Nivelul de severitate al anemiei al tratamentului cu hemoglobină. Anemia severă: cauze. Video: anemie în programul „Trăiește sănătos!”

Anemia este o boală care are trei grade principale. Severitatea simptomelor depinde de stadiul bolii. În acest caz, boala poate provoca complicații severe, în unele cazuri poate duce la deces. Tratamentul adecvat poate aduce beneficii unei persoane și, de asemenea, poate ameliora complet lipsa de oxigen.

Hemoglobina este responsabilă pentru furnizarea de oxigen a țesuturilor; cu cât nivelul hemoglobinei din sânge este mai scăzut, cu atât este mai grav gradul de anemie. Indicatorii normali pentru femei sunt considerați a fi 120, iar pentru bărbați 140 pentru copii, indicatorii sunt ușor mai mici, dar dacă copilul are deja 16 ani, atunci indicatorii săi ar trebui să corespundă nivelului de hemoglobină din sânge pentru un adult; .

Gradele de anemie variază, iar boala apare din diverse motive, în majoritatea cazurilor, deficitul de hemoglobină din sânge este afectat de:

  1. Lipsa fierului, pe care o persoană îl obține din alimente.
  2. Pierderea de sânge în timpul sângerării menstruale la femei.
  3. Diferite tipuri de intervenții chirurgicale.
  4. Boli ale sistemului digestiv.
  5. Boli autoimune și tulburări metabolice.
  6. Boli oncologice ale diferitelor organe.
  7. Hemoragii și sângerări.

Dacă vorbim despre femei, atunci lipsa lor de hemoglobină în sânge apare nu numai din cauza sângerărilor menstruale, care sunt frecvente sau abundente. Anemia poate fi cauzata si de: sangerari uterine, nastere, sarcina si alaptare.

Anemia severă poate apărea ca o consecință a cancerului, caz în care este inutil să o tratezi. Este necesar să se trateze boala de bază, pe fondul căreia s-a dezvoltat deficitul de hemoglobină.

Dacă boala a apărut numai după intervenție chirurgicală, atunci corectarea afecțiunii va fi efectuată în perioada postoperatorie, astfel încât corpul uman să poată face față stării emergente și să se recupereze complet.

Anemia severă se poate dezvolta și pe fondul bolilor ficatului, rinichilor și tractului gastro-intestinal. Dacă o persoană pierde sânge pe o perioadă lungă de timp, boala începe rapid să progreseze. Această pierdere de sânge este cea mai periculoasă deoarece apare o perioadă lungă de timp fără simptome pronunțate.

Boala se poate dezvolta și pe fondul refuzului pe termen lung al unei persoane de a mânca produse de origine animală. Dacă organismul nu primește proteine ​​și carbohidrați din alimente, atunci are toate șansele să întâmpine probleme de natură similară.

Bolile de origine autoimună pot provoca, de asemenea, deficit de fier în organism. În acest caz, tratamentul se reduce la întărirea sistemului imunitar uman, tratând cauza principală a anemiei.

Sângerarea și hemoragia pot duce, de asemenea, la anemie. Dacă nivelul hemoglobinei din sânge este scăzut, atunci este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare și să se identifice cauza afecțiunii.

Anemia de gradul 3 este considerată o boală gravă, poate apărea ca urmare a unei leziuni sau leziuni, leziuni ale organelor interne sau pierderi prelungite de sânge. Tratamentul său constă în administrarea diferitelor medicamente. Medicamentele pot corecta starea pacientului, dar chiar și după corectare, tratamentul trebuie să continue.

Anemia de diferite grade poate fi observată și la nou-născuții care s-au născut prematur. Această boală trebuie tratată sub supravegherea unui pediatru, medicul va ajuta la corectarea stării copilului și va evita consecințele.

Important: Anemia de orice severitate necesită tratament medicamentos și identificarea cauzei bolii. În caz contrar, boala poate duce la consecințe grave.

Diagnosticare

Severitatea anemiei variază, dar un medic trebuie să clasifice boala. Pentru a face acest lucru, trebuie să donați sânge pentru analiză. Pe lângă analiza chimică generală, va trebui să treceți la o serie de examinări suplimentare:

  • faceți o ecografie a cavității abdominale;
  • Ecografia ficatului și rinichilor;
  • RMN al creierului;
  • dona sânge pentru markeri tumorali.

Atenţie! În unele cazuri, deficitul de fier apare din cauza cirozei hepatice, precum și în timpul hemodializei.

O persoană, într-un fel sau altul, pierde o anumită cantitate din acest microelement prin transpirație, urină și fecale, dar astfel de pierderi nu sunt capabile să provoace vătămări grave organismului.

În funcție de stadiul anemiei, medicul poate recomanda pacientului să fie supus anumitor examinări, acestea vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.

Anemia este adesea cauzată de ulcere gastrice, tumori cerebrale sau leziuni ale ficatului sau rinichilor. În acest caz, o ecografie a organelor interne va ajuta la determinarea cauzei anemiei.

Important: Anemia este la fel cu anemia, care poate fi eliminată cu ajutorul medicinei conservatoare. Pe vremuri, boala era tratată cu lapte.

Anemia din prima etapă nu este considerată o afecțiune patologică, din acest motiv, tratamentul acesteia constă în corectarea dietei și aderarea la un regim.

Anemia are diferite tipuri, dar medicul nu are dificultăți deosebite în a pune un diagnostic. Puteți suspecta deficiența de fier la o persoană prin pielea palidă și slăbiciune generală.

Clasificare și grade

Clasificarea anemiei are mai multe soiuri:

  • post-traumatic;
  • cronic;
  • picant;
  • hemolitic.

Anemia de prima severitate poate apărea din cauza rănirii sau a leziunilor. Acest tip de boală nu este asociat cu procese patologice din corpul uman, boala poate dispărea de la sine sau după o terapie de scurtă durată.

Clasificarea anemiei face distincție și între tipul cronic al bolii, adică atunci când deficitul de fier este permanent. În acest caz, boala necesită o corecție constantă.

Anemia severă poate fi acută, adică boala progresează rapid și duce la complicații. Acest tip de boală poate fi fatal.

Atenţie! Anemia, care se numește hemolitică, nu are clasificări, deoarece este o boală a sângelui și necesită tratament pe termen lung.

După gravitate se întâlnesc:

  • Etapa 1.
  • Etapa 2.
  • Etapa 3.

Clasificarea anemiei în acest fel ajută la determinarea gradului de boală și la identificarea prejudiciului pe care boala îl poate provoca unei persoane.

La clasificarea anemiei din prima etapă, trebuie remarcat faptul că aceasta este etapa inițială a bolii, care are consecințe minime. În acest caz, persoana se simte ușor rău, dar nu se confruntă cu probleme speciale cu efectuarea stresului fizic și mental.

A doua etapă a bolii se clasifică ca simptome mai severe, persoana se confruntă cu stare de rău severă, lipsa de oxigen îi afectează activitatea mentală și capacitatea de a efectua activitate fizică. Pacientul obosește rapid, îi scade pofta de mâncare și apare o stare depresivă. În această perioadă, țesuturile se confruntă cu o lipsă gravă de oxigen și nutrienți.

În a treia etapă a bolii se observă deficiența de fier, care este acută. O persoană practic nu se ridică din pat, abilitățile sale mentale suferă. Pacientul are ficatul și splina mărite, organismul nu este capabil să digere și să absoarbă complet alimentele.

Ce indicatori apar în diferite stadii ale anemiei:

  • Stadiul 1 al bolii: nivelul hemoglobinei variind de la 90 la 110 g/l.
  • Stadiul 2 al bolii: nivelul hemoglobinei variind de la 70 la 90 g/l.
  • Stadiul 3 al bolii: sub 70 g/l.

Atenţie! O treime din populația țării noastre are deficit de fier în sânge. Aceasta este cea mai frecventă boală.

Toate tipurile de anemie au simptome diferite; boala poate afecta starea unei persoane. Deficitul de fier este deosebit de periculos pentru copii, poate provoca întârzieri în dezvoltare. Pacienții cu această boală cresc și se dezvoltă mai lent. În anumite cazuri, regresia este posibilă.

Caracteristicile bolii în copilărie

Nu este dificil să clasificați anemia la un copil pentru a face acest lucru, este suficient să trimiteți copilul pentru un test de sânge. Dacă indicatorii sunt scăzuti, atunci copilul are nevoie de ajutor urgent.

Cauzele bolii la copii:

  1. Leziuni cerebrale (chist sau hemoragie).
  2. Naștere dificilă.
  3. Sarcina dificila.
  4. Boli ale ficatului, rinichilor și vezicii biliare.
  5. Lipsa fierului la o femeie în timpul sarcinii.

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu deficit de fier după naștere, va trebui să înceapă să ia medicamente. Medicii prescriu o dietă specială pentru mamă dacă aceasta alăptează copilul și, de asemenea, completează dieta cu medicamente. Medicamentul este prescris copilului sub formă de picături sau sirop.

Un copil cu anemie poate avea o întârziere semnificativă în dezvoltare, în timp ce copilul mănâncă prost, adesea scuipă după ce a mâncat și plânge mult. Pielea îi este palidă și colțurile gurii sunt uscate. Abilitățile motorii pot fi, de asemenea, afectate. Dar un copil este capabil să-și ajungă din urmă semenii în dezvoltare, cu condiția să i se refuze ajutor în timp util și calificat.

Sindromul anemic este o boală cronică, dacă boala progresează constant, poate fi fatală. Totul depinde de vârsta copilului și de complicațiile care apar.

Atenţie! La copiii cu anemie, hrănirea complementară ar trebui să înceapă mai devreme, copilul trebuie hrănit cu mere și terci. Carbohidrații și fibrele, precum și fierul, care se găsesc în mere, vor ajuta la creșterea hemoglobinei.

Simptomele bolii

Există mai multe semne care vor ajuta la recunoașterea bolii:

  • scăderea apetitului;
  • oboseală generală;
  • intoleranță la activitate fizică ridicată;
  • piele palidă și uscată;
  • albul ochilor are o culoare aparte.

Important: Atunci când contactați un medic, se ia în considerare totalitatea simptomelor, adică slăbiciunea individuală poate fi un semn al deficienței de fier sau poate fi asociată cu suprasolicitarea.

Dacă se observă mai multe simptome în același timp, atunci este necesară contactarea unui medic, deoarece numai un medic este capabil să pună un diagnostic corect și să prescrie terapia adecvată.

Anemia este adesea diagnosticată la adolescenți, motivul este că copilul crește și se dezvoltă rapid, iar în corpul său apar modificări hormonale, care afectează nivelul hemoglobinei din sânge.


Metode de terapie

Dacă vorbim despre prima etapă a bolii, atunci aceasta este tratată prin respectarea unui regim și alimentație. Dieta pacientului trebuie să includă:

  1. Produse animale.
  2. Proteine ​​și carbohidrați.
  3. Legume si fructe.

Nutriția adecvată va ajuta la corectarea stării pacientului. Dar nu ar trebui să vă relaxați, aveți nevoie de monitorizarea constantă a indicatorilor.

Adesea boala începe să progreseze pe fondul deficienței de vitamine sau a slăbiciunii generale. În acest caz, tratamentul constă în administrarea de vitamine. Complexul va ajuta la eliminarea deficienței de microelemente și vitamine din organism și la normalizarea nivelului de hemoglobină din sânge.

A doua etapă a bolii este caracterizată de simptome mai severe. În acest caz, anemia trebuie tratată cu medicamente, este tratată cu vitamine și acid folic. Medicul poate prescrie pacientului injecții sau medicamente orale. Doza este selectată individual și, dacă este necesar, o crește.

Important: Anemia poate apărea din cauza utilizării pe termen lung a hormonilor. În acest caz, ar trebui să încetați să luați hormoni.

A treia etapă este cea mai dificilă și mai grea, are consecințe grave asupra corpului uman. Dacă boala nu este tratată, va duce la complicații grave. Terapia se reduce la administrarea intravenoasă sau intramusculară de medicamente de spectru variat. Acest tratament este pe termen lung. Dacă terapia nu începe la timp, atunci pacientul are toate șansele de a se confrunta cu consecințele deficienței de fier. Sunt cele mai periculoase pentru copii și bătrâni.

Prevenirea

Printre metodele preventive se numără alimentația adecvată și echilibrată. Dieta unei persoane ar trebui să includă toate alimentele, în special carnea și carnea de pasăre.

Ce poți mânca dacă ai deficit de fier:

  • carne rosie;
  • carne albă;
  • peste si fructe de mare;
  • lactate.

Dar trebuie să renunți la ceai, cafea și suc. Aceste băuturi ajută la eliminarea fierului din organism și pot agrava anemia. De asemenea, va trebui să renunțați la alcool, acesta are un efect negativ asupra corpului pacientului și interferează cu absorbția fierului.

O persoană primește cea mai mare parte a microelementului din alimente, așa că este necesar să urmați cu atenție dieta.

Metode de proceduri preventive:

  1. Plimbări în aer liber.
  2. Luarea de vitamine.
  3. Activitate fizică moderată.

Plimbările regulate în aer curat sunt o formă de prevenire, mai ales dacă la un copil se observă anemie. Dar pentru un adult, aerul proaspăt nu va dăuna la nimic.

Anemia sau anemia este o afecțiune umană patologică caracterizată printr-o scădere a concentrației de celule roșii din sânge sau a hemoglobinei din sânge. Acest lucru se întâmplă sub influența diferitelor motive. La debutul bolii se dezvoltă anemie ușoară, însoțită de simptome ușoare. Dacă este lăsată netratată, anemia progresează la stadii mai complexe care necesită tratament medicamentos imediat.

Mecanismul dezvoltării bolii

Globulele roșii sunt sintetizate de țesutul roșu al măduvei osoase. La acest proces iau parte fracțiile proteice și non-proteice, precum și un hormon special produs de rinichi (eritropoietina). Rolul celulelor roșii din sânge este foarte important, deoarece aceste celule transportă oxigenul și substanțele nutritive prin țesuturile corpului, îndepărtând simultan dioxidul de carbon și deșeurile. Perioada de funcționare activă este de 90-120 de zile, după care celulele roșii sunt utilizate în splină.

Globulele roșii sunt umplute cu o proteină specială - hemoglobina, care conține fier. Acesta este cel care colorează celulele în roșu. Hemoglobina este necesară pentru funcția respiratorie. Datorită acesteia, moleculele de oxigen sunt distribuite în toate țesuturile umane și organele interne. Odată cu scăderea numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei din sânge, se dezvoltă anemie, însoțită de multe simptome negative. În practica medicală, există 3 grade de anemie, fiecare dintre ele implicând anumite semne clinice.

De ce se modifică compoziția sângelui?

Anemia se dezvoltă sub influența multor factori provocatori. Acestea includ:

  • boli genetice ale măduvei osoase roșii;
  • deficit de fier, vitamina B 12, acid folic și ascorbic;
  • răni, arsuri extinse sau degerături ale pielii;
  • patologii renale congenitale sau dobândite;
  • boli hepatice (hepatită, ciroză);
  • boli ale sistemului digestiv (colită, ulcere, gastrită);
  • formațiuni oncologice;
  • afectarea organelor interne prin infecții virale sau bacteriene;
  • intoxicații chimice sau alimentare ale organismului.

Condițiile descrise mai sus afectează negativ compoziția calitativă sau cantitativă a sângelui, ducând la formarea afectată a globulelor roșii și deficitul de hemoglobină.

Deficiența globulelor roșii și a hemoglobinei apare în multe boli

Important! Numai tratamentul în timp util al anemiei va ajuta la menținerea sănătății și la prevenirea multor consecințe negative.

Clasificarea anemiei după severitate

Conceptul de „anemie” include mai multe tipuri de boli, fiecare dintre ele având propriile stadii de dezvoltare. Clasificarea anemiei după severitate depinde de cauzele patologiei. Să ne uităm la fiecare tip în detaliu.

Anemia prin deficit de fier

Acest tip de patologie este însoțit de o scădere a cantității de fier din sângele uman (). Un pacient cu această afecțiune prezintă o scădere a hemoglobinei și a indicelui de culoare a sângelui. Cel mai adesea, anemia, însoțită de lipsa de fier, apare la persoanele care nu mănâncă carne, la femeile însărcinate, la pacienții cu defecte cardiace și, de asemenea, din cauza pierderii unor cantități mari de sânge (din cauza leziunilor, a sângerărilor interne sau în timpul interventie chirurgicala).

Grade ale bolii:

  • primul trece adesea neobservat. Pacientul poate prezenta dureri de cap periodice, stare generală de rău și oboseală;
  • al doilea – provoacă tulburări de memorie, atenție, amețeli, somnolență. Anemia de gradul doi de acest tip este adesea caracterizată prin dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii;
  • a treia – presupune dezvoltarea unor simptome pronunțate. Pacientul este îngrijorat de tulburările de somn, pierderea capacității de muncă, oboseala cronică, căderea părului, unghiile fragile, descuamarea pielii și problemele gingiilor.

Persoanele aflate în ultima etapă de dezvoltare se plâng de crampe frecvente la nivelul membrelor, de exemplu, atunci când merg sau urcă scările. Dacă sunt detectate astfel de manifestări, se recomandă consultarea imediată a unui medic, deoarece cursul patologiei se înrăutățește doar în timp.

B 12 - anemie deficitară

Acest tip de anemie este cauzată de lipsa vitaminei B 12 din organism. Când se pune diagnosticul, se constată că pacientul are un număr crescut de celule, precursorii globulelor roșii - megaloblaste. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească despre tipul hipercromic de anemie. Printre principalele cauze ale bolii se numără aportul insuficient de B 12 din alimente, bolile tractului digestiv, afecțiunile în care organismul necesită o cantitate crescută de vitamină (activitate fizică intensă, creștere rapidă, sarcină multiplă).


Anemia cu deficit de B12 are mai multe grade de severitate

Severitatea anemiei cu deficit de B 12:

  • primul se caracterizează prin slăbiciune, dureri de cap, amețeli și oboseală crescută;
  • al doilea – provoacă o culoare galbenă a pielii, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, tahicardie și creșterea tensiunii arteriale. În plus, anemia de gradul 2 provoacă pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, dureri în intestine și formarea de ulcere în cavitatea bucală;
  • a treia este însoțită de adăugarea diferitelor tulburări nevralgice. În plus față de simptomele descrise mai sus, pacienții observă slăbiciune musculară, tremur și amorțeală a membrelor și atrofie a mușchilor picioarelor.

Tratamentul acestui tip de anemie se efectuează prin eliminarea bolii de bază, care a dus la o încălcare a compoziției sângelui și urmând o dietă terapeutică.

Anemia cu deficit de folat

Aportul insuficient de acid folic (vitamina B9) în organism sau condițiile care necesită un consum crescut al acestei componente implică dezvoltarea. Mai des, boala este provocată de o alimentație deficitară sau de boli ale tractului digestiv (ciroză hepatică, boala celiacă).

Grade de patologie:

  • Primul este deghizat în oboseală obișnuită. Pacientul constată oboseală, scăderea calității și performanței somnului;
  • al doilea – provoacă creșterea ritmului cardiac, dificultăți de respirație, tinitus, amețeli, somnolență;
  • al treilea se caracterizează prin adăugarea de semne de disfuncție a sistemului digestiv, un proces inflamator al mucoasei bucale. Anemia cu deficit de folat de gradul 3 este adesea însoțită de dureri în intestine și stomac, constipație sau, dimpotrivă, diaree.

Tratamentul patologiei se realizează prin normalizarea nutriției sau combaterea cauzei care a cauzat absorbția afectată a vitaminei B 9 .


Anemia cu deficit de folat provoacă păr fragil, unghii și alte simptome

Important! Mai des, manifestările acestui tip de anemie indică o anumită boală care are ca rezultat deficiența de acid folic.

Anemie aplastica

Anemia aplastică este un tip sever de boală. Motivul pentru această afecțiune constă în hipoplazia măduvei osoase, care determină o scădere a numărului de trombocite, limfocite, leucocite și globule roșii din sânge. Patologia poate fi provocată de cauze precum patologii congenitale, otrăvirea organismului cu substanțe chimice sau toxice, boli autoimune, afectarea măduvei osoase prin infecții bacteriene și virale.

Severitatea anemiei:

  • în primul rând – dureri de cap, oboseală, apatie, dificultăți de a adormi;
  • al doilea – însoțit de paloarea sau îngălbenirea membranelor mucoase și a pielii, tulburări ale ritmului cardiac, dificultăți de respirație, iritabilitate;
  • a treia este anemia severă, care provoacă umflarea extremităților inferioare, sângerare a gingiilor și erupții cutanate (erupție petehială). A treia etapă este caracterizată de boli virale și bacteriene frecvente, care sunt destul de severe și provoacă adesea complicații.

Terapia patologică se efectuează folosind imunosupresoare și medicamente steroizi. Pacientului i se administrează imunoglobuline antiplachetare sau antilimfocitare, eritropoietină. În situații deosebit de severe, este necesară o transfuzie de sânge sau un transplant de măduvă osoasă.

Anemie hemolitică

Când măduva osoasă roșie nu este în măsură să compenseze pierderea globulelor roșii, se dezvoltă un tip hemolitic de anemie. Hemoliza este distrugerea prematură a globulelor roșii. Patologia se dezvoltă din cauza unui defect în membranele interne ale globulelor roșii, o încălcare a structurii hemoglobinei, în condiții caracterizate printr-o mărire a ficatului și a splinei.


Deteriorarea compoziției sângelui provoacă oboseală cronică și o scădere generală a calității vieții

Severitatea bolii depinde de rata de dezvoltare a anemiei. Cu o progresie rapidă, pacientul simte o deteriorare bruscă a sănătății. Dacă boala se dezvoltă treptat, se disting următoarele etape:

  • primul – oboseală, apatie, somnolență, pierderea capacității de muncă;
  • a doua etapă provoacă fragilitatea unghiilor și a părului, o nuanță galbenă a dermului, formarea de ulcere pe picioare și pigmentarea pielii;
  • a treia etapă se caracterizează prin agravarea simptomelor. Pacientul constată o scădere a tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac și creșterea respirației. În plus, apar dureri abdominale, constipație sau diaree, greață și, mai rar, vărsături.

Terapia medicamentoasă pentru acest tip de boală include utilizarea de medicamente care conțin acid folic, glucocorticosteroizi și alte medicamente. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, este necesară o transfuzie de sânge.

Anemia posthemoragică

Anemia de tip posthemoragic este o afecțiune asociată cu pierderi prelungite de sânge cronice sau acute în diferite condiții. Pierderea cronică de sânge apare din cauza bolilor organelor interne. Acestea includ ulcere gastrice cu sângerare, leziuni ale duodenului, hemoroizi și cancer de stomac. Pierderea acută de sânge este o consecință a rănilor, a intervențiilor chirurgicale și a altor afecțiuni, de exemplu, o ruptură a tubului în timpul unei sarcini ectopice.


Pierderea de sânge duce la dezvoltarea anemiei posthemoragice

Severitatea patologiei depinde de cantitatea de sânge pierdută. În practica medicală, se disting următoarele grade de anemie posthemoragică:

  • primul grad, sau ușoară, nu provoacă încălcări grave. Pulsul și tensiunea arterială rămân normale, nivelul hemoglobinei se observă în limita a 90 g/l. Pacientul poate fi deranjat de oboseală, ușoară paloare a dermei;
  • a doua etapă este însoțită de scăderea tensiunii arteriale, amețeli, pâlpâirea petelor în fața ochilor, greață, sete și piele palidă. Hemoglobina scade la 80 g/l;
  • al treilea – provoacă o amenințare gravă la adresa vieții umane. Aici sunt diagnosticate paloarea sau o nuanță albastră a dermului, scăderea activității conștiinței și dificultăți de vorbire. Tensiunea arterială scade sub 70 mm Hg. Artă. Hemoglobină – mai puțin de 60 g/l;
  • al patrulea și cel mai sever grad este o stare periculoasă în care se dezvoltă colapsul, o scădere a presiunii sub 60 mm Hg. Art., întreruperea alimentării cu sânge a organelor interne și a creierului, care duce adesea la moarte.

Tratamentul anemiei posthemoragice se realizează prin oprirea sângerării și completarea cu fier și hemoglobină în organism. Cel mai favorabil prognostic pentru pacient rămâne cu severitatea uşoară până la moderată a stării patologice. În cazurile severe, există riscul de a dezvolta diverse complicații și deces.

Anemia în timpul sarcinii

Când poartă un copil, multe femei suferă de anemie. O scădere a hemoglobinei are loc pe fondul creșterii cantității de sânge din organism în timpul dezvoltării fetale. Hidremia nu este considerată un proces patologic. Volumul sanguin crește la toate femeile însărcinate. În același timp, dimensiunea și forma globulelor roșii rămân normale, doar raportul lor cantitativ față de volumul total de sânge se modifică. Dar anemia inofensivă nu este întotdeauna diagnosticată. Uneori, patologia este autentică. Cauzele anemiei adevărate includ absorbția afectată a fierului, sarcinile multiple sau repetate frecvent și vărsăturile intense din cauza toxicozei.


Anemia adevărată în timpul sarcinii are o evoluție ușoară sau severă

În timpul sarcinii, anemia poate avea mai multe grade. Printre acestea se numără:

  • grad ușor - caracterizat prin dezvoltarea unui sentiment de oboseală, dificultăți de a adormi și scăderea calității somnului, slăbiciune, dificultăți de respirație, amețeli;
  • cursul sever este o afecțiune periculoasă pentru o femeie care poartă un copil, însoțită de leșin, perversiune a gustului (o femeie poate mânca cretă, alimente incompatibile), fragilitate și căderea părului, modificări ale structurii unghiilor, decojire și piele palidă.

Adesea stadiul ușor al bolii nu se manifestă în niciun fel, motiv pentru care este atât de important să se facă un test de sânge în timp util în timpul sarcinii. Acest lucru va ajuta la identificarea anemiei incipiente și la prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

Tratamentul patologiei se efectuează în funcție de cauza modificării compoziției sângelui. Dacă absorbția fierului este afectată din cauza bolilor tractului digestiv, boala de bază este tratată. Dacă există erori în dietă, pacientului i se prescrie o nutriție terapeutică care saturează organismul cu fier și alte microelemente esențiale.

Important! Autotratamentul anemiei în timpul sarcinii este strict interzis. Acest lucru poate dăuna nu numai mamei, ci și copilului născut.

Anemia este o afecțiune care pune în pericol viața și sănătatea, care necesită un diagnostic în timp util și un tratament adecvat. În absența terapiei, patologia devine severă, ceea ce poate fi destul de dificil de făcut față.

Cum să tratezi anemia. Cele mai bune practici

Anemia este o boală destul de gravă care, dacă nu este tratată corect, poate duce la dezvoltarea deficienței de oxigen sau a hipoxiei, ducând la afectarea tuturor organelor și țesuturilor.

Principalii manifestări etiopatogenetice ale anemiei pot fi pierderea de sânge, conținutul insuficient în corpul uman de substanțe necesare pentru implementarea proceselor hematopoietice, efecte toxice asupra măduvei osoase, perturbarea reglării umorale a eritropoiezei, care se observă în hipotiroidism, hipoadrenalism, hipopituitarism, hipogonadism, leziuni tumorale ale structurilor măduvei osoase, creșterea activității proceselor de distrugere a celulelor sanguine eritrocite.

Simptome și semne de anemie

Celulele sanguine eritrocite sunt principalii „transportatori” de gaze, și anume oxigenul și dioxidul de carbon datorită prezenței hemoglobinei în compoziția lor. În acest sens, chiar și o deficiență minimă a celulelor sanguine de tip eritrocitar și, în consecință, a hemoglobinei, provoacă dezvoltarea unor leziuni hipoxice ale structurilor corpului uman care sunt sensibile la deficiența de oxigen, precum și acumularea excesivă de substanțe sub-oxidate. care perturbă funcționarea normală a organelor. Severitatea manifestărilor clinice care însoțesc hipoxia în timpul anemiei depinde direct de amploarea și rata de scădere a numărului de sânge roșu, precum și de abilitățile compensatorii ale organismului.

În primul rând, cu anemie, sunt afectate structurile sistemului nervos central și anume cortexul cerebral. Manifestările anemiei în raport cu efectul asupra creierului sunt cefalee difuză de intensitate scăzută, scăderea abilităților cognitive, somnolență constantă și, în același timp, perturbarea somnului profund nocturn, abilități de coordonare afectate și o senzație constantă de tinitus.

Anemia severă de orice formă etiopatogenetică se manifestă prin simptome neurologice severe și, în primul rând, prin dezvoltarea tulburărilor de conștiență de diferite grade de intensitate (de la leșin la comă anemică).

În ceea ce privește efectul hipoxic al anemiei asupra miocardului, există o dezvoltare progresivă a modificărilor distrofice, manifestate sub forma unui sentiment de întrerupere a activității inimii, dispnee progresivă, tendință de scădere a tensiunii arteriale și sindrom de durere nespecifică în proiecția locației inimii.

Anemia cronică cu evoluție progresivă este însoțită de dezvoltarea cardiosclerozei, care provoacă tulburări ale capacităților contractile ale miocardului, ceea ce determină formarea unui complex de simptome clinice tipice de insuficiență circulatorie severă.

Să ne uităm la progresia bolii mai detaliat.

Simptomele și tratamentul anemiei ușoare

Fiecare anemie trece prin anumite etape în dezvoltarea sa:

  1. Deficitul prelatent de fier este epuizarea rezervelor tisulare de fier, în timp ce nivelul hemoglobinei din sângele periferic rămâne în norma legată de vârstă; în ciuda faptului că conținutul de fier în țesuturi scade, absorbția acestuia din alimente nu crește, ci, dimpotrivă, scade, ceea ce se explică prin scăderea activității enzimelor intestinale.
  2. Deficitul de fier latent (ascuns) - scade nu numai rezervele tisulare de fier, ci si cele depuse, precum si cantitatea de transport a acesteia - scade continutul de fier din serul sanguin.
  3. Etapa finală a deficitului de fier în organism, caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobină, adesea combinată cu o scădere a numărului de globule roșii pe unitatea de volum, este de fapt anemia feriprivă.
Pudră de cacao 14,8 Ou de gaina 2,5 Mazăre 6,8 Cartof 0,9
Hrişcă 6,65 Pui 1,6 Crupe "Hercule" 3,63 Ardei dulce 0,6
pâine de secara 3,9 Carnea de porc este grasă 1,94 Paste, V.S. 1,58 Merele 2,2
Carne de iepure 3,3 Brânzeturi tari 1,2 Crupe de orz 1,81 Nuci 2,3
Vită 2,9 Peşte 2,45 Crupe de mei 2,7 Căpșună 1,2
Rinichi de vită 5,95 ficat de cod 1,9 Crupe de orez 1,02 Pepene 1,0
Cârnați fierți 2,1 Brânză de vacă 0,46 Chiflă cu unt 1,97 Morcov 0,7
Ficat de vita 6,9 Laptele vacii 0,2 Griş 0,96 rosii 0,9

Manifestări ale bolii

B12 ANEMIE DE DEFICIENTĂ

DIAGNOSTICĂ

Pentru a diagnostica anemie cu deficit de B12, sunt necesare studii suplimentare:

  1. Determinarea nivelului de vitamina B12 din sânge.
  2. Biopsie prin aspirație măduva osoasă (dacă nu este posibilă determinarea vitaminei B12 în sânge sau dacă nu există niciun răspuns la tratament în 5-8 zile).

PRINCIPIILE DE BAZĂ DE PREVENIRE ȘI TRATAMENT

De la 1 la 2 ani

De la 2 la 12 ani

Adolescenți de la 12 la 16 ani

După 4 săptămâni de la începerea tratamentului, este necesară redeterminarea nivelurilor de hemoglobină și hematocrit. Dacă rezultatul este pozitiv (creșterea nivelului de hemoglobină cu 10 g/l sau a hematocritului cu 3%), suplimentarea cu fier trebuie continuată încă 2 luni. Dacă tratamentul nu are efect, pacientul trebuie îndrumat către un hematolog. După finalizarea cursului de tratament și normalizarea nivelului de hemoglobină, se recomandă să continuați să luați suplimente de fier în scop preventiv o dată pe săptămână timp de 6 luni. Doza de fier elementar pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni este de 3 mg/kg, de la 12 la 18 luni – 60 mg, de la 2 la 12 ani – 60 mg, pentru adolescenți – 120 mg.

Prevenirea IDA la copii

Prevenirea drogurilor IDA se efectuează la prematuri și la copiii născuți cu greutate mică la naștere prin prescrierea de fier elementar în doză de 2 mg/kg greutate corporală pe zi, din prima lună de viață până la vârsta de 12 luni ( nivelul probelor A). Suplimentele de fier sunt folosite sub formă de sirop sau alte forme.

Prevenirea non-drog IDA constă în recomandări pentru alimentația copilului. Mamele ar trebui încurajate să alăpteze. Copiii sub 6 luni trebuie doar alăptați. În plus, IDA maternă ar trebui corectată ( nivelul probelor B).

Pentru copiii alăptați de la vârsta de 6 luni, și fără alăptare - de la 4-6 luni, se recomandă introducerea alimentelor bogate în fier în alimentele complementare ( nivelul probelor B).

Întrebări:

A. Pierderi frecvente de sânge.

D. Infestarea cu tenia lată.

D. Hemoliza.

2. Tratamentul IDA se efectuează de obicei:

A. Preparate de fier pentru parenteral

aplicatii.

B. Suplimente orale de fier

aplicatii.

B. Numai prin dietă.

G. Transfuzii de sânge.

D. Vitamine B + suplimente de fier pt

administrare orală.

3. Selectați o opțiune de tratament pentru un pacient cu IDA moderată:

A. Sulfat de fier 240 mg de 2 ori pe zi pe cale orală +

dietă cu suficientă carne și legume

si fructe.

B. Ferrum-lek IV + vitaminele B6, B1, B12.

B. Sulfat de fier 60 mg pe zi + nutriție completă

G. Sulfat de fier 120 mg de 2 ori pe zi + complet

nutriție valoroasă.

D. O dietă cu conținut suficient de carne și vitamine

mine de grupa B

4. Care dintre studii nu ar trebui efectuate la un pacient cu IDA care primește suplimente de fier?

A. Determinarea indicatorului de culoare.

B. Studiul nivelurilor de fier seric.

B. Determinarea conținutului de hemoglobină din sânge.

5. Calculul dozei terapeutice de fier trebuie efectuat pe baza conținutului medicamentelor:

A. Fier elementar.

B. Sulfat feros.

B. Fumarat feros.

G. Lactat de fier.

D. Gluconat feros.

A. Lapte.

7. Ce modificări ale sângelui periferic sunt caracteristice IDA?

A. Microcitară hipocromă.

B. Macrocitară hipercromă.

B. Macrocitară normocromă.

D. Microcetar hipercromic.

D. Microcetar normocromic.

8. Pentru diagnosticul de IDA și anemie asociată cu afectarea sintezei hemului, principala caracteristică de diagnostic diferențial este:

Varsta pacientului.

Genul pacientului.

B. Nivelul hemoglobinei.

D. Indicator de culoare.

Sarcini:

1. O femeie în vârstă de 48 de ani a consultat un medic cu plângeri de slăbiciune generală, cefalee, amețeli, palpitații și dificultăți de respirație care apar la un efort fizic minor. Din anamneză: este observată de un medic ginecolog de 3 ani în ceea ce privește fibromul uterin. Suferă de sângerare uterină frecventă. La examinare, pielea și mucoasele vizibile sunt palide. Pielea este uscată, crăpătură în colțurile gurii, unghiile sunt concave și acoperite cu pliuri transversale. În timpul auscultării inimii și a vaselor de sânge, se aude un suflu sistolic la vârf și un „suflu care se învârte” la vena jugulară din dreapta. Test de sânge: concentrație Hb – 85 g/l, CP 0,7; hipocromie a eritrocitelor; nivelul feritinei serice – 10 µg/l, nivelul bilirubinei – 13,24 µmol/l.

Faceți un diagnostic:

A. IDA de severitate moderată.

B. Anemia cu deficit de B-12.

B. Anemia cu deficit de folat.

D. IDA ușoară.

D. Anemia hemolitică.

2. O tânără și-a contactat medicul de familie cu plângeri despre dorința de a mânca constant cretă (ea mănâncă 50-70 de grame pe zi), slăbiciune generală, dificultăți de respirație în timpul activității fizice și scăderea performanței. Plângerile de mai sus au fost observate de 3 ani. Istoric: 8 sarcini. Dintre acestea, trei au fost nașteri și cinci au fost avorturi. Ultima naștere - acum 2 ani. Dieta pacientului este dominată de pâine, produse lactate și legume. Mananca carne de 1-2 ori pe saptamana, nu mai mult de 50 g/zi. Familia nu mănâncă leguminoase (mazăre și fasole). părul este tern, fragil; crăpături în colțurile gurii. Conjunctiva ochilor este palidă, palmele sunt gălbui și palide. La auscultarea inimii se aude un suflu sistolic la vârf. Test de sânge: HB 80 g/l, CP 0,6, hipocromie eritrocitară, anizocitoză, poikilocitoză. Nivelul feritinei serice a fost de 8,0 μg/L.

Verificați opțiunea corectă de tratament:

A. O dietă cu suficiente fructe și legume.

B. Sulfat feros 120 mg de 2 ori pe zi oral + dieta cu

conținut suficient de carne și produse din carne.

B. Suplimente de fier care conțin 120 mg fier elementar, de 2 ori pe zi pe cale orală + o dietă completă cu suficientă carne, legume și fructe.

D. Sulfat feros 100 mg zilnic + acid folic pe cale orală.

D. Vitamina B12 intramuscular + suplimente de fier care contin 60 mg fier elementar, de 2 ori pe zi pe cale orala.

Întrebări:

1. Cauza dezvoltării IDA poate fi:

A. Pierderi frecvente de sânge.

B. Luarea de anticonvulsivante.

B. Absența factorului Castle intern.

Tratamentul pentru orice tip de anemie severă depinde de factorii care au cauzat-o. Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă pacientului i se administrează substanțe individuale lipsă. De exemplu, pentru anemie pernicioasă se administrează injecții cu vitamina B12, pentru deficitul de fier se prescriu medicamente care conțin fier și așa mai departe.

1. Anemia diseritropoetică

Dezvoltarea anemiei feriprive se bazează pe pierderea cronică de sânge (gastric, uterin), aportul insuficient de fier din alimente, mai ales atunci când necesarul de fier al organismului este crescut (la copiii din primii ani de viață, ...

Diagnosticul bolii este confirmat prin detectarea anticorpilor Donath-Landsteiner. Tehnica presupune incubarea serului pacientului amestecat cu globule roșii normale din grupa O (I) timp de 30 de minute. la 4°C și la 37°C. La efectuarea unui test de control, serul pacientului inactivat termic trebuie incubat cu globule roșii sănătoase, mai întâi la 37°C, apoi la 4°C.

Medicamentul de elecție în tratamentul anemiei hemolitice autoimune sunt hormonii glucocorticoizi, care aproape întotdeauna opresc sau reduc hemoliza. O condiție necesară pentru terapia hormonală este o doză suficientă și durata tratamentului. În faza acută, prednisolonul este prescris în doze mari - 60-80 mg/zi (cu o rată de 1 mg/kg greutate corporală) sau doze echivalente de alți glucocorticoizi. După remisiunea, doza de prednisolon este redusă treptat. Doza de întreținere este de 5-10 mg/zi. Tratamentul se efectuează timp de 2-3 luni, până când toate semnele de hemoliză dispar și testul Coombs este negativ. La unii pacienți, au efect imunosupresoarele (6-mer-captopurină, azatioprină, clorambucil), precum și medicamentele antimalarice (delagil, rezoquin). Imunosupresoarele au un efect deosebit de pronunțat în anemia hemolitică autoimună asociată cu aglutininele reci. Doza de 6-mercaptopurină și azatioprină este de 100-150 mg/zi, clorambucilul se prescrie în doză de 10-15 mg. În cazul formelor recurente ale bolii și fără efect din utilizarea glucocorticoizilor și imunosupresoarelor, este indicată splenectomia. Transfuziile de sânge la pacienții cu anemie hemolitică autoimună trebuie efectuate numai din motive de sănătate (scădere bruscă a hemoglobinei, stare stuporoasă). Se recomandă selectarea specifică a donatorilor ale căror globule roșii dau un test Coombs negativ.

boala Marchiafava-Miceli. Anemia hemolitică cu hemosiderinurie persistentă și hemoglobinurie paroxistică nocturnă, cauzată de modificările structurii membranei eritrocitare (boala Marchiafava-Micheli) este o anemie hemolitică dobândită cu hemoliză intravasculară constantă și excreție de hemosiderina prin urină.

Boala apare ca urmare a mutației somatice a celulelor eritroide, ducând la producerea unei clone patologice de eritrocite cu sensibilitate crescută la diverși agenți hemolitici. Intensitatea hemolizei crește odată cu dezvoltarea acidozei, precum și sub influența propriedinei, complementului și trombinei. Caracteristica morfologică a bolii este hemosideroza renală. Hemosideroza nu este observată în alte organe. În ficat sunt observate modificări distrofice și necrobiotice asociate cu tromboză venoasă și anemie. Splina este mărită din cauza trombozelor vasculare multiple și a dezvoltării sclerozei perivasculare.

Pacienții se plâng de slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, palpitații, dureri abdominale de diferite localizare și intensitate. Toate acestea sunt asociate cu o criză hemolitică și tromboză capilară a vaselor mezenterice. Tromboza vaselor periferice apare adesea, cel mai adesea venele extremităților superioare și inferioare, precum și alte vase (cerebrale, splenice, renale). În timpul unei crize, pacienții pot avea febră. Din cauza hemoglobinuriei și hemosiderinemiei, urina este neagră. Hemoglobinuria apare adesea noaptea, ceea ce se explică prin acidoza fiziologică în timpul somnului, activarea properdinei și alți factori care sporesc hemoliza. Hemoglobinuria nu este un simptom obligatoriu al bolii. O examinare obiectivă evidențiază o piele palidă cu o ușoară nuanță icterică, mărire moderată a splinei și ficatului.

Anemia pentru o lungă perioadă de timp este de natură normocromă. Cu pierderi semnificative de fier, indicele de culoare devine sub normal. Numărul de reticulocite este ușor crescut. Se observă adesea leucopenie și trombocitopenie. În măduva osoasă, hiperplazia liniei eritroide este adesea însoțită de inhibarea liniilor granulocitare și megacariocite. Boala Marchiafava-Micheli trebuie diferentiata de anemia hemolitica, rezistenta la tratament, insotita de leuco- si trombocitopenie fara marirea semnificativa a splinei. Microscopia sedimentului pentru hemosiderinurie are o valoare diagnostică importantă. Printre testele de laborator în diagnosticul bolii Marchiafava-Micheli, testul Ham acid (hemoliza globulelor roșii ale pacientului în serul acidulat al unei persoane sănătoase), testul Crosby (hemoliza crescută sub influența trombinei) și zaharoza. testul (hemoliza globulelor roșii ale pacientului în sânge proaspăt al donatorului cu adaos de zaharoză) sunt importante.

O metodă eficientă de tratare a bolii Marchiafava-Micheli este transfuzia de globule roșii spălate de trei ori cu soluție fiziologică de clorură de sodiu. Astfel de globule roșii sunt transfuzate o dată la 4-5 zile, în cantitate de 200-400 ml nu mai târziu de 48 de ore de la recoltare. Terapia anticoagulantă este indicată pentru prevenirea și tratamentul trombozei. În timpul unei crize hemolitice, se realizează o oarecare reducere a hemolizei prin introducerea de înlocuitori de plasmă, în special dextran sau poliglucină în cantitate de 500-1000 ml. Glucocorticoizii și suplimentele cu fier sunt contraindicate în boala Marchiafava-Micheli.

Anemia hemolitică imună indusă de medicamente reprezintă aproximativ 20% din toate anemiile hemolitice imune dobândite. Un rol important în patogeneza bolii îl joacă:

Primul și cel mai important pas în tratamentul anemiei hemolitice imune induse de medicamente este întreruperea medicamentului care a provocat-o. Cu hemoliza cauzată de complexele imune, recuperarea are loc rapid. Pentru hemoliza cauzată de autoanticorpi, recuperarea este mai lentă (de obicei câteva săptămâni). Testul Coombs poate rămâne pozitiv timp de 1-2 ani.

Boala hemolitică a nou-născuților se dezvoltă de obicei atunci când mama și fătul sunt incompatibile cu factorul Rh și sistemul ABO, mult mai rar cu antigenele sistemelor Kell, Duffy și MNS. Aceasta include anemiile hemolitice izoimune, de ex. boli care decurg din expunerea la anticorpi izoimuni (anemie hemolitică asociată cu incompatibilitatea Rh sau incompatibilitatea grupului ABO între mamă și făt) și anemia posttransfuzională cauzată de incompatibilitatea de grup sau Rh.

Boala hemolitică a nou-născuților cauzată de incompatibilitatea antigenelor sistemului Rh. Producerea de anticorpi la antigenii sistemului Rh, spre deosebire de anticorpii la antigenii sistemului ABO, are loc numai atunci când acest antigen intră în sângele mamei. În timpul unei sarcini normale, numărul de globule roșii fetale care intră în sângele mamei este prea mic, iar imunizarea nu are loc. O cantitate suficientă de sânge fetal pentru imunizare poate intra în sângele mamei în timpul celei de-a treia etape a travaliului. În timpul primei sarcini, boala hemolitică a nou-născutului cauzată de incompatibilitatea antigenelor sistemului Rh apare numai în cazurile în care mamele au primit anterior transfuzii de sânge care sunt incompatibile cu antigenele sistemului Rh sau mama a fost imunizată în timpul amniocentezei. În contrast, cu incompatibilitatea antigenelor sistemului ABO, boala hemolitică a nou-născutului poate apărea chiar și în timpul primei sarcini, deoarece anticorpii împotriva acestor antigene sunt prezenți în mod constant în sângele mamei. Cel mai adesea, cu boala hemolitică a nou-născuților, cauzată de incompatibilitatea antigenelor sistemului Rh, se produc anticorpi la antigenul D. Acest antigen este absent la aproximativ 15% dintre albi și 7% dintre negri.

Fătul dezvoltă anemie hemolitică, care în cazuri severe duce la insuficiență cardiacă, hidropizie și moarte. Hiperbilirubinemia nu apare la făt, deoarece bilirubina pătrunde liber în placentă și intră în sângele mamei. La nou-născut, dimpotrivă, cel mai mare pericol este hiperbilirubinemia, deoarece poate duce la encefalopatie bilirubinei. Uneori se observă hepatosplenomegalie. Diagnosticul diferențial se realizează cu hepatită, infecții, boli metabolice și boli hemoragice ale nou-născuților.

În stadiile incipiente ale sarcinii, se determină grupul (în funcție de sistemele ABO și Rh) din sângele gravidei și se examinează serul acesteia pentru anticorpi la antigenele eritrocitare rare. Dacă Rh-ul mamei este negativ, se determină afilierea Rh a tatălui copilului. În timpul sarcinii, titrul de anticorpi anti-Rhesus este determinat în mod regulat. Când apar anticorpi anti-Rh, se evaluează intensitatea hemolizei. Pentru a face acest lucru, se efectuează analiza spectrofotometrică a lichidului amniotic obținut în timpul amniocentezei. În caz de incompatibilitate a antigenelor sistemului Rh, nivelurile de hemoglobină și bilirubină din sângele din cordonul ombilical sunt determinate imediat după naștere. Se efectuează un test Coombs direct cu celulele roșii din sânge ale nou-născutului. Dacă testul este pozitiv, se determină la ce antigene eritrocitare sunt direcționați anticorpii. Dacă nu există anticorpi împotriva acestor antigeni în sângele matern, aflați de ce testul Coombs direct este pozitiv.

Tratamentul intensiv precoce reduce riscul de complicații. Tratamentul ar trebui să înceapă în perioada prenatală. Dacă titrul de anticorpi anti-Rhesus la mamă depășește 1:8, se efectuează amniocenteză. Pentru a determina indirect nivelul bilirubinei și a evalua severitatea hemolizei, densitatea optică a lichidului amniotic este măsurată la o lungime de undă de 450 nm. Densitatea optică ridicată a lichidului amniotic în mijlocul și sfârșitul sarcinii este dovada unei hemolize severe la făt. În acest caz, este necesar să se efectueze un test general de sânge al fătului. Se obtine prin cordocenteza. O scădere a hematocritului la 18% sau mai puțin este o indicație pentru transfuzia intrauterină de globule roșii din sânge Rh negativ din grupa 0 (I). Dacă este necesar, transfuzia de globule roșii se repetă la fiecare 2-3 săptămâni. Transfuziile repetate de globule roșii pot suprima parțial sau complet eritropoieza la făt. Dacă dezvoltarea fătului corespunde vârstei gestaționale, se efectuează o operație cezariană la 33-36 săptămâni de sarcină. Imediat după nașterea copilului, i se determină grupa sanguină și se efectuează un test Coombs direct. După transfuzia intrauterină de globule roșii, sângele nou-născutului poate deveni Rh negativ. Dacă testul Coombs direct al nou-născutului este pozitiv, este posibil să fie necesară o transfuzie schimbătoare. Tratamentul unui nou-născut: pentru hiperbilirubinemie se utilizează fototerapie și transfuzie de sânge. Fototerapia folosește lumina albastră, care ajută la transformarea bilirubinei în produse solubile în apă. Terapia cu lumină este utilizată în plus față de transfuzia de sânge - înainte și după aceasta. Fototerapia nu trebuie să înlocuiască măsurile de diagnosticare care vizează identificarea cauzelor icterului. În timpul fototerapiei, este necesar să se determine în mod regulat nivelurile serice de bilirbină, deoarece intensitatea icterului la nou-născuți nu corespunde severității hemolizei. Pentru a preveni deteriorarea retinei în timpul terapiei cu lumină, ochii copilului sunt acoperiți cu un bandaj. Anemia (nivelul hemoglobinei sub 70-100 g/l) poate necesita o transfuzie de globule roșii. Globulele roșii acoperite cu anticorpi anti-Rh sunt uneori distruse lent, ceea ce poate duce la anemie în absența hiperbilirubinemiei la 3 până la 6 săptămâni după naștere.

Boala hemolitică a nou-născutului, cauzată de incompatibilitatea cu antigenul ABO, apare de obicei la copiii cu grupa sanguină A sau B născuți din mame cu grupa sanguină 0 (I). Serul unei mame cu grupa sanguină 0 (I) conține izohemaglutinine la antigenele eritrocitare A și B. Este imposibil de prezis dezvoltarea bolii hemolitice a nou-născutului pe baza titrului acestor anticorpi la mamă.

Boala hemolitică poate apărea chiar și la un copil născut din prima sarcină. Anemia severă și hidropsul sunt rare la nou-născuții la termen. Uneori icterul apare în prima zi de viață, dar hemoliza este mult mai puțin pronunțată decât în ​​cazul incompatibilității cu antigenele sistemului Rh.

Diagnosticul diferențial al bolii se bazează pe excluderea altor cauze de hiperbilirubinemie și pe detectarea sferocitelor nou-născute și uneori a eritrocitelor fragmentate în frotiul de sânge.

Boala hemolitică a nou-născutului, cauzată de incompatibilitatea antigenelor ABO, poate fi dificil de distins de microsferocitoza ereditară. Testul Coombs direct cu celule roșii din sângele unui nou-născut este de obicei negativ sau slab pozitiv, deoarece acestea poartă o cantitate mică de antigene A și B, iar sensibilitatea testului este scăzută. Anticorpii spălați de globulele roșii ale nou-născutului se leagă de globulele roșii ale adulților cu tipurile de sânge A, B și AB.

Tratamentul are ca scop reducerea hiperbilirubinemiei. Terapia cu lumină reduce nevoia de terapie de înlocuire a sângelui, care este administrată în prezent doar la 1 din 3000 de nou-născuți cu boală hemolitică cauzată de incompatibilitatea cu antigenul ABO. Dacă este încă necesară o transfuzie de sânge, se folosesc globule roșii din grupa 0 (I) cu un titru scăzut de anticorpi la antigenii A și B.

Eritroblastoza - o boală hemolitică a nou-născuților poate apărea în timpul sarcinii unei mame Rh-negativ cu un făt Rh-pozitiv, când corpul mamei începe să producă anticorpi care provoacă aglutinarea globulelor roșii fetale. Sarcinile repetate sunt deosebit de periculoase în acest sens, când sângele mamei are deja anticorpi de la sarcinile anterioare.

Anemia asociată cu expunerea la hemolisine directe și alți factori dăunători

Hipersplenismul, splenomegalia congestivă este o afecțiune în care splina se mărește cu creșterea funcției fagocitare. În acest caz, se observă pancitopenie, iar sechestrarea eritrocitelor se datorează „efectului de sită” mecanic. Volumul plasmatic crește - hemodeluție. Producerea de anticorpi de către splină agravează situația din cauza factorului autoimun.

Gradul de anemie depinde direct de dimensiunea splinei: o creștere a splinei cu 2 cm dincolo de marginea arcului costal corespunde aproximativ cu o scădere a cantității de hemoglobină cu 1 g valoarea hemodiluției. Nu există modificări specifice în morfologia celulelor roșii din sânge în frotiurile de sânge periferic. Durata de viață a globulelor roșii este scurtată.

Terapia vizează boala de bază care a provocat hipersplenism. Splenectomia nu este de obicei indicată.

Anemia ca o consecință a deteriorării mecanice a globulelor roșii. Cu deformare excesivă sau sub influența forțelor de turbulență, în frotiurile de sânge periferic apar fragmente de eritrocite (schizocite, celule de cască), care reprezintă principalul criteriu de diagnostic al anemiei. Cauza distrugerii globulelor roșii poate fi localizată în afara vaselor (hemoglobinurie în marș), în inimă (calcificarea și stenoza valvei aortice sau defecte ale protezei acesteia), în arteriole (hipertensiune arterială malignă, tumoră malignă) și în interior. vasele (coagulare intravasculară diseminată). Uneori, hemoliza este complicată de anemie feriprivă ca urmare a hemosiderinuriei cronice. Terapia vizează boala de bază este indicată utilizarea suplimentelor de fier.

Hemoliza cauzată de acțiunea hemolizinelor bacteriene. Hemoliza celulelor roșii din sânge poate fi asociată cu citotoxicitatea hemolizinelor bacteriene extracelulare, cum ar fi streptococii, stafilococii, Haemophilus ducreyi sau Clostridium perfringens.

Aceste exotoxine, acționând direct asupra membranei celulare, provoacă liza globulelor roșii, trombocitelor și macrofagelor. De exemplu, Clostridium perfringens hemolysin, o proteină termolabilă a cărei activitate hemolitică și letală crește după tratamentul cu cisteină și se pierde la fel de brusc sub influența oxigenului, lizează globulele roșii din patul vascular. Administrarea intravenoasă a 10-18 mcg de hemolizină la iepuri duce la moartea acestora în 2 până la 24 de ore. Tabloul clinic al bolilor este determinat în principal de natura procesului infecțios. Simptomele comune sunt slăbiciune, letargie, poftă de mâncare scăzută, febră, piele palidă și mucoase. Frotiurile de sânge prezintă semne de anemie normo- sau hipocromă, anizocitoză; numărul de reticulocite nu este crescut. Imaginea măduvei osoase este nepatognomonică. Uneori există o reducere a germenului eritroid și o întârziere a maturizării celulelor eritronice. Nivelurile de fier seric sunt reduse. Anemia care se dezvoltă este simptomatică și încetează cu o terapie antibacteriană eficientă. Pentru hipocromie se folosesc suplimente de fier. Prognosticul bolii după eliminarea procesului infecțios este favorabil în majoritatea cazurilor.

Anemia asociată cu expunerea la hemolisine directe și alți factori dăunători. Cauza distrugerii intravasculare masive acute a globulelor roșii cu excreția de hemoglobină în urină poate fi diverși factori obligatorii și facultativi: otrăvirea cu esență de oțet, pătrunderea otrăvurilor de șarpe, ciuperci și pește în sânge. Tabloul clinic este caracterizat de paloarea severă a pielii fără icter pronunțat. Splina, de regulă, nu se mărește. Se observă hepatomegalie moderată. Urina este de culoare închisă, de culoarea berii negre sau o soluție puternică de permanganat de potasiu. Bilirubinemie moderată datorită fracției indirecte, test Ham și sucroză pozitiv, hipersideremie. Frotiurile de sânge prezintă semne de anemie severă, reticulocitoză și uneori reacție leucemoidă; Cursul este acut. Există forme severe, moderate și ușoare ale bolii.

Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic și hematologic și pe culoarea caracteristică a urinei. Prognosticul este adesea favorabil, dar recăderile sunt posibile.

În timpul terapiei se folosesc hormoni corticosteroizi (prednisolon până la 1,5-2,0 mg/kg), steroizi anabolizanți și transfuzii de globule roșii spălate. Suplimentele de fier, vitamina B12 și transfuziile de sânge integral sunt contraindicate. Splenectomia este ineficientă.

<<< Упражнения при сроке до 16 недель беременности
Simptomele salmonelozei >>>

Popular

  • Evaluarea rezultatelor 2.33/5

Oxigenul care intră prin plămâni este absorbit în sânge și tinde să formeze compuși cu hemoglobina și să fie transportat împreună cu aceasta către fiecare celulă. În schimb, hemoglobina preia dioxidul de carbon din celulă și îl returnează în plămâni, efectuând astfel schimbul de gaze în organism.

Cauzele și pericolele hemoglobinei scăzute

Acest lucru se explică după cum urmează:

  1. Cu un grad ușor de anemie, starea unei persoane nu dă adesea semne vizibile ale acestei afecțiuni și numai în sânge se poate observa o scădere a nivelului de hemoglobină, aceasta este de 110 - 90 g/l.
  2. Al doilea este gradul mediu, în care o persoană prezintă simptome de anemie, un test de sânge va arăta niveluri de hemoglobină de 90 - 70 g/l.
  3. Dacă această perioadă este ratată și anemia nu este tratată, atunci apare gradul al treilea sever, în care se dezvoltă consecințe ireversibile. La acest grad, nivelul hemoglobinei din sânge va fi mai mic de 70 g/l.

Există multe motive care afectează compoziția sângelui și contribuie la apariția anemiei. Ele pot fi individuale pentru fiecare tip și formă de boală.

Dar există unele comune care unesc toate soiurile:

  • pierdere de sânge acută sau cronică;
  • scurtarea ciclului de viață al celulelor roșii din sânge;
  • incapacitatea măduvei osoase de a-și îndeplini funcțiile.

Cu o compoziție normală a sângelui, poate apărea anemie din cauza pierderii de sânge. Acest lucru se întâmplă din cauza perturbării pielii și a membranelor mucoase de către diverși factori. Traumele și intervențiile chirurgicale pot duce la pierderi semnificative, acute de sânge.

Donatorii suferă pierderi de sânge din donarea unor cantități mici care nu le pot dăuna. În acest caz, starea normală a unei persoane este restabilită rapid. Cu sângerarea cronică, există o pierdere constantă, aparent imperceptibilă, de sânge.

Acest lucru se poate întâmpla din diverse motive:

  1. Pentru perioade abundente la femei sau hemoroizi care sângerează.
  2. Fiecare celulă din corpul uman are propriul său ciclu de viață. Celulele roșii au o durată de viață normală de 120 de zile. Această perioadă poate fi scurtată dacă există o lipsă de proteine, vitamine B12, B6 și acid folic, precum și vitamina C, care sunt implicate în hematopoieza sau oligoelemente, cuprul și fierul.
  3. De asemenea, tulburările ereditare pot afecta ciclul de viață al globulelor roșii. Globulele roșii născute cu defectul au o formă neregulată și nu participă la transportul gazelor. Astfel de celule sunt distruse rapid în cantități mari, aceasta se numește hemoliză.
  4. Maduva osoasa inceteaza sa mai indeplineasca functia de reproducere a celulelor sanguine din cauza unui deficit de substante care favorizeaza acest proces sau inlocuirea lui cu compusi fibrosi sau grasi. Bolile de rinichi și dezvoltarea tulburărilor endocrine afectează și hematopoieza.

Simptome de anemie moderată

Anemia moderată se caracterizează prin simptome vii și se manifestă prin diferite semne externe:

  • oboseală severă, chiar și după somn;
  • stare generală de rău;
  • slăbiciune constantă;
  • tahicardie;
  • dificultăți de respirație chiar și cu efort redus;
  • există zgomot în urechi și sclipire de muște în fața ochilor;
  • scăderea dispoziției;
  • modificarea preferințelor gustative;
  • piele palidă și cercuri albastre sub ochi;
  • icter;
  • mărirea organelor interne.

O persoană sănătoasă obosește după muncă sau după sport. Cu anemie severă, oboseala devine cronică și apare fără stres vizibil. Chiar și atunci când se trezește dimineața, o persoană simte deja acest sentiment de oboseală.

Starea generală a unei persoane poate fi descrisă după cum urmează:

  • Starea generală de rău și slăbiciunea constantă, chiar și cu o activitate fizică minoră, privează o persoană de activitățile sale obișnuite. Dificultățile de respirație și tahicardia apar și din cauza lipsei de oxigen din organism. Inima, lucrând cu o forță dublă, bate de două ori mai repede decât ritmul normal pentru a livra rapid oxigenul lipsă către celule.
  • Presiunea din vasele de sânge este scăzută și fluxul sanguin insuficient către creier, provocând astfel accidente cerebrovasculare, care provoacă stare de spirit depresivă, tinitus și somn prost. Motivul pentru somn și memorie slabă, atenția absentă constă și în întreruperea alimentării cu oxigen a creierului.
  • Tulburările digestive se dezvoltă pe fondul anemiei din cauza modificărilor de fermentație și subțierea membranei mucoase. Aceasta implică o schimbare a preferințelor gustative. Alimentele care erau consumate anterior nu mai sunt atractive, iar diverse substanțe necomestibile par gustoase și oamenii le mănâncă: pământ, argilă, cretă.
  • Aspectul unei persoane se schimbă, de asemenea, pielea devine mai întâi palidă și apoi galbenă. Acest lucru afectează buzele, crapă, aceste răni nu se vindecă nici cu tratament.
  • Membrele inferioare și superioare devin amorțite și uneori există o senzație de furnicături. Din cauza problemelor cu inima și rinichii, picioarele se umflă și apare un mers instabil.

Metode de diagnosticare

Un test general de sânge este uneori suficient pentru a face un diagnostic.

Dar pentru o examinare completă aveți nevoie de:

  • teste de urină;
  • chimia sângelui;
  • examinare cu raze X;
  • biopsie de măduvă osoasă;
  • endoscopie.
  1. Un test de sânge arată o concentrație scăzută de hemoglobină și o scădere a numărului de globule roșii.
  2. Culoarea urinei este închisă din cauza cantității mari de bilirubină excretată.
  3. Un test biochimic de sânge determină cantitatea de hemoglobină liberă, nelegată din el, bilirubină, care în această stare intră în ficat pentru utilizare ulterioară acolo.
  4. Ecografia determină starea organelor interne și modificările acestora. Ficatul și splina sunt mărite, se observă patologii renale, gastrice și intestinale.
  5. La femei, uterul este examinat pentru a identifica cauzele sângerării uterine.

Pentru a determina sângerarea ascunsă, se efectuează endoscopie a organelor interne și a intestinelor. Dacă hematopoieza este afectată, se efectuează radiografii osoase pentru a diagnostica patologii la nivelul măduvei osoase din cauza proliferării țesutului conjunctiv sau adipos, iar în caz de leziuni se determină prezența fracturilor și a leziunilor interne. O biopsie a măduvei osoase determină cauza celulelor roșii defecte din sânge, precum și compoziția sa celulară.

Tratament

Regimul de tratament este ales individual pentru fiecare pacient și arată cam așa:

  • identificarea și eliminarea cauzelor pierderii de sânge;
  • utilizarea suplimentelor de fier conform indicațiilor;
  • prescrierea de vitamine pentru a îmbunătăți hematopoieza;
  • transfuzie de sange;
  • nutriție terapeutică;
  • tratament simptomatic;
  • terapia hormonală;
  • splenectomie;
  • transplant de măduvă osoasă.

Anemia rezultată din cauza sângerării nu poate fi tratată în totalitate fără a elimina cauzele care au cauzat pierderea de sânge.

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • Opriți pierderea de sânge din organele interne prin intervenție chirurgicală.
  • În continuare, se efectuează transfuzii de sânge pentru a restabili volumul normal de sânge circulant în organism. Transfuzii de sânge și celule roșii se fac și pentru hemoliză extinsă și leucemie, anemie malignă.
  • În aproape toate cazurile de afecțiuni anemice, se datorează deficitului de fier, cu excepția anemiei hemolitice. Prin urmare, tratamentul cu suplimente de fier este prescris imediat după diagnostic și continuă până la restabilirea tabloului sanguin normal.

Deficitul de fier duce la o absorbție afectată a vitaminelor B de către sistemul digestiv. Injecțiile cu vitamina B12, iar pentru copii, de asemenea, vitamina B6, acizii folic și ascorbic sunt, de asemenea, folosite pentru a trata anemie. Există, de asemenea, o corecție în dieta pacientului.

Produsele alimentare trebuie să conțină:

Pentru bolile concomitente ale organelor și sistemelor interne, se utilizează tratamentul simptomatic. Pentru inflamații și infecții, poate fi utilizată terapia antibacteriană și corticosteroizi.

Anemia pernicioasă este tratată prin transplant de măduvă osoasă roșie și celule stem pentru a restabili hematopoieza. Acest lucru necesită un donator compatibil. Dacă nu există, atunci celulele pentru transplant sunt luate de la pacient însuși, acest tratament poate îmbunătăți compoziția sângelui. Recuperarea are loc atunci când se obține o remisiune stabilă, când concentrația de globule roșii într-un test de sânge este de 120 g/l.

Pentru a preveni boala, este necesar să se trateze prompt toate bolile din organism. Donați periodic sânge pentru analiză pentru a monitoriza concentrația de hemoglobină din acesta. Alimentația umană trebuie să fie variată și să conțină alimente cu un conținut ridicat de toate substanțele vitale necesare.

Alimentele trebuie să conțină:

Exercițiile fizice moderate și plimbările în aer curat îmbunătățesc circulația sângelui și funcția respiratorie a organismului.

Am avut doar anemie moderată în timpul sarcinii. În primul rând, hemoglobina a scăzut după naștere, în al doilea rând în timpul sarcinii și imediat după naștere a revenit la normal. Am simțit foarte puternic scăderea fierului - mă târam de-a lungul pereților, respirație scurtă, slăbiciune și transpiram. Norma mea a fost întotdeauna 140+, iar în timpul sarcinii, hemoglobina a scăzut la 90. Dar pentru a treia oară după naștere, a scăzut până la 74, dar cel mai interesant lucru este că nu am simțit-o deloc. Am sărit și am sărit prin secție, iar doctorul a spus că cu o astfel de hemoglobină e timpul să merg la spital. Foarte mult timp am ridicat-o în toate felurile posibile. Nivelurile de fier au revenit la normal abia după șase luni.

După ce am citit articolul, nici nu vreau să cred că astfel de schimbări în sângele unei persoane sunt asemănătoare cu o condamnare la moarte. Am întâlnit trombocitopenie, dar aceasta este o lipsă de trombocite în sânge și, ca urmare, o coagulare insuficientă a sângelui. Știu sigur că nu poți renunța și lupta până la capăt. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Acum o jumătate de an. Am întâlnit această boală.

La început am crezut că totul este bine.

Dar apoi am început să observ că și după somn eram obosită și simțeam o oarecare slăbiciune.

Dificultăți de respirație rapidă după urcarea la etajul 5.

Dar înainte de asta, nu eram deloc obosită, pentru că făceam CrossFit.

Așa că când am fost la medici, au diagnosticat anemie de gradul doi!

Anemia gradul I

Anemia de gradul I este cea mai ușoară manifestare a unui întreg complex de boli care se caracterizează printr-o scădere a concentrației de hemoglobină sau a numărului de globule roșii. Ca urmare a anemiei, în organism încep multe modificări, care sunt cauzate de alimentarea insuficientă cu oxigen a organelor și țesuturilor. Manifestările și modificările patologice din organism depind direct de severitatea bolii.

Anemia gradul I

Clasificare

Clasificarea anemiei este destul de simplă. Ele se disting în funcție de cauzele apariției în următoarele tipuri:

  • Anemia posthemoragică, care se dezvoltă ca urmare a scăderii numărului de celule sanguine, globule roșii, ca urmare a pierderii acute sau cronice de sânge. Cauzele lor pot fi traumatisme, naștere dificilă și frecventă, menstruație abundentă sau ulcer gastric. La sugari, anemia posthemoragică se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a traumatismelor la naștere, a hemoragiilor interne, a sângerării placentare și a diatezei hemoragice.
  • Anemia hemolitică apare ca urmare a defalcării patologice a globulelor roșii. Această formă a bolii este destul de rară și apare sub influența diverșilor factori autoimuni și ereditari.
  • Anemia deficitară cauzată de afectarea eritropoiezei. Acest grup de anemii este cel mai frecvent. Aceasta include anemia feriprivă, care apare în marea majoritate a cazurilor, anemia megaloblastică, cauzată de lipsa de vitamine sau acid folic. Uneori se dezvoltă așa-numita anemie multifactorială, cauzată de o deficiență simultană de fier și B12.
  • Anemia hipoplazică și aplastică rezultată din disfuncția măduvei osoase. Acest soi este extrem de rar. Este fie de natură ereditară, fie se dezvoltă după boli cronice severe, efectele medicamentelor sau substanțelor chimice.

În plus, pentru a prescrie regimul corect de tratament, este necesar să se determine gradul de anemie de către hemoglobină. Aceasta se calculează pe baza abaterii valorii hemoglobinei de la normă. Hemoglobina este principalul element colorant al globulelor roșii, care conține fier, care este „responsabil” pentru transportul oxigenului cu sânge în întregul corp.

Pentru un bărbat adult, concentrația de hemoglobină este de 135 – 160 g/l. Pentru femei, această valoare este puțin mai mică și variază de la 120 la 140 g/l. Pentru copii, nivelul normal al hemoglobinei depinde de vârstă. Aceste valori sunt prezentate în tabel:

Vârstă

Pentru adolescenții cu vârsta de peste 16 ani se aplică standardele pentru adulți.

Cauze

Majoritatea fierului conținut în organism se găsește în celulele roșii din sânge există și rezerve din această substanță în mușchi, ficat și măduva osoasă. Necesarul zilnic de fier al unui adult este de aproximativ 10 – 15 mg. Din această cantitate, nu mai mult de 1,5 mg este absorbit în sânge, aproximativ aceeași cantitate este pierderile fiziologice zilnice normale prin transpirație, urină și fecale. În ceea ce privește copiii, necesarul zilnic de fier al unui sugar este de 0,5 - 1,2 mg, această cifră crește odată cu vârsta, iar un copil de doi ani are nevoie de aproximativ 10 mg de fier pe zi.

Aici veți găsi informații detaliate despre metodele de tratament

Anemia-Simptome și tratament https://youtu.be/f5HXbNbBf5w Deficit de fier

Acest videoclip aruncă o privire mai atentă la normal

Despre capitolul 19.08.

Despre capitolul 19.08.

Dr. Komarovsky va explica ce cauzează o

Abonează-te la canalul „Despre cele mai importante” ▻ https://www.y

Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Ce este?

Abonează-te la canalul „Despre cele mai importante” ▻ https://www.y

Abonează-te la canalul „Despre cele mai importante” ▻ https://www.y

Anemia este o afecțiune care apare în aproape toate

Anemia hemolitică este anemia care se dezvoltă în

http://svetlyua.ru/Anemia, tratament cu remedii popularehttp://sve

Un videoclip colorat care descrie procesul sângelui

Anemia sau anemia este o scădere a concentrației de g�

Sunt pe: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT

Anemia prin deficit de fier. Simptome, semne și metode

Sa ai o zi buna, draga prietena! În acest episod voi vorbi despre

Mai multe informații pe site: http://vse-anemiya.ru/

Cum să tratezi anemia? Ce m-a ajutat cu deficitul de fier?

Cauzele anemiei prin deficit de fier sunt cel mai adesea nu prea abundente, ci pierderea cronică de sânge din cauza sângerării hemoroidale, a bolii ulcerului peptic acut, a menstruației abundente și a altor afecțiuni similare. Aportul insuficient de fier din alimente sau absorbția afectată a fierului după intervenția chirurgicală gastrică joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea anemiei prin deficit de fier.

Anemia feriprivă se dezvoltă adesea la copiii prematuri, deoarece multe substanțe necesare pentru hematopoieza normală se formează în ultimele două luni de sarcină. Cauza acestei boli la sugari poate fi și anemia feriprivă de severitate diferită la o femeie în timpul sarcinii.

B12 - anemia deficitară se dezvoltă din cauza aportului insuficient al acestei vitamine din alimente, deoarece nu este sintetizată în organism. B12 este absorbită în tractul gastrointestinal cu ajutorul unei enzime speciale numită gastromucoproteină (numită și factor Castle). După gastrectomie, cu gastrită, consum cronic de alcool, secreția factorului Castle scade brusc și, ca urmare, se dezvoltă deficitul de B12.

Există anumite rezerve de acid folic în corpul nostru. De asemenea, vine cu alimente și este absorbit în duoden și ileon. Acest proces poate fi perturbat sub influența alcoolului, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale, anticonvulsivante, anumite medicamente antibacteriene, în special trimetoprim sau sulfometoxazol.

Manifestari clinice

Simptomele depind în mare măsură de severitatea bolii. Mai mult, cu fiecare etapă ulterioară, simptomele existente se agravează și pot apărea altele noi.

  • Anemia de gradul I este practic asimptomatică. Uneori, o persoană se plânge de slăbiciune ușoară, stare de rău și oboseală. Există o paloare vizibilă a pielii, transpirație și pierderea poftei de mâncare. Anemia ușoară la sugari se caracterizează prin excitabilitate crescută a copilului, lacrimi, regurgitare excesivă după hrănire (sau vărsături la copiii mai mari).
  • Anemia moderată se manifestă prin dureri de cap și amețeli asociate cu aport insuficient de oxigen. Copiii cu această formă de anemie obosesc foarte repede și au dificultăți în a rezista chiar și la cea mai ușoară activitate fizică. Un copil sub un an poate experimenta chiar regresie în dezvoltarea abilităților motorii. Există rugozitate sau uscăciune a pielii, crăpături foarte dureroase în colțurile gurii și pot apărea tulburări digestive, care se manifestă sub formă de diaree sau constipație și flatulență. Din sistemul cardiovascular se pot observa tahicardie și suflu cardiac.
  • Anemia de gradul 3 se caracterizează prin modificări ale structurii unghiilor și părului (au o nuanță mată și devin foarte casante), căderea părului, o senzație de răceală și amorțeală la extremități și o percepție distorsionată a mirosurilor și gusturilor. Pot apărea stomatită și carii (chiar și carii dentare). Copiii pot rămâne în urmă în dezvoltarea fizică și psihologică. O ecografie a organelor abdominale arată o mărire a ficatului și a splinei. Dacă este lăsată netratată, anemia severă este periculoasă și poate provoca consecințe extrem de grave.

Severitatea simptomelor poate varia în funcție de starea generală a copilului sau adultului care suferă de anemie. De asemenea, probabilitatea apariției unui anumit semn clinic depinde de cauza bolii.

Diagnosticare

Puteți prezice dezvoltarea acestei boli la dvs. sau copilul dumneavoastră folosind un simplu test clinic de sânge, care poate fi luat fără trimiterea unui medic în orice laborator. Dacă concentrația de hemoglobină scade sub normal, ar trebui să consultați cu siguranță un terapeut sau un pediatru.

Apoi este prescris un test biochimic de sânge. Există o scădere a cantității de fier seric, a nivelului de feritină (o proteină care ajută la menținerea rezervelor de fier) ​​și a saturației transferinei cu fier.

Desigur, medicul acordă atenție simptomelor generale ale anemiei și efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a determina ce schimbări a provocat această boală în organism.

Tratamentul anemiei de gradul I

Anemia de gradul I la copii si adulti este de obicei foarte usoara si in majoritatea cazurilor nu necesita corectie medicala. Este suficient să faci anumite schimbări în alimentația și rutina zilnică. Se recomandă plimbări lungi în aer curat și activitate fizică moderată.

Dacă se detectează anemie de gradul 1, atunci dieta pentru copii și adulți trebuie formulată ținând cont de următoarele principii:

  • Crește-ți aportul de proteine. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați ouă, produse lactate, ficat, rinichi, pește și carne.
  • Limitați laptele și ceaiul tare, deoarece aceste băuturi încetinesc absorbția fierului din tractul gastrointestinal. Conservanții, oxalații, fosfații și unele medicamente, de exemplu, antiacidele și antibioticele tetracicline, au același efect.
  • În locul grăsimilor animale, este necesar să se acorde preferință celor vegetale. Trebuie să folosiți unt, să asezonați salate cu o varietate de uleiuri vegetale (floarea soarelui, măsline, struguri și altele asemenea).
  • Dacă nu există nicio problemă acută cu excesul de greutate, atunci cantitatea de carbohidrați din dietă nu poate fi limitată.
  • Vitaminele C și grupa B contribuie la o mai bună absorbție a fierului. Prin urmare, este indicat să introduceți în meniu produse care le conțin. Acestea sunt citrice, verdeață, leguminoase, multe fructe de pădure etc.
  • Consumul de alimente care conțin fier (ficat de vită, carne de iepure și curcan, hrișcă și fulgi de ovăz, mei, caviar).

Este demn de remarcat faptul că este imperativ să monitorizați dinamica sângelui și să controlați nivelul hemoglobinei. În cele mai multe cazuri, cu respectarea corespunzătoare a dietei, valoarea acesteia crește la niveluri normale și nu este necesară prescrierea suplimentară de medicamente.

Tratamentul anemiei de 2 și 3 grade

Tratamentul anemiei moderate și mai severe presupune prescrierea unor medicamente speciale în funcție de cauza bolii. Astfel, anemia feriprivă necesită tratament pe termen lung cu suplimente de fier în doză de 100-120 mg pe zi. Este de remarcat faptul că medicația trebuie continuată după ce starea pacientului s-a normalizat și nivelurile de hemoglobină au fost restabilite. Acest lucru se datorează faptului că, pe lângă eliminarea stării de deficiență, este necesară completarea rezervelor de fier din organism. În cele mai multe cazuri, pentru confortul pacientului, medicamentele sunt prescrise în tablete. Administrarea parenterală este indicată dacă absorbția acestui element în tractul digestiv este afectată.

Tratamentul anemiei cu deficit de B12 se efectuează folosind injecții de cianocobalamină sau hidroxocobalamină la o doză de 400 - 500 mcg pe zi în prima săptămână. Apoi trec la terapia de întreținere, timp în care se administrează aceeași injecție o dată la 7 zile. Durata totală a terapiei este de aproximativ două luni. Dacă cauza unei astfel de anemii nu poate fi eliminată, atunci este necesar să se administreze injecții preventive cu cianocobalamină de mai multe ori pe an pentru a menține nivelurile normale de B12.

Tratamentul anemiei cu deficit de folat de gradele 2 și 3 este același. Am prescris 5 mg de acid folic de trei ori pe zi.

Tratamentul formelor mai rare de anemie este mult mai dificil. Pentru anemie hemolitică este indicată o cură lungă de prednisolon. Anemia aplastică era considerată anterior incurabilă și ducea adesea la moarte. În prezent, această boală este tratată prin transplant de măduvă osoasă.

Caracteristicile tratamentului anemiei la copii

Tratamentul anemiei trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic. Dacă sugarii sunt hrăniți cu biberon, atunci se recomandă formule speciale cu un conținut ridicat de fier. Este recomandat ca un copil cu anemie feripriva sa introduca alimente complementare cu cateva saptamani mai devreme si sa inceapa cu sos de mere si fulgi de ovaz si terci de hrisca.

Anemia de gradul II la copii nu poate fi tratată cu o simplă corecție nutrițională. Este necesară utilizarea medicamentelor care conțin fier feric. Acestea sunt maltofer, ferrum lek, ferlatum etc. Pentru această formă de boală, se administrează sub formă de picături sau sirop. Administrarea parenterală a medicamentelor este indicată pentru anemie de gradul trei. În paralel cu aceste medicamente, sunt prescrise și complexe multivitaminice, deoarece această boală este însoțită de deficiență de vitamine.

Când se dezvoltă anemie severă la sugari, este prescrisă și eritropoietina umană recombinată. Acestea sunt medicamente precum Recormon, Eprex, Epocrine. Aceleași medicamente sunt prescrise și copiilor prematuri născuți prematur cu 4 până la 5 săptămâni. De obicei, doza de astfel de medicamente este de 250 UI per kg de greutate corporală de trei ori pe săptămână, dar cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare doza necesară pentru un tratament eficient.

Pe lângă terapia medicamentoasă, se recomandă plimbările lungi, o rutină zilnică strictă și eliminarea stresului psihologic. Efectul tratării anemiei la copii este vizibil deja în a șaptea zi. Dacă nu există niciun efect după două săptămâni de terapie, atunci se efectuează o reexaminare sau se ajustează doza de medicament.

În general, cele mai comune tipuri de anemie deficitară sunt ușor de tratat, chiar și în stadiul cel mai sever al cursului. Cu toate acestea, administrarea de medicamente poate fi evitată cu o dietă adecvată și un stil de viață activ.

Toate informațiile de pe site sunt prezentate în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Anemie

În marea majoritate a cazurilor, o concentrație redusă de hemoglobină în sângele uman este asociată cu deficiența de fier în organism. Această afecțiune se numește anemie și, conform statisticilor medicale oficiale, este diagnosticată la aproape 20 la sută din populație.

Conținutul normal de hemoglobină din corpul unui adult sănătos este determinat în următoarele limite: g/l pentru femei și/l pentru bărbați.

Odată cu scăderea hemoglobinei în timpul anemiei, există și o scădere a numărului de eritrocite din sânge (globule roșii).

Cauzele anemiei

Principalele cauze ale deficienței de fier și ale anemiei ulterioare includ pierderea semnificativă de sânge care apare în timpul operațiunii extinse, gastrice, uterine și sângerări nazale; cât şi cu donaţie constantă.

Pe lângă sângerarea prelungită, însoțită de pierderi mari de sânge, cauzele anemiei pot fi boli acute și cronice ale tractului gastrointestinal, în care funcția de absorbție a fierului în corpul uman este afectată.

Perioadele de nevoie crescută a organismului de suplimente de fier sunt, de asemenea, însoțite de o scădere a hemoglobinei din sânge. Adesea, această afecțiune se dezvoltă la femei în timpul sarcinii, nașterii și alăptării.

Cauzele anemiei pot fi cu siguranță atribuite vegetarianismului pe termen lung, alimentației proaste și respectării stricte a dietelor de foame. Toate deficiențele și erorile nutriționale enumerate cresc semnificativ riscul de a dezvolta anemie chiar și la o persoană complet sănătoasă.

Cauzele anemiei la copii se află în sistemul hematopoietic încă imatur din punct de vedere fiziologic al copilului. Anemia progresează la copii pe fondul acelorași factori nefavorabili enumerați mai sus ca și în populația adultă.

Grade de anemie

Experții disting trei grade principale de anemie, care sunt împărțite în ușoare, moderate și severe. Este foarte dificil chiar și pentru un lucrător medical să determine cu ochiul, fără teste de laborator, la ce grad de anemie aparține un anumit caz de boală. Faptul este că principalul criteriu pentru gradul de anemie este nivelul conținutului de hemoglobină, iar nivelul acestuia poate fi determinat numai pe baza testului de sânge al pacientului.

Anemia ușoară de gradul I se caracterizează printr-o scădere ușoară a nivelului de hemoglobină cu următorii indicatori g/l la bărbați și/l la femei.

În mod obișnuit, pacienții nu experimentează nicio schimbare în starea lor. Ca tratament pentru acest tip de anemie se recomanda urmarea unei diete si consumul de alimente cu continut ridicat de fier.

Odată cu al doilea grad moderat de anemie, hemoglobina are o scădere mai semnificativă - câine/l. Această afecțiune se caracterizează prin apariția următoarelor simptome de anemie și plângeri: dureri de cap, ușoare amețeli etc. În acest caz, doar ajustările nutriționale nu sunt suficiente și sunt prescrise suplimente de fier.

Anemia severă de gradul trei este considerată amenințătoare de viață. Hemoglobina scade la un nivel de 70 g/l sau mai jos. Există tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular, are loc subțierea sângelui, iar starea generală a corpului se deteriorează semnificativ.

Simptomele anemiei

Simptomele comune caracteristice anemiei sunt următoarele. Pacienții se plâng de obicei de oboseală crescută, slăbiciune, tremur al membrelor (tremor) și amețeli constante. Odată cu progresia ulterioară a bolii prin anemie, este posibilă și dezvoltarea stărilor de leșin.

Aspectul persoanelor care suferă de anemie este ușor de determinat prin examen extern. Pielea acestor pacienți este uscată și are o nuanță foarte palidă, uneori albăstruie, mucoasele sunt și ele nenatural de palide.

Chiar și activitatea fizică minoră provoacă dificultăți severe de respirație și palpitații la o persoană care suferă de anemie. Fără tratamentul în timp util al anemiei, pacienții pot dezvolta simptome de boală coronariană.

Tratamentul anemiei

Consumul regulat de alimente care conțin fier poate fi recomandat ca mijloc principal de autotratament al anemiei și prevenirea apariției acesteia. Astfel de mijloace includ o listă întreagă de produse vegetale accesibile și ieftine care cresc în paturile noastre de grădină.

Morcovi, sfeclă, măcriș, țelină, dovleac, rutabaga, napi - toate aceste legume, consumate zilnic sub formă de salate sau sucuri proaspăt stoarse, vor deveni un obstacol de încredere în calea apariției unei boli atât de grave precum anemia.

Pe lângă legumele de grădină, este indicat să luați infuzii și decocturi din unele plante sălbatice pentru tratarea anemiei. Florile de trifoi, rădăcinile de păpădie, urzica și multe alte preparate naturale vă vor ajuta eficient să creșteți nivelul hemoglobinei din sânge.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!

Potrivit cercetărilor OMS, vorbirea la telefonul mobil timp de o jumătate de oră în fiecare zi crește probabilitatea de a dezvolta o tumoră pe creier cu 40%.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar la mărire mare, dar dacă ar fi puse împreună, ar încăpea într-o ceașcă de cafea obișnuită.

Dentiștii au apărut relativ recent. În secolul al XIX-lea, scoaterea dinților bolnavi era responsabilitatea unui coafor obișnuit.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă plată, iar al doilea grup a băut suc de pepene verde. Ca urmare, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

Utilizarea regulată a solarului crește șansa de a dezvolta cancer de piele cu 60%.

Sângele uman „curge” prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.

O persoană care ia antidepresive va deveni, în cele mai multe cazuri, din nou depresivă. Dacă o persoană a făcut față singură depresiei, are toate șansele să uite de această afecțiune pentru totdeauna.

Persoanele care mănâncă micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin predispuse la obezitate.

Medicamentul pentru tuse „Terpinkod” este unul dintre cele mai vândute, deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdusă inițial pe piață ca remediu pentru tusea copiilor. Iar cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței.

Majoritatea femeilor sunt capabile să tragă mai multă plăcere din contemplarea corpului lor frumos în oglindă decât din sex. Deci, femeilor, străduiți-vă să fiți slabe.

Pe lângă oameni, o singură creatură vie de pe planeta Pământ suferă de prostatita - câinii. Aceștia sunt cu adevărat cei mai fideli prieteni ai noștri.

Peste 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuiți pentru medicamente pentru alergii numai în Statele Unite. Încă mai credeți că se va găsi o modalitate de a învinge în sfârșit alergiile?

Stomacul uman se descurcă bine cu obiectele străine fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monede.

Patru bucăți de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu vrei să te îngrași, este mai bine să nu mănânci mai mult de două felii pe zi.



Publicații conexe