv suferă, procesul de asimilare a nutrienților este întrerupt, în urma căruia copilul se dezvoltă avitaminoza.

Și acest lucru afectează negativ toate organele și sistemele corpului copilului.

Absorbția afectată a microelementelor benefice poate duce la dezvoltarea rahitism.

Diagnosticare

Doar un medic poate pune un diagnostic adecvat pentru un copil pe baza datelor privind greutatea corporală a copilului, indicatorii de creștere și compararea greutății copilului cu normele acceptate pentru o anumită vârstă.

În plus, este necesar analiză de sânge de laborator la nivelul colesterolului, insulinei, hemoglobinei, nutrientilor (vitamine B, acid folic, fier).

Tratament

Terapia pentru paratrofie are ca scop reducerea greutății la niveluri corespunzătoare normei de vârstă a copilului. Pentru aceasta folosesc 3 domenii principale de tratament: dietă, activitate fizică crescută, tratament medicamentos simptomatic.

Cum să recunoaștem obstrucția intestinală la un nou-născut? afla chiar acum.

Medicamente

Alegerea medicamentelor se face în funcție de forma bolii.

Deci, cu paratrofia carbohidraților prescrie medicamente care conțin vitamine D, B1, A, cu proteine ​​- vitamine din grupa B, cu oricare dintre aceste opțiuni - vitamine PP, B5, B15, E.

De asemenea, este necesar luând complexe, care includ fier (pentru tratamentul anemiei) și calciu (pentru prevenirea și tratamentul rahitismului). Doza și cursul tratamentului sunt determinate de medic individual pentru fiecare copil.

Dietoterapia

Dieta este unul dintre punctele principale în tratamentul paratrofiei.

Până în prezent, a fost elaborat un regim alimentar în etape, care include 3 etape:

Terapie cu exerciții fizice

Activitate fizică moderată, adecvată vârstei copilului - condiție cerută pentru un tratament de succes.

Obiectivele setului de exerciții sunt restabilirea activității motorii pierdute de copil în timpul bolii.

Deci, dacă copilul are paratrofie severă, va avea nevoie un set de exerciții special dezvoltate de un medic. Dacă problema nu era atât de evidentă, copilul trebuie doar să petreacă mai mult timp în aer curat, să exploreze în mod activ lumea din jurul lui și să se miște.

Prevenirea

Este necesar să se ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea paratrofiei chiar înainte de a se naște copilul.

În special, viitoarea mamă ar trebui să-și monitorizeze dieta și să consume alimente sănătoase.

O femeie însărcinată nu ar trebui să mănânce în exces, deoarece acest lucru îi va afecta negativ atât sănătatea, cât și sănătatea copilului nenăscut. După ce copilul se naște, este, de asemenea, important să-i monitorizezi dieta, urmați toate recomandările medicului pediatru privind hrănirea copii sub un an.

Este necesar să faci în mod regulat gimnastică cu copilul tău, concepută special pentru nou-născuți și sugari.

Prognoza

Cu un tratament în timp util, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Urmând toate instrucțiunile medicului, este posibil să reduceți greutatea corporală a copilului și să aduceți greutatea acestuia în conformitate cu norma de vârstă.

Paratrofia este o boală care nu se manifestă imediat. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, copilul arată puternic și sănătos, așa că părinții nu văd niciun motiv pentru a vedea un medic.

Cu toate acestea, pe măsură ce boala se dezvoltă, apar tot mai multe complicații neplăcute care dăunează corpului copilului. De aceea este așa Este important să vă monitorizați greutatea corporală copil mic, observați abaterile în timp util și luați măsurile necesare.

Dr. Komarovsky despre paratrofie la copii în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

Greutatea normală a unui copil este unul dintre cei mai importanți factori în determinarea stării sale de sănătate. Încă din primele zile de viață ale unui copil, este necesar să-i monitorizezi greutatea corporală pentru a preveni dezvoltarea mai multor boli în viitor. Deficiența acestuia, în special la copiii ale căror organe și sisteme sunt în stadiul de formare și dezvoltare, este foarte periculoasă.

Disfuncțiile de organ cauzate de subponderea la un copil sunt pline de boli ale sistemului nervos autonom, distrofie, tulburări metabolice, boli gastrointestinale și formarea și dezvoltarea necorespunzătoare a țesutului osos și muscular.

Cauze și tipuri de boli

În ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor), bolile asociate cu greutatea insuficientă au coduri de la E40 la E46. În funcție de motivele dezvoltării bolii, aceasta poate fi congenitală sau dobândită. Deficiența congenitală a greutății corporale la copii este asociată cu dezvoltarea intrauterină. Acest lucru se explică de obicei prin faptul că în această perioadă bebelușul nu primește toți nutrienții necesari de la mamă.

Acest lucru se întâmplă în cazurile în care, în timpul sarcinii, viitoarea mamă nu mănâncă corespunzător, neglijează obiceiurile proaste (consum alcool, fumat etc.), petrece puțin timp în aer curat, nu urmează o rutină și se odihnește puțin.

Este posibil să se determine cu exactitate cauzele bolii numai după o examinare cuprinzătoare a copilului. În absența patologiilor și a disfuncțiilor organelor și sistemelor, a inflamației și a bolilor asociate cu sistemul imunitar, putem spune că malnutriția este cauzată de alimentația necorespunzătoare.

În acest caz, cauza pierderii în greutate este asociată cu subalimentarea, care poate fi de două tipuri:

• Cantitativ. Corpul în creștere nu primește suficientă nutriție. Motivul pentru aceasta poate fi caracteristicile structurale ale sânilor mamei, din cauza cărora bebelușul nu poate primi atât de mult lapte cât este necesar pentru dezvoltarea normală. Uneori problema este legată de caracteristicile structurale ale propriilor organe;
• Calitativ. Cauzele sale trebuie căutate în dieta bebelușului în sine - formule pentru sugari alese incorect, lipsă de vitamine, minerale, nutrienți, introducerea prematură a alimentelor complementare în dietă.

Prezența unei boli congenitale la copii poate fi, de asemenea, asociată cu prezența bolilor la mamă - cardiovasculare, boli ale organelor de reproducere, sistemul endocrin, tulburări metabolice etc.

În timpul gestației, există și alți factori de risc care influențează dezvoltarea subponderală la copilul nenăscut.

Acestea includ:

• Sarcina prea devreme (inainte de 19 ani) sau prea tarziu (dupa varsta de 40 de ani);
• Muncă grea, dăunătoare în timpul sarcinii;
• Prezența nervozității și stresului la mamă;
• Sarcina rezolvată prin nașterea a doi sau mai mulți copii.

Pe fondul acestor factori, copilul poate dezvolta boli gastrointestinale, imunitate slabă, boli endocrinologice, tulburări metabolice, care sunt motivele dezvoltării subponderii.

Boala se poate dezvolta și pe fondul proceselor inflamatorii.

Stadiile bolii

Subponderalitatea dobândită la copii este de obicei asociată cu malnutriția, care este o lipsă cronică de nutriție care are ca rezultat o greutate care nu corespunde cu înălțimea normală a copilului.

Există trei etape ale acestei boli:

• Etapa 1 se caracterizează printr-o deficiență a greutății corporale care variază de la 10% la 20%.
• În etapa 2, această cifră crește la 20% - 30%.
• La etapa 3 crește la 30% și mai mult.

Conform ICD 10, etapele 1 și 2 ale deficitului de greutate corporală la copii se numesc insuficiență calorică (codul bolii - E43), iar stadiul 3 se numește cașexie (codul - E41).

De obicei, malnutriția este diagnosticată la copiii sub 2 ani, iar la împlinirea acestei vârste se pune un diagnostic. dezvoltare fizică scăzută cu subpondere».

Simptome și diagnostic

Simptomele subponderalii congenitale care se dezvoltă în timpul sarcinii mamei includ: greutate cu 10% sau mai mică decât în ​​mod normal, reflexe slabe, schimbări de temperatură, letargie și creștere lentă în greutate în primele luni de viață.

Boala dobândită se caracterizează prin lipsă severă de greutate cu creștere normală, tulburări în funcționarea sistemului nervos, apetit scăzut, imunodeficiență, culoare nesănătoasă a pielii și lipsă de fard de obraz pe față.

Există o metodă simplă care vă permite să calculați deficitul (sau lipsa acestuia) de greutate corporală la copii. De obicei este folosit pentru sugari.

Copilul este cântărit, rezultatul este comparat cu valoarea normală, dacă nu corespunde, se constată diferența dintre valoarea normală și valoarea reală. Pentru a calcula deficitul, diferența rezultată este înmulțită cu 100 și rezultatul acestei acțiuni este împărțit la indicatorul de greutate normală.

În mod normal, un bebeluș ar trebui să câștige 600 g în prima lună de viață, 800 g în luna a 2-a, 800 g în luna a 3-a și 750 g în luna a 4-a În fiecare lună următoare, copilul ar trebui să câștige 50 g.

Există o altă tehnică, mai comună și mai universală. Este folosit pentru a determina indicele de masă corporală (abreviat IMC).

Este egal cu raportul dintre greutate și înălțime la pătrat:

IMC = greutate/înălțime 2

Interpretarea rezultatului:

• Sub 16 – putem spune că există o lipsă de greutate corporală și este pronunțată;
• De la 16 la 17,9 – subponderal;
• De la 18 la 24,9 – greutate în limite normale;
• De la 25 la 29,9 – supraponderali;
• De la 30 la 34,9 – obezitate stadiul I;
• De la 35 la 39,9 - obezitate stadiul II;
• De la 40 și peste – obezitate în stadiul III.

Tratament

Pentru a alege strategia corectă de tratament pentru o boală, este necesar să se stabilească cauzele apariției acesteia. Acest lucru ajută la efectuarea unei examinări cuprinzătoare care vă permite să confirmați sau să excludeți legătura sa cu structura și funcționarea corpului sau cu o alimentație deficitară.

De regulă, pentru a trata o astfel de boală ca subponderală, se iau măsuri în mai multe direcții. Acestea includ stabilirea unei rutine zilnice, efectuarea de masaje, gimnastică, hidroterapie și dezvoltarea unei diete bogate în grăsimi, proteine ​​și carbohidrați.

În cazurile severe, tratamentul medicamentos este utilizat cu utilizarea de medicamente imunomodulatoare, anabolice și vitamine.

Nu există o linie universală de tratament - fiecare caz este individual și necesită o abordare adecvată.

Prevenirea

Încercați să hrăniți copilul cu lapte matern cât mai mult posibil. Când are șase luni, adaugă în alimentație alimente de origine vegetală și carne când are un an. Asigurați-vă că alimentele vă saturează corpul cu toate substanțele necesare.

Subponderală la adolescenți

Viața adolescenților este plină de emoții, experiențe nu întotdeauna optimiste și stres. Când descoperi o boală la un adolescent, încearcă să-i identifici cauza. Adesea este de natură psihologică. În acest caz, pentru a rezolva problema, este necesar nu numai să corectați dieta, ci și să ajutați adolescentul într-o perioadă atât de dificilă pentru el. La această vârstă, băieții și fetele au nevoie de înțelegere din partea adulților și de comunicare cu oameni în care pot avea încredere.